Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Рак уретры – это злокачественное образование, считается редким заболеванием. На его долю приходится менее 1% всех онкологических диагнозов. Но проблема заключается вовсе не в бессимптомном течении.

Несмотря на яркие проявления, рак уретры часто путают с инфекционными поражениями. Боясь огласки столь деликатной проблемы, пациенты обращаются к врачу на последних стадиях, когда эффективность лечения снижается в разы.

Характерные особенности развития рака уретры

Уретра покрыта специфичной тканью – уротелием. Это переходный эпителий, который находится в постоянном контакте с продуктами экскреции, защищая окружающие органы от негативного воздействия. Для выполнения функций ему необходима интенсивная регенерация. Ошибки, возникающие в процессе обновления тканей, могут вызывать патологическое перерождение клеток.

Причины и патогенез

Рак мочеиспускательного канала у женщин и мужчин может возникать из-за эндокринных нарушений. Травмы также являются патогенным фактором, так как вызывают усиленную пролиферацию клеток.

Выделяется два основных фактора онкогенной пролиферации уротелия:

Наличие в семье родственников с таким заболеванием повышает шанс его возникновения. Кроме того, возможны дефекты генов-супрессоров опухолей, увеличивающие риск развития любой онкологической патологии.

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Сюда относят хронические инфекции мочевыводящих путей, уретриты, циститы, алкоголь, курение, любые хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы, в особенности на мочевом пузыре.

Симптомы заболевания

Симптоматика рака уретры меняется в зависимости от стадии болезни. Для более точного описания, используется следующая международная классификация:

Опухоль распространяется на слизистые оболочки, имеет плоскую форму, регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют.

Используется органосохраняющее лечение, его эффективность очень высока – до 90%. В редких случаях возможны болезненные ощущения в покое и при эрекции у мужчин и аналогичные боли при половом акте у женщин.

Характеризуется распространением опухоли на периуретральные мышцы, губчатое тело, отсутствием регионарных и отдаленных метастазов. Новообразование увеличивается в размерах, его можно пальпировать, что значительно упрощает диагностику. Основным симптомом для мужчин является задержка мочи, для женщин – недержание мочи. Методы и эффективность лечения, такие же, как и в первом случае.

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Опухоль на этой стадии высокодифференцирована, обнаруживается в соседних органах – мочевом пузыре, предстательной железе, брюшной полости. Выявляются отдаленные метастазы и множественные поражения лимфатических узлов, размер которых достигает 2 и более сантиметров. Эффективность лечения редко превышает 20%.

Особенности заболевания

Гениталии человека имеют железистую и эпителиальную часть. Из-за этого заболевание может отличаться по гистологической структуре, что значительно влияет на развитие патологии, ее диагностику и лечение. Существуют 3 основных типа опухолей:

Развивается из плоского эпителия, находящегося в дистальном отделе уретры. Наиболее часто встречающийся вид новообразований.

Происходит из уротелия, который покрывает мочевой пузырь и его соединение с уретрой. Является многослойным, способен к патологической метаплазии.

Произрастает из железистой ткани. У мужчин из простаты, у женщин из парауретральных желез. Встречается редко, но наиболее опасен, так как метастазированные клетки могут обладать секретирующей способностью, нарушая системный гомеостаз.

Наиболее специфический тип опухоли, встречающийся в мочевом пузыре и уретре. Развивается из меланоцитов, легко обнаруживается благодаря пигментным пятнам, появляющимся на головке полового члена.

По форме опухоль уретры разделяется на 4 типа, имеющие практическое значение при хирургическом вмешательстве:

Образуется в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Можно увидеть невооруженным взглядом. Легко диагностируется.

  • Плотные бесформенные инфильтрации.

Опухоль имеет узловую форму. Инфильтрирует все ткани уретры, что исключает возможность органосохраняющих операций.

Представлена кратерообразными новообразованиями. Произрастает по ходу мочеиспускательного канала.

В данном случае рак развивается в виде множественных или единичных полипов. Самым частым симптомом при такой форме будет задержка мочеиспускания.

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Важной особенностью заболевания является гематогенное и лимфогенное метастазирование. Это значительно увеличивает скорость распространения опухоли и учитывается при подборе лечения.

Особенности диагностики

Первоначально консультация врача начинается со сбора анамнеза. Он даст информацию о жалобах, биографии пациента, вредных привычках, факторах риска. В особенности следует обратить внимание на гематурию, сложности при мочеиспускании, половую жизнь.

Основными способами диагностики рака уретры являются радиологический и биохимический анализы. Они позволяют определить тип опухоли, размеры, форму, возможные секреторные функции. Используется также частный вид исследования – биопсия тканей. Рассмотрим детально каждый из них:

Даст врачу информацию об азотистом балансе организма, гематокрите, функциональном состоянии иммунитета, работе почек, печени.

Является обязательным плановым обследованием. Оно заключается в прощупывании наружных половых органов на наличие диффузных опухолей, а также простаты через прямую кишку. Позволяет определить структуру и плотность железы.

  • Радиологическое исследование.

Представляет собой основной комплекс процедур для определения функционального состояния мочевыводящих органов:

  1. Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникаетУретрография – рентгенологическое исследование уретры, позволяющее выявить расположение, форму и глубину инфильтрации опухоли. Требует использования рентгеноконтрастного вещества, путем его введения напрямую в мочевыводящий канал. Процедура может быть заменена на уретроскопию – физическое обследование с помощью эндоскопа. При выборе метода стоит иметь ввиду травматизм и кровоточивость опухоли, которые могут привести к осложнениям.
  2. В некоторых случаях рационально использование УЗИ. Чаще всего, оно применяется во время первичного обследования, когда врач еще не знает, что конкретно следует искать.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография – позволяют визуализировать новообразование в реальном времени во всех плоскостях. Представляет собой наиболее информативное исследование, благодаря которому можно определить стадию заболевания, степень поражения органа и окружающих тканей.
  4. Рак уретры не имеет специфических симптомов, которые позволяют установить наличие патологии. В частных случаях для определения дифференциального диагноза используются ангиография кровеносных и лимфатических сосудов, УЗИ брюшной полости и малого таза, цистография, кавернозография, простатография.

Представляет собой цитологическое исследование, обязательное при любом подозрении на онкологию. Позволяет наиболее точно определить клеточный состав опухоли, ее распространенность и степень дифференциации ткани, тем самым прогнозировать течение болезни.

Биопсия выполняется двумя методами: щипцами через эндоскоп и ТУР. Первый способ заключается в отщеплении исследуемого материала от новообразования, не сжигая его. Минусом в данном случае является опасность реимплантации онкологической ткани в здоровую, что увеличивает шанс рецидива. К тому же «холодная биопсия» не позволяет определить глубину инфильтрации.

Второй метод заключается в повторном осмотре с биопсией из места удаления опухоли. К его плюсам относят возможность провести анализ проделанной операции и сразу же удалить новообразование целиком.

  • Иммуноферментное исследование.

Используется для выявления специфических опухолевых антител, которые являются однозначными маркерами заболевания. Чувствительность теста составляет до 86%.

Способы лечения

На сегодняшний день основным методом лечения рака уретры является хирургическое вмешательство. В зависимости от запущенности заболевания практикуются следующие виды операций:

  • Трансуретральная резекция.

Наиболее часто применяется для удаления уретральных опухолей, так как обладает самой низкой травматичностью и высокой эффективностью. Используется на ранних стадиях (T0-T1). Заключается в введении резектоскопа, резекции новообразования электропетлей и коагуляции раны. Операция длится 30 минут.

  • Открытая резекция уретры.

Представляет собой иссечение поврежденной ткани, не затрагивая здоровую. По окончании процедуры отрезки уретры анастомозируются. Высокая опасность кровотечений и травматизма часто заставляет хирургов отказываться от этой операции.

  • Частичная или полная ампутация полового члена.

Применяется на поздних стадиях болезни при инвазии опухоли в пещеристые тела. При инфильтрации в соседние органы их также удаляют.

В дополнение к хирургическому методу используется радиотерапия. Она позволяет замедлить развитие болезни, а иногда добиться ремиссии. Современные способы лечения снижают риск осложнений и побочных эффектов. При обширных метастазах показана химиотерапия. Препараты подбираются индивидуально врачом на основе биопсии тканей.

Профилактика и прогноз

Специфической профилактики для данного заболевания не существует, так как не выявлен однозначный этиологический фактор. В таких случаях можно дать рекомендации для общего укрепления здоровья, которые снижают риск возникновения любых патологий:

  • Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникаетрегулярные занятия спортом;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек, алкоголя, курения;
  • плановые посещения уролога;
  • предупреждение травмирования, переохлаждения и перегревания органов мочеполовой системы.

Заключение

Несмотря на бессимптомное течение, рак уретры легко обнаруживается при простом осмотре. Особенно это касается женщин, так как длина женского мочевого канала составляет 4 см, в то время как мужского – более 20. Таким образом, регулярное посещение уролога может избавить от многих нежелательных последствий.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/novoobrazovanie/rak-uretry-simptomy.html

Рак уретры: причины, симптомы, лечение

Дата: 12-06-2015

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Рак уретры

Этот вид злокачественных опухолей относится к разряду редких. Среди всех видов опухолей в урологии рак встречается только в 1-2% случаев. Онкология уретры может встречаться у обоих полов, однако наиболее часто он выявляется у женщин после наступления менопаузы.

Симптомы заболевания

Прежде всего, нужно учитывать, что для мужчин и женщин симптоматика будет различной.

Симптомы рака уретры у женщин

Жалобы среди больных очень различны. Большая часть женщин вообще не ощущали никаких проблем со здоровьем. В таких случаях онкология выявлялась во время очередного медицинского осмотра. В остальных случаях проявлялись следующие симптомы:

  • Нарушение процесса мочеиспускания – появление болей в этот момент, жжения. Могут быть также неприятные ощущения, затруднения при мочеиспускании.
  • Болезненные ощущения в поясничном отделе.
  • Недержание мочи.
  • Боли в нижней части живота.
  • Кровотечение, происходящее из уретры. Этот симптом чаще всего совпадает с наличием язв или распадом опухоли.
  • Признаки рака у мужчин
  • Очень часто у мужчин начало развития опухоли проходит вообще без симптомов, поэтому онкологию обычно выявляют на поздних стадиях.
  • Самые частые симптомы опухоли уретры:
  • При пальпации прощупывается опухоль.
  • Могут иметь место язвы или нагноения.
  • Из наружного отверстия мочеиспускательного канала выделяется гной.
  • Боль во время эрекции.
  • Проблемы при мочеиспускании (острая задержка).
  • Если опухоль успевает прорасти в окружающие ткани, то могут ощущаться боли.
  • Отечность члена и мошонки.
  • Лимфатические узлы в паху увеличены.
  • На головке полового члена проявляются пигментные пятна.

Разновидности и стадии болезни

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Рак уретры и его виды

Классификация рака уретры у женщин и мужчин имеет некоторые различия. Опухоли различают по формам, особенностям расположения и степени, насколько злокачественное новообразование успело распространиться.

Так, среди рака уретры у женщин выделяют такие формы заболевания:

  1. Экзофитное новообразование. Этот вид опухоли располагается рядом с наружным отверстием мочеиспускательного канала. Может иметь самую разную величину, обычно в язвах с признаками отмирания тканей. В глубину такое новообразование проникает больше, чем на 2-3 см.
  2. Образования в виде одиночных или множественных полипов. Они отходят из отверстия мочеиспускательного канала, но воспалительные процессы могут и отсутствовать.
  3. Форма опухоли – язвенная. Она распространяется на клитор, мочеиспускательный канал и переднюю стенку влагалища. Плотная инфильтрация всего канала.

Формы рака уретры у мужчин:

У мужчин опухоль может поражать любые отделы мочеиспускательного канала. Чаще всего у мужчин встречается рак уретры, который относят к плоскоклеточному, иногда может выявляться переходно-клеточный. Самые редкие виды – аденокарцинома и меланома.

На ранних стадиях злокачественная опухоль затрагивает только соединительные и субэпителиальные ткани (стадия Т1), затем она распространяется на простату, губчатое тело и мышцы уретры (Т2). Далее опухоль начинает распространяться в близлежащие органы (Т3-Т4).

На стадии N1 начинают образовываться метастазы. Вначале не более 2 см в близлежащем лимфоузле. Затем они становятся множественными. На стадии М0 – метастазы в отдаленных органах отсутствуют. На стадии М1 – метастазы обнаруживаются и в отдаленных отделах.

Причины развития онкологии уретры

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Причины рака уретры

На сегодня сложно однозначно назвать единую причину возникновения этого вида опухоли. Есть определенные факторы риска, которые увеличивают шансы заболеть:

  • Если в прошлом пациент перенес рак мочевого пузыря или простаты.
  • Больной страдает хроническими воспалительными заболеваниями уретры. Сюда же относятся различные венерические заболевания. Нужно понимать, что многие из них могут протекать без наличия каких-либо симптомов. У больных раком уретры выявлены такие заболевания, как хламидиоз, гонорея, паппиломавирус и микоплазмоз.
  • Частые травмы слизистой уретры.
  • Лейкоплакию считают предраковым заболеванием.
  • Люди старше 60 чаще страдают этим злокачественными опухолями уретры.
  • Белокожие женщины более подвержены онкологическим заболеваниям уретры.
Читайте также:  Рак плевры: прогноз, симптомы, как диагностируют

Диагностика онкологии

Первый прием врача включает в себя сбор данных о пациенте. Выясняются возможные факторы риска, болел ли в прошлом пациент уретритами, венерическими заболеваниями, имелись ли опухоли доброкачественного происхождения.

Затем следует визуальный осмотр и исследование с помощью пальпаций промежности, наружных половых органов и мочеиспускательного канала.

Обязательным пунктом диагностики является уретроскопия – на этом этапе с помощью специального эндоскопа осматривают канал. Этот метод позволяет тщательно рассмотреть слизистую поверхность. Таким образом, выявляют размер опухоли, ее локализацию, глубину проникновения опухоли и тип роста.

Далее назначают цистографию.

Следующим этапом диагностики становится проведение биопсии. Ее делают с помощью уретроскопа или во время резекции новообразования.

Также проводят УЗИ диагностику всей брюшной полости и делают рентген грудной клетки. Это необходимо для выявления метастазов в отдаленных отделах. Делаются УЗИ органов таза, а также МРТ.

Лечение онкологии уретры

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Лечение рака уретры

При лечении опухолей уретры обычно применяют сразу несколько методов терапии, такое комбинированное лечение наиболее эффективно. Врач выбирает метод лечения в зависимости от стадии развития заболевания и локализации новообразования.

Наиболее эффективный метод – хирургический. Вид оперативного вмешательства определяется после тщательной диагностики. У женщин чаще всего удаляют только мочеиспускательный канал. У мужчин удаляют мочеиспускательный канал, половой член, мочевой пузырь и предстательную железу. Однако существует метод трансуретральной резекции, при которой опухоль удаляется со стенкой канала изнутри.

После оперативного вмешательства назначают курс лучевой или химиотерапии. Как вариант, может проводиться местная терапия – в этом случае источник радиоактивного излучения вводят прямо в канал.

Лечение имеет ряд осложнений. Оно может привести к тому, что половой акт станет невозможным, в половых органах будут ощущаться сильные боли. Может наблюдаться очень быстрая потеря веса, затруднения с мочеиспусканием.

Врачи дают благоприятный прогноз при раннем выявлении рака уретры и медленном характере роста опухоли. Также шансы повышаются при отсутствии метастазов и радикальном подходе к лечению.

Если говорить о профилактике этого заболевания, то необходимо вовремя вылечивать уретриты и хронические заболевания мочевыводящих путей. Также нужно оградить себя от риска заболеваний передающихся половым путем.

При правильном лечении выживаемость в течение последующих 5 лет составляет около 40%.

Стоимость лечения

Не в каждой российской клинике могут оказать надлежащую помощь с таким заболеванием ввиду сложности этого вида онкологии. Однако полный курс диагностических обследований потянет примерно от 8 до 15 тысяч рублей. Консультация специалиста онколога с осмотром потянет на 2 -2,5 тысячи рублей.

Дальнейшая стоимость лечения зависит от вида опухоли и назначенного лечения.

Обследование при раке уретры в Израиле потянет на сумму от 5 до 7,5 тысяч долларов. Стоимость операции в израильской клинике зависит от вида вмешательства, квалификации хирурга и имени клиники. Но в целом операция стоит от 25 до 35 тысяч долларов. Сюда входит стоимость госпитализации на 5 дней и наблюдение специалистов после операции в течение 7 дней.

Источник: http://www.narodnaya-meditsina.com/rak-uretryi-prichinyi-simptomyi-lechenie/

Рак уретры

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Рак уретры — это злокачественная опухоль мочеиспускательного канала. У женщин проявляется жжением, болью, резями, уретроррагией, недержанием мочи, контактными кровотечениями. У мужчин отмечаются затруднения мочеиспускания, гематурия, наличие пальпируемой опухоли, гнойные выделения, нарушение эрекции. Диагностика заключается в проведении уретроскопии, цистоскопии, биопсии новообразования, уретрографии, цистографии, у мужчин — кавернозографии, простатографии. У женщин производится удаление уретры, наружных гениталий, части влагалища, мочевого пузыря; у мужчин может быть предпринята трансуретральная резекция опухоли, частичная пенэктомия, тотальная ампутация полового члена с простатовезикулэктомией и цистэктомией.

Рак уретры является злокачественным процессом редкой локализации, встречающимся в практической онкоурологии в 1-2 % случаев от всех опухолей мочевыводящих органов. Может развиваться у лиц обоего пола, однако наиболее распространен среди женщин постменопаузального возраста.

Рак женской уретры может располагаться в дистальном или проксимальном отделе мочеиспускательного канала, однако чаще возникает в области наружного отверстия, в зоне стыка уротелия и многослойного плоского эпителия вульвы. У мужчин опухоль обычно развивается в бульбарно-мембранозной части (59%), реже в висячем (34%) или простатическом (7%) отрезке мочеиспускательного канала. В области ладьевидной ямки чаще выявляется меланома.

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Рак уретры

Истинные причины рака уретры не выяснены. Считается, что основными факторами риска служат хронические уретриты, в т. ч. специфической этиологии.

В анамнезе у пациентов нередко отмечается гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и другие вензаболевания.

К другим факторам риска относят постоянную травматизацию слизистой уретры, рак мочевого пузыря, рак простаты, дивертикулы мочеиспускательного канала. В числе факультативных предраковых заболеваний рассматривается лейкоплакия.

Гистологический тип рака уретры обусловлен видом эпителия, из которого развивается опухоль.

Так, в дистальном отделе уретры, выстланном плоским эпителием, развивается плоскоклеточный рак; в проксимальном отделе, покрытом переходным эпителием, — переходно-клеточный.

Аденокарциномы у мужчин исходят из железистой ткани простаты; у женщин – из парауретральных желез. Реже в онкоурологии встречаются саркомы, меланомы уретры. Согласно TNM-классификации выделяют следующие стадии инвазивного рака женской и мужской уретры:

  • Т1- инвазия опухолью субэпителиальной соединительной ткани
  • Т2 – опухоль распространяется на периуретральные мышцы, губчатое тело, простату
  • Т3 – распространение опухоли на простату, простатическую капсулу, пещеристое тело, переднюю стенку влагалища, шейку мочевого пузыря Т4 – опухолевая инвазия смежных органов.
  • N1 – единичный метастаз в регионарном лимфоузле менее 2 см
  • N2 – единичный или множественные метастазы в лимфоузлах более 2 см в максимальном размере
  • М0 – отсутствие отдаленных метастазов
  • М1 – наличие отдаленных метастазов

По степени дифференцировки (G) рак уретры может быть высокодифференцированным, умеренно дифференцированным, низкодифференцированным или недифференцированным.

По типу роста опухоли различают экзофитную, полипозную, язвенную и инфильтративную формы неоплазии. Метастазирование может происходить по лимфогенному и гематогенному механизму.

В первом случае поражаются подвздошные и паховые лимфоузлы; во втором — легкие, плевра, кости, печень, надпочечники, слюнные железы, головной мозг, головка полового члена.

Проявления опухоли вариабельны и малоспецифичны. Рак мужской уретры характеризуется затрудненным мочеиспусканием, вплоть до его полной задержки; наличием пальпируемого уплотнения в мочеиспускательном канале, гноевидными выделениями, микрогематурией, уретроррагией.

Позже присоединяется боли в уретре и промежности, формирование периуретральных абсцессов и свищей, увеличенные паховые лимфоузлы, развитие отека мошонки и пениса. Описаны случаи возникновения длительных болезненных эрекций (злокачественного приапизма).

При меланоме на головке полового члена обнаруживаются пигментные пятна.

У женщин неоплазия проявляется жжением и болью в мочеиспускательном канале, резью при мочеиспускании, болями при половом акте, уретроррагией и контактными кровотечениями, недержанием мочи, изъязвлением слизистой вульвы.

Переход опухоли на стенки влагалища сопровождается болями внизу живота, влагалищным кровотечением, формированием уретро-вагинальных свищей.

При прорастании новообразования в мочевой пузырь определяющим симптомом становится макрогематурия.

При локализации опухоли в области наружного отверстия уретры объемное образование легко определяется визуально и пальпаторно. В случае опухолевого тромбоза лимфатических сосудов развивается лимфостаз с отеком нижней половины туловища. Метастазирование неоплазии в паренхиматозные органы сопровождается развитием соответствующей симптоматики.

Первичная диагностика рака уретры включает сбор анамнеза и физикальное исследование.

Выясняется наличие в прошлом уретритов, ЗППП, доброкачественных опухолей уретры, рака мочевого пузыря, дивертикулов мочеиспускательного канала.

При расспросе обращают внимание на наличие гематурии, кровянистых выделений из уретры (уретроррагии), затруднения мочеиспускания, сужения и разбрызгивания струи мочи, мучительных эрекций у мужчин.

Обязательным этапом является визуальное и пальпаторное исследование наружных гениталий и уретры. Врач-онкоуролог производит осмотр наружной уретры, пальпацию промежности и мочеиспускательного канала (у мужчин по нижней поверхности пениса и через прямую кишку; у женщин в ходе влагалищного исследования).

Осмотр уретры на протяжении проводится с помощью эндоскопического обследования мочеиспускательного канала – уретроскопии.

Эндоскопия позволяет осмотреть слизистую мочеиспускательного канала, выяснить расположение, тип роста, размеры и глубину опухолевой инвазии.

Рак уретры отличается плотностью опухолевого узла, легкой кровоточивостью при контакте, инфильтрацией подлежащих тканей. Уточнению диагноза помогает выполнение восходящей уретрографии и цистографии.

Задача гистологической верификации опухоли решается с помощью биопсии и морфологического исследования измененных тканей.

Биопсия может выполняться пункционным способом через уретроскоп или в путем трансуретральной резекции образования.

Для оценки распространения рака за пределы уретры показана цистоскопия, цистография, кавернозография, простатография. При наличии свищевых ходов необходимо проведение фистулографии.

Для исключения метастазов прибегают к выполнению экскреторной урографии, лимфангиоаденографии, рентгенографии грудной клетки, остеосцинтиграфии, УЗИ брюшной полости, УЗИ малого таза, МРТ различных органов.

Патологию следует дифференцировать от стриктур мочеиспускательного канала, камней уретры; у мужчин дополнительно – от хронического простатита и уретрита, туберкулеза и рака простаты; у женщин – от рака вульвы, парауретральных кист, выпадения слизистой уретры.

У женщин при поверхностном локализованном новообразовании (Т0) может выполняться трансуретральная резекция, деструкция Nd:YAG или СО2-лазером, фульгурация опухоли. Если опухолевый процесс локализуется в области наружного отверстия, может быть предпринята циркулярная резекция уретры в пределах здоровых тканей.

К удалению мочеиспускательного канала, вульвы и передней стенки влагалища прибегают при распространении рака на большую часть уретры.

При распространенных формах (Т3) показано удаление мочеиспускательного канала, вульвы, шейки мочевого пузыря, передней стенки влагалища и наложение эпицистостомы.

Если в ходе расширенной резекции уретры производится цистэктомия, для обеспечения мочетотведения производится пересадка мочеточников кожу или кишку.

Варианты лечения неоплазии у мужчин также определяются распространенностью опухолевого процесса. На стадии Т0-Т1 можно ограничиться трансуретральной электроэксцизией опухоли. К открытой резекции уретры в границах здоровых тканей прибегают при локализации опухоли в губчатой части мочеиспускательного канала на стадиях процесса Т1-Т2.

В случае распространения рака переднего отдела уретры на кавернозные тела, показана частичная ампутация полового члена.

При раке заднего отдела уретры показана тотальная пенэктомия, которая может дополняться простатовезикулэктомией и цистэктомией.

Для осуществления мочеиспускания выполняется промежностная уретрокутанеостомия — формирование наружного мочеточникового свища. Любые оперативные вмешательства сочетаются с лучевой терапией.

В среднем 5-летняя выживаемость составляет 40%. Факторами благоприятного прогноза служат раннее выявление рака уретры, неинвазивный рост опухоли, отсутствие метастазов, радикальность лечения. Профилактические меры включают своевременную терапию уретритов, ИППП, раннее обращение к урологу при любых симптомах неблагополучия мочевыводящих путей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/urethral-cancer

Рак мочеиспускательного канала у мужчин

Рак мочеиспускательного канала у мужчин – это очень редкое онкологическое заболевание, проявляющееся гнойными выделениями, пальпируемой опухолью, гематурией, затруднением мочеиспускания и нарушением эрекции.

Возраст больных обычно такой же, как и при злокачественных новообразованиях других органов, т. е. опухоли наблюдаются у людей более старшего возраста.

Однако бывают случаи рака мочеиспускательного канала у больных в возрасте до 40 лет.

В качестве этиологического момента обычно указывают длительно существующие воспаления и раздражения уретры. Часто у больных можно в анамнезе установить повторное заболевание гонорейным, упорно не поддававшимся лечению уретритом или наличие плотных сужений просвета уретры, сопровождавшихся образованием свищей.

С другой стороны, распространение гонококковой инфекции и не всегда рациональное лечение ее, часто ведущее к образованию сужений, должно было бы резко увеличить количество первичных раков мочеиспускательного канала.

Исходя из этого соображения, следует в возникновении раков мочеиспускательного канала приписывать гонорее относительно небольшую роль.

Паракератоз или травма слизистой оболочки уретры также могут явиться исходным началом ракового поражения.

Симптомы и клиническая картина

Следует различать первичные раки мочеиспускательного канала у мужчин от вторичных, обычно исходящих из головки и самого полового члена. Клиническое течение и симптомы заболевания в этих случаях резко разнятся друг от друга.

Читайте также:  Ремиссия рака: вероятность рецидива, признаки

С другой стороны, различить первичный рак мочеиспускательного канала от вторичного не всегда легко как в далеко зашедших случаях заболевания, так и в некоторых начальных формах (при наличии фимоза).

В случаях ракового поражения уретры в бульбозной ее части в процесс чрезвычайно быстро вовлекаются куперовы железы, и решить вопрос о том, исходит ли рак из мочеиспускательного канала или из куперовых желез, почти невозможно.

Начальными симптомами злокачественной опухоли мочеиспускательного канала являются выделения из него, боли и нарушение нормального акта мочеиспускания. Выделения из мочеиспускательного канала сперва носят серозный характер, затем становятся серозно-гнойными и при распаде опухоли – кровянисто-гнойными.

Характерным симптомом являются боли, наблюдающиеся в начале заболевания во время мочеиспускания или эрекции, когда механически растягивается просвет уретры, пораженной опухолью. Затем боли появляются и без растяжения уретры и, что особенно характерно, по ночам.

Боли эти обычно иррадиируют в верхнюю часть бедер и в крестец.

Расстройства акта мочеиспускания состоят в затруднении мочеиспускания и прогрессивном истончении мочевой струи. Она не образует дуги, а отвесно вытекает из наружного отверстия, дробясь на ряд отдельных струй.

При прогрессирующем росте опухоли и инфильтрации ею окружающих мочеиспускательный канал тканей может наблюдаться полная задержка мочи; при распаде опухоли – образование свищевых ходов, из которых в момент мочеиспускания выделяется моча.

В начале заболевания рак мочеиспускательного канала у мужчин не поддается пальпации; он прощупывается только тогда, когда опухоль прорастает стенку мочеиспускательного канала и инфильтрирует ее на большем или меньшем протяжении; пальпация в этой стадии заболевания обычно болезненна и сопровождается появлением из мочеиспускательного канала кровянистого отделяемого. Одновременно с распространением ракового инфильтрата в толщу мочеиспускательного канала наблюдается искривление полового члена как во время эрекции, которая становится болезненной и сопровождается появлением кровянистого отделяемого, так и в спокойном состоянии. Раковый инфильтрат, постепенно распространяясь, захватывает кавернозные тела полового органа, прорастает на промежность и в мошонку. В далеко зашедших случаях наружные половые органы представляют собой бугристую изъязвившуюся массу с рядом свищевых отверстий, из которых выделяются кровянисто-гнойный распад и моча.

Общее состояние больных ухудшается отчасти вследствие мочевой инфекции, отчасти из-за раковой кахексии. Лихорадочное состояние, восходящий пиелонефрит, метастазы и кахексия постепенно приводят к летальному исходу.

Постоянным и неизменным спутником рака мочеиспускательного канала является аденопатия, но в зависимости от места расположения опухоли можно наблюдать поражение паховых лимфатических узлов или тазовых, подвздошных. Первые поражаются при заболевании раком висячей части мочеиспускательного канала, вторые – при прорастании опухоли, развившейся в промежностном мочеиспускательном канале, в окружающие ткани.

Исследования лимфатической системы мочеиспускательного канала показывают, что от слизистой оболочки мочеиспускательного канала лимфа оттекает в поверхностные паховые, затем глубокие паховые и, наконец, лимфатические узлы таза.

Другой прямой путь идет в подслизистом слое мочеиспускательного канала к мочевому пузырю, а один, более глубокий сосуд идет параллельно подфасциальной тыльной вене полового члена, под лонное сочленение и впадает непосредственно в узлы таза и мочевого пузыря, анастомозируя с лимфатическими сосудами, отходящими от слизистого слоя уретры. На основании этого считается, что в начальных стадиях ракового поражения мочеиспускательного канала, когда еще не поражены регионарные лимфатические паховые узлы, может иметь место трудно диагностируемое поражение опухолью тазовых лимфатических узлов.

Патологическая анатомия

  • Среди раков мочеиспускательного канала у мужчин, в связи с особенностями их роста, различают два вида:
  • 1) узловатый рак, при котором новообразование в виде полипа или цветной капусты вдается в просвет канала, часто закупоривая его;
  • 2) инфильтрирующий рак с характерным уплотнением стенки канала, однако длительно не суживающим его просвета.

Эти оба вида рака обладают выраженным быстрым ростом. Новообразование распространяется по пещеристому телу мочеиспускательного канала и, образуя в нем затвердения и инфильтраты, часто поражает головку полового члена. В других случаях рак может распространяться и по поверхности слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В последующем течении рак, иногда даже в ранней стадии, может через наружное отверстие канала прорасти головку члена, либо по слизистой оболочке мочеиспускательного канала распространиться на слизистую мочевого пузыря или предстательную железу.

В то время как периферические отделы опухоли продолжают быстро разрастаться, ее центральная часть довольно скоро подвергается распаду.

Вследствие такого распада моча относительно рано проникает в инфильтрированную подслизистую клетчатку и пораженное раком пещеристое тело уретры.

В результате этого в районе инфильтрирующей опухоли образуются периуретральные абсцессы и распространенные флегмоны.

При инфильтрирующем раке канала вследствие мочевой инфильтрации, ускоряющей тканевой распад, образуются полости, заполненные некротическими массами.

В конечном итоге рак через белочную оболочку пещеристого тела уретры распространяется на окружающие ткани; он прорастает не только весь половой орган, но часто мошонку, промежность и тазовую клетчатку.

Продолжающиеся мочевая инфильтрация и флегмонозный распад этой распространенной опухоли приводят к далеко идущей деструкции наружных половых органов. Вследствие заноса инфекции нередки случаи тромбоза тазовых вен, не исключая наружной подвздошной вены.

Подавляющее большинство раков мочеиспускательного канала гистологически представляет собой плоскоклеточные раки (90%), гораздо реже встречаются цилиндрические, железистые раки.

Преобладание плоскоклеточного рака над другими видами рака мочеиспускательного канала, слизистая которой в основном покрыта цилиндрическим эпителием, может быть объяснено часто наблюдаемой метаплазией уретрального цилиндрического эпителия в плоскоклеточный.

Нередки также случаи образования лейкоплакии слизистой мочевого канала в результате разного рода воспалительных процессов его.

Кроме того, и в слизистой оболочке нормального мочеиспускательного канала рядом с цилиндрическим эпителием всегда можно обнаружить отдельные участки плоского эпителия.

Метастазы рака мочеиспускательного канала в раннем периоде часто наблюдаются в паховых и эпигастральных лимфатических узлах, позже они появляются в мезентериальных узлах, нередко заканчиваясь распространением рака по всей брюшной полости.

Кроме лимфатических узлов, рак мочеиспускательного канала дает иногда метастазы в легкие, плевру и печень.

Диагностика

Диагностика рака мочеиспускательного канала у мужчин в раннем периоде, при отсутствии видимых наружных признаков, представляет большие трудности. Картина болезни легко может симулировать хроническое воспаление канала или его сужение.

Подозрительным на рак всегда надо считать появление резкой боли и кровотечения даже при чрезвычайно осторожном и щадящем исследовании канала бужем по поводу «сужения». Такое же подозрение должно возникнуть при наличии медленно нарастающего уплотнения, ощупываемого снаружи по ходу уретры.

Наиболее верным методом диагностики рака мочеиспускательного канала является уретроскопия; поэтому все больные уретроррагиями как самостоятельными, так и после осторожного бужирования, равно со спонтанными болями в мочеиспускательном канале, как правило, должны быть подвергнуты этому методу исследования.

Уретроскопическая картина такова: начинающийся рак мочеиспускательного канала представляется в виде массы ярко-красного цвета, с неровной бугристой поверхностью, покрытой бороздками; иногда на поверхности ее имеются сочные грануляции, придающие опухоли подобие малины. Существующие изъязвления характеризуются интенсивно желтой окраской и грубой шероховатостью дна язвы.

Для подтверждения диагноза необходима биопсия через уретроскоп.

В случаях более распространенного рака мочеиспускательного канала диагноз значительно легче и базируется на плотности ощупываемой уретры, наличии кровянистого отделяемого после ее пальпации, неравномерной бугристости опухоли и быстром росте ее.

При дифференциальном диагнозе в этой стадии заболевания следует иметь в виду рубцово-каллезное перерождение окружающих тканей, приводящее иногда к сужению мочеиспускательного канала, а также и гуммозный периуретрит (цилиндрическая сифилома). О перерождении говорит обычно очень медленное развитие болезни; исключает сифилому отрицательная реакция Вассермана и неуспех специфического лечения.

Лечение

Злокачественность течения опухолей мочеиспускательного канала у мужчин заставляет применять радикальные методы хирургического вмешательства, хотя имеются рекомендации, что при локализации опухоли только в мочеиспускательном канале, без прорастания ее в окружающие ткани, можно производить резекцию пораженного участка мочеиспускательного канала с последовательным сшиванием отрезков.

При нахождении опухоли в промежностной части мочеиспускательного канала показана тотальная эмаскулинизация, к которой иногда приходится добавлять резекцию части прямой кишки.

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Источник: https://myworldwiki.com/onkologija/rak-mocheispuskatelnogo-kanala-u-muzhchin/

Опухоль уретры у женщин симптомы

Рак уретры – достаточно редкая аномалия из ряда опухолевых заболеваний. У женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Опухоли мочеиспускательного канала женщин регистрируются в области наружного отверстия, где эпителиальная ткань уретры соединяется с эпителием вульвы. Иногда поражается дистальная или проксимальная часть мочеиспускательного канала.

Рак уретры: симптомы, лечение, почему возникает

Строение уретры женщины

Протяженность мочеиспускательного канала находится в пределах от четырех до восьми сантиметров, радиус составляет четыре миллиметра. Он начинается там, где заканчивается нижняя часть мочевого пузыря. Далее его путь пролегает, минуя переднюю стенку влагалища.

Внешний выход уретры находится на два сантиметра дальше от клитора. Выводящий орган мочевой системы делится на два отдела: проксимальный (первые 23 длины) и дистальный (последняя 13 длины).

Область первого отдела состоит из многослойного переходного эпителия, второго – из плоского эпителия.

Описание заболевания

Диагностика рака уретры говорит о присутствии у человека опасной патологии. Наличие даже небольшого воспаления в районе мочеиспускательного канала, является причиной возникновения рака уретры. Заболевания бывают двух типов:

  • вызванные попаданием в организм инфекционных возбудителей;
  • неинфекционной природы.

Инфекционные болезни мочеиспускательного канала вызываются кишечными палочками, различными стафилококками и стрептококками. Они могут передаваться во время интимной близости женщине от больных мужчин, носителей:

  • гонококков;
  • трихомонад;
  • хламидий;
  • микоплазм;
  • кандид.

Возникновению рака уретры у женщин способствуют вирусные возбудители, провоцирующие заболевания герпесом.

Уролитиаз (образование камней в почках) – первопричина неинфекционной природы рака уретры. Присутствие камней является источником травм тканей уретры, что ведет к развитию рака. Физические травмы извне также могут вызвать повреждения тканей уретры.

Развитие опухоли в 9 случаях из 10 сопровождается разрастанием метастазов.

5 основных причин

Истинная первопричина возникновения рака уретры медициной не выявлена. Пол больных при этом не важен, но у женщин от шестидесяти лет диагностика опухоли мочеиспускательного канала регистрируется чаще, чем у ровесников мужчин .

У женщин плоский эпителий является составляющей короткого отдела мочеиспускательного канала. Здесь проходит рост плоскоклеточного рака. Опухоли переходно-клеточного типа образуются в первом отделе мочеиспускательного канала. Обнаружение меланом и сарком практически не происходит.

Вероятность возникновения рака мочеиспускательного канала повышают:

  1. диагностирование рака мочевого пузыря ранее;
  2. воспаление любого отдела мочеиспускательного канала;
  3. венерические заболевания;
  4. возраст больных от шестидесяти лет;
  5. заболевания чаще поражают женщин со светлой кожей.

Лейкокератоз в виде пятен молочно-белого цвета на слизистой рта и влагалища – основной вид заболевания, предшествующий опухоли уретры.

Симптомы

У разнополых пациентов, вследствие отличительного строения половых органов, симптомы рака уретры проявляются не однозначно. Чаще присутствие опухоли никак себя не обозначает, поэтому о наличии заболевания пациенты могут узнать уже на последней стадии рака.

У женщин на присутствие опухоли мочеиспускательного канала указывают симптомы:

  • жгучие боли в момент мочеиспускания;
  • боли поясницы и низа живота;
  • кровоточивость уретры;
  • боли при интимной близости;
  • не контролируемое выделение мочи;
  • пигментация наружных половых органов;
  • воспаленные лимфатические узлы в паху.

Пролонгация рака уретры у женщин распространяется на переднюю стенку влагалища, в ткани мочевого пузыря и на шейку матки.

Симптомы рака уретры у мужчин:

  • боли полового члена или мочевого пузыря в момент мочеиспускания и эрекции;
  • опухоли ощущаются при прощупывании руками;
  • из нижнего отверстия мочеиспускательного канала временами выделяется гнойный экссудат;
  • временами наблюдается отечность полового члена;
  • лимфатические узлы в паху больше, чем обычно;
  • пигментация полового члена.

У мужчин пролонгация рака уретры происходит в простату, мошонку, лимфатические узлы. Симптомы рака на первой стадии не четкие. Боли в момент мочеиспускания и интимной близости часто не связывают с присутствием опухоли.

Диагностика рака уретры

Определение опухоли уретры у женщин проводится легче, чем у мужчин, в особенности, если опухоли не затрагивают области наружного отверстия уретры, а находятся в районе мочеиспускательного канала и симптомы определяются визуально.

Читайте также:  Диета при раке почки: что нельзя есть, разрешенные продукты

Сначала проводится исследование наружных половых органов. В районе внешнего отверстия мочеиспускательного канала наличие опухоли просматривается сразу.

Более детальная диагностика рака уретры у мужчин при визуальном осмотре проводится путем раскрытия губок внешнего входа мочеиспускательного канала полового члена.

Исследование мочеиспускательного канала на присутствие рака у женщин проводится пинцетом, которым аккуратно расширяются стенки канала.

О развитии опухоли уретры у женского пола свидетельствует разбрызгивающаяся или сужающаяся струя в момент мочеиспускания.

У мужчин проблемы мочеиспускания постепенно могут привести к полной задержке мочи и появлению других заболеваний, сопутствующих развитию рака.

Уретроскоп помогает в исследовании слизистой мочеиспускательного канала по всей протяженности. Прибор помогает в обнаружении рака уретры любого отдела.

Опухоли уретры, проходя начальные стадии развития, чаще всего похожи друг на друга внешне. Наличие рака трудно визуально отличить от обычной опухоли. Для раковой опухоли уретры характерно плотное образование, кровоточивость верхних слоев и инфильтрация слизистой около опухоли. У мужчин опухоли уретры ворсинчатые или инфильтрирующие.

Для поиска метастазов опухоли назначается ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Также проводятся следующие методы диагностики заболевания:

  • биопсия;
  • уретроскопия;
  • восходящая уретрография;
  • цистоскопия;
  • цистография;
  • рентгеноскопия и другие методы по усмотрению врача.

В медицинской практике ошибки диагностирования рака уретры, по статистике, составляют 1 случай из 10.

Лечение рака уретры

Для лечения опухоли уретры применяются комплексные методы. В некоторых случаях лечение рака уретры обходится без операционного вмешательства.

Методы хирургического лечения

Виды хирургического лечения подбираются в зависимости от того, насколько произошло разрастание рака уретры, на какой стадии процесс заболевания и поражение каких тканей и органов уже началось. Локализация рака мочеиспускательного канала также влияет на выбор метода хирургического вмешательства.

Начальные стадии заболевания, на которых опухоли уретры находятся на поверхности, не требуют длительного лечения. Иногда для избавления от рака уретры бывает достаточно иссечения участка мочеиспускательного канала.

При местном способе опухоли уретры удаляются лазером или электрохирургическими инструментами. Использование лазера минимизирует кровопотери затронутых тканей и наличие грубых рубцов на месте рака. После применения лазера больных могут направить на облучение.

Частичное удаление рака уретры сопутствует второй стадии заболевания, при которой еще нет отдаленных метастазов опухоли. Перед операцией обязательно проводят гистологию краев отсечения.

Паховая лимфодиссекция (удаление лимфоузлов) проводится если лимфатические узлы сильно увеличены. Она проводится одновременно с иссечением опухоли уретры или спустя месяц после основной процедуры по иссечению рака.

На III и IV стадиях рака уретры, в некоторых случаях, врачи удаляют переднюю стенку влагалища, матку, придатки.

Метод лучевого воздействия

Используется для лечения рака мочеиспускательного канала как в комплексе с другими методами, так и как самостоятельную терапию. Облучению подвергаются очаги рака уретры и области пролонгации метастазов.

До операции облучение назначается в случае распространения опухоли за границы слизистой уретры. После операции назначение осуществляется в случае активного проникновения метастазов опухоли в клетки ближайших тканей и органов.

Иногда лучевая терапия является единственно возможным методом лечения больных органов. Она назначается в случаях, когда нет возможности провести хирургическое вмешательство.

Химиотерапия

В лечении рака мочеиспускательного канала химиотерапия практически не применяется. Единственным показателем к ее назначению может стать наличие множественных метастазов, пролонгирующих из пораженного отдела мочеиспускательного канала в клетки тканей иных органов.

В качестве профилактических мер заболевания рекомендуется соблюдение правил личной гигиены, своевременное обращение к врачам в случае дискомфорта в области мочевыводящих путей и проведение периодических профилактических осмотров.

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/rak-uretry-u-zhenshhin.html

Основные симптомы рака уретры у женщин

Многих интересует вопрос о том, что такое рак уретры у женщин, симптомы которого отличаются от других болезней. Рак у женщин имеет особенности и отличия, если сравнивать с таким же заболеванием у мужчин. Опухоль злокачественного характера, которая поражает мочеиспускательные каналы, называется раком уретры.

{reklama1}

Любая опухоль начинает развиваться с небольшого воспаления. Многие полагают, что такая аномалия в основном развивается у мужчин.

Но как показывает практика, женщины тоже довольно часто сталкиваются с подобной проблемой.

Сам по себе уретрит не является опасным заболеванием, но довольно часто выступает в виде провоцирующего фактора, который приводит к развитию более серьезного недуга.

Поэтому специалисты, работающие в сфере мочеполовых заболеваний, советуют при малейших воспалениях и появлении дискомфорта обращаться за помощью к профессионалу.

Основные признаки

К первым симптомам появления злокачественной опухоли у женщин в области мочеиспускания относится появление жидкости серозного типа. Позже в этой жидкости возникают гнойные вкрапления с примесями кровяных сгустков.

Появляются проблемы с мочеиспусканием, возникают частые позывы. Струя мочи с каждым разом становится все меньше и меньше, а болевые ощущения возрастают. Причем чем больше развивается болезнь, тем меньше появляется мочи.

В процессе мочеиспускания может выделяться только несколько капель.

Впервые симптомы рака проявляются в виде болевых ощущений. Они сначала появляются только в процессе мочевыделения. Довольно серьезные болевые ощущения женщина может чувствовать во время половых отношений.

На первых стадиях развития рака уретры у женщин определить опухоль методом прощупывания не удается. Опухоль можно обнаружить, нащупав ее только на уже более поздних стадиях, когда она приобрела довольно крупные размеры. Но при таком развитии и крупных размерах она может разрастаться и переходить на яичники, мочевой пузырь, паховую зону.

Главные симптомы развития опухоли проявляются в сильном жжении, резкой боли, кровотечениях, недержании мочи, слизистых выделениях, неприятных ощущениях при половых контактах.

Когда развивающееся раковое образование затрагивает ткани внутренних органов женщины, то появляется тянущее болевое ощущение в области живота, кровотечение, свищи вагинальные. Если рак уретры перерастает на мочевой пузырь, то при выделении мочи появляются кровяные сгустки или она приобретает ржавый, кровавый оттенок.

Причины появления

Главным фактором появления расстройств и различных патологий уретры у женщин является возникновение воспалительного процесса, который есть следствие различных инфекционных заражений. Но бывают ситуации, когда уретра раздражается вследствие неинфекционных причин. Поэтому уретрит бывает двух видов:

  • инфекционного типа;
  • неинфекционного типа.

Инфекционный уретрит имеет свои подразделения и классификации видов заболевания:

  • специфический;
  • неспецифический.

Неспецифическая форма этого недуга проявляется в виде воспалительного процесса с выделением гноя. Основные симптомы имеют довольно похожие признаки, но с небольшими отличительными характеристиками, которые зависят от возбудителя инфекционного заболевания. Довольно часто возбудителями такой формы уретрита выступают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • палочки кишечного типа.

Форма специфического уретрита передается женщине при заражении инфекцией в процессе половых отношений. Симптомы такого вида заболевания будут зависеть от специфики возбудителя:

  • гонококков;
  • трихомонад;
  • кандид;
  • хламидий;
  • микоплазм.

Встречается также разновидность изменений уретры у женщин, вызванных причиной вирусного характера. Главной причиной такой формы недуга являются различные вирусные возбудители, приводящие к возникновению кондилом остроконечных и герпеса.

Уретрит неинфекционного характера имеет свои возможные причины возникновения:

  • появление мочекаменной болезни приводит к нарушениям уретры из-за небольших камней, повреждающих ее тканевую структуру;
  • рак уретры;
  • травмирование тканей уретры из-за физического вмешательства;
  • различные аллергические реакции;
  • застой в сосудах тазовой и брюшной области;
  • травмы после первой половой близости.

Все эти разновидности уретрита могут быть причиной появления опухолей или раковых образований.

Диагностическое исследование

Чтобы выявить рак уретры, необходимо провести довольно сложное диагностическое исследование. Во-первых, специалист должен тщательно изучить различные заболевания мочеполовой сферы, которые могли стать факторами появления злокачественной опухоли. Во-вторых, выяснить, какие симптомы беспокоят пациента: есть ли кровяные выделения, болевые ощущения, проблемы с мочеиспусканием и так далее.

В обязательном порядке врач должен провести исследование методом прощупывания или пальпаторное обследование. Чтобы осмотреть уретру, необходимо будет пройти специальное диагностическое исследование – уретроскопию. Если есть наличие рака уретры, то такое обследование позволит более тщательно рассмотреть состояние мочеиспускательного канала.

Уретроскопия позволяет определить уровень раковой опухоли, ее размеры, вид инвазии и другие параметры, которые следует учитывать при лечении такого непростого недуга. Также рекомендуется пройти цистографию, цитоскопию, урографию, УЗИ брюшной и тазовой области, МРТ.

Все эти исследования важны для того, чтобы точно поставить диагноз, исключив при этом те виды заболеваний, которые могут вызывать подобные симптомы и являться основной причиной их развития.

Варианты лечения

Когда опухоль расположена внизу самой уретры и нет серьезно пораженных областей выше, то ее советуют удалить хирургическим способом.

В сильно запущенных ситуациях опухоль уретры у женщины так же, как и у мужчин, можно вылечить только специальным хирургическим способом – широкой резекцией. Хирурги делают такую операцию, чтобы как можно больше здоровых тканей оставить, а пораженный участок удалить.

Но хирургический метод лечения без должной терапии не дает постоянного результата, поэтому довольно часто появляются повторные рецидивы. Надежда у пациента на полное выздоровление есть в тех ситуациях, когда оперативное вмешательство осуществляется только на первой стадии развития рака.

Следует понимать, что в случае появления рака уретры метод прижигания или выскабливания приводит к обратному результату, провоцируя еще более быстрое развитие злокачественного образования.

В целом метод лечения страдающих таким сложным заболеванием зависит от размеров и расположения злокачественного образования. Общий принцип лечения состоит в комплексном подходе.

К каждому отдельному случаю подходит свой хирургический метод. Если опухоль получила распространение на мочевой пузырь, то не исключено, что в процессе операции может быть удален полностью сам пузырь и канал мочеиспускания.

К тому же если учесть, что у женщин половые органы расположены довольно близко к мочевому пузырю, то в зависимости от размеров ракового образования и его распространения на другие области могут быть удалены половые органы внешние и частично затронуты внутренние.

Практически все специалисты при лечении рака любого уровня считают, что без применения лучевой терапии излечение невозможно, даже с условием оперативного вмешательства.

Поэтому, несмотря на необходимость операции, пациент не сможет избежать химиотерапии.

Как показывает практика именно при комплексном подходе с применением препаратов, лучевой терапии и оперативного вмешательства пациент имеет неплохие шансы на полное выздоровление.

Но как бы эффективно ни было комплексное лечение, если рак достиг определенной стадии, лечение может быть уже бесполезным. Поэтому чем раньше пациент обнаружит развитие патологии в уретре, тем быстрее будет оказана помощь и эффективнее будет лечение.

{reklama2}

Лечебная программа

Для женщин, учитывая их особую физиологию, специалисты разработали комплексную программу лечения уретрита, которая включает:

  1. Применение препаратов антибактериального типа.
  2. Применение лекарственных средств, направленных на повышение иммунитета.
  3. Использование растворов с антисептиками для введения в мочеиспускательный канал.
  4. Ванночки с отварами из лекарственных трав, используемые в сидячем положении.
  5. Физиотерапевтические процедуры, основанные на прогревании электрофорезом воспаленных мест.

Помимо терапии препаратами и различными процедурами, для женщины будет расписан особый подход к питанию. Он исключит пищу, которая имеет слишком кислые, острые оттенки. Исключено также употребление алкоголя и табака. От половых отношений тоже придется отказаться.

Но все эти процедуры могут не подходить при раковых опухолях на последних стадиях, поэтому для их применения необходима консультация со специалистом. Эти меры подходят в качестве профилактики простудных и воспалительных заболеваний, когда уретра может иметь еще только первые признаки заболевания.

Лучше всего предотвратить появление опухолей вовремя, обратившись к профессионалу, который поможет быстро устранить воспаления и инфекционные проявления нарушений уретры у женщины.

Источник: https://upraznenia.ru/rak-uretry-u-zhenshhin-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию