Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

Болезни Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

Онкологические заболевания чаще всего бывают вызваны изменением структуры слизистых оболочек и других типов тканей. Они разрастаются и сопровождаются процессами мутации. В 95 % случаев здоровые ткани заменяются на плоскоклеточный эпителий. Рак горла встречается преимущественно у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет, которые проживают в городской местности и имеют вредные привычки. На женщин приходится только около 10 % случаев. Наибольшее распространение имеет ороговевающий подтип онкологии — его диагностируют у 75 пациентов из 100.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии онкологии, ее подтипа, а также индивидуальных особенностей организма, проявление недуга может протекать по-разному.

Нередко в течение нескольких месяцев человек ощущает только незначительный дискомфорт в области горла, который затем резко усиливается. Часто рак гортани напоминает инфекционные заболевания — ларингит, ангину или воспаление миндалин.

При этом такое состояние длится от 3-4 недель и не выказывает признаков улучшения. На этой стадии могут наблюдаться такие симптомы:

  • постоянная боль в горле;
  • изменения голоса, реже — его полная утрата;
  • затрудненное глотание;
  • неприятный запах изо рта;
  • першение, чувство инородного тела в горле;
  • несильный сухой кашель;
  • постоянное состояние слабости, недомогания.

На более поздних этапах симптоматика нагнетается и становится более специфичной. Происходит резкое ухудшение общего самочувствия. К признакам рака горла на этой стадии относятся:

  • режущая боль, которая усиливается при глотании и глубоких вдохах;
  • резкая потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • появление боли, отдающей в уши, зубы, голову;
  • кашель с примесью крови в мокроте;
  • сильная охриплость голоса или его полная утрата;
  • визуализация опухоли при осмотре.

Симптомы заболевания будут варьироваться в зависимости от того, на какой стадии развития находится болезнь и где локализуется новообразование. Ситуация может ухудшаться из-за наличия метастазов в других отделах организма.

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

Механизмы развития онкологических заболеваний еще не до конца изучены медициной. Считается, что наибольшее влияние на этот процесс оказывают пол, возраст и генетическая предрасположенность. Для плоскоклеточного ороговевающего рака гортани одних этих причин недостаточно, предпосылок значительно больше. К ним относятся такие факторы:

  • наличие хронических болезней гортани;
  • грибковые и инфекционные поражения;
  • запущенные патологии;
  • механические повреждения оболочек горла;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение;
  • употребление крепкого алкоголя.

Гортань пропускает через себя воздух, загрязненный выхлопными газами и вредными промышленными веществами, а также горячий табачный дым. Канцерогенные компоненты приводят к мутациям в клетках слизистой оболочки. Если организм ослаблен другими проблемами со здоровьем, вредной работой, алкоголем, то его сил перестает хватать на борьбу с появлением новообразований.

Если симптомы заболевания не проходят в течение 3-4 недель и не поддаются воздействию лекарств — это повод для серьезного обследования. Плоскоклеточный рак гортани, диагностированный на первой и второй стадиях, поддается успешному лечению в 70 % случаев. Подобрать наиболее подходящую терапевтическую схему сможет врач:

Визит к нему необходим после рекомендаций отоларинголога, который проведет первичный осмотр. Дальнейшие диагностика и лечение будут назначены в зависимости от полученных результатов обследований. Прежде чем приступить к осмотру, врач-онколог постарается прояснить клиническую картину. Для этого пациенту предстоит ответить на такие вопросы:

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

После этого будет назначен ряд диагностических процедур. К ним относят общий и биохимический анализ крови, УЗИ, МРТ. Наиболее результативной считается ларингоскопия, во время которой берется образец ткани опухоли для изучения.

Онкологические заболевания требуют от пациента большой выдержки и проявления силы воли. Методы воздействия на болезнь выбираются врачом в зависимости от стадии патологии, размера опухоли и степени распространения метастазов. Обычно лечение осуществляется по комплексной схеме:

  • Хирургическое вмешательство. Является обязательным этапом, без которого дальнейшее лечение бессмысленно. В зависимости от локализации новообразования применяют шесть видов операций.
  • Химиотерапия. Состоит в системе капельниц и приеме сильнодействующих препаратов. Подавляет рост раковых клеток.
  • Лучевая терапия. Заключается в точечном применении радиации на участках тела, где были выявлены метастазы.
  • Поддерживающая терапия. Позволяет облегчить последствия лечения, укрепить иммунную систему и снизить риск рецидива в будущем.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани имеет множество последствий, наиболее распространенным из которых является частичная или полная утрата голоса. В некоторых случаях его удается восстановить с течением времени. Обычно успешное лечение позволяет перевести заболевание в ремиссию сроком до 20 лет. Прием лекарств и здоровый образ жизни способны увеличить эту цифру.

На сегодняшний день способов, которые гарантируют стопроцентную защиту от онкологии, не существует. Чтобы снизить риск, нужно постоянно следить за состоянием своего здоровья не заниматься самолечением. Помимо этого, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • вовремя проводить лечение воспалительных и инфекционных заболеваний горла;
  • проходить регулярные профилактические осмотры, особенно если есть повышенный риск из-за наследственности или вредных условий труда;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться распорядка дня, чередования труда и отдыха, правильного режима питания.

Все системы организма связаны между собой. Поэтому для профилактики рака гортани необходимо следить не только за болезнями верхних дыхательных путей, но также за состоянием зубов, желудочно-кишечного тракта, бронхов и легких. Кроме того, нужно постоянно стимулировать работу иммунной системы.

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать Новые родинки после отпуска? Это может быть рак!

После летних отпусков, проведенных под палящим солнцем, многие из нас замечают новые п…

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать Рак лимфоузлов на шее

По статистике ВОЗ, онкологические заболевания занимают в развитых странах мира третье …

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать Всероссийский конгресс по геронтологии и гериатрии

27 – 28 апреля 2017 года в Москве состоится II Всероссийский конгресс по геронтологии …

Источник: https://bolezni.zdorov.online/onkologija/rak-simptomi/ploskokletochnyy-rak-gortani/

Как лечат плоскоклеточный рак горла

Онкологическое заболевание, которое, протекает в форме злокачественной опухоли, которая может возникнуть на любой части гортани. В большинстве случаев, первые проявления патологии очень похожи на простую простуду или ОРВИ: охриплость, одышка, кашель, из-за чего больные люди не спешат обращаться за помощью к специалистам, и занимаются лечением самостоятельно.

Основной массой пациентов с данным диагнозом являются мужчины, в возрасте 45-60 лет, в особенности те, что имеют большой стаж курения и злоупотребляют алкогольными напитками. Среди группы повышенного риска, так же находятся люди с вредными условиями труда, и те которые поддаются влиянию ионизирующего излучения.

Причины возникновения

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

Помимо этого, наличие в гортани доброкачественной опухоли, так же можно считать причиной развития рака, так как может произойти перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное. К таковым относятся: папилломы, лейкоплакия и т.д.

В отдельных случаях, рак гортани возникает в качестве вторичной опухоли, по причине метастазирования основной опухоли в другом органе. Не последней причиной, считается наследственность, ведь присутствие в анамнезе родственников раковых патологий, в разы увеличивает риск возникновения рака.

Разновидности плоскоклеточного рака в гортани

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

Еще одним видом является плоскоклеточный ороговевающий рак, который появляется из ороговевающих клеток, но в отличие от не ороговевающего рака, от намного дольше развивается и практически не выпускает метастазов.

Плоскоклеточный рак гортани занимает первое место по частоте возникновения, в то время как другие виды регистрируются лишь в 2% случаев. Бывают и такие ситуации, когда онкологи обнаруживают у больного смешанную форму рака.

Симптомы

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

Немного позже, у больного начинает меняться структура кожи, его лицо становится дряблым и деформированным. Очень важным признаком опухоли гортани, является изменение тембра голоса, который становится более, охриплым.

Когда новообразование достигает определенных размеров, оно начинает создавать давление на соседние ткани, что провоцирует появление симптомов в виде ощущения кома в горле, и проблемного прохождения пищи при глотании. Ко всему добавляется неприятный (гнилостный) запах изо рта.

Из-за проблем с глотанием и появления сильного болевого синдрома, человеку становится сложно употреблять пищу, и он начинает терять массу тела. Как следствие, начинает появляться слабость, истощение.

По причине опухоли в гортани, на зубах может развиться кариес, который спровоцирует выпадение зубов.

В тех случаях, когда новообразование выпустило метастазы в боковую стенку горла, может возникнуть поражение черепного нерва, которое станет причиной частичной или полной потери слуха, в одном ухе.

Стадии

Как и любое другое онкологическое заболевание, рак гортани имеет четыре, основные, стадии своего развития:

  1. Первая – в слизистой оболочке органа размещена опухоль маленького размера, метастазы отсутствуют;
  2. Вторая – новообразование прорастает вглубь органа в той области гортани, в котором оно было образовано. Опухоль все еще имеет небольшие размеры, и не выпускает метастазов;
  3. Третья – плоскоклеточный рак данной стадии полностью поражает орган, и ближайшие ткани. Может возникать перекрытие просвета гортани. Под конец этой стадии, появляются метастазы, в ближайших лимфоузлах;
  4. Четвертая – финальная стадия, которая практически неизлечима. На этом этапе, рак уже успел поразить многие органы во всем организме, выпустив отдаленные метастазы;

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

Диагностика

Источник: https://ckiom.ru/gorlo/kak-lechat-ploskokletochnyy-rak-gorla/

Плоскоклеточный рак гортани

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делатьПлоскоклеточный рак гортани

  Рак гортани в 95% от всех случае развивается из плоского эпителия, от этого и получил название плоскоклеточный рак гортани. Причиной этому чаще всего выступают предраковые состояния: факультативные или облигатные, которые с разной вероятностью провоцируют онкологию. К облигатным предраковым состояниям относятся папилломы, пахидермия, лейкоплакия. Эти патологии уже можно отнести к начальной или нулевой стадии развития злокачественного образования гортани.

  Лейкоплакия – имеет форму белых пятен, они практически не возвышаются над слизистой оболочкой, размеры варьируют до 6мм. Лейкокератоз – процесс, при котором происходит ороговение эпителия, имеет вид бляшек с грязным налетом. В горле эти проявления визуально не определяются, но больной может чувствовать инородное тело, дискомфорт при глотании, разговоре.

Читайте также:  Рак мозга: симптомы, стадии, причины и лечение

  Пахидермия – плоскоклеточный рак гортани может быть спровоцирован наростами на эпидермисе. Эти наросты образовываются под воздействием продолжительного воспалительного процесса гортани, без соответствующего лечения.

Рак гортани: симптомы, формы

Первыми проявлениями рака гортани можно выделить:

  • нарушение функции глотания;
  • проблемы с дыханием;
  • болезненность, дискомфорт;
  • кашель.

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делатьРак гортани 3й степени

  При метастазировании симптомы могут дополняться поражениями лимфатических узлов, место локализации метастазов – нижние яремные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование происходит крайне редко, не более чем в 5% случаев. Редко, но случается, когда метастазы отдаляются в печень, органы пищеварительной системы, кости.

  Рак гортани проявляется нарушением голоса, параллельно больной ощущает дискомфорт при разговоре, болезненность. Боль также может быть связана с распадом тканей злокачественной опухоли или ее прогрессивным ростом.

Нарушение дыхания при этом наблюдается при умеренных физических нагрузках, но уже на поздней степени проявляется без видимой причины. В процессе роста опухоли организм адаптируется к гипоксии.

Но под воздействием неблагоприятных факторов таких, как холод, вторичные инфекции, метастазы, аллергические реакции, может развиваться острый стеноз, что несет опасность для жизни больного.

Степени рака гортани

Плоскоклеточная опухоль гортани имеет 4 степени развития:

  1. Первая степень – образуется ограниченный слизистой рак, без распространения метастазов, расположенный в пределах подслизистой оболочки.
  2. Вторая степень подразумевает поражение целого отдельно участка гортани, не распространяясь за его пределы.

  3. Третья – процесс выходит за пределы подслизистого слоя, разрастается на окружающие ткани, подвижность гортани значительно снижается.

  4. Последняя четвертая стадия рака – начинается процесс метастазирования, опухоль распространяется на близлежащие органы, метастазы поражают лимфатическую систему.

Причины рака гортани

  Провоцирующим фактором плоскоклеточного рака может выступить любое воспалительное заболевание, которое не поддавалось лечению. Особенно это касается пациентов с ослабленным иммунитетом. Это такие патологии, как сифилис, хронический ларингит, фарингит, ларинготрахеит.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками также являются сильными факторами раздражения для слизистой гортани, параллельно сказываются на работе иммунной системы. Потому ослабленный организм может быть подвержен злокачественному процессу и прогноз при этом неблагоприятный.

  Перерастание доброкачественных опухолей в злокачественный рак также возможно. Это папилломы, лейкоплакия и другие.

Прогноз рака гортани

  Прогноз плоскоклеточного образования в большинстве случаев неблагоприятный, продолжительность жизни больного без какого-либо лечения составляет около 3-х лет.

Причиной смерти выступают асфиксия, поражение жизненно важных органов, воспаление легких и другие.

Пятилетний прогноз выживаемости при адекватном лечении составляет около 95% на первой стадии, на второй стадии около 75% и третья стадия – 65%.

Стандартное лечение

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делатьРак гортани. Операция

  Стандартная схема лечения рака гортани состоит из хирургического удаления, химиотерапевтического лечения, лучевой терапии. Основной целью лечения является полное удаление злокачественного образования, улучшение качества жизни больного.

  Лучевая терапия – поражение среднего отдела гортани отличается повышенной чувствительностью к лучевому воздействию, потому лечение начинается именно с этого мероприятия.

В большинстве случаев после пройденного курса, опухоль уменьшается в размерах, после чего проводится повторный курс.

При повторении курса могут возникнуть некоторые осложнения в процессе хирургического лечения, потому рациональность такого подхода определяется для каждого больного индивидуально.

  Химиотерапия при раке гортани плоскоклеточной формы назначается при третьей и четвертой стадии, с локализацией процесса в верхнем отделе. При расположении рака в нижнем или среднем отделе эффективность химиотерапевтического лечения значительно снижается.

  Оперативный метод направлен на полное удаление опухоли или метастазов.

Проводится удаление уже через 14 дней после пройденного курса лучевой терапии, так как раковые клетки по истечении 2-х недель способны возобновлять свой рост.

На первой стадии оптимальным вариантом будет резекция с сохранением гортани, так же, как и на второй. И уже на последней стадии показано полное удаление гортани и метастазов с других органов.

  При распространении метастазов на лимфатические узлы, параллельно проводится операция по их удалению.

  Восстановление голоса после удаления гортани возможно. Для этого необходимо установить специальный протез и пройти курс у специалиста фониатора. Это позволит повысить качество жизни после лечения рака, сохранить свое положение в обществе и не потерять возможность общения с близкими людьми.

Удаление метастазов

  Метастазирование в лимфатических узлах при плоскоклеточной опухоли гортани, это распространенное явление, но способы лечения при этом есть разные, и мнение специалистом во многом расходятся. Одни считают не рациональным проведение лучевой терапии при наличии метастазов, и сходятся на необходимости проводить комплексное лечение.

Этапы комбинированного лечения:

  1. Предоперационное облучение, с целью профилактики дальнейшего рота злокачественного образования. Это может быть рентген облучение.
  2. На втором этапе проводится удаление опухолевого образования с органов лимфатической системы.

  3. Послеоперационный период отмечается наблюдением за больным, и при необходимости проводится химиотерапия.

  Исход оперативного вмешательства по данным за последние годы заканчивается благоприятно, без риска осложнений.

Но при этом нет гарантии полного очищения лимфатической системы от метастазов.

  Причиной низкой выживаемости после комбинированного лечения чаще бывает разрастание опухоли глубоко в соседние органы, позднее обращение к специалисту и неправильный послеоперационный режим.

Ларингоэктомия, тотальная эктомия: техника проведения

  Плоскоклеточный рак на последних стадиях требует операционного вмешательства. При локализации опухоли, как в гортани, так и за пределами органа, показана ларингоэктомия – полное удаление опухоли вместе с причинным органом.

Подготовка к операции

  Предоперационная подготовка заключается в ведение больному антибиотиков за 3 дня до назначенной операции.

Пациент должен употреблять много жидкости, хорошо питаться высококалорийной пищей без добавления жиров. Непосредственно за день до операции больному дают снотворное, это проводится с целью усиления анестезии.

С этой же целью перед операцией больной получает дозу морфина, и атропина для снижения слюноотделения.

  В последнее время с целью обезболивания используют потенцированные препараты, а для комбинации местной анестезии с нейроплегией, используют антигистаминные, атропиноподобные, нейроплегические средства отечественного производства. Такой вариант обеспечивает высокий уровень анестезии.

Проведение оперции

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делатьПосле операции

  Тотальная эктомия проводится по нескольким вариантам, зависимо от места локализации опухолевого процесса, стадии и формы. Проводится тотальная эктомия по двум схемам: удаление сверху вниз или снизу верх. Первый вариант предотвращает аспирацию крови за счет того, что отсекается гортань от трахеи, но опасность этого метода в высокой вероятности асфиксии. Потому преимущество отдают второму варианту удаления опухоли.

Послеоперационный период

  После удаления гортани питание пациента проводится через нос. В пищевод водится специальный зонд еще в процессе операции, после чего накладывают швы, и тщательно проверяют вероятность попадания слизи или крови через зашитый участок.

Сразу же после операции проводится переливание крови в объеме от 200 до 3500см2. Наличие отдаленных метастазов может свести на нет проведенную операцию, и раковый процесс продолжит уничтожать организм.

Потому проводится постоянный контроль в послеоперационный период.

  Размер дефекта после операции зависит от размера гортани и величины опухоли.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-gortani/ploskokletochnyj-rak-gortani.html

Плоскоклеточный рак гортани

Опухоли горла могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера, который характеризуется атипичным ростом клеток. Злокачественные опухоли по своему строению также неоднородны. Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

  • плоскоклеточный рак гортани;
  • аденокарцинома;
  • саркома.

Подавляющее число злокачественных опухолевых процессов в горле обусловлено развитием плоскоклеточного рака. Однако уточнение природы атипичных клеток, из какой ткани они образуются, является важным условием выбора корректного лечения.

Классификация рака гортани

Плоскоклеточный рак гортани – наиболее распространенное онкологическое заболевание, поражающее эпителиальный слой органа.

Злокачественный процесс поражает плоский эпителий на разных стадиях его развития, вызывая мутацию клеток, что и проявляется различными гистологическими формами заболевания.

По степени ороговевания эпителиального слоя различают плоскоклеточный ороговевающий рак гортани и неороговевающий рак.

Такое разделение определяется только по результатам биопсии, которую проводит специалист. Выделить участок пораженного участка ткани можно при ларингоскопии или непосредственно при оперативном вмешательстве. Заключается процедура в извлечении сомнительного участка и дальнейшее исследование его под микроскопом.

Для достоверности диагностики наиболее благоприятным местом для забора материала является пограничный участок между патологически измененным и нормальным эпителием. Проведение исследования является необходимым для уточнения злокачественного образования и его гистологической формы.

Выбор лечебной тактики и прогнозы зависят от полученных результатов биопсии.

Неороговевающая форма плоскоклеточного рака характеризуется быстрым ростом, распространением на близлежащие ткани, ранним развитием метастазов, то есть, более злокачественным течением. Ороговевший эпителий, характеризующий другую разновидность плоскоклеточного рака, свидетельствует о более благополучном течении заболевания.

Стадии процесса

Большое значение для прогноза жизни имеет стадия заболевания, на которой начато его лечение. Уточнение диагноза на ранних сроках заболевания способствует более оптимистичным прогнозам. Эффективность проводимого лечения в этом случае будет значительно выше.

Рак горла в своем развитии проходит четыре стадии, характеризующиеся клиническими отличиями. Существует международная классификация заболевания по системе TNM, где T характеризует собой размеры и границы прорастания опухоли, N – распространение метастазов в региональные лимфоузлы, M – вовлечение в процесс всего организма и наличие метастатического поражения удаленных органов.

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делатьПервая стадия характеризуется наличием незначительного участка поражения, локализующегося в строго ограниченном месте.

Окружающие ткани при этом не изменены. Лимфатические региональные узлы не увеличены. Симптоматика заболевания на этой стадии является абсолютно скудной, маскируется воспалительными заболеваниями горла. Пациент может жаловаться на неприятные ощущения в горле, ощущение инородного тела при глотании, поперхивание. По системе TNM первая стадия соответствует T1N0M0.

При проведении регулярного медосмотра на этой стадии чаще всего обнаруживается рак глотки, а также надсвязочного отдела гортани.

При данной локализации процесса предварительный диагноз может быть выставлен с помощью ларингоскопии и фарингоскопии, доступной в любом медицинском учреждении.

Читайте также:  Медуллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

В связи с этим, своевременное обращение к отоларингологу позволит начать лечение на ранних сроках, что будет способствовать улучшению прогноза. Наиболее эффективные лечебные мероприятия, применяемые на данном этапе, — хирургическое удаление опухоли и проведении лучевой терапии.

Прогноз при своевременно проведенном лечении рака горла первой стадии является благоприятным.

Вторая стадия заболевания характеризуется дальнейшим ростом опухоли, затрагивающим прилегающие области.

Может отмечаться увеличение региональных лимфоузлов. Они мягкие, легко смещаются, их пальпация безболезненна. Диагностическая биопсия позволяет определить отсутствие в них метастазов.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/rak/ploskokletochnaya-opuhol-gortani.html

Плоскоклеточный рак гортани (горла)

Плоскоклеточный рак гортани — это онкозаболевание, берущее начало из эпителиальной ткани. Среди всех злокачественных опухолей горла данный недуг встречается в 95% случаев. Обычно он выявляется у лиц, злоупотребляющих вредными привычками и проживающих в экологически неблагоприятной местности.

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

Описание и статистика

Злокачественный процесс может начать развитие в любой части гортани. Атипизация здоровых клеток плоского эпителия происходит на поверхности слизистой, после чего опухоль врастает в ткани очага поражения и прилегающие к нему анатомические структуры.

Первые признаки патологии в большинстве своем напоминают обыкновенную простуду или ОРЗ. Поэтому многие люди не спешат обращаться за медицинской помощью из-за банального першения в горле и кашля. Самостоятельное лечение возникших недомоганий и затягивание с диагностикой приводит к тому, что человек попадает в кабинет специалиста с запущенной формой плоскоклеточного рака гортани.

Код по МКБ-10: С32 Злокачественное новообразование гортани.

Причины

В медицине известно несколько провоцирующих факторов, которые значительно увеличивают риск развития злокачественного поражения гортани. Перечислим их:

  • частые воспалительные процессы в глотке;
  • папилломы на слизистой горла как результат инфицирования ВПЧ;
  • никотиновый лейкокератоз, встречающийся у заядлых курильщиков (признаки в виде бляшек белого цвета на поверхности гортани);
  • поликистоз в глотке;
  • лейкоплакия слизистой горла (быстрое наслаивание и огрубение плоского эпителия).

Помимо перечисленных патологических состояний существуют и другие негативные факторы, предрасполагающие к развитию онкопроцесса в гортани. К ним относятся:

  • табачная зависимость — канцерогены, в избытке присутствующие в сигаретах, оседают не только в бронхах и легких, но и в ротовой полости, провоцируя мутации в слизистой на клеточном уровне;
  • перенесенные ранее ожоги горла химическими жидкостями;
  • неудовлетворительное состояние окружающей среды;
  • трудовая деятельность на вредном производстве, например непосредственный контакт с пылью, сажей, химикатами и пр.;

Источник: https://Oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/golova-i-sheya/ploskokletochnyj-rak-gortani

Плоскоклеточный рак гортани (горла) ороговевающий и неороговевающий — симптомы, лечение, прогноз для пациентов

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

Появление злокачественного новообразования такого типа происходит вследствие перерождения эпителиальных клеток, составляющих слизистый слой гортани, в раковые. Плоскоклеточный рак горла – достаточно частая патология. Она встречается в 98% клинических случаев злокачественных поражений гортани и берёт своё начало в верхних её отделах, желудочке и надгортаннике, а дальше постепенно распространяется в нижние. Рост опухолевой структуры такого типа может быть экзофитным, в гортанный просвет, и эндофитным, вглубь тканей. В первом случае первичный злокачественный очаг имеет чёткие границы и бугристую поверхность, а во втором отмечается изъязвлённость его верхнего слоя и расплывчатые контуры.

Виды плоскоклеточного рака

Аномальные злокачественные очаги могут развиться в любой части горла, но в большинстве случаев поражают глотку и надгортанник.

Плоскоклеточный рак гортани имеет 2 разновидности, отличающиеся по гистологическому строению:

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани. При этой разновидности патологии отмечается очень быстрый рост опухоли и раннее начало процесса метастазирования. Основной особенностью, которую имеет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани, является то, что он зарождается в не способных к ороговеванию эпителиальных клетках, начинающих после этого очень быстро делиться, теряя при этом способность к отмиранию. Также эти озлкачествившиеся элементы полностью теряют способность к дифференцировке, что делает данную разновидность рака наиболее опасной.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани зарождается в тех клетках эпителия, в которых происходит ороговевание поверхностного слоя, из-за чего они выглядят как бугристая структура, покрытая небольшими чешуйками и имеющая чёткие границы. Данная разновидность недуга характеризуется медленным ростом опухоли, латентным течением и редко прорастающими в другие органы метастазами. Спокойный характер патологического процесса делает жизненный прогноз при плоскоклеточном ороговевающем раке гортани значительно лучше, чем при неороговевающей его разновидности.

Стадии развития рака гортани

Плоскоклеточный рак горла, как и другие онкологические патологии, развивается не сразу, а в течение нескольких этапов, во время каждого из которых появляются специфические морфологические и клинические изменения. Всего существует 4 стадии плоскоклеточного рака гортани и дополнительная, 0. На 0 и 1 этапах развития болезни никаких изменений не отмечается.

Основные преобразования касаются следующих стадий:

  1. Плоскоклеточный рак гортани 2 степени – опухолевая структура пока ещё имеет небольшие размеры и не метастазирует, но начинает прорастать вглубь слизистой, покрывающей горло.
  2. Плоскоклеточный рак гортани 3 степени – раковая опухоль становится достаточно агрессивной, вследствие чего поражению подвергается весь орган и начинается прорастание в регионарные лимфоузлы.
  3. Плоскоклеточный рак гортани 4 степени – финал развития заболевания, т. к. на данном этапе онкологический процесс поразил весь организм и у пациента не осталось шансов на жизнь.

TNM классификация и степени дифференцировки

При уточнении диагноза и назначении лечения онкологи классифицируют плоскоклеточный рак гортани по системе TNM.

Буквенные символы, используемые в ней, указывают на следующее:

  • T – первичная опухоль, её размеры и степень распространения:

Источник: http://lor-24.ru/lor-onkologiya/ploskokletochnyj-rak-gortani-gorla-orogovevayushhij-i-neorogovevayushhij-simptomy-lechenie-prognoz-dlya-pacientov.html

Плоскоклеточный рак ротоглотки лечение

Предпосылки, способные спровоцировать плоскоклеточный рак горла или ускорить его развитие, в настоящее время досконально не известны, но учёные выделяют несколько патологических факторов, которые могут стать причиной опасного процесса.

В первую очередь к ним относят ряд предраковых заболеваний – хронические воспалительные процессы, протекающие в слизистой глотки, дискератоз (выраженное утолщение эпителия дыхательных путей), ларингит, заражение ВПЧ, вирусом папилломы человека.

Помимо этого, по мнению клиницистов, спровоцировать зарождение патологического процесса могут следующие факторы:

  • злоупотребление алкоголем и длительный стаж курения;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • работа на вредном производстве.

Причин формирования плоскоклеточных новообразований немало, и не всегда удается их определить.

Специалисты выделяют несколько заболеваний, которые считаются предраковыми состояниями:

  1. Кисты – новообразования в виде пузырьков, заполненные прозрачной жидкостью. Внутренние структуры кисты способны перерождаться в раковые опухоли.
  2. Лейкоплакия – формирование небольших участков ороговения на слизистой оболочек. Причины развития не всегда известны, но доказано, что курильщики наиболее предрасположены к заболеванию.
  3. Полипы – небольшие новообразования, способные вызывать перерождение доброкачественных клеток в злокачественные.
  4. Пахидермия – патологический процесс образования наростов на слизистой оболочке на фоне затяжного или хронического воспаления.
  5. Папилломатоз – доброкачественные сосочкообразные новообразования, возникающие вод воздействием вируса папилломы человека. Способны рецидивировать, вызывая мутацию окружающих клеток.
  6. Хронические воспалительные заболевания, приводящие к дисплазии слизистой оболочки.

Факторы, повышающие риск развития плоскоклеточного рака гортани:

  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • воздействие внешних негативных факторов – ультрафиолета, ионизирующих лучей, неблагоприятная окружающая среда;
  • работа с химикатами – красками, лаком, мышьяком, тяжелыми металлами;
  • ожоги слизистой оболочки;
  • постоянное напряжение связок (профессии учителя, певца, радиоведущего);
  • перенесенные ранее операции в области горла;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием иммуносупрессоров, кортикостероидов.

Плоскоклеточный рак гортани чаще встречается в возрасте после 40 лет, преимущественно у мужчин с вредными привычками. В детском возрасте заболевание встречается в единичных случаях.

Провоцирующим фактором плоскоклеточного рака может выступить любое воспалительное заболевание, которое не поддавалось лечению. Особенно это касается пациентов с ослабленным иммунитетом. Это такие патологии, как сифилис, хронический ларингит, фарингит, ларинготрахеит.

Курение, злоупотребление алкогольными напитками также являются сильными факторами раздражения для слизистой гортани, параллельно сказываются на работе иммунной системы.

Потому ослабленный организм может быть подвержен злокачественному процессу и прогноз при этом неблагоприятный.

Перерастание доброкачественных опухолей в злокачественный рак также возможно. Это папилломы, лейкоплакия и другие.

Рак гортани возникает на фоне изменения нормальных клеток эпителия, которые в процессе мутации становятся атипичными. Кроме курения и употребления спиртного, повлиять на клетки могут и длительные болезни горла: ларингит, трахеит, фарингит или сифилис.

Помимо этого, наличие в гортани доброкачественной опухоли, так же можно считать причиной развития рака, так как может произойти перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное. К таковым относятся: папилломы, лейкоплакия и т.д.

В отдельных случаях, рак гортани возникает в качестве вторичной опухоли, по причине метастазирования основной опухоли в другом органе. Не последней причиной, считается наследственность, ведь присутствие в анамнезе родственников раковых патологий, в разы увеличивает риск возникновения рака.

Плоскоклеточный рак гортани: степени, что делать

В определенный момент случается так, что клетки плоского эпителия слизистой оболочки гортани начинают усиленно делиться, формируя патологический клон, не подверженный контролю со стороны организма. Но указанное состояние не появляется на фоне полного здоровья. Существует множество факторов с доказанной ролью в развитии злокачественных процессов горла. К ним относят следующие:

  • Длительный стаж курения.
  • Химические ожоги слизистой.
  • Горячая еда (чай, кофе).
  • Злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  • Работа во вредных условиях (пыль, сажа, асбест, фенол и бензол, высокая температура вдыхаемого воздуха).

Источник: https://2903315.ru/rak/ploskokletochnyy-rotoglotki-lechenie/

Симптомы и методы лечения при плоскоклеточном раке гортани

Онкологические патологии горла не всегда вызывают выраженные симптомы, из-за чего большинство пациентов не обращает на них внимания. Однако залог успешного избавления от плоскоклеточного рака гортани – своевременная терапия. Важно рассмотреть, что это за болезнь, как проявляется и какие методики лечения применяются.

Что означает диагноз плоскоклеточный рак гортани

Плоскоклеточный рак гортани – форма онкологического заболевания, при котором раковая опухоль начинает развиваться из клеток плоского эпителия. Локализоваться новообразование может в разных частях органа.

Читайте также:  Рак яичников: симптомы, прогноз, лечение и диагностика

Эта форма рака гортани встречается в 95% всех случаев заболевания. Чаще возникает среди пациентов, проживающих в условиях с сильно загрязненной окружающей средой.

Болезнь чаще поражает мужскую половину населения в возрасте от 40-80 лет. Больше страдают те, кто подвержены курению или злоупотреблению алкоголя.

Разновидности плоскоклеточного рака гортани

Болезнь протекает в 4 стадии. Существует рак двух разновидностей:

  • ороговевающий;
  • неороговевающий.

Первая форма онкологии глотки встречается чаще, в 75% случаев. Плоскоклеточный ороговевающий рак увеличивается в просвет гортани, визуально отличается от здоровых тканей. Его можно определить по бугристому возвышению над здоровыми тканями, границы четкие. Симптоматика встречается разной интенсивности и зависит от стадии развития патологии.

Неороговевающий рак встречается редко. Поражается слизистая оболочка гортани. Образуются эрозии и язвочки. Их можно обнаружить при осмотре.

В зависимости от стадии, состояние онкологической опухоли можно охарактеризовать следующим образом:

  • на первом этапе болезни опухоль небольшая, локализована в подслизистом слое;
  • на второй стадии она растет, но не выходит за пределы гортани;
  • на третьей стадии образуются метастазы в лимфатических узлах, в опухолевый процесс вовлекаются соседние здоровые ткани;
  • при четвертой стадии метастазы попадают в кровь, начинается сильная интоксикация, исход болезни часто летальный.

Онкологическая опухоль может локализоваться в разных частях гортани. Встречается рак нижнего, среднего и верхнего отдела глотки.

При плоскоклеточном раке гортани отличают разные типы патологических клеток. По результату исследования можно определить степень злокачественности процесса.

Симптомы и признаки развития болезни

Симптоматика при раке гортани разнообразна, и она отличается в зависимости от стадии развития патологии. У многих пациентов болезнь протекала бессимптомно или слегка напоминала признаки простудного заболевания. Отсутствие явных симптомов болезни ухудшает прогноз, так как человек обращается за медицинской помощью, когда рак находится на 2-й или 3-й стадии рака.

Любая симптоматика, которая сохраняется на протяжении 2-х и более недель – отрицательный признак. Если самочувствие относительно хорошее, стоит проконсультироваться у врача.

Боль в горле возникает уже в запущенных формах рака гортани. Поначалу происходит снижение тембра голоса, осиплость. Могут возникать симптомы аллергии. Потеря голоса и выраженная огрубелость возникает по мере прогрессирования онкологического заболевания.

Признаки злокачественного процесса гортани могут быть следующими:

  • затруднение глотания;
  • зубная боль;
  • резкое снижение массы тела;
  • боли в ушах;
  • продуктивный и непродуктивный кашель с неукротимыми приступами;
  • чувство присутствия инородного тела в горле;
  • увеличение лимфоузлов;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • общее снижение работоспособности;
  • потеря слуха;
  • одышка.

Нередко диагноз ставят на 3-4 стадии, когда качественное лечение не оказывает желаемого результата. В патологический процесс могут вовлекаться соседние органы, из-за чего возникают дополнительные симптомы. Метастазы проникают в легкие, пищевод, кости, печень, трахею и бронхи.

Диагностические меры по выявлению рака гортани

Чем раньше удастся диагностировать рак глотки, тем лучше прогноз для пациента. При наличии симптомов, указывающих на патологический процесс в гортани, пациенту назначают ларингоскопию. Эта процедура подразумевает визуальный осмотр горла с использованием специального прибора – ларингоскопа.

Простого осмотра достаточно, чтобы определить, если ли новообразование, какой оно природы, размера. При необходимости могут быть проведены дополнительные процедуры:

  • рентгенологическое исследование;
  • контрастная рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия опухоли.

Гистологическое исследование взятого материала позволяет оценить тип ткани и подтвердить онкологическую опухоль. Список необходимых диагностических процедур составляет лечащий врач, опираясь на состояние пациента и симптоматику.

Способы лечения рака гортани

Источник: https://GorloNosik.ru/gorlo/ploskokletochnyj-rak-gortani.html

Плоскоклеточный рак гортани: причины, симптомы и лечение

  • Плоскоклеточный рак гортани является онкологическим заболеванием, при котором в результате перерождения эпителия в атипичные клетки происходит образование опухоли.
  • Наиболее часто патологические изменения наблюдаются у мужчин в возрасте от 45 до 55 лет.
  • Провоцирующими факторами является:
  • курение табака;
  • злоупотребление алкоголем;
  • работа на вредном производстве;
  • проживание на территории с плохой экологией;
  • хронические простудные заболевания.

При частых ларингитах, трахеитах, фарингитах риск появления онкологии возрастает. В ряде случаев причиной появления рака становится перерождение доброкачественных опухолей в злокачественные. Симптомы заболевания зависят от вида рака и стадии болезни.

Плоскоклеточный рак гортани классифицируется следующим образом:

  • неороговевающий — развивается стремительно и обладает повышенной способностью к метастазам;
  • ороговевающий — развивается в течение длительного времени и практически не образует метастаз.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани диагностируется в подавляющей части случаев. При таком раке образуется плотное образование, внешне патология ороговевших клеток выглядит в виде круга с жемчужиной в центре.

Наилучший результат терапия при лечении ороговевающего вида рака, когда локализация атипичных клеток наблюдается в районе связок или верхней части ротоглотки.

Рак нижней части гортани часто связан с появлением метастаз и такая патология трудно поддается лечению.

Плоскоклеточный неороговевающий рак диагностируется в 25% случаев и считается менее распространенным. Патология связана с образованием на слизистой изъявлений и эрозийных поражений, которые вызывают болевые ощущения при глотании. По месту локализации выделяют рак верхней, средней и нижней части гортани.

В некоторых случаях у пациентов диагностируется одновременно обе разновидности рака. В подавляющем большинстве образования диагностируются в верхней части гортани. При локализации в желудочках происходит быстрое ее развитие и через некоторое время происходит закрытие гортани. В этом случае у больного появляется одышка и проблемы с речевой деятельностью.

Наиболее опасны образования в нижней части, так как патология выявляется на поздних стадиях, опухоль быстро распространяется и обе части гортани.

Выделяют 4 стадии развития плоского рака. На последней стадии развиваются метастазы, которые затрагивают лимфоузлы и практически все ткани ротоглотки. В этом случае болезнь практически неизлечима и вероятность благоприятного исхода минимальна.

Основные симптомы плоскоклеточного рака гортани

Сложность выявления заболевания на ранних стадиях связана с тем, что первые признаки патологических изменений сходны с заболеваниями простудного характера. На первых стадиях болезнь легко спутать с симптомами обычной простуды. Человек испытывает першение и боль в горле, зев раздражается, могут наблюдаться небольшие хрипы в голосе.

В большинстве случаев наблюдаются следующие изменения:

  • появляется боль в области гортани, наблюдаются изменения в тембре голоса;
  • происходит нарушение дыхания, наблюдается кровоточивость;
  • кожа деформируется на шее и в области лица, меняется структура кожного покрова;
  • в моменты приема пищи и глотания боль в области гортани усиливается;
  • во рту появляется неприятный запах;
  • появляется сухой раздражающий кашель;
  • ощущается наличие кома в горле.

С развитием заболевания человек начинает терять вес, он ощущает слабость и апатию. В результате обострения кариеса могут выпадать зубы. При метастазировании вбок происходит поражение черепного нерва, в результате чего больной теряет слух. Распространение рака гортани в другие органы редки и наблюдается только в 4% случаев, когда происходит поражение легких и пищевода.

Как происходит диагностика?

Источник: https://VipLor.ru/gorlo/sheya/ploskokletochnyj-rak-gortani

Плоскоклеточная карцинома гортани — ooncologiya

Лечение зависит от локализации, стадии рака, общего состояния пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов.

Лучевая терапия

Ионизирующее излучение повреждает опухолевые и другие быстро размножающиеся клетки. Этот вид лечения плоскоклеточного рака может быть назначен до или после операции, либо на поздних стадиях в паллиативных целях.

Хирургия

Радикальные операции возможны, если нет метастазов, и не произошло сильное прорастание рака в окружающие ткани. В одних случаях таким пациентам показано только хирургическое лечение, в других его дополняют противоопухолевыми препаратами, лучевой терапией – это помогает снизить риск рецидива.

При запущенном плоскоклеточном раке может быть выполнено паллиативное хирургическое вмешательство, направленное на ликвидацию симптомов, восстановление проходимости и функции пораженного органа.

Химиотерапия при плоскоклеточном раке может быть адъювантной (после операции), неоадъювантной (до хирургического вмешательства) или применяется в качестве самостоятельного метода лечения на поздних стадиях.

Если опухоль обладает определенными молекулярно-генетическими характеристиками, назначают таргетную терапию. Таргетные препараты прицельно воздействуют на молекулы, которые помогают раку расти и поддерживать свою жизнедеятельность.

Лечение при плоскоклеточном раке и любых других злокачественных новообразованиях должно быть направлено не только на борьбу с самой опухолью, но и на купирование симптомов, улучшение состояния пациента. В Европейской онкологической клинике пациент может получить все виды симптоматической терапии при раке:

  • Купирование болевого синдрома в соответствии с трехступенчатой схемой ВОЗ.
  • Восстановление проходимости пищевода, кишечника, дыхательных путей.
  • Устранение кровотечений, при необходимости – переливание крови.
  • Купирование тошноты.
  • Устранение сдавления опухолью внутренних органов, нервов, сосудов.
  • Лечение экстренных состояний в условиях палаты интенсивной терапии, оснащенной современной аппаратурой.
  • Контроль и коррекция нутритивного статуса.
  • Поддерживающая терапия помогает комфортно перенести курс химиотерапии, предотвратить и купировать побочные эффекты.

Прогноз зависит от того, в каком месте начался рост рака, на какой стадии установлен диагноз и начато лечение.

Например, зачастую выживаемость при раке кожи и красной каймы губ стремится к 100%, потому что такие опухоли, как правило, удается обнаружить достаточно рано, и они не очень агрессивны.

Если появились отдаленные метастазы, шансы на ремиссию становятся крайне низкими.

Плоскоклеточный рак гортани – злокачественная опухоль, формирующаяся из тканей плоского эпителия органа. Обнаруживается в 95% случаев карциномы горла. Онкологический процесс чаще выявляется у имеющих вредные привычки мужчин 45-70 лет.

Провоцирующими рак факторами часто становятся заболевания горла, протекающие в острой и хронической форме: ларингит, лейкоплакия, лейкокератоз, фиброма, пахидермия, папилломатоз, поликистоз гортани.

Причинами злокачественных поражений эпителиальной ткани считаются также:

  • плохая экология в месте проживания;
  • работа на производстве с вредными условиями труда;

Источник: https://onsmeta.ru/ploskokletochnaya-kartsinoma-gortani/

Ссылка на основную публикацию