Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадии

Одним из опасных заболеваний считается рак трахеи. Так как посредством трахеи в организм человека попадает кислород, то любые патологии этого органа способны нарушить работу дыхательной системы. Формирование раковой опухоли и ее развитие способно стать причиной сужения диаметра путей дыхания и привести к удушью больного.

Заболеваемость

Раковое новообразование в трахее встречается редко, формируется патология из клеток эпителия либо из соединительной ткани. По статистике, от всех случаев заболевания раком злокачественная опухоль трахеи наблюдается лишь в 0,1-0,2%. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Риск развития увеличивается у людей возрастной категории 40-60 лет, у детей диагностируется крайне редко, здесь около 90% занимают доброкачественные новообразования. Чаще они обнаруживаются в верхней трети трахеи.

Проявление симптомов, осложнений и метастаз напрямую зависит от типа заболевания, его стадии развития, месторасположения первичного очага поражения. Назначением терапии занимаются онкологи, пульмонологи, отоларингологи.

Виды злокачественной опухоли подразделяются на первичные и вторичные. Первичные новообразования появляются непосредственно из собственных тканей трахеи, чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак и цилиндромы.

Что такое рак трахеи

Первичная опухоль характеризуется разрастанием в стенке трохеи, наблюдается редко. Вторичный рак встречается значительно чаще, ему свойственно распространение ракового узла из других региональных органов с поражением стенки трахеи, чаще всего первичным очагом поражения выступают:

  • Бронхи.
  • Легкие.
  • Гортань.
  • Эндокринная железа.
  • Органы средостения.
  • Пищевод.
  • Лимфоузлы.

Чаще всего яркие признаки заболевания появляются не на первичной стадии, что ухудшает прогнозы лечения.

Классификация

Выделено несколько классификаций, чаще всего после диагностики выявляются 3 вида опухоли.

Цилиндромы

Формируется из эпителиальных клеток трахеи, отличается диффузной инфильтрацией, врастанием опухолевых клеток в окружающие ткани с их последующим разрушением. При этом очень трудно определить границы опухоли.

Подобный вид опухоли способен пускать метастазы, после удаления новообразования часто возникают рецидивы. Рост и развитие достаточно медленные, чаще пациенты живут в среднем 4-5 лет.

Плоскоклеточный рак

Формируется на боковой и задней стенке трахеи. Диагностируется в 50% случаев, причем в 2 раза чаще у мужчин. Начальное развитие бессимптомное, признаки могут не проявлять себя до двух лет.

Саркома

Чаще берет свое начало в зоне раздвоения трахеи. Встречается веретеноклеточной и круглоклеточной. Проявление язв, метастазов наблюдается только на запущенных этапах развития.

Могут озлокачиствоваться доброкачественные опухоли. Сложно диагностируемая патология, которая чаще обнаруживается на запущенных стадиях.

Прочее

Немного реже из слизистых желез и эпителиального слоя клеток формируются:

  • Карциноиды.
  • Нейрофибромы.
  • Ретикулосаркомы.
  • Ретикулоэндотелиома.
  • Лимфогранулематоз.
  • Лимфолейкоз.
  • Раковая нейрофиброма.
  • Мукоэпидермоидные аденомы (чаще диагностируется у женщин молодого возраста).

Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадии

Метастазы рак трахеи пускает редко и только на запущенных этапах развития, поскольку пациенты к этому времени часто умирают различного рода осложнений и удушья.

Часто метастазы поражают региональные лимфатические узлы. Отдаленное метастазирование наблюдается в:

  • Позвоночник, ребра.
  • Эндокринная железа.
  • Почки, надпочечники.
  • Сердечная мышца.
  • Печень.
  • Легкие.
  • Поджелудочная железа.
  • Кожные покровы.
  • Плевра и прочие.

Значительно реже метастазы обнаруживаются в матке, яичниках, кишечнике.

Опухоль способна сформироваться с любой стенки, если начало развития наблюдается над бифуркацией, то имеет свойство перекрывать собой оба бронха.

Нередко диагностируются доброкачественные новообразования, самыми распространенными считаются следующие:

  1. Хондрома – плотные новообразования, которые локализуются в хрящевых кольцах трахеи, чаще в гортани.
  2. Гемангиома – это обширное разрастание капилляров доброкачественного характера.
  3. Папиллома – часто диагностируются у детей, появляются при присутствии в организме ВПЧ (вирус папилломы человека). Это нарост на ножке, который по внешнему виду напоминает цветную капусту.

Злокачественная опухоль бывает плоской, с большим основанием, либо проникает в просвет трахеи, что в итоге приводит к ухудшению поступления воздуха. Скопление клеток может представлять собой бугристую массу с кровоточащими гранулами.

По гистологической структуре раковое заболевание трахеи наблюдается плоскоклеточного типа, может быть с ороговением либо без него. Реже диагностируются аденокарциномы, карциномы, которые начинают свое формирование из эпителиальной слизистой либо из желез.

Трахейные стенки при возникновении раковой опухоли становятся более твердыми, само новообразование способно прорастать в сторону пищевода, в эндокринную железу, метастазирует в региональные лимфатические узлы, нередко поражаются мягкие ткани шейного отдела.

Стадии

Стадии развития злокачественной опухоли трахеи выясняются исходя из размеров узла, распространения метастаз, степени пораженности тканей. Выделено четыре степени развития:

  • 1 стадия – характеризуется размером новообразования до 3 сантиметров, метастазы не наблюдаются.
  • 2 стадия – определяется размером опухоли менее 6 сантиметров, нередко появляются метастазы в региональных лимфатических узлах.
  • 3 стадия – размер опухолевого процесса превышает 6 сантиметров. Наблюдаются изменения в региональных тканях, проявляются метастазы.
  • 4 стадия – бесконтрольный рост опухоли за границами трахеи, активное метастазирование, нередко поражаются отдаленные от главного очага органы.

На первой степени развития раковый узел небольшого размера, хорошо поддается терапевтическим мерам. Чем более запущенная стадия, тем хуже она поддается лечению, именно поэтому важно на ранних этапах провести диагностику болезни и обратиться за назначением адекватного лечения. На последней 4 стадии спасти больного практически невозможно.

Причины

Выделен ряд факторов, которые влияют на формирование заболевания:

  • Возрастные рамки – риск развития рака возрастает у людей 40-60 лет, но в последнее время патология диагностируется все чаще у молодых людей.
  • Половой признак – чаще к заболеванию предрасположена мужская половина человечества.
  • Вредные привычки – табачный дым содержит много вредных веществ, смол, канцерогенов, которые способны спровоцировать генетические нарушения на эпителиальном слое слизистой дыхательных органов.
  • Наследственная предрасположенность – если наблюдаются раковые заболевания у близких родственников, то риск формирования злокачественных образований значительно выше.
  • Проникновение в организм вируса папилломы человека.
  • Рентгеновское облучение – чаще наблюдается после проведения лучевого лечения подобных патологий дыхательной системы.
  • Вредные условия труда – при тесном контакте с различными канцерогенами, химикатами, ядами, частые контакты на производстве с асбестом, деревянной, никелевой пылью. Подобное явление часто провоцирует болезни онкологического характера трахеи.
  • Существенное снижение иммунитета – часто провоцируется злоупотреблением алкогольных напитков, различными заболеваниями.
  • Нездоровое питание – потребление чрезмерно горячих либо холодных блюд, соленых, консервированных и острых продуктов питания.
  • Заболевания стоматологического характера – стоматит, гингивит, кариес, которые нуждаются в определенной терапии.
  • Недостаток витамина А.

Ни в коем случае нельзя игнорировать зажим трахеи. Это ухудшает дыхательную функцию, вызывает формирование онкологии. Для устранения подобного риска назначается стентирование.

Симптомы

Как и основная часть раковых заболеваний на начальных стадиях развития протекает ничем себя не выявляя. Первые признаки наблюдаются с появлением затруднения в дыхательной системе, что и обеспокоивает пациента, толкает его на обращение за врачебной помощью.

Нарушению дыхания начинает сопутствовать кашель, причем нередко это проявляется длительными приступами.

Патология может выявлять себя как проявления различных заболеваний дыхательной системы, чаще всего пациенты замечают:

  • Быстрая утомляемость, бессилие.
  • Высокая СОЭ – указывает на формирование воспалительной реакции.
  • Повышение температуры тела.
  • Усиленная работа потовых желез (особенно ночью).
  • Ухудшение либо полная потеря аппетита.
  • Увеличение сначала региональных, потом отдаленных лимфоузлов.
  • Снижение концентрации эритроцитов.

Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадии

Помимо этого, могут возникнуть специфические симптомы патологии:

  • Кашель – на запущенных стадиях проявляется с мокротой, без надлежащего лечения присоединятся примесь кровяных сгустков.
  • Ухудшение дыхательной функции с прогрессированием заболевания.
  • Нарушения голоса – проявляется хрипота, утрата звука – человек может общаться только посредством шепота.
  • Боль – симптом усиливается во время глотания.

При посещении врача необходимо как можно подробнее описать проявление признаков. Это даст возможность быстрее заподозрить наличие раковой опухоли, провести дифференциальную диагностику и назначить адекватное лечение.

Диагностика

При обращении к специалисту больные чаще уверены, что у них простудное заболевание затяжного характера. Хороший профессионал сразу заподозрит наличие развития злокачественной опухоли.

Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадии

В подобных случаях врач назначает следующие диагностические меры:

  1. Трахеотомия – дает возможность оценивать состояние трахеи посредством небольшого надреза.
  2. Рентгеноскопия – характеризуется введением контрастного вещества, благодаря чему определяется месторасположение новообразования и его размер.
  3. Ларингоскопия – позволяет выявить присутствие опухоли в верхних зонах трахейной трубки.
  4. Биопсия – характеризуется взятием образца ткани опухоли для гистологического и цитологического исследования.

Назначение дополнительных мер подразумевает:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Магниторезонансную томографию.
  • Исследование крови на маркеры новообразований.
  • Компьютерную томографию – дает возможность выявить размер и структурное строение ракового узла, определяется вид патологии.

Дифференциальная диагностика назначается для исключения прочих нарушений всей дыхательной системы.

Лечение

Терапия ракового заболевания трахеи представляет собой назначение хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевого лечения.

Хирургия

Проведение оперативного вмешательства характеризуется отсечением самой опухоли и близлежащих тканей. Специалист может назначить поперечную либо циркулярную резекцию.

После отсечения ракового узла возникает необходимость восстановить целостность трахейной стенки, это проводится посредством пластического воздействия. Подобная мера позволяет снизить признаки проявления заболевания, улучшает качество жизни и продлевает ее.

В наиболее запущенных ситуациях врач назначает проведение трахеотомии, при котором делается разрез трахеи и вставляется специальная трубка, посредством которой пациент может дышать.

Лучевое лечение

Онкологическое повреждение трахеи часто приводит к возникновению рецидивов, именно по этой причине после хирургического вмешательства назначают радиолучевое лечение. Подобная мера значительно увеличивает шансы больного на продление жизни.

Химиотерапия

Совместно с лучевым лечением назначаются лекарства для осуществления химиотерапии, то есть применяются цитостатики.

Данная группа лекарств не воздействует на здоровые ткани, все действие направляется на патологические клетки, что дает возможность уменьшить размер опухоли и снизить проявление симтомов.

Нельзя забывать о том, что патология вызывает осложнения в системе дыхания, наиболее опасным считается то, что может привести к удушью пациента, поэтому не стоит оттягивать посещение врача при появлении неприятных симптомов.

Прогноз

Предположить прогноз больного на выживаемость – непростая задача, зависит это от ряда факторов:

  • Стадия формирования патологии при ее диагностике.
  • Наличие и тяжесть проявляемых признаков.
  • Возрастная категория больного.
  • Общее состояние здоровья пациента.
  • Настрой человека на выздоровление.

Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадии

В среднем продолжительность жизни 5 лет составляет примерно у 40% онкобольных, у которых диагностируется плоскоклеточная форма болезни.

Более благоприятным прогноз можно считать у пациентов с цилиндромой, здесь выживаемость составляет около 85%. В любом случае, чем позже пациент обратился к врачу, тем хуже прогноз.

Профилактика

Всегда проще предотвратить развитие патологии, чем потом проводить терапию. То есть человек должен своевременно устранить все признаки вируса папилломы человека, поскольку этот фактор чаще всего становится причиной формирования ракового заболевания.

Необходимо отказаться от табачных изделий, особенно это касается людей после 40 лет жизни.

Лучше всего вести активный образ жизни, что дает возможность устранить не только раковые заболевания, но и другие патологии, также необходимо придерживаться правильного питания, соблюдать распорядок дня.

Хорошо помогают закаливания, своевременное устранение астмы и бронхита. Раз в год необходимо проводить профилактическое исследование, это даст возможность выявить признаки патологии на ранних этапах развития.

Источник: https://onkologia.ru/onkopulmonologiya/rak-trahei/

Рак трахеи: первые симптомы, лечение и прогноз

Развитие рака трахеи может происходить на любом из ее участков и из любых клеток, так как трахея состоит из клеток различного типа: хрящевых колец, которые объединены соединительной тканью; внутри она выстлана слизистой, под которой имеется железистая ткань.

Читайте также:  Что такое карцинома: лечение, виды, прогноз выживаемости

Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадии

Что такое рак трахеи

Раковые новообразования в трахее развиваются нечасто. Они чаще встречаются у лиц мужского пола, чем у женщин, в 40-60 лет. У детей опухоли в большинстве (90%) случаев являются доброкачественными.

Рак трахеи (код по Мкб10 — C33) обычно локализуется в нижнем или верхнем отделах. Развитие новообразования может начаться из любой стенки органа.

Само образование бывает плоским с широким основанием или имеет форму нароста, который выступает в просвет трубки.

Такое расположение новообразования способствует сужению просвета трахеи и при локализации над бифуркацией способно совершенно перекрывать просвет бронхов.

Метастазы при этом виде рака бывают редко из-за того, что чаще всего еще до начала метастазирования больные умирают от асфиксии или прочих осложнений.

Рак трахеи способен прорастать в близрасположенные органы, поражая при этом щитовидную железу или пищевод. Иногда вторичные очаги опухоли находят в шейных или паратрахеальных лимфоузлах, в мягких тканях шеи.

На последней стадии болезни отдаленные метастазы могут появляться в любом органе, в том числе в сердце, печени, легких.

Причины возникновения заболевания

Причинами возникновения рака трахеи считаются:

  • наследственность. Генетическая предрасположенность является главным фактором риска, даже если родство с ранее болевшим раком трахеи человеком только по дальней линии;
  • зрелый возраст. Этой болезнью страдают больше люди старшего возраста;
  • курение. В сигаретах имеется высокое содержание канцерогенов и смол, которые могут спровоцировать рак;
  • наличие вируса папилломы человека;
  • радиация. Воздействие высоких доз радиации возможно, например, при лечении лучевой терапией других опухолей;
  • работа на вредном производстве или проживание на территории с неблагоприятной экологией.

Также существуют еще некоторые факторы, которые способны спровоцировать этот вид рака. Наличие некоторых заболеваний не выглядит угрожающе, но нуждается в особом внимании:

  1. итогом простого воспаления могут стать рубцы, которые вызывают стеноз (сужение) трахеи. Если своевременно не сделать эндоскопию, может развиться злокачественная опухоль;
  2. у некоторых пациентов канал, который соединяет трахею и пищевод, может развиваться аномально, и из-за этого возникает свищ, порождающий проблемы в легких и трахее;
  3. еще одним фактором риска могут быть инородные тела, попавшие в трахею;
  4. рак трахеи способен сформироваться из-за мягкости тканей — это называют трахеомаляцией. Аномалия относится к врожденным видам и нуждается в постоянном наблюдении. Взрослые пациенты страдают от мягкости тканей трахеи из-за продолжительного курения;
  5. не стоит также игнорировать зажим трахеи. Он мешает дыханию и провоцирует появление онкологии. Для ликвидации этого фактора риска проводят стентирование.

Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадии

Классификация заболевания

Опухоли трахеи могут быть первичными либо вторичными.

Первичные – это те опухоли, которые растут из самой трахеи. Вторичными считаются врастающие в трахею из легких или бронхов.

Наиболее распространенными являются: цилиндрома и плоскоклеточная опухоль. Они составляют более 90 % всех опухолей трахеи. Страдают ими мужчины в возрасте 30-70 лет, женщины сталкиваются с такими опухолями крайне редко. У детей обычно встречаются доброкачественные новообразования, у взрослых — злокачественные.

Метастазы данных видов опухолей чаще не являются причиной смерти. Обычно пациенты умирают от закупорки самой опухолью дыхательных путей. Метастазы чаще встречаются в ближайших лимфоузлах, но найти их можно почти во всех органах.

Вторичные новообразования (когда метастазы с другого органа — гортани, щитовидки, лимфоузлов, легких или бронхов дают рост в трахею) считаются редкими случаями. Новообразование бывает различного внешнего вида, может прорастать в просвет или в толщу органа. Иногда опухоль бывает бугристого вида и может кровоточить. Этот вид опухоли напоминает кольцевидный инфильтрат.

Гистология определяет этот вид рака как ороговевающий или неороговевающий. Трахея при росте опухоли становится не такой упругой, опухоль развивается в сторону легких, бронхов, шеи, средостения.

Если рассматривать опухоли по гистологии, то получим такие основные формы:

  • цилиндрома (аденокистозный рак) — развивается из железистого эпителия. Она обладает инфильтративным ростом, после иссечения чаще всего дает рецидив, имеет высокий риск метастазирования. Цилиндрома развивается довольно медленно, ее рост становится заметным спустя несколько лет после начала развития;
  • плоскоклеточный рак — это злокачественная опухоль, которая формируется из стенок органа и локализуется чаще всего в зоне задней или боковой стенки органа. Растет довольно медленно и практически не имеет симптомов в течение нескольких лет после начала развития. У женщин практически не диагностируется, а у мужчин встречается преимущественно после 50 лет;
  • саркома — относится к злокачественным новообразованиям, которые развиваются из клеток соединительной ткани. Обычно расположена в месте раздвоения органа. Эта форма рака может формироваться из любых других новообразований, даже доброкачественных;
  • карциноид — считается пассивной опухолью, которая развивается из эпителиальных клеток слизистой органа. Чаще формируется у женщин 20-35 лет.

На заметку! Чаще всего диагностируется цилиндрома. На втором месте по частоте находится плоскоклеточный рак трахеи.

Другими видами рака этого органа являются:

  • лимфогранулематоз;
  • ретикулосаркома;
  • нейрофиброма;
  • мелкоклеточный рак;
  • гемангиоперицитома.

Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадии

Стадии рака

Стадии рака трахеи, как и прочие виды рака других органов, определяются исходя из величины опухоли, присутствия метастаз, характера поражения тканей. Всего есть 4 стадии:

  • 1 — опухоль до 3 см, метастазы не наблюдаются.
  • 2 стадия — опухоль до 6 см. Могут быть метастазы в близлежащие лимфоузлы.
  • 3 стадия — опухоль больше 6 см, имеются метастазы.
  • 4 стадия — опухоль разрастается за границами органа. Есть множество метастаз, могут быть поражены отдаленные от начального местоположения органы. На четвертой стадии спасти пациента практически невозможно.

Симптомы

Симптомы рака трахеи наблюдаются тогда, когда опухоль вырастает до определенных размеров. На ранних этапах развития признаки не характерны.

Первым проявлением рака трахеи является кашель, который имеет приступообразный характер. При этом может выделяться небольшое количество густой мокроты, иногда с кровяными прожилками.

Кашель говорит о раздражении стенок трахеи, кровь в выделяемой мокроте (кровохарканье) считается явным признаком опухоли, который говорит, что происходит процесс распада.

Также возможен неприятный запах мокроты, что тоже говорит о распаде опухоли. На ранних стадиях рак трахеи развивается без кашля.

Одним из патогномоничных признаков, который говорит о раке трахеи, является одышка. Вначале она появляется после тяжелых физических усилий. Развитие опухоли усугубляет ее течение, позже она возникает и в состоянии покоя, пациенты могут нормально дышать только в позе сидя.

Источник: https://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/rak-trahei/

Рак трахеи: почему этот тип онкологии особенно опасен?

Рак трахеи – это опасное онкологическое заболевание, при котором источником опухоли являются стенки органа. Сопровождается затрудненным дыханием, проблемами с проглатыванием пищи и прочими симптомами, связанными со сжиманием органа.

Общие сведения о патологии

Первичный рак в области органа встречается очень редко и составляет всего 0,1-0,2% от всех злокачественных опухолей. Среди новообразований трахеи чаще всего наблюдается аденокистозный и плоскоклеточный рак, которые встречаются примерно в 90% случаев патологии органа. Чаще всего развиваются из боковой и задней стенок трахеи.

Заболевание чаще встречается у мужчин, но возможен и у женщин. Может наблюдаться как в молодом, так и в пожилом возрасте. У детей новообразования трахеи в основном доброкачественные. А у взрослых с одинаковой частотой встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Новообразование растет медленно, может не проявляться никакой симптоматикой в течение нескольких лет.

Этиология заболевания

Точные причины развития рака трахеи неизвестны. Но можно выделить ряд лиц, которые входят в группу риска:

  • Люди возрастом 40-60 лет. Но новообразование может развиться и в более молодом возрасте, в том числе и у детей.
  • Курящие. Притом рискуют люди, которые употребляют табак в любом виде – в форме сигарет, сигар или электронных сигарет.
  • Прошедшие ранее курс радио или химиотерапии.
  • Работники заводов и прочих промышленных предприятий, которые часто контактируют с различными химическими веществами.
  • Люди, в организме которых присутствует вирус папилломы человека. В таком случае повышается вероятность развития не только рака трахеи, но и других видов онкологии.

Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадииКурение – возможная причина рака трахеи

Поэтому для профилактики возникновения патологического процесса необходимо снизить к минимуму воздействие вышеперечисленных факторов на организм.

Клинические проявления

Симптомы при раке трахеи зависят от скорости роста, размеров, степени перекрытия просвета органа и прочих факторов. Больной может отмечать у себя следующие проявления:

  • Затрудненное дыхание. Такая проблема наблюдается при достижении опухоли довольно крупного размера, когда просвет трахеи перекрывается более чем на 2/3. На начальных этапах может наблюдаться небольшая одышка, которая постепенно переходит в трахеостеноз. Орган адаптируется к сужению просвета, поэтому процесс дыхания нарушается только на поздних стадиях рака. С этим связана несвоевременная диагностика патологии у большинства пациентов.
  • Одышка. Она в основном инспираторная, нарастает постепенно. Наиболее выражена при физических нагрузках, даже незначительных. Может усиливаться при разговоре и простудных заболеваниях. В положении лежа больной может испытывать приступ удушья, который не проходит после приема бронхолитиков. Из-за этого симптома рак часто путают с астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.
  • Стридор. Также связан с перекрыванием просвета гортани. Человеку становится очень трудно дышать. Из-за этого может развиться вторичный бронхит или пневмония.
  • Кашель. Может быть одним из первых проявлений ракового процесса. Обычно усиливается при резком изменении положения тела. Его характер отличается у разных пациентов – он может быть сухим и влажным, постоянным или проявляться периодически. Если опухоль начинает распадаться, выделяется большое количество мокроты с гнилостным запахом. Могут даже откашливаться кусочки новообразования. Поэтому примерно у половины пациентов наблюдается еще один симптом – кровохарканье.
  • Чувство сдавленности. Оно может быть в области груди или горла в зависимости от того, где локализовано новообразование.
  • Изменение тембра голоса. Это нехарактерный признак, так как наблюдается не у всех пациентов. Обычно он связан с прорастание или сдавлением гортанного нерва опухолью.
  • Боль при глотании. Вообще, болевые ощущения в большинстве случаев отсутствуют. Но боль может проявляться при глотании, если опухоль расположена на задней стенке трахеи.

Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадииБоль при глотании – симптом рака трахеи

Все вышеперечисленные признаки называют «трахеальным синдромом». Для рака трахеи характерно их появление примерно через 8 месяцев после начала развития опухоли.

На поздних стадиях онкологического процесса могут появиться дополнительные проявления. У больного резко снижается аппетит, от этого он начинает стремительно худеть.

Также могут поражаться соседние органы, из-за чего развиваются сильные боли.

При злокачественных процессах смерть наступает либо от вторичной пневмонии, либо от нарушения дыхательного процесса, когда опухоль полностью перекрывает просвет.

Читайте также:  Алоэ при онкологии: противопоказания, как принимать

Классификация

В области трахеи могут развиваться первичные или вторичные опухоли. Вторичные могут быть следствием метастазирования из соседних органов.

По гистологическому составу выделяют следующие типы новообразований:

  • Цилиндрома. Имеет твердую консистенцию. Обычно ее поверхность гладкая, может быть изъязвленная. Это агрессивное новообразование, склонное к рецидиву и метастазированию. Но опухоль развивается медленно. Поэтому при ее развитии человек может прожить еще 3-5 лет.
  • Саркома. Может быть веретеноклеточной или круглоклеточной. На поздних стадиях может распадаться и метастазировать. Доброкачественные опухоли также могут перерождаться, образуя ангиосаркому, лимфосаркому или хондросаркому.
  • Карциноиды и аденомы. Развиваются из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Обычно это красные новообразования с гладкой поверхностью. В основном встречаются у женщин молодого возраста.
  • Плоскоклеточный рак. Встречается у 50% пациентов.

Очень редко в области трахеи развиваются и другие виды опухолей – ретикулосаркома, гемангиоэндотелиома, нейрофиброма и прочие.

Стадии развития и метастазирование

Первичные опухоли обозначают буквой Т. Отличают следующее стадирование:

  • Tis– прединвазивный рак;
  • Т0 – не обнаружен первичный очаг опухоли;
  • Т1 – небольшая опухоль, размер основания которой не превышает 3 см, распространена только в слизистом и подслизистом слоях;
  • Т2 – новообразование имеет диаметр более 3 см, распространено на мышечный слой, но не затрагивает хрящевую ткань;
  • Т3 – опухоль имеет любой размер, располагается в пределах 2 сегментов, но не поражает соседние органы.
  • Т4 – новообразование любого размера, прорастающее в соседние органы и влияющее на их функционирование.

Метастазы в регионарные лимфоузлы отмечаются буквой N. В зависимости от их отсутствия или наличия, имеется следующая классификация:

  • N0 – метастазы не обнаружены, лимфоузлы не увеличены, не определяются при пальпации;
  • N1 – есть метастаза в одном лимфоузле, со стороны поражения;
  • N2 – наблюдаются множественные метастазы в регионарном лимфоузле со стороны поражения;
  • N3 – метастазы обнаружены с обоих сторон или распределились на другие лимфоузлы.

Отдаленные метастазы обозначаются буквой М. В этом случае наблюдается следующая классификация:

  • М0 – отдаленные метастазы не обнаржены;
  • М1 – наблюдаются симптомы отдаленных метастазов. Могут распространиться на легкие, костный мозг, плевру и прочие органы. Часто встречается одновременно рак трахеи и бронхов. Из-за чего процесс дыхания значительно затрудняется.

Чем быстрее обнаружить патологический процесс, тем выше вероятность на пятилетнюю выживаемость. В случае поздней стадии рака есть высокая вероятность летального исхода в течение 2-3 лет.

Диагностика

Диагностика рака трахеи сочетает совмещение лабораторных и инструментальных исследований. Также обязательно учитываются жалобы пациентов, анамнез и общее самочувствие.

Для обнаружения первичных новообразований может назначаться рентген или КТ трахеи и бронхиальных желез. Также эффективна трехеобронхоскопия с биопсией. КТ и МРТ позволяют определить точную локализацию опухоли и ее распространенность.

Для выявления отдаленных метастазов необходимо провести КТ или МРТ всего тела. Обязательно провести сканирование костного скелета, так как метастазы могут распространиться и на кости.

Из лабораторных методов могут быть назначены общий и биохимический анализ крови, исследование на окнкомаркеры, коагуллограмма и прочие.

Методы терапии

Лечение рака трахеи в основном выполняет хирургическим путем. Также при наличии показаний могут проводиться химиотерапия и лучевая терапия.

Химиотерапия

Она малоэффективна при раке трахеи, поэтому ее практически не назначают. Ее могут рекомендовать для замедления роста новообразования, обязательно в сочетании с лучевой терапией и с последующей резекцией опухоли.

Рак трахеи: симптомы, профилактика, лечение и стадииХимиотерапия – метод терапии рака трахеи

Как самостоятельный метод лечения не применяется. Может быть назначена только при неоперабельном раке, чтобы продлить жизнь пациенту.

Лучевая терапия

Опухоли трахеи характеризуются высокой радиочувствительностью. Поэтому лучевую терапию эффективно применяют для их устранения. Избирательно облучается опухоль, а окружающие ткани максимально защищаются.

Возможны 3 тактики применения лучевой терапии:

  • Послеоперационная. Рекомендуется дистанционная радиотерапия, при которой выполняется облучение тканей, отступив на 2 см по кругу от места, где была опухоль.
  • При неоперабельном новообразовании. Выполняется радиотерапия опухоли с отступлением 2 см от ее края, а также всех метастатически пораженных областей.
  • Послеоперационная при стойкой ремиссии. Необходимо пройти второй этап радиотерапии для предотвращения рецидива заболевания.

Как самостоятельный метод терапии применяется редко. В основном сочетается с оперативным вмешательством.

Оперативное вмешательство

Операция является наиболее эффективным методом лечения рака трахеи. Может выполняться циркулярная резекция – трахея частично удаляется (может быть резецировано не более 11-12 колец). Одновременно с этим формируется межтрахеальный анастомоз.

При этом в большинстве случаев дополнительная терапия не назначается. Но по усмотрению врача в послеоперационном периоде может проводиться радиотерапия. Обязательно ее назначают в случае паллиативной операции, когда по линии резекции остались клетки злокачественного новообразования. Это позволит уменьшить вероятность последующего рецидива.

Осложнения и рецидивы патологии

При несвоевременном обнаружении опухоли она может достигнуть критических размеров. Это приведет к частичному или полному перекрытию просвета. В результате нарушится дыхательный процесс. Многие пациенты умирают от асфиксии.

Опухоль может распространиться на другие органы. В частности, на пищевод, брюшину, легкие. Это может привести к нарушению их функций. У больных раком часто нарушается глотание, появляется одышка и прочие симптомы.

Доброкачественные опухоли могут переродиться в злокачественные, если их вовремя не удалить. Поэтому при обнаружении новообразования требуется его последующая немедленная резекция.

Злокачественные опухоли часто дают метастазы в регионарные узлы или в другие органы. Метастазы могут быть обнаружены в щитовидке, почках, печени, легких и прочих органах. Это снижает продолжительность жизни пациента. Больной может умереть из-за отказа внутренних органов.

Злокачественные опухоли склонны к рецидиву. Поэтому важно регулярно наблюдаться у врача после проведенного лечения: в первые два года раз в 2-6 месяцев, а в дальнейшем – раз в 6-12 месяцев. Спустя 5 лет после излечения от рака рекомендуется проводить ежегодные обследования.

Прогноз

При аденокистозном раке прогнозы хорошие. В случае своевременного проведения радикальной операции пятилетняя выживаемость составляет 65-85%. При поликистозном раке прогнозы менее утешительные – выживаемость не превышает 40%.

Меры профилактики

Специфических профилактических мер при раке трахеи не разработано. Но можно соблюдать ряд рекомендаций, чтобы предотвратить развитие онкологии в целом:

  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом. Полезно бегать по утрам, плавать.
  • Проводить закаливание для повышения иммунитета.
  • Правильно питаться. Исключить продукты, богатые холестерином.
  • Отказаться от курения и алкоголя.
  • Своевременно лечить любые заболевания в организме.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры. Сдавать анализ на ВПЧ.

Рак трахеи встречается редко. Но это довольно агрессивный тип онкологии. Поэтому в большинстве случаев он заканчивается летальным исходом. Но чем быстрее обнаружить рак, тем выше шансы на выздоровление.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/rak-trahei-01/

Первые признаки развития рака трахеи

Рак трахеи, первые признаки которого проявились уже в полной мере, как правило, находится не на начальной стадии развития. Рак трахеи – это собирательное название для группы злокачественных новообразований в этой области.

Злокачественные опухоли являются следствием преобразования клеток, формирующих стенки трахеи. Поражение раком трахеи является довольно редким, причем общее количество случаев не превышает 0,15% всех случаев онкологии.

Чаще в этой области появляются доброкачественные образования, которые со временем могут рассасываться самостоятельно.

{reklama1}

Этиология и патогенез развития рака трахеи

Рак трахеи наиболее часто встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет, причем преимущественно у мужчин. В настоящее время нет точных данных касательно того, что провоцирует развитие злокачественного преобразования нормальных клеток. Можно выделить ряд факторов, которые могут быть предрасполагающими для появления рака трахеи, в том числе:

  • работа на вредных производствах;
  • длительный стаж курения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • воспалительные процессы в полости рта;
  • вирус папилломы человека;
  • радиационное поражение;
  • авитаминоз;
  • продукты, содержащие консерванты и острые специи.

Все виды рака, развивающиеся из переродившихся клеток стенок трахеи, можно разделить на первичные и вторичные. Первичные опухоли диагностируются, когда новообразование появляется вследствие преобразования собственных тканей трахеи.

Злокачественные первичные опухоли составляют примерно 0,1-0,2% от всех случаев онкологии человека. Примерно 70-90% всех случаев первичных злокачественных опухолей трахеи приходится на плоскоклеточный рак и цилиндромы.

Вторичные опухоли не являются следствием перерождения собственных тканей трахеи. В этом случае имеет место прорастание тканей злокачественного образования в стенки трахеи.

Первичное новообразование может располагаться в лимфоузлах, пищеводе, легких и бронхах, щитовидной железе и гортани. Вторичный рак трахеи встречается на порядок чаще, чем первичный.

Наиболее часто встречаются следующие 3 вида злокачественных образований:

  1. Цилиндромы. Подобные опухоли появляются вследствие перерождения тканей эпителия желез, продуцирующих слизь. Этот вариант опухоли характеризуется инфильтрирующим ростом, высокой способностью к метастазированию и рецидивам после удаления. Стоит отметить, что эти новообразования развиваются и растут очень медленно, поэтому продолжительность жизни больных, как правило, превышает 3-5 лет.
  2. Саркома. В большинстве случаев подобное новообразование локализуется в области раздвоения. Существует 2 основных вида саркомы, в том числе крупноклеточные и веретеноклеточные варианты опухолей. В основном подобные новообразования появляются вследствие преобразования доброкачественных опухолей в злокачественные. Метастазы, как правило, появляются лишь на поздних стадиях.
  3. Плоскоклеточный рак. Наиболее часто подобные образования развиваются на задней или боковой стенке. Опухоли этого типа растут медленно, поэтому первые проявления рака могут наблюдаться у больных примерно через 1-2 года после появления опухоли.

К более редким вариантам опухолей относятся:

  • мукоэпидермоидные аденомы;
  • карциноиды;
  • изолированный лимфогранулематоз;
  • гемангиоперицитома;
  • ретикулосаркома;
  • гемангиоэндотелиома;
  • ретикулоэндотелиома.

Все эти виды опухолей развиваются в области трахеи в крайне редких случаях и скорее являются исключением. Раковые образования могут располагаться на любой из стенок трахеи, но наиболее опасными считают те, что локализуются в области ответвления трахеи, так как при определенных обстоятельствах разрастающееся новообразование может спровоцировать полное перекрытие просвета и асфиксию.

Симптомы и осложнения рака трахеи

Основная проблема кроется именно в том, что опухоли, разрастающиеся в этой области, не проявляются какими-либо симптомами на протяжении очень длительного периода, причем в большинстве случаев, когда больной обращается к врачу, у него уже имеются явные признаки удушья или метастазы в других органах. Рак трахеи наиболее часто проявляется такими симптомами, как:

  • кашель;
  • затрудненное свистящее дыхание;
  • изменение тембра голоса;
  • одышка;
  • болевые ощущения при глотании;
  • чувство сдавленности в груди;
  • кровь в мокроте;
  • затруднение глотания;
  • снижение аппетита;
  • субфебрильная температура тела;
  • быстрое снижение массы тела;
  • общая слабость.

В большинстве случаев больные при раке трахеи умирают именно от удушья, причем еще до того, как опухоль начинает метастазировать, но при определенных условиях рак, располагающийся в трахее, может прорастать в пищевод, щитовидную железу, легкие и другие органы.

{reklama2}

Диагностика и лечение рака злокачественной опухоли в трахее

Одним из характерных моментов развития рака трахеи является тот факт, что симптоматические проявления могут сохраняться на протяжении очень длительного времени. Кроме того, при проведении общего анализа крови показательным является ускорение СОЭ, явный сдвиг лейкоцитарной формы влево, а также уменьшение количества эритроцитов.

Читайте также:  Диарея после химиотерапии: лечение, причины развития

При подозрении о наличии опухоли в первую очередь проводится исследование с помощью зеркального ларингоскопа. Кроме того, может потребоваться прямая ларингоскопия и трахеоскопия.

При обнаружении опухоли проводится биопсия и исследование тканей опухоли, чтобы определить ее тип.

После выявления опухоли, ее размера и области локализации лечащий врач должен просчитать все риски касательно лечения.

Почти в 100% случаев требуется комбинированное лечение.

В первую очередь проводится хирургическое удаление опухоли. Существует много методов проведения подобных операций, что позволяет подобрать оптимальный вариант для конкретного случая.

После удаления опухоли также требуется курс радий- или рентгенотерапии.

Если возможность хирургического лечения была упущена из-за позднего диагностирования, может использоваться только лучевая терапия, но возможность неблагоприятного исхода и рецидива возрастает.

Источник: https://upraznenia.ru/rak-traxei-pervye-priznaki.html

Рак трахеи

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Из злокачественных опухолей трахеи встречаются рак и саркома трахеи. В литературе опубликовано небольшое число наблюдений раковых опухолей трахеи (В К Трутнев).

Злокачественные опухоли трахеи подразделяются на первичные и вторичные. Первичные развиваются из стенки трахеи, вторичные представляют собой врастание в трахею злокачественных опухолей соседних органов: гортани, щитовидной железы, легкого и бронхов, пищевода, лимфатических узлов, средостения.

Первичные злокачественные опухоли трахеи составляют 0,1-0,2% всех злокачественных новообразований. Наиболее распространенными гистологическими формами являются аденокистозный рак (цилиндрома) и плоскоклеточный рак, составляющие 75-90% от всех злокачественных опухолей трахеи. При этом частота аденокистозного рака несколько выше, чем плоскоклеточного.

Первичные опухоли трахеи встречаются чаще у мужчин, чем у женщин, преимущественно в возрасте от 20 до 60 лет. У детей свыше 90% опухолей трахеи являются доброкачественными, а у взрослых доброкачественные и злокачественные опухоли встречаются примерно с одинаковой частотой.

Цилиндромы развиваются из эпителия слизистых желез трахеи, характеризуются инфильтрирующим ростом, рецидивируют после удаления и метастазируют.

Однако эти опухоли развиваются медленно, и больные иногда живут с опухолью в течение 3-5 и более лет.

Плоскоклеточный рак исходит чаще из боковой и задней стенок трахеи и составляет половину всех опухолей данной локализации. У мужчин наблюдается почти вдвое чаще.

Преобладают больные старше 40 лет. Темп роста опухоли, как правило, небольшой и заболевание может ничем не проявляться в течение 1-2 лет.

Саркома трахеи обычно локализуется в области бифуркации (раздвоения трахеи) и бывает веретеноклеточной и круглоклеточной. Изъязвление, распад и метастазирование наблюдаются только в поздних стадиях. В трахее саркоматозному превращению нередко подвергаются и доброкачественные опухоли.

Из эпителия слизистой оболочки и слизистых желез в стенке трахеи могут развиваться карциноиды и мукоэпидермоидные аденомы, которые встречаются чаще у молодых женщин.

К редким злокачественным опухолям трахеи относятся: ретикулосаркома, ретикулоэндотелиома, гемангиоперицитома, гемангиоэндотелиома, злокачественная нейрофиброма, изолированный лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), опухолевидная форма хронического лимфолейкоза или лейкемического ретикулеза.

Метастазирование злокачественных опухолей трахеи наблюдается нечасто, т.к. больные умирают от асфиксии (удушья) и других осложнений. Типичным является поражение регионарных (близлежащих) лимфатических узлов. Отдаленные метастазы могут быть выявлены в щитовидной железе, плевре, легких, печени, почках, надпочечниках, брюшине, поджелудочной железе, позвоночнике, ребрах, коже и даже в сердце. Еще большей редкостью является метастазирование в трахею злокачественных опухолей других органов. Такие случаи описаны при раке почки, матки, яичников и толстой кишки. Локализуется рак в верхнем или нижнем и, значительно реже, в среднем отделе трахеи. Располагаясь над бифуркацией, опухоль закрывает просвет обоих бронхов. Раковая опухоль может исходить из любой стенки трахеи. Опухоль может быть плоской, с широким основанием, или значительно выступать в просвет трахеи и суживать его. Инфильтрат бывает бугристым, напоминающим кровоточащие грануляции. Наконец, новообразование в некоторых случаях носит характер кольцевидного инфильтрата. По гистологическому строению в большинстве случаев рак трахеи относится к плоскоклеточным ракам с ороговением или без него. Более редко встречаются аденокарциномы, развивающиеся из поверхностного цилиндрического эпителия или из слизистых желез. Стенки трахеи при злокачественной опухоли становятся ригидными. Предоставленная самой себе опухоль прорастает в пищевод, щитовидную железу, дает метастазы в паратрахеальные и шейные лимфатические узлы, распространяется на мягкие ткани шеи.
Как и доброкачественные опухоли, рак трахеи до известных пор протекает бессимптомно. Обычно больного заставляет обратиться к ларингологу затруднение дыхания. С этого времени он и исчисляет продолжительность своего заболевания, приходя к врачу примерно через 5-6 месяцев после начала его.

Вначале одышка бывает заметна только при физических напряжениях, затем становится более выраженной; наконец, больной может находиться лишь в определенном вынужденном положении (сидячем). Дыхание делается шумным, причем стридором сопровождается вдох или выдох.

До тех пор, пока стенка трахеи способна расширяться при вдохе, стридор носит экспираторный характер. Когда же она делается ригидной, затрудняется и вдох. Характер стридора зависит от локализации опухоли.

Новообразования верхних отделов трахеи, как и опухоли гортани, иногда сопровождаются инспираторной одышкой; сужение же трахеи в пределах грудной клетки обусловливает преимущественно экспираторную одышку.

Раньше, чем затруднение дыхания, при раке трахеи появляется кашель. Он часто носит приступообразный, мучительный характер. В первое время кашель сухой, в дальнейшем он сопровождается отхаркиванием мокроты. Мокрота принимает гнойный характер, выделяется с трудом, иногда отделяется сразу в большом количестве. Временами кашель уменьшается или даже исчезает вовсе. Такой характер кашля дает повод для ошибочной диагностики бронхиальной астмы.

К важным признакам рака трахеи следует отнести наличие крови в мокроте. Кровохарканье появляется периодически и может быть кратковременным.

Расстройство голосообразования

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/545

Опухоли трахеи: симптомы, эндоскопическое удаление опухоли трахеи, лечение и диагностика опухоли трахеи

Опухоли трахеи встречаются нечасто, но никто и не знает, сколько людей их имеет, потому что статистика учитывает новообразования трахеи в одной группе с новообразованиями бронхов и лёгких.

Это как-то неправильно — понятно, что в объединенной группе превалирует рак лёгких. Однако, диагностические возможности для дифференцирования первоисточника опухоли появились не так давно.

Ещё позже возникли методики лечения трахеальных новообразований, существенно отличающиеся от хирургических подходов к бронхо-лёгочным образованиям.

Встречаются опухоли трахеи, выросшие из клеточных элементов самой трахеи — первичные опухоли. На трахею также распространяются опухоли из близлежащих структур, сдавливая и прорастая её, формируя соответствующую симптоматику.

Вовлекают трахею в опухолевый процесс рак пищевода, метастазы рака лёгкого в лимфатические узлы средостения и рак щитовидной железы. Эти опухоли трахеи называются вторичными.

Они превалируют по частоте над первичными, последние в структуре всех раков берут на себя не более 0,2%.

Первичные опухоли трахеи очень разнообразны, излюбленный возраст для них — время расцвета от 20 лет до 60 лет. Преобладают мужчины. Этиология, то есть причина инициирующая опухоли недостаточно ясна.

Можно было бы, учитывая преимущественное поражение мужчин, предполагать роль курения. Но время экспозиции — канцерогенного воздействия — не совсем подходит для случаев рака, возникающего в молодом возрасте.

При раке лёгкого роль курения однозначно доказана, а опухолях трахеи — более чем сомнительна.

Какие опухоли развиваются в трахее?

Трахея представляет воздухоносную трубку 10–15 см между гортанью и бронхами. Состоит она из полутора десятков хрящевых полуколец, объединяемых в одно целое плотной соединительной тканью. Задняя половинка хрящей тоже замещена соединительной тканью — это мембранозная часть, облегчающая прохождение пищевого комка по пищеводу, который довольно плотно соседствует с трахеей.

Внутренняя стенка трахея выстлана слизистой, а в подслизистом слое много смешанных желёз, продуцирующих слизь. Поэтому в трахее возникают не только раки — из эпителия слизистой и желёз, но и саркомы — из соединительной ткани, опухоли нервной и лимфоидной ткани, злокачественные сосудистые опухоли, гормональные карциноиды и мукоэпидермоидные аденомы, но всё это довольно эксклюзивно.

На раковые, подразумевая, что «рак» это не всё существующее злокачественное, а исключительно злокачественные клетки эпителия слизистой оболочки, приходится 75–90% всех болезней трахеи. На разнообразные саркомы: сосудистые — ангиосаркомы, мышечные — лейомиосаркомы, из клеток крови — лимфосаркомы, хряща — хондросаркомы — приходится доля в 10–20%.

А чаще всего из эпителия слизистых желёзок в трахее вырастает аденокистозный рак или его ещё по-старинке называют «цилиндрома», на долю этого слизистого рака приходится чуть более половины всех вырастающих в трахее раков. Второе место среди всех опухолей трахеи занимает плоскоклеточный рак, излюбленная его локализация задняя и боковые стенки трубки.

Отличительные особенности опухолей трахеи

Цилиндрома — высокодифференцированная злокачественная опухоль, то есть клетки её довольно сильно похожи на нормальные, отсюда потенциал агрессивности её невысок, но тем не менее, он в наличии.

Опухоль растёт очень медленно, буквально годами, но растёт, как положено раку — интимно внедряясь в окружающие ткани и разрушая их. Цилиндрома способна давать метастазы, чаще в лёгкие, и очень часто рецидивирует после удаления.

Трахею не умеют замещать другими тканями — пластика органа так и осталась хирургической мечтой, поэтому удаление частей очень экономное, что ведет к рецидивам.

Плоскоклеточный рак трахеи, в отличие от такого же рака лёгкого, чуть менее злобный с не такими бурными темпами роста. Но тоже мужской — на одну женщину приходится два мужчины, как правило, после 40 лет.

Саркомы обычно выбирают развилку, где трахея переходит в бронхи, место называется бифуркация. В зависимости от превалирующих в саркоматозной опухоли клеток и протекает процесс. Как правило, очень агрессивно и быстро растут лимфосаркомы, но они чувствительны к лучевому воздействию и химиотерапии, чего не сказать про все прочие.

Метастазы в лимфатические узлы опухоли трахеи в принципе возможны, трахею как раз и оплетает лимфатическая сеть с множеством узелков паратрахеальных и трахеобронхиальных, но они редко развиваются, потому что не успевают. А не успевают из-за слишком небольшого просвета органа, проводящего воздух в лёгкие. Небольшая опухоль перекрывает ток воздуха, приводя к гибели.

Симптомы опухоли трахеи?

Поскольку трахея выполняет роль воздуховода, то и нахождение в ней дополнительной ткани, как говорят «плюс-ткани», определяет симптоматику. Начинается всё с нехватки воздуха, то есть одышки.

Перекрытие просвета трахеи опухолью идёт медленно, позволяя привыкнуть к нехватке воздуха, помогает приспособлению и подвижная мембранозная часть.

Обычно замечают непорядок при закрытии двух третей просвета трахеи.

Нередко у больных, ещё не знающих о появлении в трахее опухоли, возникают приступы удушья в состоянии покоя, что может трактоваться как аллергический компонент и даже бронхиальная астма.

Как-то не принято всех жалующихся на одышку отправлять на КТ трахеи, поэтому «методом научно-обоснованного тыка» начинают стандартное лечение астматического компонента ингаляторами и препаратами, расширяющими бронхи.

Действительно, на короткое время это помогает, потому что уменьшается сопровождающее опухолевое поражение воспаление слизистой, вслед за ним улучшается вентиляция бронхиального дерева. Только эффект не такой, каким должен быть у астматика, а много меньше и короче по времени. Если исследовать мокроту такого пациента, то там не найдут специфичных для астмы компонентов.

Относительно рано при опухоли трахеи появляется кашель, усиливающийся при смене положения тела. Рефлекторный кашель весьма упорен и мало реагирует на противокашлевые препараты.

Кашель преимущественно сухой, «обдирающий», но при значительном нарушении проходимости в лёгком развивается воспаление, тогда появляется мокрота.

При распаде опухоли в мокроте появляется кровь и гнилостный запах, при кашле могут отходить кусочки опухоли.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/opukholi-golovy-i-shei/opuholi-trahei

Ссылка на основную публикацию