Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

С перстневидноклеточным раком желудка врачи-онкологи сталкиваются гораздо чаще, нежели с другими видами злокачественных образований, поражающих этот орган. Такое название заболевания возникло из-за формы очагов, которые по причине обильного скопления муцина выглядят перстнеобразными.

Если смотреть под микроскопом, то образование будет иметь вид пузырей с огромным количеством слизи внутри.

 В медицине выделяют несколько разновидностей желудочного рака, и чтобы точно определить тип злокачественного новообразования, необходимо провести ряд гистологических и цитологических исследований.

Развитие этого рака в желудке является карциномой, формирующейся из клеток слизистой оболочки. Размеры опухоли внушительно увеличиваются за незначительный отрезок времени. Чаще с этим заболеванием сталкиваются молодые девушки.

Клетки новообразований характеризуются злокачественной природой и склонны к быстрому разрастанию, из-за чего возникновение метастазов наступает очень быстро.

Статистические исследования показывают, что примерно в 55% случаев заболевание диагностируют поздно, когда шансы на излечение очень малы.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Причины заболевания

Перстневидноклеточный рак может локализоваться в любой части желудка, при этом его возникновение может быть спровоцировано рядом различных факторов.

К группе повышенного риска заболеваемости относят людей, регулярно употребляющих жареную, а также слишком острую и пересоленную еду. Такие продукты вызывают раздражение слизистых оболочек в желудке, следствием чего происходит перерождение тканей эпителия.

Также вероятность появления рака значительно повышается, если человек часто употребляет спиртное.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

К иным факторам, способным вызвать рак, следует отнести:

  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • злоупотребление вредными продуктами питания;
  • повреждения желудка, например, вследствие хирургических манипуляций;
  • хронические недуги, например, язвы, гастрит, полипоз.

Опасность значительно возрастает, если имеются заболевания ЖКТ, но не проводится адекватное лечение. Нередко люди просто пьют болеутоляющие средства, но не обращаются за медицинской помощью. Вследствие долгого течения воспалительных процессов, вызываемых разными заболеваниями, возможно формирование рака. Помимо основных причин, рак в области желудка вызывают и другие факторы:

  • вредное экологическое окружение по месту жительства;
  • профессиональная деятельность, в ходе которой приходится контактировать с химическими и другими вредными веществами;
  • наличие бактерии Хеликобактер пилори — это патоген, вызывающий в системе пищеварения гистологические изменения.

Конечно, все эти факторы не всегда приводят к формированию рака в желудке, но они значительно повышают риск заболеваемости. Людям, генетически склонным к раку  рекомендуется избавиться от негативных привычек и регулярно проходить медицинское обследование.

Разновидности

Патологические клетки перстневидного (клеточного) рака желудка формируются в подслизистом, а еще в слизистом слое желудка, и способны очень быстро прорастать в его полость и метастазировать.

Такой низкодифференцированный вид рака имеет несколько разновидностей.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Есть две основные формы атипичных раковых клеток:

  • эндофитная — выявляется в 64% случаев такого недуга;
  • инфильтративно-язвенная — диагностируется примерно в 36% случаев.

Первая и вторая формы характеризуются высоким уровнем агрессивности.

Различают их только по признакам гистологии и цитологии, которые можно выявить, лишь проведя специальные исследования в процессе диагностики.

Еще этот рак классифицируют по гистологическим признакам на диффузный, который схож с желудочными и железистыми карциномами, и интерстинальный — схож с аденокарциномой толстого кишечника.

Стадии

  • Перстневидный рак, как и подобные злокачественные образования, по мере развития проходит несколько этапов.
  • Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение
  • Выделяют такие стадии развития патологии:
  • Нулевая стадия — это предраковое состояние (ранний рак желудка). Патологические структуры локализуются в поверхностных слоях органа. Клинические проявления обычно полностью отсутствуют. Определить наличие новообразований на ранних стадиях можно только в случае гистологических анализов при диагностировании какой-либо патологии основного пищеварительного органа.
  • 1 стадия — наблюдается поражение слизистого слоя, а иногда возможно появление единичных раковых клеток в лимфатических узлах и мышечных тканях. Обычно симптоматика недуга схожа с течением язвы или гастрита.
  • 2 стадия — на этом этапе клетки новообразования проникают во внешний слой желудочных стенок. Симптомы становятся интенсивнее, наблюдается увеличение живота.
  • 3 стадия — образование достигает внушительных размеров и прорастает через стенки желудка. Происходит поражение всего желудочно-кишечного тракта, а также распространение опухоли на находящиеся рядом органы. Организм больного сильно истощается, наблюдается полное отсутствие аппетита и возможно образование асцита.
  • 4 стадия — заключительный этап развития недуга, когда рак распространяет метастазы в другие отдаленные органы, вследствие чего формируются вторичные очаги. Когда метастазирует рак желудка 4 стадии, происходят нарушения в функциональности важных для жизнедеятельности органов, больной находится в критическом состоянии.

Из-за того, что данный вид рака обладает склонностью к быстрому развитию, нередко недуг диагностируют слишком поздно, когда лечение уже не может оказать желаемых результатов. Поэтому большое значение имеет регулярное проведение медицинского обследования, чтобы обнаружить развитие рака еще на начале формирования.

Симптомы

Выявить перстневидноклеточный рак вначале развития очень сложно, так как первые признаки могут полностью отсутствовать, или они будут неспецифичными и схожи с течением другого заболевания ЖКТ.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Заподозрить опухоль, развивающуюся в желудке, можно при наличии следующих симптомов рака:

  • появление частых отрыжек и приступов изжоги;
  • тошнота с порывами рвоты;
  • боли в подложечной части желудка;
  • стремительная утрата массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • трудности во время глотания пищи;
  • усиленное газообразование;
  • наличие крови в каловых массах;
  • увеличение температуры тела.

По мере прогрессирования, рак может распространяться на пищевод и тонкий кишечник. На заключительных стадиях наблюдается накопление патогенного экссудата, вследствие чего увеличивается живот.

Во время метастазирования онкологии 4 стадии симптоматика будет зависеть от того, какой именно орган поражен вторичными очагами. Метастазы могут пойти в головной мозг, печень, легкие, костные ткани и другие структуры.

Боль может достигать такой силы, что простые анальгетики уже не смогут облегчить состояние пациента.

Рекомендуем к прочтению  Рак языка — причины, лечение, прогноз

Диагностика

В преобладающем числе случаев, больные с перстневидным раком желудка обращаются за медицинской помощью, когда заболевание уже на третьем этапе прогрессирования, что значительно понижает шансы его излечения.

Чтобы провести дифференциальную диагностику рака, врачи направляют больного в гастроэнтерологическое отделение, где есть необходимое оборудование. Главным считается гистологическое исследование биоматериала из области пораженных тканей.

Производится рассечение образца, после чего проводят анализ структуры проб через микротому.

К списку других нужных исследований относятся:

  1. Общий и биохимический анализ крови;
  2. Тест на концентрацию специфических раковых белков (онкомаркеров);
  3. Гастроскопия (ЭФГДС) — исследование позволяет поставить оценку разрастанию образования и его размерам, а также сделать забор биоматериала для дальнейших исследований;
  4. Анализ каловых масс на наличие скрытой крови;
  5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — проводится, чтобы выявить наличие метастаз в находящихся рядом отделах;
  6. Рентгеноскопия — при помощи контрастных веществ на снимках можно выявить изменения структуры желудочных стенок;
  7. Компьютерная томография (КТ) — назначается, чтобы точно определить размеры и форму новообразования, а также оценить распространенность рака и обнаружить наличие вторичных очагов.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Если рак был выявлен в желудке на поздних этапах прогрессирования, врачи проводят лапароскопию, для обнаружения метастаз в печени и брюшной полости.

Лечение

После постановки диагноза перстневидноклеточный рак, выбор тактики лечения зависит от ряда факторов:

  • стадии развития рака;
  • локализации внутри органа;
  • размера рака;
  • отсутствия или наличия сопутствующих заболеваний;
  • общего состояния больного.

Проведение операции является основным и наиболее результативным методом лечения рака в области желудка, но хороший результат достигается только при своевременном выявлении недуга. Если рак обнаружили на заключительных этапах развития, когда операция по удалению очагов не может быть выполнена, для лечения может быть назначена химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Бывают случаи, когда с целью повышения эффекта основной терапии, больные практикуют дополнительное лечение травами. Однако прежде чем прибегать к народным методикам, важно обязательно согласовать все действия с врачом онкологом.

Хирургическая терапия

Хирургический метод лечения основывается на том, что в зоне расположения злокачественной опухоли иссекается пораженный участок стенки желудка, но мускульный мешок органа пищеварения сохраняется.

Если опухоль проросла в подэпителиальный слой, полностью сохранить пищеварительный орган врачам удается не всегда. Пациенту тогда проводят частичную резекцию или гастрэктомию (полное удаление желудка).

Лучевая терапия

Раковые клетки устраняются посредством воздействия высокочастотного облучения. Терапия данного заболевания этим методом проводится крайне редко, и если к этому есть определенные показания.

Это обусловлено тем, что при раке облучению подвергается очень большая площадь.

Также радиоактивное облучение может применяться в предоперационный период вместе с химиотерапией, для остановки роста и уменьшения размеров новообразования.

Рекомендуем к прочтению  Рак трахеи — симптомы, причины, признаки, лечение

Химиотерапия

Метод заключается в приеме противоопухолевых медикаментозных средств. Чаще химиотерапия применяется перед проведением операции, чтобы уменьшить очаги поражения.

Также возможно назначение химиотерапии для облегчения состояния больного, если раковый процесс распространился на другие внутренние органы. После проведения хирургических манипуляций химиотерапия может быть назначена для предотвращения рецидивов рака и устранения остаточных атипичных клеток.

Наибольший эффект наблюдается при использовании цитокинов, которые воздействуют только на раковые клетки, не нанося вреда здоровым тканям.

Читайте также:  Саркома кости: симптомы, лечение, прогноз и профилактика

Иммунотерапия

Больным назначают на протяжении долгого времени специальные гормональные препараты, повышающие защитные способности иммунной системы. Во время проведения иммунотерапии активизируются собственные защитные силы организма, направленные на борьбу со злокачественным процессом.

Диета

Для профилактики перстневидноклеточного рака желательно применение особой диеты:

  • Придерживаться полноценного, а главное регулярного питания, при этом исключить какие-либо перекусы между основными приемами пищи, особенно фаст-фуды.
  • Минимизировать употребление нездоровой пищи, например, жаренных и жирных блюд, а еще копченостей.
  • Еда не должна быть слишком соленой или слишком острой.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Желудочный рак данного вида очень быстро развивается и может лишить жизни человека за короткий период времени, поэтому очень важно регулярно обследоваться в больнице. Чем раньше будет выявлено онкологическое заболевание, тем больше шансы больного на выздоровление.

Прогноз и профилактика

Сколько живут пациенты со злокачественной опухолью зависит от ряда различных факторов, ведь нередко возникают осложнения. Главным фактором является стадия развития данного вида рака. Поэтому после диагностирования перстневидноклеточного рака желудка прогнозы могут различаться.

Если заболевание обнаружили на 1-й стадии, излечение наблюдается в 70% случаев. На втором этапе выздоровление возможно только для 50% пациентов. Успешное лечение недуга на 3-й стадии развития наблюдается только у 26% больных. Когда патологию диагностировали на 4-й (заключительной) стадии, пятилетняя выживаемость возможна всего у 5% больных.

Людям с повышенным риском заболеваемости, в качестве профилактики рака в желудке рекомендуется своевременно проходить лечение болезней ЖКТ, а также не меньше двух раз на протяжении года проходить полное обследование у гастроэнтеролога. Также важно серьезно отнестись к своему питанию и избавиться от привычек, вредящих здоровью.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/perstnevidnokletochnyj-rak

Перстневидноклеточный рак желудка 1-4 стадии (карцинома pt2ano): что такое, симптомы без первоначального очага, лечение, прогноз, сколько живут

Это опухоль злокачественного характера. Согласно статистическим данным, данное заболевание стоит на втором месте среди всех онкологических болезней, поражающих органы желудочно-кишечного тракта.

Патология может затрагивать любые отделы желудка. После этого она начинает расти и распространяться на все слои. Для заболевания характерна высокая степень злокачественности и стремительное метастазирование на рядом расположенные и отдаленные органы.

Что такое

Перстневидный рак – это, по сути, карцинома. Ее формирование происходит из мутированных клеток слизистой органа.

При длительном течении заболевания в новообразовании начинает скапливаться муцин. Это особый вид белка, который присутствует в составе слизистой и защищает клеточные структуры от поражения болезнетворными бактериями. В результате ядра сдавливаются, и оболочка их оттесняет. На фоне такого состояния клетки внешне начинают напоминать перстень.

Рак всегда развивается по эндофитному типу. Другими словами, раковые клетки начинают прорастать внутрь органа, при этом в процесс вовлекаются мышечные, подслизистые и серозные слои. Также новообразование может распространяться в ширину, поскольку на фоне такого развития они теряют свои четкие грани.

Онкологический процесс чаще диагностируется у женской половины населения молодого возраста.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Также стоит отметить, что опухоль относится к гормонозависимым. У мужчин при наличии болезни в анамнезе отмечается повышенная концентрация тестостерона, а у женщин начинает увеличиваться уровень эстрогенов. Этот фактор в очередной раз доказывает, что развитию злокачественного образования предшествуют нарушения гормонального фона.

Заболевание агрессивно. Часто диагностируется уже на более поздних стадиях, когда уже отмечается процесс распространения метастазов на отдаленные органы. В этом случае прогноз лечения будет неблагоприятным.

Классификация

Атипичные раковые клетки подразделяются на две разновидности:

  • инфильтративно-язвенная – встречается в 36 процентах случаев;
  • эндофитная – составляет 64 процента всех перстневидных онкопроцессов желудка.

Особенность обеих форм заключается в их повышенной агрессивности. Чтобы их отличить друг от друга, необходимо проведение гистологического и цитологического анализа.

Также злокачественные новообразования подразделяются на две формы. Первая – диффузная, которая имеет сходные признаки с железистой и желудочной карциномой, вторая – интерстинальная – имеет сходство с аденокарциномой, поражающей толстую кишку.

Рак перстневидноклеточного типа в своем развитии проходит несколько стадий.

Нулевая

Состояние является предраковым без первоначального очага поражения. Местом локализации патологических структур выступают поверхностные слои желудка.

В большинстве случаев на этой стадии клиническая картина, как правило, отсутствует. Для диагностирования опухоли в начале развития необходимо пройти гистологическое исследование. Часто заболевание выявляется случайным образом во время обследования по причине другой болезни желудочно-кишечного тракта.

Первая

Поражается слизистый слой. Также могут формироваться единичные патологические клеточные структуры в лимфоузлах и тканях мышц. В том случае симптомы имеют определенную схожесть как при развитии гастрита или язвы.

Вторая

Злокачественные клетки начинают поражать внешние слои органа. Признаки становятся более выраженными. Живот увеличивается в размере.

Третья

Опухоль растет и достигает больших размеров. При таком состоянии поражается весть пищеварительный тракт. Кроме того, отмечается распространение метастазов на близлежащие анатомические структуры. Патологическое состояние сопровождается истощением организма, отсутствием аппетита и в некоторых случаях образованием асцита.

Четвертая

На 4 стадии в онкологический процесс начинают вовлекаться остальные отдаленные органы. В результате происходит формирование вторичных патологических очагов.

При распространении метастазов на этой стадии нарушается работа жизненно важных органов и систем. Состояние больного считается критическим.

Причины

Местом расположения перстневидного рака желудка может выступать любая часть органа. Патологическому процессу могут предшествовать различные провоцирующие факторы.

В группу повышенного риска входят люди, которые злоупотребляют жирной, жареной, соленой или острой пищей. При употреблении таких продуктов слизистые оболочки желудка раздражаются. В результате эпителиальные ткани перерождаются.

Кроме того, вероятность развития ракового заболевания увеличивается при чрезмерном употреблении алкогольной продукции.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Среди других причин, способных спровоцировать развитие онкозаболевания, специалисты выделяют:

  • курение;
  • генетическую предрасположенность и наследственность;
  • преобладание в рационе питания вредных продуктов;
  • травмирование желудка, к примеру, при проведении оперативного вмешательства;
  • гастрит, язвенную болезнь, полипоз.

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта опасность для организма значительно повышается. Как правило, при таких ситуациях люди начинают употреблять обезболивающие препараты, но не обращаются за медицинской помощью.

Длительные воспаления, которые могут развиваться на фоне различных патологических процессов в желудке, приводят к формированию раковой опухоли.

Кроме основных предрасполагающих факторов, спровоцировать заболевание могут и такие причины, как:

  • проживание в экологически неблагоприятной зоне или в области радиации;
  • частое контактирование с химическими и токсическими веществами ввиду своей профессиональной деятельности;
  • заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая является патогеном, приводящим к гистологическим изменениям в пищеварительной системе.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Стоит также отметить, что все вышеперечисленные причины не являются основными, предрасполагающими к развитию раковой опухоли. Однако на их фоне риск появления онкопатологии сильно повышается.

Если человек имеет генетическую склонность к раковым заболеваниям, то ему рекомендуется исключить вредные привычки и регулярно обследоваться у специалиста.

Симптомы

Часто перстневидноклеточный рак желудка на начальных стадиях протекает без проявления характерных симптомов. По этой причине обнаружить его удается уже на последних этапах развития. Клиническая картина начинает появляться при активном росте новообразования в ширину и глубину.

Патологический процесс, как правило, сопровождается:

  • тяжестью в животе;
  • быстрым насыщением;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • нарушением стула (понос может сменяться запорами);
  • быстрой утомляемостью;
  • сонливостью;
  • повышением температуры.

Кроме того, отмечается ухудшение работы пищеварительной системы и нарушение метаболических процессов. Происходит дефицит важных микроэлементов и витаминов.

Начинает снижаться гемоглобин в составе крови. Пациент жалуется на ломкость волос, побледнение кожи, общую слабость.

Кроме того, появляется болезненность в желудке, которая не имеет никакого отношения к приемам пищи.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Поскольку патологическое состояние сопровождается отвращением к мясу и рыбе, то больной начинает стремительно худеть. При поражении кардиального отдела желудка развивается дисфагия. Другими словами, когда постоянно сопровождает ощущение кома в горле.

Если в процесс вовлекается тонкий отдел, то также отмечается нарушение перистальтики.

При достижении новообразованием крупных размеров возникает непроходимость. При таком состоянии пациента необходимо госпитализировать в срочном порядке и проводить хирургическое вмешательство.

Если опухоль распадается, могут возникать кровотечения. Также наблюдается апатия, депрессивные состояния и бессонница. В большинстве случаев такие признаки возникают уже на третьей стадии развития болезни.

При диагностировании 4 стадии у больного уже полностью пропадает аппетит, развивается асцит и кахексия. Отмечается распространение метастазов на отдаленные органы. Также могут появиться другие клинические признаки, поскольку в онкопроцесс уже вовлечены другие важные структуры, функционирование которых также нарушается.

Диагностика

Часто рак желудка на первоначальных этапах не сопровождается никакими симптомами. Поэтому выявить его удается уже на более поздних стадиях.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Для проведения дифференциальной диагностики назначается гистологическое исследование.

Также специалисты направляют пациента на дополнительные обследования, к которым относятся:

  • анализ крови (общий и биохимический);
  • тест на выявление онкомаркеров, наличие которых указывает на злокачественность патологии;
  • гастроскопия – дает возможность оценить размеры новообразования, уровень их разрастания, а также произвести забор патологического материала для дальнейшего изучения;
  • анализ кала;
  • ультразвуковое исследование, благодаря чему определяется наличие метастазирования в соседних структурах и органах;
  • компьютерная томография – позволяет определить размеры и формы опухоли, а также уровень распространенности ракового процесса;
  • рентгеноскопия – использование контрастного вещества способствует выявлению изменений в клеточных структурах пораженного органа.
Читайте также:  Абрикосовые косточки от рака: как принимать, польза, вред

При диагностировании онкозаболевания на последних стадиях также назначается лапароскопия. Она необходима с той целью, чтобы обнаружить метастазирование в полости брюшины и печени.

Лечение

При выборе тактики проведения терапевтически мероприятий необходимо принимать во внимание некоторые факторы:

  • стадию развития раковой болезни;
  • размер новообразования;
  • место локализации опухоли;
  • сопутствующие болезни;
  • общее состояние пациента.

Лечение перстневидноклеточного рака желудка осуществляется несколькими методами.

Оперативное вмешательство

Суть проведения операции заключается в удалении части желудочной стенки в месте формирования новообразования. При этом мускульный мешок остается не тронутым.

При прорастании опухоли в подэпителиальный слой орган пищеварительной системы сохраняется не всегда. В таких ситуациях проводится гастрэктомия или частичная резекция.

Лучевая терапия

Для устранения патологических клеточных структур используется воздействие высокочастотного облучения. Такая тактика назначается крайне редко и при наличии определенных показаний.  Это объясняется тем, что облучению подвергаются не только раковые, но и здоровые клетки.

Радиооблучение может применяться совместно с химиотерапией, а также перед операцией, и позволяет останавливать рост и распространение опухоли.

Химиотерапия

В этом случае специалисты применяют группу химических препаратов, действие которых направлено на уменьшение очагов поражения. Кроме того, такой метод позволяет значительно облегчить состояние больного и снизить выраженность симптоматики.

После хирургического вмешательства химиотерапия проводится с целью предотвращения повторного развития болезни.

Иммунотерапия

Больной принимает гормональные средства в течение всей жизни. Это способствует повышению защитных сил организма. В ходе лечения происходит активизация собственных сил, которые направлены главным образом на борьбу со злокачественным процессом.

Осложнения

Среди основных осложнений выделяют поражение близлежащих и отдаленных анатомических структур человеческого организма. В результате происходит нарушение в этих жизненно важных органах, что часто заканчивается летальным исходом.

Кроме того, онкологическое заболевание имеет предрасположенность к рецидивам.

Выживаемость

То, насколько будет эффективным проводимое лечение, во многом зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Также при составлении прогнозов необходимо учитывать возрастную категорию, к которой относится больной, и его общее состояние.

При выявлении патологии на первой стадии прогноз почти всегда благоприятный. Благодаря правильно проведенному лечению, удается достичь полного излечения.

Если рак был диагностирован на последней стадии формирования, то прогнозы неблагоприятные. Как было установлено наблюдениями, пациенты с таким диагнозом лишь в 5 процентах случаев живут около пяти лет.

Профилактика

Стоит сразу сказать, что специальных мер, которые позволят предотвратить развитие ракового процесса, нет. Стоит только придерживаться некоторых правил, которые способны снизить риски появления болезни.

Прежде всего необходимо своевременно лечить все патологии, затрагивающие органы пищеварительной системы. Также важно правильно питаться. Желательно снизить употребление жирной, соленой и острой пищи.

Нужно отказаться и от вредных привычек.

Перстневидноклеточный рак – опасное заболевание, которое длительное время может развиваться бессимптомно. Поэтому важно регулярно обследоваться у эндокринолога, что позволит выявить патологию на ранних этапах формирования опухоли.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/perstnevidnokletochniy-rak/

Перстневидноклеточный рак желудка: симптомы и лечение, прогноз

Перстневидноклеточный рак желудка – разновидность онкологической патологии, которая протекает в этом органе желудочно-кишечного тракта. Тип заболевания помогают определить только определенные виды исследований. Важно правильно поставить диагноз, поскольку от этого зависит вся терапевтическая линия.

Что это такое?

Так выглядят злокачественные клетки при перстневидноклеточном раке:

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Рак перстневидноклеточный относится к карциномам. Это связано с тем, что новообразование развивается из травмированных клеток слизистых оболочек.

Свое название болезнь получила из-за формы клеточных образований. Из-за обильного скапливания в клетках особого белка под названием муцин их ядра сдавливаются и отправляются к периферии.

Клетка при этом меняет очертания и становится похожа на перстень.

Со временем опухоль начинает расти и переходит во внутренние слои желудка. Сначала новообразование поражает слизистую, после чего мышечные и серозные слои. Опухоль также увеличивается в габаритах, раздаваясь в ширину. В результате пропадает четкость очертаний, что затрудняет терапию рака.

Об исследованиях в области такой болезни как рак желудка, расскажут ведущие программы «Жить здорово»:

Особенности новообразования

Онкологическое образование данного вида имеет некоторые особенности:

  • Новообразование имеет прямую зависимость от гормонов. Патология возникает на фоне увеличения концентрации эстрогенов у женщин и тестостеронов у мужчин. Чем выше уровень этих гормонов, тем быстрее растет уплотнение.
  • Патология возникает только в возрасте от 35 до 40 лет. При этом у представительниц прекрасного пола болезнь диагностируют чаще, чем у представителей сильного пола.
  • Опухоль быстро увеличивается в габаритах и дает метастазы в другие органы. По этой причине диагностика и лечение осуществляются уже на поздних стадиях патологии, что делает прогноз неблагоприятным.
  • Возникновение и развитие уплотнения не связано с питанием. Патологии подвержены как люди, придерживающиеся принципов правильного питания, так и люди, которые злоупотребляют так называемой «вредной пищей».

У таких карцином существует еще одна характерная особенность – быстрое поражение соседних органов. Это также затрудняет терапию, ухудшая прогноз специалистов.

Классификация

  • Какие типы рака желудка бывают, смотрите на картинке:
  • Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение
  • Клетки, пораженные патологией, быстро проникают в полость желудка и метастазируют в соседние органы. По скорости развития выделяют 3 формы заболевания:
  • Недифференцированная разновидность. Характеризуется агрессивностью опухоли и высокой скоростью распространения патологии. Поврежденные клетки не подлежат восстановлению.
  • Низкодифференцированный рак. Опухоль имеет среднюю агрессивность, болезнь развивается умеренными темпами. Клетки не восстанавливаются, но при правильной терапии прекращают развитие.
  • Высокодифференцированная форма патологии. Опухоль не агрессивна, не метастазирует, болезнь не развивается и подлежит терапии.

Недифференцированный рак, в свою очередь, имеет две разновидности:

  • Инфильтративно-язвенная. Такая разновидность возникает в 37 случаях из 100.
  • Эндофитная. Это более распространенная форма патологии. Диагностируется в 63 случаях из 100.

Патологию также классифицируют по типу гистологического исследования:

  • Интестинальная форма. Такая разновидность имеет общие черты с аденокарцинальной толстокишечной опухолью.
  • Диффузная форма. Это железистый и желудочный тип карциномы.

Причины возникновения

Желудочный перстневидноклеточный рак возникает по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • пагубное влияние окружающей среды;
  • заболевания ЖКТ в хронической форме;
  • воздействие болезнетворных бактерий, в частности, развитию патологии способствует деятельность вредоносного микроорганизма Хеликобактер пилори;
  • вредные привычки, в число которых входит курение, употребление в чрезмерных количествах спиртных напитков, прием наркотических препаратов.

Развитие патологии также может быть спровоцировано хирургическим вмешательством. Болезнь часто возникает после операции по поводу язвы желудка.

Группа риска возникновения патологии

В группу риска попадают люди следующих категорий:

  • мужчины и женщины от 35 до 40 лет;
  • пациенты после хирургического вмешательства на желудке;
  • граждане с вредными привычками;
  • больные с перстеневидноклеточным раком желудка в анамнезе.

Симптоматика

На начальной стадии развития заболевания патологию невозможно определить по признакам гистологии, поскольку болезнь протекает бессимптомно. На перстневидноклеточный рак желудка косвенно указывает низкий гемоглобин в крови. В результате этого появляются признаки анемии:

  • алопеция;
  • истончение ногтей;
  • бледность эпидермиса;
  • повышенная утомляемость даже после продолжительного отдыха и при отсутствии повышенной физической нагрузки.

Как правило, такую симптоматику как признак онкологической патологии желудка не воспринимают пациенты и даже некоторые врачи. По этой причине проводится лечение непосредственно анемии, что приводит к развитию рака и переход болезни в запущенную форму.

Онкологическое заболевание ЖКТ на последних стадиях развития можно определить по следующим симптомам:

  • тошнота с рвотными позывами;
  • болевой синдром в области живота;
  • потеря аппетита и даже отвращение к определенным продуктам питания;
  • резкая потеря массы тела;
  • быстрое насыщение организма даже небольшим количеством пищи;
  • присутствие прожилок крови в дефекациях.

Если при наличии онкологии ЖКТ не распознать болезнь на раннем этапе, лечение заболевания будет практически невозможно. Наиболее распространенным этапом диагностики болезни является 3 и 4 стадия заболевания. В этом случает лечение направлено не на выздоровление, а на облегчение состояния больного.

Стадии

  1. На следующей картинке видно, как развивается перстневидноклеточный рак желудка:
  2. Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение
  3. Перстневидноклеточный рак желудка имеет несколько стадий развития:
  • Нулевая стадия. Болезнь еще не сформировалась, но на поверхности слизистой начинают скапливаться пораженные клетки. Здесь нет признаков заболевания и выявить патологию можно только при проведении соответствующих исследований.
  • Первая стадия. Злокачественные клетки поражают слизистую оболочку желудка. В некоторых случаях они обнаруживаются в лимфоузлах и мышечных тканях. Признаки болезни не имеют яркой выраженности. Появляются боли в области живота, тошнота и рвота. Такую симптоматику часто путают с интоксикацией организма.
  • Вторая стадия. Область поражения расширяется и распространяется на серозный и внутренний слой желудка. Опухоль можно обнаружить при пальпации и на УЗИ. Симптоматика становится более выраженной.
  • Третья стадия. Патология не только развивается в желудке, но и выходит за его пределы, поражая соседние органы. Появляются характерные признаки.
  • Четвертая стадия. Опухоль метастазируют в другие органы. Болезнь развивается стремительно. Терапия направлена не на излечение, а на облегчение симптоматики.
Читайте также:  Химиотерапия при раке желудка: последствия, как проводят

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-онколог. Определить патологию специалист может по результатам следующих исследований:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • анализ крови на онкомаркеры;

Онкомаркеры рака желудка перечислены на картинке:

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

  • МРТ и КТ;
  • общее и биохимическое исследование крови;
  • фиброгастроскопия – исследование проводится для анализа биопсийных проб желудка.

На основании этих исследований врач определяет патологию и ее характер, а также определяется с терапевтической линией.

Терапия

Существует несколько способов лечения перстневидноклеточного рака желудка.

Оперативное вмешательство

Это основной метод лечения болезни. Операцию назначают только в том случае, если заболевание обнаружено на начальных этапах развития. Суть процедуры – частичная резекция желудка с ампутацией злокачественной опухоли. В результате большая часть органа сохраняется, и в последствие желудок нормализует деятельность.

Лечение перстневидноклеточного рака желудка этим способом возможно и на третьей стадии развития патологии. Однако в этом случае выполняют полную резекцию органа, а также лимфоузлов и все пораженных тканей и частей органов. После этого пациента обеспечивают искусственными каналами питания.

На четвертой стадии удаляют только вторичные очаги патологии. Это облегчает состояние больного, но не избавляет от рака.

Химиотерапия

Химиотерапия препятствует распространению заболевания и предупреждает повторное возникновение болезни. Суть манипуляции – прием специальных препаратов, которые обладают способностью уничтожать раковые клетки. После такой процедуры останавливается рост новообразования и происходит его разрушение.

Побочный эффект – алопеция. Однако рост волос возобновляется по мере вывода препаратов из организма.

Лучевая терапия

Такая процедура проводится перед оперативным вмешательством или после проведения операции. Суть манипуляции – введение в очаги патологии фотосенсибилизирующих веществ с последующей обработкой уплотнений лазером.

Особенности питания

При данном виде заболевания важно соблюдать диету. Правильное питание избавляет от симптоматики патологии, повышает защитные силы организма, улучшает обмен веществ, происходящий в клетках, а также помогает наладить деятельность ЖКТ после оперативного вмешательства.

Диета основывается на исключении из рациона таких продуктов:

  • мясо и рыба жирных сортов;
  • копчености, колбасы, сосиски сардельки;
  • бобовые культуры;
  • белокочанная капуста;
  • груша и виноград;
  • кислые ягоды и фрукты;
  • мучное;
  • шоколад и глазированная карамель;
  • орехи;
  • желтки яиц;
  • маринады, соленья, консервы;
  • спиртные напитки;
  • газировка и магазинные соки;
  • продукты с усилителями вкуса, красителями и другими вредными элементами в составе;
  • чай, какао, кофе;
  • молоко и продукты из него с высокой массовой долей жирности.

При этом в меню должны присутствовать такие продукты:

  • овощи, фрукты и ягоды красного, оранжевого и желтого оттенка;
  • овощные домашние соки свежего отжима;
  • черная редька;
  • белая нежирная рыба;
  • красное мясо – постная говядина и телятина;
  • белое мясо не водоплавающей птицы;
  • кролик;
  • чистая вода, домашний фруктовый сок или компот, морс, кисель – следует учесть, что в день рекомендуется выпивать не менее 1,5 литров.

Продукты отваривают, запекают, тушат, готовят на пару, но не жарят.

Прогноз

Если возник перстневидноклеточный рак желудка, то прогноз зависит от стадии патологии. На первой стадии болезни выживаемость составляет 70%, на второй – 50%, на третьей – 10-25%. На четвертой стадии развития патологии самый неблагоприятный прогноз. Выживаемость равняется от 0 до 5%.

Если заболевание выявлено на начальной стадии развития и вовремя проведено хирургическое вмешательство, выживаемость после операции близка к 80%.

Профилактика

  • Подробно о профилактике рака желудка – памятка на следующей картинке:
  • Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение
  • Чтобы не допустить развитие перстневидноклеточного рака желудка, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:
  • своевременная терапия болезней ЖКТ;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правильного питания;
  • регулярное посещение врача.

Перстневидноклеточный рак желудка – серьезное заболевание, которое при отсутствии правильной и своевременной терапии приводит к летальному исходу. Чтобы этого избежать, рекомендуется регулярно проходить диспансеризацию.

А вы знаете, что раком можно заразиться? Посмотрите следующее видео, чтобы узнать подробности:

Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/zheludok/perstnevidnokletochnyj-rak-zheludka

Самая агрессивная форма рака желудка — перстневидноклеточный рак

Все раки желудка можно разделить на 2 большие группы: диффузные и интестинальные. Интестинальные четко связаны с известными факторами риска, возникают в пожилом возрасте, и развиваются на фоне кишечной метаплазии – появления в желудке клеток, характерных для слизистой оболочки кишечника.

Диффузные раки возникают в молодом возрасте, не связаны с воздействием факторов риска и часто имеют наследственный характер. Такие раки относительно редки, но с конца прошлого века статистика постепенно меняется: доля интестинальных раков уменьшается, тогда как диффузных – возрастает.

Один из видов диффузных раков – перстневидноклеточный рак желудка.

Перстневидноклеточный рак: особенности

Клетки этого вида рака активно вырабатывают слизь, которая скапливается внутри них, оттесняя клеточное ядро к краю. Именно за эту особенность строения перстневидный рак желудка и получил свое название. Среди всех форм желудочных раков он занимает 10-20%. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов примерно 0.8 к 1.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечениеОтмечены злокачественные клетки, заполненные муцином (слизью) со смещённым к периферии ядром (тёмно-фиолетовые пятна), похожие на перстень.

Карцинома не имеет четко выраженного узла, а выглядит как слабо связанные друг с другом скопления озлокачествленных клеток. Растет она чаще всего инфильтративно, то есть не выпячиваясь в полость желудка, а под слизистую, постепенно захватывая все слои органа. На относительно поздних стадиях изъязвляется.

Такая особенность делает перстневидноклеточный рак более неблагоприятным с точки зрения прогноза. Поскольку слизистая не повреждается и нет характерных изменений, его невозможно обнаружить на ранних стадиях ни при эндоскопическом, ни при рентгеновском исследовании.

И до тех пор, пока не появится язва, либо опухоль не разрастется до обширных размеров, не изменяется и самочувствие пациента.

В результате, по информации отечественных врачей, более половины случаев (55%) перстневидноклеточного рака обнаруживают на стадии субтотального или тотального поражения желудка, когда вероятность излечения крайне мала.

Еще одна проблема – эта карцинома достаточно быстро образует метастазы.

При этом она чаще метастазирует не в лимфатические узлы, а в клетчатку вокруг желудка, сальник, распространяется по брюшине, у женщин дает местастазы в яичники (до 13%).

Клинические проявления

На ранних стадиях развития опухоль никак себя не проявляет. Когда заболевание распространяется, захватив большую часть органа, появляются следующие симптомы:

  • общая слабость без видимых причин;
  • самопроизвольное снижение веса;
  • дискоморт в области живота – тяжесть, тупая боль, давление;
  • «капризы» в питании, избирательность, часто возникает отвращение к мясной пище;
  • уменьшение аппетита вплоть до анорексии;
  • снижение настроение вплоть до депрессии;
  • анемия.

При дальнейшем росте опухоли появляются:

  • боль «под ложечкой»;
  • рвота, в том числе с примесью крови;
  • желтуха;
  • асцит, скопление жидкости в брюшной полости;
  • кахексия (истощение).

Эти признаки свидетельствуют о далеко зашедшем процессе.

Диагностика

В отличие от интестинальных форм рака, которые развиваются на фоне длительно текущего атрофического гастрита, при диагностике перстневидноклеточного рака не слишком эффективна гастроскопия. Подслизистый рост опухоли не позволяет обнаружить ее вплоть до поздних стадий развития либо появления язвы, с краев которого обязательно берется материал для гистологического исследования.

Перстневидноклеточный рак желудка: прогноз, лечение

Эффективным может оказаться рентгенологическое исследование с контрастом: пациенту перед рентгенографией предлагают выпить взвесь сульфата бария, которые не пропускает рентгеновские лучи.

При таком исследовании фиксируются перистальтические движения желудка, и зачастую становятся заметны относительно малоподвижные участки, проросшие опухолью.

Важное условие для повышения эффективности диагностики в этом случае – получение нескольких проекций органа.

Ультразвуковое исследование выявляет утолщение стенки желудка, нарушение ее структуры в месте роста опухоли.

На ранних стадиях развития рака толщина стенки не превышает 10 мм, контуры образования относительно четкие. В дальнейшем они становятся неровными, бугристыми, а толщина стенки доходит до 20 мм.

Кроме того, УЗИ позволяет узнать состояние других органов брюшной полости,  обнаружить метастазы.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – стандарт обследования в других странах, но в нашей это слишком дорогие методики для рутинного использования, которые рекомендуются «только в некоторых клинических ситуациях».

Лечение

Основной метод лечения перстневидноклеточного рака желудка – хирургический. Учитывая, что чаще всего карцинома обнаруживается на поздних стадиях, проводится гастрэктомия – полное удаление желудка. Реже выполняется резекция – удаление части желудка.

В связи с особенностями роста опухоли, операция чаще всего сопровождается химиотерапией.

Режим химиотерапии подбирает лечащий врач – в некоторых случаях необходимо сочетание предоперационного курса химиотерапии с постоперационным, иногда достаточно только послеоперационной химиотерапии.

Несмотря на то, что это метод лечения имеет множество побочных эффектов, он улучшает прогноз болезни, так как позволяет уничтожить раковые клетки, оставшиеся после резекции или невыявленные метастазы, которые могут быть и микроскопического размера.

Прогноз

Как отечественные, так и европейские врачи считают перстневидноклеточный рак желудка заболеванием с неблагоприятным прогнозом. Если опухоль не успела прорасти серозную (наружную) оболочку, 3-х летняя выживаемость составляет 56,4%, 5-летняя – 39,6%. При ее прорастании выживаемость падает до 28,5% и 20,4% соответственно.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-jeludka/perstnevidnokletochnyj

Ссылка на основную публикацию