Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Одной из форм злокачественных новообразований среди взрослых и детей является папиллярный рак щитовидной железы.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

К особенности заболевания относится образование опухоли на здоровой ткани щитовидной железы и может диагностироваться, как доброкачественная опухоль или киста. Женщины заболевают в 2,5 раза чаще мужчин, у детей этот вид рака отмечается очень редко.

Причины развития болезни

Этиология заболевания до конца не изучена, однако существуют факторы, которые способные спровоцировать появление опухоли.

К ним можно отнести:

  • генетическая передача патологических изменений в щитовидной железе, в том числе онкологии;
  • стойкое или одноразовое повышение радиоактивного фона;
  • проведение процедуры облучения в результате операции и лечения и онкологических заболеваний;
  • дефицит йода в пище и воде;

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

  • присутствие синдрома гамартомы, являющегося стартовым механизмом в развитии заболевания.

Кроме того, следует учитывать, женщин в репродуктивном возрасте, когда высока вероятность фолликулярно-папиллярного перерождения в злокачественные опухоли и мужчин, у которых происходит сбой гормональной системы при аденоме.

Симптомы папиллярного рака

Как правило, папиллярная форма рака прогрессирует достаточно медленно, затрудняя его определение пациентом. Для того чтобы прогноз заболевания был благоприятным необходимо незамедлительно к лечащему врачу, если обнаруживаются следующие симптомы:

  • увеличение и отек в области шеи со стороны опухоли;
  • присутствие боли в щитовидной железе, которая распространяется по направлению вверх, к области ушей;
  • сиплый и измененный голос;
  • болезненное глотание;
  • нарушения дыхательной деятельности (одышка, кашель, удушье);
  • повышенная сонливость, вялость, апатия;
  • онемение и покалывание конечностей;
  • тусклые, выпадающие волосы;
  • потливость, гипертермия;
  • бессонница, отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Однако следует учитывать, что такие симптомы не всегда могут указывать на злокачественную опухоль щитовидки, некоторые из этих признаков наблюдаются при других заболеваниях, например при ангине. Поэтому важно раннее обращение в медицинское учреждение.

Диагностика заболевания

Существует несколько высокоточных диагностических обследований, позволяющих своевременно определить злокачественную опухоль. Чаще всего опухоль имеет в своем составе и фолликулярно-папиллярные элементы.

Для этой цели используются:

  • УЗИ;
  • гистология;
  • проведение тонкоигольной биопсии;
  • сканирование ЩЗ радиоизотопами;
  • МРТ;
  • проведение обследований крови для определения уровня тиреоидных гормонов;
  • в опухолевидном новообразовании присутствует псаммозное тельце, которое хорошо просматривается при выполнении рентгенографии, что напрямую указывает на злокачественное течение болезни.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Нередко образование труднодоступно для обследования. В этом случае оценивается деформация лимфоузлов злокачественными клетками. Однако следует учитывать, что лимфатические узлы способны изменять свою форму после перенесенных инфекций, возвращаясь в естественное состояние после выздоровления.

Типы опухолей

Наиболее часто раковые опухоли ЩЖ относятся к дифференцированным (включают неизмененные фолликулярные клетки).

Поэтому фолликулярно — папиллярный вид рака относится к высоко дифференциальному типу с благоприятным течением.

Анапластическая карцинома характеризуется агрессивным течением, которая требует обязательной операции, а медуллярную карциному относят к промежуточному типу развития онкологии.

Злокачественные опухоли железы классифицируются следующими формами:

ФОЛЛИКУЛЯРНО — ПАПИЛЛЯРНАЯ ФОРМА РАКА ЖЕЛЕЗЫ. Этот вид заболевания занимает 2 место по частоте онкологических заболеваний ЩЗ. Такое новообразование, как правило, не затрагивает лимфоузлы, но распространяется на остальные органы, в том числе костную и легочную систему.

Скорость прогрессирования фолликулярно — папиллярной формы достаточно низкая, соответственно симптомы заболевания выявляются очень поздно, но в большинстве случаев, прогноз на возвращение к нормальной жизни благоприятный.

ПАПИЛЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА. Эта форма встречается в 80% всех случаев онкологических образований щитовидной железы и поражает определенную часть органа. Несмотря на то, что карцинома обладает медленным ростом, она зачастую распространяется на лимфоузлы шеи. Этот вид характеризуется низкой смертностью.

МЕДУЛЛЯРНАЯ КАРЦИНОМА. Этот вид новообразования диагностируется в 6% случаев. Существующие предположения указывают на наследственный характер развития болезни.

Как правило, медуллярная карцинома, помимо лимфоузлов, метастазирует в печень, легочную систему и т.д. Зачастую метастазы прогрессируют еще до выявления злокачественной опухоли.

Прогноз на благоприятный исход положительный, только если начато своевременное лечение и проведена хирургическая операция.

АНАПЛАСТИЧЕСКАЯ КАРЦИНОМА. Эта форма встречается очень редко (в 2-4% случаев) и характеризуется быстрым прогрессированием опухоли, угрожающей жизни пациента. У анапластической карциномы самый высокий процент летальности. Ученые считают, что этот вид соединяет в себе папиллярную и медуллярную карциному, осложняя диагностику и лечение.

Стадии папиллярного рака

Классификация дифференцированных форм рака у больных, младше 45 лет на стадии происходит в соответствии со следующими критериями:

1 стадия — опухолевидное новообразование может разрастаться до солидного размера, однако не метастазирует в далеко расположенные системы. Вероятность распространения метастаз в близлежащие лимфоузлы — высокая;

2 — наблюдается злокачественная опухоль любого размера. Метастазы могут быть на любых участках тела.

ФОМЫ ОНКОЛОГИИ ЩЗ У БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ 45

  • 1 стадия — ограничивается ростом новообразования (менее 2 см). Как правило, эта стадия протекает без метастаз;
  • 2 — новообразования разрастаются до 4 см в диаметре, но находятся только в пределах железы. Метастазы отсутствуют;
  • симптомы 3 стадии проявляются разрастанием новообразования свыше 4 мм и более. Метастазы распространяются только на шейные лимфоузлы;
  • 4A — раковая опухоль имеет очаги, как внутри, так и вне щитовидки, с возможностью распространения метастаз в окружающие грудные, шейные лимфоузлы. Отдаленных метастазов нет;
  • 4B — новообразование может быть любых размеров (от минимального до солидного) и характеризуется разрастанием метастазов вглубь строения шеи, по направлению к позвоночному столбу. Кроме того, отмечаются метастазы в близко расположенных крупных сосудах и лимфоузлах. Отдаленных метастазов не наблюдается;
  • стадия 4C — характеризуется метастазированием во все системы и органы. В этом случае раковая опухоль имеет солидный размер и выходит за пределы щитовидки.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

В зависимости от того, сколько времени прошло с начала развития болезни и времени ее обнаружения зависит определение степени тяжести стадии заболевания и успешности того как будет проводиться лечение.

Отличия папиллярной карциномы от папиллярной формы рака

Папиллярный рак щитовидной железы сопровождается образованием опухоли из гормональных клеток щитовидки (тироцитов), в отличие от папиллярной карциномы, которая задействует клетки эпителия внутренних органов и кожи.

В отличие от карциномы, папиллярная онкология наиболее часто диагностируется у пожилых пациентов и детей и после соответствующей терапии редко вызывает рецидив. Симптоматика папиллярной карциномы развивается намного агрессивнее, в сравнении с папиллярным раком.

Следует учитывать, что для папиллярной и фолликулярной карциномы характерны симптомы поражения любых органов, в том числе костной ткани, головного мозга, легочной системы и т.д. При папиллярной карциноме отмечается более быстрое метастазирование в лимфоузлы, чем при папиллярном раке.

Терапевтические мероприятия

Лечение папиллярного (РЩЖ) подбирается индивидуально, с участием онколога, хирурга и эндокринолога. Как правило, лечение проводится с учетом следующих проявлений:

  • определение размера онкологической опухоли;
  • распространенность метастазов;
  • возрастная категория больного.

Немаловажное значение имеет выяснение анамнеза заболевания.

Лечение папиллярного типа рака щитовидки предусматривает следующие мероприятия:

  • наиболее часто проводится операция хирургического характера с удалением пораженной части или полным иссечением железы. На поздней стадии папиллярной, а также фолликулярной формы рака могут быть удалены близлежащие лимфоузлы;

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

  • после удаления злокачественного новообразования, во избежание гипотиреоза, назначается лечение гормональными препаратами (Эутирокс и L – тироксин). Дозировка гормонов зависит от количества удаленной ткани (чем больше удалено — тем большая доза гормонов назначается);
  • как правило, пациенту после проведения операции рекомендуется прием радиоактивного йода. Кроме того, рекомендуется лучевая терапия (внешняя) для разрушения оставшихся после операции раковых клеток, не реагирующих на радиоактивную йодотерапию.

Несмотря на то, что рецидив болезни встречается очень редко, при благоприятных обстоятельствах симптомы онкологической опухоли способны появиться, спустя 5-6 лет, а иногда рецидив возможен и через 10 лет.

Смертность при раке щитовидной железы

Предупредить рецидив рака может ранняя диагностика и успешное лечение, при постоянном контроле состояния пациента. Такие меры позволят увеличить длительность жизни больных, уменьшив число летальных исходов.

Прогноз летальности напрямую зависит от лечебных мероприятий:

  • 19 прооперированных из 20 живут в течение 5 — 6 лет;
  • 17 человек из 20 после эктомии живут в течение 10 лет;
  • в каждом 3 случае у прооперированных от рака отсутствует рецидив заболевания. Такие пациенты живут свыше 15 лет.

При метастазах в легочную или костную систему продолжительность жизни резко сокращается, несмотря на активное лечение. При развитии фолликулярной карциномы высокий риск распространения метастазов в сосудистую систему. У пациентов, не достигших 45-летнего возраста смертность от раковой опухоли щитовидной железы намного меньше, чем у старшего поколения.

Прогноз на выздоровление

Чаще всего папиллярный рак щитовидной железы обладает благоприятным прогнозом для больного. При этом ВАЖНО НЕ ПРОПУСТИТЬ ВРЕМЯ, КОГДА ВОЗНИКАЮТ НАЧАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

После операции, а затем радиоактивной терапии благоприятный прогноз на получение длительной ремиссии объясняется нераспространением метастазов дальше, чем область шеи, так как метастазами поражаются лимфоузлы.

Источник: https://MoyaZheleza.ru/shchitovidnaya/zabolevaniya/papillyarnyj-rak-shchitovidnoj-zhelezy.html

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, лечение

Папиллярный рак щитовидной железы — редкое, но опасное заболевание. Щитовидная железа стоит на страже гормонального здоровья человека. Различные патологии провоцируют дисбаланс гормонов в организме.

Если злокачественная опухоль развивается в своей капсуле, болезнь медленно прогрессирует, есть вероятность отсутствия метастазов. При неинкапсулированном раке (опухоль выходит за пределы капсулы) прогнозы менее благоприятны.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Что такое папиллярный рак в щитовидной железе

Это заболевание, характеризующееся наличием злокачественного образования в тироцитах (клетках органа). Визуально образование определяется как один или множество узлов на щитовидной железе. Прогнозы развития болезни благоприятные при своевременной диагностике.

Данный вид патологии развивается медленно, только крайне запущенные случаи приводят к метастазированию. Женщины чаще болеют, у детей диагностируется патология редко, но протекает агрессивнее. При своевременном определении и лечении прогнозы выживаемости — до 15 лет.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Причины

Предоставить точные данные по этиологии болезни нереально. До конца не изучены причины папиллярной опухоли в щитовидной железе. Врачи склоняются к следующим причинным факторам:

  1. Соматические мутации.
  2. Генные модификации, врожденные аномалии.
  3. Доброкачественные новообразования в железе, такие как аденома, зоб, цистаденома полиферирующая.
  4. Хроническая нехватка йода.
  5. Плохая экология в местности, где проживает пациент.
  6. Перенесенная лучевая терапия при диагностике онкологии других органов.
  7. Нарушения уровня гормонов в организме, особенно у женщин.
  8. Наследственная предрасположенность.
  9. Одноразовое или постоянное воздействие радиации.

Важно! У пожилых людей болезнь прогрессирует быстро, прогнозы нередко плохие. Самый опасный возраст и пол — женщины 30-50 лет.

Классификация

ПРЩЗ — сокращенное название патологии, врачи классифицируют ее по гистологическим признакам:

  1. Типичный папиллярный вариант рака щитовидной железы — средний уровень метастазирования.
  2. Микрокарцинома — новообразование, обнаружить которое непросто. Заболевание характеризуется скрытностью течения, узел при этом не больше 1 см. Он практически не растет. С такой патологией человек может жить продолжительное время, даже не зная, что у него есть злокачественный узел.
  3. Карцинома папиллярно-фолликулярная, по статистике, составляет 30% злокачественных новообразований ЩЗ. Определяется как наиболее благоприятный вид болезни с низким уровнем распространения метастазов, редко инвазирует.
  4. Солидный диагностируется у людей, переживших облучение радиацией. Отличается метастазированием по кровотоку, лимфоузлам, часто инвазирует.
  5. Диффузно-склеротический — определяется редко, группой риска являются дети от 7 до 14 лет. Имеет большие размеры, состоит из многих очагов, изменяется вся ткань органа. Метастазы развиваются быстро, наиболее часто в лимфоузлах, легких. Считается болезнью с неблагоприятным исходом.
  6. Светлоклеточный — это наименее изученная патология. Встречается крайне редко — до 0,5% всех случаев ПРЩЗ. Метастазы обнаруживаются в почках.
  7. Высококлеточный — метастазы проникают во многие органы, клетки рака растут быстро. Болезнь агрессивная.
  8. Смешанный — наблюдаются разные виды рака у человека.
Читайте также:  Чеснок против рака: эффективные рецепты, свойства

Рекомендуем к прочтению  Первые признаки рака неба и его лечение

Симптомы

Орган эндокринной системы уникален своими размерами, функциями и развитием патологий. Папиллярный рак щитовидной железы развивается годами. Пациент не сразу ощущает изменения в организме, болезнь не дает о себе знать на первых стадиях. Заподозрить развитие патологии человек может по увеличению шейных лимфатических узлов, уплотнении в области ЩЗ.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

На первых стадиях новообразование подвижное, плотное, поверхность его слегка неровная. Подвижность уходит с ростом опухоли, когда она распространяется на большую площадь органа.

Симптомы раковой опухоли следующие:

  1. Увеличение органа за счет распространения злокачественного образования.
  2. По мере увеличения щитовидной железы сдавливаются рядом расположенные органы, явление сопровождается затруднением глотания, одышкой, изменением голоса, дискомфортом в горле.
  3. Увеличиваются лимфоузлы — первый видимый и ощутимый симптом, заставляющий человека обратиться к врачу.
  4. Иногда расширяются подкожные вены. Процесс идет с вовлечением мягких тканей шеи, когда опухоль активно разрастается.
  5. На последней стадии развития рака определяются метастазы в легких и костях.
  6. Явления интоксикации организма: слабость, повышение температуры тела, повышенная утомляемость.
  7. Пациент теряет аппетит, вес. Происходит это в довольно короткие сроки на последней стадии.

Стадии болезни

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Рак железы имеет степени развития. Каждая из них характеризует новый этап заболевания.

  1. Первая степень — новообразование локально расположено, не изменяет орган, нет метастазов.
  2. Вторая — образование, изменяющее щитовидную железу по форме, метастазы возможны на одной стороне.
  3. Третья — образование выходит за границы капсулы железы, давит на соседние органы, метастазы распределяются по обе стороны от органа.
  4. Четвертая — опухоль прорастает в ближайшие ткани.

Важно! Выживаемость после обнаружения на 1-2 стадии достигает 100% при своевременном лечении. На третьей и четвертой стадии прогнозы менее утешительны: 3-й этап — 90%, 4-й — 45%. Выживаемость пациентов зависит от вида злокачественного образования и своевременности начала лечения.

Диагностика

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Папиллярный рак щитовидки диагностируется с помощью разных медицинских методов. Врач решает, какой применять, по состоянию пациента:

  1. Осмотр и пальпация. Специалист визуально оценивает размеры щитовидной железы, определяет ощутимые узлы, прощупывает плотность органа и его структуру.
  2. УЗИ. Орган виден изнутри. Оценивается его структура, морфологические изменения, размеры. Информативный метод для определения характера и стадии злокачественного процесса.
  3. Биопсия. Анализ необходим для определения вида раковой опухоли. Часть органа сдается на гистологию. Анализ делается под контролем УЗИ.
  4. Анализ крови. Оценивается функция щитовидки — уровень гормонов в организме.
  5. МРТ, КТ нужны для выявления метастазов в близлежащих органах.

Лечение

Преодоление и лечение папиллярного рака щитовидной железы должно быть под контролем эндокринолога. Оттягивать процесс лечения нельзя. Обнаружив онкологию при папиллярном раке щитовидной железы, медики назначают операцию.

Преимущество врачи отдают полному удалению органа. При развитии болезни до распространения метастазов удалению подлежит весь орган или его часть.

На 3-й стадии для предотвращения повтора болезни удаляются лимфоузлы, рядом расположенные ткани.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Частичная тиреоэктомия — операция папиллярного рака щитовидной железы, затрагивающая часть органа, проводится при обнаружении опухоли размером меньше 1 см. Существует опасность разрастания оставшихся патологических клеток после частичного удаления органа.

Время операции — до 3 часов. Пациент быстро восстанавливается после хирургического вмешательства, продолжая жить полноценно, если придерживается назначения заместительной терапии.

Заместительная терапия — восполнение гормонами щитовидки организма человека. Применяются синтетические, животные гормоны. Дозу корректирует врач. Каждые 3-6 месяцев человек должен наблюдаться у врача, проходить обследование для исключения риска развития онкологического процесса, восполнения недостающих гормонов щитовидной железы.

Возможные осложнения

Основным осложнением после операции считается нехватка уровня гормонов в крови и рецидив заболевания. Необходимо постоянно следить за здоровьем, делая необходимые анализы и обследования.

Профилактика и прогноз

Больных раком щитовидной железы интересует вопрос о том, сколько живут после операции. Это зависит от многих факторов и сопротивляемости, настроя человека.

Если все манипуляции сделаны вовремя, пациент выполняет все назначения врача, прогноз после операции ПРЩЗ благоприятный. До 15 лет после операции живут 70-75% пациентов. Свыше 15 лет — 60% людей, преодолевших заболевание.

Выживаемость более 25 лет определяется у пациентов с узлом маленьких размеров при регулярной диспансеризации.

Рецидив болезни ухудшает прогноз. В возрасте от 50 лет следует внимательнее относиться к здоровью, так как прогнозы менее утешительны. Качество жизни после операции по удалению органа не страдает при постоянной заместительной терапии.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/papillyarnyj-rak-shchitovidnoj-zhelezy

Что такое папиллярный рак щитовидки и каковы прогнозы лечения

Папиллярный рак щитовидной железы (ПРЩЖ) – недоброкачественные образования щитовидки, состоящие из тироцитов (секреторных клеток железы). Отличаются медленным прогрессированием и благоприятным течением в 90% случаев.

Плотный узел имеет сосочковый поверхностный слой. При его прощупывании возникают болезненные ощущения.

По мере прогрессирования рака железа увеличивается в объеме, что ведет к ухудшению самочувствия – нарушению глотания, дыхательной недостаточности, увеличению регионарных лимфоузлов.

Причины возникновения

Папиллярная карцинома щитовидной железы редко провоцирует вторичные раковые образования (метастазы) в отдаленных органах. Составляет 75% злокачественных поражений щитовидки. Диагностируется преимущественно у пациентов людей возрастом 30-50 лет. Раку в 2.5 раза больше подвержены женщины.

Причины опухолевого поражения эндокринной железы точно не определены. Согласно статистике, рак провоцируется соматическими мутациями. У большинства заболевших обнаруживаются мутации определенных генов:

  • RET/PTC – 20% случаев;
  • BRAF – 45-70% случав.

Онкологи выделяют ряд факторов, провоцирующих беспорядочное деление тироцитов – секреторных клеток железы:

  • токсический зоб;
  • йододефицит;
  • неблагоприятная экология;
  • пролиферирующая цистаденома;
  • гормональный дисбаланс;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • климактерический период;
  • злоупотребление оральными контрацептивами;
  • радиотерапия;
  • генетическая предрасположенность;
  • несбалансированное питание;
  • пагубные привычки;
  • полипы прямой кишки;
  • синдром Каудена;
  • длительная депрессия.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечениеПапиллярный рак щитовидки – благоприятная в плане прогнозов онкологическая болезнь. В 90% случаев она поддается лечению. Однако у детей протекает в более тяжелой форме, иногда дает метастазы в почки, легкие, мозг.

В группу риска входят женщины после 45 лет с очагами хронической инфекции. Частые рецидивы воспалений снижают противоопухолевый иммунитет. В результате возрастает вероятность перехода в рак доброкачественных образований железы – кист, аденом.

Особенности папиллярного рака щитовидки

У 96% больных раком щитовидной железы выявляются одиночные новообразования. Лишь изредка формируются множественные узлы. Они относятся к категории фолликулярно-папиллярных бескапсульных образований диаметром от 1 мм до 5-7 см.

При микроскопическом исследовании в новообразованиях обнаруживаются структуры, которые похожи на стебли с множественными ответвлениями. Их основание представлено соединительнотканными тяжами с развитой сосудистой сетью. Стебли устланы кубическим и цилиндрическим эпителием. Отмечается небольшое число митозов – деления клеток.

Папиллярная аденокарцинома щитовидной железы иногда имеет атипичное строение:

  • сосудистые сетки в стеблях отсутствуют;
  • клетки эпителия атрофированы;
  • в центре опухоли присутствуют отложения солей кальция или рубцы.

Метастазирование – образование вторичных опухолей – происходит лимфогенным путем. Если рак прорастает в кровеносные сосуды, выявляются метастазы в других внутренних органах. Их основу составляют раковые клетки фолликулярной части новообразований.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечениеПапиллярные элементы рака не синтезируют гормоны, а фолликулярные часто обладают гормональной активностью.

Степени и разновидности

Папиллярно-фолликулярный рак щитовидной железы подразделяют на 2 типа – отграниченный (инкапсулярный) и инфильтративный (неинкапсулярный). В первом случае опухоль локализуется внутри органа, поэтому почти не прорастает в другие анатомические структуры. Инфильтративный рак склонен к инвазивному росту (прорастанию в соседние ткани).

В зависимости от особенностей строения узелковых образований различают несколько видов рака щитовидки:

  • Скрытый. Диаметр микрокарциномы не превышает 10 мм. Она медленно растет и редко выходит за границы железы.
  • Фолликулярный. Этот вид рака выявляется у 30% больных ПРЩЖ. Новообразования прорастают в другие органы только в 15% случаев.
  • Солидный. Чаще выявляются у больных, которые перенесли радиотерапию или подверглись радиационному излучению. Опухоль склонна к инвазивному росту, выходу за пределы железы. У 1/3 больных при этой форме рака выявляются метастазы в печени и легких.
  • Онкоцитарный. Одна из самых агрессивных форм рака выявляется только у 5% пациентов с ПРЩЖ. Новообразования внедряются в кровеносные и лимфатические сосуды, из-за чего нередко диагностируются вторичные опухоли в отдаленных органах.
  • Диффузно-склеротический. Крупные злокачественные узлы чаще обнаруживаются у детей и подростков. Характеризуются формированием фиброзно-кистозных очагов во всех слоях железы.
  • Светлоклеточный. Малоизученная форма рака встречается редко. При запоздалом лечении метастазирует в почечную ткань.
  • Высококлеточный. Раковые опухоли отличаются быстрым ростом. Нередко выявляются вторичные опухоли в костной ткани, мозге.
  • Смешанный. Эта форма рака выявляется у 50% пациентов. В опухоли выявляются клетки сразу нескольких типов других новообразований.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечениеФолликулярный вариант папиллярного рака имеет наиболее благоприятный прогноз. Новообразования растут медленно, поэтому вторичные опухоли во внутренних органах выявляются нечасто.

Стадии рака щитовидки:

  • 1 стадия. Внутри железы обнаруживается небольшой узелок, который не повреждает капсулу и не деформирует орган. Вторичные новообразования отсутствуют.
  • 2а стадия. Рак провоцирует асимметрию органа. Но злокачественные узлы не выходят за его границы. Вторичные новообразования отсутствуют.
  • 2б стадия. Опухоль проникает в лимфатические сосуды. Выявляются метастазы в подчелюстных, затылочных, околоушных и других лимфоузлах.
  • 3 стадия. Рак поражает капсулу железы. Крупные новообразования сдавливают близко расположенные анатомические структуры – яремную вену, пищевод, языкоглоточный нерв, гортань. Обнаруживаются двусторонние вторичные опухоли в шейных лимфоузлах.
  • 4 стадия. Раковые новообразования поражают сосуды и другие органы. При обследовании выявляются метастазы в мозге, печени, легочной ткани.

Особенности терапии рака щитовидки зависят от его типа, клеточного состава новообразований, скорости их разрастания и склонности к метастазированию в другие органы.

Симптомы заболевания

Папиллярный рак длительное время протекает малосимптомно. Часто пациенты обращаются к врачу при случайном прощупывании узелков на шее. Они локализуются нижней части щитовидки. Значительно реже поражается перешеек железы.

Характерные проявления рака железы:

  • осиплость голоса;
  • першение в горле;
  • сухой кашель;
  • подвижные уплотнения в железе;
  • болезненность лимфоузлов.

На первой стадии ПРЩЖ прощупываются небольшие узелки с ровной поверхностью. При прогрессировании патологии они увеличиваются в диаметре, становятся неподвижными и поражают большую часть железы. При гормонально активных опухолях возникают жалобы на:

  • снижение веса;
  • сердцебиение;
  • жидкий стул;
  • снижение либидо;
  • быструю утомляемость;
  • тремор рук;
  • боль в груди;
  • резкие смены настроения.
Читайте также:  Рак пищевода: симптомы, стадии, лечение и диагностика

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечениеУхудшение памяти, запоры, сухость кожи, апатия и увеличение веса – явные признаки гипофункции щитовидки на фоне ракового поражения.

Асимметричность шеи указывает на сильное разрастание новообразований в железе. При сдавливании тканей возникают жалобы на проблемы с дыханием, затрудненное глотание. На 3-4 стадиях обнаруживаются вторичные опухоли в костях, мозге, почках.

Диагноз устанавливает эндокринолог с учетом жалоб на состояние здоровья, данных аппаратного обследования и лабораторных тестов. Если при пальпации шеи обнаруживается узел в области щитовидной железы, назначаются диагностические процедуры:

  • Сцинтиграфия. После введения в организм радиоактивных изотопов делают несколько снимков железы. По степени накопления в тканях препарата определяют распространенность онкопроцесса, вовлеченность в него соседних органов, сосудов.
  • УЗИ железы. При обследовании определяют локализацию узлов, их количество, размеры и форму.
  • Тонкоигольная биопсия. После забора тканей выполняется гистологический анализ, в ходе которого определяют форму рака щитовидки.
  • КТ-обследование. По послойным снимкам внутренних органов уточняют наличие вторичных опухолей.
  • Анализ на гормоны. Увеличение содержания трийодтиронина или тироксина указывает на повышенную гормональную активность опухолей в железе.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/papillyarnyy-rak-schitovidnoy-zhelezy.html

Папиллярный рак щитовидной железы: симптомы, лечение и прогноз

Более чем 70% опухолей щитовидной железы перерастают в папиллярный рак или папиллярную карциному, поэтому именно этот вариант рака считается самым распространенным и имеет самый благоприятный прогноз. Сама опухоль образуется из клеток, которые являются гормонами щитовидки – тироцитов.

Она медленно разрастается, поэтому папиллярный рак щитовидной железы поддается лечению, а процент тех, кто преодолел болезнь, довольно высок.
Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Более чем 70% опухолей щитовидной железы перерастают в папиллярный рак или папиллярную карциному.

Метастазы такой тип рака дает на шейные лимфоузлы, очень редко на другие органы, симптомы при его развитии проявляются редко и медленно.

Метастазы свидетельствуют о прогрессировании заболевания, но не всегда в таких случаях рак может закончиться летальным исходом.

Если же опухоль проросла в капсулу щитовидки, то это опаснее, поскольку может случиться рецидив болезни, и в этой ситуации прогноз будет не такой благоприятный.

Что способствует развитию папиллярной карциномы?

Причина, которая вызывает папиллярный рак, неизвестна, но есть некоторые факторы, которые способствуют развитию болезни. Специалисты называют их факторами риска, они могут привести к любому и 4 существующих разновидностей  рака щитовидной железы. Как уже было сказано, папиллярный среди них ‒ самый распространенный. Что может стать толчком к началу опасной  болезни?

  1. Заболевания, связанные с зобом, у любого из членов семьи или других родственников.
  2. Рак щитовидки в семье.
  3. Генетические синдромы: синдром Каудена, например, при котором на коже и слизистых разрастается опухолевидное образование.
  4. Лучевая терапия гемопластозов.
  5. Воздействие радиации.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Метастазы рак дает на шейные лимфоузлы, очень редко на другие органы, симптомы при его развитии проявляются редко и медленно.

Есть некоторые другие факторы, связанные с возникновением папиллярного рака.

Например, группу риска составляют женщины в возрасте от 30 до 50 лет, у мужчин и женщин старше он встречается гораздо реже, но это не значит, что рак не может развиться.

Чаще всего, у людей пожилого возраста рак железы приобретает более агрессивные формы, лечение должно проводиться как можно быстрее, чтобы прогноз был лучше.

Симптомы капиллярной карциномы

Рак, как и другие заболевания, связанные с щитовидной железой, прогрессирует очень медленно, на начальных стадиях больные могут не испытывать никаких недомоганий или  неприятных ощущений, никакие симптомы их при этом не беспокоят. В большинстве случаев основным симптомом может считаться уплотнение или узел, расположенный в щитовидной железе, если его размеры достаточно велики, то его можно пощупать пальцами и увидеть.

Даже если такой узел появился, но он не вызывает болевых ощущений – это повод как можно быстрее обратиться к квалифицированному врачу.

Он сможет точно определить происхождение узла и поставить диагноз, поэтому остальные симптомы могут не появиться. Часто эти образования в железе могут давить на окружающие органы, вызывая сдавление пищевода и гортани.

Помимо этого возможные симптомы включают хриплый голос, трудное глотание, боли в горле.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Эндокринолог может точно определить происхождение узла и поставить диагноз.

Если даже эндокринолог не может на ощупь определить наличие узла на шее, то можно заметить увеличенные лимфатические узлы, которые при папиллярном раке говорят о попадании в них раковых клеток или инфекций, за счет которых они увеличиваются.

В некоторых случаях увеличенные лимфоузлы при отсутствии узла на шее не говорят о том, что у человека именно рак щитовидки. Для этого существует множество разных причин, например, ангина или другие инфекционные заболевания. Если же они были пролечены, но лимфоузлы остаются увеличенными, это повод обратиться к специалисту.

Степени рака щитовидной железы

  1. На первой стадии опухоль может быть любого размера, но метастазы она не дает, а лимфоузлы не увеличены.
  2. При этой степени могут проявиться метастазы, но вот по размеру и увеличению узлов о стадии развития заболевания сказать невозможно. У пациентов старше 45 лет опухоль более сантиметра уже будет относиться ко 2 стадии.

  3. Опухоль выходит на пределы самой железы, метастазов нет, важно увеличение лимфоузлов.
  4. Эта самая поздняя стадия, когда появляются метастазы, при этом размер самой опухоли и лимфатических узлов не учитывается. Прогноз при такой стадии не назовешь благоприятным для больного. Все будет зависеть от диагностики и лечения.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

При любой стадии важно диагностировать заболевания и начать лечение, чтобы прогноз был положительным.

При любой степени важно диагностировать заболевания и начать лечение, чтобы прогноз был положительным.

Как диагностировать карциному?

Медицина давно шагнула далеко вперед, поэтому существует много способов диагностировать папиллярный рак и составить прогноз для пациентов. Самыми распространенными считаются УЗИ, радиоизотопное сканирование, анализ крови, биопсия. Разберемся подробнее с каждым из методов.

  1. Метод УЗИ позволяет увидеть саму железы и ее структуру. Если на ней есть узел, то с помощью этого исследования можно узнать, является ли он кистозным, т.е., в нем есть жидкость, либо он состоит только из тканей, называясь солидным. Как раз солидные узлы чаще всего могут быть злокачественными. Такое исследование считается безопасным и безболезненным, но вот определить доброкачественность или злокачественность опухоли оно не в состоянии.
  2. Биопсия. Обычно она проводится после проведения УЗИ и имеет название тонкоигольной аспирационной биопсии. Иногда этот метод является единственным, способным точно определить рак щитовидной железы. В узел вводят тонкую иглу, и под контролем аппарата для проведения УЗИ происходит забор жидкости. Впоследствии, она изучается в лаборатории. Благодаря такому исследованию, можно составить прогноз на лечение.
  1. Анализ крови. Для определения папиллярного рак щитовидной железы нет особого анализа крови. Он способен лишь определить количество гормонов гипофиза (ТСГ). Они покажут, как функционирует орган, а при высоком уровне их концентрации назначаются другие исследования.
  1. Радиоизотопное сканирование. Узлы на щитовидной железе могут быть горячими, т.е., они выделяют большое количество ТСГ, но они редко бывают раковыми, а также холодными – больше гормонов, но вот риск рака выше. Сканирование используется редко и чаще заменяет на УЗИ.

Иногда врачи назначают проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение и прогноз при папиллярном раке

Лечение такой формы рака проходит в несколько этапов. В настоящее время ведется много споров о том, как правильно лечить это заболевание. Опухоль в щитовидке практически не поддается воздействию радиации, поэтому химиотерапия бесполезна.

Основной метода – это хирургическое удаление опухоли. Но и здесь у специалистов есть разногласия: удалять железу полностью, либо устранить лишь небольшой пораженный участок. Однако это будет зависеть от возраста больного, степени и размеров опухоли.

Независимо от того, насколько поражена щитовидка, какой степени рак, без операции не обойтись. Часто железу удаляют полностью, проводя тиреоидэктомию. Также удаляют пораженные лимфоузлы.

После операции необходим второй этап лечения.

Он заключается в лечении радиоактивным йодом, но получают его не все больные, а только те, у кого поражены лимфоузлы, опухоль уже проросла в капсулы щитовидки, либо опухоль приобрела более агрессивные формы.

Зачем нужен радиоактивный йод? Даже после филигранно проведенной операции на шее могут остаться ткани щитовидной железы. Йод как раз полностью их удаляет, а также уничтожаются очаги опухоли, которые могли остаться в других органах – легких или костях.

После этих 2 этапов больным назначают терапию аналогом гормона щитовидки, который являясь синтетическим, способен полностью соответствовать настоящему гормону и отвечать всем требованиям организма.

Стоит отметить, что любой пациент с удаленной опухолью, состоит на постоянном учете у эндокринолога и нуждается в пожизненном лечении.

Поскольку редко, когда папиллярный рак выходит за пределы шеи, и практически не дает метастазы, то в большинстве случаев прогноз вполне благоприятный.

После операции по устранению опухоли более 95% больных живут свыше 5 лет, более 87% ‒ свыше 10 лет, более 75% – свыше 15 лет.

Если же были затронуты близлежащие органы, либо метастазы все-таки распространились в легкие и кости, то ситуация немного ухудшается, хотя излечение, пусть неполное, возможно, и прогноз для таких больных более чем хороший.

Источник: https://MedProfi.online/organy/shhitovidnaya/bolezni/opuhol/zlokachestvennaya/rak/klassifikatsiya/papillyarniy

Как проявляется и лечится папиллярный рак щитовидной железы?

Для нормального функционирования всех внутренних органов и систем человеческого организма необходимы гормоны. Их вырабатывает щитовидная и другие железы внутренней секреции, составляющие эндокринную систему.

В тироцитах (клетках щитовидной железы) могут возникнуть различные патологии, в том числе злокачественные. К ним относится папиллярный рак щитовидной железы.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, необходимые для жизнедеятельности организма.

Причины

Причины, вызывающие папиллярный рак, все еще полностью не изучены, но медицина выделяет факторы, способствующие развитию патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • воспалительные процессы в области щитовидной железы;
  • мутации некоторых генов;
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками;
  • длительное пребывание или проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой и повышенным уровнем радиации;
  • доброкачественные опухоли и другие новообразования в тканях щитовидной железы;
  • неправильный рацион;
  • систематическое переедание, избыточный вес, ожирение;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • сеансы лучевой терапии при лечении злокачественных новообразований в других органах;
  • длительный дефицит йода в организме;
  • резкое изменение уровня гормонов в период беременности, климакса;
  • расстройства ЦНС как результат длительной стрессовой ситуации или нервного перенапряжения;
  • пожилой и старческий возраст;
  • полипы или опухоли толстой кишки;
  • употребление оральных гормональных контрацептивов при склонности к доброкачественным новообразованиям.
Читайте также:  Рак крови: симптомы, лечение, причины и профилактика

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Длительный дефицит йода в организме – одна из причин папиллярного рака.

У женщин во время вынашивания плода, лактации или в климактерический период папиллярный рак щитовидной железы возникает намного чаще. Этому способствует изменение гормонального фона.

Симптомы папиллярного рака щитовидной железы

Специфические симптомы, по которым ставится диагноз:

  • единичные или множественные узелковые элементы с сосочковой поверхностью;
  • новообразования в области железистой капсулы или прилегающих тканей;
  • медленное увеличение новообразований;
  • разрастание лимфатических узлов вокруг опухоли.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

У женщин во время вынашивания плода, лактации или в климактерический период папиллярный рак щитовидной железы возникает намного чаще.

Дополнительные признаки, которые помогают диагностировать заболевание:

  • возникновение уплотнений в шейной зоне;
  • боль в гортани или околоушных тканях;
  • разрастание лимфоузлов в области шеи;
  • затрудненное дыхание;
  • гипертермия без видимых причин;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • покашливание и першение в глотке;

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/opuhol/zlokachestvennaya/rak/klassifikatsiya/papillyarniy

Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Папиллярный рак щитовидной железы – самая распространенная разновидность карциномы щитовидной железы. Характеризуется относительно благоприятным течением. Первым проявлением обычно становится безболезненный узел в области поражения. При прогрессировании процесса возможны затруднения глотания и дыхания, першение и боли в горле, увеличение шейных лимфоузлов. При постановке диагноза используют данные радиоизотопного сканирования, УЗИ щитовидной железы, биопсии и других исследований. Лечение – полная или частичная тиреоидэктомия, послеоперационная терапия с использованием радиоактивного йода, заместительная гормонотерапия.

Папиллярный рак щитовидной железы – самый распространенный и наиболее благоприятно протекающий тип онкологического поражения щитовидной железы.

Отличается медленным ростом и низкой склонностью к метастазированию (за исключением метастазов в регионарные лимфоузлы, которые, по различным данным, обнаруживаются у 30-60% больных). Составляет около 75% от общего количества карцином щитовидной железы.

Может возникать в любом возрасте, в том числе, в раннем детском. Чаще всего диагностируется у пациентов 30-50 лет. Мужчины страдают в 2,5 раза реже женщин.

Папиллярный рак щитовидной железы считается прогностически относительно благоприятным онкологическим заболеванием, средняя продолжительность жизни после проведения хирургического вмешательства составляет 10-15 и более лет. У детей отмечается более агрессивное течение по сравнению с взрослыми, нередко выявляются метастазы не только в лимфоузлы, но и в отдаленные органы. Лечение проводят специалисты в области онкологии и эндокринологии.

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Папиллярный рак щитовидной железы

Причины возникновения папиллярного рака щитовидной железы точно не выяснены. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев развитие опухоли вызывается соматическими мутациями. В отдельных случаях выявляются врожденные генетические аномалии.

Наиболее распространенными генными модификациями при папиллярном раке щитовидной железы являются мутации генов BRAF и RET/PTC. Мутация RET/PTC обнаруживается у 20%, мутация BRAF – у 40-70% пациентов.

В настоящее время проводятся исследования по выявлению и изучению других измененных генов, провоцирующих образование папиллярной аденокарциномы щитовидки.

В числе факторов, повышающих риск развития рака, специалисты указывают доброкачественные опухоли щитовидной железы (пролиферирующую цистаденому, аденому, зоб), дефицит йода в организме, проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой, предшествующую лучевую терапию по поводу других онкологических заболеваний, гормональные нарушения, женский пол и наследственную предрасположенность.

Патологическая анатомия

Злокачественное новообразование обычно одиночное, в отдельных случаях выявляются множественные узлы. Опухоль имеет смешанное папиллярно-фолликулярное строение, ее диаметр колеблется от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров. Капсула обычно отсутствует.

При гистологическом исследовании папиллярного рака щитовидной железы выявляется структура, напоминающая ветвящиеся стебли. Основа стеблей представлена васкуляризированной соединительной тканью. Стебли выстланы цилиндрическим и кубическим эпителием с крупными ядрами.

Отмечается незначительное количество митозов.

В некоторых стеблях сосуды отсутствуют, эпителиальные клетки имеют признаки атрофии. В центральной части папиллярного рака щитовидной железы могут обнаруживаться рубцы и участки кальцификации. Метастазирование осуществляется преимущественно лимфогенным путем.

Клетки неоплазии могут распространяться по лимфатическим сосудам как внутри щитовидной железы, так и за ее пределами, поражая регионарные лимфоузлы. Отдаленные метастазы при папиллярном раке щитовидной железы выявляются редко, их основой обычно становится фолликулярная часть опухоли.

Паппиллярные элементы новообразования не выделяют гормонов, фолликулярные могут проявлять гормональную активность.

В клинической практике используют традиционную четырехстадийную классификацию:

  • I стадия – определяется локальная опухоль, не вызывающая внешней деформации органа и не распространяющаяся на капсулу щитовидной железы. Метастазы отсутствуют.
  • IIа стадия – папиллярный рак щитовидной железы вызывает внешнюю деформацию органа, но не распространяется за его пределы. Метастазы отсутствуют.
  • IIб стадия – выявляется одиночный узел в сочетании с лимфогенными метастазами на стороне поражения.
  • III стадия – папиллярный рак щитовидной железы прорастает капсулу либо сдавливает близлежащие органы (гортань, пищевод), определяются двухсторонние метастазы в регионарных лимфоузлах.
  • IV стадия – новообразование прорастает соседние органы, обнаруживаются лимфогенные и гематогенные метастазы.

Новообразование достаточно долго может протекать бессимптомно. Поводом для первого обращения к врачу нередко становится случайно обнаруженный узел в области щитовидной железы.

Папиллярный рак достаточно часто образуется на фоне доброкачественных неоплазий, поэтому начальные стадии заболевания могут пройти для больного незамеченными.

Иногда подозрение на развитие злокачественной неоплазии возникает при проведении очередного осмотра, когда эндокринолог обнаруживает быстрое изменение размера и структуры доброкачественной опухоли.

Обычно папиллярный рак щитовидной железы выявляется в нижней части одной из долей, реже пальпируется в области перешейка с распространением на обе доли. Неоплазии размером менее 1 см могут не прощупываться.

На начальных стадиях опухоль подвижная, плотная, с гладкой или немного неровной поверхностью. При прогрессировании процесса узел увеличивается в размере, становится бугристым, распространяется на значительную часть щитовидки и теряет подвижность.

При сдавлении органов, расположенных за щитовидной железой, возникают затруднения глотания, одышка, першение в горле и изменения голоса.

При дальнейшем распространении папиллярного рака щитовидной железы возникает увеличение лимфоузлов на стороне поражения. Иногда увеличенные лимфоузлы становятся первым симптомом болезни.

Как правило, регионарные метастазы долгое время остаются покрытыми капсулой, поэтому сохраняют подвижность. В результате местного агрессивного роста в процесс вовлекаются мягкие ткани шеи. Возникает внешняя деформация, отмечается расширение подкожных вен.

На поздних стадиях у некоторых пациентов выявляется отдаленное метастазирование в кости и легкие.

Диагноз устанавливают с учетом жалоб, данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Поводом для направления больных на обследование служит появление бугристого узла в области щитовидной железы или быстрое увеличение уже существующей доброкачественной опухоли.

Пациентам с подозрением на папиллярный рак назначают УЗИ щитовидной железы и радиоизотопное сканирование с использованием радиоактивного йода.

Обе методики дают возможность подтвердить наличие опухолевидного образования и оценить его распространенность, но не позволяют определить степень злокачественности.

Окончательный диагноз папиллярный рак щитовидной железы выставляется на основании тонкоигольной биопсии с последующим определением морфологической структуры полученного образца ткани. Биопсию проводят под контролем УЗИ.

В отдельных случаях при отсутствии выраженной клинической симптоматики и отрицательном результате цитологического исследования забор материала выполняют во время хирургического вмешательства.

Ткань отправляют на срочное гистологическое исследование, по результатам исследования определяют объем операции.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/papillary-thyroid-cancer

Папиллярный рак щитовидной железы

Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечениеПапиллярный рак щитовидной железы – это онкопроцесс, протекающий в тироцитах — клетках щитовидной железы. Основные проявления данной патологии — появление одного, редко множества узловых элементов. Статистически — это самый часто встречаемый онкопроцесс среди новообразований щитовидки, хотя прогностически, достаточно благоприятный, рост злокачественных узлов очень медленный, метастазирование происходит редко, вовлекаются, только местные лимфоузлы. Частота выявления онкологических изменений растет после 35 лет. Женщины подвержены данной патологии гораздо чаще. Дети болеют редко, но протекает папиллярный рак щитовидной железы агрессивнее, возможны даже, удаленные метастазы. Хотя данная патология благоприятна в прогностическом отношении, не нужно недооценивать серьёзность проблемы, чем ранее поставлен диагноз, тем больше процент излечиваемости и выживаемости (более 15 лет).

Причины папиллярного рака щитовидной железы

  • На сегодня непосредственная этиология развития папиллярного рака щитовидной железы не установлена, но существует ряд факторов, повышающих возможность развития злокачественного процесса ЩЖ. К таким факторам относятся:
  • — наследственная предрасположенность (если в семье существуют лица с данной разновидностью онкологии, большая вероятность возникновения онкопроцесса в последующих поколениях);
  • — генетические мутации (чаще папиллярный рак щитовидной железы возникает при генетических модификациях в системе генов BRAF и RET/PTC, причем онкопроцесс связанный с патологической модификацией генов BRAF, протекает более агрессивно);
  • — радиационный фон, как кратковременное воздействие повышенных доз радиации, так и длительное влияние незначительно повышенного радиационного воздействия, увеличивают риск возникновения онкопроцесса;
  • — вредные привычки (нездоровое питание и излишества в еде, курение, большие дозы алкоголя ослабляют противоопухолевый иммунитет);
  • — доброкачественные образования и длительные воспалительные процессы щитовидки (аденома, аутоиммунный тиреоидит);
  • — нарушения работы других эндокринных желез;
  • — получение лучевого лечения, связанного со злокачественными процессами других органов;
  • — длительная недостача йода;
  • — длительный стресс и депрессивные состояния ухудшают процессы метаболизма канцерогенов;
  • — изменение гормонального фона при климаксе и беременности;
  • — полипы прямой кишки и канцер толстого кишечника;
  • — образования молочных желез злокачественные, так и доброкачественные, особенно связанные с нарушениями в гормональном фоне;
  • — использование оральных контрацептивов при доброкачественном образовании ЩЖ, могут спровоцировать озлокачествление процесса;
  • — женский пол;
  • — возраст (пациенты старше 50 лет имеют больше шансов появления злокачественного новообразования ЩЖ и более агрессивную форму данного заболевания).

Начальная стадия папиллярного рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы папиллярный вариант, морфологически, представляет собой неравномерное новообразование кистозного вида, возникающее из нормальных клеточных элементов щитовидки. В составе можно обнаружить фолликулярные, папиллярные элементы. Также обнаруживаются псаммозные тельца, являющиеся рентгенконтрастными частицами, и применяемые, как маркеры диагностики.

Папиллярный рак щитовидки в начале развития часто протекает бессимптомно. Начальным проявлением является уплотнение в районе шеи, часто — это одиночный плотный узловой элемент или несколько плотных узлов. Размер таких узлов от 1 мм до 5 см.

Эти узловые элементы не соединяются с дермой и перекатываются при пальпации. Одно из проявлений, часто единственное, в начале развития онкопроцесса, возникновение увеличения одного шейного лимфоузла. Другие симптоматические признаки — боль, дискомфорт отсутствуют.

С такими проявлениями есть необходимость консультации врача, с целью, проведения диффдиагностики.

Бывает, что канцероматозный узел расположен в глубине ЩЖ, и на начальных этапах он, мягкий по плотности и подвижный, не прощупывается, и для полноценной диагностики применяют другие методики обследования.

Такое злокачественное образование называют — скрытый папиллярный рак, обнаруживается он, уже на этапе, появления метастатических изменений в лимфоузлах.

Характерно несоответствие размеров изначального образования и метастаза – метастаз превышает изначальный размер первичного элемента в 2-4 раза.

Симптомы папиллярного рака щитовидной железы

Все симптомы, проявляющиеся при данной онкологии, делят на две группы: специфические и неспецифические.

Источник: https://vlanamed.com/papillyarnyj-rak-shhitovidnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию