Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Онкология РМЖ — это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.

От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением.

Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще.

Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы. Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов.

Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Виды

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

  • Узловой — встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
  • Диффузный — встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
    • Инфильтративный — появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
    • Воспалительный — иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
    • Панцирный — течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
  • Рак соска — наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Стадии

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

  • Начальная — опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
  • Первая — новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
  • Вторая — диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
  • Третья — прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик — до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
  • Четвертая — последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала — до 10%

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Скорость развития

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

  • Возраст пациента
  • Гормональный фон
  • Условия жизни
  • Сопутствующие заболевания
  • Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Выживаемость

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» — вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Стадия Пятилетняя выживаемость
Первая До 95%
Вторая До 80%
Третья До 40%
Четвертая До 10%

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента.

Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные — первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения.

Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Диагностика

Из всех методов ранней диагностики рака молочной железы, важнейшим является самообследование, ведь крайне важно пораньше заметить симптомы. Медики настаивают на ежемесячном самоосмотре для всех женщин старше 35 лет и тех, кто входит в группу риска.

Начать необходимо с простого осмотра груди с помощью зеркала. Если одна из них увеличена по отношению к другой, наблюдается деформация или кожа постепенно превращается в лимонную корку — стоит немедленно обратиться к специалисту.

Это самая простая начальная диагностика онкологии раке молочной железы.

Выявить онкологию груди самостоятельно вероятнее на второй неделе после старта менструального цикла. Распознать ее проще, если при осмотре, стоя или лежа, одну руку закидывать за голову, а второй помогать осмотру.

Кроме осмотра визуального необходимо проверить грудь на ощупь на опухолевые узлы. Если при ощупывании ощущается дискомфорт или боль, посещение маммолога откладывать нельзя. Ненормальные выделения из сосков определяются путем их несильного сдавливания.

Быстрое выявление заболевания — гарантия абсолютного излечения, поэтому оно жизненно важно.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Как определить рак молочной железы в клинических условиях

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

  • Маммография
  • Термография
  • Магниторезонансная терапия
  • Ультразвуковое исследование
  • Биопсия
  • Цитологическое исследование
  • Радиоизотопное сканирование
  • Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Симптомы и признаки

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит.

Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев. Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую.

Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления). К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Лечение

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Если вас крайне беспокоит — лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия — удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими.

То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган.

После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

  • Лучевая — замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
  • Гормональная — ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
  • Таргетная — поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
  • Химическая — заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.
Читайте также:  Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Причины возникновения

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

  • Случаи аналогичных заболеваний у родных
  • Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
  • Пожилой возраст
  • Не было беременности и (или) родов
  • Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
  • Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
  • Ранние месячные или поздний климакс
  • Использование гормональных контрацептивов
  • Лишний вес
  • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
  • Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Как избежать

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно.

Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа.

Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны.

Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний.

Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Ассоциация «Здравствуй!» совместно со специалистами-онкологами разработала серию брошюр, из которых пациенты и их близкие могут получить актуальную информацию о современной диагностике и лечении: опухоли головы и шеи, рака почки, рака легкого, рака молочной железы, меланомы, возможностях иммуно-онкологии, а так же о психологической и юридической поддержке. Рекомендации по образу жизни во время лечения. Таргетная терапия при меланоме кожи издание

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Источник: https://www.russcpa.ru/patsientam/o-rake/rak-molochnoy-zhelezy/

Карцинома молочной железы: признаки и стадии заболевания, способы лечения

Карцинома молочной железы – это злокачественная опухоль, которая образуется из эпителиальных клеток железистой ткани.

Она характеризуется высокой агрессивностью, выделением токсичных веществ, быстрым ростом и ранним образованием метастазов в важнейших системах организма.

В экономически развитых странах патология занимает второе место по встречаемости среди представительниц женского пола, уступая только раку легких.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Причины развития

Карцинома груди формируется при быстром делении атипичных железистых клеток (в дольках или протоках). Этот процесс запускают следующие факторы:

  • наследственность – риск есть для всех женщин, близкие родственницы которых столкнулись с раком груди;
  • возрастные изменения – риск высок для женщин постменопаузального возраста (пик приходится на 50 и 70 лет);
  • прием гормональных препаратов – вероятность карциномы повышается при длительном употреблении эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов;
  • репродуктивные нарушения – к таковым относят позднюю беременность или ее отсутствие, несостоявшееся грудное вскармливание, удаление матки;
  • гормональные колебания – рак чаще появляется у женщин, у которых раньше или позже нормы начались месячные, наступила менопауза;
  • патологии груди – карцинома может возникнуть на фоне доброкачественных или раковых опухолей другого типа.

Предрасполагающими для карциномы факторами считаются эндокринные сбои (болезни щитовидной железы, сахарный диабет), лучевая и химиотерапия. К причинам также относят нарушения питания в пользу животных жиров, ожирение, травмы груди, пагубные привычки (алкоголизм и курение).

Виды и формы заболевания

Ориентируясь на способность опухоли проникать в расположенные рядом ткани, выделяют инвазивную или неинвазивную формы карциномы. Второй вариант также называют «местным» раком или «in situ».

Опухолевые клетки находятся в протоках или отдельной дольке железы и не обнаруживаются в окружающих тканях.

Такую форму легче лечить, однако ее переход в инвазивную закономерен и зависит только от времени развития заболевания.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

При инвазивной (или инфильтрирующей) карциноме патологический процесс охватывает соседние ткани. Развитие рака стартует с преинвазивной стадии.

Карцинома находится в пределах протока, однако уже есть признаки изменений в ближайшей жировой клетчатке и других долях.

Инфильтративный или инвазивный этап означает разрушение базального слоя желез, окружающей клетчатки, распространение злокачественных клеток по организму. Ориентируясь на структуру опухоли, выделяют типы карциномы:

  • дольковая – в долях верхнего квадранта груди появляются плоские узловатые образования;
  • папиллярная – инвазивный слой опухоли состоит из сосочковых клеток, чаще обнаруживается в центре груди (провоцирует втягивание соска внутрь);
  • муцинозная – опухоль образует слизь, которая скапливается в просвете протоков;
  • тубулярная – названа так из-за специфического положения клеток, формирующих «трубочки»;
  • медуллярная – плотная опухоль с четкими контурами, часто в виде широких полос, захватывает мускулы груди;
  • Педжета – агрессивные и часто множественные опухоли в сосковой зоне.

Ориентируясь на особенности роста карциномы, выделяют узелковую и диффузную формы. Первая характеризуется четкой локализацией, напоминает плотные узелки внутри груди.

Диффузная карцинома может быть рожистоподобной (сопровождается локальной гипертермией и высыпаниями), маститоподобной (или псевдовоспалительной, характеризуется уплотнением и инфильтрацией тканей вокруг).

Также карцинома бывает панцирной (в груди образуется множество мелких узелков, которые позже сливаются воедино), при которой наблюдаются уменьшение железы в объеме и пигментация кожи.

В сложной классификации карциномы выделяют секреторную форму (или ювенильный рак), которая встречается преимущественно у детей и подростков. Также заслуживает внимания оккультный рак, при котором опухоль не определяется при пальпации, но отмечается выраженное увеличение лимфоузлов.

С помощью гистологической классификации (g-X) оценивают агрессивность карциномы. Параметр gX означает затруднения с определением структуры клеток, g1 и g2 – постепенное прогрессирование образования, g3 и g4 – низкодифференцированные опухоли высокой степени агрессии.

Стадии развития

Выделяют несколько этапов развития онкологического процесса. На нулевой стадии симптомов заболевания нет. Выявление карциномы возможно только при глубоком обследовании. Клиническая практика показывает, что на данном этапе прогрессирования 99 % карцином остаются недиагностированными.

1 стадия характеризуется четким положением и ограниченностью опухоли. При пальпации она прощупывается слабо (особенно у обладательниц большого бюста). Возможно выявление во время профилактического обследования. Опухоль не больше 1,5 см в диаметре, окружающие лимфоузлы не изменены.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

На 2 стадии опухоль имеет размеры около 2 см, однако метастазирует в лимфатические узлы. Либо метастазов нет, но карцинома быстро увеличивается и достигает 5 см в диаметре. Появляются симптомы рака.

3 степень злокачественности сопровождается выраженной клинической картиной. Опухоль крупная, обнаружены метастазы в узлах. Близлежащие к карциноме ткани воспалены.

На 4 стадии наблюдается значительное снижение иммунитета. Опухоль поражает большую часть груди или ее всю. Обнаруживаются метастазы в лимфоузлах и других органах.

Симптомы и внешние признаки

Карцинома грудных желез коварна способностью развиваться бессимптомно. Клинические проявления возникают на 2–3-й стадиях, когда лечение трудное или малоэффективное. Первые признаки рака женщина может обнаружить сама. Для этого нужно ежемесячно осматривать собственную грудь. Насторожить должны:

  • уплотнения ли узелки, ощутимые при прикосновении пальцами;
  • изменение цвета или плотности кожи на груди (синюшность, пигментация, красные или желтые пятна, эффект «апельсиновой корки»);
  • округлые уплотнения в зоне подмышек;
  • отличие контуров, формы или размеров груди (видны в зеркале, однако лучше просматриваются на фото);
  • изменение сосков (цвет, форма, впадины, выделения, высыпания).

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

К неспецифическим проявлениям карциномы относят легкую тошноту, слабость, быструю утомляемость, повышение температуры тела. Внимания также требуют колющие или ноющие ощущения в груди при кассании или в состоянии покоя.

Диагностика

Выявление рака начинается с осмотра у маммолога или гинеколога. Врач визуально оценивает симметричность груди, состояние кожи и сосков. Пальпируя обе железы, оценивает равномерность их структуры, наличие уплотнений, температуру кожи в окружающей области. Попросив женщину поднять руки за голову, специалист ощупывает подмышечные впадины и определяет состояние лимфоузлов.

Для уточнения диагноза назначают лабораторную и аппаратную диагностику. Основными тестами считаются биохимический и общий анализы крови, исследование на онкомаркеры. С их помощью подтверждают факт рака, оценивают его влияние на организм и сохранность функций основных систем.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Инструментальная диагностика включает маммографию, дуктографию, УЗИ груди. С их помощью определяют размеры и форму образования, инвазивность опухоли, наличие метастаз. Для оценки состояния организма назначают магнитно-резонансную томографию. Чтобы окончательно установить тип рака и уровень его агрессии, проводят биопсию (забирают кусочек видоизмененных тканей и исследуют под микроскопом).

Способы лечения

Лечение карциномы подбирает и контролирует врач-онколог. Основным способом считается хирургия. Тактика операции зависит от размеров и типа опухоли. Предпочтителен комплексный подход, с применением химио- и радиотерапии в до- и послеоперационный периоды.

Такие действия необходимы для подавления агрессии образования, профилактики метастазирования и рецидивов. Способы подбирают в индивидуальном порядке исходя из особенностей карциномы и тонкостей состояния здоровья женщины.

Задача лечения – достижение устойчивой ремиссии (когда нет симптомов и гистологических признаков развития онкологии).

Хирургическое вмешательство

Наиболее результативным при карциноме считается хирургическое лечение. Его применяют при крупных и мелких опухолях, расположенных в одной или нескольких долях, в случае рецидива и для его профилактики, а также у женщин с небольшой грудью. Операция становится единственным выходом, если недоступны другие способы терапии.

Читайте также:  Лечение меланомы народными средствами: способы

Более щадящей считается лампэктомия (частичное удаление груди). Во время вмешательства удаляют саму опухоль с близлежащими тканями, но железа сохраняется. Процесс реабилитации включает другие варианты лечения. Медики утверждают, что у пациенток реже развивается депрессия.

Мастэктомия (удаление желез) может быть простой, когда удаляют только соски, ареолы, кожу и основные ткани груди (мышцы и лимфоузлы сохраняются). При радикальной операции устраняют также лимфатические и мускульные структуры в районе пораженной груди. При билатеральном вмешательстве проводят удаление обеих желез.

В некоторых случаях возможно сочетание с реконструктивной хирургией (с использованием имплантов или собственных тканей) для восстановления форм. В таком случае кроме классических послеоперационных осложнений (инфекция, отслаивание или некроз тканей, метастазы) присоединяется риск капсулярной контрактуры (образования фиброзной капсулы вокруг импланта).

Лучевая терапия

Контролируемая радиация или высокоэнергетическое излучение радиоактивных частиц приводит к выпариванию тканей. Происходит разрушение сосудов, обеспечивающих питание опухоли. Метод чаще применяется после хирургии (спустя месяц).

Он направлен на устранение патологических клеток, которые, возможно, остались в железе, мышцах грудной клетки, лимфоузлах и окружающих зонах. Обычно проводят до 30 сеансов продолжительностью несколько минут (дозу и длительность курса определяет врач).

В процессе лечения возможны раздражение кожи в месте облучения, лимфатический застой из-за повреждения сосудов, гиперпигментация кожи.

Химиотерапия

Применяется до операции, чтобы замедлить рост опухоли, снизить риск появления метастазов. Показаниями для химиотерапии считаются диагностика неоперабельных карцином, высокий риск метастазов во внутренних органах, вероятность рецидива.

Назначают препараты, способные разрушать белки атипичных структур (Циклофосфамид), их цитоскелет (Паклитаксел, Доцетаксел), воздействующие на генный аппарат опухоли (Гемцитабин, Адриамицин). Лекарства вводят внутривенно или назначают таблетки для перорального приема.

Во время курса возможны угнетение иммунитета, выпадение волос, депрессивные состояния, однако такая мера лечения обязательна.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Гормональная терапия

Такое лечение показано, если в процессе обследования выяснилась чувствительность опухоли к половым гормонам (эстрогену или прогестерону). Гормональночувствительные карциномы имеют специфические рецепторы. Наличие гормонов стимулирует их рост и развитие.

С помощью лекарственных препаратов можно подавить синтез гормонов, без которых опухоль прекращает расти. Назначают Тамоксифен, Гозерелин, Летрозол. Препараты и дозы подбирают строго индивидуально. Если операция невозможна, гормонотерапия может продолжаться годами.

Прогноз

Среди женщин с карциномой первой стадии в течение 5 лет выживает до 94%. На 2 стадии показатель снижается до 70–80%, а на 3 – до 40–60%. Пациентки с последней стадией могут прожить не более 3 лет (при благоприятных условиях и лечении).

В течение 10 лет выживет 70 % пациенток с карциномой ранних стадий, без поражения лимфоузлов. В дальнейшем у большинства из них происходит рецидив заболевания. Поздние прогнозы зависят от локализации метастаз – чем они дальше от первичной опухоли, тем хуже. Наличие видоизмененных клеток в узлах снижает показатель выживаемости до 5 лет.

В целом в мире наблюдается тенденция к улучшению прогнозов при карциноме. Это связано с развитием способов ранней диагностики и улучшением подходов к лечению.

Профилактика

Чтобы предотвратить карциному, женщины должны внимательно следить за своим здоровьем в молодости. В зоне риска находятся представительницы слабого пола в любом возрасте.

Чтобы уменьшить риск онкологии, следует отказаться от вредных привычек, следить за питанием и показателями массы тела, употреблять больше растительной пищи, быть физически активными.

Чтобы вовремя обнаружить начало болезни, нужно регулярно проводить самодиагностику, до 40 лет посещать гинеколога ежегодно, а после этого возраста – 2 раза в году. Нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача.

Источник: https://mammolog.guru/zabolevaniya-grudi/onkologiya/karcinoma-molochnoj-zhelezy.html

Карцинома молочной железы: описание, стадии, лечение, прогноз

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Статистика онкологической заболеваемости, поражающей молочную железу, характеризуется ежегодным ростом.

Основная причина неконтролируемости ситуации – слишком позднее выявление патологии и несвоевременно предоставленное лечение. Карцинома органа в этом списке, к сожалению, лидирует. При этом аномалия хорошо поддается терапии на начальных этапах прогрессирования процесса.

Справка

Карцинома груди – это новообразование, злокачественное по своей природе происхождения, берущее начало в тканях железистого слоя органа. От других форм рака ее отличает агрессивное поведение, быстрый рост опухоли и слишком раннее метастазирование, склонное к поражению важнейших систем жизнедеятельности организма, например, головного мозга.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

карцинома в последней стадии

[свернуть]

Заболевание является очень опасным, чаще всего поражает женщин средней и старшей возрастной группы.

Патология склонна к быстрому распаду конгломерата, что вызывает целый ряд сопутствующих течению болезни осложнений.

Причины

Специалисты выделили ряд причин, способных с большой долей вероятности вызывать формирование карциномы данного отдела тела женщины:

  • генетика – на сегодняшний день это основная версия. Имеются научные доказательства того, что большой процент женщин, у которых выявлено заболевание, отмечают его наличие у своих ближайших родственников.Это объясняется способностью определенного гена, ответственного за онкологию, передаваться по наследству еще в момент внутриутробного формирования плода и десятилетиями вести себя латентно;
  • уже перенесенный рак груди, в какой-либо его форме – даже успешно вылеченный на одной из молочных желез, он очень часто провоцирует формирование вторичной опухоли в виде карциномы на другой;
  • специфика половой функции – израильские ученые подтвердили теорию о том, что невыполненная женщиной детородная функция, либо слишком позднее ее наступление, находят свое проявление именно в агрессивных формах рака груди, в частности карциноме.Такое же действие может оказывать раннее половое созревание или слишком позднее наступление менопаузы, когда гормональные всплески дают начало атипичному делению клеток. Впоследствии они формируют карциному;
  • кистозная мастопатия – при игнорировании проблемы заболевание быстро трансформируется в одно из проявлений злокачественности – карциному, которая поражая железистые ткани, уже на начальных стадиях начинает распространяться в соседние отделы.

Виды

В зависимости от симптоматики, специфики течения недуга, его агрессивной и поражающей способности, выделяют несколько разновидностей данной формы рака груди.

Неинвазивная карцинома

Самая щадящая форма карциномы. Формируется в протоках или дольчатой области молочной железы, растет ограниченно, резко достигает больших размеров. Почти не покидает пределы своей первичной локализации.

Как правило, это проявление рака на его начальных стадиях, который, по мере прогрессирования болезни и роста патологических клеток, самопроизвольно принимает другую, более тяжелую форму злокачественной онкологии – инвазивную, на которой, в большинстве случаев, он и диагностируется.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

  • [свернуть]

Инвазивная карцинома

Инвазивная форма – это рак, способный быстро прорастать во все ткани груди. Его еще называют маститоподобной онкологией. Она не отличается выраженными, правильными границами, увеличивается хаотично и подразделяется на следующие подвиды:

  • протоковая – встречается чаще всего. Внешне похожа на звездочку, отличается сравнительно благоприятным прогнозом на излечение. Реже других способна к раннему метастазированию;
  • дольковая – представляет собой почти плоское уплотнение, локализующееся в верхней области молочной железы. Выявляется редко, лишь в 5% случаев. Опухоль податлива к гормонотерапии;
  • тубулярная – берет свое начало в клетках эпителия и опоясывается фиброзными слоями. Формируясь в дольчатой части груди, быстро прорастает в жировые ткани. Достигает больших размеров, при этом менее опасна в сравнении с остальными;
  • педжета – патология поражает сосковую зону, что является специфической чертой подвида. Считается высокодифференцированной и крайне агрессивной патологией, носит множественный характер. Практически всегда рецидивирует;
  • in situ – диагностируется у пациенток, старше 65 лет. Поражает и млечные протоки, и дольчатую зону. Имеет негативный прогноз, плохо поддается консервативному лечению, единственное решение – радикальная хирургия.

Стадии

Что касается карциномы, то специалисты выделяют пять этапов ее течения, при этом границы перехода из одной стадии в другую, могут быть размытыми ввиду скоротечности этих процессов:

  • 0 стадия – зачаточный этап формирования опухоли. Симптомы полностью отсутствуют, диагностика возможна только при глубоком обследовании женщины;
  • 1 – величина аномалии не более 1,5 см в диаметре, образование неподвижно, сохраняет свои границы, при пальпации прощупывается слабо, особенно при больших размерах железы. Внешние признаки заболевания отсутствуют, метастаз нет;
  • 2 – опухоль быстро прогрессирует, увеличиваясь в размерах в несколько раз. Раковые клетки поражают подмышечные лифоузловые соединения, часто уже на этом этапе вероятны дальние метастазы. Болезнь проявляет агрессивный характер и выраженную симптоматику;
  • 3 – патология покидает свои пределы, прорастая в опоясывающие ткани. Как правило, процессы метастазирования уже очень активны и практически неконтролируемы. Лечение на этой стадии малоэффективно и часто дает рецидивы. Лимфоузлы сильно воспалены, иммунитет резко снижен;
  • 4 – завершающая стадия, когда любой вид терапии способен только несколько продлить жизнь пациентке и улучшить ее качественное состояние. Поражен полностью весь орган. Симптоматика тяжелая. На этот момент метастазы проросли уже почти во все значимые отделы и системы организма, парализовав их деятельность.

Симптомы

Клинические проявления заболевания могут разниться в зависимости от стадии прогрессирования, но в любом случае симптоматику, свойственную карциноме молочной железы, нельзя считать скрытой – патология быстро обнаруживается, а поздняя ее диагностика – это скорее следствие невнимательного отношения женщины к организму, чем отсутствие видимых признаков недуга.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

  1. [свернуть]

На развитие именно данной формы рака груди могут указывать:

  • наличие уплотнения в подсосочной области, реже – в других зона органа. При этом размеры аномалии могут быть различны;
  • внешне изменение состояния кожных покровов. При данном диагнозе кожа морщинится, меняется ее цветовой пигмент (в отличие от других видов рака она имеет красновато-синюшный цвет);
  • контурная асимметрия – пораженная заболеванием доля меняет форму, ее размеры существенных изменений не претерпевают. Именно по этому признаку часто выявляют рассматриваемую в статье патологию, поскольку другие проявления рака вызывают изменение размеров пораженного органа;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине – они могут быть не слишком большими, но болезненными. Кроме того, при данном типе рака они не такие плотные;
  • мастит, рожа – это один из «любимых» способов маскировки карциномы, внешне проявляющей себя как обычное воспаление.
Читайте также:  Диагностика рака горла: ларингоскопия, биопсия, осмотр

Диагностика

Диагностика карциномы груди – это перечень действий, направленных на выявление и получение максимально полной клинической картины развития и прогрессирования болезни, а также факторов, отличающих ее от других форм рака.

Диагностика проводится следующими методами:

  • маммография – пока это основной и максимально полный вариант обследования структурного содержания отдела тела. Эффективность процедуры очень высока. Она представляет собой скрининговое изучение с помощью сложного оборудования, способного распознать любые аномальные отклонения в мягких тканях на клеточном уровне;
  • дуктографическое исследование – вариант маммографического исследования, выявляющий местоположение аномалии, ее форму и границы. Проводится путем введения контрастного компонента, окрашивающего млечные протоки и определяющего качественное состояние их выделений;
  • анализ крови – позволяет понять специфику болезни, особенности ее влияния на организм женщины. По крови доктор может определить не только саму карциному, но и ее вид, стадию и степень поражения основных систем жизнедеятельности;
  • биопсия – забор материала из зоны поражения для дальнейшего его лабораторного изучения. Является важным анализом, без которого не ставиться окончательный диагноз о конкретном виде онкологии.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

  • [свернуть]

Лечение

В процессе лечебных мероприятий, направленных на устранение патологии, выбор методики осуществляется исходя из специфики протекания недуга, его стадии, наличия или отсутствия метастаз и прочих факторов.

И хотя приоритет отдается кардинальным способам, в процессе терапии применяют различные виды лечения – как автономно, так и комплексно, что несколько усиливает их эффективность:

  • удаление опухоли – щадящий вариант оперативного вмешательства. Проводится только тогда, когда уплотнение выявлено на этапе формирования и существует гарантия, что метастазы еще неактивны;
  • удаление груди – показано на стадии роста опухоли при поражающем факторе лимфоузлов, но при отсутствии прорастания в соседние отделы организма;
  • химиотерапия – проводится, как правило, после операции для устранения риска развития повторного рецидива и подавления деятельности метастаз в случае их обнаружения. Назначается курсами, продолжительность и дозировка которых подбирается индивидуально;
  • лучевая терапия – эффективна только при комплексном применении – перед операцией – для улучшения клинической картины и снижения агрессивности течения карциномы, после ампутации – для закрепления положительной динамики и снижения риска послеоперационного метастазирования.

Прогноз

  1. Оптимистичный прогноз в лечении заболевания может быть достигнут только в том случае, если оно диагностировано на начальных стадиях своего прогрессирования.
  2. При более поздней диагностике, как происходит в большинстве ситуаций, статистика выживаемости составляет не более 30% на предмет преодоления 5 летного порога, в то время как карцинома, выявленная на 1 стадии развития – это 95% шанса на полное восстановление и возвращение женщины к нормальной жизни.
  3. Что касается рецидива, то на 3 – 4 стадии его вероятность более 72%, тогда как на первых двух – не более 45%.

Источник: http://stoprak.info/vidy/molochnoj-zhelezy/opisanie-i-klinicheskaya-kartina-karcinomy.html

Карцинома молочной железы: виды, прогнозы и лечение

Карцинома молочной железы – это наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин. При раке груди наблюдается бесконтрольное деление клеток, которые выделяют отравляющих веществ в большем объеме, чем может справиться организм. Выделяют несколько типов карцином, отличающихся между собой характером развития и клинической картины. Прогноз зависит от формы заболевания.

Группа риска

Карцинома молочной железы образуется путем мутации клеток эпителия, из которых состоят дольки и протоки женской груди. Патология выявляется у людей разной возрастной категории. Злокачественное новообразование формируется как в одной, так и в обеих молочных железах.

Карцинома молочной железы: прогноз, виды, симптомы

Несмотря на то, что точные причины появления карциномы до сих пор не изучены, исследователи смогли составить перечень лиц, предрасположенных к развитию раковой опухоли. К ним относятся следующие категории женщин:

  • с наследственной предрасположенностью;
  • имеющие в анамнезе ранее вылеченную карциному;
  • с доброкачественными новообразованиями в молочных железах (киста, фиброаденома);
  • регулярно принимающие оральные контрацептивы и/или гормональные препараты;
  • подвергавшиеся воздействию радиационного облучения;
  • имеющие заболевания эндокринной системы.

В группу риска также входят лица с индивидуальными особенностями развития репродуктивной системы:

  • ранняя менструация (до 12 лет);
  • поздняя беременность (после 30 лет);
  • отказ от грудного вскармливания;
  • позднее наступление менопаузы (после 60 лет).

Существует высокая вероятность появления карциномы у женщин, никогда ранее не рожавших детей.

Предполагается, что указанные выше факторы способны привести к развитию раковой опухоли в груди. При этом вероятность появления карциномы увеличивается, когда у женщины диагностировано несколько предрасполагающих обстоятельств.

Классификация

В зависимости от особенностей развития карцинома молочной железы бывает двух типов:

  1. Неинвазивная. Прогноз при такой опухоли наиболее благоприятный. Новообразование локализуется строго в определенной доли молочной железы и не затрагивает здоровые ткани.
  2. Инвазивная (инфильтрирующая). Опухоль отличается агрессивностью и активно прорастает в соседние ткани. Прогноз при инвазивном новообразовании неблагоприятный.

Последний тип рака классифицируется на:

  • прединвазивную протоковую карциному;
  • инфильтративную протоковую опухоль.

Прединвазивный рак локализуется в молочных протоках. Он не проникает за пределы капсулы, но подает определенные признаки, свидетельствующие о скором распространении злокачественных клеток в соседние ткани.

Инфильтративная протоковая карцинома молочной железы – это злокачественный процесс, который постепенно поражает протоки груди и затрагивает жировую клетчатку. Раковые клетки при такой форме опухоли проникают в кровеносную и лимфатическую систему, через которые распространяются в другие органы. На инфильтративную форму приходится до 80% всех типов карцином.

Формы опухоли

В клинической практике принято выделять несколько форм карциномы молочной железы:

  1. Узловая. Характеризуется формированием в груди плотного и бугристого новообразования, размер которого остается неизменным.
  2. Отечно-инфильтративная. Опухоль отличается ускоренным ростом и тестообразной консистенцией. Новообразование не имеет четких границ. Отечно-инфильтративная форма рака дает метастазы уже на ранних стадиях развития. Патологический процесс затрагивает сосок и его ареолу.
  3. Рожистоподобная. Эта форма отличается наличием гиперемированных участков кожи. Патологический процесс протекает остро и сопровождается повышением температуры.
  4. Маститоподобная. Опухоль не имеет четких границ и характеризуется быстрым разрастанием. Кожные покровы при такой раковой опухоли краснеют.
  5. Оккультная. Первые признаки, свидетельствующие о наличии опухоли, появляются, когда она дала метастазы в лимфатические узлы.

Описанное выше деление раковых опухолей позволяет врачу подобрать наиболее эффективную терапию.

Гистологические типы

Выше приводилась классификация карциномы, поразившей молочные протоки груди. Также в медицинской практике в зависимости от гистологических особенностей опухоли она подразделяется на:

  1. Дольковую. Имеет те же формы, что и протоковая. Дольковая карцинома чаще диагностируется у женщин в возрасте 45-48 лет и поражает обе груди. Атипичные клетки распространяются по всему объему молочных желез.
  2. Слизистый или медуллярный рак. Характеризуется появлением жидкости, вырабатываемой атипичными клетками. Слизь закупоривает молочные протоки и дольки. Медуллярный рак в основном встречается у людей пожилого возраста. Он проявляет себя в виде разрозненных новообразований узловой формы, имеющих более мягкую консистенцию в сравнении с типичной карциномой.
  3. Папиллярный рак. Встречается примерно у 1% пациентов. Опухоль располагается возле соска
  4. Тубулярный рак. Размер опухоли не превышает 2 см. Карцинома разрастается медленно и затрагивает жировую клетчатку.

Также выделяют другие формы раковой опухоли, которые встречаются менее чем у 1% пациентов и поражают женщин в возрасте от 60 лет и старше. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при тубулярной карциноме.

Симптоматика

Симптомы рака груди зависят от стадии развития (всего выделяют 4 стадии) и типа опухоли. Ввиду того, что наиболее распространенной считается инвазивная протоковая карцинома, следует остановится на рассмотрении клинической картины, характерной для этой формы новообразования.

Рак молочных желез на ранних стадиях протекает бессимптомно. На этом этапе выявить опухоль в груди удается по следующим признакам:

  • покраснение кожи вокруг соска;
  • уплотнение, которое не исчезает в период менструации;
  • изменение формы и размера груди;
  • появление нехарактерных выделений из сосков;
  • изменение цвета кожи.

По мере развития патологического процесса наблюдаются следующие явления:

  • образование плотного узла без четких контуров;
  • втянутый сосок;
  • молочная железа приобретает асимметричную форму.

На течение опухолевого процесса дополнительно указывают ряд признаков:

  • отсутствие аппетита;
  • общее недомогание;
  • повышение температуры тела, не связанное с инфекционными патологиями;
  • анемия;
  • снижение веса.

В дальнейшем к указанным симптомам добавляется болевой синдром, локализующийся в различных частях тела. Его появление свидетельствует в пользу того, что опухоль начала местастазировать.

Любые изменения груди, не связанные с менструальным циклом и беременностью, требуют осмотра у врача.

Лечение карциномы железы

Диагностика карциномы проводится посредством УЗИ и пальпации молочной железы. Также назначается маммография.

В лечении карциномы применяются:

  • хирургическое удаление опухоли;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • гормональная терапия.

В ходе хирургического вмешательства в зависимости от показаний (индивидуальные особенности пациента, характер опухоли и стадия ее развития) проводится удаление новообразования вместе с молочной железой, ее частью и грудной мышцей.

Лучевая терапия назначается перед и после операции. Она позволяет предупредить распространение метастаз на здоровые ткани.

Химиотерапия показана, когда опухоль имеет неоперабельную форму. Такая процедура сокращает размер карциномы, после чего проводится хирургическое удаление новообразования.

Гормональная терапия применяется в основном, когда опухоль обнаружена у пожилого пациента. Этот метод лечения приостанавливает развитие новообразования и удлиняет продолжительность жизни человека.

Опасность карциномы заключается в том, что она примерно в 50% рецидивирует. Продолжительность жизни при злокачественном новообразовании, давшем метастазы, составляет не более двух лет.

Источник: https://OnkologPro.ru/carcinoma/kartsinoma-molochnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию