Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Кожа является защитой организма от агрессивного воздействия окружающей среды, поэтому так важно следить не только за её общим состоянием, но и за появлением пятен, язвочек или просто корочек на ней. Несмотря на кажущуюся безобидность, всё это может быть проявлением рака.

Понятие базалиомы

Базалиома представляет собой злокачественную опухоль кожи, которую также называют базальноклеточным раком, карциноидом кожи, разъедающей язвой или белым раком кожи.

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Базалиома кожи носа опасна тем, что если на начальной стадии её не вылечить — она быстро прорастает в кость или ткани вокруг глаза

Частота её возникновения достигает 75%, поэтому патология является распространённым эпителиальным раком кожи.

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Увеличение частоты базалиом наблюдается в странах с жарким климатом и высоким показателем ультрафиолетового излучения

Иногда базалиому называют полузлокачественной опухолью, потому что она практически не распространяется, очень медленно растёт и не метастазирует.

Как не пропустить рак кожи — видео

Факторы, провоцирующие развитие базалиомы

Возникновению базальноклеточного рака способствуют следующие факторы:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • ионизирующая радиация;
  • подавление местного иммунитета;
  • хроническая механическая травма;
  • воздействие химических соединений, например, сажи, мышьяка, входящего в состав угля, угольной пыли, продуктов переработки керосина и других веществ.

Заболевания, находящиеся в зоне риска

Во многих случаях перед развитием основного заболевания у пациента выявляют изменения на коже носа — факультативный и облигатный предрак.

Облигатный предрак — это патология, которая при отсутствии лечения приводит к развитию рака:

  1. Пигментная ксеродерма. Заболевание имеет генетическую причину возникновения, встречается очень редко и характеризуется гиперчувствительностью к ультрафиолету. Первые признаки появляются в детстве и представляют собой веснушчатые высыпания на лице после солнечного ожога, которые трескаются, изъязвляются. Там же могут образовываться разрастания в виде бородавок.
  2. Болезнь Боуэна. Патология развивается у взрослых людей и поражает закрытые участки тела. Высыпания — бляшки, покрытые корочками и чешуйками. После снятия последних визуализируется гладкая поверхность или похожая на бородавку. Заболевание длится годами и неизменно приводит к раку.
  3. Экстрамаммарная болезнь Педжета. Речь идёт не о разновидности рака молочной железы. Представляет собой патологический мокнущий очаг покраснения с шелушением. Характерная локализация — участки кожи паховой и подмышечной области. Заболевание прогрессирует медленно и всегда приводит к развитию онкологического процесса.

Факультативный предрак — заболевание, которое должно находиться под наблюдением и контролем из-за возможности перерождения. Выделяют:

  1. Кожный рог. Чаще наблюдается в пожилом возрасте на коже носа, головы. Особенностью является участок гиперкератоза, приводящий к образованию роговых масс. Гиперкератоз — повышенное образование ороговевших чешуек на коже.
  2. Актинический кератоз. Заболевание, возникающее из-за длительного воздействия солнечных лучей. Проявляется на открытых участках кожи, преимущественно на руках и лице. На коже образуются мелкие жёсткие чешуйки, которые сами не отделяются.
  3. Рубцы. Ещё в XIX веке стало известно, что на фоне рубцов, подверженных постоянному травмированию, может развиться рак кожи.
  4. Кератоакантома. Проявляется узловым образованием диаметром до 1,5 см с углублением в центре, которое заполнено роговыми массами.

Классификация базалиомы кожи носа

В зависимости от клинических проявлений базалиома бывает:

  1. Узловая (опухолевая). Представляет собой плотный медленнорастущий узел, который может изъязвляться.
  2. Поверхностная. Характеризуется образованием бляшки тёмно-красного цвета, постепенно увеличивается в диаметре (до 3 см).
  3. Язвенная. Представлена глубоким изъязвлением неправильной формы с неровными краями. Не приносит дискомфорт или болезненность.
  4. Склерозирующая (рубцово-атрофическая, склеродермоподобная, тип «морфеа»). Отличается наличием рубца в центре и приподнятыми валикообразными краями.
  5. Инфильтративная. Проявляется ростом вглубь кожи, иногда предшествует язвенной форме.
  6. Пигментированная. Содержат пигмент.

В зависимости от гистологической характеристики выделяют следующие формы базальноклеточного рака носа:

  • поверхностную;
  • узловую;
  • микроузловую;
  • инфильтративную;
  • фиброэпителиальную;
  • с придатковой дифференцировкой;
  • базальноплоскоклеточную карциному с ороговением.

В зависимости от локализации базалиома затрагивает следующие части носа:

Клинические проявления

Поверхностная базалиома кожи носа начинается с розового пятна, которое шелушится. Затем контуры пятна становятся чёткими и вокруг формируется приподнятый над уровнем кожи валик. Очаг может быть единичным или наблюдаются множественные зоны поражения. Поверхностная форма рака бывает:

  • педжетоидной — кожные проявления, как при раке соска;
  • саморубцующейся, в центре которой происходит рубцевание.

Пигментная форма получила своё название из-за наличия в клетках опухоли пигмента, окрашивающего очаг в тёмно-синий, тёмно-коричневый или фиолетовый цвет, в связи с чем подобная форма напоминает меланому.

Узловая форма начинается с единичного узелка, который увеличивается и становится сероватого цвета с расширенными мелкими сосудами, видимыми невооружённым глазом. Поверхность опухоли может покрываться чешуйками, изъязвляться, затем нарастать плотными корками.

Язвенная форма характеризуется образованием глубокой воронкообразной язвы.

Фиброэпителиальную форму также называют опухолью Пинкуса и относят к базалиоме, но её течение более благоприятное, потому что не подвергается изъязвлению и не инфильтрирует соседние ткани.

Факторы, указывающие на большую злокачественность опухоли — таблица

Для выбора правильной тактики лечения необходимо определить стадию процесса.

Стадии базалиомы — таблица

Примечание: Периневральная инвазия — это процесс своеобразного патологического взаимодействия между нервными и опухолевыми клетками.

Диагностика базальноклеточного рака

Важным условием лечения является раннее обращение к врачу, а для этого необходимо проводить самообследование. Подобное мероприятие не представляет трудности, например, после гигиенических процедур.

При выявлении изменений на коже носа, в том числе недавно образовавшихся розовых или пигментных пятен, бляшек, язвочек, причин которым, на первый взгляд, нет, рекомендуется обратиться к онкодерматологу.

Далее, перед назначением лечения необходимо провести:

  1. Цитологическое исследование. Материал получают путём взятия мазков, отпечатков опухоли, соскобов или пункционной биопсии. Диагностический тест выявляет атипичные клетки, характерные для базалиомы.
  2. Гистологическое исследование. Направлено на получение кусочка ткани опухоли.

Варианты биопсии:

  1. Инцизионная. Проводят для диагностики больших опухолей или при язвенном дефекте носа. Скальпелем иссекают клиновидный участок опухоли и обязательно захватывают здоровую ткань.
  2. Эксцизионная, или тотальная. Выполняется полное удаление опухоли в пределах видимых здоровых тканей, затем кусочек отправляется на гистологическое исследование. Однако такую биопсию можно проводить, если очаг на коже носа не больше 0,5 см. Это связано с оптимальной возможностью формирования косметического шва.

Другие методы диагностики:

  • дерматоскопия — метод визуального осмотра патологического очага с помощью специального микроскопа.
  • СИАскопия, или спектрофотометрический интрадермальный анализ — является неинвазивным методом, позволяющим определить форму, размер образования.
  • сканирование с использованием высокочастотного ультразвука, позволяющего рассмотреть слои кожи.
  • флюоресцентная контактная биомикроскопия кожи — метод ранней диагностики базальноклеточного рака, основанный на способности опухолевых клеток флюоресцировать после накопления специального вещества — фотосенсибилизатора.

Дифференциальная диагностика

Отличать базалиому кожи носа от других заболеваний нужно в зависимости от её разновидности:

  • поверхностную — от плоского лишая, себорейного кератоза и болезни Боуэна;
  • склерозирующую — от псориаза, склеродермии, склероатрофического лихена;
  • пигментную — от меланомы.

Лечебные мероприятия: лучевая терапия, облучение и т.д

После обнаружения базалиомы онкодерматолог определяется с оптимальным способом лечения. Выделяют:

  1. Хирургический метод. Является самым качественным и эффективным методом терапии базальноклеточного рака. Операция проводится под увеличением (с помощью специального микроскопа), благодаря чему можно контролировать качество процедуры. Это важный аспект лечения базалиомы кожи носа, так как становится возможным проведение пластики послеоперационного дефекта. При диагностировании метастазов в лимфоузлы — их иссекают. Кроме того, хирурги часто иссекают опухоль с помощью лазера, то есть высокоинтенсивного узконаправленного света. Микрографическая хирургия Мооса — это способ послойного удаления опухоли под контролем микроскопа. Обладает наименьшей степенью травмирования тканей.
  2. Лучевая терапия. Применяется как монотерапия, так и в комплексном подходе:
    • для лечения 1–2 стадии используют электронотерапию, контактную лучевую терапию или короткофокусную рентгенотерапию;
    • для лечения 3–4 стадии проводят электронотерапию, телегамматерапию и сочетанную терапию.
  3. Химиотерапия. Необходима в случае большого размера опухоли и невозможности её удаления хирургическим путём (по медицинским показаниям).
  4. Иммунотерапия. Проводится для активации местного иммунитета. Клетки иммунной системы должны целенаправленно поражать атипичные клетки опухоли.
  5. Криодеструкция — разрушение опухоли под действием жидкого азота. Выполняется процедура в амбулаторных условиях, используется редко.
  6. Фотодинамическая терапия. При воздействии лазерного излучения происходит разрушение опухоли.
  7. Местное лечение. Проводится электрофорез на область опухоли с цитостатиками (например, Милтексом).

Базалиома — фото до и после лечения

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить При своевременном обращении к врачу базалиому можно вылечить без каких-либо последствий Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить На фото представлена базалиома кожи носа первой стадии Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить После лазерного удаления базалиомы кожи носа следы вмешательства едва заметны Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить Базалиома является разновидностью рака кожи и не может образовываться на другом органе Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить В зависимости от типа используемого лазера для полного удаления базалиомы носа проводится от 1 до 5 сеансов

Народные средства

Существует немало рецептов народной медицины для лечения злокачественных образований кожи, но перед их применением стоит проконсультироваться с врачом.

  1. Чистотел. Известное средство для лечения новообразований на коже. Часто рекомендуют использовать свежий сок, но он очень ядовит, а в неосторожных руках вызывает ожог здоровой кожи. Настой из растения готовится очень просто: 1 чайную ложку нарезанных листьев заливают стаканом кипятка. После этого смесь накрывают крышкой и оставляют на 2 часа в тёплом месте. Употребляют по трети стакана 3 раза в день. Заготавливать настой на несколько дней вперёд категорически нельзя, оптимальный вариант — ежедневный свежий напиток.
  2. Сок лопуха. Используется местно, то есть наносится непосредственно на опухоль. Особенно эффективным может быть такое лечение при поверхностном раке. Для приготовления мази из растения необходимо взять 100 гр измельчённых корней и отварить в большом количестве воды. Далее, их остужают, перетирают и добавляют 100 гр оливкового масла. Полученную смесь проваривают на медленном огне. После загустения мазь охлаждают и наносят на кожу носа. Хранят в холодильнике.
  3. Соль. Является эффективным средством в лечении базалиомы кожи носа. Нужно приготовить 8% водный раствор соли (80 гр соли размешивают в 920 гр воды). В растворе смачивают марлю и накладывают на опухоль один раз перед сном. Утром снимают.
  4. Подорожник. Чистые листья подорожника мелко режут, заворачивают в 1 слой стерильной марли и прикладывают к базалиоме на 30 минут. Процедуру проводят ежедневно в течение 3 недель.
Читайте также:  Папиллярный рак щитовидной железы: прогноз, симптомы, лечение

Осложнения после лечения и прогноз

Определённые последствия допустимы после хирургического лечения базалиомы, к ним относятся:

  • кровотечение;
  • инфицирование раны;
  • омертвение краёв раны (требует их иссечения);
  • контактный дерматит.

При выявлении опухоли на ранней стадии излечение может достигать 100%, в 3–4 стадии пятилетняя выживаемость составляет 25%.

Профилактические мероприятия

Основные мероприятия, направленные на предотвращение развития базалиомы кожи носа:

  1. Защита кожи от длительного ультрафиолетового облучения.
  2. Предупреждение гиперкератозов у пожилых людей путём применения питательного и увлажняющего крема при сухости кожи.
  3. Хирургическое лечение длительных хронических воспалительных заболеваний кожи, например, свищей, язв.
  4. Предупреждение травмирования рубцов.
  5. Соблюдение техники безопасности при работе с опасными веществами;
  6. Своевременное обращение к врачу для лечения предраков.

Внимательное отношение к коже и соблюдение элементарных правил защиты помогут избежать такого опасного заболевания, как базалиома кожи носа. Но даже при её возникновении своевременное обращение к специалисту играет ключевую роль.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/dermatovenerologiya/bazalioma-kozhi-nosa.html

Базалиома кожи лица и на носу: лечение, прогноз, народные средства

Базалиома (еще также называют базальноклеточным, карциноидом кожных покровов или разъедающей язвой) — онкологическое заболевание кожи, развивающееся из базальной прослойки эпидермиса. Одна из разновидностей рака кожи, и она же самая распространенная — встречается в 78% случаев. Чаще всего появляется в таких местах как: лицо, нос, губы, щеки и т.д.

Данный недуг входит в тройку наиболее благоприятных видов рака. Опухоль не так быстро развивается и никогда не метастазирует. Имеет высокодифференцированную форму клеток.

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Характеристика

Как правило чаще встречается в более пожилом возрасте у людей старше 55 лет. Этим недугом преимущественно болеют мужчины (55%), а не женщины (45%). Располагается только на кожных покровах, так как базальный слой есть только там.

В 8% встречается на теле, а в остальных 92% уже формируется на лице. Новообразование имеет злокачественный характер и инвазивную форму развития. Злокачественные клетки прорастают и поражают ближайшие здоровые ткани. Проникая в глубь разрушает как кожу, так и жировую ткань. На более поздних стадиях может задевать костную ткань и хрящи.

Скорость роста, несмотря на агрессивную инвазию — небольшая. Рак может годами развиваться и расти до приличных размеров. До 6 миллиметров по диаметру в год. Данный тип онкологии не имеет возможности к метастазированию, из-за чего базалиому частенько называют полузлокачественным образованием.

Базальный слой располагается в глубине и является пятым слоем эпидермиса. По виду очень схожа с обычной родинкой, которая начинает довольно быстро расти. После в центре появляется небольшая язвочка. Она может периодически кровоточить. Помимо базалиомы есть ещё два вида рака кожи: меланома и плоскоклеточный рак кожи.

Оба этих вида более агрессивные, быстрее растут и имеют способность к метастазированию. Но это не значит, что базальный рак не нужно лечить. Если быстро не удалить опухоль, она прорастёт в глубь, поражая все ткани на своём пути, разрушая их и не давая здоровым клеткам полноценно функционировать.

Причины развития

Все нижеперечисленные факторы только увеличивают шанс заболевания, но не отвечают на вопрос: «От куда берётся этот недуг?».

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

  • Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
  • Язвочки, раны на коже;
  • Постоянное воздействие прямых и ультрафиолетовых лучей от солнца. Также к этому относиться регулярное посещение солярия;
  • Ожоги;
  • Лейкопия;
  • Бледная светлая кожа. У чернокожих риск заболеть минимальный. У альбиносов шанс вырастает в двое по сравнению с обычным человеком;
  • Кожный рог;
  • Радиационное излучение;
  • Кондилома Бушке-Левенштайна;
  • Обилие на лице или теле веснушек;
  • Актинический кератоз;
  • Отравление мышьяком;
  • Пигментная керодерма;
  • Синдром Горлинга-Гольца;
  • Кератоакантома.

Разновидности

Классификация производится по трём направления:

  1. Внешний вид;
  2. Гистологическое строение;
  3. Локализация.

Первое используется чаще врачами-онкологами, но второе более подробно показывает микроскопическое строение атипичных клеток и чаще используется в лабораториях на гистологических исследованиях.

По локализации

  • Базалиома на носу;
  • Рот;
  • Щёки;
  • Лоб;
  • Волосистая часть головы;
  • Веки;
  • Уши.

По гистологии

  • Фиброзно-эпителиальная;
  • Склеродермальная;
  • Поверхностная мультицентрическая.

По внешнему виду

Вид Описание
Цилиндрома По-другому ещё называется «опухоль Шпиглера». Обычно произрастает в волосистой части головы, имеет ярко алый цвет или бледно фиолетовый. По виду напоминает пузыри и может возвышаться над кожными покровами.
Узелково-язвенная Чаще располагается на складках лицевой части: глаза, нос, рот. На первых стадиях опухоль имеет вид небольшого узелка. Далее он разрастается в ширь и покрывается белым налетом. После появляется небольшая ямка, которая в последствии превращается в язву с застывшей кровью.
Поверхностная Имеет плоскую форму, незначительно возвышающуюся над основной поверхностью кожных покровов. По цвету различают красную или розовую опухоль. По окантовке образование имеет белые пузырьки. Медленно растёт и не имеет болевых или зудящих симптомов.
Солидная Она же «нодулярная», она же «крупноузилковая». Опухоль растёт только наружу и имеет шаровидную форму. Её можно отличить от родинки ярко-розовым цветом вокруг новообразования, а также обилием кровеносных сосудов внутри.
Склеродермоподобная В начале появляется мелкий узилок, который только частично выглядывает наружу. В результате развития появляется бляшка чуть светлее кожи вокруг.
Прободающая Очень похожа на узелково-язвенную форму, но по обилию мелких кровоизлияний, она чуть больше. Растёт быстрее.
Плоская рубцовая По-другому «Пигментная» имеет очень темный цвет от коричневого до чёрного. В процессе роста в центре появляется мелкая язвочка.

Симптомы

  • На первых порах напоминает маленький пузырёк бледно розового или белого цвета, слегка выпирающего наружу.
  • Далее новообразование из года в год растёт и увеличивается в размерах.
  • Иногда напоминает ранку или ссадину, которая не заживает.
  • По мере развития опухоли, появляется кровоточащая язвочка.
  • Вокруг можно наблюдать мелкие белые пузырьки.

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Стадии

Степень развития Описание
0 Стадия На поверхности ничего не видно, но атипичные клетки уже формируются в небольшой сгусток.
1 Стадия Размер до 20 мм в диаметре.
2 Стадия Новообразование имеет плоскую форму от 20 до 50 мм.
3 Стадия Опухоль начинает прорастать в глубь и поражать все сопутствующие ткани: жировая прослойка, мышцы, хрящи и даже кости.
4 Стадия Обильное поражение инвазией всех пораженных тканей или даже органов. В запущенной стадии рак может прорастать в глаза, ушные проходы, поражая кости или даже мозг. При этом нарушается функция пораженных органов и тканей, в результате возникает осложнения или смерть.

Диагностика

  • Первичный осмотр подозрительных участков и новообразований врачом-онкологом или дерматологом.
  • Взятие кусочка опухоли на биопсию. Далее на гистологическом исследовании, можно увидеть злокачественность образования, а также его характер.

Лечение

Так как данный вид онкологии не имеет способности к метастазам, а характер роста и инвазии — медленный и печальный, то и лечение или терапия базалиомы кожи выбирается одно — простое хирургическое удаление. Из-за частым рецидивом болезни, после операции оставшийся кратер прижигают химиотерапией, радиотерапией и лечебными мазями.

Хирургическое метод

Чаще используют удаление опухоли скальпельным вырезанием на 3 или 4 стадии, когда новообразование глубоко проникло под кожу. Отсечение производят с дополнительными и здоровыми тканями, чтобы исключить рецидив.

Лазер

Очень эффективный метод на начальных стадиях, когда новообразование ещё не имеет больших размеров, а очаг поверхностный и мультицентрический. При этом травматизм склоняется к минимуму.

Читайте также:  Острый миелобластный лейкоз: прогноз, симптомы, лечение

Идёт быстрое заживление после операции. Процедур проводят несколько раз, для получения максимального результата.

Лазер не только уничтожает раковые клетки, но также дезинфицирует рану и закупоривает мелкие сосуды.

Есть ряд противопоказаний:

  • Ожоги и сильные травмы;
  • Заболевания сердца;
  • Диабет;
  • Беременные женщины;
  • Инфекционные заболевания;
  • Проблемы с щитовидкой.

Фототерапия

Используется, когда опухоль находится глубоко под кожным покровом. В центр вводят специализированное фотосенсибилизирующее вещество. Под воздействием на очаг ультрафиолетовыми вспышками клетки рака начинают разрушаться.

Креодеструкция

На опухоль воздействуют заморозкой жидким азотом. В этом случае клетки рака разрушаются из-за расширения воды внутри клеток при отрицательной температуре. К сожалению, данный метод хорош только на начальной стадии болезни.

Химия

Химические реагенты используют как до операции, так и после для уничтожения остаточных очагов. Применяют как мази, которые поверхностно наносят на новообразование, так и вводят препарат чуть глубже, на более поздних стадиях. К препаратам относят: 5-фторурацил, колхамин, метотрексат, имиквимод и т.д. Химиотерапия эффективна для уменьшения шанса рецидива.

Радиотерапия или лучевая терапия

Проводят крайне редко из-за риска получить вторичный рак кожи или более тяжелую форму, типа меланомы. Обычно это один из вариантов, когда полностью удалить новообразование невозможно из-за глубокой инвазии до мышц или костей.

Электрокоагуляция

Проводят местную анестезию. Далее с помощью аппарата — электрокоагулянта выжигают верхние слои кожи вместе с опухолью. При этом сразу же прижигаются мелкие сосуды. Воздействие идёт с помощью электричества.

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Народные средства

ПРИМЕЧАНИЕ! Все нижеперечисленные методы использовать только с разрешением лечащего врача-онколога.

Мазь

  1. Берем пол стакана измельчённой сухой массы лопуха и чистотела в равных пропорциях.
  2. Доверху заливаем расплавленным свиным жиром.
  3. Разогреваем духовку до 130 градусов.
  4. Ставим содержимое на два с половиной часа.

  5. Далее переливаем готовую мазь в любую удобную ёмкость.
  6. Ставим на 48 часов в тёмное прохладное место.
  7. Для эффективного использования следует наносить мазь жирным слоем утром, днём и вечером.

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Экстракт Чистотела

  1. Берём свежую траву и разламываем её пополам.
  2. Далее смазываем очаг надломом тростинки.

Золотой ус

  1. Собираем свежее растение.
  2. Измельчаем его в блендере.
  3. Берём марлю и процеживаем сок.
  4. Один раз в день смачиваем опухоль соком.

Рецидивы

Базалиома имеет самый высокий показатель рецидива после удаления. По статистике в Российской Федерации у половины пациентов после полного курса терапии болезнь возвращалась. Также она частенько может возникать в других местах, особенно на лицевой части головы.

Именно поэтому больным после проведения лечения — нужно регулярно проводить тщательное обследование всего тела, а также прошлого очага.

Прогноз и выживаемость

Данная форма онкологии имеет самый высокий показатель выживаемости. На 1 или 2 стадиях при правильном лечении опухоль всегда удаётся победить без каких-либо проблем. На более поздних стадиях, когда новообразование имеет размер более 10 см и поражает мягкие ткани жировой прослойки и мышц — вероятность падает до 90%. Но сравнивая с другими формами онкологии — этот процент куда выше.

Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/kozha/bazalioma-kozhi-litsa-i-na-nosu

Рецидив базалиомы, симптомы проявления, методы лечения

Содержание:

Базальноклеточная карцинома легко поддается диагностике, так как затрагивает поверхностный слой кожного покрова, базальный, и волосяные фолликулы. Раковая опухоль этого типа не дает метастаз, но часто может дать местный рецидив. Выражается он в появлении базальноклеточной эпителиомы после лечения в большинстве случаев на прежнем месте.

И если первообразованная опухоль лечиться хорошо, то рецидивная базалиома хуже поддается лечению.

Причины, почему возникает рецидив базалиомы

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Лечение базальноклеточного рака дает в 30 — 40% рецидив. Гарантировать на 100%, что опухоль после иссечения не возобновиться, не сможет ни один доктор. Какое бы не было лечение, обнаружить и удалить все раковые клетки до одной, достаточно трудно. Нетронутые злокачественные клетки вновь начинают расти и размножаться.

Почему так происходит:

  1. Иссечение проводилось в труднодоступных местах.
  2. Злокачественные клетки захватили нижние более глубокие слои ткани.
  3. Пораженные раком клетки по лимфе распространились на близлежащие области.
  4. Не все базалиомы были обнаружены.
  5. Некачественно проведенная операция.
  6. Недостаточный захват здоровых тканей при иссечении.

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Даже при правильном и грамотном лечении базалиомы кожи, рецидив может иметь место. Причина в том, что некоторые злокачественные клетки обладают слабой чувствительностью к определенным препаратам. Для этого пациентам дополнительно назначают химиотерапию, лучевую терапию, рекомендуют иммуномодулирующие препараты.

Необходимо упомянуть и о факторах риска.

  • Повторная базалиома чаще возникает у пациентов старшей возрастной группы.
  • Запущенная форма базалиомы (3 – 4 стадия).
  • Локализация первичной опухоли на волосистой части головы. В этих случаях назначается щадящая терапия, чтобы не травмировать более глубокие ткани, но при этом велика вероятность развития рецидива.

По каким признакам можно определить, что опухоль возвратилась

Как ведет себя рецидивная базалиома:

  • на прооперированном участке появляется новообразования в виде жемчужных узелков;
  • при прозрачных или кровянистых изъявлениях узелков на коже образуется корочка (шелушение);
  • опухоль увеличиваться.

Примеры рецидивов базалиомы можно детально рассмотреть на фото.

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Наблюдаются следующие симптомы рецидива базалиомы:

  • болезненные ощущения в области прооперированной опухоли;
  • покраснение участка;
  • шелушение;
  • зуд, жжение;
  • отечность;
  • при пальпации прощупываются твердые образования;
  • изменяется структура кожного покрова и цвет.

Рецидивирующая базалиома опасна прорастанием в мягкие ткани, хрящи и кости.

Какие существуют методы лечения рецидивирующей базальноклеточной карциномы

Вторичная опухоль поддается лечению хуже. Терапия при лечении возвратившейся опухоли такая же, как при первичной карциноме, она направлена на уничтожение пораженных клеток. В случаях рецидива базалиомы применяются наиболее интенсивные методы и назначается комплексная терапия, включающая одновременно:

  • прием гормональных препаратов и иммуномодуляторов;
  • облучение;
  • химиотерапию.

Одновременно с рецидивирующей базалиомой удаляет большой участок здоровой ткани. Иссекается и сама опухоль, и актинические кератозы.

Этапы лечение вторичной базалиомы

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Комплекс мероприятий при лечении рецидивирующей карциномы включает:

  • лучевую терапию;
  • операцию по иссечению злокачественной опухоли с участком здоровых тканей;
  • прием препаратов, предотвращающих деление раковых клеток (цитостатики), гормональную и иммунную терапию. о базалиоме на таких местах как лицо и нос.

Каковы прогнозы последующего рецидива базалиомы после иссечения

Реабилитация после иссечения рецидивирующей базалиомы занимает несколько месяцев. Чем старше пациент, тем восстановление происходит медленнее. Опухоль будет рецидивировать до тех пор, пока не будут полностью удалены все раковые клетки. Она будет поражать здоровые ткани, проникая глубже, захватывая хрящи и кости.

Если не удалить рецидивирующую базалиому на голове, существует опасность, что опухоль может прорасти вглубь черепа. В этих случаях врачу-онкологу придется удалять часть костной ткани черепа и заменять ее имплантами.

Если Вы заметили какие-либо изменения в области удаленной базалиомы, не затягивайте и обращайтесь в Центр современной хирургии для дальнейшего обследования. Консультацию и лечение проводит доктор Поповцев.

Вопрос: Что делать, чтобы базалиома вновь не вернулась?

Ответ: После иссечения первой базалиомы необходимо каждые 3 месяца показываться доктору и внимательно следить за всеми изменениями в прооперированной области. Важно вести здоровый образ жизни, спортивные нагрузки должны быть дозированными и умеренными, и полностью отказаться от загара.

Вопрос: Как можно определить, что начался рецидив после удаления базалиомы?

Ответ: Первое, необходимо срочно показаться специалисту. Это может быть как рецидив, а может просто беспокоить шрам. В любом случае нужен осмотр врача.

Вопрос: Какой риск появления рецидивов у людей старше 65 лет?

Ответ: Поскольку у пожилых людей обменные процессы происходят медленнее, риск возникновения новой опухоли достаточно высок, около 50 %.

Источник: http://modernsurgeon.ru/napravleniya/dermatoonkologiya/bazalioma/retsidiv_bazaliomy/

Рецидив базалиомы

Семейные врачи регулярно сталкиваются с выявлением, лечением и консультированием пациентов с эпителиальными новообразованиями, к наиболее распространенным из которых относится базально – клеточный рак.

К сожалению, даже хирургическое иссечение первичного очага не всегда производит ожидаемый эффект, и происходит рецидив базалиомы.

Несмотря на то, что они, как правило, медленно растущие, с минимальным метастатическим потенциалом, воздействие предрасполагающих факторов способствует агрессивному развитию опухоли данного вида.

Получите цены Минздрава Израиля

Ой! Мы не можем найти вашу форму.

Почему болезнь возвращается?

Новообразованию, поражающему эпидермис, свойственно медленно, но неуклонно прорастать в толщу ткани, поэтому терапевтическое вмешательство направлено на полное уничтожение всех злокачественных клеток. Однако установлено, что местный рецидив является следствием неадекватной терапии. Статистика рецидива базально-клеточного рака предопределяема типом хирургии, применяемой для лечения рака кожи.

Полное искоренение особенно важно, потому что, возвращаясь, опухоль становится более крупной по своей величине и намного агрессивней первичного ракового поражения.

Большинство базалиом обнаруживаются еще на той стадии, когда их диаметр меньше, чем 1 см. Как правило, первичные опухоли размером до 1 см, расположенные на лице и не более 2 см. Те, которые локализуются на теле, имеют низкую вероятность повторного разрастания.

В их числе:

  • стадия патологии;
  • пол пациента;
  • тип его кожи;
  • иммунологические статус;
  • индивидуальная стратегия лечения проводимого ранее.

Одним из факторов, способствующих росту новых образований является расположение первой опухоли. К рецидив склонным относятся участки кожи губ, носа и ушей, поэтому эти зоны должны быть тщательно наблюдаемы после лечения.

Еще один аспект, увеличивающий риски возврата ракового поражения – наличие кератоза, являющегося питательной средой для будущих опухолевых поражений. Некоторые исследования показывают, что генетика может также играть роль в риске развития плоскоклеточного рака кожи, особенно головы и шеи.

Шансы того, что заболевание вернется через определенное время, увеличиваются у людей, возраст которых на момент установления диагноза первичной опухоли меньше 65 лет, если  у пациента от природы рыжие волосы и первоначальное образование располагается на поверхности верхних конечностей.

Чем опасен рецидив базалиомы для жизни и здоровья человека?

Около 80% случаев рецидива приходится на кожу головы и шею, и, по меньшей мере, 25% относится к эпидермису носа.

Опасность представляет не только факт повторной активизации опухолевого процесса, но и необходимость проводить снова терапию.

Дело в том, что структуры центральной части лица, имеющие косметическую и функциональную важность, крайне уязвимы к разрушительному воздействию лучевой терапии, благодаря которой устраняется базалиома.

Опухоли околоушного канала представляют собой особую тревожность, поскольку структура расширена внутрь черепа, чем обеспечивает доступ этим новообразованиям к головному мозгу (агрессивный вид терапии является оправданным в этом случае).

Рецидивные опухоли труднее поддаются лечению, и по сравнению с первичными,  требуют более агрессивных методов терапии.

Первые признаки рецидива

Большинство повторяющихся поражений развиваются в течение первых двух лет после лечения. Признаки классифицируются на местные и общие.

  1. Базально – клеточная карцинома чаще всего появляется как слегка прозрачная шишка на коже, хотя она может принимать и другие формы. Новообразование формируется на тех участках кожи, которые подвержены воздействию солнца – чаще это голова и шея. Поверхностное раковое поражение достаточно часто локализуется на туловище и конечностях, проявляясь как шелушащаяся бляшка, по своему виду напоминающая экзему или псориаз. Она имеет жемчужный оттенок и отличается болезненностью, пациент испытывает ощущение натянутости кожи вокруг очага.
  2. На фоне патологических изменений у пациента возникает общая слабость, бессонница, нарастающий болевой синдром.

Одновременно с этими клиническими проявлениями изменяются лабораторные показатели, нарастает анемия.

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Необходимые анализы и обследования

Стандартно проводят базисное обследование: пациенту назначают сдать анализ крови на клинический и биохимический анализ. Проводят визуальный осмотр пораженного участка кожного покрова, из вспомогательных методов назначают дерматоскопию и ультразвуковое исследование локализации предполагаемого рецидива опухоли.

В диагностическом процессе незаменима роль гистологического исследования, потому что утверждение правильного диагноза невозможно без определения точных морфологических параметров.

Адекватная биопсия также имеет решающее значение при оценке опухоли. Модель роста опухоли является важной информацией, которую невозможно определить при поверхностном осмотре или лабораторных видах исследования – это возможно установить, только передав фрагмент раковой ткани для исследования.

Для лучшей микроскопическом оценки опухолевой ткани и выявления типа ее роста (агрессивный он или вялотекущий) назначают специальные гистохимические методы диагностики.

Лечение рецидива базалиомы

Существует широкий спектр подходов к лечению, в том числе стандартное иссечение, а из деструктивных альтернативных вариантов – криохирургия, кюретаж, фотодинамическая и лучевая терапия.

Какой метод будет применим в каждом конкретном случае – назначает врач, исходя из многих показателей состояния организма пациента.

Решение относительно того, какую терапию использовать лучше, онколог принимает с учетом четырех факторов:

  • размера опухоли;
  • расположения;
  • данных проведенной гистологии;
  • особенностей течения первичного базально – клеточного новообразования.

Многие терапевтические альтернативы доступны для лечения рецидива базалиомы, но общее хирургическое иссечение по-прежнему считается «золотым стандартом». Почти все опухоли этого вида излечимы, если диагностика и лечение выполнены в кратчайшие сроки.

Микрографическая хирургия позволяет удалить очаг поражения, не затрагивая здоровые ткани. Процесс предполагает поступательное радиальное секционирование и осмотр краев дефекта в режиме реального времени. Метод является предпочтительным из-за того, что способен сохранить чувствительность кожи головы и шеи.

Базалиома на носу: лечение, прогноз, как предупредить

Профилактика повторного появления болезни

После устранения первичной формы данной эпителиальной опухоли, пациенты должны наблюдаться клинически и регулярно обследоваться. Только 50% рецидивов происходят в течение первых 2 лет после хирургического лечения базалиомы, 66% – после 3 лет и 18% через 5 лет.

Пройдя терапевтическое вмешательство, необходимо помнить, что у поврежденной кожи сохраняется восприимчивость к солнечным лучам, поэтому подвергать себя воздействию ультрафиолета категорически нельзя.

Прогноз и сколько живут такие пациенты?

Если рецидив базалиомы не обошел стороной, и метастазы вовлекли в опухолевый процесс регионарные лимфатические узлы, кости, легкие и печень, длительность жизни, к сожалению, не может быть продолжительной. Поэтому, имея в анамнезе новообразование этого типа, важно регулярно посещать врача.

Источник: https://orake.info/recidiv-bazaliomy/

Базалиома носа (раковое образование) – стоит ли бояться?

Базалиома носа – это злокачественное новообразование, которое развивается из клеток кожи. В МКБ-10 заболевание имеет код С44.3.

Специфическими особенностями опухоли является медленный рост и отсутствие метастазов. Несмотря на продолжительное развитие заболевания, при обнаружении базалиомы в обязательном порядке необходимо провести специфическое лечение, чтобы избежать тяжелых осложнений.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Клинические проявления патологии зависят от стадии, на которой находится заболевание.

#5 признаков начальной стадии

Ниже перечислены 5 признаков начального этапа развития:

  • На фото базалиома носа начальной стадии выглядит как небольшой узелок на поверхности кожи носа.
  • Образование имеет красноватый или розовый оттенок, по цвету оно значительно отличается от окружающей кожи.
  • При прощупывании кожи определяется плотный инфильтрат, который не спаян с окружающими тканями.
  • Во время пальпации опухоли пациент не испытывает боли или дискомфорта.
  • Через некоторое время на поверхности базалиомы формируются небольшие красные корочки, вокруг которых видны сосудистые сеточки.

На данной стадии очень редко больные предполагают опухолевый генез образования. Симптомы базалиомы на носу очень неспецифичны, поэтому пациенты путают ее с другими кожными болезнями.

Заподозрить новообразование стоит при продолжительном наличии поражения кожи. Все подозрительные опухоли необходимо обследовать, чтобы исключить серьезную патологию.

Признаки поздней (терминальной) стадии базалиомы

На месте корочек, которые имеются на первой стадии, позднее формируются обширные язвы. Они могут обильно кровоточить при повреждении поверхностного слоя образования.

Кровотечение сопровождается выраженными болями. Со временем опухоль значительно увеличивается в размерах, в ее ткани возникают новые узелковые компоненты, которые располагаются на периферии образования.

Помимо местных симптомов, у пациента возникает затруднение носового дыхания. Оно связано с тем, что опухолевые клетки прорастают через кожу и распространяются в носовые ходы.

В некоторых случаях возможно полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей на фоне опухоли. Поэтому стоит дополнительно обследоваться у ЛОР-врача при подозрении на новообразование.

Обычно базалиома не имеет тенденции к метастазированию в отдаленные органы, однако в некоторых случаях возможно распространение ткани опухоли в другие органы.

Так, при длительном течении заболевания могут появляться метастазы в головном мозге, сетчатке глаза и другие системы.

Специфической формой заболевания является плоская базалиома. Образование на начальной стадии имеет вид небольшого красного пятна, которое немного возвышается над поверхностью кожи. Затем оно увеличивается в размерах и быстро захватывает довольно большие площади кожи носа.

#3 МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Основными методами лечения рака кожи являются:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Лучевая терапия.
  • Химиотерапия.

Обычно эти методики используются в комплексе, чтобы обеспечить полноценное удаление опухолевых клеток.

Для каждого пациента объем лечения подбирается в индивидуальном порядке на основании данных о его состоянии и стадии развития заболевания.

ПРОГНОЗ

Заболевание базалиомы кожи носа имеет относительно благоприятный прогноз для пациента, что подтверждают отзывы на форумах.

Это связано с относительно медленным ростом и редким развитием метастазов.

При раннем обнаружении патологии и проведении соответствующего лечения вероятность благоприятного исхода составляет 85%. При поздней диагностике процент позитивных случаев снижается до 60%.

От срока выявления заболевания и своевременности лечения зависит то, какой исход будет у патологии.

Раннее обращение к врачу позволяет избежать не только осложнений со стороны здоровья, но и изменений внешнего вида пациента, которые довольно часто возникают при длительно прогрессирующей опухоли.

Подписывайтесь на наш Youtube и Телеграм канал @Plastichno

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad4d1cf48c85eceb1ced081/5b715a0ec97e3000a823ff9f

Ссылка на основную публикацию