Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

В последние годы заболеваемость саркомой продолжает расти. Вместе с этим растет и психологический страх людей. Однако слепо бояться не имеет смысла. Необходимо просто знать некоторые базовые понятия – что такое саркома, ее симптомы и признаки, рациональные способы лечения.

Саркома является одним из редких видов злокачественной опухоли, которая может проявиться на любой части тела. Поэтому одна из важнейших проблем современной медицины состоит в том, чтобы как можно раньше, выявив симптомы саркомы, распознать болезнь и начать ее лечить.

Саркома – что это за болезнь

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Саркома является совокупностью некоторого количества пораженных клеток тела, которые размножаются быстрее, чем здоровые клетки. Такие быстрорастущие опухолевые клетки утрачивают свою первоначальную функцию и начинают влиять на функции здоровых тканей и органов.

Саркомы зачастую не привязаны к месту своего образования. По кровеносной системе и лимфе метастазы саркомы распространяются в самые отдаленные ткани и органы человека. кроме того, опухоль характеризуется всепоглощающим ростом, который сопровождает разрушение ближайших тканей.

Саркомы обычно разделяют на 2 большие группы:

  • мягких тканей;
  • костные саркомы.

Врачи различают более 150 различных типов сарком, которые находятся в соединительной ткани, жировых клетках или мышцах. Чаще всего признаки саркомы мягких тканей встречаются у взрослых в возрасте от 45 до 55 лет. В отличие от костной саркомы, развивающейся как в костях и костном мозге, так и в хрящах и суставах, которой в большинстве своем подвержены молодые люди от 20 до 30 лет.

Возможные причины заболевания

На сегодняшний день остается неясным, какие факторы в развитии саркомы оказывают наибольшее влияние. Несколько лет назад одной из возможных основных причин возникновения саркомы считался контакт с промышленными ядами. Однако эта теория не подтвердилась статистическими данными.

Иногда саркома является следствием облучения некоторых участков тела. В связи с определенными заболеваниями, такими как нейрофиброматоз, ретинобластома или синдром Фраумени, увеличивается возможность появления саркомы мягких тканей.

Врожденные генетические отклонения также могут способствовать образованию различных опухолей. Однако, все эти факторы далеко не единственные. Почти все саркомы возникают спонтанно, без конкретного триггера.

Типичные и частые саркомы

Рассмотрим подробнее наиболее встречаемые виды саркомы – что это такое и как их распознать.

Саркома Юинга

Саркома Юинга впервые была описана Дж. Юингом и является формой рака костей, который обычно проявляется в бедрах или тазу, реже может также затрагивать ребра.

Тем не менее, саркома может также влиять на любые другие кости скелета человека.

Злокачественная опухоль возникает в основном у детей и молодых людей в возрасте от 10 до 25 лет, причем мальчики страдают от заболевания чаще, чем девочки

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Саркома Юинга характеризуется очень быстрым ростом и, таким образом, увеличивается риск распространения метастазов и на другие кости и легкие. При отсутствии лечения саркома Юинга в течение нескольких месяцев может привести к смерти.

Типичными симптомами и признаками  этого типа саркомы являются:

  • боль в костях и/или суставах;
  • покраснения;
  • лихорадка;
  • припухлость;
  • усталость
  • повышение температуры тела.

Саркома Капоши

Саркома Капоши представляет собой рак, который проявляется в виде пятен (от коричневых до голубых) и опухолей на коже или слизистых оболочках. Образование такой саркомы может случиться только тогда, когда иммунная система человека резко ослаблена. По этому саркома Капоши особенно часто встречается у людей с ВИЧ или СПИД.

Но наличие ВИЧ-инфекций не является исключительной причиной. Часто заболевание возникает у пациентов после трансплантации. Иммунная система человека не воспринимает новый орган и, следовательно, отторгает его.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Типичные признаки и симптомы саркомы Капоши:

  • темно-синий с фиолетовыми пятна и узелки;
  • цианоз (голубоватое обесцвечивание кожи и слизистых оболочек);
  • желудочные полипы;
  • задержка жидкости в организме.

Остеосаркома

Остеосаркома относится к злокачественной опухоли кости и поэтому в просторечии называется раком кости. Больные клетки атакуют кости и распространяются по всему организму, особенно в легкие человека. На ранних стадиях выявления этот тип саркомы хорошо лечится.

Очень часто остеосаркома затрагивает лиц мужского пола в возрасте от 10 до 25 лет. Поскольку болезнь особенно часто происходит во время полового созревания, считается, что одной из причин остеосаркомы является повышенная активность костной ткани в это время.

Болезнь обычно поражает, так называемые, длинные кости, такие как предплечья и бедра, особенно вблизи плеча или коленного сустава. А остеосаркома позвоночника или черепа встречается в очень редких случаях.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Типичными симптомами и признаками являются:

  • болезненное набухание в руках или ногах;
  • болезненность движения конечностей.

Хондросаркома

Хондросаркома встречается преимущественно у мужчин и является особой формой рака костей. Это заболевание вызывается опасной аномалией клеток в хряще кости.

Хондросаркома является вторым наиболее распространенным заболеванием, которое принадлежит к группе рака костей. При этой форме саркомы боль главным образом сосредоточена в области позвоночника или бедренной кости, а также в области лопаток.

Пациенты часто страдают от болезненной или безболезненной припухлости. Также некоторые жалуются на некоторое снижение производительности и появление сонливости. Часто может произойти сильная непреднамеренная потеря веса. Пациенты сообщают о набухании лимфатических узлов и необычной бледности.

У людей, подвергающихся химиотерапии или лучевой терапии, хондросаркома может произойти снова или в первый раз в результате предыдущей дисперсии метастазов.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Типичными симптомами и признаками являются:

  • боль, отек и увеличение лимфатических узлов
  • снижение трудоспособности;
  • головокружение;
  • бледность.

Фибросаркома

Под фибросаркомой понимают рост злокачественных клеток в мягких соединительных тканях. Фибросаркомы, как правило, образуются на ногах, реже – на руках и спине. С кровью раковые клетки распространяются по органам и образуют метастазы.

Фибросаркомы у взрослых встречаются очень редко – около 2 % всех случаев опухолей мягких тканей. У детей доля гораздо выше – около 10 %.

Причины, которые приводят к фибросаркомам, не ясны. Тем не менее, статистика говорит, что это заболевание часто происходит у взрослых, которые вступают в контакт с асбестом, поливинилхлоридом или диоксином.

В целом же ведение нездорового образа жизни – курение, чрезмерное употребление алкоголя, плохое, с высокими содержанием жиров питание и недостаток физических упражнений – также может явиться причиной появления этого типа саркомы.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Типичными симптомами и признаками являются:

  • грубый, от голубоватого до коричневатого безболезненный узел на коже;
  • образование язв на теле.

Липосаркома

Липосаркома – это злокачественная опухоль в мягких тканях, клетки которой имеют особенность в последующем превращаться в жировые. Опухоль возникает преимущественно у взрослых в возрасте от 50 до 70 лет, но может также наблюдаться у детей и молодых людей. Мужчины, как правильно, несколько больше подвержены данному заболеванию, чем женщины.

Опухоли в основном образуются в туловище и в позвоночнике, а также в грудной клетке, но оказывают влияние и на заднюю поверхность живота.

Липосаркома также может развиваться на руках и ногах. Метастазы опухоли можно найти, как правило, в легких, а также брюшной полости, диафрагме и перикарде.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Причины возникновения липосаркомы практически неизвестны. Между тем, было установлено, что существует связь с предыдущими травмами или ионизирующим излучением (например, из-за уже завершенной лучевой терапии).

Типичными симптомами и признаками являются:

  • усталость;
  • потеря веса;
  • тошнота и рвота.

Ангиосаркома

Ангиосаркома – это различные злокачественные опухоли сосудистой системы кожи. Достаточно редкое заболевание. Приблизительно 1-2 % всех случаев заболевания раком среди опухолей мягких тканей. Обычно она проявляется у людей пожилого возраста (от 65 до 75 лет). Женщины страдают несколько чаще, чем у мужчины.

Ангиосаркома появляется обычно после успешного лечения рака лучевой терапией. Как правило – после лечения рака молочной железы с последующими общими операциями. Примерно в 30 % всех случаев ангиосаркома проявляется на области шеи и головы.

Сначала появляются красные пятна, которые через короткий промежуток времени синеют и позже «распадаются» на очень маленькие опухоли.

В самом начале заболевание может быть неправильно диагностировано: пятна часто принимают за синяки или крапивницу.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Типичными симптомами и признаками являются:

  • сильное покраснение кожи;
  • кожные изменения подобные на ушибы или язвы;
  • отек верхней части живота.

Лейомиосаркома

Лейомиосаркома – это опухоль на так называемых гладких мышцах, которая часто изначально остается незамеченной. Ранняя диагностика, разумеется, может увеличить шансы на выздоровление.

Большинство лейомиосаркома приходится на взрослых людей в возрасте 30-60 лет. Что же касается реальных причин возникновения лейомиосаркомы, то в медицине в настоящее время до сих пор нет определенности на этот счет.

Факторами риска, влияющими на формирование так называемой внутриматочной саркомы считаются ожирение, сахарный диабет, гипертония и бесплодие.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Типичными симптомами и признаками являются:

  • опухоли в области живота;
  • колики;
  • увеличенная печень;
  • желтуха;
  • заболевание почек;
  • опухшие ноги.

Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркома принадлежит к группе опухолей мягких тканей. Возникает из вырожденных или не полностью зрелых клеток мышц и соединительной ткани. Страдают от рабдомиосаркомы в основном дети – 87 % пациентов в возрасте до 15 лет. Мальчики заболевают несколько чаще, чем девочки.

Рабдомиосаркома может возникать практически в любом месте в организме, хотя наиболее частым местом расположения опухоли являются носовые пазухи, глотка, глазницы и влагалище.

Читайте также:  Онкомаркеры для женщин: расшифровка, подготовка

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Типичными симптомами и признаками являются

  • припухлость;
  • колики;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • кровь в моче.

Диагностика

Первым признаком саркомы является безболезненный отек, который растет в течение нескольких недель и месяцев. Опухоль распространяется дальше и тем самым задевает важные нервы, начинают возникать боли при нажатии на проблемное место.

Для того чтобы диагностировать возможную опухоль, онколог назначает рентген, компьютерную томография и магнитно-резонансную томографию. Некоторые анализы крови также могут дать информацию о наличии саркомы. Для окончательного подтверждения диагноза образец опухоли удаляют и исследуют под микроскопом.

Лечение и терапия

Лечение саркомы в решающей степени зависит от распространения заболевания после постановки диагноза. При небольших локализованных опухолях операция является самым первым решением.

Основная цель ее заключается в том, чтобы полностью ликвидировать злокачественную ткань.

Также удаляется часть здоровой ткани, которая прилегает к опухоли, так как там могут скрываться мигрировавшие раковые клетки, которые способствуют образованию метастазов.

Прежде чем хирургически удалять большие по размеру опухоли, проводится курс химиотерапии, чтобы уменьшить размеры саркомы.

Если метастазы распространились на большие участки, то пациенту также назначается химиотерапия, которая может быть проведена с помощью таблеток или путем инфузии и инъекции.

Если такая терапия неэффективна, то уничтожить опухолевые ткани поможет только излучение.

Поскольку каждый пациент по-разному реагирует на вещества и лекарства для химиотерапии, существует необходимость разработки индивидуального плана лечения.

Профилактика

Появление сарком не зависит от поведения человека, поэтому не существует каких-либо профилактических мер. Но ведение здорового образа жизни, к которому относятся сбалансированное питание и достаточная подвижность, отказ от курения и алкоголя, является важным шагом для поддержания хорошего здоровья.

Нередко пациенты проходят долгий путь через различные медицинские обследования до того, как им будет поставлен правильный диагноз. При этом чем раньше саркома будет обнаружена, тем больше шансов на выздоровление. Но главное в борьбе с любым заболеванием – это окружить больного человека заботой и поддержкой, которая будет оказывать положительное влияние на его скорейшее восстановление.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/sarkoma.html

Саркома — это что такое? Злокачественные новообразования. Причины, лечение, прогноз :

Раковые заболевания все чаще становятся причиной смертности населения в нашей стране. Злокачественные опухоли могут поражать абсолютно любые органы и ткани. В нашей статье рассмотрим заболевание саркома.

Что такое саркома?

Чаще всего раковые опухоли начинают свое распространение из эпителиальной ткани, которая выстилает внутренние органы и полость тела. Саркома – это опухоль, которая отличается от других своей неэпителиальной природой. Она зарождается из клеток соединительной ткани: костной, хрящевой, жировой. Может появиться в стенках кровеносных и лимфатических сосудов.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Саркома – это не одно, а целая группа заболеваний, которые имеют различные названия в зависимости от типа поврежденных клеток. Главным компонентом опухоли являются не только кости, сухожилия, хрящевая ткань, но и сосуды и мозговые оболочки.

Среди всех раковых заболеваний по статистике саркома занимает около 15 %. Чаще всего она развивается у детей и лиц после 25-ти летнего возраста. Стремительный рост также выделяет ее среди других онкологических заболеваний.

Разновидности саркомы

В медицине это заболевание характеризуется достаточно разнообразной классификацией в зависимости от той ткани, из клеток которой оно начало свое развитие.

Если изначально исходным материалом были клетки костной и хрящевой ткани, то саркома бывает следующих видов:

  1. Хондросаркома. Наиболее часто диагностируется эта опухоль в хрящевой ткани. Мишенью могут стать ребра, кости таза и плечевого пояса.
  2. Саркома Юинга поражает в основном трубчатые кости. Отличается наиболее стремительным развитием, часто обнаруживается у молодых людей.
  3. Паростальная саркома встречается гораздо реже, как разновидность остеосаркомы. Образуется на поверхности костей и развивается медленно.
  4. Остеосаркома – это саркома кости, которая славится своим быстрым развитием и ранними метастазами.

Раковые опухоли из мягких тканей классифицируют следующим образом:

  • Ретикулосаркома – опухоль из ретикулярной ткани. Часто обнаруживается в лимфатических узлах, печени, забрюшинном пространстве.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

  • Липосаркома развивается из липобластов и имеет много разновидностей. Практически не встречается у детей, пик распространенности приходится на возраст 50-60 лет.
  • Саркома Капоши – это многочисленные раковые очаги, развивающиеся из клеток кровеносных и лимфатических сосудов, которые проходят в кожных покровах.
  • Фибросаркома – злокачественная опухоль, которая развивается из фибробластов. Особенно страдают женщины, причем любого возраста. Локализация опухоли чаще всего на ногах, реже на руках, шее и туловище.
  • Лимфосаркома прекрасно развивается в лимфатических узлах, откуда может легко проникнуть в соседние ткани.

Также можно назвать еще несколько разновидностей сарком мягких тканей:

  • Цитосаркома.
  • Ангиосаркома.
  • Нейрогенная саркома.
  • Синовиальная.
  • Дерматофибросаркома.
  • Саркома кожи.
  • Нейрофибросаркома и другие.

Каждая разновидность заболевания имеет свои отличительные особенности, поэтому требует индивидуального подхода к лечению.

Причины развития саркомы

Дать толчок к развитию раковой опухоли могут самые разнообразные причины, среди них особое место занимают:

  1. Наличие доброкачественных опухолей, которые довольно часто могут перерождаться в онкологические.
  2. Генетическая предрасположенность или некоторые наследственные заболевания, например, синдром Вернера, ретинобластома, нейрофиброматоз.
  3. Проблемы в работе иммунной системы и длительный прием иммуносупрессоров при некоторых заболеваниях или после пересадки внутренних органов.
  4. Спровоцировать развитие опухоли могут осколки, чужеродные тела, длительное время находящиеся в организме.
  5. Ожоги и травмы различной тяжести.
  6. Воздействие химических веществ, обладающих канцерогенными свойствами. Такое можно наблюдать при работе на вредных химических комбинатах.
  7. Курение.
  8. Облучение — радиоактивное или ультрафиолетовое. Оно приводит к мутациям в клетках, которые через много лет могут проявиться в виде саркомы.
  9. Присутствие в организме вирусов онкогенной природы, например, вируса герпеса.
  10. После удаления груди у женщин через несколько лет может начать свое развитие лимфангиосаркома.
  11. Усиленный рост костной системы в переходном возрасте также является фактором риска. Например, саркома бедренной кости часто обнаруживается у высоких мальчишек-старшеклассников.

Можно сделать вывод, что практически каждый человек может попасть в группу риска, особенно если учитывать состояние экологии сейчас, наличие вредных привычек и кучу сопутствующих заболеваний.

Проявления заболевания

Саркома симптомы может иметь различные в зависимости от локализации опухоли, особенностей тех клеток, которые стали первопричиной. Для большинства разновидностей сарком самым первым симптомом является появление опухоли, которая постепенно начинает увеличивать свои размеры.

Если имеет место саркома костей, то первым признаком может быть боль в области пораженной кости, которая не купируется анальгетиками. Со временем опухоль только растет, начинает затрагивать соседние ткани и органы, что провоцирует появление специфических симптомов:

  • Если поражение в области трахеи, то нарушается процесс дыхания.
  • При затрагивании нервных стволов болевые ощущения отмечаются по ходу нервных окончаний.
  • Когда опухоль прорастает в сосуды, то появляется венозная сеточка, ярко выраженная.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Есть некоторые виды сарком, которые развиваются очень медленно, поэтому на протяжении нескольких лет человек ничего не ощущает. К таковым относится паростальная саркома костей. А вот рабдомиосаркома растет стремительно, быстро дает метастазы, поэтому не оставляет шансов на раздумья: если лечение не начать своевременно, то прогноз будет плачевным.

При развитии саркомы мягких тканей одним из первых симптомов является появление опухоли, болезненной на ощупь и не имеющей четких очертаний. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо полное обследование.

Диагностика заболевания

Саркома – это такое заболевание, которое невозможно с точностью распознать, если не провести полное и тщательное обследование. Оно обычно включает следующие методы:

  • Визуальный осмотр.
  • Неинвазивные методы.
  • Малоинвазивные.
  • Лабораторные.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

При подозрении на поражение конкретного органа назначают специфические анализы и обследования, например, если есть вероятность поражения молочной железы, то женщина должна пройти:

  • Маммографию.
  • МРТ и УЗИ молочных желез.
  • Сцинтиграфию.

Если диагностируется саркома матки, то понадобится:

  • УЗИ.
  • Лапароскопия.
  • Гистероскопия.
  • Ангиография.
  • Лимфография.

Чтобы уточнить диагноз «саркома костной ткани», необходимо сделать:

  • Рентгенографию.
  • КТ и МРТ.
  • Сцинтиграфию.

Чтобы окончательно идентифицировать разновидность опухоли, проводят биопсию. Только на основании гистологического исследования и цитологии можно со 100 % уверенностью говорить о злокачественности опухоли.

Развитие опухоли в легких

Саркома легких – это разновидность опухоли из соединительной ткани. Источником, как правило, являются стенки бронхов или межальвеолярных перегородок. Этот вид саркомы чаще всего представляет собой целый узел, который занимает если не все легкое, то его большую часть.

Опухоль по мере своего роста устанавливает тесную связь с капиллярами, иногда даже новые сосуды образуются, как, например, при ангиосаркоме.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

На первых порах опухоль не беспокоит пациента, по мере ее прорастания в соседние ткани появляются клинические симптомы:

  • Плеврит.
  • Перикардит.
  • Синдром сдавливания верхней полой вены.

Чаще всего опухоль диагностируется во время планового медосмотра на флюорографическом снимке. Даже анализ крови практически не имеет отклонений от нормы, если только невыраженный лейкоз и небольшое повышение СОЭ.

Исход заболевания, если поставлен диагноз «саркома легких», зависит от своевременности выявления опухоли и качества лечения.

Злокачественное образование костной ткани

Наиболее излюбленным местом для развития этой разновидности заболевания являются кости таза и трубчатые кости. Саркома кости имеет много разновидностей, но встречается не так часто.

Наиболее распространенными формами этого вида саркомы являются:

  • Остеобластическая.
  • Хондробластическая.
  • Фибробластическая.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Необходимо насторожиться и посетить врача, если:

  1. Появились тянущие боли в костях, создается ощущение, что болит именно кость, причем устранить болевой синдром не получается с помощью обезболивающих препаратов.
  2. Появился отек на конечности.
Читайте также:  Лучевая терапия при раке предстательной железы: последствия

Если сразу не обратить внимания на эти признаки саркомы, то совсем скоро пациента начнут беспокоить более явные симптомы:

  • Сильная боль.
  • В пораженной области вены сильно расширены.
  • При ходьбе появляется хромота.
  • Атрофия мышц.
  • Распространение метастазов.

Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение можно после обследования.

Терапия саркомы

Саркома – это заболевание, которое требует к себе комплексного и индивидуального подхода в зависимости от разновидности. Можно выделить следующие направления в терапии данного заболевания:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Использование химиотерапии. При этом методе лечения пациенту вводят в организм препараты, способные пагубно воздействовать на опухоль, например, «Циклофосфан», «Дакарбазин», «Метотрексат» и другие.
  3. Применение лучевой и радиоизотопной терапии.

При назначении методов лечения врач опирается на следующие моменты:

  • Тип опухоли, ее стадия и расположение в организме.
  • Возраст пациента.
  • Общее состояние организма.
  • Было ли проведено какое-либо лечение.

Наиболее эффективным считается хирургический метод. Только после полного удаления опухоли можно надеяться на выздоровление пациента. Если опухоль саркома находится на 1-2 стадии развития, то ее удаление дает хорошие результаты. После операции показаны несколько сеансов химиотерапии или лучевого облучения.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

При развитии саркомы до 3 стадии к лечению необходимо подойти более основательно. Перед операцией назначают курс химиотерапии, потом хирургическим путем удаляют опухоль, а в послеоперационном периоде вновь прибегают к химиотерапии.

Если у пациента 4 стадии саркома, это уже значительно уменьшает шансы на успешное лечение, но не стоит терять надежду.

Народная медицина в лечении саркомы

Прежде чем обратиться к народным целителям за помощью, необходимо понимать, что саркома – это злокачественная опухоль, и избавиться от нее без грамотного медицинского вмешательства вряд ли получится.

Народные способы лечения можно включать в основной курс лечения, но только как вспомогательные и после консультации с врачом. Чаще всего используют в качестве общеукрепляющих средств:

  • настойку прополиса,
  • березовых почек,
  • отвар зверобоя,
  • подорожника.

Некоторые ошибочно считают: чем более токсичное средство, тем больший эффект оно окажет. Но это заблуждение. Таким образом можно только добиться интоксикации организма.

Прогноз и профилактика заболевания

Медицина и наука не стоят на месте. С каждым годом появляются все новые препараты и методы лечения онкологических заболеваний. Если проанализировать статистику, то более трети пациентов, которые прошли полный курс комплексного лечения, выживают и ведут нормальный образ жизни.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешность терапии. Прогноз саркомы также зависит от ее разновидности, локализации и степени развития.

В качестве профилактики можно порекомендовать устранить воздействие на организм опасных канцерогенных факторов, хотя в наше время сделать это совсем не просто.

Необходимо иметь в виду, что может развиться вторичная саркома мягких тканей под действием излучения, поэтому после лечения необходимо проходить регулярные осмотры у врача.

Любое заболевание, даже такое страшное, как рак, можно победить, если вовремя начать с ним борьбу. Следите за своим здоровьем и не пускайте все на самотек.

Источник: https://www.syl.ru/article/207643/new_sarkoma—eto-chto-takoe-zlokachestvennyie-novoobrazovaniya-prichinyi-lechenie-prognoz

Остеосаркома: Симптомы, фото, лечение, прогноз

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани.

Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту.

Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогнозНа фото: Пациент с остеосаркомой

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогнозФото кости под микроскопом

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

  1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
  2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей.

Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени).

Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогнозНа фото: Периостеальная остеосаркома

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Как и в случае с многими другими онкологическими патологиями, точные данные о причинах возникновения остеосаркомы не известны современной медицине. Но проведенные медицинские исследования указывают на причастность некоторых факторов, которые повышают вероятность развития заболевания:

  • На фоне проводимой химиотерапии по поводу другого заболевания.
  • Как побочный эффект при лечении при помощи лучевой терапии.
  • Наличие постоянной травматизации трубчатых костей.
  • Патологические переломы костей.
  • Хронический остеомиелит без должной лечебной тактики.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Профессиональные вредности.
  • Снижение активности иммунной системы на фоне инфекционных или бактериальных агентов.

Остеогенная саркома также может возникать при полном отсутствии тех или иных факторов агрессии. Такое развитие болезни называется первичным на фоне полного благополучия.

Клинические специалисты выделяют несколько классификаций остеогенной саркомы: по гистологическому строению, которая включает высокодифференцированные, средней степени дифференцированности, низкой дифференцированности и морфологически не определяемые.

Всемирная организация здоровья выделяет модифицированную классификацию остеосаркомы, которая выделяет такие виды:

  • Обыкновенная остеогенная саркома.
  • Фибробластный вид саркомы.
  • Фиброзно-гистацитомообразная.
  • Состоящая из гигантских клеток.
  • Мелкоклеточная остеогенная саркома.
  • Телеангиоэктатическая остеосаркома.
  • Центральная остеогенная саркома.
  • Остеогенная саркома Юинга.

Развитие остеосаркомы характеризуется внезапным началом, на фоне вышеперечисленных заболеваний или как результат генетической детерминированности. Патология характеризуется быстрыми темпами развития и возникновения вторичной симптоматики.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

На начальных этапах наблюдается присутствие тупых болей неясной локализации, усиливающихся в ночное время или при наличии осевой нагрузки на конечность.

Болевой синдром при саркоме сходен с ревматическими миалгиями, артралгиями или миозитами, отличием является отсутствие выпота в полости сустава. Постепенное увеличение опухоли приводит к вовлечению окружающих тканей и усилением болевых ощущений.

Далее присоединяется припухлость в кости, появляются флебэктазии, также возможно возникновение патологических переломов с формирование ложных суставов.

Несколько подтипов остеосаркомы можно определить по тому, как они выглядят на рентгеновских снимках и под микроскопом. Некоторые из этих подтипов имеют лучший прогноз, чем другие.

Основываясь на том, как они выглядят под микроскопом, остеосаркомы можно классифицировать как высокосортные, промежуточные или низкосортные. Степень опухоли говорит врачам, насколько вероятно то, что рак будет расти и распространяться на другие части тела.

Высокосортные остеосаркомы

Это самые быстрорастущие (агрессивные) типы данного заболевания. Под микроскопом они не похожи на нормальную кость и имеют много клеток в процессе клеточного деления. Большинство остеосарком, которые встречаются у детей и подростков, являются высокосортными. Существует много типов высокосортных остеосарком (хотя первые 3 являются наиболее распространенными):

  • Хондробластическая остеосаркома
  • Фибробластическая остеосаркома
  • Остеосаркома смешанного типа
  • Мелкоклеточная остеосаркома
  • Телеангиэктатическая остеосаркома

Промежуточные остеосаркомы

Эти необычные опухоли определяют как нечто среднее между высокосортными и низкосортными остеосаркомами. Их обычно лечат так, как если бы они были низкосортными остеосаркомами.

К промежуточному типу относят перостальные остеосаркомы.

Низкосортные остеосаркомы

Это самые медленные остеосаркомы. Опухоли выглядят больше как нормальная кость и имеют несколько пораженных клеток. Обладают низкой степенью злокачественности.

К этому типу относят следующие виды:

  • Паростальные остеосаркомы
  • Интрамедуллярный или внутрикостный хорошо дифференцированный тип

Тип опухоли играет определенную роль в определении ее стадии и выбора методов лечения.

Диагностикой остеогенной саркомы должен заниматься специалист-онколог, только в таком случае возможно полное и правильное установление диагноза. Изначально производится опрос по поводу жалоб больного, выяснение анамнеза заболевания, жизни и наличия онкологических заболеваний у ближайших родственников.

Читайте также:  Мумие при онкологии: противопоказания, как принимать

Далее производится первичный осмотр с пальпацией проблемных участков, а также применяются дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

К инструментальным методам исследования, которые применяются при подозрении на наличие остеогенной саркомы, относят такие:

  • Рентгенография — позволяет выявить очаги поражения костной ткани, ложные суставы или патологические переломы.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — эти методы позволяют выявить очаги вторичного поражения отдаленных тканей или органов, регионарных лимфоузлов, печени или легких.
  • Пункционная трепанобиопсия костной ткани производится с целью подтверждения гистологической природы опухоли.

К лабораторным методам, применяемых в диагностике остеогенной саркомы, относят такие:

  • Общий клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Иммуногистохимическое исследование.
  • Проведение печеночных проб.

На основании вышеперечисленных методов, специалист устанавливает окончательный диагноз и определяет дальнейшую тактику ведения больного.

При определении заболевания остеогенной саркомой, необходимо избрать наиболее подходящий метод лечения. Современная терапия этой патологии заключается в применении целого комплекса мероприятий и зависит от таких параметров, как возраст больного, его общее состояние, локализация, размеры процесса и его гистологическая форма.

Для достижения наиболее положительного результата при остеосаркоме, применяется следующая методика:

  1. Проведение предоперационного курса химиотерапии позволяет уменьшить размеры патологического очага и предупредить развитие метастазов в отдаленные органы. С этой целью применяются цитостатические препараты, которые останавливают рост, и существенно снижают способность патологических клеток к делению и распространению.
  2. Хирургическое вмешательство при остеосаркоме проводится после определенной подготовки больного и стабилизации его состояния. Возможно выполнение как органосохраняющих операций, так и тотальное удаление вовлеченных в процесс органов и тканей. Современная медицина все чаще прибегает к удалению пораженного остеосаркомой участка с последующим его протезированием металлическим имплантатом. Возможно проведение ампутации конечности при далеко зашедшем процессе. При определении распространения патологического процесса в регионарные лимфоузлы, показано их полное иссечение.
  3. За хирургическим вмешательством следует курс послеоперационной химио- и радиотерапии. Это позволяет уничтожить оставшиеся клетки, не допустить появление метастазов и развитие рецидивов.

К влияющим на прогноз при остеосаркоме параметрам относится возраст пациента, стадия процесса, его размеры, локализация, степень морфологической дифференцировки клеток, из которых состоит опухоль. Также важно учитывать применяемую лечебную тактику.

Раньше, даже при условии удаления пораженной остеосаркомой конечности по уровню ближайшего сустава, выживаемость больных на протяжении пяти лет, составляла не более десяти процентов.

Сегодня, в связи с достижениями современной медицины, этот показатель изменился — при использовании комплексного лечения, пятилетняя выживаемость при нераспространенной остеосаркоме выросла до семидесяти-восьмидесяти процентов.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Химиотерапия и хирургия не могут полностью вылечить остеосаркому, и раковые клетки могут продолжать расти и распространяться. Врач может предложить ампутацию, чтобы остановить распространение раковых клеток. Это хирургическое удаление раковой конечности.

Этот тип рака также может распространяться на легкие. Признаки того, что рак кости метастазируется (распространяется) в легкие, включает:

Химиотерапия также может вызывать неприятные побочные эффекты, такие как:

  • Анемию (низкий уровень эритроцитов)

Вас также может заинтересовать видео с Еленой Малышевой, которое полностью посвящено этому заболеванию:

Источник: https://ProtivRaka.su/zlokachestvennye-opuholi/osteosarkoma.html

Саркома

Саркомой называют злокачественную опухоль, формирующуюся из незрелой соединительной ткани органов. Главным симптомом саркомы является появление узла или припухлости на какой-либо части тела. Заболевание поражает жировую ткань, кости, нервную ткань, гладкие и поперечнополосатые мышцы, фиброзную ткань.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Саркоме присущи черты, схожие со злокачественными раковыми опухолями: прогрессирующий рост с разрушением тканей организма и соседних органов, частые рецидивы после удаления опухолей, раннее метастазирование.

Причины возникновения саркомы

Заболевание может быть вызвано целым рядом причин. Существенную роль в развитии заболевания отводят наследственности и генетической предрасположенности к различным опухолям. Часто саркома возникает в ранее поврежденных тканях, которые подвергались радиационному излучению или химическому влиянию (мышьяк, диоксидин, поливинилхлорид и др.).

Саркома может поражать ранее травмированные ткани и органы, особенно, если в результате травмы в теле остались инородные тела или осколки. Примерно у 10% пациентов саркома развивалась в результате иммунодепрессивной терапии после трансплантации органов.

В зону риска попадают и пациенты с вирусом герпеса, а также перенесшие химиотерапию в детстве или юношестве.

Во многом симптомы саркомы зависят от ее локализации. Преимущественно заболевание диагностируется на туловище и костях (примерно 60%), в тканях и органах брюшной и грудной полости (30%), в области головы и шеи (10%).

На начальной стадии заболевание протекает безболезненно и практически бессимптомно. Симптомы начинают проявляться несколько позже и схожи с общими симптомами заболевания того или иного органа. Саркома матки, например, вызывает болевые ощущения в нижней части живота и кровянисты выделения, саркома кишечника вызывает кишечную непроходимость и т.д.

Саркома мягких тканей

Из самого названия уже понятно, что это злокачественное образование, возникающее в тканях организма вне скелета. Саркома мягких тканей примерно в 1,5 раза чаще поражает мужчин, чем женщин.

Преимущественно заболевают дети и подростки в возрасте до 15 лет, а также люди после 40 лет. Для заболевания характерно стремительное развитие метастазов с поражением ближайших тканей и органов.

На протяжении двух лет формируются микрометастазы, которые достаточно сложно обнаружить. Проявляются эти метастазы самыми различными симптомами. Если метастазы переходят на лимфоузлы, значит, заболевание имеет крайне неблагоприятные прогнозы.

Главной причиной смертности пациентов с саркомами мягких тканей являются метастазы в печень, кости и легкие. Средняя продолжительность жизни пациентов с метастазами составляет не более года.

Саркома имеет следующие виды, отличающиеся как по прогнозу выживаемости, так и гистологически:

  • Фибросаркома – заболевание, возникающее преимущественно в мягких тканях конечностей с поражением окружающих клеток. Опухоль имеет узловатое строение, а в разрезе розоватого или желтого цвета. Чаще всего фибросаркома дает метастазы в лимфоузлы и легкие. В отличие от других видов саркомы, прогноз при этом заболевании более благоприятен и превышает 50%.
  • Синовиальная саркома – самый распространенный вид заболевания, которое чаще всего поражает сухожилия и суставы. В группу риска попадают женщины среднего возраста. В разрезе опухоль представляет собой серо-розоватую полиморфную структуру с кистами, наполненными кровью или слизью. Прогноз заболевания плохой. Чаще всего пациенты умирают в первые два года от метастазов.
  • Липосаркома – опухоль жировой ткани, поражающая преимущественно ягодицы, бедра и ткани живота. Это единственный вид сарком, который может быть множественным. Болеют в основном люди в возрасте 55-70 лет. Представляет собой четкий овальный узел желтого или серовато-белого цвета. Заболевание имеет относительно благоприятный прогноз, но у многих пациентов случаются рецидивы.
  • Ангиосаркома – опухоль, возникающая из стенок кровеносных сосудов. У этого вида опухоли локализация четко не определена и может развиваться по всему телу. Опухоль очень быстро дает метастазы, преимущественно в легкие, поэтому имеет плохие прогнозы. Большинство пациентов умирают в течение первых трех лет.
  • Нейрогенная саркома – довольно редкий вид опухоли, возникающий из элементов периферических нервов. Преимущественно болеют мужчины в возрасте 35-55 лет. В разрезе опухоль напоминает мозговую ткань. Метастазы дает гематогенно, прогноз умеренно благоприятен.

Примерно 50% всех сарком костей поражают коленный сустав и 25% — область плечевой кости. Одной из самых распространенных форм злокачественной опухоли кости является остеогенная саркома. Как правило, остеогенная саркома образуется из костной ткани, обычно вскоре после полового созревания. Более этому заболеванию подвержены мужчины.

Чаще всего заболевание поражает коленные суставы или плечевые кости, а также конечные отделы длинных трубчатых костей. Для заболевания характерно поражение только одной кости, на соседнюю кость обычно оно не переходит.

Еще одним распространенным видом саркомы кости является саркома Юинга, которая преимущественно поражает нижнюю часть длинных трубчатых костей, лопатку, ребра, ключицу и позвоночник.

Саркома Юинга относится к одному из самых агрессивных видов заболеваний, дает метастазы в легкие, костный мозг и кости. Примерно у 15-50% пациентов на момент обращения в больницу уже имеются метастазы и практически все пациенты имеют микрометастазы.

Если метастазы распространяются на лимфоузлы – значит прогноз у саркомы Юинга неблагоприятный. Данный вид опухоли редко можно встретить у детей младше 5 лет и у людей, старше 30 лет.

Преимущественно саркомой Юинга болеют белые подростки в возрасте 10-15 лет, причем мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки.

Саркома: симптомы, лечение, причины и прогноз

Лечение саркомы

Как и большинство онкологических заболеваний, лечение сарком можно разделить на два этапа: консервативный и хирургический. Тактику лечения саркомы выбирает лечащий онколог.

Консервативное лечение заключается в проведении химиотерапии или лучевой терапии. Химиотерапия проводится с целью остановить рост опухоли и метастазирование.

Лучевая терапия проводится на дооперационных и послеоперационных сроках болезни.

Предоперационная терапия проводится с целью уменьшения опухоли, а послеоперационная проводится в тех случаях, когда перед операцией провести ее не было возможности.

Хирургическое лечение саркомы возможно только при условии проведения полного обследования с учетом всех симптомов саркомы. Необходимо учитывать и тот факт, что саркома имеет свойство глубоко проникать в ткани. Хирургическое лечение саркомы можно разделить на четыре этапа:

  • Удаление непосредственно опухоли (рецидивы составляют 90%);
  • Удаление опухоли вместе с прилегающими тканями (рецидивы составляют 50%);
  • Радикальная резекция – своего рода ампутация с сохранением конечностей и имплантацией необходимых тканей и органов;
  • Полная ампутация конечности до сустава (рецидивы в 5% случаев).

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/sarkoma.html

Ссылка на основную публикацию