Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

Онкологические заболевания не возникают беспочвенно, организм человека о неполадках сигнализирует хроническими состояниями, которые в медицине объединены под общим термином «предраковые заболевания». За многие годы медицинских исследований ученым удалось подтвердить гипотезу о развитии рака на почве нарушения физиологических процессов и обмена веществ, нормального состояния тканей.

Предрак – не приговор, а предупреждение

Что такое предрак? Определение посмотрите на картинке:

Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

К предраковым состояниям медики относят группу патологических процессов врожденного либо приобретенного характера.

Отдельные заболевания способны с высокой долей вероятности спровоцировать старт онкологического процесса.

Однако, по мнению онкологов и клиницистов, наличие предраковых симптомов не обязательно приводит к развитию рака, новообразование не всегда трансформируется в злокачественную опухоль.

Причины, способные провоцировать развитие предраковых состояний, активировать неконтролируемое деление клеток:

  • долго текущий процесс хронического воспаления;
  • повреждение клеток во время длительного инфицирования;
  • воздействия канцерогенов, радиационного излучения;
  • развитие стойкого гормонального дисбаланса;
  • наследование дефектных генов, отвечающих за пролиферацию (скорость деления клеток).

Благодаря учению о предраке, основанному на многолетних клинических наблюдениях, анатомия предшествующих раку изменений начинается в эпителиальных тканях. Перерождение здоровых клеток в предраковые происходит поэтапно, вызывая особую разновидность поражения органа:

  • дисплазию относят к наиболее вероятным причинам озлокачествления опухолей;
  • доброкачественные опухоли могут трансформироваться в рак только при определенных условиях.

Эпителий является основным видом тканевой структуры покрова, который защищает организм от внешнего воздействия. Одна из важных задач клеток эпителия – обеспечение связи и защиты организма от воздействия внешней среды. Поэтому предраковые состояния затрагивают железистые органы, слизистую оболочку, покровные ткани.

Важно. Соединительные структуры костно-мышечного аппарата, сердца, а также головного мозга поражаются крайне редко по причине интенсивного обновления клеток тканей этих органов.

Посмотрите видео о симптомах и диагностике болезней ЖКТ, которые способны переродиться в рак, а также о мерах профилактики предраковых состояний:

Две разновидности одной патологии

Посмотрите, на картинке описаны виды и стадии предрака:

Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

Защиту человеческого организма от перерождения предраковых клеток обеспечивает иммунная система путем выявления мутантных структур с последующей их нейтрализацией.

Если иммунитет ослабевает, начинается стремительный рост клеток-мутантов, перерождаясь в раковые, клетки прорастают в ткани соседних органов.

Диагностика симптоматики промежуточных этапов морфологическими методами способствует раннему выявлению и своевременному лечению угрожающего жизни заболевания.

Предраковые нарушения начинаются сбоем процесса созревания клеток.

Проблема часто остается незамеченной в связи с отсутствием клинических проявлений либо из-за неспецифичных симптомов, а выявление предопухолевого состояния происходит случайно.

На фоне широкого спектра предраковых заболеваний, включающего хронические процессы специфического либо неспецифического характера, для группы предвестников рака принята следующая классификация.

Фазы предракового состояния Риски озлокачествления опухоли
Низкая опасность факультативного предрака К первой фазе предраковых состояний относят различные виды хронических заболеваний, сопровождаемые дистрофией и атрофией тканей. Эта разновидность предрака, не связанная с наследственным фактором, редко приводит к развитию онкологии. Однако длительность предракового заболевания повышает вероятность появления в очаге пролиферации раковых клеток
Высокая угроза облигатного предрака Вторая фаза предраковых условий угрожает высокой степенью вероятности перерождения в рак. Причина заболеваний облигатной фазы может быть связана с врожденными дефектами либо генетическими аномалиями по типу семейного полипоза толстой кишки

Ряд онкологов придерживается мнения о неизбежности озлокачествления опухоли после старта процесса малигнизации.

Малигнизацией называют трансформацию нормальных клеточных элементов тканей или неопасных образований в злокачественные структуры, способные выделять угрожающие токсины.

Благодаря морфологическим исследованиям было выявлено, что массовое перерождение клеток можно считать последним этапом развития опухолевого процесса.

Предраковые состояния – результат автономных изменений, связанных с постоянным воздействием канцерогенных факторов на клетки, несмотря на коррекцию со стороны иммунитета.

Характеристики предопухолевых состояний

Патологоанатомическая концепция предрака основана на утверждении, что злокачественная опухоль очень редко формируется в тканях здорового организма.

Каждому виду рака соответствует свой вариант предрака с определенным местом локализации и уровнем эпидемиологии (всенародного распространения).

Для лечения пограничного с онкологий заболевания важно правильно классифицировать вид предрака, отнеся его к одной из трех основных категорий.

Предраковые изменения кожных покровов

Уровень прогрессии заболеваний, затрагивающих кожу, отличается постепенным нарастанием патологических изменений. Если начальная стадия отличается полной обратимостью процесса, то хронизация патологии резко понижает степень успешного излечения следующих предвестников рака кожи:

  • Пигментные невусы. По местам родинок нестабильные участки кожи страдают от избытка меланина. Случайное травмирование родинки приводит к ее воспалению с последующей угрозой озлокачествления клеток.

Так выглядит невус на коже:

Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

  • Слизистая полости рта. Незаживающие язвы, чаще обнаруживаемые на щеках изнутри, приводят к развитию дисплазии эпителия. Трещины на красной кайме губ свидетельствуют о поражении предраковым гиперкератозом, вирусом папилломы.
  • Воспалительные процессы в наружных кожных покровах приводят к дискератозу Боуэна – облигатный предрак прогрессирует в инвазивную разновидность рака. Вероятность перерождения меланоза Дюбрея, пигментных кератозов очень высока.

Важно. Предрак становится фатальным на стадии внутриклеточных изменений, что угрожает переходом предвестника еще не онкологического заболевания в рак. Причиной предраковых изменений может стать внешний контакт дермы с агрессивной средой. Тогда патологии не сопутствует воспалительный процесс.

Особенности предраковых заболеваний желудка

Трансформация в рак наиболее вероятна при симптомах хронического гастрита, особенно при анацидной форме болезни. В случае атрофического гастрита, протекающего на фоне пониженной секреции желудочного сока, высока вероятность локализованных гастритов, предшествующих появлению опухоли.

Кроме того, к предраковым заболеваниям желудка относят:

  • появление полипов, которые часто развиваются бессимптомно, а обнаруживаются при значительных размерах опухолевого образования, которое может кровоточить;
  • хроническое течение язвенной болезни желудка с высокой вероятностью малигнизации язвы крупных размеров, а также по случаю язвенного дефекта.

Стадии развития рака желудка из гастрита посмотрите на картинке:

Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

К числу редких заболеваний предракового типа относят болезнь Менетрие. Редкую разновидность гастрита хронической формы характеризует выраженное утолщение слизистой складок желудка. Причины болезни, называемой гигантским гипертрофическим гастритом, не установлены, а перерождение в рак желудка происходит при 40% случаев опухолестимулирующего недуга.

Предраковые угрозы женских заболеваний

Серьезность проблемы предрака в гинекологии связана с тем, что предвестники онкологии затрагивают репродуктивную систему молодых женщин, не познавших еще счастья материнства. Угроза озлокачествления опухолей в женских половых органах и молочных железах сигнализирует высокой вероятностью перерождения нормальных клеток в предраковые.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово» про дисплазию шейки матки:

Вид женской патологии Как проявляется предрак у женщин
Разновидность эрозии шейки матки Факультативный предрак, в виде псевдоэрозии, диагностируют у большинства женщин, даже не рожавших. Замена плоского (наружного) эпителия цилиндрическим (внутренний) на фоне хронических состояний приводит к дисплазии, переходящей в рак
Очаги лейкоплакии Очаговое ороговение слизистой поверхности (наружной) шейки матки проявляется белесыми пятнами, способными к опасному перерождению. Повышение активности атипичных клеток указывает на высокую вероятность озлокачествления
Пятно эритроплакии Редкое заболевание, поражающее шейку матки, недостаточно изучено, во время диагностики выглядит пятном истонченного (поверхностного) слоя шейки. Красный цвет очага изменений связан с просвечиванием множества сосудов
Опасность дисплазии Нарушение, связанное с атипическими изменениями эпителия во влагалищной зоне матки, считается истинным предраком. Угроза тяжелой патологии (неинвазивный вариант карциномы) связана с перерождением в инвазивный рак
Полипоз эндометрия От проблемы фиброзных полипов и диффузной гиперплазии чаще страдают женщины в зрелом и пожилом возрасте. О развитии предракового состояния сигнализируют маточные кровотечения, их лечение проводят выскабливанием полости матки

Более подробная информация о лейкоплакии шейки матки – на картинке:

Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

К предраковым состояниям относят также патологические изменения в молочных железах. Если фиброзно-кистозную мастопатию исключили из списка предраков, то при диагностике фиброаденомы, сопровождаемой разрастанием грубых волокон, вероятность рака остается. Присутствие фиброзных очагов в молочных железах подтверждает замещение нормальных элементов железы соединительной тканью.

По мнению основоположника отечественной онкологии Н. Н. Петрова, клиническая картина предраковых заболеваний имеет обнадеживающую перспективу при ранней диагностике. Обратимость изменений после своевременного лечения предвестников рака у пациентов любого возраста и пола повышает вероятность выздоровления еще до начала стремительного размножения чужеродных структур.

Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/common/predrakovye-zabolevaniya

Профилактика рака, первые его признаки и проявления

блог

В современном мире онкологические заболевания являются одними из главных причин смерти, при этом многие виды рака за последние годы «помолодели» и встречаются у людей возраста 25-35 лет. К сожалению, невозможно полностью защитить себя и своих близких от этой болезни, но существует эффективная профилактика рака, которая позволяет свести риск заболевания к минимуму.

Предраковые заболевания: разновидности, как предупредитьПричины заболевания раком

Истинная причина возникновения злокачественных опухолей не установлена, однако есть факторы, действительно увеличивающие его риск. К ним относятся:

— Особенности организма отдельных людей, а именно генетические особенности, наличие приобретенных и наследственных заболеваний, нарушения гормонального фона. Все эти факторы могут способствовать развитию рака.

Как правило, они связаны с врожденными и индивидуальными особенностями организма каждого человека, поэтому необходимости профилактики онкологических заболеваний в данном случае возникает только после их обнаружения.

— Возраст. Чаще раком болеют люди в возрасте 40-75 лет. Начиная с 30-35 до 75 лет показатели заболеваемости возрастают в каждой возрастной группе примерно в два раза по сравнению с предыдущей.

— Доказанными причинами считаются курение, употребление алкоголя, жареные, острые и копченые продукты, источники радиоактивного излучения, канцерогенные вещества, климатические особенности, национальные традиции питания и быта.

Профилактика заболевания раком

Современная медицина различает   следующие виды активной профилактики рака: первичную, вторичную.

Цель первичной профилактики заключается в предотвращении канцерогенеза — процесса появления опухоли. В ходе профилактики необходимо остановить контакт с канцерогенами. Также в первичную профилактику входит повышение иммунитета организма, нормализация образа жизни и питания. Очень важным является отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками, физическая активность, здоровое питание.

Читайте также:  Рак сигмовидной кишки: симптомы, прогноз, лечение

Вторичная профилатика включает обнаружение и борьбу с предраковыми заболеваниями, выявление, профилактику и лечение рака ранних стадий. К мероприятиям вторичной профилактики относятся: мазки на онкоцитологию (рак шейки матки), профилактические осмотры, выявление групп риска, маммография (рак молочной железы), профилактическое КТ легких у курильщиков, тест на ПСА (рак простаты).

Как предупредить рак самостоятельно?

Основными простыми действиями по профилактике рака являются:

  • регулярная физическая активность и предупреждение ожирения;
  • отказ от курения;
  • уменьшение потребления алкогольных напитков;
  • ограничение в потреблении копченой и острой пищи;
  • питание в профилактике рака также играет существенную роль. Употребляйте больше овощей и фруктов с большим содержанием витамина С (киви, цитрусовые), каротина (помидоры, редька, морковь), а также капусту, чеснок, цельные зерна злаковых культур;
  • регулярные осмотры у врача-гинеколога.      Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

Большинство злокачественных опухолей на первой стадии никак себя не проявляют, поэтому проходят незаметно, человек продолжает считать себя здоровым. Между тем, общие симптомы рака, если обратить на них внимание, начинают появляться:

  1. Головная боль, головокружение, беспричинные, правда, на первых порах они непостоянны, поэтому больной не придает им особого значения.
  2. Эпизодическое повышение температуры тела, которое снимается жаропонижающими и народными средствами заставляет человека успокаиваться в отношении серьезной патологии.   
  3. Недомогание, слабость, снижение трудоспособности, апатия или раздражительность – все эти признаки могут быть первыми проявления рака, а могут быть и результатом других патологических процессов, но доброкачественных и вполне излечимых. 
  4. Похудание без  диет и оснований, просто так теряется 5 кг в месяц. Это очень значимый ранний признак, но к сожалению, тоже не для всех опухолей.
  5. Изменение цвета кожных покровов.
  6. Увеличение лимфоузлов на стороне поражения.
  7. Изменение лабораторных показателей: анемия, повышение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов, увеличение концентрации онкомаркеров.
  8. Боли. В большинстве случаев болевой синдром появляется ближе к  IV стадии злокачественного процесса, однако такие органы, как желудок, яички, кости все же могут предупредить несколько раньше, поэтому их можно отнести к первичным симптомам рака данных локализаций.

Таким образом, очевидно, что общие симптомы рака в большинстве случаев являются признаками общего нездоровья организма и свойственны многим патологическим состояниям, поэтому для самодиагностики, которую многие пациенты так любят , наверное, нелишним будет познакомить их со специфическими проявлениями самых распространенных онкологических заболеваний.

Онкогинекология

Рак тела и шейки матки, некоторые опухоли яичников и других органов женской половой сферы нередко дают ранние признаки:

  • Выделение (слизистые, гнойные, иногда кровянистые), нередко усиливающиеся после физического напряжения, акта дефекации, полового сношения, которые раздражают слизистую и вызывают зуд;
  • Нарушения менструального цикла, обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла (скудные или обильные, постоянные или периодические). Кровотечения в климактерическом периоде – настораживающий признак.

Рак легкого

Симптомы и признаки рака легкого скрываются под многими «масками»:

  1. Начальный период характеризуется отсутствием проявлений, что не дает распознать болезнь на этой стадии;
  2. Доклинический период также бессимптомный, однако на этом этапе появляется очень важный показатель, который относят к ранним признакам рака легкого – опухоль удается обнаружить с помощью рентгенологических методов;
  3. Период клинических проявлений уже имеет отличительные черты, указывающие на онкологическое заболевание.

Признаками рака могут быть:

  1. Частые ОРВИ, повторяющиеся эпизоды гриппозной инфекции, непреходящий бронхит и пневмония, периодическое повышение температуры, слабость и недомогание;
  2. Кашель – может отсутствовать или появляться редко в начале болезни, надсадным становится по мере развития процесса;
  3. Кровохарканье – очень серьёзный признак, в большинстве случаев появление прожилок крови в мокроте свидетельствует о запущенной форме рака;
  4. Одышка с нарастанием дискомфорта, тахикардией и болями в грудной клетке нередко имитирует стенокардию, хотя соответствует IV стадии развития опухоли;
  5. Затрудение акта глотания и прохождения пищевых масс через пищевод маскируется под симптомы опухоли пищевода.

     Рак молочной железы

Признаки рака молочной железы, тоже к сожалению свидетельствуют о запущенной стадии болезни:

  1. Плотное безболезненное образование – случайная находка, когда другие симптомы отсутствуют;
  2. Выделения из соска;
  3. Втягивание соска;
  4. Изменение цвета кожи и появление симптома «лимонной корки»;
  5. Дискомфорт в подмышечных впадинах;
  6. Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения.Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

Желудочно-кишечный тракт

При локализации онкологического процесса в органах желудочно-кишечного тракта ранними признаками можно считать:

  1. Нарушение пищеварения (тошнота, рвота, дискомфорт, поносы и запоры);
  2. Похудение (рак желудка и поджелудочной железы), однако для начального периода опухоли кишечника этот симптом не характерен;
  3. Трудности при глотании (рак пищевода, гортани);
  4. Появление крови в кале, который приобретает «цвет кофейной гущи». 

   Предраковые состояния

Многие слышали о таких заболеваниях, которые называют предраковыми, то есть, самого злокачественного процесса ещё нет, но многие признаки уже указывают на возможность его развития.

В связи с этим различают фоновые и факультативные предопухолевые изменения.

Чаще всего подобные переходы из доброкачественных процессов в злокачественные отмечаются в отношении  рака молочной железы, шейки матки, слизистых и кожи.

Об угрожающей или облигатной неоплазии (предрак) говорят в случае заболеваний, которые при отсутствие лечения так или иначе, но в рак трансформируются, хотя неизвестно, когда это может случится: через месяц или через несколько лет.

Пациенты, не желающие лечиться, должны понять, что предрак можно считать начальной стадией онкологического процесса, поэтому неинвазивная опухоль (in situ) должна быть радикально ликвидирована. Это дает надежду на полное выздоровление.

  

вернуться к списку Врач-онколог, маммолог, эндоскопист Все публикации

Источник: https://mc-chtpz.ru/blog/profilaktika-raka-pervye-priznaki-proyavleniya/

Основные виды предраковых заболеваний

Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

Механизм развития и причины

Все клетки организма имеют различную интенсивность деления (пролиферация). Чем более высокоорганизованная ткань и специфичней ее клетки, тем реже они делятся. К примеру, клетки нервной ткани, миокарда (мышца сердца) в течение жизни человека не делятся вообще.

Клетки эпителиальной ткани, печени, соединительной ткани, красного костного мозга являются менее специфичными и находятся в состоянии активного деления. Основой предракового заболевания является нарушение регуляции процесса деления клеток с усилением их пролиферации.

Такое неконтролируемое деление рано или поздно может привести к изменению их генетического материала вследствие ошибочной передаче хромосом и ДНК, дочерним клеткам и приобретение ими злокачественных свойств, которые предопределяют начало онкологического процесса.

Причины предраковых заболеваний

Существует несколько основных видов причин, приводящих к неконтролируемому делению или длительному повреждению клеток, которые провоцируют развитие предракового заболевания, к ним относятся:

  • Специфическая инфекция – чаще всего такой инфекцией являются вирусы, которые встраиваются в геном клетки, меняют ее генетический материал и приводят к усилению деления (вирус Эпштейна-Барр).
  • Длительное (хроническое) воспаление – вызывает значительное повышение различных биологически активных соединений в области воспалительного процесса, которые могут повлиять на митотическую активность (способность к делению) клеток.
  • Повреждение клеток, вызванное различными факторами – хронический инфекционный процесс, воздействие различных канцерогенных соединений или ионизирующего излучения.
  • Гормональные нарушения в организме – некоторые гормоны оказывают регулятивное влияние на процесс деления клеток.
  • Наследственная предрасположенность – дефектные гены, отвечающие за пролиферацию тканей, передаются по наследству.

К более быстрому развитию предракового заболевания приводит воздействие сразу нескольких причинных факторов.

Основные виды

В зависимости от органа, в котором локализуется и развивается предраковое заболевание, различают такие их основные виды:

  • Предраковые заболевания желудка – длительный гастрит (воспаление желудка) с повышенной кислотностью, Предраковые заболевания: разновидности, как предупредитьрефлюкс-эзофагит (систематическое забрасывание кислого желудочного сока в пищевод), язвенная болезнь и эрозии, инфекция, вызванная Helicobacter pylori.
  • Предраковые заболевания шейки матки – дисплазия, гипертрофия (увеличение ткани в объеме) слизистой оболочки, эрозия и эктопия.
  • Предраковые заболевания кожи – вирусная кондилома (чаще вызвана вирусом папилломы человека), склеродермома (хронический воспалительный процесс в дерме с гиперплазией клеток), пигментный невус (участок кожи с повышенным делением меланоцитов, которые содержат пигмент меланин, родинка).
  • Предраковые заболевания молочной железы – мастопатия (патологическое состояние, связанное с доброкачественной гиперплазией клеток железистых альвеол и протоков), киста (ограниченная полость, заполненная жидкостью).
  • Предраковые заболевания гортани – рубцовые изменения слизистой оболочки вследствие различных повреждений ее клеток, папиллома, туберкулезная инфекция.
  • Предраковые заболевания печени — цирроз печени.

Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

Постановка врачом диагноза облигатного предопухолевого патологического процесса, требует незамедлительного начала его адекватного этиотропного лечения. Оно в большинстве случаев основывается на удалении такого образования.

Профилактика раковых заболеваний в первую очередь основывается на периодическом обследовании на предмет выявления предопухолевых патологических процессов.

При этом врач внимательно осматривает кожу и видимые слизистые оболочки (визуальные формы патологии), затем проводится флюорографическое исследование органов грудной клетки (выявление воспалительного или другого патологического процесса в легких), клинический анализ крови для определния изменений в ней, указывающих на возможный воспалительный или онкологический процесс в организме (анемия, значительное повышение СОЭ). Женщинам для исключения онкологической патологии матки, ее шейки и влагалища, важно проходить профилактический осмотр у врача гинеколога. Такое обследование для его достаточной эффективности необходимо проходить не реже 1-го раза в год.

Эффективное лечение онкологических заболеваний заключается в его раннем начале, еще до развития и увеличения количества чужеродных злокачественных клеток. Это возможно на этапе предрака.

Источник: https://prof-med.info/onkologiya/51-predrakovye-zabolevaniya

Предраковые заболевания кожи

Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

Предраковые заболевания кожи – группа дерматологических заболеваний, на фоне которых могут развиваться злокачественные опухоли. Условно подразделяется на две подгруппы: факультативные (с необязательной малигнизацией) и облигатные (с высокой вероятностью озлокачествления). Представляют собой единичные или множественные узелки, разрастания, очаги гиперкератоза, папулы, пигментные пятна или очаги раздражения различной окраски, размера и формы. Диагноз выставляется на основании данных осмотра и результатов гистологического исследования. Лечение – хирургическое удаление, криотерапия, химиотерапия, интерферонотерапия.

Читайте также:  Отек ног при онкологии: что делать, причины, лечение

Предраковые заболевания кожи – доброкачественные новообразования эпителиального происхождения и патологические состояния кожи неопухолевой природы, способные к трансформации в злокачественную опухоль. Вероятность злокачественного перерождения различных предраковых заболеваний кожи может сильно различаться.

Причиной малигнизации становятся неспецифические внешние раздражения (механическое трение, инсоляция, температурные воздействия), различные эндогенные факторы и отсутствие своевременного лечения. Страдают преимущественно люди среднего и пожилого возраста. Существуют также врожденные предраки, поражающие детей и подростков.

Диагностику и лечение осуществляют специалисты в области онкологии и дерматологии.

Предраковые заболевания: разновидности, как предупредить

Предраковые заболевания кожи

Различают две группы предраковых поражений кожи: облигатные (с высокой вероятностью злокачественной трансформации) и факультативные (с относительно невысокой вероятностью малигнизации). Стоит отметить, что это деление является достаточно условным.

Существуют заболевания, которые одни специалисты относят к облигатным предракам, а другие – к факультативным.

В группу облигатных предраковых заболеваний кожи включают болезнь Боуэна, болезнь Педжета и эритроплазию Кейра, которые, по сути, являются особыми формами рака кожи – так называемыми раками in situ, локальными злокачественными процессами, не выходящими за пределы кожных покровов. Кроме того, облигатным предраком является пигментная ксеродерма.

В группу факультативных предраковых заболеваний кожи относят кожный рог, старческий кератоз, другие специфичные и неспецифичные поражения кожи. Риск злокачественного перерождения кожного рога и старческого кератоза составляет около 10%.

Мышьяковистый гиперкератоз, хронические лучевые дерматиты, сифилитические и туберкулезные поражения кожи подвергаются малигнизации в 6% случаев. Свищи при остеомиелите, длительно существующие трофические язвы и обширные послеожоговые рубцы озлокачествляются у 5-6% больных.

Поражения кожи при системной красной волчанке малигнизируются в 2-4% случаев.

Болезнь Боуэна – редкая патология, впервые описанная в 1912 году. Возникает в возрасте 20-80 лет, одинаково часто диагностируется у мужчин и женщин.

Предрасполагающими факторами являются инфицирование вирусом папилломы человека, контакт с некоторыми токсическими веществами (дегтем, смолой, мышьяком) и ультрафиолетовое излучение. Предраковое заболевание кожи может развиваться на любом участке тела, чаще страдает кожа туловища и половых органов.

На начальном этапе представляет собой пятно с неровными контурами. В последующем пятно трансформируется в медно-красную бляшку с влажной бархатистой поверхностью.

На поверхности бляшки выявляются участки гипер- и гипопигментации. Иногда поверхность покрыта сухими неровными чешуйками, из-за чего образование может напоминать псориатическую бляшку. Контуры размытые, отмечается склонность к периферическому росту. Бляшки могут быть как единичными, так и множественными, сливающимися между собой.

Обычно наблюдается длительное течение, бляшка может сохраняться в течение нескольких лет. При отсутствии лечения предраковое заболевание кожи трансформируется в плоскоклеточный рак. Диагноз устанавливается на основании гистологического исследования. Лечение – оперативное удаление с окружающими здоровыми тканями.

В ряде случаев применяется электрокоагуляция, криодеструкция или лазерная коагуляция.

Эритроплазия Кейра – разновидность болезни Боуэна, поражающая кожу полового члена. Страдают мужчины в возрасте 40-70 лет.

Предраковое заболевание кожи представляет собой гладкую красноватую бляшку с влажной бархатистой поверхностью.

Медленно растет по периферии в течение нескольких лет или даже десятилетий, в исходе наблюдается злокачественное перерождение. Лечение – как при болезни Боуэна других локализаций.

Болезнь Педжета – предраковое заболевание кожи, обычно располагающееся в околососковой зоне. В 20% случаев опухоль локализуется в других областях: на лице, спине, бедрах, ягодицах, в области промежности или наружных половых органов.

В некоторых классификациях рассматривается, как форма рака молочной железы (рак Педжета). Диагностируется у представителей обоих полов в возрасте 50-60 лет. У мужчин встречается реже, но протекает более злокачественно.

На начальной стадии предраковое заболевание кожи представляет собой экземоподобное поражение, сопровождающееся зудом, покалыванием, жжением и болью.

В последующем область поражения постепенно увеличивается, на поверхности опухоли образуются чешуйки, эрозии и изъязвления. Выявляется втянутость соска, возможны выделения.

Предраковое заболевание кожи прогрессирует в течение нескольких лет и постепенно распространяется на окружающие ткани. Наблюдаются местный инфильтративный рост и метастазирование.

Лечение – радикальная резекция молочной железы или мастэктомия в сочетании с химиотерапией, радиотерапией и гормонотерапией.

Пигментная ксеродерма – редкое наследственно обусловленное предраковое заболевание кожи. Проявляется повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению. Болезнь протекает в три стадии. Первая стадия наступает в возрасте 2-3 лет, обычно в летний период, на фоне инсоляции (даже незначительной).

На открытых участках тела ребенка с предраковым заболеванием кожи появляются красные пятна с признаками воспаления. В последующем на месте этих пятен возникают участки неравномерной гиперпигментации.

Каждый эпизод пребывания на солнце сопровождается появлением новых участков воспаления и усилением гиперпигментации.

Признаки второй стадии выявляются спустя несколько лет после появления первых симптомов предракового заболевания кожи. На пораженных участках образуются телеангиэктазии и зоны атрофии.

Из-за неровных участков пигментации, сосудистых звездочек и очагов атрофии кожа становится пестрой, на ней появляются трещины, язвочки, корки и бородавчатые разрастания. Выявляются патологические изменения хрящевой ткани, выражающиеся в деформации носа.

Отмечаются поражения глаз: кератоконъюнктивиты, помутнение роговицы, выворот и воспаление век, светобоязнь и слезотечение.

Третья стадия предракового заболевания кожи возникает в пубертатном или постпубертатном возрасте.

На пораженных участках кожи возникают доброкачественные и злокачественные новообразования: ангиомы, кератомы, фибромы, базалиомы, плоскоклеточный рак, меланомы.

Особенно злокачественно протекают опухоли, образующиеся в области бородавчатых разрастаний. Более 60% пациентов не доживают до 15 лет. Причиной гибели становится местный инфильтративный рост опухолей и отдаленное метастазирование.

На 1-2 стадии больные с этим предраковым заболеванием кожи подлежат диспансерному наблюдению у дерматолога.

В процессе лечения используют пероральные средства, снижающие чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению, витамины, мази с кортикостероидами и фотозащитные средства.

При патологии глаз пациентов направляют к офтальмологу, при возникновении новообразований – к онкологу. Тактика лечения опухолей зависит от вида и распространенности онкологического процесса.

Кожный рог – предрак, происходящий из клеток шиповатого слоя эпидермиса. Предрасполагающими факторами являются травмы и продолжительное воздействие солнечных лучей. Это предраковое заболевание кожи может диагностироваться в любом возрасте.

Развивается на неизмененных кожных покровах либо на фоне бородавок, солнечного кератоза, эпидермального невуса, кератоакантомы, СКВ и кожного туберкулеза.

Иногда возникает на фоне злокачественных опухолей: саркомы Капоши, базалиомы, реже – зернистоклеточных новообразований и метастазов рака почки.

Предраковое заболевание кожи представляет собой образование, напоминающее рог животного. Длина рога может достигать нескольких сантиметров. Течение длительное. Со временем рог увеличивается в длину, почти не меняясь в диаметре.

Малигнизация предракового заболевания кожи наблюдается редко. Дифференциальную диагностику осуществляют с плоскоклеточным раком, кератоакантомой и старческой кератомой. Окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Лечение – хирургическое иссечение, криодеструкция или лазерная деструкция.

Старческий кератоз (старческая кератома) – предраковое заболевание кожи, возникающее преимущественно у пациентов в возрасте старше 50 лет. Причины развития неизвестны. Предрасполагающими факторами являются избыточная инсоляция, атмосферные воздействия и тонкая сухая кожа.

Представляет собой желтовато-коричневые плоские бляшки размером до 1-2 см, располагающиеся в области лица, рук, шеи и зоне декольте. По своему внешнему виду бляшки могут напоминать бородавки.

Течение этого предракового заболевания кожи длительное, обычно бессимптомное, реже больные жалуются на незначительный зуд. Злокачественное перерождение наблюдается редко. О начале малигнизации могут свидетельствовать воспаление, кровоточивость, образование эрозий и язвочек.

На начальных стадиях применяют кератолитические и фотозащитные средства. Лечение – хирургическое удаление, лазерная деструкция или криодеструкция.

Солнечный кератоз (актинический кератоз) – предраковое заболевание кожи с низкой вероятностью злокачественного перерождения. Обусловлено избыточной инсоляцией. Чаще страдают светлокожие голубоглазые блондины среднего и пожилого возраста.

У женщин болезнь диагностируется реже, чем у мужчин. Поражаются открытые участки кожи. Вначале на коже образуется желтовато-красное пятно. Через некоторое время пятно покрывается плотно прилегающими чешуйками.

Лечение – удаление лазером, криодеструкция, цитостатические мази.

Профессиональные дерматозы – группа факультативных предраковых заболеваний кожи, возникающих в результате длительного контакта с ионизирующим излучением и некоторыми химическими веществами. Радиационные дерматиты могут развиваться при пребывании в зоне ядерных взрывов и аварий на атомных электростанциях.

Благодаря усовершенствованию защитных средств рентгеновский дерматит в наши дни выявляется редко. Хронические химические поражения кожи могут возникать при контакте с сажей, керосином, аналином, креозотом и другими веществами, образующимися в результате перегонки буроугольного и каменноугольного дегтя.

Лечение профессиональных предраковых заболеваний кожи – общеукрепляющие препараты, витамины, средства для улучшения микроциркуляции, гели и мази. После прекращения контакта с агрессивным агентом все проявления химических дерматитов, как правило, быстро исчезают.

При поздних радиационных дерматитах с явлениями гиперкератоза может быть показана криодеструкция или хирургическое удаление пораженных участков с последующей кожной пластикой. Пациентам с химическими и радиационными предраковыми заболеваниями кожи рекомендуют избегать травм и ограничить время пребывания на солнце.

При тяжелых радиационных дерматитах показано длительное наблюдение у дерматолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/oncologic/precancerous-skin

53. Предраковые заболевания. Онкологическая бдительность. Пути профилактики опухолей

Предраковые
заболевания
— патологические процессы,
обязательно предшествующие злокачественной
опухоли, но не всегда переходящие в неё.

Развитию
злокачественных новообразований могут
предшествовать хронические заболевания
или длительно повторяющаяся травматизация
тканей. К таким заболеваниям относят
трофические язвы, свищи, хроническую
каллёзную язву желудка, анацидный
гастрит, полипы желудочно-кишечного
тракта, мастопатию, папилломы, родимые
пигментные пятна, эрозию шейки матки и
др.

По отношению к больным с перечисленными
заболеваниями у врачей должна быть
онкологическая настороженность, при
подозрении на развитие злокачественного
образования показана биопсия. Такие
больные должны находиться под постоянным
диспансерным наблюдением.

Своевременное
лечение больных, включая хирургическую
операцию, становится и мерой профилактики
злокачественных новообразований.

  • Онкологическая
    настороженность включает
    :
  • • знание
    симптомов злокачественных опухолей в
    ранних стадиях;
  • • знание
    предраковых заболеваний и их лечения;
  • • быстрое
    направление больного с обнаруженной
    или подозреваемой опухолью в онкологическое
    лечебное учреждение;
  • • тщательное
    обследование больного, обратившегося
    к врачу любой специальности, с целью
    выявления возможного онкологического
    заболевания;
  • • привычку
    в трудных случаях диагностики не упускать
    возможности атипичного или осложнённого
    течения злокачественной опухоли.
Читайте также:  Химиотерапия при онкологии: как делают, виды, длительность

Для
онкологического анамнеза характерно
непрерывное нарастание симптомов.
Анамнез заболевания чаще бывает коротким,
но следует учитывать, что при развитии
злокачественного новообразования на
фоне хронического воспалительного
процесса или доброкачественной опухоли
анамнез может быть многолетним.

  1. Выявление
    злокачественной опухоли в ранней стадии
    — залог успешного излечения
  2. Общие подходы
    к профилактике злокачественных
    новообразований базируются на следующих
    основных методах клинической и
    гигиенической профилактики.
  3. Клиническая
    профилактика:
  4. а) раннее
    выявление и своевременное лечение
    предраковых состояний;
  5. б) раннее
    выявление и лечение дисгормональных
    нарушений.
  6. Гигиеническая
    профилактика 
    — все формы борьбы:
  7. а) за чистоту
    окружающей среды от канцерогенных
    загрязнений;

б) с вредными
привычками (курение, алкоголь и др. ).

Под опухолью
понимают патологическое разрастание
тканей, образовавшееся без видимых
причин и отличающееся от нормальных
тканей строением, развитием, ростом,
процессами питания и обмена.

Особенностью
опухоли является прогрессивное
размножение клеток.

Гистологически
большинство опухолей имеет строение,
несколько напоминающее орган или ткань,
из которых образуется последняя
(органоподобное и тканеподобное
строение).

Опухоль состоит из собственной
ткани (паренхима) и поддерживающей ткани
— сосудов, нервов, соединительной ткани
(строма). Вместе с тем строение опухоли
существенно отличается от строения
здорового органа или ткани.

54. Злокачественные опухоли. Классификация. Клиническая характеристика

Злокачественные
опухоли характеризуются отсутствием
капсулы, быстрым и инфильтративным
ростом, т.е. способностью прорастать в
окружающие ткани и органы, а также
способностью метастазировать —
распространяться по лимфатическим и
кровеносным сосудам в различные органы.

После удаления опухоли могут рецидивировать
— происходит рост опухоли на том же месте
после её удаления.

Особенность
злокачественных опухолей (в отличие от
доброкачественных) — способность влиять
на общее состояние организма, вызывая
раковую интоксикацию, проявляющуюся
анемией, потерей массы тела, истощением.

К злокачественным опухолям из
соединительной ткани относят
саркомы (sarcoma) — лимфосаркому,
остеосаркому, ангиосаркому, миосаркому
и другие, к злокачественным опухолям
из эпителиальной ткани — рак(cancer). Среди
больных со злокачественными
новообразованиями 95% составляют больные
раком, 5% — саркомой.

В клинике
опухолей одним из главных симптомов
считается незаметное для больного
начало болезни. Из предрасполагающих
условий имеет значение возраст больного:
саркомы чаще наблюдаются в молодом
возрасте, рак — в пожилом.

Боли появляются
лишь тогда, когда опухоль сдавливает и
раздражает нервные сплетения, корешки
и пр., если она проросла нерв или
изъязвилась. Чаще больные жалуются на
нарушение формы или функции того или
другого органа.

При опухолях грудной
железы это почти всегда бывает первой
жалобой, так как эти опухоли, пока они
не достигли больших размеров и не имеют
изъязвлений, обычно не вызывают ни
болей, ни кахексии.

Другой частой жалобой
является нарушение функции: непроходимость
пищи при раке пищевода; рвота, потеря
аппетита — при раке желудка, кровь в
моче — при опухолях почек, мочевого
пузыря; кровь в испражнениях — при раке
прямой кишки, кровянистые выделения из
влагалища — при опухолях матки и др.

 Нарушение общего состояния больного,
похудание, потеря аппетита, общая
слабость должны навести на мысль, не
вызывается ли это состояние злокачественной
опухолью. Кахексия нередко является
единственным симптомом злокачественной
опухоли; такие больные часто долго
лечатся и редко обращаются к хирургу в
начале болезни. Выделяют 4 основных
синдрома:

Опухоль может
обнаруживаться непосредственно в зоне
расположения как новая, дополнительная
ткань — плюс-ткань. Ее легко выявить
при поверхностной локализации опухоли
(в коже, мышцах), иногда удается прощупать
опухоль в брюшной полости.

Плюс-ткань
можно определить с помощью специальных
методов исследования: эндоскопии, УЗИ,
рентгенографии и т.д. При этом можно
увидеть саму опухоль или характерные
для плюс-ткани симптомы (дефект наполнения
при рентгеновском исследовании желудка
с контрастированием сульфатом бария и
др.).

  • Синдром патологических выделений.

Разрушая
кровеносные сосуды и близлежащие ткани
, опухоль может вызвать:

желудочное
кровотечение при раке желудка, мажущие
кровянистые выделения или маточное
кровотечение (опухоль матки), геморрагическое
(кровянистое) отделяемое из соска (рак
молочной железы), кровохарканье (рак
легких), геморрагический выпот в
плевральной полости (прорастание
опухолью плевры, которая выстилает
грудную полость изнутри), гематурию
(кровь в моче) при раке почки.

  • Синдром нарушения функции органа
  • Синдром малых признаков (утомляемость, слабость, похудание, повышение температуры, анемия, повышенное СОЭ, потеря аппетита)

Источник: https://studfile.net/preview/10945514/page:2/

Предраковые заболевания

Злокачественная опухоль не развивается в здоровой клетке, ткани, органе или организме. Ей предшествуют, как правило, патологические процессы, получившие название предраковых заболеваний (предрак). Такими давно известными состояниями являются бородавки, родимые пятна, папилломы, длительно не заживающие трещины, язвы и пр.

Предрак вызывают пек, деготь, парафин, рентгеновские лучи, радиоактивные вещества.

Профессор А. И. Серебров подчеркивает, что для предраковых заболеваний характерно следующее:

  • 1) после воздействия раздражителя (каменноугольная смола, рентгеновые лучи) проходит значительный период времени, измеряемый годами или даже десятками лет, прежде чем развивается злокачественная опухоль;
  • 2) за этот длительный период в тканях наблюдается ряд патологических изменений (дерматиты, кожные бородавки, трещины, изъязвления и др.), которые могут превратиться в раковые опухоли;
  • 3) при устранении этих раздражителей предраковые состояния могут, хотя и не всегда, претерпевать обратное развитие.

Другими факультативно-предраковыми состояниями считаются хронические язвы, свищи, туберкулезные и сифилитические поражения кожи, аномалии развития.

У мужчин, особенно курильщиков, иногда развиваются предраковые заболевания нижней губы.

При этом губа становится сухой, трещины ее упорно не заживают, развивается хроническое воспаление красной каймы, появляются лейкоплакии (белые бляшки) с бородавчатыми разрастаниями, папилломы, ороговевающие бородавки.

Во всех этих случаях надо быть предельно внимательным, прекратить курение и обратиться к врачу.

На слизистых оболочках рта и языка нередко развиваются лейкоплакии, появляются ограниченные уплотнения, трещины, язвы с плотными краями.

Они чаще всего образуются на местах повреждения краями испорченных зубов или недоброкачественными зубными протезами. Это предрак.

Для его предупреждения надо постоянно соблюдать гигиену полости рта, прекратить курение, вылечить испорченные зубы, подогнать зубные протезы и начать активное лечение.

Одной из самых частых форм злокачественных новообразований является рак желудка. Из всех опухолей на его долю приходится примерно 33 %. Поэтому своевременное выявление предраковых заболеваний этого органа имеет исключительно важное значение.

Предраком желудка считаются: хронические гастриты, каллезная язва, полипы и множественный полипоз. Чаще опухоль развивается на фоне атрофического гастрита с пониженной кислотностью.

Известны такие данные: рак желудка развивается при кажущемся полном здоровье у 29 % обследованных людей, на фоне язвы – у 11 %, а на фоне хронического гастрита и полипоза – у 60 % людей.

Как же предупредить появление предрака? Для этого следует всегда санировать полость рта, избегать хронических воспалительных заболеваний гортани, глотки, носа, торопливой еды, приема ее в больших количествах, еды всухомятку, потребления очень горячей или холодной пищи, острых блюд, пряностей, алкоголя, недоброкачественной пищи и др.

Заболевания печени, крови, почек, инфекционные заболевания также вызывают появление гастрита. Поэтому их надо своевременно выявлять и интенсивно лечить. Немаловажную роль играет курение, ибо со слюной всегда проглатывается большое количество канцерогенных веществ – продуктов неполного сгорания табака.

У женщин наиболее частым предраковым заболеванием является фиброаденоматоз молочной железы. Обычно это болезненное мелкобугристое уплотнение в толще железы. Кожа над такими узлами не изменена и легко собирается в складку. Из железистой, кистозной, фиброзной и папиллярной форм фиброаденоматоза наиболее опасной в смысле возникновения рака является последняя.

Фиброаденоматоз – следствие нарушения гормонального равновесия в организме женщин, повышения продукции половых гормонов и снижения прогестерона. Сейчас гормональный фон хорошо корригируется, поэтому, не запуская болезни, надо тут же обратиться к врачу.

Иногда в молочной железе развиваются фиброаденомы, для которых характерна, как правило, гладкая, иногда дольчатая поверхность, плотные, безболезненные на ощупь узлы. Фиброаденомы, как и фиброаденоматоз, появляются обычно в верхненаружном отделе молочной железы.

Лечение этих предраковых заболеваний должно быть хирургическим.

Весьма существенно, что фиброаденомы и фиброаденоматоз значительно чаще встречаются у женщин, нерожавших или рожавших, но не кормивших грудью. Следовательно, беременность, заканчивающаяся нормальными родами, с последующим кормлением ребенка грудью, является самой эффективной мерой профилактики рака молочной железы.

Эрозии (поверхностные ссадины) возникают на шейке матки при хронических воспалениях, гонорее, неправильном расположении матки, расстройстве функций яичников, туберкулезе, сифилисе, травматическом повреждении шейки матки во время родов, лейкоплакиях, полипах. Длительно существуя, эрозии шейки матки могут переродиться в рак.

Вместе с тем своевременное лечение предраковых заболеваний, устранение причин, их вызывающих, – реальный путь профилактики рака шейки матки.

Женщина всегда должна внимательно следить за своим здоровьем. Дело в том, что заболевания женских половых органов, на почве которых может развиться рак, как правило, не сопровождаются болями и резким ухудшением общего состояния; как говорится, «рак безмолвен».

Поэтому выделение значительного количества белей необычного характера (водяные, густые, тягучие, разного цвета, неприятного запаха и др.

), кровянистые выделения, особенно у пожилых в менопаузе, нарушения менструального цикла, отсутствие эффекта от длительной консервативной терапии должны насторожить женщину и быть основанием для обращения к врачу-онкологу.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Следующая глава

Источник: https://med.wikireading.ru/109100

Ссылка на основную публикацию