Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результаты

Онкомаркеры щитовидной железы – это вещества, которые можно обнаружить в крови и которые указывают на рак щитовидки. К таким веществам относятся раковый эмбриональный антиген (РЭА), кальцитонин, тиреоглобулин.

Их продуцирует опухоль или нормальная ткань эндокринного органа. В норме уровень онкомаркеров низкий. Раковое новообразование стимулирует выброс большого количества активных веществ.

Онкомаркеры – часть комплексного обследования для подтверждения диагноза и для контроля за результативностью лечения рака щитовидной железы.

Кому назначают анализы на ОМ

Эндокринологи рекомендуют пройти обследование людям, у которых при осмотре выявлены увеличенные и чрезмерно плотные лимфоузлы на шее, либо имевшиеся ранее уплотнения железы стали быстро расти, менять структуру.

Онкологи назначают анализ на онкомаркер для щитовидной железы пациентам, у которых:

  • был выявлен рак щитовидки
  • удалена часть или полностью вся железа;
  • проводится лечение онкопатологии.

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результатыПосле успешного лечения рака щитовидной железы онкомаркеры сдают регулярно, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.

Поводом для назначения диагностической процедуры могут стать жалобы пациента на чувство сдавливания горла, неприятные ощущения в момент глотания, хрипоту голоса, не связанную с простудой.

Параллельно с онкомаркерами надо сдать кровь для определения уровня продуцируемых железой гормонов – тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3), а также гормона гипофиза – тиреотропина (ТТГ). Дополнительно нужно пройти ультразвуковое сканирование щитовидки, биопсию. На основании комплексного обследования специалисты делают заключение о наличии и агрессивности онкообразования.

Виды онкомаркеров, их нормы и причины отклонений

Основными онкомаркерами щитовидной железы считаются тиреоглобулин и кальцитонин. Повышенную концентрацию этих веществ выявляют в крови при всех видах рака железы. Обнаружить раковый эмбриональный антиген удается реже – этот маркер появляется только при медуллярной форме онкопатологии, но на самых ранних стадиях.

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результатыРЭА также указывает на опухолевый процесс органов пищеварительного тракта.

Тиреоглобулин

К узкоспецифичным онкомаркерам относится тиреоглобулин. Его вырабатывают только клетки щитовидной железы. По химической структуре тиреоглобулин – крупная белковая молекула с атомом йода.

У здорового человека концентрация тиреоглобулина в крови колеблется от 0 до 20 мг/л независимо от половой принадлежности. Выявление биологически активного вещества при лабораторной диагностике указывает на раковый процесс (более 25 мг/л).

Назначают исследование онкомаркера железы:

  • после полного удаления органа из-за папиллярной или фоликуллярной опухоли (для выявления метастатического процесса, рецидива болезни);
  • до и после хирургического вмешательства (для оценки результатов лечения);
  • перед и после курса радиойодтерапии при раке железы;
  • при подозрении на присутствие в костной или легочной ткани метастазов невыясненной природы.

Не назначают анализ на тиреоглобулин для определения функциональной активности железы, а также когда требуется выявить медуллярную форму онкопатологии.

Кальцитонин

При подозрении на медуллярный рак выясняют уровень кальцитонина, который является антагонистом паратгормона. Его вырабатывают С-клетки железы (иначе они называются парафолликулярными).

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результатыКонцентрация этого онкомаркера в крови напрямую связана с размерами новообразования и тяжестью болезни.

Медуллярный рак вызывает мутацию С-клеток, их активное деление. Кальцитонин начинает вырабатываться в избыточном количестве. Другие раковые процессы в железе тоже провоцируют повышение уровня кальцитонина.

Поводом для назначения анализа на онкомаркер становится:

  • необходимость выявления гиперплазии парафолликулярных клеток;
  • контроль в процессе терапии медуллярной формы рака;
  • обнаружение метастазирования;
  • близкое кровное родство с больными медуллярным раком железы.

Нормативные показатели для представителей разных полов отличаются:

  • женщины – не более 9,5 пг/мл;
  • мужчины – не более 6,4 пг/мл.

Ростк кальцитонина (кроме медуллярной онкопатологии) отмечают при:

  • раке простаты, легких, молочной, поджелудочной железы;
  • синдроме Золлингера-Эллисона;
  • перциниозной анемии;
  • почечной недостаточности;
  • гиперпаратиреозе;
  • циррозе печени (алкогольном);
  • панкреатите;
  • тиреоидитах;
  • внутривенном вливании кальцийсодержащих медикаментов;
  • на фоне приема эстрогенов, тестостерона, в третьем триместре беременности.

Повышение концентрации кальцитонина до показателя 100 пг/мл – точный признак ракового процесса. Чрезмерное содержание гормона, выявленное после операции по удалению железы – признак метастазирования либо того, что часть опухоли не была удалена.

Раково-эмбриональный антиген

Какой маркер показывает рак щитовидной железы на ранних стадиях, так это раково-эмбриональный антиген. Вещество представляет собой белковую молекулу со значительным содержанием углеводов (гликопротеид).

Во время внутриутробного развития большое количество РЭА (в бланках анализов он может обозначаться английской аббревиатурой CEA) синтезируется пищеварительными органами будущего ребенка. После рождения уровень гликопротеида резко снижается, у здорового человека он минимален – от 0 до 3,7 нг/мл.

Нормой считается незначительное повышение значения у курильщиков – до 5,6 нг/мл.

Развитие раковой опухоли в щитовидке провоцирует стремительный рост показателя РЭА. Он увеличивается быстрее, чем все остальные онкомаркеры.

Причиной превышения нормативных значений могут быть также неопластические процессы в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, легких. Высокий РЭА обнаруживают у больных туберкулезом, пневмонией.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы результат анализа онкомаркеров на щитовидную железу был достоверным, необходима правильная подготовка. Ее начинают за неделю до исследования – прекращают пить препараты, в составе которых содержится йод или синтетические гормоны щитовидной железы.

Материал для исследования – венозная кровь (в редких случаях – моча). Сдают ее натощак (последний прием пищи за 8-10 часов до посещения лаборатории). Не менее чем за 3 суток из рациона исключают острые, жирные блюда, а также жареное и копчености, алкоголь.

Перед диагностикой врачи рекомендуют воздержаться от занятий спортом, тяжелой физической нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. За 36 часов прекращают прием любых медикаментов. Если это невозможно – предупреждают лаборанта, тот делает специальную отметку в бланке анализа.

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результатыЕсли вместо крови для анализа на онкомаркер берут мочу, вводится запрет на половые контакты за 2 суток перед исследованием.

Сколько ждать итогов

Результаты онкомаркеров на щитовидную железу в большинстве крупных лабораторий готовы в день забора биоматериала. Иногда ожидать получения бланка приходится сутки-трое (если кровь проверяют в другом городе).

Может ли онкомаркер показать ложный результат

Специалисты рекомендуют сдавать анализ на онкомаркеры в одной и той же лаборатории – только так можно увидеть реальную динамику, если она есть. В диагностических центрах используются разные методики проверки крови. Реактивы, названия онкомаркеров в бланках иногда отличаются.

При трактовке результатов диагностики рака щитовидки врачи учитывают возраст, общее физическое состояние, наличие вредных привычек, доброкачественных опухолей, прием лекарств. Все эти факторы могут исказить достоверность анализа.

Сколько стоит сделать анализ на ОМ щитовидки в Москве

Стоимость анализа онкомаркеров щитовидной железы в лабораторных центрах Москвы зависит от показателя, который исследуют. Средняя цена по столице (руб.):

  • тиреоглобулин – 850-1000;
  • кальцитонин – 1050;
  • РЭА – 1020.

Пугаться положительных результатов в бланке не стоит. Только по анализу крови рак щитовидки не диагностируют. Эндокринолог принимает во внимание также результаты УЗИ и других обследований.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/onkomarker-schitovidnoy-zhelezy.html

Онкомаркеры щитовидной железы: названия и расшифровка

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результаты

Онкомаркеры щитовидной железы указывают на наличие онкологического процесса в этом органе. Данный анализ позволяет выявить злокачественное новообразование на самых ранних этапах. Это исследование относится к скрининговому методу и применяется совместно с инструментальными и лабораторными обследованиями.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркерами щитовидной железы называются особые белки, продукты распада опухоли или вещества, выделяемые нормальными тканями при раковой инвазии. При раке щитовидной железы онкомаркеры увеличиваются в несколько десятков раз. При сомнительных результатах биопсии этот показатель позволяет с высокой точностью диагностировать онкологическое заболевание.

Также данные исследования проводятся для контроля лечения при злокачественной патологии, эффективности химиотерапии или лучевой терапии.

При заболеваниях эндокринных органов сдают кровь на специфические и общие онкомаркеры. Специфические – позволяют определить наличие онкопроцесса именно в щитовидке. Общие онкомаркеры (РЭА) повышаются при любом злокачественном образовании, в том числе и в щитовидной железе.

Показания к обследованию

При подозрении на рак щитовидки необходимо обратиться к специалисту. Врач назначит необходимые методы исследования и установит точный диагноз. Однако можно, еще до обращения к эндокринологу, самостоятельно сдать онкомаркеры щитовидной железы.

Показаниями для такого анализа являются:

  • Наследственная предрасположенность, наличие у близких родственников  злокачественных новообразований.
  • Низкое содержание железа и гемоглобина в крови.
  • Быстрое увеличение размеров щитовидной железы.
  • Постоянное покашливание, не связанное с вирусной и бактериальной инфекцией.
  • Ощущение «комка» в горле, дискомфорт и болезненность в области шеи.
  • Увеличение и уплотнение шейных лимфатических узлов.
  • Проживание в экологически неблагоприятных районах.
  • Работа на производствах, связанная с избыточным радиационным облучением.

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результатыБыстрое увеличение размеров щитовидной железы является показанием к проведению анализа на онкомаркеры щитовидной железы

Онкомаркеры щитовидной железы сдаются для оценки эффективности проводимой химиотерапии, лечения радиоактивным йодом. Эти анализы также периодически берут для определения возможного рецидива рака щитовидной железы.

Онкомаркеры щитовидной железы и их значение

Для диагностики онкологического процесса в щитовидной железе используют несколько разновидностей анализов. Наиболее важными являются три онкомаркера:

  • Тиреоглобулин.
  • Кальцитонин.
  • Раково – эмбриональный антиген (РЭА).

Первые два названия являются специфичными именно на щитовидную железу. РЭА  указывает на содержание эмбрионального белка в организме человека. Этот онкомаркер в норме активно выделяется у эмбриона. У новорожденного ребенка содержание  раково -эмбрионального антигена практически отсутствует. РЭА увеличивается при некоторых соматических патологиях, в том числе при раке щитовидной железы.

Тиреоглобулин и кальцитонин применяются для быстрой диагностики любых разновидностей злокачественных новообразований щитовидки.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин представляет собой белок, являющийся предшественником гормонов эндокринной железы. Из него образуются  тироксин и трийодтиронин. Тиреоглобулин может повышаться в крови при следующих состояниях:

  • Аутоиммунный тиреоидит, острый токсический или узловой зоб.
  • Гнойное воспаление щитовидной железы.
  • Разрушение клеток щитовидки.
  • Травма щитовидной железы с поражением фолликулярного аппарата.
  • Осложнения, возникающие после операции на щитовидной железе.

В традиционной медицине тиреоглобулин используется как эффективный маркер онкологической патологии. Аденокарцинома, фолликулярная и папиллярная карцинома  могут самостоятельно вырабатывать этот сложный белок. Поэтому при данных заболеваниях  его содержание в крови значительно увеличивается.

На результат анализа большое влияние оказывает длительное употребление гормонов щитовидной железы или йодсодержащих препаратов. Недостоверным может быть результат этого маркера при приеме оральных контрацептивов, при отравлении токсическими веществами.

Читайте также:  Альфа фетопротеин: расшифровка, проведение анализа

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результатыТиреоглобулин представляет собой белок, являющийся предшественником гормонов эндокринной железы

Сдавать кровь для определения  количества тиреоглобулина необходимо:

  • Для оценки функциональной активности щитовидной железы.
  • Для контроля за развитием доброкачественных опухолей.
  • Для выявления метастазов.
  • Для диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований.

Появление тиреоглобулина в крови после удаления щитовидки свидетельствует о распространенности патологического процесса и появлении рецидива рака.

Кальцитонин

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы. В норме он снижает количество кальция и фосфора в крови, регулирует образование паратиреоидного гормона.

Кальцитонин позволяет с высокой точностью диагностировать злокачественное новообразование щитовидной железы. Это связано с тем, что данный гормон вырабатывается особыми С – клетками щитовидки. При онкопроцессе именно эти клетки перерождаются в атипичные.

Следовательно, при активном размножении злокачественных клеток в кровь поступает большое количество кальцитонина. Его количество прямо пропорционально размерам новообразования.

Этот показатель значительно увеличивается при усиленном росте злокачественной опухоли.

Если после удаления медуллярного рака кальцитонин не снижается, это свидетельствует о развитии следующих процессов:

  • Неполное удаление опухоли.
  • Резкое увеличение размеров новообразования.
  • Появление вторичных метастазов.
  • Рецидив опухолевого процесса.

Помимо выявления раковой патологии анализ на кальцитонин назначают при остеопорозе, частых переломах конечностей, деформации костей.

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой  белок, в состав которого входят гормоны щитовидки: Т3 и Т4. Там они содержатся в неактивной форме. При активации тиреоглобулина эти вещества поступают в кровеносное русло. Поэтому в норме содержание ТГ в крови минимально. Этот показатель может значительно повышаться при следующих состояниях:

  • Увеличение размеров щитовидной железы. Количество вырабатываемого гормона прямо пропорционально размерам щитовидки. При ее активной деятельности организм нуждается в большом количестве тиреоидных гормонов. Следовательно, синтез тиреоглобулина при этом увеличивается.
  • Подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото. В основе этих заболеваний лежит аутоиммунное разрушение клеток щитовидной железы. Клеточная и гуморальная активность Т-лимфоцитов при этом повышается. Они активно уничтожают нормальные клетки этого органа. Развивается гипофункция щитовидки, что приводит к повышенной выработке тиреоглобулина.
  • Терапия радиоактивным йодом. При лечении этим веществом компенсаторно подавляется функция щитовидной железы. Наступивший гипотериоз приводит к усиленной секреции ТГ.

В норме в крови здорового человека содержится очень малое количество тиреоглобулина. После применения химиотерапии или лечения радиоактивным йодом значение этого показателя немного увеличивается. Однако даже при этом он не превышает референсных значений.

Достоверность метода исследования

Онкомаркеры на рак щитовидной железы относятся к относительным показателям при выявлении злокачественных опухолей. Иногда в начальных стадиях заболевания эти показатели могут быть нормальными или повышаться незначительно. На третьей и четвертой стадии рака такие анализы, как правило, значительно повышаются.

В некоторых ситуациях результаты онкомаркеров бывают ложноположительные или ложноотрицательные.

Ложноположительное повышение онкомаркеров щитовидной железы может определяться в следующих ситуациях:

  • Наличие крупных или множественных доброкачественных узлов щитовидки.
  • Беременность или период лактации.
  • Цирроз печени, туберкулез, аутоиммунные заболевания.
  • Острый период вирусных инфекций.
  • Период гормональной перестройки организма: пубертатный, предклимактерический.
  • Лабораторная погрешность.

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результатыПериод лактации может быть причиной повышения онкомаркеров щитовидной железы

Таким образом, выявление повышенных показателей онкомаркеров щитовидной железы не всегда является симптомом рака.

Для точной диагностики онкологического заболевания  необходимо проведение дополнительных методов исследования. Больному обязательно делают УЗИ, КТ или МРТ щитовидки, биопсию подозрительных узлов.

Окончательный диагноз ставится только при гистологическом подтверждении онкопроцесса.

Нормальные или пониженные показатели онкомаркеров также не всегда свидетельствуют об отсутствии злокачественного новообразования. Поэтому, даже при нормальных результатах анализов, необходимо обращаться к врачу для более подробной диагностики.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ наонкомаркеры щитовидной железыможно сдать самостоятельно, в платных медицинских центрах. Также возможна и бесплатная сдача этого анализа (по ОМС), в любых онкологических клиниках.

На достоверность результата влияют многие показатели. Анализ может быть недостоверным при неправильном питании, злоупотреблении спиртными напитками, курении.

Поэтому, для того чтобы уменьшить вероятность погрешности при сдаче анализа необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Сдавать кровь утром, строго натощак. Накануне вечером запрещается употребление  жирной и жареной пищи, алкоголя.
  • За несколько дней до анализа нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки.  Например, утреннюю гимнастику можно продолжать делать. Однако стоит отказаться  от занятий в спортзале, подъема тяжестей.
  • За два дня до сдачи онкомаркера следует перестать принимать йодсодержащие и гормонозаместительные препараты, различные биоактивные добавки.

Кровь для такого исследования берется из вены. В некоторых случаях возможно исследование мочи на онкомаркеры щитовидной железы.

Интерпритация результатов

Нормы онкомаркера щитовидной железы различаются у мужчин, женщин и детей.  Референтные значения указаны в нижерасположенной таблице.

Название маркера Мужчины Женщины Дети
Тиреоглобулин 5 — 20 нг/мл 0 -50 нг/мл 4 — 40 нг/мл
Кальцитонин 0,68 — 32,26 пг/мл 0,07 — 12,97 пг/мл Не более 79 пг/мл
РЭА Курящие — от 0,52 нг/мл до 6,3 нг/мл. Некурящие — от 0,37 нг/мл до 3,6 нг/мл. Курящие — от 0,42 нг/мл до 4,8 нг/мл. Некурящие — от 0,21 нг/мл до 2,5 нг/мл. Менее 5 нг/мл

Интерпретировать результаты обследования должен только врач.

Повышенные показатели онкомаркеров щитовидной железы дают возможность предположить у больного развития онкопатологии. Однако даже нормальные результаты этих маркеров не всегда свидетельствуют об отсутствии рака щитовидной железы. Поэтому при выявлении высоких онкомаркеров необходимо провести углубленные исследования для уточнения диагноза.

Источник: https://health-post.ru/onkomarkery-shhitovidnoj-zhelezy-01/

Онкомаркер щитовидной железы – названия, нормы, об анализе и раке щитовидки

Сегодня рак щитовидной железы имеет все шансы занять одну из лидирующих строчек в списке распространенных заболеваний онкологического профиля.

Такие методы исследования как пальпирование шеи, помогает выявить наличие опухоли у 3-5% пациентов, а УЗИ диагностирует 50% новообразований. Многие диагнозы имеют доброкачественный характер, но 10-30% приходятся именно на злокачественные формы.

Поэтому рак щитовидки считается наиболее распространенной патологией эндокринной системы.

Учитывая подобную тенденцию, одной из ведущих целей современной медицины, является разработка и внедрение инновационных методов неинвазивной и экономически выгодной методики раннего диагностирования рака ЩЖ. Сейчас, активно применяются тесты на онкомаркеры щитовидной железы, которые могут заменить большое количество диагностических процедур и выявить заболевание на ранних стадиях.

Названия онкомаркеров щитовидной железы

Чтобы диагностировать  у больного рак щитовидки, врачи используют несколько разновидностей онкомаркеров:

  • Тиреоглобулин – у пораженных онкологией щитовидки людей, концентрация данного вещества резко возрастает. Систематические проверки могут помочь в своевременной диагностике заболевания как на первых этапах развития, так и на более запущенных стадиях болезни с начавшимся метастазированием. Если результат анализа не превысил 10-11 нг/мл, можно рассуждать о полной норме.
  • Кальцитонин – этот онкомаркер щитовидной железы, применяется для обнаружения медуллярного типа опухоли. Его уровень в анализах крови колеблется в зависимости от величины злокачественного новообразования в процессе его развития. Именно благодаря кальцитонину, хирурги могут выявить остатки измененных клеток или отдаленные очаги метастазирования после проведенного оперативного вмешательства. При неполном удалении опухоли, анализ будет слегка завышен, и если в динамике уровень онкомаркера будет расти, можно рассуждать о рецидиве.

Кроме вышеперечисленных онкомаркеров, существуют и менее популярные тесты на определение рака щитовидки. РЭА и галактин-3 помогают обнаружить злокачественные клетки не хуже чем тиреоглобулин.

Эти белки одинаковы, практически ничем не отличаются у пациентов, страдающих онкологией ЩЖ.

Единственное отличие состоит в том, что при проведении смывов они показывают огромную разницу, поэтому тиреоглобулин считается более информативным.

Показатели нормы Тиреоглобулин Кальцитонин РЭА
Женщины 0-50 нг/мл 3-5 нг/мл 0-15 нг/мл
Мужчины 5,5-8 нг/мл 5-50 нг/мл 0-20 нг/мл

Читайте далее: РЭА анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера

Ложные результаты

Наличие высокой концентрации онкомаркеров, еще не значит, что человек болен онкологией щитовидной железы.

Достаточно часто, на дополнительный синтез белков оказывают воздействие некоторые изменения в человеческом организме.

По этой причине, окончательный диагноз об онкологии, всегда устанавливается после прохождения дополнительного обследования. Точную форму и стадию рака сможет установить биопсия.

Онкомаркеры могут дать ложный результат в следующих случаях:

  • Воспаление печени.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Туберкулез.
  • Вредные привычки.
  • Язвенный колит.
  • Цирроз печени.
  • Воспаление легких.
  • Беременность.
  • Обостренный геморрой.

Ложные результаты могут быть обнаружены при наличии доброкачественных опухолей или кист. Эти патологии поддаются более щадящему лечению, и не требуют срочного вмешательства.

Показания к тесту на онкомаркер

Нередко, пациенты которые посещают врача и подозревают у себя опухоль щитовидной железы, желают пройти определенные диагностические исследования, что нельзя назвать обоснованным действием.

Специалист сам решает, что и когда он должен исследовать и проверить. Подобное решение во многом зависит от клинической картины болезни, которую подозревают в первую очередь.

Признаки рака щитовидной железы:

  1. Болезненность в области локализации щитовидки (постоянный дискомфорт, чувство «кома в горле»).
  2. Рост объема лимфоузлов на шее (особенно подчелюстных узлов).
  3. Осиплость голоса или его потеря (афония).
  4. Обнаружение узелков, неоднородных уплотнений в полости щитовидки.
  5. Постоянно беспокоящий кашель без видимых причин.
  6. Одышка.
  7. Дисфункции кишечника, сердечнососудистой системы.
  8. Расстройства ЦНС (приступы агрессии, апатия, депрессия).

Сдача крови на определение уровня онкомаркеров проводится в одном из случаев:

  • Для подтверждения или опровержения диагноза — рак щитовидной железы.
  • Стремительное увеличение объема узлов щитовидки, с изменением их консистенции.
  • Контроль, после тотальной резекции щитовидки.
  • Оценка эффективности и контроль проводимой противораковой терапии.
  • Прогнозирование клинического течения патологии, формирования вероятного сценария метастазирования.
  • Тест для проверки начала рецидива рака щитовидной железы.

Где можно проверить онкомаркер?

Онкомаркер на щитовидную железу можно сдать в частной лаборатории или же в государственных онкологических центрах. Часто, люди обращаются за этой услугой в независимые лаборатории, которые за отдельную плату, выдают окончательные результат за короткие сроки. Однако, чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обратиться в госучреждение.

Стоимость процедуры в разных местах различается. После сдачи анализа и расшифровки врача, может потребоваться дополнительное обследование, состоящее их УЗИ, МРТ и других инструментальных методик, которые также доступны в частных и государственных клиниках.

Читайте также:  Рак легких 3 стадия: сколько живут, симптомы, причины

Читайте далее: Перечень и правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркер

За некоторое время перед намеченной датой сдачи анализа нужно придерживаться определенных рекомендаций врача, чтобы снизить вероятность ошибок и неточностей в окончательном результате. Перед прохождением теста на онкомаркер щитовидной железы необходимо:

  • Кровь сдается строго натощак.
  • За день до анализа нужно исключить тяжелую пищу и употребление любого алкоголя.
  • Организм должен отдохнуть – пациент должен ограничить физические нагрузки на целый день перед анализом.
  • За 8 часов до посещения лаборатории нельзя ничего есть.
  • Если пациент принимает какие-либо препараты, он должен сказать врачу какие именно и в каких дозах.
  • За неделю до теста, нужно прекратить употребление йодсодержащих и гормональных препаратов.

Общие правила сдачи анализа

Для анализа на онкомаркер нужна венозная кровь, забор которой производится из кубитальной вены. Общепринятым правилом считается сдача материала с утра, в 8-12 часов дня натощак, но иногда допускается сдача в любое время суток. Главное соблюдать все врачебные назначения.

Женщинам лучше воздержаться от прохождения теста во время месячных, поскольку есть вероятность искажения результатов (лучше перенести дату на число, припадающее на 15-20 день менструального цикла).

Что представляет собой рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевание, протекающее с образованием злокачественной опухоли в области щитовидки, начиная свой рост и развитие из фолликулярных, медуллярных либо папиллярных клеток органа.

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результатыСхематично показано, как выглядит рак щитовидной железы

Большая часть подобных образований относится к дифференцированным опухолям – состоящим из практически не измененных клеток органа. Классификация онкологии щитовидной железы, разделяет заболевание на 4 вида:

  1. Папиллярная карцинома – на этот тип припадает порядка 80% от всех случаев онкологического поражения щитовидки. Она медленно растет и поражает только 1 долю органа. Обладает самыми высокими показателями выживаемости.
  2. Фолликулярная карцинома – 10% от всех случаев, особенно часто ее диагностируют в регионах, где прослеживается дефицит йода. Не поражает лимфатические узлы, но часто затрагивает легкие и кости. Прогнозы не настолько благоприятны как в случае с папиллярным раком щитовидной железы, но при своевременном начале лечения, фолликулярная карцинома вполне излечима.
  3. Медуллярная карцинома – ее диагностируют в 6% случаев. Берет начало из железистых клеток, которые синтезируют гормон кальцитонин. Метастазирует во многие органы, что часто случается еще до момента диагностирования. Прогнозы неблагоприятны.
  4. Анапластическая карцинома – самая редкая форм рака щитовидки, частота регистрации которой составляет всего 2-4%. Это недифференцированный тип опухоли, клетки которой не определяются. Признаки рака щитовидной железы анапластического типа развиваются почти сразу, сама опухоль растет и метастазирует быстро, что препятствует эффективному лечению.

Выводы

Сдача крови на онкомаркеры щитовидной железы дает возможность предположить наличие у больного онкологического процесса. Перед сдачей крови, следует не игнорировать врачебные назначения, касающиеся подготовки и времени прихода в лабораторию.

Результаты анализа  должны трактоваться  лечащим врачом. На основании только исследования на онкомаркеры диагноз не выставляется. Данный анализ является вспомогательным и проводится в комплексе с инструментальной диагностикой.

Читайте далее: Какие показатели крови сигнализируют об онкологии?

Источник: https://medseen.ru/onkomarker-shhitovidnoy-zhelezyi-nazvaniya-normyi-ob-analize-i-rake-shhitovidki/

Онкомаркеры щитовидной железы. Какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы?

В современной клинической практике повышается востребованность анализа на онкомаркеры щитовидной железы. Это обусловлено тем, что возрастает количество диагностированных онкологических заболеваний эндокринного органа. Сегодня рак щитовидки выявляется у пациентов всех возрастов, а эффективность терапии зависит от своевременности обнаружения патологического процесса.

Онкомаркеры – что это такое?

Термин «маркер» переводится как «отметка». Онкологи называют онкомаркерами особые вещества, обнаруживаемые в крови, урине и прочих биологических жидких субстанциях человеческого организма. Но не всегда эти вещества являются сигналом развития в организме злокачественного новообразования.

Онкомаркерами могут быть белковые структуры, ферменты или продукты их расщепления. Они выпускаются либо самим развивающимся новообразованием, либо иммунной системой, пытающейся бороться с патологическим явлением. По виду онкомаркеров можно определить локализацию злокачественного образования.

Онкомаркеры щитовидной железы

При злокачественном новообразовании в щитовидке в крови обнаруживаются следующие маркеры:

  1. Тиреоглобулин. Этот белок синтезируется клетками щитовидки, в норме скапливается в фолликулах, из которых состоит ткань железы. Является регулятором гормонального синтеза в эндокринном органе. При онкологическом процессе в большом количестве выбрасывается в кровь. Тиреоглобулин обычно определяют как показатель рецидива карциномы щитовидки.
  2. Кальцитонин. Этот гормон выявляется в крови и урине. Анализ на кальцитонин назначают, когда подозревают медуллярный рак щитовидки. Концентрация гормона возрастает вслед за увеличением злокачественного новообразования и переходом болезни на следующую стадию.
  3. Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Повышение концентрации эмбрионального белка в организме отмечается при онкологических заболеваниях щитовидной железы и органов пищеварения. Этот маркер обнаруживается в крови.

Показания к анализу

Необходимо незамедлительно отправиться к врачу и пройти все назначенные исследования при появлении следующих симптомов:

Пациента отправляют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы:

  • подтвердить или опровергнуть наличие онкологического заболевания щитовидной железы;
  • оценить активность роста и изменения структуры узлового образования;
  • проконтролировать состояние после удаления железы;
  • оценить эффективность противоракового лечения;
  • спрогнозировать течение болезни, формирование метастазов;
  • проверить рецидив рака щитовидки.

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результаты

Подготовка к анализу

На какие онкомаркеры пациенту нужно сдать кровь, определяет медицинский специалист. Обычно врачи направляют пациентов на анализ всех трех маркеров. Чтобы результаты анализа получились достоверными, перед сдачей крови пациент должен соблюсти некоторые рекомендации.

Необходимо учесть, что:

  • сдача крови осуществляется натощак;
  • за сутки до забора биоматериала пациент должен исключить употребление тяжелой пищи и алкогольных напитков;
  • за сутки до похода в медучреждение необходимо минимизировать физические нагрузки;
  • за 8 часов до сдачи биоматериала запрещается употребление любой пищи;
  • за неделю до анализа пациент должен прервать прием синтетических гормонов и йодсодержащих препаратов.

Если пациент принимает жизненно необходимые лекарства, отмена которых даже на малый срок невозможна, то об этом нужно сказать врачу.

Для исследования на онкомаркеры берут кровь из вены в области локтевой ямки. Сдача биоматериала допустима в любое время суток, но лучше сделать это утром до приема пищи. Если у женщины в день, когда назначен тест, идет менструация, то сдачу крови лучше перенести на «чистый» день цикла, в противном случае высока вероятность получения недостоверного результата.

Расшифровка результатов и нормальные значения

Пациентам, сдающим кровь на онкомаркеры, следует учитывать, что у людей старшего возраста количество маркеров может быть в норме немного выше, чем у молодых людей. В этом случае беспокоиться не нужно.

Также концентрация онкомаркеров в крови иногда незначительно повышается при воспалительных заболеваниях, спровоцированных инфекцией.

Ниже указывается, какая норма содержания в крови установлена для каждого из трех онкомаркеров щитовидной железы:

  1. РЭА в норме должен быть до 5 нг/мл. Если антиген повышен до 8 нг/мл, то такую концентрацию вещества считают пограничной, сигнализирующей о протекании в организме любой патологической реакции. Если РЭА выше 8 нг/мл, то можно говорить о наличии злокачественного новообразования в щитовидке, органах пищеварения, репродуктивных или грудных железах.
  2. Тиреоглобулин у здорового человека в крови может присутствовать в мизерном количестве. Если у пациента железа удалена, то данного белка в крови быть не должно, так как синтез тиреоглобулина осуществляется исключительно в щитовидке. Если анализ показывает высокую концентрацию белка в крови, то можно предполагать либо неполное удаление пораженного раком органа, либо метастазирование.
  3. Кальцитонин в крови определяют с учетом пола пациента. У мужчин нормальное значение не превышает 8 нг/мл, у женщин – 5 нг/мл. У беременных и вскармливающих грудью женщин отмечается незначительное повышение гормона, не обусловленное патологией. При медуллярной карциноме маркер выше нормы минимум в 5 раз. Но в 1% случаев концентрация кальцитонина до 10 нг/мл не является свидетельством развития онкологического заболевания.

Ложные результаты

Если концентрация онкомаркеров в крови высокая, то это не значит, что пациент однозначно имеет злокачественное новообразование. В некоторых случаях избыточный синтез белковых структур и гормонов является следствием определенных изменений в организме.

По результатам анализа точный диагноз не ставится, пациент должен пройти дополнительные исследования. Обычно для уточнения диагноза пациента отправляют на биопсию. Этот метод исследования позволяет установить стадию развития и характер злокачественного новообразования.

В результатах анализа крови отмечаются ложные значения онкомаркеров при:

  • воспалительных процессах в печени;
  • нарушении гормонального фона;
  • туберкулезе;
  • геморрое в острой форме;
  • воспалении легких;
  • циррозе;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • кистах в репродуктивных органах;
  • беременности;
  • курении и злоупотреблении алкоголем.

Ложные результаты исследования возможны при наличии кист и прочих доброкачественных новообразований. В этом случае осуществляется консервативная терапия. Хирургическое вмешательство не требуется.

Где можно сдать кровь? Когда забирать результаты?

Кровь на онкомаркеры щитовидной железы сдают в коммерческих клиниках и государственных онкологических учреждениях. Стоимость услуги неодинакова в разных учреждениях.

В коммерческой клинике за более высокую плату могут сделать срочный анализ с получением результатов уже через несколько часов после забора биоматериала. Но для расшифровки результатов лучше обратиться к онкологу государственного онкологического центра.

При стандартном исследовании пациент может прийти за результатом спустя 2 – 3 дня (день взятия биоматериала не учитывается).

После пройденного анализа пациент может быть направлен врачом на дополнительные инструментальные исследования: УЗИ щитовидки, магнитно-резонансную томографию. Эти исследования также можно пройти как в коммерческих клиниках, так и в государственных медицинских учреждениях.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/shhitovidnaya-zheleza/onkomarkery-shhitovidnoj-zhelezy-kakoj-onkomarker-pokazyvaet-rak/

Онкомаркеры щитовидной железы

В клинической практике отмечается тенденция к росту назначения пациентам исследований крови на онкомаркеры щитовидной железы.

Этот анализ становится всё более востребованным в связи с тем, что медицинская статистика показывает увеличение числа случаев выявления этого опасного заболевания.

Рак щитовидной железы диагностируется в последние годы у людей различных возрастных категорий, а результативность лечения патологического процесса в щитовидке напрямую связана с ранним его выявлением.

Онкомаркеры щитовидной железы: виды, результаты

Для выявления злокачественных структур, локализующихся в разных частях организма, пациентам с подозрительной симптоматикой в первую очередь назначают анализ крови на онкомаркеры.

Читайте также:  Питание при химиотерапии: что можно кушать и что нельзя, меню

Многие люди, ощутившие неприятные проявления патологических изменений в щитовидке, интересуются, что это за исследование, насколько высока вероятность выявления с его помощью злокачественной опухоли.

Врачи, отвечая на эти вопросы, поясняют, что клетки, входящие в структуру различных органов, постоянно продуцируют определённые специфические молекулы, но после начала мутации их выработка значительно усиливается. Эти вещества и называются онкомаркеры.

Специфические биомолекулы объединены общим свойством – склонностью к активизации выработки в ответ на появление в клетке злокачественных изменений. Это и служит причиной назначения данного анализа пациентам с подозрительной симптоматикой или онкобольным, проходящим курс терапии.

Основными причинами проведения такого исследования пациентам с подозрением на рак щитовидной железы или после выявления у них онкоопухоли этого органа служат:

  • подтверждение или опровержение злокачественного процесса;
  • выявление степени агрессии новообразования;
  • определение жизненного прогноза;
  • оценка эффективности терапии;
  • раннее выявление рецидива.

Несмотря на специфичную чувствительность антител к определённой онкоопухоли, результаты, которые показала кровь на онкомаркеры, не могу быть неоспоримым свидетельством того, что в организме развивается злокачественный процесс. Для постановки точного диагноза необходима не только повышенная концентрация онкомаркеров в крови, но и положительные результаты нескольких исследований.

Важно! Данный фактор является предостережением от самостоятельного назначения себе курса лечения. Только после того, как будут получены результаты дополнительных исследований, квалифицированный специалист сможет подтвердить или опровергнуть наличие в организме человека раковых структур и подобрать наиболее адекватную в конкретном случае терапию.

Онкомаркеры щитовидной железы, какие они?

На каждую опухоль реагируют определённые биомолекулы, поэтому врачей часто спрашивают, каких показателей онкомаркеров следует ожидать в результате лабораторного исследования на рак щитовидной железы.

Онкоопухоль этого органа способна активно вырабатывать несколько видов антител, при повышении уровня которых онкологи начинают предполагать наличие в железе злокачественного процесса.

Название онкомаркеров щитовидной железы – тиреоглобулин (самый информативный белок, появляющийся на ранних стадиях развития заболевания), кальцитонин (показатель медуллярного рака), РЭА (СЕА) (раково-эмбриональный антиген, реагирующий на любой патологический процесс, развивающийся в железе).

Читайте здесь:  Симптомы и признаки неоперабельного рака легких

Именно эти вещества называют специалисты, когда отвечают на вопрос о том, какие онкомаркеры щитовидной железы с точностью укажут на развитие в ней процесса малигнизации. Эти антигены дают самый большой объём информации, о характере развивающейся в щитовидке опухоли и её реакции на курс терапии.

Исследуют онкомаркеры на рак щитовидной железы по следующей схеме:

  • предваряющая лечение диагностика, позволяющая подобрать курс терапии;
  • промежуточное мониторинговое исследование, дающее специалисту возможность отследить реакцию опухолевой структуры на проводимый курс терапии;
  • постлечебные диагностические исследования. Первое проводят через месяц после окончания терапевтического курса, а затем, на протяжении 2-х лет, делают забор крови на онкомаркеры каждые 3 месяца. С их помощью специалист своевременно может выявить начало рецидива болезни.

Показания к сдаче онкомаркера на рак щитовидки

Онкомаркеры являются специфическими биомолекулами, появляющимися в повышенном количестве в сыворотке крови как ответ организма на раковое перерождение клеток.

Выделяют следующие общие показания, по которым может быть назначено исследование на онкомаркеры щитовидной железы:

  • появление в области шеи дискомфорта и болей, не проходящих после приёма обезболивающих средств;
  • увеличение в размерах, уплотнение и болезненность шейных лимфоузлов;
  • внезапно появившиеся изменения голоса – осиплость и хрипота;
  • длительные приступы сухого кашля;• раздражительность.

Также данное исследование назначают пациентам, которым поставлен диагноз рак щитовидки, после проведения медикаментозного и хирургического лечения в целях отслеживания его эффективности.

Анализ на тиреоглобулин: расшифровка и показатели нормы и отклонений

Тиреоглобулин – один из важнейших белков, позволяющих обнаружить на ранних сроках рак щитовидки.

Его продуцирование возможно только в эпителии щитовидки, поэтому специфический онкомаркер тиреоглобулин присутствует исключительно внутри входящих в структуру органа фолликул.

Идеальная норма в крови онкомаркера щитовидной железы тиреоглобулина считается до 10 нг/мл, но по естественным причинам (беременность, курение и т. д.) этот показатель может достигать 50, что не считается отклонением, и пациента признают полностью здоровым.

Повышение уровня данных биомолекул происходит в следующих случаях:

  • активное развитие в щитовидке онкологического перерождения;
  • начало процесса метастазирования;
  • рецидив онкопатологии.

Анализ крови на кальцитонин: расшифровка и показатели нормы и отклонений

При проведении исследования на онкомаркеры щитовидной железы особое значение придают результатам, которые показывает антиген кальцитонин:

  • значительно повышенный уровень этого гормона с большой вероятностью указывает на развитие медуллярной формы рака;
  • незначительные изменения в показателях свидетельствуют о серьёзных нарушениях в кальций-фосфорном обмене и сбоях в работе щитовидки.

Читайте здесь:  От чего возникает остеогенная саркома челюсти?

Положительные показания при проведении теста на рак щитовидной железы с помощью этого биологически активного вещества даже без дополнительной радиоизотопной диагностики являются значимым диагностическим критерием при онкопатологии щитовидки, и может помочь выявить стадию заболевания.

Стоит знать! Онкомаркер кальцитонин, свидетельствующий о том, что у больного развивается медуллярный рак щитовидной железы, у пациентов разного пола имеет различные идеальные значения: у женщин лучшим показателем считается 4, а у мужчин 7 мг/мл. Повышенный гормон в сыворотке крови всегда указывает на развитие раковой опухоли.

Подготовка и сдача анализа

Тесты на онкомаркеры щитовидной железы – это обыкновенный анализ крови, взятой из вены.Чтобы его результаты показали высокую точность, пациент должен правильно подготовиться к забору биоматериала:

  1. Кровь из вены на онкомаркеры щитовидной железы сдают натощак, только утром. До проведения анализа не следует употреблять какую-либо пищу, можно только пить воду.
  2. Алкоголь, жареная и жирная еда исключаются за 2 суток до прохождения теста.
  3. За день до забора крови снижают физические нагрузки, а за 2-3 часа прекращают курить.
  4. За 24 часа необходимо прекращение приёма медикаментозных препаратов. Разрешается пить только те лекарственные средства, которые необходимы по жизненной необходимости, но о них должен знать лечащий врач.

Гормональные средства прекращают принимать за месяц до сдачи анализа, а йодсодержащие – за неделю. Обо всех изменениях в поддерживающем курсе терапии пациентов с раком секреторного органа предупреждает лечащий врач.

Результаты и их расшифровка: показатели нормы и отклонений для женщин и мужчин

Какая норма онкомаркера щитовидной железы? Есть ли различия в показателях антигенов, свидетельствующих о развитии онкологического процесса у представителей разного пола? Эти вопросы задаются очень часто, т. к. расшифровка онкомаркера щитовидной железы с каждым днём волнует всё большее количество людей, что связано с неуклонным ростом выявления опасного заболевания.

В клинической практике учитывают изменения уровня 3-х онкомаркеров.

Они могут указывать на развитие следующих патологий щитовидной: 

ВИДЫ ОНКОМАРКЕРОВ НОРМА ПОНИЖЕН СРЕДНЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ПРЕДЕЛЬНО ПОВЫШЕН
ЖЕНЩИНЫ МУЖЧИНЫ
Тиреоглобулин нг/мл 0-50 5-50 Нет патологий Подострый тиреоидит, токсический зоб Узловой зоб, карцинома щитовидки Гипотериоз, аутоиммунный тиреодит
Кальцитонин мг/мл 3-5 5,5-8 Медуллярный рак разных стадий развития, аденома или гиперплазия щитовидки
РЭА нг/мл 0-15 0-20 Алкогольная и никотиновая зависимость, воспалительные процессы в ЖКТ, легких Онкологические процессы в щитовидной железе

Важно! Расшифровку результатов исследования должен проводить только специалист, знающий все возможные отклонения от нормы. Одних только этих показателей для постановки диагноза онкологии недостаточно – необходимо выполнение комплексного обследования.

Ложные результаты

Если при получении расшифровки исследования на онкомаркеры щитовидной железы пациент видит, что количество специфических антител превышает норму, это ещё не значит, что у него в щитовидке началось онкологическое перерождение клеток.

Очень часто на повышенное продуцирование специфических биомолекул оказывают влияние причины, не связанные с онкологией.

Обычно онкомаркеры дают ложноположительный результат при наличии в щитовидной железе кистозных образований или развитии доброкачественной опухоли, не требующих срочной агрессивной терапии, т. к. хорошо поддаются щадящему лечению.

Читайте здесь:  Продукты в борьбе с раком кожи

Также повышение количества онкомаркера возможно в следующих случаях:

  • период вынашивания ребенка;
  • появление гормонального дисбаланса;
  • наличие у человека вредных привычек (курение);
  • развитие воспалительного процесса в печёночной паренхиме или легких;
  • присутствие в анамнезе язвенного колита, цирроза печени, туберкулеза, острой формы внутреннего геморроя.

Стоит знать! Из-за того, что к появлению ложноположительных результатов при сдаче этого анализа может привести большое количество причин, окончательный диагноз специалисты могут поставить только после прохождения пациентом дополнительных обследований, основное место среди которых занимает биопсия.

Где можно сдать анализ на онкомаркер?

Исследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть рак щитовидной железы, можно пройти, как в государственном онкоцентре, так и в частной клинике.

Чаще всего люди, подозревающие развитие в своём организме опасной патологии, обращаются для сдачи крови на онкомаркер в независимые лаборатории, где можно в самые короткие сроки получить результаты.

Стоимость услуги в них на порядок выше, что многим кажется гарантией качества, но она имеет существенный минус – предполагаемый онкобольной получит на руки расшифровку теста, но не пройдёт полного обследования у квалифицированного специалиста.

Лучше всего сдавать анализ на онкомаркер в госучреждении или частной профильной клинике, т. к. в них можно сразу после того, как будут готовы результаты, получить консультацию онколога и, в случае необходимости, пройти дополнительные инструментальные исследования, подтверждающие или опровергающие предположительный диагноз. Стоимость этой процедуры в каждом онкоцентре различна.

Что делать если онкомаркеры показали рак щитовидной железы?

С ситуацией, когда в полученных результатах исследования крови стоят высокие значения специфических белков, знакомы многие. В первую очередь человека, получившего положительную расшифровку, охватывает ужас, и он начинает искать альтернативные способы избавления от страшной болезни.

Делать этого ни в коем случае нельзя. Онкомаркеры, с помощью которых выявляют рак щитовидки, не имеют высокой результативности.

Их уровень может повышаться и у совершенно здорового человека поэтому прежде, чем впадать в депрессию, следует проконсультироваться с квалифицированным онкологом и пройти назначенные врачом дополнительные диагностические процедуры.

Источник: https://znat.su/onkomarkery-shhitovidnoj-zhelezy.html

Ссылка на основную публикацию