Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Проблема злокачественных новообразований – их ранняя диагностика и адекватное лечение – уже давно стоит перед человечеством. Несмотря на все усилия медицинских работников, ежегодно отмечается неуклонный рост онкопатологий.

Причем страдают не только взрослые люди, но и дети. Проведенные специалистами исследования позволили разработать особый анализ, помогающий своевременно выявить опухоль в организме – онкомаркеры крови.

Они, как маяки, указывают, в какой именно области следует более тщательно искать рак.

Что такое онкомаркеры

Заподозрить и диагностировать онкологический процесс на раннем этапе его появления – это половина успеха на пути к выздоровлению. И сегодня у человечества имеется такой превосходный помощник в области онкопрофилактики, как онкомаркеры на рак.

Однако многие люди не вполне понимают, что такое онкомаркеры, а потому сомневаются в их эффективности в борьбе с раковыми патологиями.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Специалистами проводится обширная разъяснительная работа, помогающая привлечь внимание все большего количества населения к профилактике раковых заболеваний, их раннему выявлению.

Итак, после мутирования атипичные клетки начинают вырабатывать особые белки, поступающие в кровяное русло человека. Исследования крови на онкомаркеры объясняют, что это такое – рак на доклиническом этапе его формирования.

По результатам исследования специалисты могут судить не только о наличии опухолевого процесса, но и об эффективности проводимого специфического лечения, а также об отсутствии рецидива онкозаболевания.

Однако выставлять диагноз только на основании информации о повышенном показателе какого-либо онкомаркера недопустимо. Обязательно требуется сопоставление с данными от иных исследований.

Как правильно подготовиться

Рекомендовать необходимость того или иного онкомаркера должен только специалист, поскольку чаще всего они не включены в перечень госгарантий и проводятся на платной основе.

Чтобы результат получился максимально достоверным, пациенту перед сдачей анализа выдаются определенные указания:

  • забор биоматериала (крови) осуществляется только в утреннее время;
  • последний прием пищи не позднее, чем за 8-10 часов до исследования;
  • за 2-3 суток до посещения лаборатории следует скорректировать рацион, исключить тяжелые, жирные, жареные блюда, маринады и копчености;
  • полностью отказаться от употребления алкогольной, табачной продукции;
  • важно соблюдать режим труда и отдыха, не перегружать себя физически либо психоэмоционально;
  • если человек вынужден ежедневно принимать медикаменты по поводу соматических патологий, поставить об этом в известность лаборанта, а с лечащим врачом обсудить, от чего можно отказаться на короткий срок, необходимый для исследования;
  • для некоторых исследований важно соблюдать половой покой – врач также должен об этом проинформировать дополнительно.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

При соблюдении вышеперечисленных правил, человек может быть уверен, что исследование будет максимально достоверным.

Характеристика отдельных онкомаркеров

На сегодняшний момент специалистам известно уже более двухсот видов белков, ферментов, гликопротеинов, выделяемых опухолевыми клетками, локализующимися в разных органах. Однако в клинической практике используются лишь несколько из основных онкомаркеров, обладающих наибольшей специфичностью и информативностью.

Виды онкомаркеров и что они показывают:

  1. Альфа-фетопротеин – количественный белок, присутствующий в кровяном русле и здорового человека, но его показатели резко повышены при злокачественных онкопоражениях, а также у женщин в период вынашивания малыша. Концентрация возрастает при мутировании клеток яичников, яичек, гепатоцитов. Поэтому его целесообразно проводить в комплексе с иными исследованиями на подозрение опухолевого процесса вышеперечисленных органов, а также с целью отслеживания противоопухолевой терапии либо раннего выявления внутриутробного развития плода.
  2. Хронический гонадотропин – также представляет собой количественный онкомаркер, повышенный уровень которого может свидетельствовать о зарождении злокачественного новообразования. Вариантом нормы подобное состояние будет только для организма будущей матери. Концентрация ХГЧ больше в три и более раз указывает на карциному яичников либо яичек, а также хорионаденому, герминому. Поэтому обязательно проводится дополнительное аппаратное исследование указанных органов.
  3. Бета-2 микроглобулин – при отсутствии онкопатологий его общая концентрация в кровяном русле незначительная. Вариантом нормы повышение считается у малышей первых 2-3 месяцев после появления на свет, у женщин в период вынашивания плода, а также при имеющихся аутоиммунных расстройствах, нефропатии диабетической этиологии. Существенное повышение параметров онкомаркера должно настораживать в отношении сформировавшейся бета-клеточной лимфомы, либо неходжкинской лимфомы, а также множественной миеломы. Используется этот количественный маркер и для прогнозирования течения, проведения оценки эффективности лечебных мероприятий при раке желудка, а также кишечника.

  Показатели онкомаркера СА 72-4 желудка и не толькоОнкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Расшифровкой онкомаркеров, дифференциальной диагностикой должен заниматься только специалист. Самодиагностика недопустима.

Онкомаркеры ЖКТ

Многие патологии воспалительного характера в пищеварительных органах имеют тенденцию к хронизации процесса, когда отследить границу между очагом воспаления и малигнизации бывает довольно затруднительно. Специалистом могут быть рекомендовано проведение дополнительных анализов крови – онкомаркеров для диагностики рака.

Показать, что новообразование уже сформировалось, могут:

  1. СА 72–4 – его еще именуют онкомаркером желудка. Проведенные исследования доказывают, что именно в отношении атипии в тканях этого органа исследование наиболее информативно. Однако высокая концентрация специфична и для раковых мутаций в клетках толстого кишечника, легочных структур, эндометрия, а также поджелудочной либо молочной железы. Результат оценивается в комбинации онкомаркеров нескольких видов – к примеру, при подозрении на атипию яичников с СА 125, а желудка с СА 19–9 и РЭА.
  2. Специфичен в отношении онкопоражений пищеварительных структур и маркер СА 242. Его повышение указывает на высокий риск атипии клеток поджелудочной железы, а также тканей желудка и нижних петель кишечника. Оптимально комбинирование с иными маркерами – СА 19–9 и СА 50. Существенно повышены эти онкомаркеры, свыше 29-35 ЕД/мл, при уже сформировавшейся опухоли либо при ее рецидиве после неэффективных противораковых мероприятий.
  3. Показать онкопредрасположенность желчного пузыря, а также поджелудочного органа может маркер СА 19–9. Именно его рекомендуют к проведению, как скрининговое исследование. Однако у четверти пациентов его общие параметры могут оставаться в норме на фоне уже протекающего процесса активного мутирования в клетках кишечника и печени.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

В большинстве случаев кровь на онкомаркеры назначается специалистами для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественностью и злокачественностью выявленного иными методами аппаратного исследования новообразований. Помимо этого, они помогают отследить в динамике состояние здоровья человека после уже проведенных курсов противоопухолевой терапии.

Онкомаркеры для женщин

Среди множества онкомаркеров нормой для женской половины человечества является проверка лишь нескольких из них – специфичных именно для их организма.

К примеру, маркер НЕ 4 – особый «флаг» на злокачественное поражение структур яичника и эндометрия. К тому же, его концентрация не будет повышаться при эндометриозе и иных патологиях гинекологической сферы, а также доброкачественных новообразованиях, к примеру, кистах.

Если онкомаркер повышен, в 80-90 % случаев затем диагностируется раковый очаг яичников на раннем этапе его формирования. Помимо этого, параметр важен для контроля противораковой терапии эпителиальных опухолей малого таза и их рецидивов, диагностированных на доклинической стадии.

В отношении атипии в тканях молочной железы наибольшую специфичность имеет СА 15–3. Однако для подтверждения берется информация и от иных исследований, к примеру, УЗИ, маммографии, маркера РЭА. В практической медицине его рекомендуется применять, преследуя следующие цели:

  • оценка результативности противоопухолевой терапии карциномы грудной железы;
  • ранняя диагностика метастазов;
  • дифференциальная диагностика с мастопатией.

  Онкомаркер Cyfra 21-1 и его расшифровка

Для этого онкомаркера расшифровка нормы – менее 20-25 ЕД/мл. Однако умеренное повышение его может указывать и на такие патологии, как цирроз, хроническая форма гепатита, аутоиммунные сбои в поджелудочной железе. Поэтому выставлять диагноз должен только высококвалифицированный специалист.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Низкоспецифичным, но широко применяемым в практике онкологов является онкомаркер СА125. Его вырабатывают эпителиальные клетки яичников, желчного пузыря, а также желудка, поджелудочного органа, кишечника, легочных структур. Поэтому его параметры являются лишь скрининговыми – с их помощью можно очертить предположительный диагноз новообразований в вышеперечисленных органах.

Онкомаркеры для мужчин

Классификация онкомаркеров на сегодняшний момент довольно широка. И в их перечне обязательно присутствуют значимые не только для женской, но и для мужской части населения.

  1. Выделяется клетками предстательного органа такое вещество, как простат-специфический антиген. Он присутствует в кровяном русле каждого мужчины, но при возникновении патологий в этом органе его параметры резко повышаются. Принято определять концентрацию не только общего, но и связанного с белками крови ПСА. Для ранней диагностики злокачественного процесса норма онкомаркеров сравнивается для каждой возрастной категории пациентов. Как правило, эти цифры должны быть менее 1,4 нг/мл для молодых лиц, и не более 4,4 нг/мл для пожилой категории мужчин.
  2. Особый фермент, вырабатываемый в большом количестве клетками именно предстательной железы – простатическая кислая фосфатаза. Однако ее присутствие выявляется и в структурах печени, селезенки, а также костного мозга. Но практическую значимость результаты исследования РАР имеют только в комбинации с ПСА для контроля состояния предстательной железы, эффективности проводимого лечения. В случае успеха уровень фермента понижается до нуля.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

С целью недопущения запущенности онкопроцессов у мужчин в обязательный перечень медицинских исследований после 38-40 лет включен анализ крови на ПСА.

И еще несколько важных онкомаркеров

Какие бывают онкомаркеры еще и что они обозначают – это обширный материал для изучения. Далеко не все из них применяются в практике онкологов.

Антиген плоскоклеточной карциномы – это маркер ракового очага различной локализации. К примеру, его обязательно включают в комплекс диагностических процедур при дифференциальном разграничении доброкачественности либо злокачественности выявленного очага.

При отсутствии рака его высокая концентрация может свидетельствовать о сформировавшейся недостаточности в почечных структурах, астме, а также сбоях в деятельности желчевыводящих путей.

В норме параметры у людей различного возраста и половой принадлежности не должны превышать 1,5 нг/мл.

Читайте также:  Рак пищевода 3 степени: сколько живут, причины

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Маркером с аналогичной направленностью – выявлять настораживающие состояния в органах, онконастораживающую наклонность в них – является Cyfra CA 21–1.

Его рекомендуют к исследованию при подозрении на плоскоклеточный раковый очаг в районе дыхательной, мочевыделительной либо гинекологической систем.

Он помогает в дифференциальной диагностике и контроле над проводимым противоопухолевым лечением, но вовсе не специфичен. Ориентироваться следует на его показатели нормы не выше 3,3 нг/мл.

Норма маркеров нейроэндокринного происхождения, к примеру, нейронспецифической енолазы, может повышаться как при воспалительных процессах в структурах ЦНС, так и после перенесенной травмы и при онкопатологии.

Значимые цифры могут помочь проконтролировать эффективность лечебных мероприятий при диагностированной мелкоклеточной карциноме легких либо подозрение на нейробластому у малышей.

Не повышенной признается концентрация до 16,3 нг/мл.

Однако, при всем многообразии, решать, что показывают онкомаркеры и каков будет окончательный диагноз, должен только профильный специалист-онколог. Самодиагностика недопустима.

Источник: https://pro-rak.ru/onkomarkery/vidy-i-chto-oni-pokazyvayut.html

Онкомаркеры на рак кожи

Диагностировать онкологическое заболевание на ранней стадии очень важно. Чем раньше обнаружится проблема, тем быстрее и качественнее будет лечение.

Учёные и медики во всём мире бьются над этим страшным недугом и добились не плохих результатов, но окончательно победить его не могут.

Открытие онкомаркеров стало большим прорывом в этом направлении, так как некоторые из них помогают не только выявить наличие заболевания, но и определить место его расположения в организме и даже размер злокачественного новообразования.

С другой стороны идеального онкомаркера, который позволил бы с точностью определить тип рака, не существует. Каждый раз требуется проводить целый комплекс анализов, включающих не только забор крови для выявления онкомаркеров, но и компьютерную томографию, биопсию, рентген и другие исследования.

Онкология почек и рак кожи самые трудные в диагностике и анализы дают результат уже только на поздних стадиях болезни, когда по организму уже распространились метастазы. Но это отнюдь не означает, что в этих случаях онкомаркеры оказываются бесполезными. Опытный врач-онколог хорошо знает, что они могут послужить сигналом для всестороннего обследования пациента.

Три вида рака кожи

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровкаРак кожи

Это самая лёгкая форма, не приводящая к образованию метастаз. Диагностируется довольно просто и лечится в подавляющем большинстве случаев. Чаще всего проявляется в виде ранки, которая очень долго, до нескольких недель, не заживает, временами кровоточит, чешется и болит. Реже он может принять форму чёрной, коричневой, розовой и даже белой родинки, медленно увеличивающейся в размерах. Так же базилиома может быть в виде шрама, неожиданно появившегося без каких-либо причин.

Встречается намного реже, но и опаснее в разы. Диагностике поддаётся труднее со всеми вытекающими из этого последствиями. Проявляется в виде относительно большого розового или белого пятна или как незаживающая долгое время ранка с выпуклыми краями. Так же может принять вид сухого и шершавого пятна или так называемого «кожного рога».

Самый опасный вид рака кожи. На ранних стадиях практически не поддаётся диагностике, развивается стремительно и буквально за несколько месяцев может привести к летальному исходу.

Поддаётся лечению лишь в том случае, если удалось определить его начальную стадию. Беспокоиться стоит в случае, если на коже появилась родинка не похожая по цвету, структуре и размерам на остальные.

Или если одна из старых привычных родинок неожиданно стала быстро расти.

Плоскоклеточный и особенно меланома очень опасны и современные методы лечения с большим трудом справляются с ними. Именно поэтому необходимо выявить их образование как можно раньше. Хоть это и не просто, но вполне возможно.

Кто входит в группу риска

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровкаВеснушки как группа риска

В последние годы министерство здравоохранение озаботилось проведением диспансеризации. Дело благое и нужное, однако, и сам человек должен знать, относится ли он к группе риска предрасположенных к меланоме кожи. Есть несколько признаков:

  • большое количество родинок.
  • родинки нехарактерной формы или их форма начинает меняться.
  • наличие сезонных веснушек.
  • светлая кожа, к которой не липнет загар.
  • появление пятен на коже.
  • генетическая предрасположенность.

Людям с одним или несколькими из перечисленных признаков необходимо проходить профилактические медосмотры.

Если анализ окажется положительным, то врач обычно назначает повторную сдачу крови, так как, повторимся, точно сказать с первого раза, что злокачественное образование есть в организме, нельзя. В случае же и повторного положительного результата назначается биопсия.

 Не лишним будет и ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и другие процедуры, помогающие точнее и качественнее установить диагноз.

Причины повторного анализа на рак кожи

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровкаНеправильное питание

Правила сдачи анализов на онкомаркеры кожи следует соблюдать, потому что очень много факторов, которые могут сделать их ложными или неточными. Накануне забора крови, проводимого в ранние утренние часы и обязательно натощак, лучше воздержаться от:

  • жирной и солёной пищи.
  • газированных напитков и напитков, содержащих кофеин.
  • алкоголя в любом количестве, в том числе и пива.
  • физических нагрузок.
  • за час-полтора до анализа не курить.

Это то, что зависит от пациента, но есть ещё несколько факторов:

  • проблемы центральной нервной системы.
  • послеоперационные осложнения.
  • заболевания сердца.
  • инфекционные воспаления.
  • аутоиммунные болезни.
  • онкология других типов.

В этих случаях онкомаркер S100 – единственный онкомаркер на рак кожи – может так же дать положительный результат, который окажется ложным.

В каких случаях анализ на онкомаркер меланомы обязателен

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровкаАнализ на онкомаркер меланомы

Раннюю стадию рака кожи выявить и распознать довольно трудно. Именно по этой причине врачи внимательно следят за пациентами с описанными выше признаками и уговаривают их проходить профилактический медицинский осмотр, хотя бы раз в год. Так же врач может назначить сдать анализ на онкомаркер кожи в следующих случаях:

  • асфиксия новорождённого.
  • болезнь Альцгеймера.
  • онкология, диагностированная ранее.
  • стенокардия.
  • аутоиммунные заболевания.

Это отнюдь не означает, что у пациентов обязательно обнаружится рак кожи или какой-либо другой вид онкологии. Врач должен удостовериться, что этого заболевания нет и в этом случае лучше сто раз перестраховаться и выявить проблему, пока она ещё не стала фатальной, чем запустить течение болезни.

Качество исследования

Ещё раз стоит заострить внимание на том, что рак кожи – один из самых трудных видов онкологии в смысле постановки диагноза. Его ранняя стадия протекает практически незаметно и бессимптомно.

Показатели онкомаркеров в организме могут быть завышены совсем на немного, а болезнь уже начала своё разрушительное действие.

На повышение белка в организме так же могут влиять простуды, инфекции, кисты, доброкачественные образования и ещё некоторые факторы.

Лучше всего проявили себя в вопросе обнаружения меланом исследования на уровне ДНК. Однако и тут может возникнуть трудность. Это исследование основано на сравнении тестов до болезни и во время неё, но у врачей не всегда есть материал пациента, с которым можно сравнивать. Далеко не каждый человек даёт своё ДНК, подозревая, что у него когда-нибудь обнаружится онкология.

Онкомаркер S100  широко используется не для диагностики, а уже во время лечения. Его уровень в крови напрямую зависит от размеров злокачественного новообразования и распространения метастаз.

После операции или интенсивного курса лечения уровень S100 должен снизиться и если он снова начинает повышаться, то тогда или опухоль снова начала расти или остались незамеченными метастазы.

Врач-онколог может на основании этого сделать необходимые выводы и назначить более правильное и качественное лечение.

И всё-таки, несмотря на опасность онкологического заболевания кожи, сразу впадать в отчаяние не стоит. Медицина и наука не стоят на месте, а это значит, что с каждым днём способы диагностики и лечения улучшаются, находятся и исследуются новые методы, которые дадут надежду даже тогда, когда всё испробовано.

Источник: https://oonkologii.ru/onkomarkery-na-rak-kozhi/

Онкомаркер S100 при меланоме — стоит ли сдавать?

07.12.2017

Две истории сподвигли меня написать статью об онкомаркерах.

1) Недавно мне в соцсети «ВКонтакте» пришло вот такое очень тревожное сообщение:

«Здравствуйте, Дмитрий Сергеевич! Подскажите, пожалуйста, успокоится не могу, вся на нервах. Дерматолог нашел подозрительное пятно на виске и назначил онкомаркер s-100. Он оказался увеличен достаточно сильно. При визуальном осмотре онколог ничего не увидел – как быть? Что теперь дальше делать? У меня просто двое грудничков на руках. Спасибо Вам за ответ, очень благодарна!»

2) Увидел на You Tube рекламный ролик клиники одного из городов с миллионным населением. Врач-онколог (!!!) высшей категории (!!!) перед удалением родинки рекомендует сдать онкомаркеры S-100 и SCC, чтобы «убедиться, что удаляемая родинка доброкачественная». Причем делает это не втихаря, чтобы никто, кроме пациента не услышал, а на You Tube.

Пришло время разобраться с онкомаркерами – что это, зачем они нужны и какую реальную диагностическую ценность представляют.

Речь, естественно, пойдет об онкомаркерах при злокачественных опухолях кожи.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Уровень онкомаркеров измеряется при анализе крови

Что такое S-100?

S-100 – это белок, вернее целое семейство белков, которые участвуют в самых различных процессах в организме. Именно их клетки меланомы могут выделять в кровь. И именно их уровень можно измерить, на основании чего сделать предположения о диагнозе «меланома».

К сожалению, уровень этого белка может быть повышен не только при меланоме, но и при других опухолях – при раке молочной железы, яичников, желудка, простаты и некоторых других.

Читайте также:  Массаж при онкологии: можно или нет, противопоказания

Еще одна особенность, которую нужно знать: уровень S-100 может повышаться при ревматиодном артрите, субарахноидальном кровоизлиянии, острой ишемии миокарда, псориазе и др.

Насколько ценен S-100 в диагностике меланомы?

Существуют как минимум два исследования, в которых показано, что диагностическая ценность S-100 при диагностике меланомы на ранних стадиях очень низкая.

Скажу прямо – никакая.

При I–II стадии меланомы уровень S-100 повышен у 1,3 % больных, при III стадии – у 8,7 % и только при IV стадии этот белок повышается у 73 % пациентов. Другими словами, даже на IV стадии меланомы S-100 может не показать, что у человека есть это заболевание.

Все авторы отмечают, что уровень S-100 в качестве диагностического теста не обладает необходимой точностью для диагностики ранних стадий меланомы.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Меланома кожи

Что такое ЛДГ?

ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – фермент, т. е. особое вещество, которое участвует в цикле превращения глюкозы в энергетические молекулы АТФ.

Уровень этого вещества в крови чаще всего повышен в ситуации, когда в организме уже есть регионарные или отдаленные метастазы меланомы. В настоящее время мне не удалось найти исследования, в которых отмечено, что данный фермент может быть использован для диагностики этой опухоли на ранних стадиях.

Что такое SCCA (squamous cell carcinoma antigen)?

SCC антиген – специфический белок, который могут выделять клетки плоскоклеточного рака слизистых и кожи. К сожалению, с его диагностической ценностью абсолютно та же беда, что и у S-100.

Уровень SCC антигена по данным исследований повышается только у 44 % больных плоскоклеточным раком кожи или слизистых. Кроме этого, повышенные значения SCC могут также быть при псориазе, экземе, атопическом дерматите, почечной недостаточности, туберкулезе, саркоидозе, а также при раке пищевода, легкого, анального канала и вульвы.

Эти факты говорят о том, что для диагностики первичной опухоли при плоскоклеточном раке кожи SCC не может и не должен применяться.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Плоскоклеточный рак кожи

Какое реальное практическое применение имеют S-100, ЛДГ и SCCA сейчас?

  • Все 3 указанных маркера могут быть использованы для трех целей:
  • 1) Контроль за прогрессированием заболевания – развитием метастазов и рецидивов.
  • 2) Наблюдение за ответом на проводимую терапию.
  • В ситуациях 1) и 2) важно знать уровни S-100 и ЛДГ, которые были до лечения.

3) Как отдельные прогностические факторы. Причем в случае с меланомой это верно больше для ЛДГ, чем для S-100.

Для SCC при плоскоклеточном раке кожи и слизистых это утверждение, мягко говоря, не доказано.

Какой тест наиболее точен для диагностики меланомы и рака кожи?

Наиболее точный диагностический тест при подозрении на меланому и рак кожи – эксцизионная биопсия (полное удаление) образования целиком с захватом 1–3 мм здоровой кожи и с последующим гистологическим исследованием. В некоторых случаях возможно удаление фрагмента (инцизионная биопсия) подозрительного образования с захватом наиболее толстой части, также с гистологией.

Обратите внимание – это не мое мнение. Так считают крупные онкологические ассоциации NCCN и ESMO. Ни о каком цитологическом исследовании соскобов, пункций родинок или дерматоскопии нет ни слова в их практических рекомендациях – это вспомогательные предварительные тесты.

Почему нельзя сдавать онкомаркеры «просто так для профилактики»?

Потому что результат этих тестов при необоснованном назначении очень часто может быть недостоверным. Есть 2 варианта:

1) Ложноположительный результат – тест говорит, что рак есть, а его на самом деле нет. Человек начинает судорожно обследоваться, ничего нигде не находят, и развивается самый настоящий невроз.

2) Ложноотрицательный – тест говорит, что рака нет, а он есть. Здесь еще хуже: вместо адекватных обследований человек успокаивается и выращивает опухоль до поздних стадий, когда лечение уже малоэффективно.

Что делать, если сдали онкомаркеры S-100, SCC и они положительные?

К сожалению, нужно будет достаточно углубленно обследоваться, иначе расслабиться, скорее всего, уже не получится.

Необходимы ПОЛНЫЙ осмотр всей кожи у онколога-дерматолога с проведением дерматоскопии всех родинок на теле, клинический и биохимический анализы крови, мочи, УЗИ брюшной полости и всех групп лимфатических узлов, малого таза, рентгенография органов грудной клетки.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

При обнаружении положительных онкомаркеров потребуется провести полную диагностику

Нужно ли сдавать онкомаркеры после удаления родинки без гистологии?

Нет, это бессмысленно, т. к. даже при наличии меланомы на I–III стадии они не информативны.

Резюме, или Коротко о главном

Онкомаркеры при первичной диагностике меланомы и рака кожи бесполезны.

Более того, сдавать их в качестве единственного метода обследования настоятельно не рекомендую, т. к. при ложно-положительном результате может развиться невроз. Онкомаркеры S-100, ЛДГ и SCCA в настоящее время очень ограниченно применяются в дерматоонкологии.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Источник: https://beinusov.ru/info/mozhno-li-verit-diagnostike-po-onkomarkeram/

Онкомаркеры на рак кожи

Раннее диагностирование ракового заболевания — это половина успеха при его лечении. Большим прорывом в области выявления онкологии на ранних стадиях стало осуществление анализа крови на онкомаркеры на рак кожи. Благодаря этому методу диагностики можно не только выявить наличие рака в зачатках его развития, но и определить тип, локализацию и размер злокачественного образования.

Что такое онкомаркеры на рак кожи?

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Онкомаркер, или как его ещё называют, опухолевый маркер — это специфическое вещество,выделяемое раковыми клетками в кровь и мочу.

В процессе проведения анализа специалисты изучают количественный и качественный состав маркеров, обнаруженных в крови, определяют следующие факторы:

  • наличие ракового заболевания;
  • тип, месторасположение и размер опухоли;
  • стадию развития рака;
  • при отсутствии заболевания определяют отношение человека к группе риска;
  • процент возможности рецидива заболевания после излечения.

Анализ на онкомаркеры рака кожи рекомендуется проходить в профилактических целях хотя бы раз в год,так как 44% всех случаев ракаприходится на меланому кожи. Сбор крови происходит через вену, а анализ мочи сдается в стерилизованной таре.

В случае подозрения на меланому кожных покровов врач при осмотре особое внимание уделяет родинкам, так как они сами по себе являются пигментированными кожными образованиями, а значит несут в себе потенциальную угрозу.

Онкомаркеры на рак кожи анализируются при следующих показателях:

  1. Родинка увеличилась в размере или изменила цвет.
  2. Поверхность родинки кровоточит, припухает, вызывает жжение и зуд.
  3. Появление асимметричности и размытие контуров родинки.

Все эти явления могут побудить вашего лежащего врача отправить вас на анализ крови, но стоит помнить,что эти признаки необязательно сопровождают рак.

Виды рака кожи и группы риска

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

  1. Базальноклеточный. Это самая лёгкая форма протекания ракового заболевания кожи. Во-первых, этот тип рака диагностируется без особого труда, а во-вторых, практически во всех случаях окончательно излечивается. Базилиому легко определить. Это небольшое повреждение кожи,которое длительное время не проходит, вызывает дискомфорт, зуд и жжение. В результате такая ранка может преобразоваться в небольшую выпуклую родинку, а в некоторых случаях выглядит, как старый шрам.
  2. Плоскоклеточный. Встречается намного реже,но несет в себе большую опасность из-за сложности диагностирования. Проявляет себя как большое бело-розовое шершавое пятно с выпуклыми краями.
  3. Меланобластома. Самый опасный вид рака кожи, так как внешне проявляет себя менее агрессивно, чем все остальные виды, что бессимптомно и быстро может привести к 4 стадии рака кожи и летальному исходу. Проявляет себя меланома в виде появления родинки,отличающейся от остальных по цвету,структуре и размеру. Или одна из старых родинок вдруг начала видоизменяться определенным образом, что также может сигнализировать о развитии меланомы.

При обнаружении у себя каких-либо изменений состояния родинок и других пигментных пятен, рекомендуется посещение врача.

Любители фаст-фуда, а также другой жирной и жареной пищи входят в группу риска по образованию злокачественных образований на кожных покровах.

Также в группу риска входят люди, обладающие следующими признаками:

  • большое количество родинок по всему телу (более 45);
  • веснушки, а также их сезонное проявление;
  • родимые пятна;
  • генетическая предрасположенность к раку в целом;
  • светлая тонкая кожа, чувствительная к загару и косметическим средствам.

Обладателям одного или нескольких признаков, нескольких признаков рекомендуется периодически совершать медосмотры.

Особенности проведения анализа на онкомаркеры при раке кожи

Чтобы анализ на онкомаркеры был точным, необходимо придерживаться некоторых правил.

Накануне процедуры сдачи крови не рекомендуется:

  1. Употреблять жирную и жареную пищу.
  2. Пить газированные и алкогольные напитки.
  3. Курить за 1,5-2 часа до процедуры.

Сбор крови для проведения любых диагностических анализов должен проводиться строго натощак. Если есть необходимость, можно сделать несколько глотков очищенной воды.

Но даже при соблюдении всех рекомендаций, анализ крови на онкомаркеры может дать ложный и неточный результат, если:Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

  • имеются заболевания сердца;
  • происходят осложнения после проведения различных операций;
  • наличие в организме других раковых образований или кист;
  • иммунитет ослаблен после вирусных и патогенных заболеваний.

В этих случаях онкомаркер S100, определяющий наличие рака кожи, может показать ложноположительный результат.

К сожалению, рак кожи — самый сложный рак, если рассматривать его с точки зрения постановки диагноза.

На ранних стадиях заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, и даже показатели онкомаркеров и белка в крови могут не сильно отличаться от нормы.

Для более верной постановки диагноза врачу желательно иметь ещё и результаты анализа крови до болезни. Именно для этого рекомендуется проводить профилактические медосмотры и анализы.

При начальной стадии развития раковых заболеваний кожи количество белка может быть увеличено приблизительно на 5%. В случае же, когда рак начал метастазировать в месте локализации, общее количество белка увеличивается до 12-14%. Таким образом,чем дальше распространяются метастазы от места образования злокачественного образования, тем выше будет количественный показатель белка в крови.

Читайте также:  Психосоматика рака: причины, особенности лечения

Если анализ крови показал небольшое увеличение количества белка на фоне соблюдения рекомендаций перед процедурой, то обязательно назначается повторение анализа. И только если результаты повторятся,и количество белкаS100 в действительности будет увеличено, необходимо назначить консультацию уонколога и пройти полное обследование.

  • Для полной картины исследования рака кожи на ранних стадиях дополнительно может назначаться биопсия.
  • Биопсия — процесс сбора клеток и тканей организма человека и дальнейшее их изучение на предмет наличия патологий различного характера.
  • Для проведения ранней диагностики заболевания кожи, кровь пациента изучается на уровне ДНК и РНК, что также может дать более точный результат в совокупности с анализом на онкомаркеры.

И ко всему вышеперечисленному желательно проведение ультразвуковое исследования лимфоузлов и МРТ головного мозга. В комплексе все эти процедуры дадут полную и ясную картинку заболевания кожных покровов.

Рак кожи будет не просто выявлен,а изучен досконально. Будет известна природа ракового образования, степень развития заболевания,а также его точная локализация и области метастазирования. Постановка точного диагноза при раке кожи — это 95% положительного прогноза и успешного лечения рака.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/kozha/onkomarkery.html

Онкомаркер на рак кожи: как называется анализ крови, что показывает

Онкомаркеры кожи – это специфические белковые соединения, которые появляются в составе крови в результате развития в организме онкологического заболевания. Благодаря такому анализу можно не только выявить наличие болезни, но и определить ее стадию.

  1. S-100
  2. SCCA
  3. Насколько эффективны
  4. Что делать, если результаты выше нормы

S-100

Это значение объединяет ряд белков, которые принимают непосредственное участие в жизнедеятельности человеческого организма. Именно они выделяются онкологическими клетками в кровь в виде отходов. Эта группа называется кальциесвязывающие соединения. Их функции и структуры могут меняться в зависимости от того, какие к ним присоединяются вещества.

S-100 играет большую роль при выявлении меланомы кожи. Уровень его концентрации во многом зависит от стадии течения злокачественной болезни. Чем выше будет его концентрация, тем более позднюю стадию имеет заболевание, что уже сопровождается формированием нескольких очагов поражения.

В случае, если опухоль доброкачественного характера, значения этого белка не меняются и не выходят за пределы нормальных. Белок находится в пределах нормы и у здорового человека.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Если речь идет о злокачественном новообразовании, анализ показывает следующие значения в зависимости от стадии меланомы:

  • первая и вторая – увеличение уровня S-100 в крови наблюдается в 1,3% случаев;
  • третья – повышение показателя отмечается примерно у 9% пациентов, у которых подтвержден диагноз;
  • четвертая – высокий уровень онкомаркера на рак кожи определяется уже в 74% случаев, когда процесс сопровождается распространением метастазов в человеческом организме.

В начале заболевания онкомаркер имеет низкую достоверность полученных результатов. Именно по этой причине, если есть подозрение на возникновение меланомы, анализ крови на рак кожи в этот период не проводят.

Основной диагностический смысл такого анализа заключается в следующем. Если отмечается формирование первичного онкологического очага, то повышение концентрации белка и большая толщина опухоли по Бреслоу дают возможность специалистам поставить более точный диагноз.

Если использовать современные значения, то при уровне S-100 в составе крови выше 0,22 мкг/л и максимальной толщине меланомы более 4 миллиметров в 90% случаев можно говорить о диссеминировнии злокачественного новообразования на другие анатомические структуры и ткани в человеческом организме. При этом в выполнении дополнительного диагностического обследования нет необходимости.

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

Если возникает такая ситуация, перед специалистами ставится задача по выявлению метастазов даже в случае, если объективные данные, подтверждающие и наличие, отсутствуют.

Анализ онкомаркера на рак кожи проводят также с целью контролировать эффективность назначенной терапии. В случае, если отмечается нарастание концентрации белка, это указывает на то, что проводимое лечение не приносит положительных результатов. Снижение показателя означает, что выбранная тактика терапии выбрана правильно.

SCCA

Также представляет собой белковое соединение, синтезируемое плоскими эпителиальными клетками кожи и слизистой оболочки. При выполнении диагностических манипуляции возникают такие же проблемы, что и при анализе на онкомаркер S-100.

Повышение концентрации SCCA отмечается только в 44% случаев при диагностированной меланоме. В крови здорового человека это значение составляет не больше 2-х нанограмм на миллилитр.

Благодаря исследованию объема белка плоскоклеточной карциномы можно отслеживать рост и распространение злокачественного новообразования.

Насколько эффективны

Онкомаркеры на меланому не дают точного результата, поскольку могут обнаруживаться и при развитии иных патологических состояниях, которые влияют на искажение данных. К примеру, получение ложноотрицательного анализа возможно при патологических процессах инфекционной или воспалительной природы происхождения, на фоне кистозных и других доброкачественных опухолей.

Получение отрицательного результата не во всех случаях может свидетельствовать об отсутствии отклонений в человеческом организме. Как правило, чтобы обнаружить достаточное число белковых соединений, выполнять анализ необходимо только на 3-4 стадии развития опухоли.

Поскольку кровь для исследования сдают в лаборатории, то могут использоваться реактивы с разными стандартами. Это также может стать причиной получения ложноположительного или ложноотрицательного результата.

По этим причинам, если есть подозрение на меланому, сдавать анализ на онкомаркеры желательно в нескольких лабораториях.

Что делать, если результаты выше нормы

Если в ходе лабораторного исследования концентрация SCCA и S-100 все же выше нормы, то в первую очередь пациента направляют на повторное проведение анализа.

При повторном подтверждении завышенных значений требуется более детальное обследование.

Для этого выполняется полный осмотр кожи на всех участках тела, назначается биохимия крови и мочи, ультразвуковое исследование органов брюшины, лимфоузлов, малого таза. Также выполняется рентгенологическое исследование грудной клетки.

Онкомаркеры на меланому кожи не дают 100%-ой уверенности в том, что есть опухоль. Для постановки окончательного диагноза выполняется полное обследование пациента, которое позволит подтвердить или опровергнуть наличие болезни.

Источник: https://onkologia.ru/onkodermatologiya/onkomarkery-na-rak-kozhi/

Диагностика рака кожи онкомаркерами

Онкомаркеры рака кожи: разновидность, расшифровка

В крови человека постоянно циркулируют биологические вещества, которые называются онкомаркерами. При злокачественной мутации клеток они начинают экспрессироваться в избыточном количестве. Онкомаркер рака кожи применяется как дополнительный метод диагностики патологии.

Некоторые онкомаркеры вырабатываются в ответ на раковую агрессию клетками определённых органов. Они называются органоспецифическими опухолевыми антигенами. Другие же начинают синтезироваться независимо от того, в каком органе процесс образования атипичных клеток. Они в целом свидетельствуют о злокачественном процессе в организме человека.

Макромолекула всех опухолевых антигенов, в том числе и онкомаркеров кожи, состоит из белков, углеводов и липидов. Её молекулярная масса может достигать несколько сотен тысяч дальтон.

Некоторые антигены продуцируются только во время внутриутробного развития эмбриона, а в постнатальном периоде их синтез прекращается.

У взрослого человека такие антигены начинают вырабатываться только при онкопатологии, и их повышенная концентрация говорит о злокачественном процессе.

Другие же онкомаркеры, как известно, постоянно циркулируют в периферической крови. Повышение их уровня начинается в процессе озлокачествления новообразования.

Многие органы человеческого организма вырабатывают гормоны и ферменты, которые регулируют обмен веществ.

Если в таком органе образуется злокачественная опухоль, то он начинает продуцировать большое количество биологически активных веществ. Они также расцениваются как онкомаркеры.

Атипичные клетки способы экспрессировать до одного пикограмма онкологического маркера в кровь, мочу или другие биологические жидкости человека. Благодаря современным методам анализа удаётся определить их уровень до того момента, когда появятся клинические признаки рака. Существуют специфические онкомаркеры кожи, молочной железы, желудка, предстательной железы и других органов.

Онкомаркер рака кожи
Наиболее опасной опухолью кожи является меланома. Она проявляется разрастанием в дерме пигментированных образований, которые быстро увеличиваются в размере.

Клетки меланобластомы быстро метастазируют по всему организму. Спустя небольшой промежуток времени их находят в головном мозге, глазах, под ногтями и в костях.

Заболевание быстро прогрессирует и трудно поддаётся лечению.

К сожалению, до настоящего времени учёные не нашли эффективных онкомаркеров, которыми можно было бы диагностировать это вид рака кожи. Первичная диагностика меланомы возможна только при помощи дермоскопии.

В комплексной диагностике показан анализ на онкомаркеры рака кожи S-100 и T-90, однако концентрация их повышена уже при наличии метастазов меланомы. При этом стоит отметить, что по данным ряда клинических исследований анализ на S-100 позволяет выявить меланому на доклинических стадиях.

Исследование уровня антигена S-100 противопоказано при наличии хронических воспалительных процессов в организме.

Уровень онкомаркеров имеет смысл исследовать после удаления меланомы оперативным путём для мониторинга течения заболевания. Исследование целесообразно проводить при скрининге метастазов меланомы и рецидивов.

Каждому человеку, имеющему подозрительные пигментные образования на коже, рекомендуется ежегодно проводить дермоскопию. Во избежание малигнизации опухоли и при наличии показаний новообразование следует удалить оперативным путём.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Источник: http://www.ruonc.ru/diagnostika-raka-kozhi-onkomarkerami/

Ссылка на основную публикацию