Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

Болезни Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

Лейкемия — это злокачественное заболевание крови, которое может настигнуть человека в любом возрасте. Хроническая форма болезни, в отличие от острой, имеет более благоприятный прогноз. Виду медленного и продолжительного развития недуга, при его постоянном и правильном наблюдении больной может прожить не один десяток лет. Лимфоцитарная лейкемия характеризуется патологическим изменением лейкоцитов с их дальнейшим распространением по всему организму. Чаще диагностируется у пожилых людей. При миелоидном лейкозе наблюдается избыточное накопление гранулоцитов, клеток миелоидной линии кроветворения в костном мозге. Средний возраст болезни составляет 30-50 лет.

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

Как и многие другие онкологические заболевания, хроническая лейкемия до конца не изучена и по сегодняшний день. Что касается миелоидной формы заболевания, врачи отмечают процессы, протекающие на генном уровне.

У человека природой заложено определенное количество хромосом, в которых содержатся сегменты ДНК. Недуг возникает на фоне аномальной хромосомы, которая мутирует на протяжении определенного времени.

Для лимфоцитарной лейкемии пока не установлены причины возникновения, однако специалисты называют факторы риска, который повышают возможность развития этого заболевания:

  • воздействие облучения;
  • влияние химических веществ;
  • наследственная предрасположенность;
  • половая принадлежность;
  • расовая принадлежность.

Как известно, мужчины болеют лейкозом в несколько раз чаще, чем женщины. Также есть данные, что жители Китая и Японии практически не болеют этим недугом, даже если переселяются на другой континент.

Ввиду этого, ученые, занимающиеся изучением онкологических заболеваний, отмечают четкую связь между этнической принадлежностью и болезнью.

Закономерность между влиянием на организм вредных химических веществ, облучения и возникновением лейкемии полностью пока еще не изучена.

Лейкемия — это заболевание, которое требует немедленного лечения. Если у вас возникли подозрения на такой диагноз, начали проявляться его симптомы, нужно как можно раньше обратиться к такому врачу как:

Данный специалист занимается изучением болезней крови и их лечением. Первичный прием включает в себя сбор анамнеза, осмотр и, в случае необходимости, назначение дополнительных обследований для подтверждения диагноза и оценки состояния различных органов. Для полноценной картины о вашем здоровье врач может спросить:

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

Далее гематолог по средствам пальпации проверяет состояние лимфатических узлов, их плотность и размер. При длительном течении болезни обычно заметно их значительное увеличение. Также он оценивает размер селезенки.

Когда в организме происходит накопление большого количества патологически измененных лейкоцитов, они массово разрушаются этим органом.

Как правило, селезенка существенно увеличивается, а сам пациент испытывает периодические боли в области правого подреберья.

Несмотря на то, что оба вышеуказанные вида лейкемии являются хроническими, лечение к ним применяется разное и во многом зависит от стадии обнаружения недуга. Для лимфоцитарного лейкоза применяются следующие виды терапии:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • трансплантация стволовых клеток;
  • лучевая терапия;
  • введение антител.

Оперативное вмешательство проводится в том случае, когда нужно удалить часть селезенки, пораженной опухолью. Химиотерапия представлена в виде препаратов, направленных на борьбу с раковыми клетками. Введение определенных антител помогают иммунитету лучше справляться с болезнью. Кроме стадии диагностирования, применение всех этих методов зависит от:

  • возраста;
  • состояния здоровья;
  • возможных побочных эффектов;
  • реакции организма на лекарства;

Таким образом, современная медицина предлагает достаточное количество методов для борьбы с недугом.

Успешное их применение зависит от правильно подобранной схемы лечения, от показателей здоровья на момент диагностики, а также от личной переносимости тех или иных препаратов.

Наверняка можно лишь сказать то, что чем раньше человек обратиться за медицинской помощью, тем больше у него шансов на продолжительный срок жизни.

Лечение хронического миелоидного лейкоза

Данный вид лейкемии вылечить практически невозможно. Но возможно максимально подавить количество опухолевого клона и восстановить нормальное кроветворение в организме.

Таким образом, с помощью определенных медицинских манипуляций у большинства пациентов значительно улучшается качество жизни, благоприятных прогноз при стойкой ремиссии дает возможность прожить не один десяток лет.

Существует несколько методов борьбы с болезнью:

  • трансплантация костного мозга;
  • препараты ингибиторов тирозинкиназы;
  • терапия интерфероном-альфа;
  • таргетная терапия;
  • химиотерапия.

Цель лечения миелоидного лейкоза заключается в достижении состояния отсутствия признаков раковых клеток в организме. Если наступает ремиссия, медицинское воздействие на организм не прекращается.

Наоборот, нужны дополнительные процедуры для закрепления результата. Сохранение положительной динамики возможно лишь при регулярном проведении лечения.

Очень важно соблюдать все предписания врача и следить за своим здоровьем во избежание рецидивов заболевания.

Прогноз лейкемии во многом зависит от ее характера. Так, например, хроническая форма недуга имеет значительно меньшую степень летальности, нежели острая. Это обуславливается тем, что течение болезни происходит медленно.

Если она и диагностирована не сразу, то стадия развития, как правило, еще не критична для здоровья человека. Тем более, на неспешно текущее злокачественное заболевание повлиять гораздо легче, чем на острую его форму.

Таким образом, прогноз зависит от следующих факторов:

  • возраст;
  • половая принадлежность;
  • степень запущенности болезни;
  • подобранная схема лечения;
  • реакция на терапию.

При успешно подобранной схеме и соответствующей реакции организма на лечение может быть достигнута стойкая ремиссия. Продолжительность жизни значительно увеличивается, как и ее качество. В случае отсутствия рецидивов на протяжении многих лет можно говорить о полном выздоровлении.

Стоит отметить, что лишь квалифицированная медицинская помощь может побороть недуг. Никакие средства народной медицины не способны не то, что справиться, но даже приостановить болезнь.

Нужно как можно раньше начинать диагностику и лечение лейкемии, ведь эта болезнь не терпит отлагательств.

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины Что делать с «круглым животиком»

Каждая женщина после рождения одного или нескольких детей сталкивается с проблемой отв…

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины Дефицит железа: бледнокожие в группе риска

Сегодня проблема дефицита железа, знакомая каждому второму жителю Земли, приобрела пои…

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины Простые правила, как не болеть осенью

Осень, как известно, период обострения вирусных болезней. Подхватить сейчас острую рес…

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины Хеликобактер в ответе за язву и гастрит

Сегодня, пожалуй, каждый знает — гастрит или язва желудка на пустом месте не возникает. …

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/onkologija/leykoz/vidy-khronicheskogo-leykoza-limfotsitarnyy-mieloidnyy/

Острый миелоидный лейкоз: симптомы, лечение, прогнозы

Острый миелоидный лейкоз – это злокачественное заболевание кроветворной системы, которое, как правило, возникает у детей младше 15 или пожилых старше 60 лет. Здесь о причинах развития этого заболевания, его признаках, способах и перспективах лечения.

Что такое миелолейкоз?

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

Острый миелоидный лейкоз (лейкемия, белокровие) развивается вследствие мутации кроветворных клеток миелоидного ростка костного мозга.

В отличие от лимфобластного типа лейкемии, при миелоидном белокровии мутировать могут не только предшественники лейкоцитов, но и бластные клетки, которые при нормальном развитии развиваются в эритроциты и тромбоциты. В большинстве случаев ОМЛ наблюдается бесконтрольная пролиферация именно белых кровяных телец, что обуславливает второе название болезни (белокровие).

Несмотря на то, что мутации может подвергнуться любая из кроветворных клеток, симптоматика болезни является практически единой. Это обусловлено общим механизмом развития лейкемии.

Бесконтрольно пролиферирующие незрелые бласты активно вытесняют функциональные клетки других кроветворных ростков, вызывая (в зависимости от типа лейкоза) тромбоцитопению, анемию и снижение иммунитета. Однако сами мутировавшие клетки-предшественницы не в состоянии выполнять свои функции из-за малой степени зрелости.

Это приводит к тому, что при любом из видов лейкемии наблюдается снижение количество эритроцитов, тромбоцитов и функциональных иммунных клеток – лейкоцитов.

Острый миелоидный лейкоз, как правило, развивается у пожилых пациентов: риск его проявления резко повышается у людей старше 50 лет, а средний возраст больного ОМЛ составляет 63 года. В старшей и младшей (до 15 лет) возрастной группе заболеваемости преобладают мужчины, в молодом и среднем возрасте различий в рисках по половому признаку не наблюдается.

Причины развития миелоидной лейкемии

Точные причины, гарантированно приводящие к развития миелоидной лейкемии, не установлены. Однако гематологи и онкологи выделяют ряд факторов, которые значительно повышают риск возникновения этого заболевания крови. К ним относят:

  • пре-лейкозные патологии кроветворения (миелодиспластический и миелопролиферативный синдромы на фоне характерных цитогенетических изменений, ПНГ и др.);
  • применение противораковых препаратов по поводу другого онкологического заболевания (высокие риски несёт применение антрациклинов и алкилирующих веществ);
  • длительный контакт с химическими канцерогенами (фенилфутазоном, соединениями мышьяка, хлорамфениколом, толуолом, бензолом и др.);
  • ионизирующее излучение;
  • наследственная предрасположенность (наличие болезни у близких родственников) и наличие хромосомных патологий, ассоциированных с повышенным риском ОМЛ (синдром Дауна, сбалансированные и несбалансированные аномалии на участках хромосом, характерные генные мутации).

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

Острый миелоидный лейкоз лекарственного происхождения составляет до 20% всех клинических случаев мутации клеток миелоидного ростка. Как правило, эта патология возникает в течение 3-5 лет после окончания химиотерапии по поводу другого онкологического заболевания.

Воздействие химических канцерогенов проявляется в течение 1-5 лет после контакта с ними. Специалисты указывают на то, что этот контакт с вредными реактивами усиливает негативное воздействие других факторов риска, однако редко является единственной причиной развития ОМЛ.

По данным некоторых исследований, курение также увеличивает шансы развития острого лейкоза. Прогнозы пятилетней выживаемости и средняя длительность полных ремиссий у курящих пациентов хуже, чем у некурящих.

Читайте также:  Грибы веселки от рака: как принимать, ограничения

Симптомы острого миелолейкоза

Клиническая картина миелоидной лейкемии схожа с симптоматикой лимфобластного лейкоза. При мутации кроветворных клеток миелоидного ростка также наблюдается анемический, геморрагический, интоксикационный и инфекционный синдромы.

  Симптомы и лечение волосатоклеточного лейкоза

Однако пролиферативный синдром имеет ряд особенностей: например, при ОМЛ отсутствуют выраженные изменения объёма периферических лимфоузлов, печени и селезёнки. В некоторых случаях выявляют увеличение надключичных и шейных ЛУ, другие же остаются небольшими и подвижными.

Инфильтрация организма незрелыми клетками крови проявляется в костях и суставах. Больные жалуются на боли в позвоночнике и костях нижних конечностей, их движения ограничиваются, а походка меняется. Нередко распространение лейкозных клеток проявляется экзофтальмом (выпячиванием глазного яблока), набуханием и воспалением дёсен без нарушения их целостности, увеличением миндалин.

Анемия, вызванная недостатком красных кровяных телец, проявляется бледностью кожи и слизистых пациента (иногда они могут приобретать землистый оттенок), постоянной слабостью, головокружением, повышением частоты сердечных сокращений и одышкой.

Тромбоцитопения провоцирует повышенную кровоточивость, появление геморрагической сыпи, крупных гематом. Кровоизлияния могут наблюдаться как снаружи (из дёсен, носа и при повреждениях кожи), так и внутри. Внутренние кровотечения фиксируются по примесям крови в моче (гематурия), рвоте и кале.

Несмотря на малое количество тромбоцитов, вязкость крови может сохраняться и даже повышаться из-за бурной пролиферации мутантных клеток. Высокая вязкость крови может спровоцировать инфаркты и кровоизлияния во внутренних органах.

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

Из-за нефункциональности или малого количества лейкоцитов у пациента снижается иммунитет. Это проявляется частыми вирусными и бактериальными инфекциями, нагноением небольших ран, лихорадкой. Повышение температуры и вялость может быть вызвана и интоксикацией организма бластными клетками. Практически в 100% случаев ОМЛ у пациентов пропадает аппетит и наблюдается быстрая потеря веса.

На начальном этапе развития болезни ОМЛ может протекать бессимптомно или неспецифично. На второй – развёрнутой – стадии наблюдается, в первую очередь, выраженный токсический синдром. Рецидивы развиваются в аналогичной последовательности.

Дополнительные признаки миелоидного лейкоза

В случае, если незрелые клетки попадают в центральную нервную систему, у больного может болеть голова, появиться рвота, нарушиться зрение и деятельность лицевых нервов. Эти проявления называют лейкозным менингитом.

При гиперлейкоцитозе и инфильтрации бластов в лёгочную ткань (лейкозной пневмонии) нарушается дыхательная функция. По статистике, такое проявление миелоидной лейкемии наблюдается у каждого четвёртого пациента.

Для миелоидной саркомы, которая составляет до 10% всех клинических случаев ОМЛ, характерны кожные проявления – плотные опухолевидные лейкемиды зеленоватого, розового, серого, белого или коричневого оттенка, нередко с воспалением кожи вокруг них.

У мужчин при ОМЛ может наблюдаться увеличение одного или обоих яичек.

Диагностика заболевания

Диагностика миелолейкоза, как правило, проводится на второй стадии заболевания, при проявлении клинических симптомов. Гематолог собирает анамнез пациента, наблюдает за динамикой изменения состава общего анализа крови и проводит пункцию костного мозга (местом забора ткани назначается грудина или гребень подвздошной кости).

Характерными изменениями на ОАК считается повышение скорости оседания эритроцитов и общего количества лейкоцитов (в 62% случаев) на фоне снижения уровня концентрации зрелых белых клеток, гемоглобина, гематокрита, ретикулоцитов, тромбоцитов и отсутствия эозинофилов и базофилов (при мутации нейтрофильного ростка).

  Хронический лейкоз. Есть ли шансы?

Окончательный диагноз ставится по результатам миелограммы – количественного и качественного анализа костномозговой ткани.

При миелоидном лейкозе цитохимический анализ обнаруживает положительную реакцию на миелопероксидазу и липиды, но отрицательную – на гликоген. Химический метод позволяет быстро дифференцировать ОМЛ и лимфобластный лейкоз.

Вид мутантной клетки уточняют при помощи иммунофенотипирования. При ОМЛ количество незрелых клеток в костномозговой ткани составляет не менее 20%.

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

Для выявления характерных мутаций, которые могут повлиять на прогноз выживаемости и требуют особого подхода к лечению, проводится цитогенетическое исследование биоматериала.

Из-за того, что пролиферация незрелых лейкоцитов (и других клеток миелоидного ростка) негативно влияет на весь организм, одновременно с диагностикой белокровия проводится исследование состояния внутренних органов, костной и лимфатической системы, мозговых оболочек. Для этого используются методы УЗИ, рентгенографии, биохимических проб крови и любмальной пункции.

Лечение и прогнозы при остром миелоидном лейкозе

Несмотря на опасность заболевания, острый миелоидный лейкоз возможно излечить. При благоприятных прогнозах, отсутствии противопоказаний к трансплантации костного мозга и своевременно начатой химиотерапии риски рецидива болезни снижаются до минимальных.

Классической методикой лечения ОМЛ считается комбинация из полихимиотерапии и трансплантации стволовых клеток. Курс состоит из трёх этапов:

  1. Индукция (активация). Цель первого этапа – достижение полной ремиссии заболевания (снижения количества незрелых клеток в костномозговой ткани до 5% и менее). Терапия проводится препаратами цитарабина («Цитозар») и антрациклинов («Идарубицин», «Рубомицин» и др.) по схеме «5+2» или «7+3» (5-7 дней введения цитарабина, в первые 2-3 дня вместе с антрациклинами).Индукционный этап может дополняться и другими препаратами в зависимости от типа белокровия – например, ПТРК при промиелоцитарном лейкозе. Полная ремиссия наступает в 50-70% клинических случаев ОМЛ.
  2. Консолидация. Служит для окончательного уничтожения аномальных клеток и восстановления кроветворения. При низких рисках рецидива больным назначают 3-5 химиотерапевтических курсов и иммунотерапию, при высоких – трансплантацию костномозговой ткани от подходящего донора. Высокие риски рецидива обычно ассоциированы с цитогенетическими изменениями.
  3. Поддерживающая терапия. Способствует увеличению продолжительности ремиссии и включает 5-дневные ежемесячные курсы химиопрепаратов в таблетках в течение 2-5 лет.

На первых двух этапах происходит полное уничтожение бластов, поэтому для исключения побочных эффектов лечения больному проводят вливание компонентов крови, антибактериальную и деинтоксикационную терапию. Фактическое отсутствие собственного иммунитета обуславливает необходимость соблюдения стерильности условий содержания больного.

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

При тяжёлых нарушениях работы внутренних органов, высоком риске инфекционных осложнений и преклонном возрасте пациента вместо высокодозного курса применяют паллиативную терапию.

Средняя эффективность терапии ОМЛ составляет 20-45% в аспекте пятилетней выживаемости. Менее благоприятные, чем при лимфобластном лейкозе, прогнозы обусловлены возрастом и частотой соматических нарушений у пациентов с миелоидной лейкемией.

Комплексная диагностика – важный этап в лечении миелоидной лейкемии. Учитывая функциональность внутренних органов, цитогенетические характеристики и вид аномальных клеток при подборе лечебного курса, врач может значительно увеличить шансы на достижение стойкой ремиссии и длительную выживаемость пациента.

Источник: https://pro-rak.ru/zlokach/ostryj-mieloidnyj-lejkoz-ne-prigovor.html

Миеломоноцитарный лейкоз: острый, хронический и ювенильный, причины, лечение и прогноз

Патологии крови опухолевого происхождения считаются наиболее опасными онкологическими заболеваниями. Одной из подобных патологических аномалий является миеломоноцитарный лейкоз.

Понятие о миеломоноцитарном лейкозе

По сути, миеломоноцитарный лейкоз является разновидностью лейкоза – рака крови. Для данной патологии типичны нарушения в процессах формирования кровяных клеток и их последующее неправильное функционирование. Обычно проблемы возникают с недозревшими клетками вроде монобластов и миелобластов.

Чаще всего подобная раковая патология обнаруживается у пациентов детской возрастной группы, хотя может обнаружиться и у пожилых больных.

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

  • Хроническая слабость;
  • Похудание и утрата аппетита;
  • Увеличение размеров селезенки и печени;
  • Частые явления головокружений;
  • Постоянная бледность покровов кожи;
  • Тошнотные позывы;
  • Склонность к образованию синяков и кровоизлияний, повышенная кровоточивость;
  • Отсутствие резистентности к патологиям инфекционного происхождения;
  • Склонность к лихорадочным состояниям;
  • Повышенная хрупкость костных тканей;
  • Склонность к внутренним кровотечениям.

Некоторые проявления могут немного отличаться в зависимости от конкретной разновидности миеломоноцитарного лейкоза.

Для поздних этапов подобного рода патологии характерны мозговые, генитальные или зрительные поражения, тахикардия, анемические проявления.

Острый

Острый лейкоз миеломоноцитарного характера считается довольно часто встречающейся лейкозной разновидностью, диагностируемой у детей до 2-летнего возраста.

Обычно острый миеломоноцитарный лейкоз сопровождается выраженными анемическими проявлениями вроде бледности, непереносимости физических нагрузок, чрезмерной утомляемости и пр. Кроме того, у пациентов наблюдается пониженный уровень тромбоцитарных клеток, что проявляется склонностью к кровоточивости и кровоизлияниям.

Наряду с перечисленными симптомами, у пациентов наблюдается:

  • Ярко выраженная склонность к инфекционным поражениям, плохо поддающимся лечению;
  • Если содержание лейкоцитарных клеток достигает критических показателей, то могут возникнуть опасные последствия для жизни пациента, когда в сосудах скапливаются лейкоциты и вызываю нарушения кровообращения и сосудистые повреждения;
  • Нередко острая форма миеломоноцитарного лейкоза сопровождается нервносистемными поражениями, вызванными раковыми клетками;
  • Особенно часто в онкопроцессы вовлекаются селезенка, кожные покровы, печень и десны.

Основу терапии составляют препараты из группы цитостатиков, а в ряде случаев – костномозговая пересадка. Если патология осложняется нейролейкемическими процессами, то введение медикаментозных препаратов осуществляется непосредственно в костномозговую жидкость.

Хронический

Для хронической формы миеломоноцитарного лейкоза характерно неисчислимо большое содержание моноцитов. Такая разновидность патологии нередко протекает в скрытой форме, проявляясь лишь анемической симптоматикой.

Чтобы достоверно выявить диагноз, необходимо длительное контролирование картины крови и наблюдение за развитием патологического процесса.

Хронический миеломоноцитарный лейкоз характеризуется своеобразным течением:

  1. На начальных этапах развития патологии наблюдается типичное увеличение продукции моноцитарных клеток в костномозговом веществе, причем в периферической крови они тоже обнаруживаются в немалых количествах;
  2. Примечателен факт, что другие ростки кроветворительной системы не подвергаются угнетающему воздействию;
  3. С дальнейшим развитием течение дополняется увеличением параметров селезенки и печени, причем увеличения лимфатических узлов при данной форме патологии не наблюдается;
  4. Для патологии характерно наличие геморрагического синдрома;
  5. Пациент резко начинает худеть;
  6. Часто беспокоит анемическая симптоматика, сопровождающаяся мушками перед глазами, грудными болями, общей слабостью;
  7. Временами течение патологии может осложняться инфекционными процессами и гипертермией;
  8. На фоне костномозгового разрастания больных могут мучить костные боли;
  9. На терминальных стадиях миеломоноцитарного хронического лейкоза в крови пациентов выявляются промоноцитарные и монобластные клетки.
Читайте также:  Трамадол при онкологии: инструкция по применению

Обычно характерная симптоматика возникает по прошествии нескольких месяцев с начала развития миеломоноцитарного лейкозного процесса. Причем патологии подвержены преимущественно пожилые люди старше 50-летнего возраста.

Ювенильный

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

  • Обычно на подобную разновидность заболевания приходится порядка 2% клинических случаев детского лейкоза, причем чаще всего болезни подвержены мальчики.
  • Для ювенильной формы подобного лейкоза характерно присутствие в периферической крови промоноцитарных и моноцитарных клеточных структур.
  • У детей при возникновении ювенильного лейкоза отмечается такая симптоматика:
  • Недостаточная прибавка массы;
  • Задержки в физическом развитии;
  • Железодефицитная анемия с характерной утомляемостью, чрезмерной слабостью, побледнением покровов кожи;
  • Гипертермия;
  • Частая кровоточивость десен и носа;
  • Частые инфекционные осложнения;
  • Рост объемов селезенки и печени;
  • Припухание лимфоузлов, расположенных в периферии.

Единственным вариантом для выздоровления ребенка является костномозговая пересадка. Консервативные методики в данном клиническом случае стойкой ремиссии не обеспечивают.

Причины и возможные факторы

Опухолевое образование обычно локализуется в участках расположения костномозгового вещества. Постепенно онкологические процессы прогрессируют и вызывают кроветворительные расстройства. Патогенные процессы приводят к замещению нормальных костномозговых клеток аномальными структурами.

В результате костный мозг уже не справляется с продукцией необходимого количества полноценных кровяных клеток, что приводит к дефициту лейкоцитов, тромбоцитов и прочих клеточных структур.

Подобная нехватка различных кровяных клеток приводит к тому, что кровь не может полноценно выполнить все свои функции. В итоге органы недополучают кислород и питательные элементы, что способствует развитию системных расстройств.

Провоцируют развитие подобных процессов различные факторы:

  1. Семейная предрасположенность;
  2. Радиация;
  3. Иммунодефицитные состояния;
  4. Наличие патогенетического вирусного агента вроде ВИЧ, лимфотропного вируса или Эпштейна-Барра;
  5. Хронические патологии в хромосомах вроде синдрома Дауна, Блума или анемии Фанкони;
  6. Канцерогенное влияние;
  7. Последствия химиотерапевтического лечения;
  8. Деятельность на производстве повышенной вредности;
  9. Отрицательная экология.

Стадии

Миеломоноцитарная разновидность лейкоза протекает в несколько этапов:

  • Для начальной стадии типична заторможенность кроветворительных процессов. Ее называют первой атакой, когда клиническая симптоматика отличается определенной выраженностью;
  • Затем наступает ремиссионная стадия, когда результаты костномозговой пункции практически находятся в норме;
  • Неполная ремиссионная стадия при интенсивном терапевтическом воздействии показывает наступление некоторого улучшения;
  • Терминальный этап – начинается тогда, когда консервативная терапия оказывается бесполезной. Происходит увеличение опухолевых разрастаний, нарастает анемическая симптоматика, тромбоцитопения и пр.

Диагностика

Диагностические исследования основываются на лабораторных исследованиях крови. Для подтверждения миеломоноцитарного лейкоза необходимо проведение костномозговой биопсии.

Лечение

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

  1. Костномозговую трансплантацию;
  2. Применение антибиотических препаратов;
  3. Химиотерапевтическое лечение;
  4. Использование опухолеклеточных антител;
  5. Гемостатические лекарственные средства;
  6. При особенно крупных размерах образования показано применение дезинтоксикационных препаратов;
  7. Переливание массы эритроцитов или тромбоцитов.

Прогноз

У большинства пациентов наблюдается положительная динамика вследствие применения консервативных терапевтических методик. Подобные реакции характерны для 50-80% больных.

Примерно у 20-40% пациентов по прошествии пятилетнего срока могут абсолютно исчезнуть все клинические проявления патологии. Если же больному проводится костномозговая пересадка, то эффективность терапии возрастает на 50%.

У пациентов после 50 и при миеломоноцитарном лейкозе, развившемся вследствие химиотерапевтического лечения относительно другой онкологии, прогнозы носят наихудший характер.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/krov-i-limfa/mielomonotsitarnyj-lejkoz.html

Миелоидный лейкоз (миелолейкоз)

Миелоидный лейкоз или миелолейкоз – это опасное онкозаболевание системы кроветворения, при котором поражаются стволовые клетки костного мозга. В народе лейкоз часто именуют «белокровие». Как следствие, они полностью прекращают выполнять свои функции и начинают стремительно умножаться.

В костном мозге человека продуцируются тромбоциты, лейкоциты и эритроциты.

Если пациенту ставят диагноз – миелолейкоз, то в крови начинают созревать и быстро размножаться патологически изменённые незрелые клетки, которые в медицине именуют бласты. Они полностью блокируют рост нормальных и здоровых кровяных клеток.

Через некоторый промежуток времени рост костного мозга полностью прекращается и данные патологические клетки посредством кровеносных сосудов попадают ко всем органам.

В начальной стадии развития миелолейкоза происходит значительное увеличение количества зрелых лейкоцитов в крови (до 20 000 в мкг). Постепенно их уровень увеличивается в два и больше раз, и достигает 400 000 в мкг. Также при данном недуге происходит увеличение в крови уровня базофилов, что свидетельствует о тяжёлом течении миелоидного лейкоза.

Причины

Этиология острого и хронического миелолейкоза на сегодняшний день ещё до конца не изучена. Но учёные со всего мира работают над решением этой проблемы, чтобы в дальнейшем была возможность предотвратить развитие патологии.

Возможные причины развития острого и хронического миелолейкоза:

  • патологическое изменение структуры стволовой клетки, которая начинает мутировать и далее создавать такие же. В медицине их именуют патологическими клонами. Постепенно данные клетки начинают попадать в органы и системы. Устранить их при помощи цитостатических препаратов нет никакой возможности;
  • воздействие вредных химических веществ;
  • воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации. В некоторых клинических ситуациях миелоидный лейкоз может развиться как следствие ранее проведённой лучевой терапии для лечения другого онкозаболевания (эффективная методика лечения опухолей);
  • длительный приём цитостатических противоопухолевых препаратов, а также некоторых химиотерапевтических средств (как правило, во время лечения опухолевидных заболеваний). К таким препаратам относят Лейкеран, Циклофосфан, Саркозолит и прочие;
  • негативное воздействие ароматических углеводородов;
  • синдром Дауна;
  • некоторые вирусные заболевания.

Этиология развития острого и хронического миелолейкоза продолжает изучаться по сей день.

Факторы риска

  • влияние на организм человека радиации;
  • возраст пациента;
  • пол.

Виды

Миелоидный лейкоз в медицине делят на две разновидности:

  • хронический миелолейкоз (наиболее распространённая форма);
  • острый миелолейкоз.

Острый миелоидный лейкоз

Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причины

Острый миелолейкоз

Острый миелоидный лейкоз – заболевание крови, при котором происходит неконтролируемое размножение лейкоцитов. Полноценные клетки заменяются на лейкемические. Патология быстротекущая и без адекватного лечения человек может умереть через несколько месяцев.

Продолжительность жизни пациента напрямую зависит от стадии, на которой будет обнаружено наличие патологического процесса. Поэтому важно при наличии первых симптомов миелоидного лейкоза обратиться к квалифицированному специалисту, который проведёт диагностику (наиболее информативным является анализ крови), подтвердит или опровергнет диагноз.

Острым миелоидным лейкозом болеют люди из разных возрастных групп, но наиболее часто она поражает лиц старше 40 лет.

Симптоматика острой формы

Симптомы заболевания, как правило, проявляются практически сразу. В очень редких клинических ситуациях состояние больного ухудшается постепенно.

  • носовые кровотечения;
  • гематомы, которые образуются по всей поверхности тела (один из наиболее важных симптомов для диагностики патологии);
  • гиперпластический гингивит;
  • ночная потливость;
  • оссалгии;
  • появляется одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • человек часто заболевает инфекционными недугами;
  • кожный покров бледный, что свидетельствует о нарушении кроветворения (этот симптом проявляется одним из первых);
  • масса тела пациента постепенно снижается;
  • на коже локализуются петехиальные высыпания;
  • повышение температуры до субфебрильного уровня.

При наличии одного или нескольких таких симптомов рекомендовано как можно скорее посетить медицинское учреждение. Важно помнить, что прогноз заболевания, а также продолжительность жизни пациента, у которого его выявили, во многом зависит именно от своевременно проведённой диагностики и лечения.

Хронический миелоидный лейкоз

Хронический миелоидный лейкоз – это злокачественный недуг, поражающий исключительно гемопоэтические стволовые клетки. Генные мутации происходят в незрелых миелоидных клетках, которые, в свою очередь, продуцируют эритроциты, тромбоциты и практически все виды белых клеток крови.

Как следствие, в организме образуется аномальный ген, именуемый BCR-ABL, являющийся чрезвычайно опасным. Он «атакует» здоровые кровяные клетки и преобразует их в лейкозные. Место их локализации – костный мозг.

Оттуда с током крови они распространяются по всему организму и поражают жизненно важные органы. Хронический миелолейкоз развивается не стремительно, для него характерно длительное и размеренное течение.

Но главная опасность состоит в том, что без должного лечения может перерасти в острый миелоидный лейкоз, который за несколько месяцев способен убить человека.

Болезнь в большинстве клинических ситуаций поражает людей из различных возрастных групп. У детей же возникает эпизодически (случаи заболеваемости очень редки).

Хронический миелоидный лейкоз протекает в несколько стадий:

  • хроническая. Лейкоцитоз нарастает постепенно (выявить его можно при помощи анализа крови). Наряду с ним, увеличивается уровень гранулоцитов, тромбоцитов. Также развивается спленомегалия. Вначале недуг может протекать бессимптомно. Позже у пациента появляется быстрая утомляемость, потливость, ощущение тяжести под левым ребром, спровоцированное увеличением селезёнки. Как правило, больной обращается к специалисту только после того, как у него появляется одышка во время незначительных нагрузок, тяжесть в эпигастрии после приёма пищи. Если в данный момент провести рентгенологическое обследование, то на снимке будет отчётливо видно, что купол диафрагмы приподнять кверху, левое лёгкое оттеснено и частично сдавлено, также стиснут и желудок из-за огромных размеров селезёнки. Наиболее страшное осложнение данного состояния – инфаркт селезёнки. Симптомы – боли слева под ребром, иррадиирующие в спину, лихорадка, общая интоксикация организма. В это время селезёнка очень болезненная при пальпации. Вязкость крови повышается, что становится причиной венооклюзивного поражения печени;
  • стадия акселерации. На данной стадии хронический миелоидный лейкоз практически не проявляется или же его симптомы выражены в незначительной мере. Состояние пациента стабильно, иногда отмечается повышение температуры тела. Человек быстро устаёт. Уровень лейкоцитов нарастает, также увеличиваются метамиелоциты и миелоциты. Если провести тщательный анализ крови, то в нём обнаружатся бластные клетки и промиелоциты, которых в норме быть не должно. До 30% повышается уровень базофилов. Как только это случается, пациенты начинают жаловаться на появление кожного зуда, чувства жара. Все это обусловлено увеличение количества гистамина. После проведённых дополнительных анализов (результаты которых помещаются в историю болезни для наблюдения тенденции), увеличивается доза хим. препарата, который используют для лечения миелолейкоза;
  • терминальная стадия. Эта стадия болезни начинается с появления суставных болей, резкой слабости и повышением температуры до высоких цифр (39–40 градусов). Вес пациента снижается. Характерный симптом для данной стадии – инфаркт селезёнки из-за её чрезмерного увеличения. Человек находится в очень тяжёлом состоянии. У него развивается геморрагический синдром и бластный криз. Более чем у 50% людей на данном этапе диагностируется фиброз костного мозга. Дополнительные симптомы: увеличение периферических лимфоузлов, тромбоцитопения (выявляется по анализу крови), нормохромная анемия, поражается ЦНС (парез, инфильтрация нервов). Продолжительность жизни пациента полностью зависит от поддерживающей медикаментозной терапии.
Читайте также:  Аденокарцинома сигмовидной кишки: прогнозы, лечение

Диагностика

  • полный анализ крови. С его помощью можно определить уровень всех клеток крови. У пациентов, страдающих на острый или хронический миелолейкоз, в крови повышается уровень незрелых белых клеток. Позже фиксируется уменьшение числа эритроцитов и тромбоцитов;
  • биохимический анализ крови. С его помощью врачи имеют возможность выявить сбои в работе печени и селезёнки, которые были спровоцированы попаданием в них лейкозных клеток;
  • биопсия и аспирация костного мозга. Наиболее информативная методика. Чаще всего эти два теста проводят одновременно. Образцы костного мозга берут из бедренной кости (задней её части);
  • Миеломоноцитарный лейкоз: прогноз, лечение, причиныБиопсия и аспирация костного мозга

  • цитогенетический анализ. С его помощью исследуются хромосомы. Лейкозные клетки при данной болезни содержат аномальную хромосому. Её в медицине именуют «филадельфийская». Её внешний вид такой же, как и 22 хромосомы, только она немного урезана;
  • гибридизация. Также метод исследования хромосом с целью выявить аномальную;
  • полимеразная цепная реакция. Наиболее чувствительный тест, который направлен на обнаружение патологического гена BCR-ABL (характерного для болезни).

Дополнительные методики:

Лечение

При выборе определённого метода лечения для данной болезни, необходимо учитывать стадию её развития. Если заболевание выявлено на раннем этапе, то пациенту обычно назначают общеукрепляющие препараты и сбалансированное питание, богатое витаминами.

Основной и наиболее эффективный способ лечения – медикаментозная терапия. Для лечения используют цитостатики, действие которых направлено на остановку роста опухолевых клеток. Также активно используется лучевая терапия, пересадка костного мозга и переливание крови.

Большинство способов лечения данной болезни вызывают довольно тяжёлые побочные эффекты:

  • воспаление слизистой оболочки ЖКТ;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • выпадение волос.

Для лечения заболевания и продления жизни пациента используют следующие химиотерапевтические препараты:

  • «Миелобромол»;
  • «Аллопурин»;
  • «Миелосан».

Выбор медикаментов напрямую зависит от стадии недуга, а также от индивидуальных особенностей пациента. Все препараты назначаются строго лечащим врачом! Самостоятельно корректировать дозу строго запрещено!

К полному выздоровлению может привести только трансплантация костного мозга. Но в таком случае стволовые клетки пациента и донора должны быть на 100% идентичны.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/856-miyeloidnyy-leykoz-miyeloleykoz-simptomy

Миеломоноцитарный лейкоз прогноз

  • Острый миеломоноцитарный лейкоз
  • Хронический моноцитарный лейкоз
  • Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз

Моноцитарный лейкоз — это тяжелое онкологическое заболевание крови, в результате которого в периферической крови образуется значительное количество моноцитов, при нормальном или невыраженном лейкоцитозе.

Оглавление:

Механизм заболевания заключается в том, что большой процент незрелых клеток выходит в кровяное русло. Их созревание в дальнейшем не происходит. Бластные клетки не могут выполнять все те функции, которые характерны для созревших лейкоцитов. Поэтому страдают защитные силы организма, а иммунитет снижается.

Количество бластов растет, они начинают угнетать выработку других кровяных клеток — эритроцитов и тромбоцитов, их количество постепенно снижается до критического уровня. При отсутствии своевременного лечения этот процесс постепенно усугубляется. Возникают кровотечения, присоединяется инфекция и симптомы анемии.

Острый миеломоноцитарный лейкоз

Острый лейкоз является разновидностью острого миелоидного лейкоза. При этом заболевании бластные клетки представлены предшественниками гранулоцитов и моноцитов.

https://www.youtube.com/watch?v=9L2fgTdUUSg

Чаще всего встречается в детском возрасте, но нередко заболевание проявляется в пожилом возрасте. Для этой патологии характерны следующие симптомы:

  1. Анемия. Выражается в повышенной утомляемости, общей слабости, плохой переносимости любой физической нагрузки. Кожные покровы бледного цвета.
  2. Тромбоцитопения. Выражается в уменьшении количества тромбоцитов, в результате снижается время свертывания крови. У больного часто бывают различного вида кровотечения, на теле отмечаются синяки.
  3. Лейкостаз. Наблюдается при очень большом количестве лейкоцитов. Приводит к нарушениям кровообращения и повреждениям сосудистой стенки.
  4. Проявление поражений центральной нервной системы (нейролейкемия). Является характерным признаком острого лейкоза. Проявляется в тошноте, рвоте, парезах и параличах, судорогах и других неврологических отклонениях.
  5. ДВС синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).
  6. Поражения кожи, селезенки и печени.

В основе лечения лежит прием цитостатических препаратов. Чаще всего используется группа антрациклинов. Существуют общепринятые схемы лечения заболевания. Иногда рекомендуется трансплантация костного мозга. При возникновении нейролейкемии введение лекарственных средств производится непосредственно в спинномозговой канал, иногда практикуется облучение головы.

Хронический моноцитарный лейкоз

Хронический моноцитарный лейкоз характеризует большое количество моноцитов. У таких больных нередко бывает анемия, признаки которой преобладают в течение долгого времени, при отсутствии прочих симптомов заболевания.

Поскольку в организме бывают патологические состояния, сопровождающиеся реактивным моноцитозом, то для проведения дифференциальной диагностики необходимо длительное наблюдение за клиническим течением болезни и картиной крови, а также проведение полноценных исследований для исключения других соматических заболеваний, способных спровоцировать увеличение количества моноцитов.

Хронический миеломоноцитарный лейкоз на первом этапе проходит без выраженных симптомов. Отмечается увеличение выработки моноцитов в костном мозге и присутствие их в периферической крови при том, что не проявляется угнетение других ростков кроветворения. Клинические признаки заболевания начинаются только через несколько месяцев, а то и лет. Болеют в основном люди старше 50 лет.

На последующих стадиях заболевания определяется увеличение селезенки и печени. Лимфоузлы при данной патологии, как правило, не увеличены. Терминальный этап болезни сопровождается обнаружением в крови монобластов и промоноцитов.

Наблюдаются клинические проявления тромбоцитопении в виде геморрагического синдрома и анемии (общая слабость, мелькание «мушек» перед глазами, боли за грудиной). Изредка бывает повышение температуры и присоединение сопутствующей инфекции. У больного снижается масса тела. Иногда пациента мучают боли в костях из-за разрастания костного мозга.

Начальная стадия заболевания обычно не нуждается в терапии.

При анемии применяется переливание эритроцитарной массы. Геморрагический синдром купируется назначением небольших доз глюкокортикоидов. Иногда назначаются цитостатики в умеренных количествах (Этопозид).

Терминальная стадия заболевания лечится по тем же схемам, что и острый лейкоз.

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз относится к разновидности хронической формы лейкоза, но наблюдается он у детей до 4 лет. Патология составляет около 2% случаев заболевания лейкозом в детском возрасте. Мальчики болеют чаще. При этом заболевании отмечается повышение в периферической крови не только моноцитов, но и промоноцитов.

Заболевание не имеет определенных стадий или степеней.

Специфических признаков, указывающих именно на это состояние, для данного заболевания нет. У детей отмечается:

  1. Анемия. Бледность кожных покровов, слабость и утомляемость.
  2. Тромбоцитопения. Частые кровотечения из носа и десен.
  3. Задержка в развитии и слабая прибавка веса.
  4. Повышенная температура.
  5. Присоединение инфекций.
  6. Гепатомегалия и спленомегалия.
  7. Увеличение периферических лимфоузлов.

Методики лечения химиопрепаратами для данного заболевания нет. Единственным шансом на выздоровление может стать только трансплантация костного мозга. Применение некоторых препаратов может временно облегчить состояние, но не дает устойчивую ремиссию.

Перед проведением пересадки костного мозга проводится курс химиотерапии. Это позволяет снизить возможность возникновения рецидива заболевания. В ряде случаев приходится идти на удаление селезенки. После такого вмешательства ребенку назначается взрослый курс антибактериальных средств в целях профилактики инфекционных осложнений.

В случае возникновения рецидива болезни проводится повторная трансплантация. Данный вид заболевания является одной из довольно трудноизлечимых форм лейкоза.

Как правило, при проведении операции по пересадке в 50% случаев наступает длительная ремиссия или полное выздоровление. Более благоприятно протекает ювенильный миеломоноцитарный лейкоз у пациентов до двух лет.

Важным моментом для дальнейшего прогноза является своевременное выявление заболевания, так как процент смертности при нем достаточно высокий.

Источник: http://allsports62.ru/mielomonocitarnyj-lejkoz-prognoz/

Ссылка на основную публикацию