Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Существует несколько различных методик лечения онкологических заболеваний. Каждая из них обладает собственными преимуществами, особенностями и недостатками.

Одна из них – это лучевая терапия, которая в достаточной степени распространена в практике устранения раковых опухолей.

О болезни

Рак легких представляет собой опухоль злокачественного характера, которая формируется из атипичных клеток бронхов и легких. Для подобных новообразований является характерным развитие в краткие сроки, а также быстрое метастазирование.

Это одна из наиболее распространенных разновидностей онкологического заболевания, отличающаяся повышенной опасностью для оптимального состояния организма человека.

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Определение

Лучевая терапия – это комплекс лечебных мероприятий, суть которых заключается в облучении раковой опухоли и пораженных структур рентгеновскими лучами. Подобная процедура способствует разрушению нездоровых клеток. Но стоит учитывать, что такая терапия затрагивает и здоровые клетки, а это пагубным образом сказывается на общем состоянии организма.

Принцип действия

Принцип действия лучевой терапии основывается на целенаправленном воздействии элетромагнитных волн или электронных пучков высокой энергии на новообразование злокачественного характера. Такое излучение позволяет разрушать структуру молекул пораженных клеток, что приводит к их гибели.

Что примечательно, наибольший эффект отражается на структурах, состоящих из клеток с повышенной способностью размножаться. По этой причине лучевая терапия успешно используется при лечении именно раковых опухолей, так как именно такие ткани уничтожаются в первую очередь.

Показания

Лучевая терапия при раке легких назначается по результатам диагностики, которая проводится с помощью УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Процедура необходима в следующих случаях:

  • Метастазы проникли в лимфатические узлы.
  • Новообразование распространилось на лимфузлы средостения.
  • Опухоль оказывает значительное давление на окружающие структуры.
  • Возникли рецидивы.
  • Клетки рака находятся в области диафрагмы и грудины.

Помимо этого, лучевая терапия используется:

  • Хирургическое вмешательство противопоказано.
  • Больной отказался от операции.
  • Как дополнительное мероприятие для предотвращения повторного развития заболевания.

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Виды

Разнообразие видов лучевой терапии обуславливается широким спектром применения и эффективностью воздействия. Каждая разновидность обладает некоторыми особенностями, что делает рекомендуемым их изучение.

По способу воздействия на организм

По степени разрушительного воздействия на клетки можно выделить следующие виды терапии:

  • Радикальная. Используется для полного избавления от рака. Суть заключается в ежедневном облучении злокачественной опухоли на протяжении нескольких дней. Очевидно, что в данном случае будет также нанесен достаточно большой вред самому организму.
  • Не радикальная. Применяется для контроля симптоматических проявлений онкологического заболевания. В данном случае достаточно будет посещение двух сеансов. В некоторых ситуациях возможно увеличение срока по назначению лечащего врача.

По способу применения

Что касается способа применения, то лучевая терапия может быть использована практически на всех стадиях лечения рака:

  • Основной метод лечения. Выступает как замена хирургической операции. При концентрированном и направленном облучении опухоли терапия способствует разрушению пораженных клеток. Но стоит учитывать недостаток метода, вследствие которого он не применяется повсеместно – это пагубное воздействие на весь организм.В данном случае человек получает достаточно большие дозы облучения, поэтому высок риск возникновения некоторых осложнений.
  • Для уменьшения размеров опухоли перед удалением. Слишком большое новообразование вызывает определенные неудобства для оперативного вмешательства. Умеренное облучение уменьшает размеры опухоли, позволяя операции пройти без каких-либо осложнений.
  • Для устранения следов онкологии после удаления. Является затруднительным с помощью хирургической операции полностью удалить раковые новообразования. С использованием лучевой терапии можно «добить» опухолевые клетки для предотвращения возникновения рецидива.
  • Для уничтожения метастазов. Зачастую даже с применением самых передовых методик диагностики не удается обнаружить все метастазы онкологии. Лучевая терапия же воздействует на весь организм человека, уничтожая оставшиеся раковые проявления.

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Подготовка к процедуре

Перед рассматриваемой процедурой необходимо пройти некоторые анализы:

  • Биопсия легких.
  • Анализ крови.
  • КТ и МРТ.

Такие методики позволяют определить наличие опухоли, а также ее основные характеристики: вид, структуру, степень пораженности. Точное диагностирование впоследствии сыграет значительную роль в установлении индивидуального лечения.

В некоторых случаях облучение проходит на амбулаторной основе, поэтому пациенту крайне рекомендуется полностью освободить дни на время лечения, так как после сеансов необходимо соблюдать покой, ведь организм некоторым образом страдает от терапии.

Этапы

Полный курс лечения состоит из трех этапов:

  • Предлучевой. Ведется подготовка специалистов, оборудования и самого больного к лечению.
  • Лучевой. Проводятся непосредственно сами сеансы облучения.
  • Послелучевой. Дополнительные лечебные и восстанавливающие мероприятия по окончании курса лучевой терапии.

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Данные этапы имеют свои особенности, поэтому стоит подетально разобрать каждый из них.

Итак, предлучевой этап подразделяется еще на три периода:

  • Клинический. Терапевт осуществляет диагностирование заболевания с учетом всех нюансов и тонкостей состояния пациента. После этого, с учетом полученных данных, специалист составляет план будущего лечения.
  • Клинико-дозиметрический. Выбирается метод и программа облучения. Необходимые сведения узнают с помощью инструментов топометрии. Они помогают уточнить характеристику злокачественного образования, что позволяет получить достаточную информацию о той области организма, которая будет подвержена облучению.В данном случае основным специалистом на ряду с терапевтом будет являться врач-рентгенолог, так как практически все методики диагностирования относятся к рентгеновским. Для пациента определяют программу лечения с учетом индивидуальных особенностей. Завершается данный период составлением плана облучения.
  • Технологический. Заключается в настройке оборудования для проведения рассматриваемых процедур. С помощью специалиста физика составляют технология терапии, осуществляют расчеты допустимой дозы для каждого сеанса и подготавливают все необходимые технические составляющие.

Весь предлучевой этап терапевт постоянно занимается своим пациентом. Он выполняет не только вышеописанные задачи, но также подготавливает больного к самой операции. Эта помощь носит как клинический, так и психологический характер, ведь состояние психики пациента может значительным образом повлиять на успех всей операции.

На лучевом этапе происходит выполнение ряда циклов терапии. Каждый из них содержит в себе несколько процедур облучения. Он должен полностью соответствовать составленной программе лечения по индивидуальным особенностям пациента. Иначе говоря, в конце любого цикла в теле облучаемого должна формироваться определенная дозная область.

Последовательность процедур, интенсивность облучения, распределение сеансов по циклам – все это устанавливается ранее составленным планом лучевой терапии. На протяжении всего курса присутствует лучевой терапевт. В некоторых ситуациях, при необходимости, возможно привлечение физика или врача-рентгенолога.

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Послелучевой этап обычно проходит в домашних условиях с систематическим посещением соответствующего специалиста. Вместе с последовательным окончанием лечебного эффекта от лучевой терапии также постепенно нивелируются возможные осложнения после облучения. Рассматриваемый этап не имеет четких временных рамок.

Послелучевые поражения некоторых структур организма могут проявляться на протяжении длительного времени. Но при успешном стечении обстоятельств последний этап считается закончившимся после устранения последствий.

Также стоит отметить, что в проведении данного лечения принимают участие несколько специалистов, поэтому все члены лечебного процесса должны быть крайне внимательны и аккуратны. Ошибка одного из них приведет к краху всего процесса. В случае возникновения каких-либо нарушений в первую очередь врачи руководствуются интересами больного.

Каждая лечебная организация обладает определенными условиями, которые могут быть отличны от условий других медицинских учреждений. Поэтому в схему лучевой терапии могут быть внесены небольшие изменения. Но все же нужно учитывать, что процедура облучения должна максимально соответствовать общим принципам.

Последствия

К сожалению, при всей своей эффективности лучевая терапия обладает значительным недостатком – она воздействует не только на больные, но и на здоровые клетки. Это приводит к определенным осложнениям:

  • Сужается пищевод. Это затрудняет глотание, является причиной изжоги.
  • Усталость. Подобное следствие обуславливается снижением общей сопротивляемости организма.
  • Изменение цвета кожи. Облученная поверхность может покраснеть или потемнеть.
  • Выпадение волос. Обычно после окончания курса вырастают вновь. Но в редких случаях этого не происходит, что делает необходимым использование дополнительных средств.

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Реабилитация

После лечения в течение двух недель необходимо соблюдать некоторые мероприятия для скорейшего восстановления:

  • Пить жидкость в больших количествах.
  • Ограничиться в употреблении сладкого.
  • Принимать пищу мало, но часто.
  • Отказаться от острой и пряной еды, молочных продуктов, сырых овощей и бобовых.
  • Прием иммуномодуляторов для восстановления защитных сил организма.
  • В дальнейшем необходимо постепенно вводить в рацион бульоны, каши картофель.
  • Кроме питания нужно также уделять внимание и восстановлению двигательных функций, выполнять гимнастику от дыхания, а также воздержаться от употребления алкогольных, никотиновых и наркотических веществ.

Прогноз

Достичь полного успеха при лечении рака легких лучевой терапии возможно только на ранних этапах развития онкологического заболевания. На первой-второй стадии выживает порядка 70% пациентов. При дальнейшем разрастании опухоли эффективность облучения резко снижается, как, собственно, и других методик лечения.

Некоторые новообразования с локализацией в верхних долях легкого лучше оперируются, если перед этим опухоль была подвергнута воздействию рентгеновских волн.

  • Кроме того, данная методика лечения онкологии способствует практически полному уничтожению раковых клеток после операции, исключая вероятность повторного возникновения онкологии.
  • В этом видео специалист высказывает свое мнение о процедуре:

Источник: http://stoprak.info/vidy/legkix-i-plevry/lung/metodika-provedeniya-luchevoj-terapii-pri.html

Рак легких: облучение

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитацияЛучевая терапия – это очень важный этап в лечении рака легких. К сожалению, у большинства пациентов с подобным диагнозом обнаруживаются неоперабельные опухоли. Только 25% больных приходят к врачу с локализованными новообразованиями, которые можно удалить в ходе хирургической операции. У оставшихся 75% диагностируется рак легких на поздних стадиях.

Тем не менее, даже на более поздних стадиях случается так, что раковая опухоль находится только в пределах легкого. В таких ситуациях к лечению рака в Израиле привлекают онколога-радиолога, чтобы тот попробовал уничтожить злокачественное новообразование методом облучения.

Читайте также:  Профилактика рака: соблюдение диеты, физическая активность

Что собой представляет лучевая терапия?

Лучевая терапия – это превосходное изобретение. Она применяется уже в течение многих лет и в целях борьбы с раком использует всем известные рентгеновские лучи.

Они применяются также в рентгенографии для получения снимков отдельных частей тела. Концентрированное радиационное излучение может использоваться в целях уничтожения раковых клеток. Раковые клетки делятся по принципам удвоения и копирования ДНК.

Радиационная энергия проникает прямо внутрь клетки в процессе деления, разрушая ДНК и убивая рак.

Лучевая терапия особенно эффективна в борьбе с раком легких. Она составляет стандарт лечения рака легких 3-й стадии.

Это означает, что в случаях, когда заболевание ограничено пределами органа, но при этом распространилось в лимфатические узлы и хирург не способен удалить новообразование полностью, лечением пациента занимается онколог-радиолог. Сочетание облучения с химиотерапией способствует еще большему улучшению результатов.

Примерно до 20-25% пациентов с раком легких 3-й стадии счастливо миновали отметку в 5 лет выживаемости без признаков патологии, и все благодаря целительному воздействию радиации.

Как проходят сеансы радиотерапии

Сеансы радиотерапии представляют собой достаточно простые процедуры. Пациент, как правило, ложится на специальный стол, похожий на стол для рентгенографии, после чего участок с раковой опухолью изолируют и безболезненно облучают радиацией с помощью электрического аппарата прямо во врачебном кабинете.

Один сеанс длится примерно 1 минуту. Обычно назначается ежедневная лучевая терапия; иногда больному необходимо приходить на процедуры дважды в день.

Частые сеансы назначаются при определенных видах рака – например, при мелкоклеточном раке легких, который встречается достаточно редко.

Вторая доза радиации более токсична для патологических клеток, но при этом наносит меньше вреда нормальным тканям, окружающим новообразование.

Как правило, сеансы проводятся регулярно на протяжении 4-5 недель подряд, поэтому пациенту нужно учитывать, что каждый день в определенное время ему предстоит посещать врача. Однако после каждой процедуры можно сразу же вернуться к работе или любой другой обычной деятельности, которую пациент запланировал на этот день.

Уточнить цену у специалиста

Побочные эффекты лучевой терапии

К окончанию курса лучевой терапии у больных могут возникнуть некоторые побочные эффекты лечения.

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

  • проблемы с пищеводом
  • затруднения при глотании
  • небольшое воспаление (радиационный пневмонит)

Такое явление называется эзофагитом, или радиационным эзофагитом. Могут развиться и другие неприятные последствия радиотерапии, в том числе легкое рубцевание, или нарастание фиброзной ткани, или воспаление в участке, на который направляется облучение.

Подобные побочные эффекты обычно легко лечатся стероидами или противовоспалительными препаратами. В основном организм полностью восстанавливается после лечения лучевой терапией.

Облучение не вызывает потери волос или других признаков тяжелого отравления организма – в отличие от химиотерапии.

Велико ли действие радиации на здоровые органы?

К сожалению, радиационная энергия в целом обладает разрушающими свойствами и может повредить не только раковые, но и нормальные, здоровые ткани.

По мере того, как радиация проникает сквозь организм – то есть сначала сквозь кожу, затем через слои тканей по направлению к легкому, – она может частично рассеяться по здоровым тканям, расположенным вблизи пораженного органа. Рядом с легкими располагаются очень важные органы. Это и пищевод, и сердце, и нормальные ткани легкого. Всем им угрожают легкие повреждения.

Обычно вред относительно незначителен и почти не заметен, но у некоторых пациентов иногда возникают, к примеру, затруднения при глотании – особенно если они приближаются к окончанию курса лучевой терапии.

Получить точную цену

Побочные эффекты, возникающие к окончанию лечения

К окончанию курса многие жалуются на то, что им стало трудно глотать. Это признак эзофагита, развившегося в результате воздействия радиации на пищевод. Однако это неприятное явление достаточно быстро проходит; врачи рекомендуют пациентам пить больше жидкостей и избегать грубой пищи, чтобы снять воспаление.

У других больных лучевая терапия немного повреждает здоровые ткани легкого, окружающие патологическое новообразование. Начинается легкое рубцевание или просто воспалительный процесс. Пациенты иногда отмечают незначительную нехватку дыхания или появление кашля.

Все эти нежелательные последствия облучения легко поддаются терапии; пациентам назначают стероиды или противовоспалительные препараты, нивелирующие признаки так называемого радиационного пневмонита. Подобные побочные эффекты иногда появляются через несколько недель после завершения курса лучевой терапии, но в некоторых случаях их можно наблюдать и через несколько месяцев.

Поэтому не всегда можно с точностью предсказать время появления симптомов радиационного пневмонита.

Повреждения сердца встречаются очень редко. Онкологи-радиологи владеют специальными техниками защиты сердечной мышцы от влияния радиационного облучения. Особое внимание также уделяется защите коронарных артерий. Так что пациенты практически никогда не страдают от влияния радиации на сердце.

Есть ли у радиотерапии отдаленные побочные эффекты?

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация
Длительные побочные эффекты лучевой терапии – это большая редкость; хронические нарушения вследствие лечения радиацией практически не встречаются. Один из маловероятных сценариев – это получение большой дозы радиации на маленькую опухоль, вследствие чего могут возникнуть патологии легкого. Если новообразование достигает небольших размеров, онколога-радиолога, как правило, даже не привлекают к лечению, потому что облучение в таком случае будет нецелесообразным вследствие чрезмерного повреждения окружающих здоровых тканей. Если же такие ситуации случаются, у больных усиливаются затруднения при дыхании. Это, можно сказать, единственный длительный побочный эффект.

Еще один относительно уязвимый орган – это щитовидная железа, которая находится выше в шее и может пострадать от облучения, направленного на верхние отделы грудной клетки.

Если щитовидная железа действительно получила повреждения в результате воздействия радиации, у пациента может развиться гипотиреоз – нарушение, состоящее в ухудшении функции органа.

Обычно врач помнит о подобных рисках, однако пациенту тоже следует знать о потенциальной опасности и обследовать щитовидную железу после окончания курса лучевой терапии.

В целом, лучевая терапия очень хорошо переносится и вызывает минимум побочных эффектов. Нежелательные последствия облучения почти всегда представляют собой мелкие неприятности, которые легко поддаются лечению.

Получить программу лечения бесплатно

Стоимость радиотерапии легкого в Израиле

Мы приведем цены на процедуры, связанные с радиотерапией, рекомендованные Министерством здравоохранения Израиля в онкоцентре Ихилов.

Процедура Стоимость в долларах
Брахитерапия легкого 3356
Консультация радиолога 547
Дистанционная радиотерапия IGRT (1 поле) 191

Чтобы пройти лечение рака лёгких, вам нужно обратиться в онкологический центр, позвонив по номеру +7-495-777-6953 или +972-3-376-03-58. А также Вы можете оставить заявку на сайте, заполнив нужные поля. Наши консультанты перезвонят вам в течение 2 часов.

Вскоре вы получите план лечения рака лёгких в Израиле с предварительной ценой. Составление данного документа не обязует вас ни к каким действиям и является полностью бесплатным. К тому же нами гарантируется конфиденциальность всей предоставленной информации и соблюдение врачебного этикета.

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-raka-legkih-v-izraile/rak-legkih-obluchenie/

Лучевая терапия при раке легких

Лучевая терапия (ЛТ) — один из основных и наиболее эффективных методов лечения различных форм рака легкого на всех стадиях болезни. Если заболевание удается выявить в самом начале (I-II стадия), радиотерапия может быть выбрана в качестве радикального моно-лечения или применяться в комплексе с хирургическим вмешательством в послеоперационном периоде.

Ознакомьтесь со средней стоимостью лечения рака легких в современных российских центрах лучевой терапии. Приведенная информация поможет получить представление о диапазонах цен в конкретных клиниках.

При обращении больного с раком легких в любое медицинское учреждение окончательная цена рассчитывается индивидуально с учетом типа процедуры и особенностей заболевания — размеров и количества очагов, вида новообразования, стадии процесса и прочих параметров.

Получить бесплатную консультацию по лечению

Заполните форму, приложите документы и отправьте заявку. Ее рассмотрят врачи вышеперечисленных центров. После этого каждый центр свяжется с вами для консультации о возможности лечения.

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

На поздних стадиях рака легкого лучевая терапия назначается в комплексе паллиативной помощи для улучшения качества жизни пациента. В зависимости от размера опухоли и характера вызванных болезнью осложнений проводится облучение локальных зон или всей половины грудной клетки на стороне поражения. В последнем случае доза снижается до терапевтически допустимой.

Радиохирургические методы

Кибер-нож

При радиотерапии локализованных новообразований, которые сложно или невозможно удалить хирургическим путем, показано использование радиохирургической установки Кибер-нож.

Разрушение опухолевого очага с помощью Киберножа сопровождается минимальным побочным действием за счет уникальной технологии облучения. При этом эффективность метода сопоставима с хирургическим вмешательством.

Системы данного типа оснащены специальными датчиками, отслеживающими перемещение облучаемой «мишени» при дыхании. Ориентируясь на координаты опухоли в режиме реального времени, подвижная роботизированная «рука»-манипулятор гибко меняет свое положение относительно тела пациента.

Читайте также:  Рак почки: симптомы, прогнозы, лечение и диагностика

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитацияПодвижный манипулятор Киберножа постоянно меняет свое положение

Благодаря этому, поток радиации всегда попадает строго по месту назначения, практически не поражая прилегающие к новообразованию здоровые ткани.

Это позволяет значительно увеличить дозу радиации, одновременно снизив до минимума число сеансов облучения.

Кроме того, к безусловным плюсам Киберножа нужно отнести возможность лечения образований неправильной формы, размеры которых достигают 5-6 см.

Центры и стоимость лечения рака легкого на установке Кибер-нож

КонтактыИнформация о центреПримерная стоимость лечения
МИБС (Санкт-Петербург) Консультации по телефону+7 812 501-83-10 МИБС — ведущий российский центр, один из мировых лидеров по ежегодному количеству радиохирургических операций. 290 000 руб.
ММЦРДиЛОЗ (Воронеж) Консультации по телефону+7 473 300-34-90 Межрегиональный центр лечения онкологических заболеваний — занял 3-е место по результатам аттестации 14 мировых центров радиохирургии. 360 000 руб.
ПЭТ Технолоджи (Уфа) Консультации по телефону+7 347 200-05-69 Центр ядерной медицины ПЭТ Технолоджи — оснащен последней моделью радиохирургической установки Кибер-нож. 305 000 руб.

TrueBeam

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Максимально точно сфокусировать луч на очаге можно и с помощью аппарата другого типа — TrueBeam, поддерживающего ряд современных технологий лучевого лечения, включая метод моделируемой по интенсивности ЛТ (IMRT). Данная установка разработана одним из лидеров в области лучевого оборудования для лечения рака — компанией Varian. Используя данную методику, радиотерапевты также имеют возможность повысить дозу радиации без существенных осложнений.

Как видно из видео, технология позволяет с высокой точностью доставлять высокие дозы излучения непосредственно к опухоли, способствуя ее разрушению или торможению роста, и не вызывая патологических изменений в близлежащих тканях. Основное преимущество данного метода при лучевой терапии рака легких по сравнению с Киберножом — это возможность удалять опухоли большего размера.

Выбор конкретного метода и схемы радиотерапии осуществляется на этапе планирования.

Практика показывает, что высокоточная радиотерапия большими дозами на порядок эффективнее и безопаснее для больного, чем традиционные схемы лучевого лечения на радиотерапевтических установках предыдущего поколения.

Как проходит лучевое лечение рака легкого

Во время облучения больной лежит на спине, его руки располагаются вдоль тела или подняты за голову. Использование для лучевого лечения современных инновационных аппаратных комплексов позволяет:

  • упростить процедуру и сократить ее время;
  • обеспечить максимальную степень комфорта пациента;
  • существенно повысить эффективность лучевого лечения;
  • свести к минимуму действие радиации на окружающие ткани и органы, включая спиной мозг.

Продолжительность курса лучевой терапии при раке легкого определяется выбранной тактикой и может составлять от нескольких дней до нескольких недель.

Особенности питания при ЛТ легкого

Рекомендуется обогатить рацион легко усваиваемой, богатой витаминами пищей мягкой консистенции. Следует воздерживаться от употребления животных жиров, консервов, копченостей. Особое внимание нужно уделить питьевому режиму: для снижения проявлений интоксикации в день необходимо выпивать от 2 до 3 литров воды или сока.

Последствия облучения и возможные осложнения

Помимо побочных эффектов общего характера (чувства усталости, снижения аппетита) в качестве преходящих последствий при лучевой терапии рака легкого может наблюдаться покраснение кожи и отечность в месте проекции лучей, кашель, неприятные ощущения при глотании.

Использование устаревшего оборудования и/или погрешности при планировании могут привести к развитию радиационного миелита (воспаления спинного мозга) и фиброза легочной ткани. Современные подходы к лучевому лечению опухолей легких позволяют снизить риск возникновения этих осложнений до 5% и менее.

Восстановление после лучевого лечения

Вне зависимости от того, проводится лучевая терапия вместо или после операции на легком, в период реабилитации необходимо уменьшить количество тяжелых физических нагрузок, уделить внимание полноценному отдыху и соблюдать рекомендации врача. Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

+7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

  • Научная степень: кандидат медицинских наук
  • Специализация: радиотерапевт
  • Должность: врач-радиотерапевт

Место работы: онкоцентр «Медскан»

Город: Москва

Специалист в области лучевой терапии рака молочной железы, шейки и тела матки, органов головы и шеи, включая ротоглотку и язык, пищевода, прямой кишки, поджелудочной железы, кожи, гематологических заболеваний, опухолей головного мозга. Владеет стереотаксической лучевой терапией, методами VMAT, IMRT, техниками брахитерапии и внутритканевой лучевой терапии и др. Автор 15 научных работ. Постоянный участник профильных конференций и симпозиумов.

Источник: https://rakanet.ru/rak-legkih/luchevaya-terapiya-pri-rake-legkogo/

Применение и последствия лучевой терапии при раке легких

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Рак легких является одним из наиболее распространенных видов онкологических заболеваний. На его долю выпадает около 25% всех зарегистрированных случаев онкологии. В частности, в США, где статистические данные достаточно точны, рак легкого является причиной смерти большего количество людей, чем от других онкологических заболеваний — статистика смертности от рака легких обычно превышает таковую от онкологии молочных желез, кишечника и простаты, взятых суммарно.

При этом, необходимо знать, что рак легкого не является неразрешимой проблемой и подавляющее количество случаев легочной онкологии можно предотвратить, поскольку значительная часть людей начинают лечение слишком поздно. Поэтому очень важно обращаться к врачу при обнаружении первых симптомов

Профилактика рака легких

Рак легких не появляется мгновенно – для его появления необходимо много лет. При этом предраковые образования быстро развиваются при наличии канцерогенных веществ во вдыхаемом воздухе. Поэтому надпись на пачках сигарет о вреде здоровью полностью оправдана. Также важно наличие чистого воздуха в окружающей среде.

Методы лечения рака легких

На сегодняшний день существует несколько способов лечения рака легких. Главным образом они сводятся к хирургическому вмешательству, биотерапии, гормональной терапии, химиотерапии и лучевой терапии. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, при этом зачастую лечение проводится с применением нескольких методов.

Принцип действия лучевой терапии

Лучевая терапия при раке легких: последствия, реабилитация

Лучевая терапия представляет собой воздействие электромагнитных волн высоких энергий (рентгеновского диапазона) либо электронных пучков на раковую опухоль. Рентгеновское излучение разрушает электронную структуру молекул, встречаемых на пути, что приводит к гибели или неспособности деления клеток, которые они образуют. При этом наиболее сильный деструктивный эффект проявляется на тканях с интенсивным делением клеток. Поэтому лучевая терапия является особенно эффективной против раковых опухолей, ведь они разрушаются в первую очередь. Например, лучевая терапия при раке легких в 10-15% случаев приводит к полному исцелению от рака без применения дополнительных методов лечения.

Однако рентгеновские лучи, хоть и не так существенно, но влияют и на здоровые ткани организма, что снижает общий иммунитет и может приводить к слабости, тошноте, выпадению волос. Эти недостатки сравнимы с таковыми при химиотерапии.

Однако здесь лучевая терапия имеет преимущество, ведь современные подходы позволяют с высокой точностью направлять рентгеновские лучи непосредственно на раковую опухоль, сводя к минимуму их влияние на здоровые клетки организма.

Предварительное обследование

Перед тем как начинать лечение легочной онкологии, желательно провести биопсию легких, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие опухоли, и, в случае обнаружения, определить ее вид. Кроме того, понадобится провести анализ крови, а также пройти компьютерную либо позитронно-эмиссионную томографию легких, чтобы более точно определиться с диагнозом.

Способы применения лучевой терапии

Лучевая терапия при раке легких может использоваться в следующих целях:

  • В качестве основного метода лечения, в случае, когда обнаружен локализованный рак легкого.
  • Для уменьшения размеров раковой опухоли перед проведением операции.
  • Для устранения следов онкологии после проведения операции.
  • Для уничтожения распространившихся метастазов рака в мозг и другие внутренние органы.

Согласно этим критериям, лучевая терапия при раке легких делится на два основных вида, в зависимости от степени ее воздействия на организм:

  • Радикальная лучевая терапия. Применяется для полного уничтожения раковых клеток. Обычно используется на ранних стадиях заболевания или в случае радиочувствительных раковых образований. Для полного курса лечения необходимо ежедневное посещение сеансов лучевой терапии в течении нескольких дней — обычно длительность лечения составляет до двух недель.
  • Не радикальная лучевая терапия при раке легких применяется для предотвращения роста онкологии, а также, в отдельных случаях, с целью сохранить жизнь пациенту – например, когда опухоль может перекрыть дыхательный канал или разрушить легкое. Для такой терапии достаточно одного – нескольких сеансов.

Последствия лучевой терапии для организма

Как говорилось выше, при всей своей эффективности и высокой степени направленности на область раковой опухоли, рентгеновские лучи также воздействуют и на здоровые ткани организма, что приводит к нежелательным последствиям. В основном они сводятся к следующим:

  • Лучевая терапия при раке легких может приводить к небольшому сужению пищевода, что затрудняет глотание, а также несварению желудка или изжоге. В таких случаях необходимо обратиться к специалисту, который выпишет необходимые медикаменты. Также при трудностях в глотании можно заменить пищу специальными напитками с высоким содержанием калорий.
  • Усталость на фоне снижения сопротивляемости организма. Естественный совет в таком случае – побольше отдыхать.
  • Участки кожи, расположенные на пути рентгеновских лучей, могут покраснеть или потемнеть (в зависимости от цвета кожи) и немного побаливать. Эффект сравним с таковым после сильного загара. В таком случае врач посоветует, как правильно позаботиться о коже.
  • Также возможно выпадение волос на участке, подверженному лучевой терапии. Особенно это актуально при лучевой терапии мозга. Волосы отрастают после окончания курса, хотя в ряде случаев этого не происходит. Последний вариант редок, если же это случилось, следует принять дополнительные меры для стимулирования роста волос.
Читайте также:  Рак пищевода 3 степени: сколько живут, причины

Необходимо иметь ввиду, что рентгеновское облучение, применяемое в лучевой терапии – это не радиация, поэтому оно не приводит к радиоактивному заражению человека, и пациент не создает никакой угрозы окружающим людям.

Источник: https://nmicr.ru/informatsiya-dlya-patsientov/primenenie-i-posledstviya-luchevoy-terapii-pri-rake-legkikh.php

Лучевая терапия при раке лёгких — последствия, как проводится, эффективность, реабилитация

Лучевая терапия при раке легких может проводиться и как самостоятельная терапия, и входить в состав комплексного лечения. Рак легких является одной из основных проблем онкологии по частоте вызываемых летальных исходов. Только за один год эта тяжелая патология уносит около 100 тысяч жизней, и это число продолжает неуклонно расти.

Онкологи всего мира упорно работают над созданием новых и усовершенствованием классических способов лечения рака легкого. Работы ведутся и в отношении одного из «трех китов» онкологии – лучевой терапии.

Лучевая терапия – это применение различного ионизирующего излучения (гамма- , бета- , протонного, нейтронного) в отношении клеток злокачественной опухоли.

Суть метода состоит в том, что такое излучение в первую очередь будет влиять на те клетки, которые быстро делятся, а это именно раковые клетки.

Здоровая ткань также подвергается разрушающему воздействию лучей, но в меньшей степени.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Ионизирующее излучение воздействует прямо на генетический аппарат клетки – его ДНК, в результате чего она теряет способность расти и делиться.

Атипичная, то есть раковая клеточная масса вследствие такого воздействия постепенно отмирает, тогда как нормальные клетки, попав в зону облучения, способны регенерировать: при повреждении оставшиеся клетки такой же ткани получат сигнал делиться от различных структур, а в раковых клетках организм не заинтересован, поэтому им сигналы не посылает.

Лучевая терапия может использоваться:

  • до операции — это увеличивает шанс удалить всю опухоль без остатка у определенных пациентов;
  • во время операции. В этом случае используются методы подведения источника излучения непосредственно к опухоли;
  • после операции — это уменьшает частоту рецидивов рака, но увеличивает лучевую нагрузку на здоровые ткани. Проводится это лечение обычно в случае наличия узлов в средостении, неуверенности в том, что опухоль была полностью резецирована (особенно если была нарушена капсула узла).

Мелкоклеточный рак легких, который наблюдается реже других его видов и встречается у курильщиков, является очень агрессивным и часто метастазирует. Основное его лечение – химиотерапия как самостоятельный метод или в сочетании с лучевой терапией, причем последняя применяется только в случае, если злокачественная опухоль не приобрела распространенной формы или смогла рецидивировать.

При этом типе рака лучевой терапией пользуются еще и превентивно – для облучения жизненно важных органов (особенно головного мозга) еще до того, как в нем образуются метастазы. Для облучения мозга используется метод стереотаксической радиотерапии (то есть идет расчет направления пучка с помощью компьютерной 3D-модели).

При немелкоклеточном, в том числе и плоскоклеточном варианте рака, радиотерапия может дополнять хирургическое лечение или использоваться вместо него.

Начинаться такое лечение должно сразу же после обнаружения раковых клеток в легких.

Лучевая терапия при раке легких 3 стадии используется после проведения его оперативного лечения: это значительно уменьшает риск развития рецидива злокачественной опухоли.

Лучевая терапия при обоих типах рака легкого – мелкоклеточном и немелкоклеточном – является методом локального, направленного применения.

Уточнение ее пределов, проведенное в настоящее время, позволило разработать новые ее методы: одни из них основываются на использовании более агрессивных схем (фракционирование, конформальная терапия), другие – на подведении источника излучения непосредственно к опухолевой ткани (брахитерапия).

Используются также комбинированные с химиотерапией или оперативным вмешательством современные программы облучения. Рассмотрим их подробнее.

Эндобронхиальная брахитерапия

Этот метод используется:

  1. для лечения опухоли, располагающейся вокруг бронха;
  2. при малом размере опухоли;
  3. для рака, локализованного далеко от бронхов в глубине легочной ткани, он может применяться как дополнение к внешнему облучению;
  4. для улучшения проходимости бронха в случае прорастания опухоли в его просвет.
    Суть метода: человеку под местной анестезией или общим наркозом через трахею в один из бронхов (правый или левый главный бронх) вводится оптический прибор – бронхоскоп. Через один из входов аппарата под контролем зрения вводится источник радиоактивного излучения (иридий).

Конформальная

Суть метода заключается в том, что при увеличении физической дозы облучения будет уничтожаться больше тех раковых клеток, которые способны активно делиться (клонироваться).

При этом важно, чтобы облучение попадало только на опухоль, а здоровая ткань была защищена. Это достигается с помощью компьютерной программы 3D-моделирования опухоли, при построении которой также вычисляется и доза облучения, и объем здоровых тканей, которые будут сэкономлены по сравнению со стандартной лучевой терапией (особенно важно, чтобы излучение не попадало на сердце).

За основу программы берутся данные мультиспиральной компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии грудной клетки.

В комплекс предварительного обследования могут включаться не только стандартные анализы крови и мокроты, но также и плевральная пункция, и торакоскопия, цель которых – исключить возможное метастазирование очага. И только при отрицательном результате гистологического и цитологического исследования приступают к моделированию зоны облучения.

Фракционирование

Метод основан на представлении о делении раковых клеток.

Использование отдельных небольших доз в сутки позволяет увеличить суммарную суточную дозировку, при этом уменьшается риск поздних побочных эффектов от излучения и снижается риск развития рецидива или метастазирования опухоли. Здесь же учитывается, что длительный срок облучения также будет иметь отрицательный эффект на его эффективность.

По данной методике лечение проходило в течение 12 дней (вместо 6 недель), суммарная доза составляла 54 Грей (вместо 60). Проводилось облучение трижды в день, через 6 часов с ночным перерывом, однократная доза составляла 1,5 Гр. Токсичность воздействия была более выраженной, чем при стандартной схеме, но она отмечалась только на ранних этапах после облучения.

Поздние побочные эффекты облучения наблюдались почти в том же количестве. При всем том отмечено, что выживаемость больных, прошедших такую схему лечения, была значительно выше, реже возникали метастазы.

Исследователи все же пришли к выводу, что учитывая токсичность, стоит применять другую схему фракционирования: по 2 Гр однократно в день, 5 раз в неделю, в течение 5-7 недель.

Как проводится

Методика проведения эндобронхиальной брахитерапии описана выше. Остальная лучевая терапия проводится внешним методом.Пациент приходит в специальный изолированный кабинет, в котором находится источник ионизирующего излучения. Ему нужно раздеться и лечь на специальный стол.

Врач-радиотерапевт заранее рассчитывает дозу облучения, от которой зависит длительность сеанса терапии. Имея на руках томограммы, лучевой терапевт определяет, как лучше направить источник излучения на опухоль, чтобы облучению подверглось как можно меньше здоровых тканей.

Согласно этому он выставляет трубку аппарата (она в чем-то напоминает рентгеновскую), закрывает здоровые ткани (особенно репродуктивные органы) специальным материалом, выходит из помещения и включает аппарат.

Эффективность

Тот фактор, насколько эффективно пройдет радиотерапия, зависит от:

  • типа рака;
  • стадии развития процесса;
  • выбранного метода лечения;
  • возраста больного;
  • его хронических заболеваний.

При изучении новых методик радиотерапии обнаружено, что при возможности провести брахиотерапию, 5-летняя выживаемость была достигнута у 72%.

При конформационном способе лечения было отмечено, что 40% больных с 3 стадией рака не имели рецидивов опухоли в течение 2 лет. На данный момент изучается эффективность сочетания конформационного и гиперфракционного методов.

5-летняя выживаемость при лечении рака с помощью гиперфракционного (54 Гр за 12 дней) метода была выше практически в 2 раза, но этот метод оказался настолько тяжело переносимым, что его применять можно только очень небольшому количеству людей.

Реабилитация, питание

После перенесенной лучевой терапии необходимо в течение 15 дней:

  • употреблять достаточное количество жидкости (8-12 чашек);
  • не употреблять много сладкого;
  • есть часто, маленькими порциями (вследствие облучения пищевода и желудка, в которых развивается воспалительная реакция);
  • отказаться от молочных продуктов;
  • не есть острую и пряную пищу;
  • не употреблять бобовые, капусту, сырые овощи и изделия из цельного зерна;
  • употреблять отвары крапивы, левзеи, родиолы, сельдерея, настойку элеутерококка.

Далее постепенно вводят в рацион зерновые каши, картофель, бульоны. Продолжают лечение травами. Кроме питания, нужно обратить внимание на расширение двигательного режима (профилактика пролежней и пневмонии), дыхательную гимнастику, полный отказ от вредных привычек.

Последствия лучевой терапии при раке лёгких

  1. Уже после первых сеансов терапии появляется утомляемость, затем она усиливается. Через 2 месяца после окончания лечения утомляемость начинает исчезать.
  2. Выпадение волос на коже в том месте грудной клетки, которая подверглась облучению. Этот дефект может остаться на всю жизнь, если применялась большая доза излучения.

  3. Раздражение кожи в месте облучения, которое усиливается через несколько недель после начала терапии.
  4. Затруднение глотания.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Одышка.
  7. Боли при глотании, отрыжка, изжога.

Указанные явления должны регрессировать через несколько месяцев после окончания лечения.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/luchevaja-terapija-pri-rake-legkih.html

Ссылка на основную публикацию