Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

В брюшной полости располагается несколько жизненно важных органов. Появление саркомы в этой области негативно отражается на работе всего организма. В отсутствии адекватного и своевременного лечения злокачественные новообразования, прорастающие из тканей брюшной полости, вызывают летальный исход.

Особенности опухоли

Саркома носит злокачественный характер. Опухоль прорастает из жировой, соединительной, сосудистой и мышечной тканей. В брюшной полости новобразование развивается из клеток, составляющих местные органы или стенки.

Злокачественные опухоли брюшной полости возникают преимущественно лиц старше 50 лет. При этом чаще подобные новообразования диагностируются у женщин.

Первые клинические явления, характерные для опухолевого процесса, возникают в период, когда опухоль достигает крупных размеров. Таким образом чаще проявляется саркома забрюшинного пространства.

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

Опухоли в этой зоне образуются в первичной или вторичной формах. Последний тип саркомы встречается чаще. Появляется такое образование из-за метастазирования других опухолей.

Первичные саркомы формируются из-за мутации местных клеток, к чему приводит воздействие различных факторов.

Причины

Истинные причины появления злокачественных новообразований в брюшной полости не установлены. В ряде случаев местные клетки начинают мутировать самопроизвольно без стороннего вмешательства.

Среди наиболее вероятных причин трансформации местных тканей выделяют наследственную предрасположенность. Часто подвержены развитию подобных новообразований лица, среди родственников которых ранее диагностировались случаи поражения тканей брюшной полости раковыми клетками.

К числу возможных причин развития опухолевого процесса в брюшной полости относят проживание в неблагоприятных экологических условиях, злоупотребление алкоголем или курением, а также постоянный контакт с химическими веществами. Эти факторы стимулируют процессы, ответственные за мутацию клеток.

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

Новообразования в брюшной полости иногда возникают как осложнение воспалительных заболеваний. Кроме того, к росту саркому приводит малигнизация доброкачественных опухолей (полипы, аденомы и других).

Не меньший риск несут частые травмы тканей брюшной полости, продолжительный прием кортикостероидов и лечение с помощью лучевой терапии.

Симптомы

Признаки зависят от вида

Саркома забрюшинного пространства

Саркомы этого типа характеризуются глубоким залеганием. С одной стороны, опухоль закрывают брюшинная стенка, а с другой — желудок и кишечник. Новообразование отличается быстрым, но бессимптомным ростом.

Крупные опухоли в забрюшинном пространстве сдавливают нервные стволы, что проявляется в виде интенсивного болевого синдрома. В запущенных случаях рост саркомы приводит к разрушению позвоночника. В этом случае развиваются парезы или параличи.

Также течение опухолевого процесса нарушает кровоснабжение. Характер клинической картины при таком развитии онкологического заболевания определяется типом сосуда, который пережимает опухоль.

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

Компрессия нижней полой вены приводит к отеканию ног и живота. В случае если новообразование сдавливает кровеносные сосуды, питающие печень, в брюшной полости скапливается жидкость.

Симптомы при саркоме этого типа определяются локализацией опухолевого процесса. При поражении тканей с правой стороны симптомы возникают рано.

Такая локализация характеризуется ощущением тяжести в желудке и болевым синдромом. Рост новообразования с левой стороны сопровождается дисфункцией тонкого кишечника (частые запоры) и нарушением мочеиспускания.

В зависимости от типа тканей, из которых развивается опухоль, выделяют 4 вида онкологических заболеваний.

Липосаркома

Липосаркомы прорастают из жировых тканей. Опухоли этого типа с низкой степенью злокачественности (низкодифференцируемые) локализуются в забрюшинной клетчатке (около пупка). Чаще появляются одиночные липосаркомы, отличающиеся узловатой формой.

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

Новообразование характеризуется стремительным ростом. За короткое время вес липосаркомы достигает 10-20 кг. Из-за отсутствия выраженных симптомов пациенты обращаются к врачу по поводу новообразования на поздних этапах развития опухолевого процесса.

В связи с этим прогноз выживаемости при липосаркомах неблагоприятный.

Леймиосаркома

Леймиосаркома прорастает из гладких мышц. Опухоль метастазирует в кости, внутренние органы и головной мозг. Важная особенность леймиоскаркомы заключается в том, что первые симптомы возникают на начальном этапе развития новообразования.

На наличие опухоли указывают болевые ощущения, которые иррадируют в грудную клетку или позвоночник. Рост леймиосаркомы также сопровождается приступами тошноты и головокружения, дискомфортом в брюшной полости.

По мере прогрессирования опухолевого процесса возникают диарея и запоры, снижает аппетит, беспокоит временная потеря сознания.

Фибросаркома

Фибросаркома встречаются редко. В зону риска развития этой опухоли входят женщины в возрасте 30-40 лет.

Прорастает новообразование из фиброцитов, составляющих соединительную ткань. Прогноз выживаемости при фибросаркомах благоприятный в 77% случаях.

Гистиоцитома

Гистиоцитома прорастает из соединительной ткани. Опухоль характеризуется дифференцируемыми клетками. Новообразование по мере роста приобретает узловатую форму и имеет очаги воспаления.

В группу риска развития гистиоцитом входят лица в возрасте 30-60 лет. Опасность опухоли этого типа заключается в раннем метастазировании. У 80% пациентов раковые клетки проникают в легкие.

Симптомы при поражении брюшной стенки

Саркома редко прорастает из клеток брюшной стенки. У большинства пациентов опухоль приобретает вид дипегментированного пятна, из которого со временем развивается меланосаркома.

Реже саркома брюшной стенки образуется вследствие механического повреждения, которые привели к рубцеванию местных тканей. Такие опухоли на начальном этапе развития приобретают узловатую форму.

В дальнейшем контуры пигментного пятна становятся менее четкими. Саркома брюшной стенки, возникшая из-за рубцевания ткани, отличается стремительным ростом и ранним метастазированием в соседние органы.

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

Течение опухолевого процесса в указанной зоне сопровождается снижением аппетита, повышенной утомляемостью, ухудшением общего состояния.

Иногда у пациентов поднимается температура тела. В случае инфицирования саркомы ткани, покрывающие опухоль, изъявляются и отмирают.

Симптомы при поражении желудка

Злокачественные опухоли в желудке появляются в основном из-за метастазирования других новообразований. В группу риска входят преимущественно женщины репродуктивного возраста.

В зависимости от особенностей развития саркомы желудка классифицируются на:

  1. Эндогастральные. Опухоль внешне напоминает полипы. Эндогастральная саркома прорастает в просвет желудка, нарушая проходимость пищи.
  2. Экзогастральные. Новообразование прорастает из подслизистого слоя, отличается бугристой либо дольчатой структурой. Экзогастральные саркомы достигают крупных размеров, вследствие чего оказывают давление на соседние ткани и органы.
  3. Инфильтрирующие. Наиболее распространенный тип саркомы желудка. Опухоль отличается быстрым развитием. Образование прорастает вдоль стенки желудка, нередко поражая соседние структуры.

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

Также выделяют смешанный тип опухоли, который прорастает наружу и внутрь органа. Прогноз при этих новообразований сравнительно благоприятный из-за медленного развития.

Рост сарком в желудке сопровождается приступами тошноты и ощущением тяжести. Из-за недостаточной проходимости появляются вздутие живота, общая слабость, сильное истощение организма.

Симптомы при поражении кишечника

Саркомы толстого и тонкого кишечника развиваются у людей молодого возраста (до 40 лет). Прогноз наиболее благоприятен при поражении последнего отдела органа ЖКТ. Объясняется это поздним метастазированием опухоли.

На начальном стадии развития саркомы тонкого кишечника отмечаются боли в нижней части живота, диарея, отрыжка, приступы тошноты и слабый аппетит. Также возможно беспричинное повышение температуры тела, вздутие живота.

Боли при такой локализации новообразования носят схваткообразный характер. В запущенных случаях развиваются острая непроходимость кишечника, внутреннее кровотечение и перитонит.

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

При поражении толстого отдела прогноз крайне неблагоприятный. Саркомы в этой области отличаются ранним метастазированием, в связи с чем пациенты погибают в течение одного года после обнаружения опухолевого процесса.

Новообразование на начальной стадии развития проявляется в виде приступов тошноты и запоров. Нередко саркомы в толстой кишке вызывают симптомы, характерные для острого аппендицита. Болевые ощущения, локализующиеся в крестце и пояснице, появляются в период метастазирования.

Саркомы в прямой кишке диагностируются редко (в отличие от эпителиального рака). При такой опухоли болевые ощущения носят умеренный характер.

Развитие новообразования сопровождается нарушением дефекации и появлением крови в каловых массах. В запущенных случаях возникают кишечная непроходимость, анемия.

Симптомы при поражении печени

Саркомы печени чаще развиваются из соединительной ткани или кровеносных сосудов. Большинство опухолей в этой зоне приобретают форму мелкого либо крупного узла, выделяющегося на фоне соседних структур плотной консистенцией.

Саркомы этого типа достигают крупных размеров, что приводит к атрофии печени. Появление новообразования обычно обусловлено течением меланомы.

Развитие опухолевого процесса сопровождается болевыми ощущениями в правом подреберье, пожелтением кожных покровов, снижением массы тела и высокой температурой.

У детей саркомы развиваются из эмбриональных тканей печени. Эти новообразования без труда определяются посредством пальпации. Рост опухоли из эмбриональных тканей вызывает аналогичные симптомы, что и при других саркомах в печени.

Симптомы при поражении других органов

Саркомы в поджелудочной железе появляются редко. Новообразование в этом органе провоцирует симптомы, беспокоящие при поражении кишечника и печени. В запущенных случаях опухолевый процесс провоцирует тромбозы. Если новообразование развивается в хвосте поджелудочной железы, кожа не меняет окрас.

При поражении селезенки отмечаются апатия, снижение аппетита, приступы тошноты со рвотой, учащенное мочеиспускание. Опухоль на поздних этапах развития вызывает плеврит. В крайних случаях возможен разрыв селезенки.

Опухолевый процесс в почках вызывает появление кровяных сгустков в моче, болевые ощущения в области поясницы. В отсутствие адекватного лечения происходит закупорка сосудов, что ведет к увеличению размеров органа.

Диагностика и лечение

Методы диагностики подбираются, исходя из характера клинической картины. Опухоли в брюшной полости выявляются с помощью сцинтиграфии, УЗИ, МРТ, КТ, артериографии и других методов. Чтобы установить тип новообразования, проводится биопсия.

Лечение при саркомах в брюшной полости преимущественно хирургическое. В зависимости от показаний и особенностей распространения раковых клеток проводится частичное или полное иссечение пораженного органа. Дополнительно назначается лучевая и химиотерапия.

При необходимости удаляются региональные лимфоузлы. Консервативное лечение при саркомах не дает положительных результатов.

Прогноз при неэпителиальных новообразованиях брюшной полости напрямую зависит от стадии развития и типа опухоли. Специфические меры профилактики для подобных случаев не разработаны из-за отсутствия информации о причинах появления опухолей.

Читайте также:  Чистотел от рака: рецепты, противопоказания, полезные свойства

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

Саркомы — это злокачественные новообразования, которые прорастают из неэпителиальных тканей. В брюшной полости опухоли данного типа у большинства пациентов носят вторичный характер.

Клиническая картина определяется локализацией сарком. В лечении последних обычно применяется радикальное вмешательство.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/sarkoma-bryushnoy-polosti/

Саркома забрюшинного пространства — прогноз жизни

Саркома брюшной полости — такое новообразование, которое возникает в мягких тканях забрюшинного пространства и стремительно растёт с течением онкологического заболевания, представляя собой большую угрозу для жизни человека.

Саркома забрюшинного пространства насчитывает примерно 13% от общего числа опухолей, которые могут возникнуть в мягких тканях.

Хотя данное заболевание не слишком распространено среди онкологических заболеваний, тем не менее оно влечёт за собой тяжёлые последствия.

Что такое забрюшинная саркома

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика
Группы людей, находящиеся в зоне максимального риска заболевания:

  • люди около 50 лет;
  • женщины в возрастной категории от 20 до 50 лет;
  • в некоторых случаях дети до 10 лет.

Одним из наиболее неприятных свойств этого заболевания является то, что в ходе развития на начальной стадии опухоль растет, практически не проявляясь. Как правило, опухоль забрюшинного пространства обнаруживают уже когда она значительно увеличена, из-за чего органы и кровяные сосуды, окружающие её, оказываются передавлены, и как раз боли, вызванные этим условием, и вызывают беспокойство больного. Также отмечены и случаи, когда заболевание обнаруживается случайно при общем обследовании.Опухоль провоцирует опасные метастазы, которые непросто заметить на начальных этапах. Возникновение метастазов в ближайших лимфатических узлах свидетельствует о крайне неблагоприятном течении данной болезни.

Очень часто причиной летального исхода больного является метастазирование злокачественного новообразования в печень, лёгкие или даже кости — это может вести к осложнениям вплоть до остеосаркомы. Приблизительный срок жизни больного с начавшимися метастазами редко превышает более года.

Забрюшинные саркомы у детей

У детей опухоли подобного типа наблюдается очень редко, исключением служат лишь эмбриональные типы сарком печени. Преимущественно этот тип опухоли образуется у детей младшего возраста.

Диагностика эмбриональной опухоли печени обычно не вызывает затруднений: мало того, что увеличение животика может быть заметно на фото или невооруженным взглядом, заболевание также можно обнаружить при прощупывании через переднюю брюшную стенку, ведь у ребёнка новообразования имеют сравнительно крупные размеры, так что они просто не могут остаться незамеченными.

Обычно болевой синдром не проявляется ярко, однако дети в более старшем возрасте уже могут жаловаться на резкую боль в подреберье, с правой стороны. Это может быть связано с давлением растущей опухолью на находящиеся рядом органы и ткани.

Чаще всего дети с таким диагнозом жалуются на:Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

  • внезапную потерю аппетита;
  • вялость, слабость;
  • тошноту вплоть до рвоты;
  • беспричинное повышение температуры тела;
  • истощение;
  • иногда наблюдаются признаки анемии.

К сожалению, клинический прогноз пессимистичен. Такие опухоли бывают очень устойчивы к химиотерапии и лучевым процедурам, а некоторые виды операций у детей могут быть невозможны.

Виды забрюшинных сарком

Забрюшинная саркома начинает образовываться из мышечных, жировых или соединительных тканей организма. Таким образом заболевание имеет некоторые разновидности в зависимости от тканей, на которых оно начало развиваться. Хотя клинические проявления этих заболеваний подобны и их непросто отличить друг от друга, тем не менее можно выделить несколько типов этого недуга.

Стоит рассмотреть подробнее эти виды забрюшинной саркомы:

  1. Липосаркома — это злокачественное новообразование, причина которого кроется в аномалии жировых тканей. Это заболевание характеризуется своим разнообразием: разные типы липосарком могут отличаться уровнем злокачественности. Как правило, чаще всего высокодифференцированные липосаркомы наблюдаются в забрюшинной клетчатке. Этот тип сарком находится в верхней части забрюшинного пространства, в районе околопочечной области. Обычно липосаркома выглядит как крупный узел, иногда — как множество узлов. Пациент, страдающий этим заболеванием, может резко поправиться на 10-20 кг только за счёт увеличения опухоли. В некоторых редких случаях это заболевание влечет за собой ещё больший вес — обычно пациенты в таких случаях думают, что поправляются ввиду нерационального питания или недостатка физической активности, и потому не считают нужным отправляться к доктору. На настоящий момент липосаркома забрюшинного пространства, к сожалению, имеетнегативный прогноз выживаемости.
  2. Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактикаЛейомиосаркома —злокачественное новообразование в гладких мышцах организма. Это такой тип, который может поражать и костные ткани, и органы, и лимфатические узлы, и даже головной мозг. Симптомы этого вида позволяют определить заболевание на ранних стадиях. Для лейомиосаркомы характерны такие признаки, как резкие боли, отдающие в грудную клетку или позвоночник, а также рвота, повышенный дискомфорт в кишечнике или желудке, перепады артериального давления, а также проблемы с дефекацией. У пациента отмечается упавший аппетит, вялость, может случиться не долгосрочная потеря сознания.
  3. Фибросаркома — вид злокачественного новообразования забрюшинного пространства, отличающийся позитивным прогнозом выживания среди прочих сарком. Наиболее часто отмечается у женщин в возрастной категории от 30 до 40 лет. При лечении больного с помощью квалифицированного специалиста выживаемость больных на пятилетнем периоде составляет до 77%. Однако этот вид наблюдается редко.
  4. Гистиоцитома — особый тип забрюшинной саркомы, являющаяся второй по частоте выявления среди опухолей, развивающихся на соединительной ткани. Как правило, этот недуг поражает людей, находящихся в возрастной категории от 40 до 60 лет. Этот вид опухоли метастазируетрано. Обычно — в 80% случаев метастаз — под ударом оказываются легкие, реже самое забрюшинное пространство, а также кости и местные лимфатические узлы.

Помимо прочего, такая болезнь может развиваться с разных сторон. Опухоль, растущая справа в брюшной полости, отличается ранним венозным застоем.

Также локализация злокачественной опухоли слева или справа от эпигастральной области может провоцировать тяжесть и тупую боль, вне зависимости от приёма пищи или от характера самой еды.

Новообразование в нижней части левой стороны забрюшинного пространства вызывает такие симптомы, как кишечная непроходимость, а также множественные боли в пояснице или в паховой области, иногда в конечностях.

Эта разновидность является довольно сложной для ранней диагностики опухоли. Определить наличие саркомы можно с применением пальпации через прямую кишку или влагалище. Зачастую забрюшинная саркома, локализирующаяся в тазовой области, вызывает также паховые и промежностные грыжи.

Симптомы саркомы брюшной полости

Обнаружить первые симптомы забрюшинной саркомы сложно, в отличие от, например, синовиальной саркомы, которая локализуется в основном на конечностях, где её проще заметить. Как правило, клиническая картина различных видов забрюшинных сарком подобны, отличаясь лишь местом расположения и по гистологическому признаку.

Злокачественная опухоль в основном не проявляется на начальных этапах своего роста, но с увеличением наблюдается сдавливание близлежащих органов и сосудов, а впоследствии и образование некоторых симптомов:

  • боль в районе кишечника или желудка, а также позвоночника;
  • нарушение здорового режима дефекации и мочеиспускания: запоры, диареи;
  • дискомфорт в желудке;
  • повышение температуры тела;
  • резкий сброс или набор веса;
  • повышенная усталость;
  • возможно визуальное наблюдение участка опухоли.

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

Все эти симптомы могут говорить о длительном или запущенном процессе развития саркомы. Однако даже при уже крупных размерах опухоли больной длительное время может чувствовать себя нормально, не подозревая о развивающемся опасном заболевании.

Лишь по достижении определённой степени болезни саркома с мезенхимальным происхождением может проявить себя следующими признаками:

  • больной непривычно быстро насыщается;
  • ноющая непрекращающаяся боль, отдающая в поясницу;
  • проявление внешних признаков опухоли: сильно увеличившийся живот, опухшие участки, которых раньше не наблюдалось;
  • вздутие, рвота, проблемная дефекация и многие другие отклонения от нормального функционирования;
  • нарушения венозного и лимфатического оттока;
  • одышка, сильная утомляемость;
  • отеки конечностей, асцит, увеличение вен пищевода, венозный застой в нижних конечностях, у мужчин может отмечаться увеличение вен семенного канатика.

Метастазирование саркомы может привести к проявлению прочих признаков развития опухоли.

Растущее новообразование передавливает сосуды, нервные окончания и близлежащие органы. Это может вести к проявлению новых симптомов, которые станут следствием развития патологических процессов. Хотя саркомы забрюшинного пространства встречаются редко, они образуются в тяжелодоступных местах, из-за чего становятся трудноопределимыми для современной медицины.

Диагностика заболевания

Диагностика такого вида болезни является сложной.

Для этих целей специалисты обычно используют следующие методы:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • пункция или биопсия;
  • гистологическое исследование.

С помощью современных средств стало возможно определить наличие саркомы на начальной стадии развития. Однако сами пациенты нередко упускают из виду ранние признаки заболевания, обращаясь к онкологу, лишь когда заболевание находится в запущенной стадии. Поэтому необходима периодическая профилактика, состоящая в полном обследовании организма на наличие различных заболеваний.

Лечение саркомы

Обычно для лечения сарком врачи предлагают наиболее эффективные и широко распространённые методы:

  • хирургические операции: лапароскопия или лапаротомия;
  • трансплантационные методики, в том числе аутотрансплантация органов;
  • химиотерапия;
  • радиоизотопное облучение.

Недавние исследования продемонстрировали не слишком высокое влияние химиотерапии или лучевой терапии на успешное лечение забрюшинных сарком, поэтому самым высокоэффективным методом признано оперативное вмешательство.

Читайте также:  Саркома молочной железы: симптомы, лечение, причины

Введение в лечение онкобольных улучшенных методов трансплантации открывает возможность производить органосохраняющие операции, которые способы продлить жизнь пациенту и улучшить качество жизни.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/sarkoma/zabryushinnogo-prostranstva.html

Саркома забрюшинного пространства и брюшной полости: причины, лечение, прогноз и отзывы

Лейомиосаркома забрюшинного пространства — раковая опухоль, которая формируется в гладкой мышечной ткани. Локализация злокачественного образования способна быть разнообразной. Патология характеризуется агрессивным течением и способностью давать метастазы на ранних стадиях.

Причины и группы риска развития саркомы забрюшинного пространства и брюшной полости

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактикаРаковые опухоли образуются из клеток эпителия. Описываемый вид формирования поражает соединительную ткань. Практически все органы, которые находятся в обозначенной области, ее имеют. Поэтому болезнь может поразить печень, поджелудочную железу, мочевой и желчный пузырь, желудок и петли кишечника. Кроме этого, патология нередко затрагивает саму стенку брюшины. Спровоцировать ее способны разные факторы.

  • Постоянные травмы: ожоги, переломы, рубцы, операции, наличие инородного тела. После них начинается процесс регенерации тканей. Клетки делятся так активно, что иммунитету становится тяжело выявлять и уничтожать недифференцированные элементы. Они скапливаются в поврежденных тканях, а потом из них формируется саркома.
  • Действие канцерогенных веществ: асбест, мышьяк, диоксид, бензол, толуол, стирол. Их молекулы способны проникать в ядра клеток и вызывать мутацию на уровне ДНК. Это приводит к утрате функций их самих и будущих поколений.
  • Радиоактивное облучение. Его воздействие тоже вызывает мутацию клеток, отчего их следующее поколение не идентифицируется иммунной системой, поэтому формируется злокачественное образование. Спровоцировать подобные процессы способно превышение дозы лучевой терапии, последствия аварии на АЭС, нарушение правил безопасности при работе с рентгеновским оборудованием.
  • Инфекции. Проникновение вируса герпеса восьмого типа и ВИЧ-1 в ядра клеток повреждают их ДНК. Начинается процесс мутации, который тоже приводит к образованию недифференцированных клеток.
  • Генетическая предрасположенность. У некоторых людей ген, отвечающий за остановку опухолевого процесса, поврежден. Воздействие любого фактора-провокатора, перечисленного выше, приводит к злокачественному образованию.

В большинстве случаев саркома мягких тканей передней брюшной стенки является вторичной опухолью, развившейся в результате метастазов.

Классификация саркомы

В зависимости от того, какие именно ткани вовлечены в патологический процесс, выделяются несколько разновидностей онкологической опухоли. Все они представлены в следующей таблице.

Название Особенности структуры Характерная локализация Степень агрессивности
Липосаркома Формируется в жировой ткани. Внешне похожа на один большой узел. Редко встречаются множественные очаги. Опухоль растет очень быстро. За короткое время больной набирает вес в 10-20 кг. Верхняя часть забрюшинного пространства. Негативный прогноз выживаемости.
Лейомиосаркома Поражает гладкую мускулатуру. Имеет характерную клиническую картину, позволяющую определить опухоль на ранних этапах развития. У пациента появляются боли, отдающиеся в грудь и позвоночник, возникает тошнота, сильное головокружение, которое может заканчиваться кратковременной потерей сознания. Наблюдаются перепады артериального давления, проблемы с дефекацией. Костные ткани, внутренние органы, лимфатические узлы и головной мозг. Агрессивное заболевание, для которого характерно ранее метастазирование и частое рецидивирование. Прогноз для трудоспособности и выживаемости является неблагоприятным.
Фибросаркома Развивается в толще мышц. Там образуется болезненный, круглый и очень плотный узел, имеющий бугристую поверхность. Кожа над ним не видоизменена. Обычно формируется глубоко в мышцах, но при предшествующих механических травмах и воздействий ионического облучения может возникать в подкожной жировой клетчатке. Обнаружение опухоли на ранних стадиях позволяет формулировать благоприятные прогнозы. На более поздних сроках выживаемость составляет 40-50%
Гистиоцитома Состоит из пенистых макрофагов и различных воспалительных клеток. Внешне опухоль похожа на узел с нечеткими контурами с мелкими кровоизлияниями внутри. Забрюшинное пространство. Рано начинает давать метастазы в легкие и в регионарные лимфатические узлы.
Рабдомиосаркома Формируется из незрелой поперечно-полосатой мышечной ткани Забрюшинная клетчатка Если диагностируется рабдомиосаркома брюшной полости, прогноз определяется в зависимости от локализации, размера новообразования, а также возраста пациента. Самое благоприятное течение характерно для эмбриональной формы.
Ангиосаркома Происходит из перителия и эндотелия сосудов Чаще всего поражаются нижние конечности, но как разновидность встречается ангиосаркома брюшины. Прогноз жизни крайне негативный, за всю историю болезни известны десятичные случаи выздоровления.

Клиническая картина

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактикаЗабрюшинная саркома быстро растет, в своем развитии достигает больших размеров, поэтому оказывает давление на окружающие органы. Появление симптомов зависит от того, где протекает процесс. Если вблизи нервных столбов или корешков, формируются сильные болевые ощущения в соответствующих областях. В таких ситуациях становятся возможными парезы и параличи.

Когда рост саркомы перекрывает полую вену, сильно отекают и становятся синюшного цвета ноги. При затруднении печеночного кровообращения в брюшной полости начинает скапливаться выпот, развивается асцит. Присутствуют отеки конечностей, у мужчин наблюдается расширение вен семенного канатика.

Больные жалуются на постоянное ощущение дискомфорта, они быстро насыщаются едой, тело худеет, но объем талии увеличивается. Рукой можно нащупать растущее новообразование. Возникают признаки нарушения пищеварения (тошнота, рвота, запоры, вздутие), сильная слабость, быстрая утомляемость.

На поздних стадиях повышается температура тела, она держится постоянно и плохо сбивается жаропонижающими препаратами.

Диагностика

Установление причин недомогания начинается с осмотра больного, описания его клинического состояния. Особое внимание обращается на наличие внешних признаков саркомы (истощение, бледность, отечность, желтуха), присутствие симптомов интоксикации (повышенная температура тела, ночная потливость, слабость, отсутствие аппетита).

Если опухоль растет на брюшной стенке, она хорошо прощупывается при пальпации. Для уточнения ее типа, определения локализации и уровня злокачественности, больному выписывается направление на лабораторные анализы.

Обязательно проводится биопсия и последующая гистология полученного биологического материала, цитогенетическое исследование.

Специальных онкомаркеров для саркомы пока не существует, но если развитие опухоли находится на третьей или на четвертой стадии, общий и биохимический анализ крови показывает характерные отклонения.

Обязательно проводится КТ и УЗИ. С их помощью оценивается размер образования, его структура, определяется наличие или отсутствие капсулы, очагов некроза внутри саркомы, состояние органов, расположенных по соседству.

Методы терапии

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактикаМаксимальный эффект обеспечивает только комбинированный подход. Сначала осуществляется операция. Во время нее производится удаление образования с захватом двух сантиметров здоровых тканей. Хирурги стараются максимально сохранить функции больного органа.

После операции назначается химиотерапия и облучение. В вену больного водится комбинация средств, действие которых нарушает синтез ДНК и останавливает деление клеток саркомы. Препараты назначаются курсами. Каждый длится три-четыре недели.

Доза рассчитывается индивидуально, с учетом веса больного и стадии развития саркомы. Параллельно принимаются противоопухолевые лекарства.

Описываемый вид злокачественного образования чувствителен к облучению, поэтому лучевая терапия тоже обязательно включается в общую схему лечения.

Отсутствие терапии приводит к стремительному разрастанию опухоли. Она начинает сдавливать соседние органы. В них нарушается кровообращение, постепенно утрачиваются функции. Саркома дает метастазы. Они вместе с лимфатическим током распространяются по всему организму и формируют вторичные участки поражения.

Отзывы пациентов

Вячеслав 43 года: Меня ничего не беспокоило. В 2007 году была авария, ударился ключицей о руль. На первый взгляд ничего серьезного: поранил кожу, появился синяк. Когда он ушел, осталось розовое пятно. Через год на его месте появилось уплотнение, похожее на шарик. Он быстро рос, но не был болезненным. По работе вынужден был переехать в Германию. Там показался врачу.

Он посоветовал удалить опухоль и заодно провести гистологию. Результаты меня ошарашили. Был поставлен диагноз «дерматофибросаркома». Врач сказал, что во время операции вокруг одного большого шарика были обнаружены еще четыре маленьких. По его мнению их необходимо срочно удалять. Врачи уверяют, что я вовремя обратился. После повторной операции будет приниматься решение по дальнейшему лечению.

Елена 38 лет: Мужу 42 года. Красавец, непьющий, не курящий, любит спорт. На брюшине появилась опухоль. После операции были выявлены метастазы в легких, в позвоночнике. Появился сильный болевой синдром.

Он уже прошел лучевую терапию, теперь проходит какую-то красную химию. Переносит плохо, муж никакой, жалуется на сильную слабость, температура высокая держится. Встает только в туалет.

Ждем следующего обследования, чтобы понять, что у нас, непереносимость химии или прогресс основной болезни.  

Источник: https://NogoStop.ru/zhivot/sarkoma-brusnoj-polosti.html

Лечение саркомы: прогноз выживаемости

Прогноз при саркоме определяется видом опухоли и стадией заболевания. При правильном и своевременном лечении при саркомах мягких тканей 5-летняя выживаемость составляет в среднем до 75%.

Какие факторы способны улучшить прогноз саркомы?

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

На прогноз выживаемости при саркоме влияют следующие факторы:

  • возраст пациента (наиболее благоприятные прогнозы бывают у людей моложе 50 лет);
  • низкая степень злокачественности опухоли (лучшим прогнозом обладают фибросаркома, липосаркома и некоторые другие виды опухоли, худшим прогнозом – синовиальная саркома и ангиосаркома);
  • расположение опухоли на конечностях (при саркомах забрюшинного пространства или легких прогноз хуже);
  • отсутствие метастазов (если метастазы появляются в лимфоузлах 5-летняя выживаемость при саркомах составляет 50%, а при отдаленных метастазах – 5-10%);
  • высокая квалификация специалиста – хирурга-онкоортопеда (большое значение имеет полное удаление опухоли во время операции).

Последний фактор представляется особенно важным. Правильно проведенная операция способна полностью избавить пациента от опухоли и исключить возможность ее рецидива. Доказательством тому может быть рассказ пациента, перенесшего операцию по поводу саркомы в Израиле более 50 лет назад. Этот человек жив до сих пор и с благодарностью вспоминает специалистов, которые спасли ему жизнь.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры: виды, норма, подготовка

Рассказ пациента израильской клиники

«В 1965 году я пришел в одну из израильских больниц с диагнозом «десмоидный фиброматоз«. Это вид саркомы. Я занимался спортом, и когда я бросал мяч – либо когда меня толкали в правый бок, – было очень больно. Потом в подмышке выросла опухоль.

Специалисты произвели биопсию, и когда они узнали результаты, меня немедленно стали готовить к операции в одной из лучших израильских больниц, которая тогда специализировалась на этом виде опухолей. Спустя 2 недели меня прооперировали. Этот факт оказал огромное влияние на мою жизнь.

Меня спасло направление в специализированное учреждение.

Нужно сохранять присутствие духа в любой ситуации. Конечно, будет и плохое, но оно представляет собой лишь очередную возможность увидеть хорошее.

Мой совет таков: не сдавайтесь, воспринимайте жизнь как дар – и пользуйтесь им. Я всю жизнь руководствовался этим принципом. Благодаря ему и мастерству врачей болезни отступила навсегда: за все 50 лет у меня не было рецидивов».

Саркома забрюшинного пространства: прогноз жизни, профилактика

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

Читать далее…

Источник: https://Oncocenter-Ichilov.com/lechenie-sarkomy-v-izraile/sarkoma-prognoz/

Забрюшинная саркома

Забрюшинные саркомы составляют 13% от всех видов сарком мягких тканей. Саркома брюшной полости – это злокачественная опухоль, которая образуется в мягких тканях забрюшинного пространства.

Что такое забрюшинная саркома

Саркома забрюшинного пространства – это вид мезенхимальной опухоли, которая произрастает из мезенхимальных клеток жировой, соединительной, мышечной тканей.

Злокачественный тип мезенхимальной опухоли – это саркома. Средний возраст пациентов, обратившихся по поводу саркомы брюшной полости, около 50 лет.

Саркома брюшной полости чаще поражает женщин, самая высокая частота заболеваний встречается в возрасте от 20 до 50 лет.

Забрюшинная саркома растет, не встречая сопротивления со стороны органов, практически ничем себя не проявляя.

В большинстве случаев саркому брюшной полости определяют после значительного ее увеличения, когда органы и сосуды оказываются сдавленными, и в редких случаях ее обнаруживают случайно при обследовании.

Саркома забрюшинного пространства быстро дает метастазы, которые сложно обнаружить в начальной стадии, появление метастазов в регионарных лимфатических узлах говорит о том, что заболевание приобретает неблагоприятное течение.

Саркома забрюшинного пространства метастазирует в ближайшие органы и ткани. Наиболее частой причиной смерти пациента с забрюшинной саркомой становится метастазирование опухоли в легкие, кости, печень. Продолжительность жизни пациента с саркомой, которая дала метастазы — около года.

Забрюшинная саркома и ее виды

Саркома забрюшинного пространства развивается из жировых, соединительных, мышечных тканей. Самый распространенный гистологический тип забрюшинной саркомы – липосаркома, она составляет около 40% от всех забрюшинных сарком. Около 30% случаев саркомы забрюшинного пространства составляет лейомиосаркома, около 7% — гистиоцитома и около 6% — фибросаркома.

Клинические проявления сарком забрюшинного пространства подобны.

Все опухоли не проявляют себя на ранних этапах развития, по мере роста возникает сдавливание органов и развитие подобных симптомов для всех видов сарком забрюшинного пространства — стойкая боль в позвоночнике, животе, расстройство дефекации, мочеиспускания, дискомфорт в брюшной полости.

Даже при больших объемах опухоли больной долгое время чувствует себя удовлетворительно. Повышение температуры тела, сильная потеря веса, хроническая усталость, визуальное наблюдение опухоли, возможность ее прощупывания – это симптомы, которые говорят о длительности и запущенности процесса развития забрюшинной саркомы.

Саркома забрюшинного пространства, которая располагается с правой стороны брюшной полости характеризуются ранней клинической картиной венозного застоя. Расположение злокачественного новообразования справа или слева эпигастральной области вызывают боль и ощущение тяжести в желудке, независимо от приема пищи.

Забрюшинная саркома, которая располагается в нижнем отделе левой стороны забрюшинного пространства, характеризуется симптомами кишечной непроходимости, болью в поясничном отделе, прямой кишке, конечностях и паховой области.

Тазовая локализация саркомы брюшной полости характеризуется длительным, никак себя не проявляющим процессом развития опухоли. Представляет наиболее трудный пример для ранней диагностики злокачественного образования.

Определение саркомы забрюшинного пространства возможно при помощи пальпации через прямую кишку или влагалище. Очень часто забрюшинная саркома тазовой локализации способствует развитию промежностных грыж, паховых грыж.

Существует несколько видов забрюшинной саркомы, которые отличаются гистологией и процентом выживаемости больных:

  • Липосаркома – злокачественная опухоль из жировой ткани, характеризуется разнообразием, одни типы опухоли имеют низкую степень злокачественности, другие отличаются высокой злокачественностью. Наиболее часто высокодифференцированные липосаркомы встречаются в забрюшинной клетчатке. Основное расположение этого типа саркомы брюшной полости – это верхняя часть забрюшинного пространства, околопочечной области. Чаще всего это — одиночный узел больших размеров, в некоторых случаях – множественные узлы. Относится опухоль к агрессивным дифференцированным типам злокачественных новообразований. За короткое время больной может набрать вес из-за роста опухоли от 10 до 20 кг. В некоторых случаях липосаркомы приводили к еще большему набору веса за счет роста опухоли. В большинстве случаев больные считают, что просто поправились из-за неправильного образа жизни и не обращаются своевременно к врачу. Липосаркома ретроперитонеального пространства имеет негативный прогноз выживаемости.
  • Лейомиосаркома – злокачественная опухоль из гладких мышц, саркома забрюшинного пространства, которая способна поражать костные ткани, внутренние органы, головной мозг и лимфатические узлы. Определенные симптомы при развитии этого типа опухоли позволяют определить ее на раннем этапе. Появляются боли, которые отдают в позвоночник или грудь, тошнота, дискомфорт в брюшной полости и сильное головокружение. Начинаются перепады артериального давления, могут возникнуть проблемы с дефекацией, — запоры сменяются диареей, у больного снижается аппетит, начинается сильное головокружение, иногда возможна кратковременная потеря сознания.
  • Фибросаркома – злокачественная опухоль забрюшинного пространства, которая имеет более благоприятный прогноз для выживания. Чаще всего развивается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. При квалифицированном лечении выживаемость больных в течении пяти лет составляет 77%. Фибросаркома брюшной полости встречается крайне редко.
  • Гистиоцитома – это саркома забрюшинного пространства (ретроперитонеальная саркома), которая находится на втором месте по частоте выявления среди сарком соединительной ткани. Злокачественная фиброзная гистиоцитома характеризуется дифференцированными клетками, в ее состав входят в большом количестве пенистые макрофаги и различные воспалительные клетки. Опухоль выглядит как узел с мелкими кровоизлияниями и нечетким контуром. Поражает в большинстве случаев людей в возрасте от 40 до 60 лет. Этот тип опухоли начинает очень рано метастазировать, наиболее часто она дает метастазы в легкие (около 80% случаев), реже в кости, забрюшинное пространство, регионарные лимфатические узлы.

Саркома брюшной полости, симптомы

Достигнув определенных размеров, саркома брюшной полости мезенхимального происхождения начинает проявляться определенными симптомами:

  • В области расположения брюшинной саркомы появляется ощущение дискомфорта.
  • Больной быстро насыщается пищей.
  • Появляется ноющая боль в области поясницы и живота.
  • Проявляются внешние признаки растущей опухоли – увеличивается живот, прощупывается новообразование.
  • Возникают расстройства: тошнота, запор, вздутие живота, непроходимость кишечника, рвота, задержка мочи.
  • Повышение температуры тела, которая чаще всего повышается на поздних стадиях развития опухоли, зависит от распада злокачественного новообразования.
  • Появляются симптомы нарушения лимфатического и венозного оттока.
  • Появляется асцит, отеки конечностей, у мужчин наблюдается расширение вен семенного канатика, у больных происходит расширение подкожных вен пищевода, венозный застой в нижних конечностях.
  • Появляется сильная одышка, слабость, быстрая утомляемость.

Метастазирование саркомы забрюшинного пространства приводит к появлению других клинических проявлений развития опухоли. Саркома брюшной полости в процессе своего роста сдавливает органы, сосуды, нервные окончания, находящиеся на пути роста опухоли.

Это приводит к появлению различных симптомов, которые указывают на развитие патологического процесса.

Саркома забрюшинного пространства встречается довольно редко, часто развивается в анатомически труднодоступных местах, что влияет на возможность ее своевременного определения.

Саркома забрюшинного пространства, лечение

Для диагностики сарком забрюшинного пространства используются следующие методы:

  • УЗИ
  • Магнитно-резонансная томография
  • Рентгенография
  • Пункция, биопсия злокачественного новообразования
  • Гистологическое исследование

Для лечения сарком брюшной полости применяют золотой стандарт лечения опухолей — хирургический метод. Оперативное вмешательство выполняется с помощью лапароскопии и лапаротомии.

Внедряются трансплантационные методики, аутотрансплантация органов, которые не вовлечены в злокачественный процесс, что позволяет увеличить продолжительность жизни больных, проводить оперативное вмешательство на более высоком уровне.

В качестве комбинированного лечения, дополнительно к хирургическому методу лечения, добавляется химиотерапия и радиоизотопное облучение. Последние исследования показали невысокое влияние химиотерапии и лучевой терапии на лечение сарком, поэтому основным методом лечения остается хирургическое вмешательство.

Внедрение в лечение онкологических больных усовершенствованных методик трансплантации позволяет выполнять радикальные органосохраняющие операции, улучшая качество и продолжительность жизни больного.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/zabryushinnaya-sarkoma

Ссылка на основную публикацию