Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

Саркома легких – агрессивное опухолевидное формирование злокачественного характера, возникающее из соединительных тканевых структур.

Симптоматика патологии похожа на рак данного органа, однако отличается стремительным прогрессированием.

В большинстве случаев заболевание диагностируется уже на заключительных стадиях, когда прогноз неблагоприятный, поэтому необходимо знать, какие признаки должны насторожить.

  1. Что такое
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Выживаемость

Что такое

Карциносаркома легкого – злокачественное новообразование, характеризующееся мезодермальным происхождением. Практически всегда патологический процесс развивается из незрелой соединительной ткани стенок бронхов, перегородок между альвеолами.

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

Саркома – крайне редкая, но агрессивная болезнь. Данное формирование диагностируется всего в 1% от всех видов раковых опухолей легкого. От других злокачественных поражений органа дыхательной системы это заболевание отличается стремительным прогрессированием, ранним распространением пораженных клеточных структур в другие системы организма.

Чаще всего патологическим процессом страдают молодые мужчины, однако карциносаркома встречается у женщин и пожилых людей. Вследствие возрастной активности развития соединительной ткани в детском возрасте злокачественное поражение легкого саркомой протекает крайне агрессивно.

Классификация

В зависимости от происхождения, болезнь бывает первичной, когда опухоль растет из собственных легочных структур, и вторичной или метастатической. Второй тип возникает при поражении легких раковыми клетками первичного новообразования других органов или систем организма.

По гистологическому строению первичная саркома делится на высокодифференцированную и низкодифференцированную патологию. Первый вид характеризуется низкой степенью злокачественности, крупными стромальными элементами, а второй – быстрым делением клеточных структур, обширной и развитой сетью кровеносных сосудов, благодаря чему происходит питание формирования, а также некротическими очагами.

По источнику происхождения высокодифференцированная карциносаркома бывает следующих видов:

  • Ангиосаркомой, происходящей из сосудистых стенок.
  • Фибросаркомой, развивающейся из соединительной ткани бронхов.
  • Лимфосаркомой, которая возникает из лимфоидной тканевой структуры.
  • Хондросаркомой. Данная патология развивается в хрящевых элементах бронхов.
  • Нейросаркомой, поражающей соединительную ткань нервных волокон.
  • Липосаркомой, происходящей из жировой структуры.
  • Рабдомиосаркомой, лейомиосаркомой. Эти два заболевания появляются в поперечнополосатой и гладких мышцах.
  • Гемангиоперицитомой. Здесь патологический процесс начинается в клетках перицитах, из которых состоят капиллярные стенки.

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

Низкодифференцированное новообразование делится на веретеноклеточную, полиморфно-клеточную и круглоклеточную опухоли. По степени распространенности выделяют четыре стадии заболевания.

На начальном этапе в органе дыхательной системы обнаруживается ограниченный узел диаметром до 3 см. При этом метастазирование отсутствует. Во второй фазе карциносаркома достигает 3-6 см в размерах, присутствуют единичные вторичные формирования в лимфатических узлах корня пораженного легкого, перибронхиальных лимфоузлах.

На третьей стадии опухоль в диаметре превышает 6 см, развивается инвазия плевры, а метастазы затрагивают лимфатическую систему средостения. В запущенных случаях крупная саркома сочетается с отдаленными вторичными новообразованиями.

Причины

На появление первичного формирования воздействуют определенные провоцирующие факторы. Основными причинами возникновения патологического очага считаются длительное влияние на организм радиационных лучей, ультрафиолетового облучения, агрессивных химических веществ, загрязненной окружающей среды, задымленности.

В опасную группу входят молодые мужчины, курильщики, работники, чья деятельность связана с постоянным контактом с асбестом, пестицидами, мышьяком, анилиновыми красителями, а также жители крупных населенных пунктов, проживающие возле промышленных предприятий, негативно влияющих на экологическую обстановку.

Так как продолжительное воздействие на кожный покров ультрафиолетовых лучей существенно повышает вероятность развития не только меланомы, но и саркомы легкого, то солярий, длительное нахождение под солнцем без использования защитных средств тоже входит в группу провоцирующих факторов.

Еще одной причиной считается генетическая предрасположенность. Если кто-то из родственников страдает карциносаркомой дыхательных путей, то риск появления болезни увеличивается в несколько раз.

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

К другим причинам следует отнести злоупотребление алкогольными напитками, наркоманию, бесконтрольное применение некоторых лекарственных препаратов, пристрастие к пище, содержащей консерванты, усилители вкуса, химические красители, наполнители.

Вторичные формирования – метастазы саркомы мягких тканей, молочной железы, матки или другого органа. Чаще всего такой злокачественный дефект локализуется в верхних долях, на периферических участках, больших бронхах.

При этом вторичные опухоли напоминают массивные полиповидные наросты округлой формы, с мягкой консистенцией. Распространение метастазов практически всегда происходит с помощью кровеносных сосудов.

Симптомы

Саркома легкого способна возникнуть в любом возрасте, но чаще всего страдают молодые мужчины во время активного роста соединительной ткани.

На начальных этапах отсутствует специфическая симптоматика, вследствие чего заболевание или обнаруживается на поздней стадии или принимается за другую патологию.

Частые ошибки при диагностике объясняются тем, что карциносаркома встречается крайне редко, из-за чего врачи не сразу предполагают именно эту болезнь.

Выраженность признаков напрямую зависит от степени запущенности патологического процесса. На последних этапах практически не удается добиться увеличения продолжительности жизни.

К тревожным симптомам следует отнести следующие проявления:

  • Одышку.
  • Общую слабость, потерю трудоспособности, резкое снижение массы тела.
  • Дисфагию. Трудности с проглатыванием твердой пищи возникают, если новообразование располагается недалеко от пищевода.
  • Тошноту со рвотой, утрату аппетита.
  • Постоянный раздражающий кашель с мокротой, кровянистыми выделениями.
  • Повышенное потоотделение.
  • Посинение пальцев верхних конечностей.
  • Увеличение температуры тела.
  • Вторичное заражение пораженного органа инфекционного характера.

Симптоматика схожа с раком легких, но отличается более быстрым прогрессированием. Еще заболевание вызывает стойкие болезненные ощущения, синдром верхней полой вены, когда сдавливаются стволы сосудов. При прорастании плевры развивается геморрагический плеврит.

Если в патологический процесс затрагивается наружная сердечная оболочка, то возникает перикардит. Иногда карциносаркома легкого диагностируется при затяжной или частой пневмонии, так как злокачественная опухоль существенно ослабляет иммунную систему.

Нередко болезнь вызывает легочную остеоартропатию в виде артритов, суставных болей, изменении пальцев. На последнем этапе пациент страдает от кахексии, хронической железодефицитной анемии, обширной интоксикации.

Диагностика

Формирование напоминает крупный узел, окруженный капсулой. При разрастании опухоль деформирует бронхи, паренхиму. Для увеличения шанса на пятилетнюю выживаемость ранняя диагностика крайне важна.

В первую очередь нужно обратиться к онкологу или торакальному хирургу, который изучит анамнез, жалобы, после чего назначит инструментальные методы обследования.

Основными способами считаются рентгенография и компьютерная томография. Первый метод позволяет визуализировать формирование, а КТ или МРТ помогает оценить строение, размеры, степень поражения близлежащих тканевых структур, локализацию опухоли.

Полиповидную патологию легко обнаружит бронхоскопия. Эндоскопическая или тонкоигольная трансторакальная биопсия позволяет получить биологический материал, который отправляется на гистологическое изучение с целью точного определения типа и характера заболевания. Если выявлен экссудативный плеврит, то выполняется плевральная пункция.

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

Иногда делают диагностическую торакоскопию. Анализ крови при саркоме легких позволяет определить уровень СОЭ, лейкоцитов и эритроцитов. Еще выполняют ультразвуковое обследование кровеносных сосудов с контрастом.

С помощью радиоизотопного изучения можно разграничить здоровые и пораженные тканевые структуры. Кроме того, крайне важна дифференциальная диагностика, чтобы исключить периферический рак легкого, туберкулез, метастатические новообразования, тимому различного характера, кистозные формирования.

Лечение

Карциносаркома требует комплексной и длительной терапии. Основным методом лечения считается хирургическое вмешательство, после чего используется химиотерапия, лучевое облучение. Эффективность лечебных манипуляций зависит от стадии патологического процесса, скорости прогрессирования, наличия метастазирования, состояния защитных свойств организма.

Во время оперативной процедуры опухоль иссекается вместе с близлежащими тканевыми структурами. На объем резекции влияет размеры формирования, площадь поражения. Иногда новообразование удаляется с долей органа или целым легким.

При наличии противопоказаний к полостной хирургической манипуляции применяется радиохирургия. После оперативной резекции назначается лучевое лечение, химиотерапия.

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

Данные способы используются и до удаления опухоли, чтобы уменьшить размеры формирования, приостановить процесс прогрессирования. Карциносаркома склонна к рецидивам, поэтому после лечения спустя определенный период проводятся дополнительные курсы химиотерапии, радиотерапии.

На последнем этапе, когда хирургическое устранение невыполнимо, назначается паллиативная манипуляция с целью устранить симптоматику, увеличить краткосрочную выживаемость больного. Если формирование неоперабельно, то комплексное лечение состоит из химиотерапии, иммунохимиотерапии, лучевого облучения.

Выживаемость

Из-за крайне агрессивного протекания, стремительного распространения, раннего метастазирования прогноз при саркоме легких неблагоприятный. После своевременного лечения патологии на первой стадии пятилетняя выживаемость достигается лишь в половине случаев.

На втором и третьем этапе данный показатель снижается в несколько раз. В запущенной ситуации смертельный исход чаще всего наступает спустя всего несколько месяцев вследствие легочной недостаточности, поражения инфекцией.

Карциносаркома легкого – агрессивное злокачественное новообразование. Данная патология встречается крайне редко, из-за чего затрудняется диагностика, так как нередко симптоматика принимается за признаки других патологий дыхательной системы.

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

Однако развитие смертельно опасного заболевания можно избежать. Для этого нужно минимизировать воздействие провоцирующих факторов, кроме генетической предрасположенности.

В качестве профилактики необходимо устранить вредные привычки, исключить из рациона питания пищу, богатую канцерогенами, химическими составляющими, сделать упор на растительную клетчатку, содержащуюся в свежих фруктах, овощах.

Еще важно пользоваться защитными средствами при работе с асбестом, мышьяком и другими вредными веществами, а жить лучше вдали от промышленных предприятий, загрязняющих окружающую среду. Выполнение таких правил позволит избежать появления саркомы.

Источник: https://onkologia.ru/onkopulmonologiya/sarkoma-legkih/

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение и прогноз выживаемости

Саркомой легких называют весьма редкое (составляющее не более одного процента от общего числа раковых опухолей легких) злокачественное новообразование, развивающееся в тканях легких и дающее множественные метастазы в другие органы, в половине случаев заканчивающееся летальным исходом.

Отличительной особенностью этого недуга (по сравнению с другими видами злокачественных опухолей) является повышенная агрессивность, чрезвычайная стремительность развития, раннее метастазирование и частые рецидивы.

В активно растущем детском организме, пораженном саркомой легких, все эти процессы протекают наиболее интенсивно. Это обусловлено высокой скоростью деления соединительнотканных клеток.

Заболеть саркомой легких могут представители разных возрастных категорий, но чаще всего подвержены ей белокожие люди старше сорока лет.

Читайте также:  Метастазы на коже: причины, симптомы, лечение

Что это за болезнь?

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

  • В некоторых случаях опухоль может поразить легкое целиком.
  • Иногда злокачественное образование имеет особую капсулу, отграничивающую его от окружающих тканей легкого.
  • В некоторых случаях опухоль инфильтрирует (наполняет своими клетками) паренхиму легкого, а затем прорастает в ткани крупных бронхов.
  • На разрезе ткани опухоли, снабженные некоторым количеством сосудов и участками некрозов, имеют розовато-белую окраску, напоминающую цвет рыбьего мяса.
  • Саркома легких может быть:
  • Первичной. В этом случае опухоль развивается из соединительных тканей самого пораженного легкого.
  • Вторичной. Такая патология является следствием метастазирования саркомы, поразившей другие органы. Вторичные саркомы возникают значительно чаще первичных и выявляются значительно раньше.

Разновидности

Разный уровень злокачественности позволяет выделить следующие виды саркомы легких:

  • Низкой степени злокачественности. Опухоли этого вида берут начало из высокодифференцированных зрелых клеток, деление которых происходит чрезвычайно медленно. Они характеризуются незначительным содержанием раковых клеток и большим количеством неоформленной соединительной ткани (стромы).
  • Высокой степени злокачественности. Толчок к появлению новообразований этого вида дают стремительно и часто делящиеся низкодифференцированные клетки. Такие опухоли содержат большое количество злокачественных элементов и совсем немного стромы. Новообразования данного вида хорошо кровоснабжаются благодаря развитой сосудистой сети. Для них характерно наличие многочисленных некротических очагов.

Учитывая наличие соединительной ткани, входящей в большое количество элементов и анатомических структур, составляющих легкое, каждая из которых может дать начало развитию опухолевого процесса, саркомы легких разделяют на две большие группы:

  • Высокодифференцированные. Эта многообразнейшая группа представлена ангиосаркомами, фибросаркомами, карциносаркомами, гемангиоперицитомами, рабдомиосаркомами, нейросаркомами, липосаркомами, хондросаркомами, лимфосаркомами и еще целым рядом опухолей. Морфологическое разнообразие этой группы сарком дает некоторым исследователям основание рассматривать саркому легких не как самостоятельную нозологическую форму, а как собирательное понятие.
  • Низкодифференцированные. Ткани низкодифференцированных опухолей образуются из клеток, находящихся на разных стадиях развития, поэтому определить их последующие функции не представляется возможным. Никто не может предсказать, частью какой анатомической структуры станет та или иная клетка ракового новообразования. Именно этим и объясняется непредсказуемость течения низкодифференцированных сарком. Для них характерно частое и быстрое метастазирование гематогенным (через кровь) путем. Группа низкодифференцированных новообразований представлена круглоклеточными, полиморфно-клеточными и веретеноклеточными саркомами.

Причины возникновения

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

Саркома легких может развиться под влиянием:

  • Наследственной предрасположенности к развитию онкологических заболеваний. Все члены семьи, в анамнезе которой были случаи подобных заболеваний, находятся в группе повышенного риска. Регулярные профилактические обследования смогут выявить заболевание на ранних сроках развития и предотвратить летальный исход.
  • Длительного вдыхания воздуха, содержащего большое количество канцерогенных веществ (выхлопных газов, сажи).
  • Курения и прочих вредных привычек.
  • Вредных факторов окружающей среды, в особой степени – высоких доз радиоактивного излучения.
  • Химических канцерогенов, содержащихся в средствах бытовой химии.
  • Бесконтрольного приема лекарственных препаратов, употребляемых не по назначению врача.
  • Ионизирующего воздействия ультрафиолетовых лучей. Недопустимо слишком длительное пребывание на открытом солнце и злоупотребление солярием.
  • Неблагоприятной экологической среды.

Симптомы при саркоме легкого

Клинические проявления саркомы почти идентичны симптоматике рака легких. Интенсивность их выражения определяется размером опухоли, ее локализацией, гистологическим типом и стадией развития. Недуг начальной стадии, как правило, протекает бессимптомно.

Саркома легких характеризуется следующей симптоматикой:

  • Характерными признаками общего отравления (интоксикации) организма заболевшего человека: слабостью, высокой утомляемостью, постоянной сонливостью, бледностью кожных покровов, повышенной («проливной») потливостью, полным отсутствием аппетита, цианозом (синюшностью) пальцев и губ, бледностью носогубного треугольника.
  • Застой крови в пораженном легком (чаще всего саркома поражает левое легкое) приводит к гипертрофии правого отдела сердечной мышцы, сопряженной с появлением одышки.
  • Постоянными признаками простуды. Пациентов изнуряют длительно текущие пневмонии, от которых не спасают никакие лекарства.
  • Сухим («лающим») кашлем, нередко заканчивающимся кровохарканьем.
  • Сильными болями в груди, ощущением в ней инородного тела.
  • При метастазировании опухоли в пищевод может развиться расстройство функции глотания – дисфагия. Больной испытывает затруднения с проглатыванием как твердой, так и жидкой пищи.
  • Осиплостью голоса.
  • Судорогами.
  • Рвотой и тошнотой.
  • Сильными головокружениями и головной болью.
  • Постоянным ростом злокачественного новообразования.

При отдаленном метастазировании саркомы к вышеперечисленным симптомам может присоединиться специфическая симптоматика вновь пораженных органов.

В отличие от рака легких (это единственный отличный от него симптом) при саркоме у пациента может наблюдаться значительное (до возникновения лихорадки) повышение температуры тела.

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

  1. Заболевание первой стадии характеризуется наличием четко ограниченного единичного узла или инфильтрата, диаметр которого не превышает трех сантиметров. Метастазы отсутствуют.
  2. Опухоль легких, вступившая во вторую стадию, имеет диаметр в пределах шести сантиметров и метастазирует в перибронхиальные узлы и лимфатические узлы корня легкого.
  3. Злокачественная саркома третьей стадии имеет диаметр, превышающий шесть сантиметров, дает многочисленные метастазы во внутригрудные лимфатические узлы с последующим прорастанием в ткани плевры.
  4. Злокачественное новообразование четвертой стадии, метастазирующее в другие внутренние органы, может иметь любой размер и локализацию.

Диагностика

Коварство всех раковых опухолей состоит в трудности их ранней диагностики, поскольку в начальной стадии они ничем не выдают своего присутствия. В результате пациент, почувствовавший болезненные симптомы, обращается к доктору уже тогда, когда болезнь вступает в одну из последних стадий и трудно поддается лечению.

Случайное обнаружение опухолей при профилактическом осмотре или при плановом рентгенологическом исследовании можно отнести к категории счастливых исключений.

Для диагностирования саркомы легких проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Анализ крови (общий и биохимический) позволяет выявить признаки прогрессирующего опухолевого процесса, проявляющегося в повышенной СОЭ и наличии анемии.
  • Для определения классификации опухоли, ее формы и размеров применяют процедуры компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Рентгенография легких позволяет уточнить параметры и форму пораженного органа, а также наличие злокачественного новообразования и характер причиненного им поражения.
  • Применяемая с недавних пор процедура видеоторакоскопии открывает новые возможности для более точного диагностирования первичных сарком, поскольку с ее помощью можно не только установить характер и степень распространения опухолевого процесса, но и получить образец тканей (с поверхности легких берут небольшие соскобы) для последующего исследования (цитологического и гистологического).
  • Электрокардиограмма позволяет контролировать работу сердечной мышцы.
  • С помощью радиоизотопного исследования определяют границы, разделяющие здоровые и пораженные ткани.
  • Процедура контрастной ангиографии позволяет оценить общее состояние кровеносной системы, а также установить наличие нарушений в ее работе.
  • Чтобы определить гистологический тип опухоли, пациента подвергают процедуре биопсии.

Лечение

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечениеЛечение саркомы легкого может быть успешным только при комплексном подходе, сочетающем методы иммунотерапии, радиотерапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

  • Для лечения каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный протокол, составленный с учетом результатов всех исследований.
  • В лечении саркомы легких оперативному вмешательству отводится ведущая роль. В зависимости от стадии заболевания, возраста и состояния больного, гистологического типа опухоли выбирают один из трех возможных типов операции: лобэктомию (удаление доли легкого), пневмонэктомию (удаление всего пораженного легкого) или сегментэктомию (удаление какого-либо сегмента легкого).
  • Если больной находится в тяжелом состоянии или у него есть противопоказания для выполнения полостной операции, прибегают к радиохирургическому удалению опухолевого очага (так называемым киберножом). При этом методе лечения не требуется нарушать целостность кожи и грудной клетки, поскольку раковые клетки подвергаются рентгеновскому излучению. Современное оборудование позволяет специалисту достаточно точно воздействовать на ткани опухоли, разрушая их.
  • Операцию, как правило, предваряет курс полихимиотерапии. Воздействие современных лекарственных препаратов (цитостатиков) позволяет существенно замедлить процесс активного деления раковых клеток. При неоперабельных саркомах химиотерапия является единственным методом лечения, существенно улучшающим качество жизни пациента.
  • Радиотерапия, направленная как против самой саркомы, так и против ее метастазов, часто применяется вместе с химиотерапией. Не являясь взаимозаменяемыми, оба метода прекрасно дополняют друг друга. Лучевую терапию нередко назначают до операции, поскольку ее воздействие позволяет существенно сократить размеры опухоли и тем самым увеличивает эффективность оперативного вмешательства.

Сколько живут и прогноз выживаемости

Саркома легких – заболевание, характеризующееся самым высоким процентом летальности.

  • Саркома настолько агрессивна и склонна к рецидивированию, что даже при долговременном лечении, будучи выявленной на ранних стадиях, на протяжении пяти лет она оставляет в живых только 50% пациентов.
  • Опухоль, диагностированная на второй стадии, уносит жизни 70% пациентов.
  • Если лечению подвергается саркома, выявленная на третьей стадии развития, в течение пяти лет выживает лишь пятая часть всех больных.
  • Для пациентов с четвертой стадией саркомы шансов на выживание практически не остается: почти всех на протяжении трех-четырех месяцев ожидает летальный исход, обусловленный эмболией, легочной недостаточностью или рядом сопутствующих инфекций.
  1. Пятилетний прогноз выживаемости больных, страдающих саркомой легкого, составляет от трех до семнадцати процентов.
  2. На видео показана операция по удалению легкого:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/legochnaya-sistema/sarkoma-legkih.html

Рак легких лечение саркома

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечениеСхематическое изображение болезни.

В зависимости от сложности клеточной структуры выделяют такие типы дифференцирования злокачественных клеток:

  • Специфичные, которые разделяются за своей структурой и происхождением тканей на такие виды:
    • ангиосаркома;
    • нейросаркома;
    • фибросаркома;
    • хондросаркома;
    • лимфосаркома;
    • лейомиосаркома;
    • липосаркома;
    • перицитома.
  • Недифференцированные, которые лишь немного отличаются своим строением и бывают таких типов:
    • круглоклеточные;
    • веретеноклеточные;
    • полиморфные.
Стадия Проявления
1 Узел до 3 сантиметров
2 Появление метастазов в лимфатических узлах
Размер новообразования 6 см
3 Вторичные очаги поражают лимфоузлы средостения
Атипичные клетки прорастают в плевру
4 Появление отдаленных метастазов в других органах

Существует два больших класса сарком:

  • Высокодифференцированные саркомы с низкой степени злокачественности.
  • Низкодифференцированные саркомы с высокой степенью злокачественности.
Читайте также:  Острый промиелоцитарный лейкоз: прогноз, лечение

Классификация высокодифференцированных сарком зависит от природы происхождения опухоли, в каком виде ткани она была образована изначально:

  • Ангиосаркома — образовывается из клеток кровеносных сосудов
  • Липосаркома — формируется из клеток жировой ткани
  • Фибросаркома — образуется из клеток соединительной ткани бронхов
  • Лимфосаркома — формируется з клеток лимфы
  • Нейросаркома — происходит из клеток нервной системы
  • Хондросаркома — берет начало в клетках хрящевых тканей

Низкодифференцированные саркомы делятся на:

  • веретеноклеточные
  • круглоклеточные
  • полиморфно-клеточные

Особенности лечения патологии

Легочная саркома образует крупный и массивный узел, занимающий большую часть правого или левого легкого или все легкое. Узел может быть отграничен от ткани легкого капсулой, но при прорастании в бронхи случается инфильтрация в паренхиму.

Как и рак легких, саркома бывает первичной, возникающей непосредственно в органах дыхания, и вторичной – развивающейся в результате метастазирования из других тканей и органов. Метастазы проникают в область легкого с кровотоком или по лимфатическим сосудам.

Отличие саркомы от рака легких еще в том, что она не является самостоятельной нозологической формой в связи с морфологическим разнообразием, то есть, она объединяет разные виды онкоопухолей, степень дифференцировки которых также разная.

Терапия при саркоме легких зависит от того на какой стадии было обнаружено заболевание. Довольно высокий процент выживаемости наблюдается у пациентов после оперативного вмешательства с иссечением рака легких в пределах здоровых тканей. Максимально эффективной является такая методика при ограниченном злокачественном процессе.

В зависимости от размеров новообразования удаляют сегмент, долю или целое легкое. Если невозможно выполнить иссечение всей опухоли проводят паллиативную операцию, что улучшает общее самочувствие пациента. Эффективным является радиохирургическое удаление новообразования помощью кибер- или гамма-ножа.

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечениеТерапия химиопрепаратами блокирует размножение раковых клеток.

После оперативного вмешательства показана адъювантная терапия, которая направлена на предупреждение распространения атипичных клеток по всему организму. Для этого выполняется химиотерапия и прицельное воздействие радиации. Химиотерапевтические методики включают использование цитостатиков, которые приостанавливают деление раковых клеток.

Они могут использоваться также перед операцией для уменьшения размеров опухоли. При неоперабельной саркоме легких этот вид терапии является единственным действенным методом. Существует также эффективная методика селективных радиоизотопов, которые вводятся через катетер в венозные сосуды легкого. Также показана симптоматическая терапия с применением обезболивающих, противорвотных средств.

Причины возникновения саркомы легких

Любому человеку, особенно, если он входит в группу риска, необходимо знать, что это такое саркома легкого, а также из-за чего она может развиться. Точные причины саркомы не установлены врачами, но по статистическим данным чаще патология возникает у людей, которые подвергаются ультрафиолетовому облучению, ионизирующей радиации, воздействию химических веществ.

В группу риска попадают люди, которые курят, работают на вредном производстве с канцерогенными веществами, такими как асбест, аниловые красители, пестициды.

В большей степени подвергаются саркоме люди, злоупотребляющие солнечными ваннами и загаром в солярии. В несколько раз чаще патология возникает у тех, в семье которых уже были случаи саркомы (генетическая предрасположенность).

Вторичный вид болезни может возникать при саркоме матки, груди, мягких тканей, средостения.

Ученые всего мира до сих пор не могут выявить точную причину, из-за чего возникает саркома легких. Однако проведенные испытания доказывают негативное влияние следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность. Если у кого-либо из близких родственников наблюдалось онкологическое образование, то в зоне риска находятся все члены семьи, чтобы предотвратить подобные последствия, следует каждый год проходить тщательную диагностику.
  • Плохая экология в месте проживания. С такой проблемой сталкиваются многие жители мегаполисов, в результате скопления выхлопных газов, содержащих канцерогенные вещества, возрастает угроза развития онкологии.
  • Злоупотребление курением табака, употребление наркотических веществ и алкоголя в больших количествах. Информация о пагубном воздействии вредных привычек распространяется по всему миру. Однако по данным статистики, именно такая категория населения чаще других сталкивается с раковыми новообразованиями.
  • Радиоактивное облучение. Некоторым людям приходится жить в регионах с повышенной радиацией, при этом они часто страдают от различных проявлений рака.
  • Прием медикаментозных препаратов в неограниченном количестве без назначения врача.
  • Частое пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи провоцируют онкологические образования кожных покровов, с таким недугом сталкиваются и любители солярия.
  • Остеосаркома синовиальная в кратчайшие сроки поражает метастазами легкие.

Выживаемость пациентов будет зависеть от степени злокачественности опухоли. Заболевание поддается лечению на первой и второй стадии развития.

Современные ученые-медики до сих пор изучают, от чего возникает саркома легких.

Эксперименты подтверждают негативное влияние:

  • ионизирующей радиации;
  • ультрафиолетового облучения;
  • химических веществ;
  • задымленного трубами производств и загрязненного сажей и автомобильными газами воздуха.

Развивается саркома легких чаще всего у заядлых курильщиков, работников химических производств, контактирующих с веществами-канцерогенами, такими как пестициды, анилиновые красители, асбест и иными. В зоне риска находятся лица с генетической предрасположенностью, в семье которых были случаи онкологических заболеваний.

Причины саркомы легких могут быть заключены в бесконтрольном приеме лекарств и нерациональном питании: преобладании «тяжелой» еды с избытком жира и соли, уксуса, специй и недостатке в рационе свежих растений: овощей и фруктов, зелени и ягод. Метастазирование остеосаркомы и саркомы мягких тканей из других органов относится к причине вторичного онкопроцесса в легких.Симптомы и проявление болезни

Проявление легочной саркомы сходно с клинической картиной других форм онкопроцесса в дыхательных органах. Начальные стадии трудно распознать из-за отсутствия или слабой симптоматики.

На 2-4 стадиях онкопроцесса состояние больных усугубляется, и симптомы саркомы легочной ткани становятся явными.

А именно:

  • проявляются признаки общей слабости, утомляемости, теряется физическая форма, снижается работоспособность;
  • теряется аппетит и ощущается инородное тело в области грудины;
  • обильно выделяется пот, особенно во время ночного сна;
  • озноб сменяется лихорадкой при повышении температуры;
  • при давлении онкоузла на мышцу сердца – появляется одышка;
  • при дислокации опухоли возле пищевода – развивается дисфагия: больному трудно проглатывать твердую пищу, а позднее и жидкую;
  • застаивается кровь в легком, что приводит к гипертрофии правого предсердия и желудочка, начинается патологический процесс обращения крови в легочном круге.

На фоне вторичного плеврита, пневмонии или инфекционного заболевания, также может проявляться саркома легких, симптомы которой будут «спрятаны» за проявлениями этих болезней. Поэтому понадобится дифференцированная диагностика.

Вызвать саркому легких может воздействие на организм человека таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки;
  • прием вредных лекарственных препаратов;
  • длительно текущие воспалительные поражения органа;
  • облучение радиацией;
  • запыленность воздуха;
  • проживание поблизости химических предприятий;
  • контакт с тяжелыми металлами;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • контакт с асбестом или анилиновыми красителями.

Начало развития саркомы легкого проходит бессимптомно, обнаружить ее можно случайно при обследовании. Только определенные признаки могут натолкнуть на подозрение о развитии саркомы – это паранеопластические синдромы.

Паранеопластические синдромы не являются специфическими для саркомы, но могут указать на ее развитие.

  • Слабость и быстрая утомляемость.
  • При повышении нагрузки появляется одышка, усиленное потоотделение.
  • Появляются трудности с глотанием.
  • Развивается гипертрофия правого желудочка и предсердия, которая спровоцирована застоем крови в пораженном легком.
  • Длительно текущая пневмония, плохо поддающаяся лечению.
  • Появляется кашель с примесью крови.
  • Синюшность носогубного треугольника.
  • Повышенная температура тела, озноб.
  • Развивается синдром верхней полой вены – затрудненное дыхание, тошнота, головокружение, обмороки, осиплость голоса и кашель, головная боль, судороги.
  • Плеврит – воспалительное заболевание серозных оболочек легких.

Не всегда своевременно обнаруживается саркома легких, симптомы которой проявляются тем сильнее, чем больше размеры опухоли, также симптомы зависят от гистологического типа опухоли. Причины развития саркомы легкого не установлены.

  • Тяжелая экологическая обстановка
  • Высокая радиация
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию
  • Курение
  • Работа в тяжелых условиях с повышенным содержанием вредных веществ в воздухе

Причины саркомы лёгких точно не установлены. Она появляется как бы внезапно, среди полного здоровья и имеет прогрессирующее течение.

Медики считают, что предрасполагающими факторами являются:

  • курение,
  • радиация,
  • вдыхание токсических веществ химического производства,
  • наследственность.

Профилактика легочной саркомы

Гистологически первичная саркома, как и рак легких, бывает:

  • высокодифференцированной: имеет низкую степень злокачественности (сниженную митотическую клеточную активность, большой удельный вес элементов стромы, небольшую концентрацию онкоэлементов), то есть, происходит медленное деление клеток;
  • низкодифференцированной: имеет высокую степень злокачественности (повышенную скорость деления клеток, множество частиц опухоли, хорошую развитую сеть сосудов, некрозные очаги).

Существуют саркомы недифференцированные, они же бывают: веретеноклеточными, круглоклеточными и полиморфно-клеточными.

Морфологическая классификация сарком легочной ткани включает следующие онкообразования:

  • ангиосаркому – онкоузел высокой дифференцировки, встречается часто и поражает стенки сосудов крови;
  • фибросаркому — растет из бронхиальной соединительной ткани, либо перибронхиальной (окружающей бронхи), злокачественность — низкая;
  • фибролимфосаркому — берет развитие из клеток лимфоидной ткани;
  • лимфосаркому – развивается из тканей лимфоузлов;
  • липосаркому — растет из клеток жировой ткани;
  • нейросаркому – из соединительных тканей нервных сплетений;
  • хондросаркому — поражает ткани хряща бронхиального дерева;
  • лейомиосаркому — из гладких и поперечнополосатых тканей мышцев;
  • рабдомиосаркому – из поперечнополосатой мышечной ткани;
  • гемангиоперицитому — возникает из перицитов — клеток, что входят в состав капиллярных стенок.

Онкология – наука, изучающая виды сарком и стадии их развития для определения агрессивности, объема и методов лечения, прогнозирования выживаемости.

Различают четыре стадии саркомы легких, которые основаны в соответствии с количественной степенью распространения и злокачественностью онкоузлов:

  • саркома легких 1 стадии ограничена капсулой узел с инфильтратом, диаметром до 3 см. Метастазы отсутствуют;
  • 2 стадия – диаметр узла 3-6 см, обнаружены единичные метастазы в перибронхиальных и лимфоузлах легочного корня;
  • 3 стадия – диаметр узла – 6 см и более, обнаружены метастазы в лимфоузлах средостения, инвазия в плевре;
  • саркома легких 4 стадия метастазирует в отдаленные органы и лимфоузлы из опухолей любых размеров.
Читайте также:  Рак брюшной полости: симптомы, причины, лечение

К образованиям в органах дыхания также относятся внекостная саркома Юинга и Капоши.

Саркома Юинга в легких, бронхах и мягких тканях вокруг них встречается у 8% больных детского возраста и до 25-30 лет, чаще у мальчиков.

Образование относится к нейроэктодермальным опухолям из-за сходства молекулярно-генетических особенностей: быстрого роста и раннего метастазирования, отсутствия симптомов в начальной стадии.

Саркома Капоши в легких является системным заболеванием. Она поражает органы дыхания, иные внутренние ткани и органы, лимфатические узлы.

Частой причиной ее вторичного развития становится метастазирование из других первичных злокачественных образований.

Ранними симптомами становятся плевральные болевые приступы в грудине, одышка, харканье кровью, шумное и тяжелое дыхание, что называют стридором.

С целью первичной профилактики проводятся комплексные медико-гигиенические мероприятия, направленные на устранение факторов, повышающих риск заболевания саркомой:

  • пропагандируют отказ от курения и других вредных привычек, а также здоровый образ жизни;
  • проводят работы по очищению загрязненного воздуха на производствах.

Вторичную профилактику проводят плановыми профилактическими обследованиями легких, лечением предопухолевых процессов, например, туберкулеза, пневмонии или хронического бронхита, повышением иммунитета пациентов.

Если больному уже проводили операцию по удалению саркомы, например, лобэктомию, тогда при появлении признаков инфекции, лихорадки и озноба, покраснений, отечности, болей, кровотечений или выделений из операционной раны, тошноты или рвоты, одышки следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Своевременное устранение симптомов предупредит рецидив и продлит жизнь больному.

Источник: https://tommyhilfigersale.ru/legkikh-lechenie-sarkoma/

Саркома легкого

Саркома легкого отличается высокой злокачественностью, чаще всего поражает верхние доли легких, в некоторых случаях все легкое полностью. Саркома легких – это собирательное название, которое объединяет большое количество видов опухолей.

Что такое саркома легкого

Саркома легкого – это злокачественное новообразование, развивающееся из соединительных клеток, которые покрывают бронхи и альвеолы легкого снаружи. Легкое – это орган, который состоит их множества различных элементов. Все эти анатомические структуры могут стать источником развития саркомы.

Саркома легкого встречается редко – один случай на сто случаев рака легкого. Большая часть случаев заболеваний саркомой заканчиваются смертью. Саркома легких чаще развивается у пожилых мужчин, поражая левое легкое. Большое влияние на развитие саркомы легкого оказывает вредные привычки и тяжелые условия работы.

У женщин саркома легкого развивается крайне редко.

Саркома может быть первичной и вторичной. Вторичная опухоль развивается из метастазов саркомы других органов и тканей. Чаще встречается вторичная саркома, ее обнаруживают быстрее, чем первичный очаг опухоли. Метастазы в легкое попадают при развитии опухолевых поражений щитовидной железы, печени, кишечника и молочной железы.

Метастазы в легких могут быть одиночными узлами или множественными образованиями. Со временем метастатическая саркома в легких метастазирует в другие органы и ткани. Саркома легкого способна поразить часть доли или долю, а также весь орган.

В большинстве случаев саркома легкого представляет собой большой опухолевый узел, который может быть ограничен капсулой от легочных тканей, а может прорасти во все ткани.

К саркомам, которые могу развиваться в легких, относятся:

  • Нейросаркомы – поражают соединительные ткани нервных стволов. Встречается редко.
  • Ангиосаркомы – встречается наиболее часто, поражает стенки кровеносных сосудов.
  • Липосаркомы – начинают свое развитие из жировой ткани. Встречается редко.
  • Фибросаркомы – произрастают из соединительной ткани вокруг бронхов или ткани бронхов, по частоте случаев находится на втором месте среди сарком.
  • Лимфосаркомы – поражают лимфатические узлы, расположенные в легких. Среди сарком находится на третьем месте по частоте случаев.
  • Рабдомиосаркомы – происходят из поперечнополосатых мышц. Встречаются редко.
  • Гемангиоперицитома – развивается из клеток, окружающих кровеносные сосуды (капилляры). Встречается редко.
  • Полипоидная саркома ствола легочной артерии. Эта опухоль имеет вид полипа, который произрастает из стенки или клапана легочной артерии, может прорастать адвентицию легочной артерии, проникать в ткани эпикарда, в аорту, ткани средостенья, метастазировать в паренхиму легких, в лимфатические узлы. Этот вид саркомы характеризуется признаками недифференцированной саркомы, миосаркомы, миксосаркомы, фибросаркомы, лейомиосаркомы.
  • Карциносаркома занимает свое место среди первичных опухолей, компоненты опухоли характеризуются разнообразием. Метастазы этого вида саркомы могут иметь строение как саркомы, так и рака. Эпителиальный компонент опухоли представляет собой очаги недифференцированного мелко-клеточного рака, иногда обнаруживаются очаги железистого рака. Карциносаркома — это опухолевые узлы, различные по размеру, тесно связанные со стенкой бронхов. Опухоль прорастает стенку бронха и сдавливает его, сужая просвет бронха. Этот вид опухоли метастазирует в области грудной клетки, имеет более благоприятный прогноз, чем при раке легкого.

Все виды саркомы легкого делятся на высокодифференцированные (низкая степень злокачественности опухоли) и низкодифференцированные (высокая степень злокачественности).

Высокодифференцированная саркома легкого

Высокодифференцированные клетки – это клетки с низкой митотической активностью. Высокодифференцированная опухоль растет медленно, в ее структуре мало злокачественных клеток и много стромы.

Низкодифференцированная саркома легкого

Низкодифференцированная саркома легкого содержит большое количество злокачественных элементов, мало стромы, пронизана сетью сосудов, имеет очаги некроза тканей. Такой вид опухоли обладает высокой злокачественностью, быстро развивается, имеет неблагоприятный прогноз.

Стадии развития саркомы легкого

Существует четыре стадии развития саркомы легкого:

  • Отсутствие метастазов, узел до 3 см или ограниченный инфильтрат – первая стадия развития.
  • Наличие опухоли до 6 см в диаметре, единичные метастазы в лимфоузлы корня легкого и перибронхиальные лимфоузлы – вторая стадия саркомы.
  • Опухоль больше 6 см, метастазирование в лимфатические узлы средостенья, плевру – третья стадия саркомы.
  • Отдаленные метастазы, опухоли любых размеров – четвертая стадия развития саркомы легкого.

Саркома легких: симптомы и причины

Начало развития саркомы легкого проходит бессимптомно, обнаружить ее можно случайно при обследовании. Только определенные признаки могут натолкнуть на подозрение о развитии саркомы – это паранеопластические синдромы.

Паранеопластические синдромы не являются специфическими для саркомы, но могут указать на ее развитие.

Сопровождается развитие саркомы легких симптомами:

  • Слабость и быстрая утомляемость.
  • При повышении нагрузки появляется одышка, усиленное потоотделение.
  • Появляются трудности с глотанием.
  • Развивается гипертрофия правого желудочка и предсердия, которая спровоцирована застоем крови в пораженном легком.
  • Длительно текущая пневмония, плохо поддающаяся лечению.
  • Появляется кашель с примесью крови.
  • Синюшность носогубного треугольника.
  • Повышенная температура тела, озноб.
  • Развивается синдром верхней полой вены – затрудненное дыхание, тошнота, головокружение, обмороки, осиплость голоса и кашель, головная боль, судороги.
  • Плеврит – воспалительное заболевание серозных оболочек легких.

Не всегда своевременно обнаруживается саркома легких, симптомы которой проявляются тем сильнее, чем больше размеры опухоли, также симптомы зависят от гистологического типа опухоли. Причины развития саркомы легкого не установлены.

Есть ряд факторов, которые вызывают предрасположенность к развитию саркомы:

  • Тяжелая экологическая обстановка
  • Высокая радиация
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию
  • Курение
  • Работа в тяжелых условиях с повышенным содержанием вредных веществ в воздухе

Саркома легких, сколько живут с таким диагнозом

Если на начальных стадиях обнаружена саркома легких, сколько живут после лечения? Зависит от агрессивности опухоли и наличия рецидива — прогноз в половине случаев неблагоприятный, продолжительность жизни после лечения составляет несколько лет при обнаружении рака на ранних стадиях. Этот рубеж смогут преодолеть 50% больных.

Если на третьей стадии обнаружена саркома легких, сколько живут больные после лечения? Зависит от качества проведенного лечения и организма больного. По статистике пятилетний срок преодолевают 20% больных.

Если обнаружена на последней стадии развития саркома легких, сколько живут? Прогноз для последней стадии неблагоприятный – в течение нескольких месяцев больные погибают от различных видов осложнений в виде эмболии, инфекции, легочной недостаточности.

Саркома легких, лечение

Диагностика саркомы легкого проводится с помощью:

  • Рентгена (с его помощью определяют изменения в строении органа — форму легкого и его размер).
  • Магнитно-резонансной томографии (уточнение характера поражения и размеров опухоли).
  • Компьютерной томографии (проводится диагностика характера поражения, уточнение размера и формы легкого).
  • Анализа крови (высокое СОЭ — показатель воспалительного процесса, заболеваний крови, злокачественного новообразования, инфаркта, инсульта, снижение гемоглобина – анемии).
  • ЭКГ (определяют изменения в состоянии органа).
  • Биопсии опухоли (позволяет определить тип опухоли).
  • Исследования радиоизотопами.
  • Ангиографии (контрастное рентгенологическое исследование кровеносной системы).

Если поставлен диагноз – саркома легких, лечение может состоять из нескольких методов:

  • Саркома легких, лечение оперативное – при своевременно сделанной операции наступает выздоровление. Операции проводятся несколькими методами – сегментэктомия, лобэктомия, пульмонэктомия. Если больной находится в тяжелом состоянии, операция проводится с помощью гамма–ножа или кибер–ножа для удаления очага без полостной операции.
  • Саркома легких, лечение химиотерапией – для стабилизации состояния больного, снижения скорости роста саркомы легкого химиотерапию могут назначить до операции. При неоперабельных опухолях легких единственным методом борьбы с саркомой становится химиотерапия, во время которой используются лекарственные средства, угнетающие митотическую активность злокачественных клеток.
  • Способом, который применяют в комплексном лечении саркомы, является радиотерапия. В отличие от раковых клеток, клетки саркомы более устойчивы к облучению, поэтому радиотерапию применяют в комплексном лечении.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/sarkoma-legkogo

Ссылка на основную публикацию