Рак сердца: симптомы, причины, методы диагностики

Рак сердечной мышцы принадлежит к числу редких болезней. Часто его диагностируют на завершающей стадии, когда образуются метастазы, либо уже после смерти больного.

Из-за этого прогнозы для здоровья и жизни больного неблагоприятные. Онкология сердца вызывает опасные осложнения, ведущие к смерти пациента.

Существуют разные виды опухолей злокачественного характера, поражающих сердечные мышцы и клапаны. 

Бывает ли рак сердца

По причине нечастых случаев болезни считается, что рака сердца не бывает. Эта болезнь является злокачественным образованием, локализующимся в сердце либо его клапане. Выделяют несколько видов образований первичного или метастатического характера:

  • первичный рак представляет собой образование, зарождающееся в сердечной мышце;
  • метастатический или вторичный рак развивается после проникновения в сердце пораженных клеток из расположенных рядом органов.

Первичный рак появляется очень редко. Только единицы из тысяч людей заболевают им. Такой диагноз составляет не больше 10% от общего числа онкологии этого органа. При этом 75% от всех случаев рака сердца приходится на доброкачественные. Новообразование злокачественного характера успешно излечивается на начальном этапе формирования.

Важно!

Метастатический рак диагностируют в десятки раз чаще. К моменту обнаружения раковые клетки внедряются во все органы больного. Поэтому вылечить такое заболевание невозможно.

Метастатический рак сердечной мышцы

Выделяют четыре пути проникновения раковых клеток в структуры сердца:

  • по кровеносным сосудам;
  • через лимфу;
  • по венозной системе;
  • прорастанием.

В первом случае при гематогенном проникновении метастазы поражают миокард либо внутренние оболочки сердца. Таким способом переносится рак кожи, лимфома либо онкология соединительной ткани.

При лимфатическом распространении поражаются внешние сердечные оболочки – перикард и эпикард. Так, дают метастазы опухоли эпителиальных клеток – рак легкого либо молочной железы.

Отдельные злокачественные образования внедряются в полую вену, переносятся с потоком венозной крови в предсердие с правой стороны. Подобным способом распространяется почечно-клеточная карцинома.

Опухоли агрессивной природы, расположенные в грудной клетке, внедряются в перикард напрямую. Так, поражает важные органы мезотелиома.

Виды первичного рака сердца

Подобные патологии диагностирую нечасто, поскольку деление кардиомиоцитов прекращается очень рано. У взрослого человека клетки сердца не делятся. Размер этого органа с возрастом человека увеличивается из-за того, что кардиомиоциты растут, но не увеличивают свое количество. Злокачественная опухоль развивается именно за счет разделения клеток.

Ангиосаркома

Такое злокачественное новообразование развивается на клетках сосудистого эндотелия. Это наиболее распространенная разновидность первичного рака, хоть она диагностируется редко. Обычно ангиосаркома поражает мужчин. Очаг локализуется в предсердии либо желудочке с правой стороны.

Большая часть проявлений ангиосаркомы схожи с признаками болезней перикарда либо с сердечной недостаточностью. На момент диагностики образование достигает большой величины и пускает метастазы в миокард. Вырезать хирургическим путем ее из-за этого не представляется возможным. Больному назначают лучевую и химиотерапию. Такое лечение приносит недолгое облегчение.

Рак сердца: симптомы, причины, методы диагностики

Рабдомиосаркома

Источником клеток для этой злокачественного образования являются поперечнополосатые мышцы. Рабдомиосаркома занимает второе место по частоте среди разновидностей первичной онкологии органа. Зачастую симптомы этой опухоли сердца неспецифические. Очаг одинаково часто возникает в любой части сердца и внедряется в область миокарда.

Саркома

Это образование злокачественного характера формируется на хрящевой либо остеоидной тканях миокарда. Саркома быстро развивает метастазы, прорастающие в мягкие ткани находящихся рядом органов, легкие либо в печень.

Лимфома

Это редкая разновидность первичного рака. Лимфома обычно локализуется в сердце и перикарде и не переходит за их пределы. Болезнь с равной частотой диагностируется у лиц обоего пола. Обычно лимфома поражает больных СПИДом, людей с низкой иммунной защитой либо после трансплантации сердца. Болезнь очень трудно поддается диагностике. Для лечения назначают курсы химио- и лучевой терапии.

Причины рака сердца

Хотя точные причины образования злокачественных опухолей пока неизвестны, выделяют несколько предпосылок к развитию онкологии сердца:

  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • приверженность нездоровой пище;
  • злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами;
  • наследственный фактор.

По мнению некоторых онкологов, причиной злокачественных новообразований этого органа является атеросклероз и склонность к формированию тромбов. Зачастую в рак перерождаются доброкачественные опухоли. Это случается после операции на органе или травмы грудной клетки. Рак обнаруживают у людей в возрасте 30 лет и старше.

Рак сердца: симптомы, причины, методы диагностики

Симптомы и признаки рака сердца

У многих больных раком сердца патология никак не проявляется, особенно на ранней стадии формирования. Только после появления метастазов в сердце можно заподозрить болезнь. Хотя у большинства больных не наблюдаются привычные признаки онкологической болезни.

При раке сердца наблюдается эмболизация сосудов. Их просветы закупориваются кровяными тромбами либо частицами ткани. В этом случае развиваются симптомы эмболии сосудов кровообращения. При большом скоплении небольших частиц, называемых эмболами, развиваются симптомы, сходные с васкулитом или эндокардитом.

Эти заболевания представляют собой воспаление сосудов кровотока и внутренней оболочки органа. Если сосуд закрывается крупным фрагментом, развиваются признаки инсульта. Если новообразование локализуется в предсердии или желудочке с правой стороны, перекрывается легочная артерия.

При развитии опухоли с другой стороны поражается сосудистая система большого круга кровообращения.

Важно!

При достижении крупного размера новообразования в предсердии перекрывается желудочково-предсердный клапан. Такое состояние очень сходно со стенозом и называется обструкцией. При этом симптомы меняются в зависимости от того, как расположено тело. Опухоли в желудочках закрывают просвет аорты и легочной артерии. Это вызывает болезненность в груди, обмороки и одышку.

Из-за новообразований нарушается сердечный ритм. От этого раздражается миокард и напрямую поражаются проводящие пути. Иногда развивается сердечная блокада и желудочковое нарушение ритма.

В редких случаях у больного случается внезапная остановка сердца, ведущая к смерти. Значительная желудочковая аритмия является поводом для диагностики и поиска сердечной патологии.

Злокачественные опухоли в этом случае находят редко.

При раке нередко возникает поражение перикарда. Такое состояние проявляется в том, что в полости органа скапливается жидкость. В этом случае появляются нарастающие признаки сердечной недостаточности.

Заподозрить онкологию сердца можно по следующим признакам:

  • трудно дышать лежа или во сне;
  • часто кружится голова, возникают обмороки;
  • неправильное сердцебиение с учащенным либо замедленным ритмом;
  • боль в области груди либо сдавливание;
  • приступы кашля;
  • отхаркивание крови;
  • инсульты либо ишемические атаки транзиторного характера;
  • высокая температура;
  • резкое непроизвольное уменьшение массы тела;
  • болезненность суставов;
  • меняется оттенок кожных покровов на пальцах;
  • отечность нижних конечностей, асцит;
  • недостаток гемоглобина.

Диагностика

Выявить сердечное онкологическое заболевание непросто из-за нечастых случаев патологии и схожести признаков с другими болезнями. К тому же симптомы часто проявляются очень слабо или совсем отсутствуют.

Диагностические процедуры включают следующие:

  • сбор и изучение анамнеза;
  • оценка параметров клинической картины;
  • инструментальные и лабораторные исследования.

Результативной методикой исследования является ЭхоКГ. Такая процедура дает возможность уточнить размеры опухоли, место ее локализации, наличие жидкости в области перикарда.

Традиционная ЭКГ выявляет изменения в сердечном ритме, определяет параметры проводимости. Также с помощью ЭКГ оценивают, как изменяются размеры органа.

Компьютерную томографию признают самым эффективным диагностическим способом. Она выявляет область локализации новообразования и определяет, в каком направлении оно увеличивается.

Магнитно-резонансная томография нужна, чтобы дополнительно изучить состояние камер сердца и тканей, расположенных рядом органов. С помощью этой процедуры дополнительно изучают собирающуюся в опухоли жидкость и уточняют диагноз.

Исследования дополняют лабораторными методами диагностирования:

  • изучают концентрацию онкомаркеров;
  • выполняют клинический и биохимический анализы крови;
  • изучают взятый на биопсию материал.

Прослушивание сердца и определение его тонов позволяет вовремя найти шумы, характерные при повреждении клапанов. При исследовании крови учитывают повышение СОЭ, низкий уровень гемоглобина либо тромбоцитов.

Важно!

Если диагностика проведена качественно, можно определить локализацию метастазов. Чаще всего страдает левое предсердие. Также опухоль часто локализуется в желудочке слева, в отделах миокарда и клапанах.

Стадии рака

Методику терапии определяют в зависимости от степени развития злокачественного новообразования. Также стадией определяется дальнейший прогноз и продолжительность жизни больного.

Всего выделяют 4 стадии:

  1. На начальной стадии появляются измененные клетки. Их появление возможно в результате изменения ДНК и бесконтрольного деления.
  2. На второй стадии в месте появления нетипичных клеток формируется онкологическое новообразование.
  3. Третья стадия болезни характеризуется ее распространением на соседние органы вместе с кровью либо лимфотоком. Злокачественное образование прорастает за границы органа.
  4. Четвертая стадия характеризуется обострением первого очага. Одновременно в других местах образуются новые опухоли.

Этапы развития злокачественной опухоли обозначают специальной системой кодов.

Лечение

При этой болезни выполняют симптоматическое лечение. Больному назначают химиотерапию и лучевую терапию. Такая терапия приостанавливает прогрессирование опухоли. При условии своевременной диагностики патологии подобный способ терапии позволяет жить пациенту дополнительно около пяти лет.

Недавно был разработан способ исцеления рака сердца под названием брахиотерапия. В этом случае раковые клетки подвергаются наибольшему воздействию, здоровые не повреждаются. При брахиотерапии радиоактивные частицы вводятся в тело опухоли.

Наиболее эффективно устраняет новообразование гамма-нож. Так, называется вид лучевой терапии, который выполняют на высокоточном оборудовании.

Если злокачественная опухоль обнаружена своевременно, ее удаляют хирургическим путем. Во время операции иссекают поврежденный участок тканей. При поражении большой области проводят пересадку органа. В особо тяжелых ситуациях одновременно пересаживают сердце с легкими.

Прогнозы

При онкологическом заболевании сердца прогнозы для выздоровления неблагоприятные. При запущенном раке сердца гибель больного обычно наступает в течение года. На такой стадии любое лечение не дает эффекта.

Чтобы улучшить прогноз, важно своевременно обнаружить новообразование и использовать новые технологии лечения. Тогда удается продлить жизнь больного. При этом вероятность развития метастаз значительно уменьшается. Если рак установлен до их возникновения, удается увеличить срок жизни на пять лет.

Рак сердца: симптомы, причины, методы диагностики

Профилактика

Чтобы не допустить онкологии сердца, нужно придерживаться правильного образа жизни. Важно избегать стрессового воздействия и усиливать иммунную защиту.

В качестве предупредительных мер принимают различные лекарственные препараты, комплексы витаминов. Они положительно влияют на самочувствие человека и устраняют дефицит нужных элементов.

Читайте также:  Можно ли заразиться раком от больного человека: факторы риска

Важно своевременно лечить инфекционные процессы, не допуская их перетекания в хроническую стадию. Дополнительно нужно вовремя устранять воспаления, поскольку они активизируют распространение по телу метастаз.

Для укрепления сердечной мышцы используют обязательные физические нагрузки. Из повседневного меню исключают жирную пищу. Важно полностью исключить вредные привычки и удерживать нормальную массу тела.

Заключение

Рак сердца – болезнь редкая и опасная. В большинстве случаев ее диагностируют на завершающей стадии развития. Поэтому прогнозы на выздоровление обычно неутешительные. Но проводить лечение разрешено на любой стадии болезни для облегчения состояния больного.

Источник: https://sosud-ok.ru/serdce/rak-serdtsa-simptomy-metody-diagnostiki-i-lecheniya.html

Опухоли сердца: виды, симптомы, диагностика, принципы лечения

Опухоли сердца представлены различными доброкачественными и злокачественными новообразованиями разнородного гистологического строения. Они могут быть первичными, то есть изначально начинать свой рост из тканей органа, или метастатическими (прорастающими из других органов).

Присутствие любых, даже доброкачественных, опухолей в сердце почти всегда смертельно опасно для больного, так как этот орган является жизненно важным и нарушения в его функциях приводят к тяжелым последствиям.

Первичные новообразования сердца являются редкими и выявляются с частотой 0,001-0,2%, а метастатические обнаруживаются в 25-30 раз чаще.

Обычно они возникают внезапно и могут диагностироваться у людей любого возраста.

Новообразования могут начинать свой рост из любых тканей органа: миокарда, перикарда, эндокарда, перегородок и клапанного аппарата. В некоторых случаях они являются врожденными и обнаруживаются при выполнении фетальной Эхо-КГ плода на 16-20 неделе беременности.

Классификация

Рак сердца: симптомы, причины, методы диагностикиОпухоли сердца бывают доброкачественными и злокачественными. Отдельно выделяют псевдоопухоли сердца.

В зависимости от происхождения опухоли сердца разделяют на:

  • первичные – изначально начинают свой рост из тканей сердца;
  • метастатические (или вторичные) – прорастают в ткани сердца из других органов, метастазируя по кровеносному или лимфатическому руслу.

Причины возникновения первичных новообразований сердца пока неизвестны. Вторичные опухоли обычно становятся следствием метастазирования при раке легких, молочной железы и желудка. В более редких случаях они возникают при метастазах рака щитовидной железы, почек, саркомы Капоши, лейкоза, лимфомы, меланомы и сарком мягких тканей.

В зависимости от типа клеток образования опухоли сердца разделяют на доброкачественные (выявляются примерно в 75% случаев) и злокачественные.

В отдельную группу выделяют образования перикарда и средостения, которые сдавливают сердце.

Иногда в органе обнаруживаются псевдоопухоли: организованные тромбы, паразитарные кисты, формирования воспалительного происхождения (гуммы, гранулемы, абсцессы) и инородные тела.

Разновидности доброкачественных новообразований

Миксомы

Эти новообразования сердца выявляются примерно в половине случаев первичных опухолей. У женщин эти образования выявляются в 2-4 раза чаще, чем у мужчин. В редких случаях миксомы являются следствием наследственного синдрома Карнея, который обычно развивается у мужчин. В 75% случаев эти новообразования поражают левое предсердие.

Обычно они бывают единичными, реже – множественными. Почти в 75% случаев новообразование растет на ножке и может затруднять наполнение желудочка из-за пролабирования митрального клапана. В остальных случаях миксомы имеют широкое основание и хорошо фиксируются. Опухоли могут иметь твердую, слизевидную, дольчатую или рыхлую структуру.

В последнем случае новообразование часто становится причиной эмболий.

Сосочковые фиброэластомы

Эти новообразования представляют собой бессосудистые папилломы, которые растут на митральном или аортальном клапане. Их внешний вид напоминает морские анемоны, состоящие из папиллярных веточек, растущих на центральном ядре. Многие сосочковые фиброэластомы имеют ножку. Они не нарушают работу клапанов, но повышают вероятность эмболий.

Рабдомиомы

Эти доброкачественные образования чаще всего выявляются у детей. Обычно они располагаются в свободной стенке или перегородке левого желудочка и часто повреждают проводящую систему. Как правило, у больного обнаруживается несколько рабдомиом.

Эти опухоли белого цвета имеют дольчатое строение. У большинства больных с возрастом они регрессируют, но у некоторых пациентов приводят к развитию тахиаритмий и сердечной недостаточности.

Нередко рабдомиомы возникают у людей с туберозным склерозом, доброкачественными опухолями почек и аденомами сальных желез.

Фибромы

Эти новообразования также чаще выявляются у детей. Обычно они начинают свой рост на клапанах и возникают после воспалительных поражений сердца. Опухоли могут сдавливать или прорастать в проводящую систему и приводить к развитию аритмий и наступлению внезапной смерти. Иногда фибромы являются следствием синдрома базально-клеточного невуса или синдрома Горлина.

Липомы

Эти новообразования могут формироваться у пациентов любого возраста. Они имеют ножку и располагаются в эпи- или эндокарде. Иногда они никак не проявляются, но в ряде случаев начинают затруднять кровоток и приводить к развитию аритмии.

Тератомы

Начинают свой рост из тканей перикарда и возникают у новорожденных или детей. В 90% случаев они локализируются в передней части средостения и часто располагаются возле основания крупных сосудов.

Гемангиомы

Эти образования обычно не дают о себе знать симптомами и выявляются случайно при проведении исследований по поводу других заболеваний сердца. Иногда они могут становиться причиной нарушений атриовентрикулярной проводимости. При прорастании предсердно-желудочкового узла у больного может наступать внезапная смерть.

Параганглиомы (в т. ч. феохромоцитомы)

Эти редко встречающиеся образования могут приводить к излишней выработке катехоламинов, которая проявляется тремором, тахикардией, артериальной гипертензией и повышенным потоотделением. Чаще феохромоцитомы располагаются в основании сердца возле окончания блуждающего нерва.

Перикардиальные кисты

На рентгеновских снимках они могут визуализироваться как новообразования или признаки экссудативного перикардита. Обычно опухоли имеют небольшие размеры и протекают бессимптомно. Большие образования могут сдавливать окружающие ткани и органы и приводить к появлению кашля, одышки и болей в груди.

Разновидности злокачественных опухолей сердца

Саркомы

Эти злокачественные опухоли занимают второе место (после миксом) среди первичных новообразований сердца. Чаще они выявляются у людей после 40 лет. Почти в 40% случаев являются ангиосаркомами, большинство из которых локализируется в правом предсердии и поражает перикард, приводя к обструкции приносящего тракта правого предсердия.

Они могут тампонировать перикард и метастазируют в легкие. В остальных случаях у больных обнаруживаются недифференцированные саркомы, лейомио-, рабдомио-, фибро-, липо-, остеосаркомы и злокачественные фиброзные гистиоцитоксантомы.

Они чаще располагаются в левом предсердии и приводят к сердечной недостаточности из-за окклюзии митрального клапана.

Перикардиальные мезотелиомы

Эти опухоли обнаруживаются редко и склонны к быстрому росту. Чаще они возникают у мужчин. Перикардиальные мезотелиомы могут вызывать тампонаду и метастазируют в плевру, легкие, головной мозг, позвоночный столб и окружающие ткани.

Первичные лимфомы

Эти опухоли возникают крайне редко и чаще развиваются у больных СПИДом или другими иммунодефицитными состояниями. Лимфомы склонны к быстрому росту и приводят к развитию аритмий, сердечной недостаточности, синдрому верхней полой вены, тампонаде.

Метастатические опухоли

Эти новообразования обычно поражают перикард, реже – миокард. Их разрастания способны приводить к острому перикардиту, одышке, тампонаде, аритмиям, атриовентрикулярной блокаде и застойной сердечной недостаточности.

Симптомы

Рак сердца: симптомы, причины, методы диагностикиОпухоли, растущие в тканях сердца, становятся причиной разных видов аритмий.

Характер и выраженность симптомов опухолей сердца зависят от типа, размеров, места расположения и склонности к распаду новообразования. Проявления образований этого органа не являются специфичными и типичны для ИБС и сердечной недостаточности. Симптомы злокачественных новообразований сердца проявляются более ярко и прогрессируют быстрее, чем проявления доброкачественных образований.

В зависимости от расположения опухоли симптомы разделяют на следующие группы:

  • экстракардиальные;
  • интрамиокардиальные;
  • внутриполостные.

Экстракардиальные проявления возникают при внесердечных образованиях и разделяются на общие и механические. Общие симптомы выражаются в лихорадке, ознобе, похудении, сонливости, артралгиях и, иногда, петехиях. Они могут приниматься за проявления эндокардита, патологий соединительной ткани и раковых процессов.

При рыхлых миксомах частички опухоли могут отрываться от очага и становиться причиной развития эмболии сосудов сердца, почек, головного мозга, легких, селезенки, кишечника и нижних конечностей. При больших размерах опухоли возникают механические проявления, вызывающиеся сдавлением камер сердца и коронарных артерий или раздражением перикарда. Они проявляются одышкой и болями в груди.

При росте внесердечных опухолей может развиваться кровотечение, вызывающее тампонаду сердца.

Растущие в тканях сердца новообразования вызывают нарушение или сдавление проводящей системы органа. Интрамиокардиальные симптомы наиболее характерны для фибром и рабдомиом. Они выражаются в возникновении пароксизмальных тахикардий и развитии интра- и атриовентрикулярных блокад.

При внутриполостных опухолях обычно происходят нарушения в работе клапанов сердца и в токе крови в камерах органа. При смене положения тела проявления могут изменяться. Внутриполостные симптомы проявляются в виде транскупидального и митрального стеноза или недостаточности этих клапанов. В результате у больного развивается сердечная недостаточность.

Нередко первыми проявлениями опухолей сердца становятся тромбоэмболии. Образования правых отделов органа могут провоцировать ТЭЛА, легочное сердце и легочную гипертензию.

При появлении опухолей в левой половине сердца обычно развиваются проявления преходящей ишемии головного мозга, инсульты, инфаркты миокарда, ишемия сосудов ног и др.

Именно поэтому развитие инфарктов внутренних органов у молодых пациентов на фоне отсутствия инфекционного эндокардита, мерцательной аритмии и пороков сердца дает основания для подозрения на присутствие новообразования сердца.

Диагностика

Диагностика опухолей сердца может основываться только на результатах различных исследований:

  • ЭКГ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • Эхо-КГ;
  • МСКТ и МРТ сердца;
  • вентрикулография;
  • зондирование полостей сердца;
  • радиоизотопное сканирование;
  • катетеризация сердца или торакотомия для биопсии тканей опухоли;
  • гистологический анализ биоптата.

Лечение

Тактика лечения опухолей сердца определяется их типом. При доброкачественных новообразованиях выполняется их удаление. Во время операции проводится иссечение образования с частью окружающих его здоровых тканей, ушивание и пластика дефекта. В большинстве случаев эти новообразования могут удаляться полностью. В ряде случаев операция дополняется пластикой или заменой клапанов.

Хирургическое лечение первичных злокачественных опухолей сердца обычно невозможно или малоэффективно. Как правило, таким больным назначается паллиативная терапия при помощи облучения и химиотерапии. Удаление метастатических новообразований так же является неэффективным, и больному оказывается паллиативная помощь.

Читайте также:  Прополис при онкологии: противопоказания, лечебные свойства

Прогноз

Исход при опухолях сердца определяется типом и размерами образования.

При доброкачественных новообразованиях хирургическое лечение обычно позволяет добиваться хороших результатов, и показатели трехлетней выживаемости больных достигают 95%.

После удаления опухоли больным рекомендуется диспансерное наблюдение у кардиохирурга с обязательным проведением Эхо-КГ 1 раз в год, которое позволяет своевременно обнаруживать рецидивы новообразований.

При множественных опухолях сердца прогноз ухудшается. В таких случаях пятилетняя выживаемость больных обычно снижается до 15%.

Первичные злокачественные и метастатические опухоли сердца имеют неблагоприятный прогноз. Хирургические операции в таких случаях оказываются малоэффективными, и паллиативное лечение в виде облучения и химиотерапии почти не улучшает показатели выживаемости.

Опухоли сердца могут быть доброкачественными и злокачественными. Их появление всегда опасно для жизни больного, так как их рост приводит к нарушению функций этого жизненно важного органа. Лечение этих новообразований исключительно хирургическое.

Наиболее неблагоприятные прогнозы при злокачественных новообразованиях – их удаление оказывается невозможны или малоэффективным, а паллиативное лечение при помощи химиотерапии или облучения оказывает незначительное влияние на исход заболевания.

Своевременные операции по удалению доброкачественных опухолей сердца обычно дают хорошие результаты.

О миксоме в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой (см. с 32:53 мин.):

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/opuxoli-serdca-vidy-simptomy-diagnostika-principy-lecheniya

Рак сердца — как распознать и лечить болезнь?

Рак сердца: симптомы, причины, методы диагностики

Рак сердца

Что такое сердце и какую функцию оно выполняет, с точностью может сказать только кардиолог и хирург.

Но все мы чувствуем его работу, знаем, как проверить частоту его ударов при дискомфорте или болях в его зоне.

Мы знаем, что сердце – это мышца в виде полого органа, через который перекачивается кровь по всей кровеносной системе. Мы ощущаем его позади грудной клетки. Оно расположено между нижними частями легких.

Сердце человека, как и любой другой орган человеческого организма, подвергается различным опухолевым заболеваниям как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Что такое рак сердца?

Рак сердечной мышцы возникает редко, поскольку она постоянно двигается и омывается кровью. Диагностику и лечение проводят в любом случае, хотя чаще всего онкология сердца проявляется на стадии метастазирования. От вида опухоли и стадии зависит прогноз на излечение и продолжительность жизни пациентов.

Бывает ли рак сердца? Известно, что рак развивается из перерожденных эпителиальных клеток, которые начинают бесконтрольно делиться. Но в сердце эпителий практически отсутствует, имеется внутри него эндотелиальная однослойная выстилка.

Деление клеток в ней не очень активное, а клетки ничем не повреждаются. Поэтому опухоль в сердце – явление крайне редкое, так как, несмотря на неуязвимость сердца, при наличии эндотелия какая-либо одна клетка все же может подвергнуться мутации.

В результате этого возникает доброкачественная или злокачественная опухоль сердца.

Согласно статистике, из всех случаев кардиологических болезней 0,25% занимает опухоль сердца.

Подавляющее их большинство являются доброкачественными:

  • желеобразная миксома сердца – у взрослых, она локализуется в левом или правом предсердии имеет ножку, прикрепленную к перегородке, что разделяет сердце на две половины;
  • рабдомиомы, неметостазироующие опухоли со строением, сходным с поперечнополосатой тканью мышц – у новорожденных и детей после года.

Из злокачественных новообразований встречаются саркомы – опухоли соединительной ткани, а также вторичные новообразования из-за метастазов раковых опухолей.

Они образуются:

  • на внешней поверхности сердечной мышцы;
  • внутри полости одной или нескольких камер сердца;
  • внутри тканей самой мышцы.

Информативное видео:

Причины возникновения рака сердца

По предположению ведущих мировых онкологов, факторы, способствующие аномальной регуляции деления клеток, могут быть такими:

  • нарушена иммунная защита организма, т.е. иммунитет не способен обнаружить мутации клеток и иные отклонения;
  • появились аберрантные наросты;
  • повлияли химические, ультрафиолетовые и радиационные воздействия;
  • генетическая предрасположенность;
  • миксома переродилась в онкоопухоль на фоне инфекций, курения, употребления алкоголя, токсического воздействия;
  • злокачественная опухоль тяжелой стадии метастазировала в сердце, образуя вторичный рак.

Первичный и вторичный рак сердца

Первичный рак сердечной мышцы представляют саркомы разных морфологических типов, изредка – лимфома сердца. Саркомы развиваются из мезенхимы (мезодермальной паренхимы) – зародышевой соединительной ткани (мезодермы), чаще в правых отделах сердца – эндокарде или перикарде.

Люди любого возраста подвержены болезни, но чаще мужчины и женщины в 30-50 лет. Первичный рак приводит к окклюзии отверстий клапанов и выходных зон желудочков, сдавливанию и прорастанию коронарных сосудов, крупных артерий и вен.

Саркома сердца быстро растет, проникая во все слои сердечной мышцы и ближайшие органы. Метастазы также быстро прорастают в легких, средостении, лимфатических узлах: трахеобронхиальных и ретроперитонеальных, надпочечниках и мозге.

Первичные сердечные саркомы:

Ангиосаркома сердца. Возникает из клеток слизистого прослоя кровеносных сосудов верхней камеры правого предсердия (атриума) по причине обструкции притока или оттока крови.

При размножении онкоклетки неравномерно скапливаются, образуя в сосудах крови выпуклости (бугры), инфильтрирующие ткани, и далее распространяются на структуры соседних тканей. В скоплениях образуются очаги некроза и кровоизлияния.

Мужчины болеют ангиосаркомой в 2 раза чаще женщин.

Микроскопически ее определяют по веретенообразным, полигональным или округлым клеткам, образующим синцитий и тяжам, беспорядочно расположенным. В опухоли образуются различные по размерам и форме сосудистые полости, заполненные кровью и сообщающиеся между собой. Рыхлые аргирофильные волокна в виде базальной мембраны находятся между клетками.

Рабдомиосаркома сердца. Может возникнуть в любом месте сердца в связи с малигнизацией мышечных клеток, но чаще всего в толстом мышечном слое миокарда.

Она встречается в 20% от всех онкологических опухолей сердца и представляет собой белый или бледно-розовый мягкий узел с кровоизлияниями и некрозами внутри. Узел состоит из овальных, округлых и веретенообразных клеток.

Они располагаются сплошным полем или формируют пучковые или альвеолярные структуры в сети коллагеновых и аргирофильных волокон.

Липосаркома сердца. Опухоль встречается очень редко. Она поражает предсердие и метастазирует в легкие, печень, кости. Она бывает плеоморфной и миксоидной формы. Еще реже встречаются гистиоцитомы и шванномы.

Фибросаркома сердца, как мезенхимальная плотная злокачественная опухоль сердца возникает в 10% всех онкологических образований в любом возрасте у мужчин и женщин.

Макроскопически – этот белый или серовато белый узел склонен к инфильтративному росту. Микроскопически он состоит из фибробластоподобных клеток с разной степенью дифференцировки и из коллагеновых волокон.

Клетки создают переплетающие пучки.

Мезотелиома сердца или перикарда формируется в околосердечной сумке (на внешней оболочке сердца) из клеток мезотелия и имеет злокачественное течение. Существует три гистологических варианта опухоли: эпителиоидный рак (аденокарцинома) составляет 50-70%, саркоматозный рак (ангиоэндотелиома) – 7-20%, раково-саркоматозный тип опухоли – 20-35%.

Мезотелиома перикарда склонна к узловой, диффузной и диффузно-узловой форме роста и может покрывать сердце, как панцирь. Она отличается инвазивным ростом и метастазированием лимфогенными путями.

Вторичный рак сердца

Метастазы опухолей щитовидной или молочной железы, почек, желудка или легких образуют вторичный рак сердечной мышцы. Они растут в сердце в 25 раз чаще первичных опухолей.

Высоким метастазированием отличаются злокачественные меланомы, лейкемия и лимфома.

Метастазы в сердце в большинстве случаев проявляются при основном заболевании (первичном раке какого-либо органа), от которого уже есть метастазы в любом месте грудины.

Распространяются метастазы лимфогенным или гематогенным путями или в результате прямой инвазии. Чаще всего поражается перикард, меньше – миокард всех сердечных камер, редко – эндокард и клапаны сердца.

Вторичные опухоли сердца даже в виде небольших, жестких по консистенции узелков склонны к диффузной инфильтрации, особенно при гематологических опухолях или саркомах.

При росте опухоли основные последствия рака сердца для мониторинга здоровья сердечнососудистой системы проявляются:

  • снижением фракции выброса сердца;
  • сердечной недостаточностью;
  • нарушением функции;
  • повреждением органа.

Стоит отметить! Метастазы в сердце по статистике проявляются у 10% онкобольных и к смерти приводят редко.

Симптомы и признаки рака сердца

При первичном и вторичном раке сердца симптомы и признаки клинически проявляется в зависимости от размера и локализации опухоли. Имеет значение и ее гистологический тип.

Заподозрить рак сердца довольно сложно, так как симптомы заболевания могут прятаться за сходные проявления миокардита, перикардита, кардиомиопатии, либо за ощущения после проведенной химиотерапии и облучения. Обобщенные признаки рака сердца не указывают прямо на начало онкологического процесса.

Они проявляются:

  • лихорадкой или кашлем;
  • суставными болями;
  • посинением пальцев при нажатии (феномен Рейно);
  • отеками: живота, лодыжек, ног;
  • вздутием вен шеи за счет плохой перекачки из предсердия или препятствий, мешающих свободно войти крови в сердце из сосудов.

Симптомы рака сердца также четко не указывают на онкозаболевание.

Больные могут жаловаться на наличие:

  • затрудненного дыхания в положении лежа на спине или боку;
  • низкого артериального давления;
  • одышки и усталости;
  • нерегулярных сердечных ритмов или учащенного сердцебиения;
  • головокружений и даже обмороков;
  • ощущений «ползущей» боли в груди и давления «кома».

При метастазах и вторичном раке проявляется:

  • одышка при малейших движениях;
  • систолический шум;
  • тампонада сердца;
  • острый перикардит;
  • нарушается ритм сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • увеличивается площадь контура сердца, что видно на рентгенограмме.

Диагностика онкоопухоли

Диагностика рака сердца проводится на основании:

  • жалоб пациентов;
  • выслушивания тонов сердца, которое может выявить появление различных шумов, характерных для поражения клапанов;
  • анализа крови, где определяется снижение гемоглобина и тромбоцитов, повышение СОЭ, С-реактивного белка, лейкоцитов;
  • рентгенологического обследования для установления размеров сердца и его отдельных частей;
  • эхокардиографии – исследования сердца и крупных сосудов ультразвуком в качестве первичного и основного метода визуализации сердца;
  • ангиокардиографии – рентгенологического обследования камер, грудных вен и артерий;
  • компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • радиоизотопной вентрикулографии;
  • эхоскопии с цветовым допплеровским исследованием;
  • коронарографии;
  • выявления онкомаркеров в сыворотке крови.

Стадии рака сердца

  • 0 стадия — предраковая фаза, к рецидивам не склонна;
  • 1 стадия — опухоль < 2 см;
  • 2 стадия — опухоль 2-5 см., возможны метастазы;
  • 3 стадия — опухоль ≥5 см., метастазы в лимфоузлы и ближайшие области;
  • 4 стадия — опухоль больших размеров, активное метастазирование.
Читайте также:  Трижды негативный рак молочной железы: прогноз, лечение

Лечение рака сердца

Вид и стадия опухоли определяет схему, по которой проводят лечение рака сердца. На нулевой стадии можно полностью вылечить больных. Маленькую опухоль на первой и второй стадии удаляют, применяют соответствующую терапию, что дает шанс для полного излечения. Больных постоянно обследуют на метастазы.

При первичной миксоме проводят операцию по ее удалению и используют аппарат искусственного кровообращения. Вместе с миксомой удаляют место, где она была прикреплена. При необходимости образовавшийся дефект закрывают биологической заплатой для предотвращения повторного образования миксомы (рецидива).

Удаление иных единичных доброкачественных опухолей: фибром и рабдомиом, а также тератом, липом и кист перикарда не проводят, если они не вредят функциональной работе сердца.

Лечение рака сердечной мышцы проводят следующими методами:

Хирургическим вмешательством

При расположении опухоли в толще стенки мышцы применяют брахитерапию и Гамма-нож. Роботизированная техника позволяет не затрагивать здоровые ткани при ликвидации опухоли. Работа миокарда поддерживается на специальном оборудовании.

Пересадкой сердца

Пересадку проводят в случае отсутствия метастаз в другие органы. Учитывают все риски, связанные с отторжением трансплантата. Чтобы уменьшить риск побочных эффектов и возникновения рецидива учеными апробируется аутотрансплантация органа.

Для этого проводят извлечение сердца с сохранением его собственных функций, затем удаляют образование. Такой способ ученые считают безопасным для пациента, поскольку не нужно назначать иммунодепрессанты, способствующие возвращению рака.

Ионизирующим излучением

Лечение опухоли сердца ионизирующим излучением проводят на продвинутых стадиях. Однако, долгосрочное лечение может повредить ткани мышцы и привести к сердечнососудистым заболеваниям, ишемической болезни сердца.

Инъекциями и дренажом

При скапливании секрета в опухоли, что нарушает функциональную работу сердца, вводятся препараты, препятствующие прогрессированию заболевания. Если есть риск тампонады сердца, выполняется лечебная пункция перикарда.

Чтобы не проводить ее многократно, проводят операцию для установления дренажа из перикарда в оболочку легких (плевральную область).
Злокачественные опухоли сердца и перикарда на поздних стадиях, кроме липосаркомы, плохо поддаются лечению в связи с их массивным прорастанием в ткани, окружающие сердце и быстрым ростом.

Если сердце не в состоянии нормально работать, опухоль частично удаляют и проводят химиотерапию.

Липосаркому излечивают при сочетании химиотерапии и облучения. К вторичным опухолям, как и к первичным, применяют паллиативное лечение.

Прогноз при раке сердца

Если развивается рак сердца, прогноз на ранних стадиях может быть оптимистическим.

Исследованиями определено, что двухлетняя выживаемость составляет от 100%:

  • на стадиях 0 и I – 8,3%;
  • на стадии II – 3%;
  • на стадиях III и IV – 0,9%.

При отсутствии вторичных образований в спинном или головном мозге прогноз при раке сердца возрастает до 11-14% на последних стадиях.

При саркомах – очень агрессивных формах рака, склонных к метастазам и рецидивированию, продолжительность жизни приближена к таким показателям с момента постановки диагноза:

  • 6-11 месяцев – при ангиосаркоме;
  • 24 месяца – при рабдомиосаркоме I и II стадий, на III и IV стадиях – менее 12 месяцев после удаления первичной опухоли, облучения и химиотерапии;
  • 6-8 месяцев – при липосаркоме.

Профилактика рака сердца

Профилактические меры, помогающие защитить от сердечных заболеваний, включая рак:

  • физическая нагрузка, спорт – для тренировки сердца и укрепления иммунитета;
  • поддержание нормального веса сбалансированным питанием;
  • снижение уровня холестерина и сахара в крови включением в меню фруктовых и овощных продуктов и исключением жирных, острых, соленых, жареных – особенно для детей и пожилых людей;
  • исключение курения и приема алкоголя;
  • проведение контроля давления;
  • лечение острых инфекционных заболеваний, чтобы исключить хроническую форму;
  • лечение любого воспалительного процесса в организме – они способствуют онкологической опухоли ускорять развитие и распространение.

При появлении первичных признаков сердечных заболеваний следует обращаться к кардиологу для проведения исследования.

Проводить ежегодно ЭхоКГ следует пациентам, находящимся на диспансерном учете и лицам, в семьях которых были случаи заболевания миксомой сердца.

Для исключения риска болезни сердца и обнаружении рака на ранних стадиях рекомендуется проходить обследование 1-2 раза в год у кардиолога и проходить ЭКГ.

Выводы! Сердце – самый основной орган организма, без четкой работы которого невозможна жизнь человека. В сердце могут вырасти доброкачественные и злокачественные опухоли.

Постоянное движение сердечной мышцы и омывание ее кровью затрудняет выявить онкологию на ранних стадиях. Поэтому нельзя оставлять без внимания и лечения любые заболевания сердца, поскольку за их симптомами могут спрятаться признаки рака.

Исключает риск заболевания раком своевременная профилактика, обследования у кардиолога и здоровый образ жизни.

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-serdca-kak-raspoznat-i-lechit-bolezn.html

Рак сердца: симптомы, диагностика и лечение

Среди всех онкологических болезней рак сердца является одной из самых редких. Медики предполагают, что этот орган менее подвержен влиянию раковых клеток по причине хорошего кровоснабжения, высокого уровня метаболизма и функциональной активности. Тем не менее, все-таки сердце не является абсолютно неуязвимым, и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, все же встречаются.

 

Типы опухолей сердца

Различают первичные опухоли сердца и вторичные. Первичные опухоли – это те, которые зарождаются именно из клеток сердца. Они составляют четвертую часть всех случаев онкологических заболеваний сердца, и встречаются одинаково часто у людей обоих полов.

Чаще всего развивается саркома, которая поражает в основном правые отделы сердца. Саркома сдавливает крупные артерии, коронарные сосуды, и перекрывает их.

Она отличается стремительным ростом, быстрым появлением метастаз, прорастающих в близлежащие органы – легкие, лимфоузлы, мозг, надпочечники. 

Вторичный рак сердца характеризуется метастазами, проросшими в сердце из рака легких или молочной железы у женщин. Метастатические опухоли сердца встречаются гораздо чаще первичных. Они свидетельствуют о глубоком патологическом процессе и поражении многих органов.

 

Рак сердца: симптомы

При развитии заболевания рак сердца симптомы иногда нарастают настолько быстро, что больные просто не успевают обратиться за врачебной помощью. Однако в большинстве случаев клиническая картина болезни зависит от того, где локализуется опухоль, а также от ее размеров.

Если у человека нет проблем с сердцем, и вдруг резко начала прогрессировать сердечная недостаточность – это повод для тревоги. Сердце становится больше по размеру, сбивается его ритм, появляются одышка и слабость.

Когда развивается рак сердца, симптомы некоторое время могут и отсутствовать, что еще больше затрудняет диагностику болезни. Начало болезни обычно отмечается постепенно нарастающей слабостью и болью во всем теле, повышается и держится долгое время температура тела, происходит резкая потеря веса.

Как правило, за такими признаками трудно распознать рак сердца. Первичный или вторичный рак сердца, симптомы не слишком отличаются друг от друга. Все зависит от того, какая часть органа поражена.

 

Диагностика рака сердца

Рак сердца на ранних стадиях диагностировать практически невозможно. Слишком расплывчаты симптомы, и слишком мастерски они маскируются под обычные болезни сердца. Даже любая другая болезнь сердечно-сосудистой системы требует длительного и серьезного обследования.

Для диагностики используют современные медицинские методы – КТ, МРТ. Эхокардиограмма также не теряет актуальности. Многие симптомы, которые в итоге оказываются значимыми для диагностики, врач может просто упустить, ведь основное – это проявления со стороны сердца.

К сожалению, это определяет все течение болезни. Подавляющее большинство случаев, 80% — это саркома, которая уже успела дать метастазы. Практически все случаи рака сердца оканчиваются летальным исходом.

Как правило, от проявления первых симптомов у больного есть от 6 до 12 месяцев.

 

Лечение рака сердца

Суммируя все вышесказанное, напрашивается вывод, что, хоть современная медицина и добилась хороших результатов в борьбе с раком, рак сердца ей неподвластен. Выходит, что единственное решение – это профилактика данного заболевания или выявление его на самых ранних стадиях. Помочь организму избежать рака может иммунная система. Это совершенное оружие, которое дала нам природа для того, чтобы защищаться от внешних и внутренних врагов. Раковые клетки – это самые обычные клетки нашего организма, которые, получив команду от ДНК, начали проявлять агрессию и получать необычные способности. Одна из таких способностей – это маскировка, благодаря которой иммунная система не может распознать в них врагов, и потому не трогает. Чтобы научиться обходить эту маскировку и обнаруживать раковые клетки, иммунитету нужна информация о них. В природе эта информация содержится на особых носителях, трансфер факторах, которые должны присутствовать в организме каждого млекопитающего в достаточном количестве. Когда трансфер факторов мало, они не могут обучать все иммунные клетки, которые обновляются каждый месяц. Вот и выходит, что иммунитет просто не знает, что ему делать и как работать.

Препарат Трансфер фактор создан из информационных пептидных соединений, полученных из коровьего молозива. Это природный и высокоэффективный препарат, курс которого повышает количество клеток-киллеров на 480%. Выходит, что прием Трансфер фактора в целях профилактики способен настроить иммунную систему на борьбу с любыми агрессорами, включая раковые клетки.

После такой тренировки иммунитета организму не страшен рак, поскольку любая нездоровая клетка будет уничтожена сразу же. Существует широкая практика использования Трансфер фактора в комплексной терапии онкологических заболеваний. Пациенты легче переносят облучение и химиотерапию, быстрее справляются с болезнью и гораздо менее подвержены рецидивам заболевания.

Трансфер фактор – это препарат, который обладает активным воздействием именно на иммунную систему, и позволяет ей самой решить проблемы организма. Это не противораковое средство, а потому оно совместимо с приемов любых других препаратов. Возраст, диагноз и стадия заболевания не имеют значения. Трансфер фактор – это надежда онкобольных на выздоровление и возвращение к привычной жизни.

Источник: https://transferfaktory.ru/rak-serdtsa

Ссылка на основную публикацию