Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

Онкологическая классификация по системе  TNM опирается на оценке размера опухоли (Т), пораженности лимфоузлов (N), присутствия метастазов (М). Число рядом с буквой говорит величине опухоли, количестве пораженных лимфоузлов и отдаленности метастазов.

IV стадия имеет шифр  T4, N0-N1, M0 или любые T, N2, M0 или любое T, любое N, M1.

То есть, все опухоли, которые распространились через жировую ткань через фасцию Герота, образующую наружную капсулу вокруг почки.

К последней категории относят опухоли, которые захватили более чем 1 лимфатический узел около почки, или проникли на лимфатический узел на любом расстоянии, а также на отдаленные органы.

Течение и прогноз рассматриваемого заболевания зависит от злокачественности раковых клеток, которую определяет патоморфолог по шкале Фурмана в диапазоне от 1 до 4.

Причины и диагностика

Сейчас трудно найти человека, который не знает, что ранняя диагностика онкозаболеваний дает хороший шанс на выздоровление. Тем не менее, случаи выявления поздних стадий встречаются повсеместно.

Рак почки занимает 3 % от выявляемых современными методами злокачественных новообразований. Чаще его рискуют заработать мужчины после 50-ти. Только в Соединенных Штатах ставят такой диагноз пятидесяти тысячам пациентов ежегодно. Кроме генетической предрасположенности, определены значимые факторы риска этой патологии:

  • Курение.
  • Профессиональные вредности (канцерогенное воздействие бензина, асбеста, кадмия),
  • Ожирение.

Надежным способом раннего выявления болезни служит, порядком надоевший, профилактический осмотр. Только проходить его нужно не формально. Если появились какие-нибудь из нижеприведенных симптомов, их не надо скрывать!

  • Гематурия – периодическое или регулярное безболезненное мочеиспускание с примесью крови.
  • Опухолевидное образование в области брюшной полости.
  • Ощущение давления в боку или спине, боль в поясничном отделе или в животе.
  • Варикоцеле.
  • Варикоз и отеки на ногах.
  • Потеря в весе.
  • Регулярное повышение температуры.

Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

Осмотр уролога один раз в год – гарантия того, что 4-ю стадии рака почек больной не получит. Врач посмотрит анализы, и обязательно обратит внимание на анемию, эритроцитоз, высокое содержание ферментов печени или кальция в крови.

Рассматриваемый недуг склонен давать метастазы в лимфатические узлы, кровеносные сосуды, легкие, мозг, кости.

Для определения стадии распространения необходимо задействовать доступный в данном регионе арсенал инструментальной диагностики:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томографии, компьютерная,
  • Внутривенная пиелография.
  • Рентгендиагностика органов грудной клетки.
  • Сканирование костей.
  • Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    Как лечить

    Лечение большинства случаев рака почки начинается с нефрэктомии, то есть оперативного удаления очага  опухоли. Эта операция с удалением метастазов в органах показана и в 4 ст. рака.

     Последующий гистологический анализ пораженных клеток позволит уточнить прогноз и скорректировать лечение.

    Полное удаление почки не применяется онкохирургами в случаях множественного метастазирования и общего тяжелого состояния больного.

    На сегодня получены позитивные результаты при комплексном лечении:

    • Хирургическая операция.
    • Радиохирургия (облучение)
    • Прицельная (таргетная) химиотерапия.
    • Иммунотерапия.
    • Гормональная терапия.
    • Комбинированное и паллиативное лечение (диета исключает спиртное, соленое, жирное, сладкое и др.)

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    Из лекарственных форм, которые применяют сегодня, можно назвать:

    • Ингибиторы ангиогенеза (нексавар, сутенит, вотриент, авастин и т.п.), которые препятствуют росту кровеносных сосудов, разносящих метастазы.
    • Ингибиторы тирозинкиназы (сурафениб, пазопаниб, сунитиниб др.), которые мешают деятельности белков раковой клетки.

    Полезно проконсультироваться со всеми доступными специалистами, и выбрать самый эффективный метод лечения.

    Каковы шансы выжить

    Статистические исследования говорят о том, что нельзя терять надежду. Современный подход обеспечивает выживание от 10% до 16% IV ст. в течение 5 лет. Причем, качество жизни существенно повышается за счет избавления от боли.

    В диссертационной работе А.М.Амиралиева (2011 г.) были исследованы отдаленные результаты хирургического лечения онкобольных с солитарным и единичными метастазами рака почки в легких. Пятилетняя выживаемость составила 38,9-45,0 %. При множественных метастазах 5 лет прожили только 17,4% больных.

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    Сколько можно прожить

    Исход запущенного заболевания зависит от возраста пациента и его эмоционального настроя, тяжести сопутствующих заболеваний, технического оснащения медучреждения,  профессионализма онкологов, уровня применяемого лечения.

    Каждый год научные сотрудники медицинских институтов проводят клинические испытания новых методов и лекарственных форм. Поэтому стоит бороться за каждый год ремиссии – он может подарить жизнь.

    Загрузка…

    Источник: https://KardioBit.ru/pochki/lechenie/rak-pochki-4-stadii-s-metastazami-lechenie-i-skolko-zhivut

    Рак почки 4 степени с метастазами сколько живут

    Определение опухоли — масса аномально растущих клеток. Опухоль может быть доброкачественной или злокачественной. Опухоль называется злокачественной, если раковые клетки способны к вторжению в ткани, внутри органа, а также в отдаленные части тела.

    При почечно-клеточном раке опухоли могут расти в одной или обеих почках. Может быть несколько опухолей одновременно. Средний возраст человека, с диагнозом 54 года, рак редко встречается у людей моложе 38. Рак почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

    Прогноз выживаемости

    Если диагностирован рак почки 4 степени с метастазами сколько живут зависит от многих факторов:

    • возраста пациента;
    • эмоционального настроя пациента;
    • наличия сопутствующих заболеваний;
    • от профессионализма врачей и оснащения клиники;
    • уровня предлагаемой терапии.

    Таблица: 4 стадии рака, сколько живут пациенты

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    В таблице средний процентный показатель.

    Профилактика онкологии почек

    • Бросить курить и употреблять алкоголь
    • Поддержание здорового веса
    • Избегайте токсинов, которые могут привести к раку
    • Систематическая диагностика людей с наследственным фактором

    Виды почечно-клеточного рака (ПКР)

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    • Светлоклеточный — составляет около 75% случаев ПКР. Клетки выглядят бледными или прозрачными.
    • Папиллярный (хромофильный) — составляет около 11% ПКР. Этот тип раковых клеток образует выступы, и когда они поглощают определенные красители, то становятся розовые.
    • Хромофобный — составляет около 7% случаев ПКР. Они выглядят бледными и гораздо крупнее.
    • Онкоциторный — составляет 4% всех случаев ПКР.
    • Собирательных протоков — редкий вид составляет менее 2% всех случаев ПКР.

    Причины

    • Курение и злоупотребление алкоголем.
    • Ожирение.
    • Воздействие на рабочем месте (кадмия, гербицидов и органических растворителей).
    • Наследственная предрасположенность
    • Высокое кровяное давление.
    • Болезнь фон Хиппель-Линдау.
    • Поликистоз почек.
    • Камни в почках.

    Симптомы

    Рак почки может быть с симптомами в локальной области почки, или с признаками и симптомами в другие соединительные ткани или органы. Распространение в другие органы и соединительные ткани называется — метастазирование.

    Симптомы, возникающие в результате роста местной опухоли, включают: гематурия (кровь в моче), боли в животе.

    Гематурия является самым распространенным симптомом и представляет либо как макрогематурия, кровь видна в моче, или в виде микроскопической гематурии, где кровь обнаруживается только с помощью лабораторных исследований. Любое наличие крови в моче должно быть исследовано.

    Симптомы, вызванные метастазами включают: повышенную температуру, потерю веса, и ночные поты (постель мокрая, что требует изменения одежды или простыни). Другие симптомы включают гипертония, боль в поясничной области, повышенное содержание кальция в крови, и проблемы с печенью. Эти симптомы вызваны химическими сигналами клеток в крови и реакцией организма на них.

    Диагностика

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    Использование КТ и УЗИ улучшает раннюю диагностику рака почки. Большое количество случаев рака почки выявляется случайно во время работы с другой проблемой. Если опухоль обнаружить раньше, то и вероятность выздоровления будет выше.

    Другие лабораторные тесты, такие как общий анализ крови и анализ мочи могут быть использованы для оценки общего состояния здоровья и степени рака. Кроме того, рентген грудной клетки и сканирование костей может быть сделано, для того чтобы гарантировать, что метастазирование в легкие и кости не произошло.

    Чтобы получить правильный диагноз рака почки, биопсия часто делается путем вставки иглы в массу опухоли. Наиболее подходящий хирургический подход определяется индивидуально для каждого больного в онкологическом центре.

    Цитологический анализ заключается в исследовании мочи под микроскоп. Этот анализ может подсказать развитие рака на ранней стадии. Документы с постановкой диагноза необходимо сохранять.

    Способы распространения

    Если происходит рост опухоли, рак может поразить основные почечные вены, большую вену, которая возвращает кровь из нижней части тела к сердцу (НПВ), или в другие органы, обычно надпочечники, которые расположены на вершине почки.

    Рак почки также может распространяться путем доступа к лимфатической системе. Лимфа представляет собой полную систему циркуляции в организме (нечто вроде кровеносной системы), которая стекает в различные лимфатические узлы. Когда раковые клетки имеют доступ к лимфатической системе, то новообразования могут возникнуть в лимфатических узлах.

    Опухоли, особенно крупные, могут получить доступ в кровяное русло и распространяться на легкие и кости, чаще всего опухоль почки распространяется на яичники через семенники или вены яичников, которые находятся в непосредственной близости от почки.

    Существуют 4 стадии рака почек:

    • Стадии 1 и 2 описывают виды рака, в которых опухоль еще в почках. Стадия 2 означает, что опухоль растет, и больше, чем семь сантиметров.
    • Стадии 3 и 4 означает, что рак распространился либо в крупную вену, лимфатические узлы или другие органы.
    • Стадия 4 степени означает, что есть метастазы в лимфатической системе или других органах.

    Варианты лечения

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    Какой метод лечения получит больной, зависит, от стадии рака почки. Лечение рака почки 4 стадии проводится после тщательно проведенной диагностики по плану использования конструктивных методик:

    • Паллиативное хирургическое вмешательство
    • Лучевая терапия
    • Химиотерапия (Нексавар, Сутент, Ингибитор)
    • Иммунотерапия (Интерферон, Альдеслейкин, Интерлейкин)
    • Гормональные препараты

    На первой стадии ПКР (почечно-клеточного рака) можно лечить с помощью хирургического вмешательства. На четвертой стадии, хирургический метод, часто не вариант.

    Если рак 4 степени с метастазами, хирургическое удаление раковой ткани возможно, если удалить метастазы. Если рак распространился на легкие, частичное удаление легких может устранить рак.

    Если у больного 4 стадия, врач будет рассматривать состояние его здоровья, чтобы определить можно ли, делать крупную операцию.

    Если операция не является реальным вариантом для лечения 4-й стадии ПКР, могут помочь другие виды терапии. Одним из подходов является эмболизация, который является блокирование кровотока к раковым клеткам. Тем не менее, существует риск того, что вещество, которое блокирует поток крови, будет также мешать циркуляции здоровых клеток.

    Другим вариантом лечения является лучевая терапия. Эта терапия использует высокоэнергетическое излучение, чтобы убить раковые клетки. Но, этот вариант не дает успех, если рак распространился во многих местах и количество метастаз увеличилось.

    Целевая терапия онкологического больного на четвертой стадии направлена на уничтожение присутствующих в ткани опухоли специфических патологических клеточных факторов лекарственными препаратами, которые блокируют рост и распространение рака: Сорафениб, Бевацизумаб, Сунитиниб, Пазопаниб.

    Посмотрите видео по теме

    Почки

    Почки два органа в форме бобов, которые имеют много важных функций, необходимых для жизни. Среди наиболее важных из них являются фильтрование крови, удаление продуктов жизнедеятельности из крови и обеспечение баланса электролитов в крови.

    Читайте также:  Семинома яичка: симптомы, прогноз, профилактика

    Кроме того, почки производят эритропоэтин, гормон, отвечающий за производство кислорода, несущего красные кровяные клетки, а также гормон под названием ренин, который помогает контролировать кровяное давление. Почки расположены в задней части брюшной полости, непосредственно перед нижними ребрами.

    Источник: https://oncologypro.ru/rak-pochek/rak-pochki-4-stepeni-s-metastazami-skolko-zhivut.html

    Лечение рака 4 стадии в Израиле

    Рак почки 4 степени может метастазировать во множество органов, вызывая рак простаты, онкологию матки, поражая ткани печени, кишечника, желудка, поджелудочной железы и т.д. Но нередко метастазы появляются и при 3-й степени. Почечный рак является опасным для жизни, в первую очередь, потому что на начальных этапах протекает бессимптомно.

    Первичные метастазы возникают сами по себе, вторичное метастазирование происходит, когда во время операции по удалению главной опухоли происходит нарушение ее целостности. Ни от чего конкретно не зависит, куда дает метастазы почечный рак. Патологический процесс может пойти в любом направлении и поразить любую часть тела больного. Метастазы распространяются в такой последовательности:

    1. Возникновение ангиогенеза – в опухоль прорастают новые сосуды;
    2. Происходит инвазия – агрессивные клетки распространяются по сосудам;
    3. Начинается интравазия – происходит внедрение клеток в кровеносное течение;
    4. Кровь разносит патологические клетки по организму;
    5. Некоторые клетки убивает иммунитет, другие остаются в сосудах разных органов;
    6. Осевшие клетки делятся и размножаются;
    7. Происходит формирование метастазов.

    Злокачественные клетки, поразившие другие органы, иногда остаются неактивными на протяжении длительного периода времени и не выдают себя никакими признаками. Часто такое происходит у людей с хорошей иммунной системой. Если человека поражает какой-либо вирус, снижающий защитные силы организма, злокачественные клетки начинают активизироваться и интенсивно делиться.

    Наиболее часто рак почки метастазирует

    • в кости скелета,
    • мочевой пузырь,
    • печень,
    • реже встречаются поражения легких и головного мозга.

    И первыми могут быть замечены симптомы, характерные для снижения функционала пораженных метастазами органов, при этом никакого дискомфорта непосредственно в области первичной опухоли пациент, чаще всего, не ощущает.

    Среди симптомов можно отметить болевой синдром, по большей части, локализованный в пораженных метастазами органах.

    Поражение костей скелета приводит к болям при движении,  реже к патологическим переломам. Метастазы при раке данной нозологии — остеобластические (или  с преобладанием  остеобластического компонента), из-за них ухудшаются двигательные функции организма, возникает сильный болевой синдром, который может быть не только при движении, но и в состоянии покоя.

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    Про обезболивание костных болей, можно прочитать по ссылке.

    Поражение печени можно заподозрить по пожелтевшим склерам глаз и кожных покровов, болям в области печени, по  чувству  дискомфорта и распирания в правом подреберье, тошноте, горьком привкусе во рту и т.п.

    Метастазы в мочевой  пузырь приводят к гематурии (кровь в моче), затруднению мочеиспускания, болям при мочеиспускании.

    Сколько живут при онкологии почек 4 стадии

    Под раком почки понимают злокачественный процесс, при котором происходит мутация клеток, составляющих ткани органа, и начало их неконтролируемого размножения. В результате образуется аномальная опухоль, которая препятствует нормальному функционированию органа (участию в обменных процессах, выводу мочи).

    Заболевание чаще всего диагностируют у пациентов после 45-50 лет, мужчины болеют в два раза чаще, чем женщины.

    Требующий отдельного внимания вопрос ‒ это специальное питание при раке почки 4 степени, которое включено в программу реабилитации. Онкологический процесс приводит к истощению и исхуданию организма, его сильнейшему ослаблению.

    Поэтому пациентам назначается диета, направленная на восполнение витаминного комплекса, всех питательных веществ и полезных для организма микроэлементов. При этом питание должно быть облегченным, не приводящим к перегрузке органа.

    Особенности, которые следует учесть, составляя ежедневное меню:

    • количество животного белка не должно превышать 75 г в сутки, если развивается почечная недостаточность, то допускается не более 20 г;
    • пациенту рекомендован белок из кисломолочных продуктов, творога;
    • мясо выбирается диетических видов, его нужно сначала отварить, а затем использовать для приготовления суфле, фрикаделек;
    • ежедневно в рационе должны присутствовать каши (геркулес, гречневая) и пророщенные злаки;
    • яйца (в ограниченных количествах), их лучше употреблять в виде омлетов.

    Диета при раке почки 4 степени подразумевает исключение алкогольных и газированных напитков, масляных кремов, кофе, крепких мясных бульонов, бобовых, грибов и грибных отваров, консервов.

    Приготовление блюд ведётся на пару или они подаются в отварном виде. Запрещены соления, копчёности.

    Полного исключения требует соль (изредка врач может разрешить подсолить готовые блюда, но всего на сутки норма соли не должна превысить трёх грамм).

    Внимание! Объём употребляемой в чистом виде жидкости не должен быть больше одного литра в сутки. Пить следует минеральную воду без газа, отвар из шиповника, свежевыжатые фруктовые, ягодные и овощные соки.

    Сколько живут – зависит от того, удален ли первичный очаг, и куда именно метастазировала опухоль.

    • К сожалению, как и при других онкологических заболеваниях , продолжительность жизни с момента диагностирования 4 стадии данного заболевания,  достаточно коротка.
    • Порядка 90% таких больных умирают в течение года.
    • При этом 70% из них погибают в течение 6 месяцев.
    • Причинами смерти могут быть
    • кахексия (истощение),
    • раковая интоксикация,
    • тромбозы,
    • дисфункция органов, пораженных метастазами.

    Самый грозный симптом (симптом перед смертью) — это падение артериального давления, которое не удается поднять даже после приема специальных препаратов, организм перестает держать давление. У многих больных стойкое понижение давления 

    выявляется за 7-10 дней до смерти.

    В более выигрышном положении находятся пациенты, у которых удален первичный очаг, метастазы носят единичный характер и могут быть подвергнуты дополнительным видам лечения – лучевой терапии и т.д.

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    Понятно, что если поражения множественные, то рассчитывать приходится только на лекарственную терапию,  а ее эффективность на данной стадии невысока.

    Иммунотерапия

    Если говорить о лекарственной терапии этого заболевания, то ее применение возможно и на поздних стадиях. Как правило, оно будет включать в себя иммунотерапию, реже химиотерапию цитостатиками.

    Список препаратов для иммунотерапии периодически  пополняется новыми лекарственными средствами, и с их помощью удается достигать таких результатов, которые еще 5-7 лет назад казались маловероятными. Эти препараты относятся к таргетным препаратам.

    Особенности проявления патологии на 4 стадии

    При диагностировании рака почки врач первым делом должен уточнить стадию болезни. От этого зависит не только тактика и план лечения, но и прогноз всей жизни на ближайшие годы.

    Однако не надо ждать, что врач сразу ответит на вопрос – сколько живут больные пациенты с запущенным метастатическим раком почки: даже при 4 стадии всегда есть шанс и никогда нельзя быть уверенным в плохом исходе болезни.

    Выделяют 4 варианта рака почки:

    1. Опухолевидное образование занимает часть почечной ткани, не выходя за пределы органа и не превышая размер в 7 см;
    2. Опухоль более 7 см, но за пределы почки не распространяется;
    3. Раковый процесс поражает ближайшие сосуды и надпочечник, но опухоль не выходит за пределы окружающей клетчатки;
    4. Рак почки прорастает в близлежащие органы и ткани.

    При диагностике необходимо уточнить стадии метастазирования рака: опухолевые клетки распространяются по лимфатическим сосудам и крови. В зависимости от этого метастазы могут оказаться в находящихся лимфатических узлах или в отдалении (в легких, костях, печени, головном мозгу).

    На запущенной стадии проявляются все симптомы, которые только возможны при данном заболевании. К таким относят:

    • сильнейшие боли, они появляются в районе поясницы, а также ощущаются со стороны живота. Их невозможно купировать обычными обезболивающими средствами;
    • гематурию (наличие в моче капель крови, нередко они червеобразные (из-за образовавшихся сгустков));
    • припухлость в поясничной зоне;
    • значительные отёки нижних конечностей;
    • варикозное расширение вен внизу живота;
    • часто повышающуюся температуру;
    • слабость;
    • высокую утомляемость;
    • снижение или полное отсутствие аппетита;
    • сильнейшее исхудание пациента.

    Поражение метастазами других органов приводит к добавлению симптомов, связанных с нарушением их работы.

    Когда затронута печень, пациенты жалуются на болевые ощущения со стороны правого подреберья и наблюдаются признаки желтухи, при поражении лёгких начинается кровохарканье, переход злокачественной опухоли на ткани позвоночника приводит к параличу. Патологический процесс сопровождается интоксикацией организма, что нередко приводит к кожным высыпаниям при раке 4 ст.

    Таргетная терапия

    Допускается применение таргетных препаратов и при позднем обнаружении онкологии.

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    Наиболее часто назначают Сунитиниб, Сорафениб, Пазопаниб, Эверолимус, Акситиниб, Тимсеролимус. В ряде случаев применяются препараты антиПДЛ терапии, например, Атезолизумаб (Тецентрик), Ниволумаб (Опдиво).

    Перед назначением подобного рода препаратов проводятся дополнительные исследования, позволяющие определить – будет ли конкретный тип опухоли чувствительным к этим препаратам.

    Если говорить о препаратах химиотерапии, то чаще всего используются препараты Платины, Гемцитобин, Доксорубицин, Таксаны, либо их комбинации.

    Химиотерапия при раке почки 4 стадии, проводимая только цитостатиками, является сравнительно малоэффективной, лучший результат дает применение таргетных препаратов.

    Диагностическое обследование и лечение рака

    Программа диагностики составляется индивидуально для каждого пациента, она включает лабораторные исследования (анализ крови, мочи) и аппаратную диагностику, которую могут составлять:

    • УЗИ брюшной полости;
    • рентгенография с контрастным веществом;
    • КТ;
    • МРТ (живота, головы);
    • сканирование костей.

    На основании полученных данных и точного выявления области распространения опухоли назначается комплексное лечение рака почки 4 стадии. В его основе положено оперативное вмешательство ‒ радикальная нефрэктомия, которая заключается в удалении опухоли вместе с органом, надпочечником, региональными лимфоузлами.

    Дополняют операцию терапией, основанной на применении лекарственных препаратов. Это обязательный этап для максимально полного уничтожения опухолевых клеток, начавших распространение по организму:

    • химиотерапия или таргетная терапия (в этих методах применяются средства, приводящие к гибели злокачественных клеток);
    • иммунотерапия (основана на введении средств, укрепляющих работу иммунной системы и помогающих организму задействовать все собственные ресурсы в борьбе с раком).

    Важно! Пациентам с запущенной стадией онкологии показана только квалифицированная, медицинская помощь. Лечение рака почки 4 стадии народными средствами невозможно! Это опасный самообман, который приводит к напрасно потраченному драгоценному времени.

    Особенности питания при онкологии, рекомендации

    Статистические исследования говорят о том, что нельзя терять надежду. Современный подход обеспечивает выживание от 10% до 16% IV ст. в течение 5 лет. Причем, качество жизни существенно повышается за счет избавления от боли.

    В диссертационной работе А.М.Амиралиева (2011 г.) были исследованы отдаленные результаты хирургического лечения онкобольных с солитарным и единичными метастазами рака почки в легких. Пятилетняя выживаемость составила 38,9-45,0 %. При множественных метастазах 5 лет прожили только 17,4% больных.

    Читайте также:  Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение

    Запущенная стадия злокачественного процесса трудно поддаётся лечению и в большинстве случаев рецидивирует, поэтому однозначный прогноз при раке почки 4 стадии делать сложно. Всё зависит от таких факторов, как:

    • общее состояние организма;
    • распространённость злокачественного процесса;
    • возраст пациента;
    • правильно подобранное лечение;
    • соблюдение программы реабилитации.

    Интересно! Немаловажен в наблюдениях за тем, сколько живут при раке почки 4 степени психологический фактор. Результаты показывают, что подавленным пациентам, находящимся в депрессии, труднее побороть опасный недуг.

    Ответ на вопрос – сколько живут при метастатическом раке почки – возможен только при строгом учете всех факторов, которые могут повлиять на выживаемость пациента. Крайне важно выяснить стадию опухолевого процесса с наличием метастазов, но, кроме этого, надо оценить следующие факторы:

    • общее состояние человека, когда на фоне болезни произошло резкое уменьшение массы тела с ослаблением сил и психологической утратой желания жить;
    • наличие хронических болезней со снижением иммунной защиты (диабет, анемия, болезни сердца и сосудов);
    • патология в мочевыводящей системе (аномалии почек, длительно протекающий хронический пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит);
    • гистологический вид почечной опухоли: значительно хуже, если после удаления новообразования врач-гистолог обнаружил вариант опухолевидных клеток, которые уже не относятся к почечным структурам (низкодифференцированный вид опухоли);
    • выраженность образования новых сосудов в области почечной опухоли.

    Только после полного обследования врач сможет понять общую картину злокачественной болезни и выбрать тактику лечения, от которого во многом зависит выздоровление.

    Четвертая стадия имеет низкий процент выживаемости. Смерть по истечению 5 лет наступает в 92% случаях. Цифра зависит от правильности выбранной методики лечения, возраста больного. Немалую роль играет общее состояние организма, наличие или отсутствие серьезных заболеваний других органов. На ранних стадиях прогноз выживаемости от 80 до 90%. При третьей – чуть более 50%.

    Основу поддержания жизнедеятельности при раке 4 стадии составляет специальная диета. При поражении почки организм ослаблен, вес снижен. Диета позволяет восполнить недостаток витаминов, питательных веществ и микроэлементов. Питание должно быть легким, важно не переедать.

    При разработке меню необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Нужно есть творог и кисломолочные продукты.
    2. Мясо должно быть низкокалорийным. Оно отваривается, затем употребляется в виде фрикаделек или суфле.
    3. Следует ограничить себя в приеме яиц, употреблять их лучше в виде омлета.
    4. Цифра потребляемого животного белка в сутки должна быть не более 75 грамм.
    5. Каждый день необходимо есть каши и пророщенные злаки.

    Не нужно при готовке использовать соль. Нельзя есть копчености, грибы, консервы. Откажитесь от сильных мясных бульонов, кремов на основе масла и от бобовых. Из напитков запрещены к употреблению газировка, кофе и алкоголь. Вся пища готовится на пару или варится.

    Прогноз и профилактика

    Не всегда врачам удается победить метастазы поле рака почки, а сам прогноз рака с метастазами часто непредсказуем.

    Сколько живут с раком почки с метастазами 4-й степени, напрямую зависит от того, на каком этапе было выявлено заболевание, какие присутствуют симптомы, как быстро патологические клетки расходятся по организму, и какая была проведена терапия.

    Чтобы предотвратить метастазирование, необходимо как можно раньше диагностировать почечную онкологию и пролечиться.

    К сожалению, каких-либо специфических онкомаркеров, характерных именно для рака почки – нет. Поскольку болезнь чаще всего обнаруживается при рутинных осмотрах, то единственный способ профилактики – не отказываться от прохождения регулярных медосмотров.

    1. Именно на них чаще всего и выявляется  или наличие опухолевого поражения этого органа, или наличие  метастатических поражений, которое указывает на необходимость поиска первичного очага.
    2. Если у вас остались вопросы по лечению этого заболевания, вы можете их задать на нашемфоруме.
    3. онколог высшей категории
    4. Артем Рева

    Источник: https://2903315.ru/rak/lechenie-stadii-raka-pochki/

    Рак почки 1-4 стадии сколько живут после операции, метастазы, все степени

    При раке почки предполагается хирургическое лечение. Нередко пораженный орган приходится удалять полностью.

    Если операция будет сделана на ранних стадиях заболевания, то такая резекция может полностью избавить от онкологии. На первой стадии допустимо частичное удаление пораженной ткани.

    Ниже будут описаны стадии заболевания и озвучен прогноз продолжительности жизни при таком заболевании как рак почки.

    Стадии

    Болезнь, согласно международным стандартам, условно делится на 4 стадии развития:

    1. I стадия. Симптомы в это время отсутствуют. Диаметр опухоли достигает максимум 2,5 см. Образование не выходит за границы почки, поэтому диагностика при помощи пальпации не дает результатов.
    2. II стадия. Опухоль растет, диагностировать ее удается при помощи аппаратных методов исследования и путем сдачи лабораторных анализов. Но новообразование еще не выходит за границы органа. При пальпации в месте опухоли может ощущаться небольшое уплотнение.
    3. III стадия. Опухоль увеличена до значительных размеров, она распространяется на надпочечники, лимфоузлы и почечные вены. Размеры образования порой бывают больше самого органа. Внешне определить его удается в виде припухлости под кожей, множественных плотных неровностей при пальпации.
    4. IV стадия. Рост раковых клеток продолжается. Метастазы проникают в соседние и отдаленные органы. Они могут присутствовать в кишечном отделе, легких, печени и т.д. Если в это время не сделать срочную операцию, то исход заболевания может быть плачевным. Внешне легко определить место поражения, так как область живота меняет свою форму и размер.

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    Прогнозы

    Выживаемость людей с раком почки зависит от стадии заболевания:

    1. На первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 90 %.
    2. Вторая стадия снижает данные показатели до 70%.
    3. На третьей стадии выживаемость в пять лет несколько ниже, она равна 50-55%
    4. На четвертой стадии пятилетняя выживаемость будет зависеть от того, насколько поражен организм опухолью и удален ли первичный очаг. На этом этапе заболевания все так запущено, что этот процент равен 5-7%. Чаще всего больной гибнет в течение года.

    Сколько живут после удаления почки?

    После удаления органы в 30% случаев происходят рецидивы. Если рак запущен, то появляются метастазы в отдаленных органах, в печени, костной структуре, легких. От проведенной операции до рецидива может пройти всего 1-2 года.

    Поэтому в это время очень важно постоянно наблюдаться у врача. Если за 3 года обострений рака не произошло, то можно считать, что операция была проведена успешно.

    На благополучный результат хирургического вмешательства влияет стадия заболевания (1 и 2) и отсутствие метастазов.

    Продолжительность жизни пациента после удаления больной почки будет зависеть от следующих факторов:

    • Насколько распространен опухолевый процесс.
    • Возрастные рамки и общее состояние организма.
    • Имеются ли метастазы.

    Лечение

    В настоящее время лишь операция может избавить человека от рака почки. Она может проводиться разными способами, все будет зависеть от индивидуальных особенностей человека, стадии заболевания, особенности течения онкологии, распространенности раковых клеток и т.д.

    Нефрэктомия

    Это полное удаление органа, проводится операция на последних стадиях болезни, когда раковый процесс растет и переходит на другие ткани. Иногда проводится удаление обоих почек, делается это в период ожидания трансплантации здорового органа, когда имеется риск перехода воспаления на мочевыделительную систему и соседние органы.

    В свою очередь нефрэктомия делится на два вида:

    1. Традиционная, когда делается продольный разрез в области поясницы.
    2. Лапароскопия, делается небольшой разрез размером в 4-5 см и через него при помощи лапороскопических инструментов проводится операция.

    Резекция

    Эта операция предполагает частичное удаление пораженной части органа. Резекция эффективна на ранней стадии заболевания, когда происходит нарушение работы одной из почек. При своевременном лечении риск развития почечной недостаточности намного сокращается.

    Резекция может проводиться комбинированным способом, когда удаляется полностью одна из почек и пораженные ткани в соседних органах.

    Консервативное лечение

    Такой вид терапии применяется в двух случаях:

    1. Если болезнь находится на начальной стадии.
    2. При неоперабельном раке (если операция запрещена по медицинским показаниям).

    Основу такого лечения составляют следующие процедуры:

    1. Химиотерапия. Прием лекарственных средств, которые уменьшают рост раковых клеток. Такое лечение чаще всего не несет положительного результата при раке почки. Если случился рецидив или появились метастазы, химиотерапия вообще не помогает. Лекарственная терапия должна проводиться вместе с приемом иммуностимуляторов.
    2. Лучевая терапия. Проводится она чаще всего после проведенной операции. На ранней стадии, для предотвращения рецидивов и при неоперабельности опухоли, также применяется лучевая терапия. Но этот метод лечения не может являться единственным, он проводится в комплексе с другими видами терапии.
    3. Иммунотерапия. Она нужна, чтобы активировать противоопухолевый иммунитет. Положительный результат будет зависеть от типа опухоли.

    Таргетная терапия — это сравнительно новый способ лечения рака почки, предусматривает он блокировку кровеносных сосудов, снабжающих опухоль питанием. К наиболее распространенным препаратам относятся: «Сунитиниб», «Эверолимус», «Акситиниб», «Пазопаниб».

    Прогноз на выздоровления во многом зависит от сознательности человека. Если при первых подозрительных симптомах он обратиться за врачебной помощью, то выздоровление будет гарантировано. При любой болезни, своевременно оказанная помощь увеличивает шансы на успех.

    Источник: https://OnkologPro.ru/digestive-system/rak-pochki-stadii-skolko-zhivut.html

    Рак почки с метастазами в легкие, кости, печень, лимфоузлы: сколько живут, прогноз, симптомы и лечение

    Фото с сайта techno.spb.ru

    Причины

    Доподлинно определить причину появления злокачественной опухоли не удается. Основной процесс заключается в неконтролируемом делении клеток, которые нарушают целостность и функции близлежащих органов. Рак почки на 4 стадии чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Средний возраст пациентов – от 40 до 65 лет.

    В ходе исследований выделены факторы риска – ситуации или закономерности, которые повышают риск онкологии:

    • нарушение гормонального баланса, особенно, концентрации эстрогена;
    • наследственность – рак почки 4 степени в семейном анамнезе;
    • профессиональная среда – чаще рак почки 4 степени с метастазами диагностируется у людей, работающих с аминами ароматического ряда, асбестом, коксовыми;
    • курение сигарет;
    • ожирение;
    • хронические, вялотекущие заболевания почек;
    • доброкачественные опухоли;
    • врожденные аномалии развития почек.

    После удаления матки у женщин риск рака почечной ткани повышается в два раза. Это связано с дисбалансом женских гормонов, который появляется после удаления органа.

    Виды метастазирующего рака почки

    Сколько живут при раке почки с метастазами, зависит от расположения вторичных очагов опухоли и морфологических особенностей первичного новообразования. Морфологические особенности опухолей почек:

    • светлоклеточный рак – опухоль с высокой скоростью роста и обильным кровяным снабжением, диагностируется более чем в 55% случаев;
    • плоскоклеточный – опухоль развивается из коркового отдела, заболевание обнаруживается среди 5-9% больных;
    • хромофобный – новообразование из клеток лоханки, обнаруживается в 6-13% случаев;
    • онкоцитарная форма, обнаруживается у 3-5% больных;
    • рак собирательных протоков – развивается из канальцев Беллини, частота диагностирования 1-2%.
    Читайте также:  Метастазы в легких: симптомы, прогноз, лечение

    Куда метастазирует рак почки? Это зависит от пути распространения злокачественных клеток. Наиболее частый путь – лимфатический ток. Отсюда метастазы рака почки в лимфоузлы, стоящие на пути движения лимфы от участка опухоли.

    Такие лимфатические узлы называют сторожевыми. В данном случае они находятся у ворот почек. В дальнейшем клетки могут распространяться в лимфоузлы, расположенные вокруг аорты в брюшной полости, нижней вены, снабжающей органы малого таза. Редко достигают лимфоузлов шеи и средостения.

    Стадии

    Патоморфологическая классификация дает определение видам новообразования, но в онкологии опухоли также отличаются по стадиям развития. Стадийность можно отслеживать по системе Робсона:

    • первая стадия – опухоль растет только внутри почки, не задевая капсулу;
    • вторая стадия – новообразование захватывает и капсулу, окружающую почку, но не покидает ее границы;
    • третья – появляются метастазы в сторожевых лимфоузлах или поражены ткани сосудов, снабжающих почки и органы малого таза;
    • четвертая – метастазирование в отдаленные системы органов.

    Продолжительность жизни с раком почек 4 стадии, зависит от расположения метастаз, прогрессирования их роста, удаленности от первичного очага и реакции на предложенное лечение. Начиная с третьей стадии, появляются симптомы не только первичного очага поражения, но и метастазов, потому диагностирование ускоряется.

    Симптомы

    Длительное время рак почек может не проявляться никакими симптомами и протекать латентно. Первые симптомы появляются только спустя 2-4 года, у каждого третьего больного это уже симптомы метастазов при раке почки.

    Общая симптоматика делится на урологическую и неурологическую. Последняя проявляется так:

    • слабость;
    • потливость, особенно, ночью;
    • повышение температуры тела;
    • отечность ног.

    Косвенно обнаружить патологический процесс можно по увеличению продолжительности СОЭ в общем анализе, а также повышенной концентрации эритроцитов. Лабораторная диагностика также показывает избыток кальция, отмечается высокая температура тела.

    Прогноз рака почки с метастазами зависит и от скорости диагностирования. О метастазировании в трети случаев говорит характерная урологическая симптоматика:

    • появление кровяных примесей в моче;
    • червеподобные твердые вкрапления по форме мочеточника;
    • боли в области проекции почки;
    • дискомфорт в пояснице;
    • почечная колика – может возникать из-за закупорки мочеточника кровяным сгустком;
    • обнаружение уплотнений при прощупывании – у каждого 5 больного.

    Чаще всего характерны такие симптомы для рака почки 4 стадии или третьей стадии с метастазированием в ближайшие сторожевые лимфоузлы.

    Распространение метастаз

    Куда дает метастазы рак почки, зависит от его формы и стадии, а также от таких факторов, как сопутствующие заболевания. Метастазы обнаруживаются в таких органах:

    • легкие;
    • кости, позвоночник;
    • печень;
    • головной мозг.

    Рак почки с метастазами в легкие проявляется такими симптомами, как болезненность в грудной клетке, надрывной кашель с примесями крови, одышка, ощущение недостатка кислорода. Если метастазы небольшие, такая локальная симптоматика может не проявляться.

    Метастазы рака почки в кости обнаруживаются у 20% пациентов с диагностированной онкологией данного типа. Основные симптомы: сильные боли, ломота в костях, трещины и переломы. Если метастазы рака почки в позвоночнике, развивается паралич из-за давления на спинной мозг.

    Рак почки с метастазами в печень сопровождается появлением множественных узловых очагов. Симптомы: усталость, нарушение пищеварения, повышенная температура, боли в правой подреберной области, реже – желтуха.

    Метастазирование в головном мозге сопровождается большим спектром симптомов, которые зависят от локализации злокачественного очага. Чаще всего отмечаются головные боли, судорожные припадки, снижение зрения, чувство онемения конечностей, бессонница.

    Диагностика

    Рак почки 4 степени с метастазами: сколько живут

    Фото с сайта arsmed.lv

    При установленном диагнозе со злокачественным новообразованием в почке метастазы диагностируют разными методиками, в зависимости от предполагаемой их локализации:

    • рентгенография грудной клетки;
    • флюорография;
    • КТ;
    • МРТ;
    • ПЭТ-КТ;
    • сцинтиграфия.

    Сами же первичные очаги подтверждаются анализами уровня креатинина и мочевины, СОЭ, концентрации кальция и эритроцитов. Анализируя состав мочи, определяют скрытую кровь. Из инструментальных методик: УЗИ, МРТ, допплерография для определения распространения опухоли по ближайшим сосудам.

    Лечение

    При обнаружении метастазов в легких будет рекомендована операция по резекции пораженной части легкого.

    Также назначается таргетная терапия препаратами, которые уничтожают злокачественные клетки, не влияя на состояние здоровых.

    Иммунотерапия в это время поддерживает естественный иммунитет, чтобы не допустить ослабления организма. Химиотерапия назначается для замедления прогрессирования и предотвращения метастазов в дальнейшем.

    Для лечения вторичных очагов в костях используют радиотерапию, в позвоночнике – кибер-нож, облучение точно заданной области. Чтобы предотвратить потерю костной массы пациент принимает бисфосфонаты.

    При метастазах в печени редко назначают операцию, чаще – гормональные препараты и химиотерапию. Вторичные очаги в головном мозге операбельны. Если нет, назначают радиохирургию или радиотерапию.

    Сколько живут при раке почки с метастазами?

    Прогноз рака почки с метастазами в легкие очень индивидуален. Усредненный показатель выживаемости в течение 5 лет – у 8-10%. При удалении метастазов выживаемость увеличивается до 11-15%.

    Прогноз рака почки при метастазах в костях такая же – у 8% в течение 5 лет. Это спровоцировано тем, что хирургически такие вторичные очаги практически не удаляются. Если обнаружены метастазы в печени, выживаемость без терапии – меньше года. В случае поражения головного мозга прогноз строго индивидуальный, так как зависит от локализации опухоли.

    Метастазы рака почек ускоряют диагностику, так как дают более яркую симптоматику, чем первичная опухоль. Локализуются в печени, костной ткани, головном мозге, легких. В зависимости от локализации метастазов и степени поражения определяется прогноз. Как правило, удаление и таргетная, химиотерапия значительно улучшают прогнозы выживаемости.

    Владислава Матвеева, врач,
    специально для Nefrologiya.pro

    Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/rak/metastazy/

    Сколько живут при 4 стадии рака почки (прогноз)

    Рак почки развивается со средней для онкологических заболеваний скоростью. Некоторые виды рака (например, папиллярный рак) менее агрессивны, чем другие. Однако при отсутствии лечения или его несвоевременности опухоли любого типа рано или поздно достигают 4 степени развития и образуют метастазы, поражающие ближайшие и отдалённые органы.

    Особенности 4 стадии рака почек

    Рак почек 4 степени – это последняя стадия развития злокачественного новообразования. На этом этапе происходит наиболее активный и почти всегда необратимый процесс распространения раковых клеток по организму.

    В процессе метастазирования поражаются как близлежащие ткани и органы – брюшина, надпочечники, кровеносные сосуды, так и отдалённые – печень, лёгкие, костная ткань. Диагностируется некроз поражённого органа и полное прекращение его функционирования.

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
    • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

    Метастазирование представляет собой главный «камень преткновения» при лечении раковых заболеваний.

    Даже если первичный очаг удалён, раковые клетки могут курсировать по кровеносной и лимфатической системам и создавать вторичные очаги поражения.

    Врачи вынуждены в таких случаях прибегать к агрессивному лечению лекарствами и облучением – однако при раке почки химиотерапия и радиотерапия не являются эффективными.

    Раковые опухоли, в отличие от доброкачественных образований, не оттесняют здоровые клетки, а прорастают сквозь них (инвазируют). Организм не может выработать эффективных методов борьбы со злокачественными клетками, поскольку не может правильно идентифицировать их (как это происходит с вирусами и бактериями).

    По мнению учёных, организм не умеет бороться с раком по той причине, что не воспринимает опухоли как нечто чужеродное и опасное. К тому же опухоли угнетают иммунную систему человека и люди часто умирают не от самого рака, а от присоединившихся инфекционных заболеваний.

    Симптоматика на 4 стадии выражена и включает в себя:

    • почечную недостаточность;
    •  резкое снижение веса;
    •  кровотечения в связи с прорастанием опухоли в кровеносные сосуды;
    •  интоксикацию организма ядовитыми продуктами жизнедеятельности и распада опухоли.

    Метастазирование в отдалённые органы может дать самые разнообразные симптомы в зависимости от локализации вторичных очагов. При лёгочном поражении возникают такие признаки, как кашель, кровохарканье, изменение тембра голоса, боли при дыхании, вторичные заболевания лёгких.

    Поражение печени сопровождается желтухой, печеночной недостаточностью, тошнотой, рвотой, другими пищеварительными расстройствами. Если метастазы проникают в костные ткани, это вызывает мучительные боли во всём теле, которые можно купировать только сильными наркотическими препаратами.

    Прогноз выживаемости

    Прогноз при раке почек 4 стадии зависит от множества сопутствующих обстоятельств:

    • возраста пациента (больные молодого возраста имеют, как правило, больше шансов);
    •  наличия других заболеваний внутренних органов;
    •  уровня терапии;
    •  эмоционального настроя пациентов.

    В среднем выживаемость пациентов с метастазами в лёгкие, печень, костную ткань низкая – летальный исход возможен в течение нескольких месяцев или даже недель с момента постановки диагноза.

    Пятилетний порог выживаемости преодолевают лишь около 5-10% пациентов, у которых удалось остановить метастазирование на раннем этапе.

    Не все клиники располагают лекарственными средствами и оборудованием для лечения рака почек 4 стадии. Не во всех больницах проводится лечение таргетными и иммунными препаратами, которое может на месяцы и годы остановить метастазирование.

    Современные инновационные методики доступны при лечении в специализированных лечебных учреждениях – например, «Онкоцентре имени Блохина» (Москва), «Европейской клинике» (Москва), онкологической клинике «Медицина» (Москва), а также лечебницах Израиля («Ассута», «Герцлия» и многих других).

    Врачам сложно отвечать на прямой вопрос пациента о продолжительности его жизни. В отечественных клиниках больным вообще не принято сообщать такую информацию напрямую. В зарубежных клиниках обратная практика – считается, что пациенты должны знать о своём состоянии всю правду и иметь достаточно времени, чтобы привести в порядок юридические и финансовые дела.

    Между тем, эмоциональный настрой имеет огромное значение на 4 стадии рака. В тех же израильских клиниках с неизлечимыми больными обычно работают квалифицированные психологи и психотерапевты, которые мотивируют больных и помогают им восстановить эмоциональное равновесие.

    Единственный способ избежать неизлечимых форм рака с множественным метастазированием – это ранняя диагностика и терапия злокачественных опухолей на первой стадии их развития. Врачи советуют проходить диспансеризацию всем людям, достигшим возраста 45 лет – неважно, входят они в группы риска по разным онкологическим заболеваниям или нет.

    Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-pochki/skolko-zhivut-pri-4-stadii-raka-pochki.html

    Ссылка на основную публикацию