Операция по удалению рака: разновидности, восстановление

Операция по удалению рака: разновидности, восстановление

Несмотря на то что хирургия в онкологии – старейший метод лечения рака, она по-прежнему остается наиболее функциональным и результативным инструментом в борьбе с онкологией. Еще два десятилетия назад большинство процедур были полостными, с тяжелыми последствиями и длительным периодом восстановления. Сегодня методы хирургического лечения опухолей в Израиле кардинально изменились. Хирургическая операция используется при лечении и доброкачественных, и злокачественных опухолей. Она назначается в случае, когда новообразование является сформированным: если онкологические клетки распространены по всему организму (при миеломе или лейкозе, например), иссечь их скальпелем невозможно. Операция может также проводиться с целью удаления части опухоли, облегчения симптомов, продления жизни пациента.

Наибольшей эффективности при хирургическом лечении злокачественных опухолей удается добиться, когда заболевание не успело метастазировать в прилегающие органы, т. е. на 1 и 2 стадии. При помощи операции удаляют лишь единичные метастазы: с множественными в онкологии борются методами лучевой и химиотерапии.

Операция проводится при небольшом размере опухоли без прорастания рака в соседние ткани и метастаз. Орган удаляют полностью либо частично в случае, если раковыми клетками поражена его часть. Например, при раке печени есть возможность удалить часть органа: печень обладает способностью к регенерации и может восстановиться до прежних объемов в течение шести месяцев. Применяется при обнаружении опухоли неизвестного происхождения. Для исследования берется часть тканей и подвергается детальному изучению с целью подтвердить либо опровергнуть диагноз, уточнить характер и далее подбирать пациенту эффективный протокол лечения.

Биопсия бывает двух видов:

  1. Инцизионная – из опухоли берут часть тканей для исследования
  2. Эксцизионная– новообразование удаляют полностью

Циторедуктивная хирургия

Применяется при лечении злокачественных опухолей на поздних стадиях, прорастающих в соседние органы. В ходе операции, если нет возможности удалить новообразование полностью, хирург иссекает максимально возможный объем, чтобы дальше продолжить разрушение атипичных тканей лучевой и/или химиотерапией. Основная задача такой операции – улучшение качества и продление жизни пациента.

Паллиативная хирургия

Актуальна при раке с метастазами для облегчения самочувствия. Ее цель – восстановление проходимости, устранение сдавливания внутренних органов, остановка кровотечения. Подобные операции выполняются при раке с метастазами, чтобы стабилизировать состояние пациента и уменьшить онкологическую симптоматику.

Реконструктивная хирургия

Наши специалисты занимают лидирующую позицию в проведении реконструктивных операций по возобновлению функций либо внешнего вида органов.

Например, восстановление молочной железы после радикальной резекции при раке груди  в Израиле проводится сразу же после основной операции. Это позволяет не только сократить общий восстановительный период, но и оградить женщину от излишнего стресса.

С подробной информацией о проведении реконструкции молочной железы после мастэктомии предлагаем ознакомиться на этой странице.

Операции по удалению метастаз

Оперативным путем удаляются единичные метастазы. Такие хирургические процедуры проводятся реже остальных, поскольку, как правило, метастаз много и они находятся в разных органах.

Для борьбы с ними в Израиле применяется химио- и лучевая терапия, метод селективной внутренней радиационной терапии, позволяющий разрушать очаги онкологии таргетно без негативного воздействия на здоровые ткани.
Операция по удалению рака: разновидности, восстановление
Сегодня наши врачи отдают предпочтение органосберегающим малоинвазивным операциям: лапароскопии и эндоскопической хирургии. Они обеспечивают минимальные риски и побочные эффекты, сокращают кровопотерю, травмы окружающих тканей, сводят до минимума время реабилитации, исключают большие разрезы и послеоперационные шрамы. Более 90% операций, связанных с раком разного происхождения, в Израиле выполняются методом лапароскопии. Во время удаления опухоли врач делает 3-4 прокола размером от 5 мм до 1 см, через которые к месту ее локализации вводится источник света и необходимые инструменты. Современные оптические системы дают возможность проводить все действия при 20-кратном увеличении: специалист управляет операцией с монитора компьютера. Таким образом сама процедура проходит на микрохирургическом уровне.

Отдельный плюс лапароскопии – возможность выполнения нескольких операций одновременно. Наиболее часто метод применяется для лечения рака толстого и тонкого кишечника, пищевода, желудка, прямой кишки, печени, почек, матки, предстательной и поджелудочной железы.

  1. Короткое время восстановления после операции
  2. Отсутствие тяжелых осложнений и длительного постельного режима
  3. Небольшие сроки госпитализации
  4. Исключение рубцов и шрамов
  5. Меньшая потребность в медикаментах и снижение побочных эффектов

Метод эндоскопии является основным в ранней диагностике рака и изучении параметров опухоли. Сегодня он эффективно применяется для хирургии опухолей совместно с лапароскопией. Какая из техник в конкретном случае более актуальна, а какая является вспомогательной, в ходе хирургического вмешательства, решает оперирующий хирург. При эндоскопии удается обойтись без разрезов: эндоскоп вводится через рот, прямую кишку, влагалище либо мочеиспускательный канал. Наиболее часто она используется для лечения рака желудка: во время операции орган при помощи специального баллона раздувается воздухом. В него вводятся 3 инструмента диаметром 5 мм для оптики и проведения хирургических манипуляций.

Затем производится ис­сечение опухоли в пределах здоровой ткани. Само новообразование с помощью различных приспособлений извлекается через пищевод либо гастростомический прокол. Отверстия в желудке ушиваются со стороны слизистой либо серозной оболочки ручным и механическим швами. Подобная внутриполостная и внутриорганная техника позволяет резеци­ровать опухоли размером до 10 см.

  • Доброкачественные опухоли большого размера (7-10 см) с широким основанием (4-6 см)
  • Ранние формы онкологии
  • Дивертикулы
  • Подслизистые опухоли
  • Точно определить локализацию онкологического очага
  • Создать прекрасную экспозицию внутренних органов для проведения лапароскопической операции
  • Контролировать иссечение опухоли в пределах здоровой ткани

Операция по удалению рака: разновидности, восстановление Удаляя новообразование, хирург обязательно захватывает часть окружающих здоровых тканей, чтобы не оставить в организме раковые клетки и не допустить рецидива заболевания. Такой комплекс мер называется «абластика». Врач перевязывает питающие опухоль сосуды, затем при необходимости производит удаление пораженных лимфоузлов. Подобная операция при раке называется лимфодиссекцией. Если во время хирургического вмешательства у специалистов возникают сомнения, успели ли атипичные клетки атаковать лимфатические узлы, сразу же выполняется сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. В опухоль вводится краситель, проникающий в лимфосистему. Первый узел, в который попадает раствор, называется сторожевым. Именно в него быстрее всего должны проникнуть раковые клетки. Узел удаляют и сразу же исследуют. При положительном результате проводится лимфодиссекция.

Далее следует антибластика – манипуляции по окончательному уничтожению очага онкологии. Для этого используются различные лекарственные препараты, лазеры, курсы химиотерапии опухоли.

Как правило, данные виды лечения проводятся до или после хирургического вмешательства, чтобы уменьшить опухоль в размерах либо закрепить результат хирургического вмешательства. Однако курсы лучевой и химиотерапии при раке в онкологии могут быть выполнены непосредственно в момент операции. Так, во время хирургического вмешательства может проводиться гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC). В отличие от традиционной, HIPEC позволяет доставлять препараты непосредственно к раковым клеткам и использовать более высокие дозы лекарств. Первоначально врачи выполняют резекцию  опухоли. Затем в прооперированную область вводится препарат химиотерапии. Раствор предварительно нагревают до температуры от 41 до 42 градусов Цельсия. Он распространяется по животу примерно на 1 ½ часа, затем лекарство сливают из брюшной полости, и разрез закрывают. Ранее такая процедура применялась исключительно при полостных операциях, однако сегодня гипертермическая или горячая химиотерапия в Израиле проводится и при лапароскопии. Также возможно интраоперационное (т. е. в ходе операции) проведение радиотерапии. Когда хирург не может полностью исключить наличие метастаз после удаления опухоли и сохраняется риск проникновения пораженных клеток в окружающие ткани, очаг онкологии однократно подвергают более мощному, целенаправленному радиационному облучению. Это позволяет окончательно удалить раковые клетки в конкретном месте, не затрагивая соседние органы, и снизить риск рецидива заболевания в будущем. Наиболее часто лучевая терапия во время операции в Израиле используется при раке груди.
Операция по удалению рака: разновидности, восстановление
Основная задача операции при раке – добиться полного излечения заболевания либо продолжительной ремиссии. Наилучшие прогнозы можно строить при хирургическом удалении опухоли на 1 или 2 стадии: отсутствие любых признаков болезни в течение пяти лет в онкологии приравнивается к полному излечению. Возможными осложнениями непосредственно в послеоперационный период могут быть: болевые ощущения, нарушения в работе прооперированного органа, повышение температуры, сложности с оттоком лимфы при удалении лимфатических узлов и т. д. Все эти состояния со временем проходят: в восстановительный период вам назначается необходимая медикаментозная терапия.

Более детально на вопросы о ходе операции, процессе восстановления и возможных ограничениях вам ответит лечащий врач, поскольку строить прогнозы, не имея перед собой полной картины заболевания, невозможно.

Лечение онкологии – сложный персонализированный процесс, стоимость которого складывается из характера и стадии опухоли, общего состояния здоровья пациента, сложности предстоящего хирургического вмешательства. Каждый такой случай уникален и рассчитывается индивидуально для каждого нашего пациента. Напишите нам через форму обратной связи либо позвонив по одному из указанных телефонов, и мы ответим на все, интересующие вас вопросы!

Источник: https://www.dramedical.ru/news/onkologiya/onkologicheskaya-khirurgiya

Платные операции по онкологии

Если злокачественная опухоль диагностирована на ранних стадиях, зачастую можно провести радикальную операцию. Хирург удаляет новообразование, захватывая часть окружающих тканей, чтобы не оставить в организме пациента раковых клеток.

Радикальное хирургическое лечение нередко дополняют курсом лучевой терапии или химиотерапии. Перед операцией они нужны для того, чтобы уменьшить размеры опухоли, а после операции помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Стоимость лечения рака в Москве:

  • Пребывание в двухместной палате* — 5900 рублей в сутки
  • Пребывание в одноместной палате* — 7900 рублей в сутки
  • Пребывание в палате «люкс»* — 11500 рублей в сутки
  • Пребывание в реанимационной палате* — от 16500 рублей в сутки
  • Первичная консультация клинического онколога — от 4500 рублей
  • Первичная консультация химиотерапевта — от 6900 рублей
  • Консультация профессора, д.м.н., «узкого» специалиста — 9100 рублей
  • Комплексная дистанционная консультация по программе «Второе мнение» в одной из партнерских клиник Швейцарии, Израиля или США — от 20.000 рублей
  • Химиотерапия ** — от 12500 рублей
  • Установка центрального венозного катетера — от 13700 рублей
  • Дренирование асцита при канцероматозе брюшины (лапароцентез) — от 20.900 рублей
  • Дренирование плевральной полости при канцероматозе плевры (торакоцентез) — от 17.000 рублей
  • Перевозка пациента в клинику линейной бригадой скорой помощи по Москве — 9.700 рублей
  • Перевозка пациента в клинику реанимационной бригадой по Москве — от 14.000 рублей
  • Установка  инфузионных порт-систем для химиотерапии — от 55900 рублей
  • Постановка кава-фильтров в нижнюю полую вену — от 108000 рублей
  • Постановка нефростом под рентгеновским контролем — от 80000 рублей
  • Чрескожное чреспеченочное дренирование желчных протоков — от 107000 рублей
  • Санитарная эвакуация по России и в Россию из Германии и Израиля — по договоренности
  • Получить полный прайс вы можете по ссылке

Вы можете оплатить услуги на расчётный счёт или в кассу клиники наличными или банковской картой. Платежи и расчёты производятся в рублях. В соответствии с законодательством РФ плательщику выдаётся документ, подтверждающий оплату. Условием предоставления платных медицинских услуг является заключение договора с потребителем или заказчиком — пациент лично (или его доверенное лицо), заключает с клиникой или доверенным лицом клиники договор.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры: виды, норма, подготовка

Паллиативная хирургия опухоли

К паллиативным хирургическим вмешательствам прибегают при раке с метастазами. Они помогают справиться с различными симптомами и улучшить самочувствие пациента. Онкологи применяют паллиативные вмешательства с разными целями:

  • Восстановление проходимости органов (например, пищевода, желудка, кишечника, желчных путей).
  • Остановка кровотечения.
  • Устранение сдавления внутренних органов, нервов, сосудов.

Одна из отличительных особенностей злокачественных опухолей — способность к инвазивному росту. Иногда они прорастают в соседние органы настолько, что удалить их полностью становится невозможно. В таких случаях прибегают к циторедуктивным операциям. Их цель — удалить максимально возможный объем опухолевой ткани.

Зачастую, если орган поражен опухолью, его приходится удалять полностью. Но в ряде случаев, как правило, на ранних стадиях, удается сохранить орган, удалив лишь его пораженную часть. Такая операция называется резекцией.

Например, если в печени обнаружена одна небольшая опухоль, не прорастающая в соседние органы и не успевшая дать метастазы, можно провести резекцию.

За счет своей способности к регенерации печень может восстановить прежний объем примерно в течение 6 месяцев.

Качество медицинской помощи

Мы привлекаем в клинику врачей-специалистов в своей отрасли, обеспечиваем выполнение исследований и операций на высококлассном оборудовании, снабжаем клинику только оригинальными лекарственными препаратами и расходными материалами от крупнейших мировых производителей.

Мы прекрасно осознаем, что качество медицинской помощи и степень удовлетворенности пациента во многом определяется профессиональным уровнем медицинских сестер, которые должны постоянно повышать свой профессиональный уровень и проходить соответствующее обучение, в том числе за рубежом.

Сколько стоит операция по удалению рака?

В Европейской онкологической клинике приняты европейские подходы к ценообразованию на медицинские услуги: в стоимость услуги не включено ничего ненужного непосредственно пациенту — ни сусального золота на стенах, ни сверхдорогих и ненужных медицинских приборов, ни взяток при комплектации медицинского центра.

Операция по удалению рака: разновидности, восстановление

Поэтому цены на платные медицинские услуги не только сопоставимы с онкологическими центрами Москвы и европейскими клиниками, но и в ряде случаев существенно ниже, чем в кабинетах платных онкологических клиник муниципальных и федеральных бюджетных учреждений здравоохранения Москвы.

Мы не экономим на безопасности пациента. Мы имеем все необходимые разрешения и лицензии, поэтому по факту выписки платёжные документы можно предъявить работодателю, негосударственной страховой компании для получения возмещения или материальной помощи.

Без надлежащего уровня оплаты труда санитарок, горничных, буфетчиц, администраторов, сотрудников службы клининга, невозможно добиться европейского уровня сервиса. На комфорте пребывания и качестве питания нельзя экономить, поскольку многие наши пациенты находятся в клинике месяцами.

* Пребывание включает в себя питание, уход, наблюдение дежурными врачами, смену белья, гигиенические принадлежности (полотенца, халат, тапочки, мыло, шампунь и т.п.

), пользование телевизором в палате, DVD-проигрывателем, библиотекой и видеотекой Клиники и т.п. Медицинские манипуляции и медикаменты оплачиваются отдельно.

Пациенты получают счет с полной детализацией всех услуг, лекарств и расходных материалов.

** Процедура введения химиопрепаратов в условиях дневного стационара или круглосуточного стационара, с учетом почасового времени проведения и использования препаратов аптечного склада клиники. Приведена без стоимости самих лекарственных препаратов и расходных материалов.

Цены на операции при раке в онкологии зависят от многих факторов: типа и стадии онкологического заболевания, размера и расположения опухоли, характера хирургического вмешательства, необходимости в дополнительных методах лечения.

Для того чтобы более точно узнать, сколько будет стоить операция при онкологии в вашем случае, свяжитесь с нами и запишитесь на консультацию к врачу в Европейской онкологической клинике.

В Европейской онкологической клинике проводится комплексное лечение рака, включающее хирургические вмешательства любой сложности, персонализированную химиотерапию по современным протоколам, эффективную поддерживающую терапию. Мы уверены: помочь можно любому пациенту, даже если в другой клинике сказали, что он безнадежен. Свяжитесь с нами, чтобы подробнее узнать о возможностях лечения в вашем случае.

Удаление лимфатических узлов

Если есть подозрение на поражение опухолевой тканью ближайших к органу (регионарных) лимфоузлов, их также удаляют и отправляют на биопсию. Такая операция называется лимфодиссекцией.

Если врач сомневается в том, успели ли раковые клетки распространиться в лимфатические узлы, во время удаления опухоли проводят сентинель-биопсию или биопсию сторожевого лимфатического узла. В место локализации опухоли вводят специальный краситель, который проникает в лимфатическую систему, и смотрят, в какой лимфатический узел он в первую очередь попадает.

Сторожевой лимфоузел удаляют, проводят его биопсию. Если в нем обнаружены раковые клетки, выполняют лимфодиссекцию.

Продолжительность хирургического вмешательства бывает разной. Удалить полип желудка, в котором, возможно, есть раковые клетки, и оперировать опухоль печени — задачи совершенно разного уровня сложности. Перед лечением врач подробно расскажет о том, насколько сложная операция предстоит в конкретном случае, сколько она может занять времени, каковы риски и возможные осложнения.

После радикальных хирургических вмешательств по поводу онкологических заболеваний, при успешном исходе, наступает ремиссия. У пациента нет симптомов, злокачественная опухоль не обнаруживается клинически и по результатам исследований. Но в будущем возможен рецидив. Если радикальное лечение невозможно, врачи стараются максимально продлить жизнь онкобольного.

Прогноз после лечения определяется пятилетней выживаемостью — процентом пациентов, которые остаются живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Этот показатель в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли. Прогноз после операции при раке 1 и 2 стадии всегда намного лучше, чем при 3 и 4 стадии.

О том, на какой результат после лечения можно рассчитывать в конкретном случае, расскажет лечащий врач.

Хирургическое лечение при раке органов пищеварительной системы

Иногда, если обнаружены единичные метастазы, их можно удалить хирургическим путем. Но такая ситуация встречается редко. Чаще всего метастазы мелкие, их много, и они находятся в разных органах. В таких случаях хирургия бессильна. С метастатическим раком борются с помощью химиотерапии, лучевой, таргетной терапии.

При метастазах в печени иногда применяют особые методы: радиочастотную аблацию, химиоэмболизацию.

Гастроинтестинальный рак — одна из самых распространенных групп злокачественных опухолей. Врачи Европейской онкологической клиники выполняют хирургические вмешательства при раке пищевода, желудка, печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкой и ободочной, прямой кишки.

Операция по удалению рака: разновидности, восстановление

Помимо сложных открытых и лапароскопических операций, в Европейской онкологической клинике проводятся следующие виды вмешательств:

  • Эндоскопическое удаление полипов желудка и толстой кишки, рака на начальных стадиях. Обычно выполняется во время диагностической гастроскопии или колоноскопии.
  • Стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки, желчных протоков. Нашими докторами проведены сотни таких вмешательств. Стент представляет собой металлический или полимерный полый каркас с сетчатой стенкой. Он расширяет просвет органа и восстанавливает его проходимость.
  • Химиоэмболизация, радиоэмболизация, радиочастотная аблация при опухолях печени.
  • Лапароцентез и миниинвазивные операции, направленные на устранение асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
  • Установка инфузионных порт-систем. Порт-система — небольшой резервуар, который подшивают под кожу и соединяют катетером с веной. Он сильно упрощает инъекции химиопрепаратов и снижает риск местных осложнений.

Миниинвазивная хирургия в онкологии

В настоящее время хирургам-онкологам все еще приходится прибегать к классическим открытым операциям, при которых делают большой разрез. Бывают ситуации, когда альтернатив нет.

Тем не менее, в последние десятилетия расширились показания к миниинвазивным хирургическим вмешательствам. Их основные достоинства: минимизация травмирования тканей и кровопотери, сокращение реабилитационного периода.

При лапароскопических операциях вместо разреза делают несколько проколов. Через один из них вводят инструмент с видеокамерой и источником света (лапароскоп), через остальные — специальные хирургические инструменты.

Эндоскопические вмешательства выполняют без разрезов и проколов. Эндоскоп и хирургические инструменты вводят через естественные отверстия: рот, прямую кишку, мочеиспускательный канал, влагалище. Показания к эндоскопическим операциям

достаточно ограничены. Можно удалить фрагмент подозрительной ткани, доброкачественные новообразования или рак на ранних стадиях, который не успел прорасти вглубь.

В Европейской онкологической клинике работает отделение интервенционной хирургии. Здесь проводят эмболизации (введение в сосуды, питающие опухоль, особых микросфер, которые перекрывают кровоток), установку венозных порт-систем, кава-фильтров, интраартериальное введение химиопрепаратов.

При некоторых новообразованиях прибегают к лазерной хирургии, криохирургии (уничтожение опухоли низкой температурой), радиоволновой хирургии и другим современным методам.

В большинстве случаев хирургическое лечение рака проводится под наркозом. При некоторых миниинвазивных вмешательствах прибегают к местной анестезии или погружают пациента в состояние «медикаментозного сна».

Операции в онкогинекологии

  • На начальных стадиях рака женской репродуктивной системы хирурги Европейской онкологической клиники выполняют различные миниинвазивные вмешательства: конизацию (иссечение патологических тканей в виде конуса) и ампутацию шейки матки, гистерорезектоскопическую аблацию, резекцию и удаление яичников и придатков матки, лапароскопическую транспозицию (перемещение с целью защиты от лучевой терапии) яичников.
  • В нашем хирургическом отделении выполняются открытые и лапароскопические операции на любой стадии рака: экстирпация (удаление) матки, в том числе расширенная, в сочетании с транспозицией яичников, тазовая лимфаденэктомия (удаление лимфоузлов, пораженных опухолевыми клетками).
  • В случаях, когда это возможно, наши хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим операциям, особенно если речь идет о нерожавших пациентках, которые хотели бы в будущем иметь детей.

Что такое абластика и антибластика?

Для того чтобы предотвратить рецидив рака после операции, хирурги должны соблюдать правила абластики и антибластики. Абластика — это комплекс мер, которых помогает предотвратить оставление раковых клеток в ране и их распространение по организму:

  • Опухоль удаляют в пределах здоровых тканей — как бы «в футляре». Если есть подозрение на поражение лимфатических узлов, проводят лимфодиссекцию.
  • Для того чтобы опухолевые клетки не попали в кровоток, перевязывают питающие ее сосуды, ткани рассекают электрокоагулирующим скальпелем.
  • Операционное поле тщательно отгораживают от соседних тканей марлевыми салфетками, хирурги часто меняют перчатки, инструменты.
  • Если оперируют полый орган, его перевязывают с двух сторон от опухоли, чтобы не допустить распространения раковых клеток по его просвету.

Антибластика — это комплекс мер, направленный на уничтожение и удаление раковых клеток. Рану промывают разными растворами, лазером, во время операции пациенту вводят противоопухолевые препараты, назначают курс адъювантной химиотерапии.

Жизнь после операции по поводу рака

После лечения пациент находится под наблюдением. Нужно периодически являться на осмотры к онкологу, проходить исследования, сдавать анализы. Это необходимо для того, чтобы вовремя обнаружить осложнения, рецидив. Программа наблюдения разрабатывается индивидуально, в зависимости от типа и стадии рака.

Операция по удалению рака: разновидности, восстановление

В целом после хирургических вмешательств в онкологии характерны те же осложнения, что и после других операций: боли, кровотечения, плохое заживление раны, инфекции, повреждения нервных стволов с последующим нарушением их функций (движений, чувствительности). Если была удалена большая часть органа, нарушается его функция.

В послеоперационном периоде большое значение имеет адекватное обезболивание. С болями после операции по поводу рака в онкологии борются с помощью наркотических и ненаркотических анальгетиков.

Повышенная температура после операции по поводу рака может свидетельствовать об инфекции. При этом в области операционной раны появляется отек, покраснение, из нее может выделяться гной. В таких случаях проводят лечение антибиотиками, если сформировался абсцесс — его вскрывают и дренируют.

После удаления лимфатических узлов может нарушаться отток лимфы с образованием отека — лимфедемы. Чем больше лимфоузлов удалено в ходе операции, тем выше риск этого осложнения.

После хирургического вмешательства у онкологических больных нередко сохраняются стойкие нарушения здоровья, которые ограничивают их трудоспособность. В таких случаях врач направляет пациента на МСЭ, после операции в онкологии устанавливают группу инвалидности.

Питание после операций в онкологии

В восстановительном периоде после лечения онкологических заболеваний для пациента важно полноценно питаться. Но пищеварительная система не сразу восстанавливается после хирургического вмешательства, особенно если оно было выполнено по поводу рака органов пищеварительной системы.

Спустя некоторое время после хирургического вмешательства пациенту разрешают пить воду, затем назначают жидкую диету. Постепенно можно вернуться к привычной пище. Диета после операции по поводу рака должна быть щадящей и в то же время обеспечивать организм всеми необходимыми веществами.

В восстановительном периоде врач оценивает нутритивный статус пациента. Некоторые больные не могут питаться самостоятельно, в таких случаях питательные растворы вводят внутривенно.

После операций на пищеводе и желудке может быть выведена гастростома или еюностома — отверстие, соединяющее кожу с желудком или толстой кишкой.

Больной может получать питание после операции по поводу рака через это отверстие с помощью катетера, временно или постоянно.

Источник: https://aleluya.ru/platnye-operatsii-onkologii/

Операция при раке кожи

Прямое оперативное вмешательство — основной и наиболее действенный метод лечения злокачественных новообразований кожи. На раннем этапе развития, когда еще нет метастазирования, операция по удалению опухоли приводит к излечению почти в 100 % случаев.

Читайте также:  Светлоклеточный рак почки: прогнозы, причины, лечение

задать вопрос

Перед хирургическим вмешательством все пациенты нашего онкоцентра проходят стандартный перечень обследований:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование свертывающей функции крови;
  • общий анализ мочи;
  • обследование на ВИЧ, гепатит и другие специфические инфекции;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ регионарных лимфоузлов;
  • цитологическое исследование отпечатков с опухоли;
  • определение уровня онкомаркеров в крови.

Операция по удалению рака: разновидности, восстановление

В остальном никакой специальной подготовки это хирургическое вмешательство не требует.

Проведение операций при раке кожи в Онкологическом центре «СМ-Клиника»

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» используют три вида операций по удалению рака кожи:

1. Локальное иссечение.

Суть операции — в удалении участка кожи с подлежащей клетчаткой, на котором расположено злокачественное новообразование. При этом также проводится и резекция здоровых тканей с отступлением от края опухоли минимум на 3 см.

Количество подлежащей удалению ткани определяется индивидуально. В первую очередь оно зависит от размеров опухоли, конкретной ее локализации на теле, стадии и характера роста. Так, если новообразование находится на верхней или нижней конечности, то разрез выполняют на расстоянии 3–5 см от его края. А если местонахождение опухоли — туловище, то иссекают 6–8 см здоровой ткани.

Перед тем, как приступить к операции, хирург специальным маркером намечает на коже пациента линию предстоящего разреза, измеряя при этом расстояние от края опухоли с помощью линейки.

Основное требование тут — полное отсутствие повреждений новообразования при манипуляциях, включая предварительную обработку операционного поля. Кроме того, нельзя допустить и физического контакта опухолевых тканей с окружающей кожей.

После удаления кожного лоскута врач обязательно меняет хирургические перчатки.

Если площадь иссекаемого участка кожи достаточно велика, то, разумеется, такой дефект впоследствии будет хорошо заметен. Особенно актуальна эта проблема, если опухоль находится на лице. В подобных случаях для достижения косметического эффекта возможна пластическая операция по пересадке кожи.

2. Регионарная лимфодиссекция.

Это часто встречающийся второй компонент хирургического вмешательства при кожных опухолях. Смысл его — в удалении лимфатических узлов, расположенных по соседству с новообразованием. Иссечение лимфоузлов специалисты «СМ-Клиника» проводят только при подтверждении того, что в них имеются метастазы.

3. Амбулаторное удаление.

Это самый простой и быстрый вид операций при раке кожи. В онкоцентре его выполняют на ранних поверхностных стадиях развития опухоли. Удалить такое новообразование можно как хирургическим путем, так и с помощью аппарата радиочастотной деструкции.

Для проведения операции пациента на 1 день госпитализируют в стационар «СМ-Клиника» или выполняют ее амбулаторно (в случае варианта 3). Наши онкологи используют общий наркоз или (в случае варианта 3) местную анестезию.

Реабилитация после операции

После операции пациент еще 1 сутки находится в стационаре клиники под врачебным наблюдением. Он возвращается домой и далее периодически приходит для осмотра и перевязок, а через 2 недели — для снятия швов.

Источник: https://www.oncology-centr.ru/direction/onkokhirurgiya/operatsii-pri-onkologicheskikh-zabolevaniyakh-kozhi-i-myagkikh-tkaney/operatsiya-pri-rake-kozhi/

Что представляет собой операция по удалению рака молочной железы?

В настоящее время операция по удалению рака молочной железы является одним из основных методов лечения этого злокачественного новообразования. Во всем мире это самое распространенное онкологическое заболевание среди женщин. В общей популяции уступает только раку легких.

Операции при раке молочной железы позволяют удалить из организма колонию атипических (неправильных) клеток. Это спасает организм от развития метастазов опухоли, увеличивает продолжительность и качество жизни.

В зависимости от количества удаляемой вместе с опухолью здоровой ткани операции подразделяются:

  • Органосохраняющие. Осуществляется полное удаление опухоли в пределах здоровой ткани. По возможности достигается наилучший косметический эффект.
  • Радикальные. Производится полное или частичное удаление молочной железы.

Операции, сохраняющие целостность органа

Лампэктомия выполняется относительно быстро по сравнению с другими методами. Делается небольшой дугообразный разрез длиной в несколько сантиметров. Часто для этого используется электрический скальпель. Это позволяет уменьшить кровопотерю во время лечения и добиться лучшего косметического эффекта в дальнейшем.

Затем удаляется собственно опухоль с небольшим участком окружающей ее здоровой ткани. В результате удается сохранить молочную железу. Это очень важно, особенно для женщин молодого возраста. К недостаткам относится возможная послеоперационная деформация и изменение объема железы. Возможен рецидив злокачественного новообразования.

Секторальная резекция молочной железы является одной из распространенных органосохраняющих операций. Иногда ее называют операцией по Блохину. Выполняется чаще под общим наркозом. Применяют местное обезболивание Новокаином или Лидокаином. Операция выполняется при опухолях небольших размеров, затрагивающих небольшую часть железы. Удаляется приблизительно от 1/8 до 1/6 ее объема.

Субтотальная резекция с лимфаденэктомией. В процессе этой операции удаляют 1/3 или даже половину молочной железы. Одновременно с иссечением опухолевой и железистой тканей часто удаляют малую грудную мышцу и лимфатические узлы (подключичные, подлопаточные).

Криомаммотомия является одним из новейших методов лечения пациенток с диагнозом рак молочной железы.

Сначала делается небольшой разрез. Затем непосредственно к опухолевым клеткам подводится специальный зонд.

Температура наконечника зонда составляет около -100-120°C. Опухоль быстро замерзает и превращается в ледяной шарик, примерзший к криозонду. Эта конструкция легко удаляется через небольшой разрез через грудь.

Данная процедура выполняется в редких случаях при маленьком размере опухоли и отсутствии метастазов.

Радикальные операции

Мастэктомия по Холстеду выполняется под общим наркозом. После обеспечения хирургического доступа путем разреза кожи и подкожной жировой клетчатки удаляют железистую ткань. Затем удаляют большую и малую грудную мышцы на той же стороне. Обязательно производят удаление подлопаточной клетчатки, в которой часто обнаруживают мелкие метастатические очаги.

Удаляется подмышечная клетчатка позади грудных мышц на всех 3 уровнях.

Мастэктомия по Урбану сходна с вышеописанной методикой. Это удаление молочной железы в полном объеме. В дополнение к этому удаляются лимфатические узлы, расположенные по бокам от грудины. Грудина — это плоская кость, расположенная в центре грудной клетки спереди.

Мастэктомия по Пэйти является модифицированным вариантом классической мастэктомии. Выполняется полное удаление железистой ткани молочной железы, малой грудной мышцы. Отличительной особенностью операции является то, что сохраняются большая грудная мышца и жировая клетчатка.

Модифицированная мастэктомия по Маддену отличается от предыдущих вариантов тем, что после удаления собственно молочной железы сохраняются подлежащие грудные мышцы. Удаляется грудная фасция, подмышечная, межмышечная и подлопаточная клетчатки. Одновременно нивелируется опасность дальнейшего развития метастазов в лимфатических узлах, расположенных в клетчатке.

Ампутация молочной железы представляет собой операцию по удалению самой железы с полным сохранением нижележащих тканей.

Основные показания к удалению молочной железы

Опухоль должна хорошо визуализироваться на снимках, выполненных с помощью компьютерного томографа или рентгеновского аппарата. Особое внимание уделяется пациенткам, у которых опухоль обнаружена в нескольких местах одновременно, например, в разных долях 1 железы. В этом случае 1 из радикальных операций считается приоритетной.

Если после проведенной лампэктомии повторно возникает опухоль, то рекомендуется радикальная мастэктомия. Радикальное вмешательство рекомендуется женщинам, у которых имеются противопоказания к проведению сопутствующего лампэктомии курса химиотерапии.

У пациенток с очень маленькой грудью нецелесообразны органосохраняющие операции.

Это связано с тем, что после удаления опухолевого очага часто происходит значительная деформация молочной железы с изменением ее объема. Для многих женщин это является неприемлемым с косметической точки зрения.

В некоторых случаях мастэктомия, независимо от варианта, сочетается с лучевой терапией. Это необходимо при поражении метастазами большого количества лимфатических узлов, при большом размере опухоли (более 5 см в диаметре). При наличии множественных раковых очагов в железистой ткани в послеоперационном периоде проводится курс лучевой терапии.

Специальным исследованием в лаборатории удаленного материала по краям иссеченной ткани иногда обнаруживают раковые клетки. Это является показанием к послеоперационной лучевой терапии.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство по удалению рака молочной железы в среднем длится 1,5-2 часа. Операция, за исключением малоинвазивных, выполняется под общим наркозом. Больную предварительно укладывают на операционный стол. Руку на стороне поражения отводят от туловища перпендикулярно и укладывают на подставку.

Первоначально разрез делается по всей окружности железы в форме полуовала. Затем врач отделяет кожу от подкожной жировой клетчатки. Часто производят рассечение и последующее удаление грудных мышц. Затем при необходимости отводят определенные мышцы в сторону. Это позволяет удалить пораженные раком лимфатические узлы, которые располагаются, например, в подмышечной впадине или под ключицей.

Каждый удаляемый лимфоузел в обязательном порядке отправляют на исследование. После извлечения запланированного объема тканей обязательно подводится дренаж, который позволит в раннем послеоперационном периоде вытекать образующейся жидкости.

Дренаж чаще всего представляет собой небольшую резиновую трубочку. На заключительном этапе операции необходимо остановить кровотечение в операционной ране, если таковое имеется. Затем хирург зашивает операционную рану.

Иногда во время операции приходится удалять значительные участки кожи вместе с железистой тканью. Это в ряде случаев затрудняет процесс сшивания краев раны на заключительном этапе операции. Хирург для обеспечения нормального заживления раны применяет специальные послабляющие разрезы. Они делаются неглубоко в коже по бокам от операционной раны.

В настоящее время разработаны техники выполнения операций с максимальным сохранением кожного покрова.

В независимости от того, какой из типов операций применялся, пациентки часто жалуются на потерю чувствительности в области раны и вокруг нее.

Это обусловлено пересечением чувствительных нервов, расположенных в коже, скальпелем хирурга. Данный симптом связан как с малоинвазивной, так и радикальной мастэктомией.

Со временем чувствительность почти всегда восстанавливается. Другим неприятным последствием операции может стать чрезмерная чувствительность или покалывание в области вмешательства. Это также связано с раздражением нервных окончаний во время операции. Неприятные ощущения через некоторое время проходят.

Выбор конкретного вида операции осуществляет хирург-маммолог после тщательного обследования. Необходимо установить точное расположение опухоли, ее размеры и с помощью лабораторных методов окончательно подтвердить диагноз. Каким образом определить наличие опухоли и определить ее тип описано здесь.

При радикальных методах обязательной является госпитализация в стационар онкологического профиля или в специализированное отделение. Пациентка с учетом предоперационной подготовки, непосредственно операции и послеоперационного периода находится в больнице около 2-3 недель.

Если в дополнение к основной операции по удалению РМЖ проводится пластическая реконструктивная операция, то срок пребывания в больнице увеличивается. При выполнении малоинвазивных вмешательств (например, лампэктомии) срок пребывания в стационаре может быть сокращен по усмотрению лечащего врача. В дальнейшем необходимо амбулаторное наблюдение.

Манипуляции на молочной железе, особенно ее полное удаление, является сильным стрессом для женщины. Необходимо проведение тщательного обследования, установление точного диагноза и по возможности выполнение максимально щадящего варианта. Сегодня доступны многочисленные способы протезирования молочных желез после мастэктомии.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/5da9b5434e057700aef62d8c

Вред операций при раке — болетьнебуду

Операции по удалению первичных злокачественных опухолей являются стандартной медицинской практикой по «лечению» рака (в нее также входят химиотерапия и лучевая терапия, это 3 основных способа «лечения» рака в современной медицине).

Читайте также:  Питание при раке: запрещенные продукты и полезные, меню

Однако, эффективность операций доказана только в ограниченном ряде случаев. Операции оправданы только в тех случаях, когда рак не метастазировал. Однако, большинству пациентов диагностируют рак уже тогда, когда рак метастазировал, а в этих случаях операции не только бесполезны, но и опасны.

Появляется все больше исследований, подтверждающих тот факт, что операции способствуют распространению метастазов у раковых больных. (Метастазирование – процесс, благодаря которому раковые клетки распространяются по организму и приводят к образованию новых опухолей в других органах).

Считается, что если вы удалили опухоль, то вы удалили рак. К сожалению, это совершенно ошибочный вывод, поскольку опухоль – это всего лишь симптом рака, но не сам рак. Это побочный признак злокачественного процесса.

Единственный способ победить рак – это убрать сам злокачественный процесс, который идет в организме. Если просто удалить опухоль, то раковый процесс не остановится, будут появляться новые метастазы и новые опухоли.

К сожалению, ни химиотерапия, ни лучевая терапия не могут убрать злокачественный процесс в организме, а, наоборот, способствуют его распространению и делают рак еще более агрессивным (именно поэтому так часто возникают рецидивы).

И потом, ни химиотерапия, ни лучевая терапия не убивают стволовые раковые клетки, не убив которые, невозможно остановить распространение рака в организме. Операции также не влияют ни на злокачественные процессы в организме, ни на стволовые раковые клетки.

Даже если у вас начальные стадии рака, операция только поспособствует процессу метастазирования. Метастазы гораздо опасней первичной опухоли, ведь именно метастазы угрожают летальным исходом. А все, что приводит к процессу метастазирования, необходимо избегать или, по крайней мере, к этому нельзя относится безрассудно.

И хотя мы довольно часто слышим о том, что у людей обнаружены метастазы, метастазирование – это очень сложный процесс, который должен встречаться достаточно редко, поскольку у тела существует несколько механизмов защиты от него.

К сожалению, операции создают такую ситуацию, когда эти механизмы перестают работать и процесс метастазирования запускается.

Онкологи не сообщают своим пациентам эту информацию, а пациенты, дающее свое согласие на операции, принимают это решение в отсутствии достаточной информации.

Доктора часто преувеличивают пользу операций и умаляют возможные побочные эффекты и вред, причиняемый ими. Пациенты думают, что они избавляются от рака, соглашаясь на операции, когда на самом деле они скорее всего способствуют его распространению.

Процесс метастазирования

Чтобы процесс метастазирования запустился, злокачественная клетка должна отсоединиться от первичной опухоли, затем прорваться через соединительные ткани, окружающие опухоль.

Затем раковая клетка должна использовать особые ферменты, которые помогут ей получить доступ к кровотоку или к лимфатической системе. Как только она попадает в кровоток или лимфатическую систему, она может перемещаться по организму.

Однако, как только злокачественная клетка начинает путешествовать по организму, она становится очень уязвимой для клеток иммунной системы, чья работа заключается в том, чтобы уничтожать такие атипичные клетки.

Допустим, что злокачественная клетка выжила, тогда ей необходимо прилепиться к кровеносному сосуду и проникнуть в него, проникнуть через соединительную ткань и утвердиться на своем новом месте.

К счастью для нас успешность выживания раковой клетки в таком процесс крайне низка. К сожалению для нас, доктора часто делают этот процесс очень легким для злокачественной клетки, невероятно повышая ее шанс на выживание, и операция – один из таких способов, наряду с химиотерапией и лучевой терапией.

Чем опасны операции

Вред операций при раке состоит в том, что операция нарушает многие защитные механизмы тела и увеличивает вероятность метастазирования.

Исследование, опубликованное в журнале Annals of Surgery, пришло к заключению, что операции, проводимые в случае наличия у пациентов злокачественных опухолей, могут значительно снизить механизмы защиты, существующие в организме для предотвращения процесса метастазирования.

Во время операции кровеносные сосуды и сама опухоль разрываются, в следствие чего огромное количество злокачественных клеток мгновенно попадают в кровоток. Кроме того, операции значительно увеличивают способность злокачественных клеток срастаться с другими тканями.

Для того чтобы разрастаться и распространяться дальше, злокачественные клетки должны уметь хорошо срастаться/прилипать к кровеносным сосудам и проникать через них, чтобы далее перемещаться и формировать опухоли. Иначе они бы просто свободно плавали по кровотоку.

Журнал International Journal of Cancer в 2004 году опубликовал исследование, в котором утверждалось, что злокачественные клетки после операций были способны на 250% лучше склеиваться с другими тканями по сравнению со злокачественными клетками в организме, который не подвергался операциям.

Операции, анестезия и переливания крови сильно подавляют работу иммунной системы организма, которая не восстанавливается в течении многих недель после проведения таких процедур. Это все дает дорогу раку, и он распространяется без ограничений по организму. Такие процедуры также повышают риск развития постоперационных осложнений и инфекций.

Иммунная система играет решающую роль для предотвращения развития процесса метастазирования, она атакует злокачественные летки прежде, чем они способны сформировать опухоль. Вред операций при раке заключается в том, что в результате операции работа иммунной системы подавляется на длительное время, в следствии чего ничто не уничтожает раковым клеткам после проведения операции.

Натуральные клетки киллеры и операции

Белые кровяные тельца или натуральные клетки киллеры являются отличным средством против процесса метастазирования.

В медицинской литературе много написано на тему того, что низкие уровни натуральных клеток киллеров связывают с повышенным риском метастазирования и смерти от рака, а уровень натуральных клеток киллеров в организме является хорошим показателем выживаемости при раке.

Вред операций при раке состоит в том, что они приводят к снижению активности натуральных клеток киллеров в организме. Это печально, поскольку огромное количество злокачественных клеток выпускается в кровоток посредством операций, и в этот момент вам необходима наивысшая активность натуральных клеток киллеров.

Исследование, опубликованное в 1993 году в журнале British Journal of Surgery, обнаружило, что активность натуральных клеток киллеров у женщин, которые подверглись операциям при раке груди, была снижена на 50% через день после операции.

АНГИОГЕНЕЗ

Ангиогенез – еще одна проблема, которая следует за операциями. Ангиогенез – это развитие кровеносных сосудов для формирования опухоли. Это критически важный процесс для метастазирования. Растущая опухоль требует свежей подачи крови, иначе она развиваться не может.

Опухоль не может вырасти больше размера булавочной головки без обширной подачи крови. Ваше тело в ответ на формирование первичной опухоли в организме и для того, чтобы защитить вас, вырабатывает различные антиангиогенезные вещества, которые подавляют развитие новых кровеносных сосудов. Это предотвращает развитие новых опухолей.

Таким образом, наличие первичной опухоли способствует подавлению процесса метастазирования, запрещая раку развиваться где-то еще в теле. Но когда первичная опухоль удаляется хирургическим путем, эти вещества больше не вырабатываются. В этом также заключается вред операций при раке.

Процесс метастазирования больше не подавляется, а кластеры злокачественных клеток в организме свободны для распространения.

Что еще хуже, для того чтобы залечить хирургические раны, телу необходимо вырастить новые кровеносные сосуды, так что тело будет производить вещества, способствующие процессу ангиогенеза – распространения кровеносных сосудов. Это поддержит процесс образования новых опухолей.

Воспалительные процессы после операции

Вред операций при раке также заключается в том, что они усиливают воспалительные процессы в организме. Операция приводит к колоссальному стрессу в организме, что приводит к выбросу воспалительных веществ, включая интерлейкин-1 и интерлейкин-6.

Оба приводят к увеличению производства фермента циклооксигеназа-2 (СОХ-2), который приводит к воспалительным процессам. Высокий уровень СОХ-2 известен тем, что снижает выживаемость у пациентов, больных раком.

СОХ-2 стимулирует формирование новых кровеносных сосудов, которые кормят опухоли и повышают способность прилипать и срастаться с другими тканями у раковых клеток.

Опасность биопсии

Даже пункционная биопсия является опасной процедурой. Иголочная биопсия широко применяется и используется для диагностики рака, ее принято считать безопасной.

Но это совершенно не так, и еще с 1940-х годов медики предупреждали о том, что биопсия выпускает раковые клетки в кровоток и способствует их распространению по организму.

Исследование, опубликованное в 2007 году в журнале British Medical Journal, указало на то, что биопсии именно к этому и приводят – распространяют рак по организму. Если вам была проведена иголочная биопсия, то у вас на 50% увеличивается риск распространения рака по организму.

Тело не зря создает опухоль, чтобы оградить вас от распространения рака. Когда вы протыкаете эту капсулу иглой, вы выпускаете раковые клетки напрямую в кровоток или в лимфатическую систему, через которые они дальше распространяются по организму.

 ВЫВОДЫ

Вред операций заключается в том, что они способствуют:

  • процессу метастазирования
  • формированию новых кровеносных сосудов
  • росту новых опухолей
  • снижают иммунитет
  • снижают активность натуральных клеток киллеров
  • повышают воспалительные процессы в организме, которые способствуют распространению рака

Прежде чем соглашаться на операцию, и, если опухоль не блокирует работу других органов, попробуйте сначала уменьшить размер опухоли или даже полностью избавиться от нее при помощи альтернативных методов лечения онкологии. Тогда, возможно, операция вам и не понадобиться или она пройдет для вас гораздо легче, потому что опухоль может уменьшиться в размере.

Альтернативные методы лечения онкологии убивают стволовые раковые клетки, восстанавливают иммунитет человека, чтобы организм сам смог побороть рак, очищают тело от токсинов и паразитов, насыщают его недостающими витаминами и минералами, кислородом.

Попробуйте соблюдать АНТИРАКОВОЕ ПИТАНИЕ, пройти ДЕТОКСИКАЦИЮ, принимайте ЗОЛОТУ ПАСТУ, пейте 6-8 стаканов свежевыжатого морковного сока в день, принимайте антираковые травы, витамины и минералы, витамин В17, витамин С, стимулируйте иммунную систему, насыщайте организм кислородом. Если в течение 8-9 недель динамика опухоли меняется (она перестает расти, стабилизируется или уменьшается в размерах), то вы на правильном пути. Сделать операцию вы всегда можете позже при желании. Если динамики нет, то вам следует проверить насколько точно и жестко вы соблюдаете все перечисленное (особенно антираковое питание), либо выбрать другой альтернативный протокол лечения рака. В любом случае, бездумно торопиться с операциями, химиотерапией и лучевой терапией не стоит, а лучше почитать об этих процедурах больше информации, чтобы понимать, что вас ждет.

  • Чтобы узнать, как другие люди лечатся от рака альтернативными методами, вы можете почитать раздел этого сайта ИСТОРИИ ИСЦЕЛЕНИЯ.
  • (с)
  • Автор статьи: Ирина Правдина
  • Источник: boletnebudu.ru

Источник: https://boletnebudu.ru/vred-operacij-pri-rake/

Ссылка на основную публикацию