Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов

Онкомаркеры прямой кишки и кишечника – это белковые соединения, благодаря которым у специалистов есть возможность выявить онкологическое заболевание еще на ранних стадиях его развития. Кроме того, данный анализ применяется в том случае, когда необходимо отследить динамику патологии в период проведения терапевтических мероприятий.

Когда нужен анализ

Лабораторное исследование, позволяющее выявить онкомаркер на рак прямой кишки, проводится в нескольких случаях. Прежде всего его назначают, когда необходимо подтвердить подозрения на развитие онкологической болезни.

Кроме того, анализ назначают для установления размеров опухолевого образования, если необходимо спрогнозировать развитие онкопатологии, пациентам, входящим в повышенную группу риска, а также чтобы спрогнозировать осложнение ракового процесса и его рецидив.

Как правило, в большей степени концентрация белка повышается на более поздних стадиях заболевания. Однако нужно не забывать, что поскольку онкомаркеры прямой кишки относятся к неспецифичным, то их повышение может указывать на формирование злокачественных новообразований и в других анатомических структурах и системах.

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов

Также с помощью этого анализа есть возможность спрогнозировать осложнение ракового процесса еще за 6 месяцев до того, как начнут проявляться первые клинические признаки.

В результате можно говорить о том, что анализ на онкомаркеры является неотъемлемой частью при оценке проведения лечения и повторного появления патологии.

Виды онкомаркеров прямой кишки

Всего специалисты выделяют около 200 типов онкомаркеров, но на практике внимание уделяется примерно 20 разновидностям. Все онкомаркеры на онкозаболевание прямой кишки подразделяются на 2 группы.

Специфические

Это категория белковых соединений, которые показывают максимальную вероятность наличия злокачественного процесса в конкретном органе.

Стоит сразу сказать, что идеальных онкомаркеров, которые бы точно указывали на рак, не существует. Среди наиболее чувствительных элементов выделяют следующие.

РЭА

Это раково-эмбриональный антиген. Исследование результатов анализа позволяет определить рост опухолевого образования, период, в течение которого заболевание прогрессирует, а также получить все необходимые данные, характеризующие патологический процесс.

При помощи данного маркера также оценивается эффективность проводимых терапевтических мероприятий при раке прямой кишки. Кроме того, он позволяет определить все возможные риски повторного появления опухоли.

Са 19-9

Это углеводный антиген, который при превышении концентрации более 40 МЕ/мл свидетельствует о раке прямой кишки. Также при его обнаружении можно следить за лечебным процессом и определять степень вероятности возможного рецидива болезни.

Ввиду того, что этот элемент может указывать на появление онкозаболевания во многих органах, его специфичность является крайне низкой. Именно по этой причине при исследовании необходимо рассматривать другие онкомаркеры.

Са 72-4

В большинстве случаев исследование проводится совместно с РЭА. Антиген, как правило, выявляется при злокачественном поражении тонкого кишечника. При значительных увеличениях концентрации белка также речь может идти о развитии рака колоректального типа.

Тu М2-РК

При помощи этого онкомаркера определяются обменные процессы, которые происходят в атипичных клеточных структурах. Также этот белок еще называют маркером выбора, поскольку его отличительная черта заключается в том, что отсутствует высокая специфичность в случае выбора определенного органа, который был вовлечен в онкологический процесс.

Данный вид лабораторного исследования назначается при наличии определенных показателей метаболизма. Часто выявляется в начале развития онкозаболевания.

Неспецифические

Их особенность в том, что они могут определять злокачественное новообразование вне зависимости от места его формирования.

В эту группу входят такие типы онкомаркеров, как AФП, CA 125, CYFRA 21−1, SCC, LASA – P.

Применение всех этих белков дает возможность специалистам выявить онкологическое заболевание еще до того, как начнут проявляться первые клинические признаки.

Подготовка

Чтобы результаты лабораторного исследования были максимально достоверными, перед проведением процедуры необходимо соблюдать некоторые подготовительные рекомендации.

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов

В большинстве случаев анализ предполагает взятие венозной крови. Более редко для исследования берутся каловые массы.

В первую очередь важно запомнить, что сдавать кровяную жидкость необходимо в утренние часы на голодный желудок. Последний прием пищи в этом случае должен быть не позднее 8 часов, а в идеале – 12 часов до проведения процедуры. Также за шесть часов не допускается употребление различных напитков, кофе, соков и чая.

Примерно за неделю до исследования необходимо отменить прием всех цитостатических препаратов, если они были прописаны, а также других медикаментозных средств, которые могут исказить результаты лабораторного анализа. В случае когда лечащий врач не производит отмену лекарственного средства, то этот момент в обязательном порядке должен приниматься во внимание при интерпретации полученных результатов.

Примерно за трое суток также рекомендуется исключить курение и употребление алкогольной продукции. Это объясняется тем, что спирт и никотин значительно увеличивают уровень определенного ряда онкомаркеров в составе кровяной жидкости.

За день до процедуры необходимо оградить организм от физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Анализ сдается только в спокойном состоянии.

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов

Если для исследования берется кал, необходимый для выявления онкомаркера Тu М2-РК, то также нужно придерживаться некоторых правил.

Перед этим нельзя делать эндоскопию и рентгенологическое обследование. Также нужно отказаться от слабительных средств и очистительных клизм.

Собирать каловые массы нужно только в стерильную емкость, которую лучше приобрести в аптеке.

Что может исказить результат

Получение ложноположительного или ложноотрицательного результата возможно в нескольких случаях. Прежде всего, это может произойти, если пациент не выполнял все требования подготовительных мероприятий.

Также искажение анализа может возникнуть по вине лаборанта, когда не были соблюдены правила выполнения исследования.

Кроме того, важно помнить, что многие онкомаркеры могут указывать не только на развитие ракового процесса прямой кишки, но и на онкологическое поражение других анатомических структур.

Точность исследования

Ни один из белков не может быть стопроцентно специфичным. Увеличение концентрации может происходить по различным причинам.

Среди наиболее распространенных выделяют период вынашивания ребенка, инфекционные процессы, протекающие в органах желудочно-кишечного тракта, патологии печени, болезнь Крона, воспаление легких и многие другие.

Любой из представленных онкомаркеров может свидетельствовать о наличии рака в абсолютно любом органе.

Также повышение уровня белков в составе крови не во всех случаях может указывать на появление онкологического процесса, что объясняется наличием некоторых его видов даже в организме здорового человека.

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов

Более выраженное повышение чаще всего отмечается на последних стадиях онкозаболевания, когда опухолевое образование приобретает внушительные размеры.

Именно поэтому ставить окончательный диагноз, опираясь только на результаты анализа этих онкомаркеров, не целесообразно. Для подтверждения или опровержения болезни также должны проводиться дополнительные диагностические мероприятия.

Расшифровка результатов

В медицинской практике выделяют несколько методов, которые позволяют определить наличие онкомаркеров прямой кишки. Поскольку их концентрация может измеряться в различных единицах, то нормальные показатели в разных лабораториях, как правило, несколько отличаются друг от друга.

Для получения максимально точной оценки, повторную сдачу биологической жидкости лучше проводить в одной лаборатории.

Чтобы определить динамику течения онкологического процесса, а также оценить эффективность проводимой терапии, повышенное внимание уделяют онкомаркеру РЭА. Если его показатели повышаются, то это будет указывать на прогрессирование болезни. Кроме того, даже при отсутствии характерных симптомов, когда патология еще находится на стадии зарождения, уровень белка уже будет завышен.

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов

Также при онкопатологии или других нарушениях увеличивается концентрация СА-242 более 30 МЕ/мл, Са 72-4 становится выше 6,3 МЕ/мл, а Са 19-9 увеличивается свыше 40 МЕ/мл.

Лабораторное исследование имеет важное значение в области онкологии.

Благодаря данному анализу специалисты могут обнаружить злокачественный процесс еще на стадии его формирования, задолго до появления специфической клинической картины.

Кроме того, благодаря процедуре можно отследить динамику течения онкопатологии и эффективность проведенных терапевтических мероприятий при уже диагностированном раке.

Однако, несмотря на всю эффективность этого метода, нужно понимать, что он не является 100% подтверждением формирования злокачественной опухоли, поскольку превышение концентрации белков зависит от многих провоцирующих факторов. Поэтому при выявлении онкомаркеров прямой кишки специалисты назначают дополнительные диагностические процедуры.

Источник: https://onkologia.ru/onkogastroenterologiya/onkomarker-pryamoy-kishki/

Какие онкомаркеры выявляют рак кишечника и как сдавать анализ?

Онкомаркеры – это вещества, которые вырабатываются клетками новообразования или близлежащими клетками. Для диагностики и мониторинга эффективности лечения злокачественных опухолей кишечника проводят иммунологическое исследование на выявление онкомаркеров.

На их концентрацию влияет агрессивность роста опухоли, распространенность процесса, что позволяет заподозрить рак и оценить эффективность терапии, определить степень радикального вмешательства.Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов

Виды онкомаркеров кишечника

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов

  • специфические маркеры, которые с большой вероятностью указывают на злокачественный процесс конкретной локализации (например, в кишечнике);
  • неспецифические маркеры, указывающие на наличие злокачественного образования независимо от его локализации, или же обладающие низкой чувствительностью при раке кишечника.

Чтобы судить о распространенности процесса и эффективности лечения определяют концентрацию и тех и других онкомаркеров.

Специфические

Не существует идеальных маркеров, с точностью указывающих на наличие злокачественного образования в кишечнике. Наиболее чувствительными при раке кишечника являются:

  1. Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Он относится к классу онкофетальных маркеров. В норме он вырабатывается у плода в желудке и кишечнике. После рождения выработка РЭА уменьшается. Его концентрация значительно увеличивается при колоректальном раке.
  2. СА 19-9. Этот гликопротеид обнаруживается в фетальном эпителии кишечника, желудка, поджелудочной железы. Этот онкомаркер обладает меньшей специфичностью. Его концентрация значительно возрастает при раке поджелудочной железы, холестазе.
  3. СА 72-4. Его уровень редко возрастает при воспалительных заболеваниях и значительно увеличивается при раке желудка и кишечника.
  4. Тумор-М2-пируваткиназа (Тu М2-РК). Фермент вырабатывается в желудочно-кишечном тракте пролиферирующими клетками злокачественного образования. Обладает 70% специфичностью при раке кишечника. Его концентрация зависит от стадии заболевания. Основной особенностью является то, что этот онкомаркер определяют не только в крови, но и в кале.

Для выявления распространенности процесса и наличия метастазов проводят иммунологическое исследование неспецифических маркеров опухолевого роста.

Оценка уровня онкомаркеров в первичной диагностике рака кишечника не всегда оправдана. Далеко не всегда значения онкомаркеров напрямую связаны с диагностируемым заболеванием.

Рост показателя может не иметь никакого отношения к раку кишечника. И напротив, низкий уровень онкомаркера не гарантирует отсутствия злокачественной опухоли.

Точный диагноз можно выставить только после полного обследования у профильного специалиста.

В онкологии маркеры опухолей применяются преимущественно для мониторинга состояния пациента. Если при первичном обследовании у пациента был высокий уровень онкомаркера, в дальнейшем проводится контроль его роста. После удаления опухоли его концентрация в крови резко снижается. Повторный рост онкомаркера говорит о рецидиве опухоли.

Неспецифические

К неспецифическим онкомаркерам рака кишечника относятся те вещества, концентрация которых редко повышается при этом заболевании, и те, которые возрастают при любых видах опухоли:

  1. СА-125. Этот маркер является специфичным для скрининга рака яичников, но значительно его концентрация повышается при опухолях желудочно-кишечного тракта.Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов
  2. СА-242. Определения этого онкомаркера используется для выявления опухолей всех органов желудочно-кишечного тракта. Он обладает наибольшей специфичностью (95%) для диагностики рака поджелудочной железы.
  3. SCC. Это антиген плоскоклеточных карцином. Выявляется в крови при плоскоклеточном раке заднепроходного канала, вульвы, пищевода, шейки матки и др.
  4. АФП (альфа-фетопротеин). Его используют для выявления первичного рака печени. Значительное повышение онкомаркера наблюдается при метастатическом поражении печени.
  5. CYFRA 21-1. Фрагмент цитокератина является маркером эпителиальных опухолей. Его концентрация в редких случаях повышается при раке кишечника.
  6. Трофобластический Pj-глобулин. Значительное повышение наблюдается при хорионкарциноме, хорионэпителиома, крайне редко – при раке кишечника.
  7. ТРА. Цитокератин. Его количество значительно повышается при злокачественном изменении эпителия. Свидетельствует о раке толстой и прямой кишки, молочной железы, легких, шейки матки, мочевого пузыря и о воспалительных заболеваниях.
  8. ТРS. Является эпитопом цитокератина. Определение его концентрации используют для мониторинга эффективности лечения больных раком желудка, молочной железы, простаты, колоректальным раком.
Читайте также:  Раковая интоксикация: симптомы, лечение, прогноз

Направление на исследование онкомаркеров дает онколог. Именно врач определяет, какие из специфических и неспецифических показателей злокачественных образований имеют значение для диагностики рака кишечника, дифференциации болезни от доброкачественных заболеваний.

Анализ

Для анализа берут кровь из вены, а также возможен анализ кала. Анализ сдают в лаборатории, оборудованной для проведения иммунологических исследований. В основном они находятся при онкодиспансерах. В частных лабораториях тоже определяют маркеры рака, но некоторые тесты там могут не проводить. Чтобы не терять времени лучше предварительно узнать какие онкомаркеры там определяют.

Перед исследованием необходимо подготовиться:

  1. Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатовЗа 5 дней перед исследованием врач отменяет прием цитостатиков и других препаратов, влияющих на результат. Если он сказал, что лекарства надо принимать, значит этот фактор будет учитываться при расшифровке результатов.
  2. Не употреблять спиртные напитки, отказаться от сигарет (хотя бы на 3 дня). Алкоголь и никотин значительно повышают концентрацию в крови некоторых онкомаркеров.
  3. За сутки до анализа исключают физические нагрузки.
  4. Кровь из вены сдается натощак. Есть нельзя 12 часов, а пить чай, кофе, другие напитки – 6 часов до забора крови.
  5. Перед сдачей крови на анализ необходимо 10–15 минут посидеть перед кабинетом, успокоится.

Перед сдачей кала на определение Тu М2-РК нельзя:

  • проходить рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
  • использовать слабительные;
  • ставить клизмы.

Кал собирают в стерильную емкость.

Для правильной диагностики и оценки эффективности лечения недостаточно только выявить наличие в крови онкомаркеров. Полученные данные необходимо правильно интерпретировать.

Расшифровка показателей

Существует много методов определения онкомаркеров, их концентрацию измеряют в различных единицах, поэтому показатели нормы в различных лабораториях могут варьировать. При мониторинге эффективности лечения необходимо сравнивать показатели.

Чтобы оценка была наиболее точной, повторные анализы сдают в одной и той же лаборатории.

Онкомаркер Норма
РЭА
  • до 35 МЕ/мл
  • у беременных до 100 МЕ/мл
СА 19-9 до 37 МЕ/мл
СА 72-4 до 4 МЕ/мл
Тu М2-РК
  • в кале – до 4 нг/мл;
  • в крови – 15 ЕД/мл
СА-125
  • до 35 ЕД/мл
  • у беременных до 85 ЕД/мл
СА-242 до 21,7 ЕД/мл
SCC до 2 нг/мл
АФП
  • до 10 МЕ/мл;
  • у беременных до 120 МЕ/мл;
  • у новорожденных до 100 МЕ/мл
CYFRA 21-1 до 2,3 нг/мл
Pj-глобулин до 5 мкг/мл
ТРА до 120 ЕД/мл
ТРS до 120 ЕД/мл

При расшифровке полученных данных учитывают не только концентрацию онкомаркеров, но и их специфичность, чувствительность. На некоторые показатели влияют и другие факторы. РЭА бывает повышено у курильщиков, алкоголиков.

Концентрация онкомаркеров незначительно возрастает при воспалительных заболеваниях (панкреатит, гепатит, болезнь Крона). Поэтому, если анализы выявили повышенное содержание онкомаркеров, следует проконсультироваться у онколога, гастроэнтеролога.

Что делать если обнаружены онкомаркеры?

Повышенная концентрация онкомаркеров ни в коем случае не является критерием диагностики рака. Эти вещества в крови могут появляться в большем количестве при доброкачественных заболеваниях.

К тому же наибольшую диагностическую ценность имеет определение концентрации онкомаркеров в динамике: уменьшилось или увеличилось их количество после операции, консервативной терапии.

Такие скрининговые исследования проводят ежемесячно, при подозрении на метастазы, для контроля роста опухоли, которую нельзя по тем или иным причинам удалять.

Для диагностики рака кишечника, особенно на ранних стадиях, анализа на онкомаркеры недостаточно. Хотя бы потому, что эти вещества попадают в кровь при интенсивном росте опухоли.

Рак кишечника заподозрит врач, когда пациент обращается к нему с такими тревожными симптомами:

  • внезапное похудение;
  • абдоминальная боль;
  • диспепсические расстройства.

Для выявления злокачественных образований кишечника проводят:

Наиболее точные данные получают при проведение биопсии и последующем изучении тканей и клеток  – гистологическом исследовании. Оно позволяет определить стадию рака и терапевтическую стратегию.

Как быть если диагноз «рак» подтвердился?

Окончательный диагноз «рак кишечника» – это не приговор. Как только врач выявил злокачественное образование необходимо начинать лечение. Категорически не рекомендуется ездить по бабкам, дедкам, травницам, экстрасенсам. Так можно долечиться до 4 стадии с метастазами и мучительной смерти.

Рак, особенно на начальных стадиях, успешно лечится с помощью:

  • операции;
  • лучевой терапии;
  • медикаментозного лечения (химиотерапия, прием цитостатиков, гормональных препаратов).
  • Более того, на начальных этапах развития болезни, операции проводят органосохраняющие.
  • На поздних стадиях прибегают к радикальным методам терапии (резекции), и обязательно дополнительно проводят лучевую и химиотерапию.
  • Если при злокачественной опухоли нецелесообразно делать операцию или всевозможные способы лечения исчерпаны, прибегают к паллиативной помощи.

Успех терапии во многом зависит не только от стадии болезни, но и от настроя пациента на лечение. Если изначально возомнить себя смертельно больным, то положительного эффекта дожидаться труднее.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/onkomarkery-kishechnika.html

Онкомаркеры кишечника: что сдавать, норма, описание

Чтобы знать, какие онкомаркеры сдают при раке кишечника, стоит ознакомиться с двумя основными группами определения онкомаркеров кишечника:

  1. Специфические — позволяют выявить опухоль в определенной области организма;
  2. Неспецифические — выявляют раковое новообразование, но не указывают на место его локализации.

К группе специфических онкомаркеров относятся такие:

  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — онкомаркер рака в прямой кишке. При исследовании результатов данного анализа можно спрогнозировать динамику роста новообразования, рассчитать период ее прогрессирования и получить данные о характере онкологии. Используя маркер РЭА, проводится оценка результативности лечения онкологического заболевания и определяется риск развития рецидива злокачественных клеток.
  • CA 242 (антиген углеводный) — онкомаркер может показать наличие опухоли в области толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки во время ранней стадии развития. Данное исследование позволяет составить прогноз развития нового образования опухоли за три, а то и за пять месяцев.
  • CA 72-4 — это исследование чаще проводится совокупно с РЭА. Этот антиген можно обнаружить в злокачественных клетках толстого кишечника и легких в случае развития мелкоклеточного рака. Увеличение уровня этого белка также может говорить о развитии колоректального рака.
  • Tu M2-PK — онкомаркер, позволяющий определить все обменные процессы, происходящие в онкологических клетках. Данный показатель еще имеет название «маркер выбора», так как его особенностью является отсутствие большой специфичности при выборе конкретного органа, пораженного заболеванием. Это исследование применяется при определенных метаболических показателях. Может определять онкологические новообразования в органах ЖКТ на ранних этапах прогрессирования.

Группа неспецифических онкомаркеров состоит из:

  • альфа-фетопротеина (АФП) — маркер проявляющийся, как повышение α-фетопротеина указывает на наличие опухолевидного образования в сигмовидной и прямой кишках;
  • CA 19-9 — онкомаркер, выявляющий онкологические патологии поджелудочной железы, пищевода, желчного пузыря и его протока, а также толстого кишечника;
  • CA 125 — с использованием этого показателя можно определить возникновение онкологического процесса в сигмовидной кишке;
  • CYFRA 21-1 — повышенный уровень данного онкомаркера помогает определить наличие раковой опухоли в прямой кишке;
  • SCC — выявляет наличие рака в ректальном канале;
  • LASA-P — увеличение уровня антигена сигнализирует о возможном наличии злокачественных новообразований в других органах и отделах кишечника.

Использование всех этих кишечных онкомаркеров позволяет выявить заболевание раньше, чем появятся первые симптомы.

Но стоит понимать, что если результаты показывают отклонения от нормы показателей уровня антигенов в крови, которые выделяются больше при раке, это еще не дает полной уверенности в наличии онкологии.

Пациенту при высоком уровне антигена в организме необходимо пройти дополнительное обследование с проведением диагностики.

Показания к диагностике

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатовПостоянное беспричинное вздутие живота говорит о возможном развитии недуга в пищеварительном тракте.

Онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки рекомендуется исследовать для изучения эффективности лечения, с целью профилактики, а также для ранней диагностики рецидива рака. Помимо этого, рекомендуют проходить, если наблюдаются такие моменты, как:

  • Генетическая предрасположенность к развитию новообразований.
  • Случаи карциномы в семье.
  • Негативный биохимический анализ.
  • Симптомы злокачественного поражения пищеварительного тракта:
    • болезненные ощущения в животе;
    • отрыжка;
    • тошнота;
    • периодическая рвота;
    • изжога;
    • нарушения стула;
    • отсутствие аппетита;
    • снижение массы тела;
    • дискомфорт в кишечнике;
    • метеоризм;
    • вздутие живота.

Для определения уровня онкомаркеров, используемым биологическим материалом является кровь.

Сдавать кровь на онкомаркеры необходимо утром, предварительно исключив употребление пищи за восемь часов до сдачи анализов.

Стоит отметить, что перед сдачей крови на анализ уровня онкомаркеров рака кишечника так же запрещается прием таких напитков, как соки, чай или кофе. Врачи рекомендуют пить только кипяченую воду.

После сдачи крови, результат будет готов в течение одного или двух дней. Проводя исследование для определения уровня белка CA 72-4, необходимо учитывать возможность приема пациентом биотина, ведь в случае, если его дозировка будет больше чем 5 мг на один день, то кровь для анализов запрещается брать в течение восьми часов после последнего употребления препарата.

Для определения уровня Tu М2-РК проводится анализ кала, причем биологический материал должен быть не изъят с использованием клизм или слабительных средств, а получен только естественным путем. В этом случае результат такого анализа может быть готов только по истечению семи дней.

Как готовиться?

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатовПодготовка к процедуре включает в себя придерживание специальной диеты на протяжении трех-четырех дней.

Чтобы проверить кишечник на онкологию, нужно придерживаться правил, способных свести к минимуму возможность отклонения результатов от истинных. Основные из них:

  • За 3—4 дня до проведения диагностической процедуры соблюдать диету. Нужно исключить вредную пищу, жирную еду, легкоусвояемые углеводы, продукты, повышающие функциональную нагрузку на отделы кишечного тракта.
  • Не употреблять алкоголь и кофе за 3—4 дня до диагностики.
  • Процедуру выполнять в первой половине дня натощак. Сдавать анализ можно только спустя 10—12 часов после приема пищи.
  • Остановить применение препаратов, способных повлиять на показатели крови: гормональные средства, сульфаниламиды, ИПП, антациды. Если отмена лекарств невозможна, обязательно нужно оповестить об этом врача.
  • Не курить за 12 часов до исследования.
Читайте также:  Рак пищевода: лечение народными средствами, рецепты

Как делается анализ

Анализы на онкомаркеры кишечника можно проводить абсолютно в любых лабораториях, как государственных, так и частных. Определение уровня маркеров рака прямой кишки проводится с использованием крови пациента в качестве биологического материала. Чтобы подготовиться к сдаче анализа на наличие онкологического заболевания, необходимо придерживаться таких правил:

  • перед сдачей крови исключить приемы пищи за 8 часов;
  • кровь сдавать утром;
  • за несколько дней до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить сладкую, жирную, копченую и жареную пищу.
  • пить чай, кофе или другие напитки перед сдачей крови так же запрещено.

Кровь на анализы берется из вены, после чего ее изучение может длиться в течение семи дней. Если у пациентов ранее были обнаружены опухоли, сдавать анализы на онкомаркеры нужно регулярно.

Результаты проведения исследования одного онкомаркера не могут быть точными, поэтому обычно во внимание берутся результаты показателей, которые проводятся комбинировано. Например:

  • маркер CA 242 и РЭА — позволяет выявить ракообразные новообразования в желудке;
  • CA 19-9 вместе с РЭА — позволяет обнаружить рак прямой кишки;
  • комбинация CA 19-9, CA 242 и РЭА — применяется в случае рака толстого кишечника.

Для обнаружения пируваткиназы, вырабатываемой злокачественными клетками ЖКТ, необходимо обязательно исследование Tu M2-PK. Стоит отметить, что повышение концентрации онкомаркеров в крови далеко не всегда может указывать на наличие онкологии.

Повышенный уровень РЭА нередко наблюдается в случае заболеваний вен и патологических процессов, происходящих в печени, к примеру, в случае цирроза или болезни Крона.

Поэтому, результаты любых биохимических анализов должны всегда подтверждаться данными других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Проведение анализов

Для исследования онкомаркеров нужна венозная кровь. Для удобства пациентов рекомендуется проводить процедуру в положении лежа. Материал сдают утром. Длительность диагностического мероприятия составляет не более 15 минут. Полученный материал помещают в стерильную емкость и отправляют на исследование.

Онкомаркер на рак кишечника Tu М2-РК отличается от других. Для проведения исследования нужен кал пациента. Перед этим нельзя применять слабительные средства или клизму, чтобы анализ был более информативным. Из разных участков материала выделяют несколько частиц и определяют концентрацию Tu М2-РК — особенного вещества, характеризующего обменные процессы опухоли.

Интерпретация результатов

В первую очередь стоит отметить, что результаты исследований онкомаркеров могут быть интерпретированы по-разному, в зависимости от выбранной лабораторной клиники. Разные клиники могут использовать различные единицы измерения показателей. Полученные данные могут варьироваться в пределах общепринятых норм:

  • РЭА — 0 МЕ/мл;
  • CA 242 — 0-30 МЕ/мл;
  • CA 19-9 — до 40 МЕ/мл;
  • CA 72-4 — до 6,3 МЕ/мл.

Помимо повышения, в некоторых случаях может быть и понижение уровня этих веществ. Это указывает на отсутствие раковых образований, но может свидетельствовать о патологиях, что могут образовываться в таких органах как печень или почки.

Показатели одного исследования не способны быть точным подтверждением наличия онкологии, поэтому чтобы поставить точный диагноз пациенту назначается комплексное обследование.

Например, онкомаркер на рак кишечника проводится в комплексе с РАЭ, CA 19-9 и CA 242.

Показатели нормы

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатовЕсли результаты исследования показывают отклонение от нормы, это может говорить не только о наличии рака, но и воспалениях в организме.

У людей без патологии анализы крови на онкологические маркеры соответствуют таким значениям:

  • РЭА определяется, как 0—3 нг/мл.
  • В норме СА 72—4 нет в крови, но разрешается повышение результата анализа до 4 ЕД в 1 мл крови.
  • SCC при отсутствии патологии равен 0—2,5 нг в 1 миллилитре исследуемого материала.
  • СА 19—9 и СА 125 не могут быть более 37 ЕД/мл.
  • АФП при отсутствии онкологических новообразований не превышает 15 нг/мл.
  • До 20 ЕД показатели СА 242 и LASA-P не являются патологией.
  • Tu М2-РК не может превышать 15 единиц.
  • CYFRA 21—1 в норме отсутствует в организме.

Повышение показателей онкологических маркеров у людей без нарушений называется ложноположительным результатом.

Это может произойти, если присутствуют воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, органические изменения, доброкачественные образования.

Неправильный результат возможен и вследствие нарушения правил подготовки к анализу. Поэтому нужно комплексно подходить к интерпретации уровня онкомаркеров, дабы не допустить диагностических ошибок.

Нормы и отклонения

Во время проведения исследований на наличие рака кишечника, специалисты обязательно проводят сравнивание результатов тестов с общепринятыми нормами для здоровых людей. Если наблюдается отклонение от норм, это сигнализирует о возможном поражении злокачественными клетками какого-либо участка кишечника.

Отклонения от нормы высчитываются из концентрации антигена в крови. Если значение слишком увеличенное, у пациента возможно образование патологии.

Чтобы своевременно выявить рак желудка или другой области ЖКТ, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры ежегодно с целью профилактики.

Лечение рака намного эффективнее, если выявление болезни было на раннем этапе прогрессирования. Помощь онкобольным — дело рук самих онкобольных.

Источник: http://mokva-kursk.ru/blog/analiz-onkomarkery-kishechnika/

Онкомаркеры кишечника: как распознать на первой стадии

  • Вконтакте
  • Facebook
  • Twitter
  • Одноклассники

Согласно данным ВОЗ, ежегодно около 10 млн пациентам во всем мире ставится диагноз «рак», причем онкообразования органов ЖКТ занимают в этом «рейтинге» 3-е место. Именно это заболевание является одной из основных причин смерти практически 8 млн пациентов ежегодно. Согласитесь, статистика ужасает.

https://www.youtube.com/watch?v=QqmMVciX7U4

Именно поэтому так важно выявить опухоль как можно раньше, когда еще нет даже «синдрома малых признаков», что включает резкое снижение веса, отсутствие аппетита и ничем не объяснимую утомляемость.

Ведь часто пациенты и эти симптомы относят к разряду сезонного авитаминоза, стресса или банальной простуды.

Поход к доктору обычно знаменуется появлением острой боли, означающей только одно – раковая опухоль созрела и метастазирует в близь расположенные органы, а поэтому бороться с онкопатологией уже не только очень тяжело, но подчас, невозможно.

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов

Онкомаркеры бывают 2-х типов:

  • высокоспецифичные, обнаружение которых указывает на развитие конкретного типа опухоли;
  • неспецифичные, указывающие на наличие онкопатологии в общем.

Онкомаркеры при заболеваниях кишечника

При онкологических заболеваниях кишечника особое внимание уделяется обнаружению следующих маркеров: РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4, Tu М2-РК.

Раковоэмриональный антиген, или РЭА

Этот онкомаркер продуцируется клетками ЖКТ плода во время беременности. Поэтому у взрослых людей его быть не должно. В норме его концентрация не превышает 0-5 нг/мл.

  1. Показаниями к проведению биохимического анализа являются: Прогнозирование роста опухоли, а также получение дополнительных сведений для точного определения стадии ее развития, поскольку значение РЭА до проведения соответствующего лечения свидетельствует о размерах новообразования.
  2. Оценивание эффективности назначенной терапии у пациентов с аденогенным раком (в первую очередь органов ЖКТ, груди и легких) с учетом исходного завышенного значения РЭА.
  3. Проведение мониторинга пациентов для доклинического определения развития рецидива.

Антиген углеводный СА 19-9

Патологическим является значение от 40 МЕ/мл. Маркер используется для:

  • контролирования лечения онкобольных с патологией пищевода, поджелудочной, толстого кишечника, желчного пузыря и проток,
  • колоректального рака, рака прямой кишки, а также опухоли яичников;
  • мониторинга онкобольных для ранней диагностики рецидивов.

Антиген можно обнаружить в эпителиальных клетках поджелудочной, слизистой желудка, клетках печени, желчи, в тонком и толстом кишечнике.

Высока его концентрация в слюне, моче, семенной жидкости, желудочном соке, секретах 12-типерстной кишки, желчного и поджелудочной.

Ввиду этого органоспецифичность этого теста достаточно низкая, а потому определить точную локализацию опухоли по его результатам невозможно.

Ономаркер СА 242

Выявляется при тех же патологиях, что и СА 19-9, однако является более специфичным.

Поэтому его выявление часто свидетельствует о развитии онкопатологии поджелудочной, прямой кишки и толстого кишечника на самых ранних этапах.

Онкомаркер является одним из основных в диагностике опухолей ЖКТ, поскольку его результаты позволяют спрогнозировать новый рецидив за 3-5 месяцев. В норме его значение не превышает 0 до 30 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 72-4

Нормальное значение не превышает 6,3 МЕ/мл. Антиген используется для диагностики рака желудка и колоректального рака. Как правило, его проводят в совокупности с лабораторным тестом по определению РЭА. Он был идентифицирован в тканях опухолей толстого кишечника, немелкоклеточного рака легких и рака желудка. У здорового человека антиген практически не встречается.

Онкомаркер Tu М2-РК (опухолевая пируваткиназа типа М2)

Это метаболический онкомаркер, который отражает изменение процессов метаболизма в раковых клетках.

Опухолевая М2-ПК является достаточно высокоспецифичным раковым белком, которая не имеет особой органоспецифичности и считается своеобразным «маркером выбора» для диагностирования разнообразных новообразований.

Определение ее содержания позволяет на ранних стадиях диагностировать развитие опухоли, ее метастазирование либо рецидивы.

Подготовка к диагностике: как и где сдавать онкомаркеры

Биологическим материалом для обнаружения РЭА, СА 19-9, СА 242, СА 72-4 является кровь. Кровь рекомендуется сдавать утром натощак.

Таким образом, взятие крови должно проводиться минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Но лучше если этот промежуток составит 12 часов.

К тому же следует учесть, что категорически запрещается употреблять накануне диагностики сок, чай и кофе с сахаром, следует пить обычную воду.

Определение онкомаркеров РЭА, СА 19-9 и СА 242 проводится в течение 1 дня. При сдаче крови для обнаружения СА 72-4 помимо выше указанных рекомендаций следует также обратить внимание на прием биотина. Так, если доза препарата превышает 5 мг/день, кровь для анализа нельзя брать на протяжении минимум 8 часов после последнего приема биотина.

Анализ проводится на протяжении 3-7 дней.

Биологическим материалом для обнаружения Tu М2-РК является кал. Получать каловые массы для проведения диагностики следует только естественным путем, без применения клизм и приема слабительных препаратов. В специальный контейнер откладывается 2 ч.л. испражнений и отправляют в лабораторию. Результат будет готов через 7 дней.

Что могут показать онкомаркеры

Необходимо учитывать, что ни один маркер не проявляет 100%-ную специфичность, а потому для более точной диагностики используется их комбинация. К примеру, опухоль желудка – антиген СА 242 и РЭА; рак прямой кишки – РЭА, антигены СА 19-9 и более специфичный СА 242; рак толстого кишечника – РЭА, антигены СА 19-9 и СА 242, обнаружение опухолевой пируваткиназы (Tu М2-РК).

Читайте также:  Мазок на онкоцитологию: расшифровка, подготовка

Однако повышенное значение онкомаркеров вовсе не всегда свидетельствует о развитии рака.

Так, повышение РЭА может указывать на патологии печени, такие как цирроз, развитие болезни Крона, острый или хронический панкреатит, антиген СА 19-9 – на холецестаз и/или холецистит, антиген СА 72-4 – цирроз печени, ЯБ желудка, пневмония, острая или хроническая форма бронхита, Tu М2-РК – бактериальные инфекции ЖКТ, ревматизм и/или диабетическая нефропатия. Ввиду этого все биохимические анализы обязательно подкрепляются клиническими исследованиями.

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки вам необходимо авторизоваться.

К числу распространенных болезней, поражающих органы пищеварительной и выделительной систем, относится рак.

Врачи исследуют онкомаркеры кишечника с помощью медицинской оценки содержания их уровня в крови, диагностируя при этом степень развития онкологического заболевания.

При диагностике раковых образований в области кишечника используют комплексное обследование для определения стадии развития опухоли и курса ее лечения.

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические белки, которые появляются в организме в результате проявления активности клетками как опухолевыми, так и здоровыми, расположенными рядом со злокачественным образованием. Они выполняют функцию своеобразных меток в организме, по увеличенному количеству которых можно выявить участок кишечника, подверженного онкопроцессу.

Разновидности кишечных онкомаркеров при раке

Маркеры на определение рака кишечника в зависимости от их особенностей и строения делятся на группы:

Необходимость сдавать анализы на рак кишечника

Целесообразно проходить для профилактики и выявления болезни на первой ее стадии скрининг на обнаружение опухоли в кишечнике. Определение уровня онкомаркеров в организме необходимо для:

  • получения информации об отсутствии или наличии онкологического процесса;
  • распознавания рака на начальных стадиях поражения желудка и кишечника;
  • своевременного разделения разных видов опухолей между собой и отделения их от других новообразований;
  • выявления предположительного органа, подверженного раку;
  • определения вероятности повторного появления опухоли и ее предупреждения;
  • оценивания результатов проведенной диагностики и лечения;
  • обеспечения контроля над процессом терапии.

Источник: https://jktzdorov.ru/kishechnik/kak-sdat-analiz-na-onkomarkery-kishechnika.html

Онкомаркер на рак кишечника и прямой кишки – виды, подготовка, значения

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него.

Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина.

Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности.

В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса.

Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

Основная статья: Что такое онкомаркеры, насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять.

По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов.

Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться.

Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями.

По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим.

Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса.

После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Основная статья: Значение, расшифровки, нормы РЭА анализа крови

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

  • до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
  • выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
  • более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Основная статья: Все, что вам стоит узнать об онкомаркере СА 19 9

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности.

Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии.

Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Основная статья: Что такое СА 242 онкомаркер; расшифровка и норма у женщин

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

  • кишечника
  • яичников
  • легких
  • желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли.

Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы.

Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться.

Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию.

Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

  • результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
  • для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
  • исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

  • повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
  • наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
  • фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

Читайте далее: Тест на онкологию кишечника — для кого, методы, виды

Источник: https://medseen.ru/onkomarker-na-rak-kishechnika-i-pryamoy-kishki-vidyi-podgotovka-znacheniya/

Ссылка на основную публикацию