Нейронспецифическая енолаза: причины повышения

Современная диагностика онкозаболеваний не обходится без анализов на онкомаркеры — специфических веществ, которые могут указать на развитие раковой опухоли на ранних стадиях, до появления основной симптоматики заболевания. Одно из таких веществ — онкомаркер NSE. Предлагаем поговорить о нем подробнее.

Нейронспецифическая енолаза: причины повышения

Онкомаркер NSE (нейроспецифическая енолаза) – это гликолитический белок, который принимает непосредственное участие в окислении глюкозы в клетках. С его помощью можно обнаружить нарушения в работе клеток нейроэндокринной системы. Структурное строение NSE представлено тремя компонентами:

  • Альфа. Присутствует в большинстве тканей живого организма.
  • Бета. Находится в поперечно-полосатых мышечных тканях и в сердце.
  • Гамма-субъединица. Вещество, которое находится в тканях новообразований. Его повышенное значение может свидетельствовать о наличии атипичного процесса.

В незначительной концентрации NSE обнаруживается в большинстве тканей организма, но его титр может резко повыситься в случае развития онкологии.

Показания к исследованию

Основное показание к проведению анализа на уровень NSE — подтверждение диагноза «рак». С помощью этого исследования можно обнаружить следующие заболевания:

  • Нейробластома — бесконтрольное деление онкоклеток в нервной системе, чаще всего поражает детей младше 5 лет.
  • Ретинобластома — злокачественный процесс, возникший в сетчатке глаза.
  • Медуллярный рак щитовидной железы.
  • Рак желудочно-кишечного тракта.
  • Семинома — онкопатология репродуктивной системы у мужчин.
  • Мелкоклеточная карцинома бронхов и легких.
  • Доброкачественные опухоли печени.

Определив концентрацию NSE, можно сделать выводы об эффективности проводимой противоопухолевой терапии.

Учитывая, что рак нередко имеет скрытое течение на ранних стадиях заболевания, врач назначает анализ на этот онкомаркер при следующих состояниях:

  • Подозрение на карциному легких — появление симптомов одышки, мокроты со сгустками крови и потери веса без видимых причин.
  • Феохромоцитома — стойкое повышение кровяного давления, нестабильное психоэмоциональное состояние.
  • Риск развития нейробластомы — возникшие проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, боли при физической активности, хромота.

Норма

Норма исследуемого онкомаркера NSE для мужчин и женщин — до 12,5 нг/мл. При этом нужно помнить, что показатели енолазы в сыворотке крови не диагноз, а лишь один из инструментов в руках специалиста. Если значения НСЕ окажутся повышенными, врач будет делать выводы с учетом всех факторов — клинического осмотра и обследования пациента, данных анамнеза.

Расшифровка

Концентрация НСЕ имеет свое пороговое значение, так называемый лимит, выше которого результаты тестирования можно считать позитивными — у взрослых он составляет 12,5 нг/мл или показатели, превышающие верхнюю границу нормы. Если уровень онкомаркера ниже порогового значения, значит, результаты анализа отрицательные.

Расшифровка теста на онкомаркер NSE имеет свои особенности, о которых знает только специалист. Рассмотрим в следующей таблице основные причины, почему могут возникать отклонения при исследовании данного маркера.

Значения, нг/мл
Что означает
0–12,5 Норма
12,5–20 Воспалительный процесс в бронхах и легких, доброкачественное новообразование
Выше 20 Злокачественные изменения в организме

Перечислим состояния, которые могут наблюдаться при высоких показателях NSE:

  • водянка головного мозга;
  • кровоизлияния в оболочки мозга;
  • карцинома щитовидной железы;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • рак легкого;
  • нейробластома;
  • склеродермия;
  • туберкулез;
  • большое количество узлов в щитовидной железе;
  • пневмония, бронхит, ОРВИ.

При выявлении отклонений в результатах исследования спустя 3–4 недели пациент должен пройти тест повторно. Если показатели вновь будут повышены, рекомендуется прохождение дополнительной диспансеризации, чтобы определить причины изменений, с включением УЗИ, бронхоскопии и прочих диагностических методов.

Схема изучения онкомаркеров

Рассмотрим, как выглядит схема рационального применения маркера NSE в диагностике заболеваний онкологического характера:

  • Определение NSE до подбора тактики лечения и в дальнейшем с целью изучения онкомаркера, если его титр оказался выше нормы.
  • Через 2–10 суток после проведения курса терапии (операции) для определения уровня антигена, требуемого для дальнейшего мониторинга.
  • Оценка результативности проведенного лечения спустя 1 месяц после его завершения.
  • Оценка NSE перед внесением коррективов в тактику противоопухолевой терапии
  • Изучение титра онкомаркера при подозрении на метастазы и рецидив злокачественного процесса.
  • Проведение диагностического исследования через 3–4 недели после обнаружения повышенного уровня NSE.

Достоверность данных исследования

Если результаты анализа окажутся выше нормы, важно выяснить, не ложноположительные ли они. Для этого исследование проводится еще раз спустя 3–4 недели. Если новые результаты оказались в пределах нормы, значит, тревожиться не о чем.

В случае повторного положительного результата, подтверждающего повышенный уровень NSE, нужно обязательно посетить онколога для осмотра и дополнительного обследования, чтобы выявить онкопатологию в организме.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ следует сдавать натощак, при этом последний прием пищи должен быть за 10 часов до процедуры. Сутки до исследования питаться можно как обычно, но желательно минимизировать количество тяжелой пищи в рационе. Питьевой режим корректировать не нужно, то есть не надо пить больше или меньше жидкости накануне.

Под запрет попадают спиртные напитки — от них рекомендуется отказаться минимум за 48 часов до посещения лаборатории. Приблизительно на такой же промежуток времени следует исключить курение. Вредные привычки могут отрицательно повлиять на достоверность результатов исследования.

  • Нейронспецифическая енолаза: причины повышения
  • Также на этот период следует ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
  • Если человек вынужден принимать определенные лекарственные препараты, без которых он не может нормально себя чувствовать, например инсулин, об этом следует сообщить врачу до исследования.

Как сдаются анализы?

Перед сдачей анализа рекомендуется посетить онколога и получить направление на исследование. В виде самопроверки сдавать подобные тесты не следует — интерпретация результатов с высокой долей вероятности окажется ошибочной.

Важно учитывать, что в разных лабораториях исследование проводится разными методами — иммуноферментным или электрохемилюминесцентным, при этом референсные значения онкомаркера могут отличаться. По этой причине не следует сравнивать результаты исследования, полученные в разных учреждениях, и повторный анализ рекомендуется провести в одной и той же лаборатории.

Для повышения точности тестирования онкомаркер NSE обычно дополняют анализами на онкомаркеры РЭА, ТРА, СА 15-3, SCC и Cyfra 21-1, которые помогают в выявлении плоскоклеточных и немелкоклеточных онкопатологий.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

На результаты исследования могут повлиять следующие факторы:

  • гемолиз эритроцитов крови — титр NSE будет повышен;
  • условия хранения сыворотки;
  • время между забором крови и центрифугированием (не более 1 часа);
  • прием блокаторов протонной помпы (Омепразол, Пантопразол);
  • лечение противовоспалительными средствами и иммунодепрессантами (Дексаметазон);
  • хроническая почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность, лактация;
  • менструация.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. Обнаружить онкологическое заболевание у ребенка — нелегкая задача, поскольку дети не всегда могут или умеют описать свои ощущения. В связи с этим злокачественные опухоли у них выявляются со значительным опозданием, а лечение начинается в тот момент, когда шансов на выздоровление остается немного.

Дети и подростки чаще подвержены развитию нейробластомы — злокачественному поражению нервной ткани. Заболевание считается сугубо детским и встречается, в основном, в возрасте до 5 лет. Онкомаркер NSE помогает выявить патологию на начальном этапе формирования либо исключить ее наличие. Для исследования у ребенка также производится забор венозной крови в утренние часы строго натощак.

Подготовка к исследованию не имеет отличительных особенностей от взрослых пациентов. В зависимости от референсных значений конкретной лаборатории и метода измерения NSE, максимальный пороговый предел маркера не должен превышать 12,5 нг/мл. Для малышей в возрасте до 1 года норма енолазы смещается до 25 нг/мл.

Беременность и лактация. Во время беременности и грудного вскармливания уровень NSE в сыворотке крови может превышать предельно допустимый порог нормы. Чтобы не допустить ошибочной интерпретации результатов исследования, важно предупредить специалиста о своем положении.

Пожилые. Норма NSE не зависит от пола или возраста человека, за исключением детей, не достигших одного года. Поэтому в пожилом возрасте подготовка к исследованию и интерпретация его результатов не будет иметь каких-либо отличий от других пациентов.

Где можно сдать анализы?

Узнать уровень NSE в сыворотке крови можно практически в любой клинике — частной или муниципальной, а также в сети независимых лабораторий, например «Инвитро», «Гемотест» и пр. Перед исследованием рекомендуется получить направление от врача.

Предлагаем узнать, в какие медицинские и диагностические учреждения можно обратиться:

  • Медицинский центр «Семейная клиника», г. Москва, Каширское шоссе, д. 56. Стоимость анализа на маркер NSE — от 1160 руб.
  • Клиника «Асмедика», г. Санкт-Петербург, пр. Просвещения, д. 72. Цена 1300 руб.
  • Клиника «Витамед», г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 5а. Цена 1200 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Новосибирск, Красный проспект, д. 188. Цена от 1160 руб.
  • Лаборатория «Инвитро», г. Уфа, пр. Октября, д. 48.

Нейронспецифическая енолаза: причины повышения

Сколько ждать результат?

В среднем длительность исполнения анализа на онкомаркер NSE составляет 1–2 рабочих дня.

Стоимость исследования

Средняя цена за исследование в различных регионах России составляет от 1090 до 1680 рублей. В некоторых муниципальных поликлиниках и стационарах есть возможность сдать анализ бесплатно — о том, где это можно сделать, следует спросить у лечащего врача.

Направление на тест NSE не приговор. Результаты скрининга оцениваются совместно с анамнезом, имеющимися клиническими симптомами патологии и данными других методов диагностики.

Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Источник: https://Oncologys.ru/diagnostika/onkomarkery/onkomarker-nse

Нейронспецифическая энолаза (NSE): расшифровка анализа

Нейронспецифическая енолаза: причины повышения

Нейроспецифическая енолаза – группа веществ (альфа-гамма и гамма-гамма изоформы гликолитического фермента енолазы), являющихся маркерами нейроэндокринных новообразований. Анализ крови на этот элемент выполняется в сочетании с тестами на гормоны и другие онкологические маркеры. Это довольно распространенная процедура, которая помогает верифицировать предварительный диагноз, отследить течение заболевания и определить дальнейшие прогнозы.

Для определения уровня онкомаркера назначается иммунохимический анализ крови. К нему необходимо тщательно подготовиться, поскольку несоблюдение определенных правил может привести к получению ложных результатов пробы.

к оглавлению ↑

Общие сведения об анализе на НСЕ

Нейроспецифическая енолаза – что это за элемент? НСЕ – это фермент, который играет немаловажную роль в организме человека. Он оказывает непосредственное влияние на процесс гликолиза – окисление глюкозы. Это вещество присутствует в каждой ткани человеческого организма, и представлено в них разными изоформами.

Так, альфа-енолаза выявляется в тканях разных внутренних органов. Бета-енолаза присутствует в миокарде (сердечной мышце) и поперечнополосатой мускулатуре.

Нейронспецифическая енолаза: причины повышения

Однако НСЕ называют не альфа и не бета ферменты, а вещество гамма, которое содержится в нейронах и нейроэндокринных структурах. Помимо этого, элемент присутствует и в опухолях, в которые имеют свойство перерождаться эти группы клеток.

Читайте также:  Онкомаркеры для мужчин: подготовка, показания

Онкомаркер НСЕ является высокочувствительным анализом, специфическим онкологическим маркером, который может указывать на наличие нейроэндокринных новообразований системы апудоцитов. Эти клетки имеют свойство накапливать, производить и синтезировать протеиновые гормоны и биогенные амины. Скопления таких структур присутствуют в тканях:

  • плаценты;
  • гипоталамуса;
  • мозжечка;
  • передней доли гипофиза;
  • симпатических ганглиев;
  • тимуса;
  • щитовидной железы;
  • шишковидного тела;
  • надпочечников;
  • поджелудочной железы;
  • яичников;
  • пищеварительного тракта;
  • органов дыхательной системы;
  • почек;
  • мочевыводящих путей;
  • кожи.

Если в анализе крови на NSE было отмечено многократное увеличение уровня данного вещества, это может указывать на интенсивное разрастание опухоли. Повышение концентрации элемента может указать на:

  • нейробластому;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • ретинобластому;
  • карциному островковых тканей поджелудочной железы;
  • карциноиды;
  • феохромоцитому;
  • мелкоклеточный рак легких.

При подозрении на рак легкого назначается онкомаркер CYFRA 21-1 https://vseproanalizy.ru/onkomarker-cyfra-21-1.html

Примечание. Существует прямая взаимосвязь между стадией онкологического заболевания и уровнем нейроспецифической енолазы NSE. Чем выше ее показатель, тем дальше прогрессирует раковое заболевание.

к оглавлению ↑

Особенности анализа крови на NSE

НСЕ – онкомаркер головного мозга, анализ на который проводится по строгим показаниям. Как уже отмечалось ранее, к тесту следует тщательно и правильно подготовиться. Об этом, а также об особенностях проведения пробы – далее.

к оглавлению ↑

Необходимость в тесте на НСЕ

Электрохемилюминисцентный иммуноанализ проводится, прежде всего, при подозрении на наличие у пациента мелкоклеточного легочного рака. Как правило, речь идет о первичной диагностике онкопатологии, но возможно выполнение пробы и с целью:

  • контроля течения раковой болезни;
  • определения риска рецидива патологии;
  • оценки эффективности проводимой терапии.

Что касается симптоматики, являющейся поводом для проведения пробы на НСЕ, то к тревожным проявлениям можно отнести:

  • внезапную и беспричинную потерю веса;
  • стойкую лихорадку;
  • длительный субфебрилитет;
  • потерю или значительное снижение аппетита;
  • постоянную или часто возникающую одышку;
  • кашель;
  • появление кровяных примесей в отделяемой мокроте.

В принципе, любые онкологические поражения нейроэндокринной системы являются весомым основанием для сдачи крови на данный онкомаркер.

к оглавлению ↑

Как подготовиться?

Подготовка к пробе обязательна, но специфичной ее назвать нельзя. От пациента всего лишь требуется отказ от вредной (в особенности, жирной, пищи) накануне теста, исключение интенсивных физических нагрузок и употребления алкоголя за день до анализа. В день забора крови запрещено завтракать – можно пить только чистую воду.

Биологическая жидкость на анализ NSE берется из локтевой вены. Пациент при этом должен находиться в максимально расслабленном состоянии. Если человек боится крови, ему лучше не наблюдать за процессом ее забора. Рекомендуется смотреть в окно или в сторону, и глубоко, но спокойно дышать.

Биоматериал набирают в специальную пластиковую пробирку, содержащую необходимые реактивы. Для исследования обычно берут 10 мл крови, но в каждой лаборатории свои правила проведения анализа, поэтому объем исследуемой жидкости может быть другим.

Для подготовки результатов обычно достаточно суток, но этот вопрос следует в любом случае обсудить с лаборантом. Бланк выдается пациенту, после чего расшифровка результатов нейротеста осуществляется врачом, направившим больного на исследование.

к оглавлению ↑

Интерпретация результатов теста, причины повышения НСЕ

Что показывает онкомаркер NSE? Ранее мы рассмотрели патологические процессы онкологической этиологии, при которых проводится тест на данное вещество. Скачок уровня енолазы наблюдается при этих раковых поражениях.

к оглавлению ↑

Каковы референсные значения?

Норма онкомаркера NSE при расшифровке данных анализа варьируется в диапазоне от 0 до 16,3 нг/мл крови. Эти значения не зависят ни от пола, ни от возраста пациентов. На них также не оказывают никакого влияния физиологические факторы.

Но во время расшифровки результатов пробы на онкомаркер NSE врачом должны принимать в расчет некоторые нюансы. Прежде всего, следует помнить, что разные лаборатории могут использовать несколько иные технологии выполнения диагностической манипуляции.

Также иногда могут отличаться и применяемые реактивы, оборудование. Хотя в бланке с данными иммуноферментного анализа крови дается своя расшифровка анализа.

То есть, в заключении указаны полученные результаты, и представлено их сопоставление с вариантами нормы.

На заметку. Нельзя исключать возможность получения ложных результатов. Оно может быть связано, как с нарушением правил подготовки к тесту, так и с ошибкой лаборатории при подготовке результатов. Если никаких отклонений в подготовке к исследованию не было, значит, повторную пробу на ОМ НСЕ следует проходить в другом медицинском учреждении.

к оглавлению ↑

Почему повышается уровень НСЕ?

Если нейроспецифическая енолаза повышена – значит ли это, что у пациента рак? Нет, не всегда увеличение показателей этого вещества обозначает исключительно злокачественную природу опухоли. Нередко рост концентрации элемента наблюдается и при новообразованиях доброкачественного характера.

В качестве примера можно привести ситуации, когда онкомаркер НСЕ повышен, но это никак не связано с раковым поражением. К списку таких заболеваний можно отнести:

  • воспалительные (чаще – тяжелые инфекционные) поражения бронхолегочной системы;
  • инсульты;
  • туберкулез легких;
  • отек головного мозга;
  • ХПН;
  • системную склеродермию.

Так, ответом на вопрос, что это может быть, если НСЕ в анализе на иммунохимию повышен, может стать и доброкачественная онкология пищеварительного тракта. Незлокачественные поражения дыхательной системы тоже вызывают увеличение показателей енолазы до отметок 20 – 25 нг/мл.

Если же уровень фермента превышает отметку в 25 нг/мл, то в этом случае врачи говорят о том, что показывает такой результат теста на нейроспецифическую енолазу NSE присутствие раковых новообразований. И чем больше растет концентрация вещества, тем сильнее прогрессирует онкология.

На заметку. Все болезни, при которых показатель НСЕ завышен, перечислены в пункте о показаниях к назначению лабораторного исследования.

Несколько иным может быть ответ на вопрос, что показывает онкомаркер NSE у женщин. Повышение уровня фермента наблюдается также при яичниковых поражениях. Но этот тест не является онкомаркером парного гормонопродуцирующего органа женской репродуктивной системы, поэтому в качестве самостоятельной лабораторной диагностики он не подходит.

к оглавлению ↑

НСЕ повышена у ребенка – опасно ли это?

Для многих родителей тот факт, что у ребенка повышена нейроспецифическая енолаза, становится настоящим шоком и поводом для паники. Но на самом деле далеко не всегда переживания имеют под собой почву. У многих деток концентрация элемента повышена, но при этом они совершенно здоровы с точки зрения онкологии.

Что же тогда может означать такой результат анализа? Часто подобные отклонения от нормы наблюдаются у деток, подверженных заболеваниям дыхательной, пищеварительной, эндокринной систем. При этом болезни не имеют отношения к онкологическим процессам, и, как правило, поддаются лечению.

Таким образом, не следует сразу паниковать при повышенном уровне НСЕ. После получения результатов теста врач в любом случае назначает дополнительные обследования, которые помогут верифицировать предварительный диагноз.

Источник: https://vseproanalizy.ru/onkomarker-nse.html

NSE (нейронспецифическая енолаза) :: описание, нормы, причины, клиники

 Название: NSE (нейронспецифическая енолаза).

Нейронспецифическая енолаза: причины повышения NSE (нейронспецифическая енолаза)

 Нейрон-специфическая енолаза (NSE). Альфа-гамма и гамма-гамма-изоформы фермента гликолитической енолазы, которые являются маркерами нейроэндокринных опухолей. Тест на NSE проводится в сыворотке наряду с изучением гормонов и продуктов их распада, а также других опухолевых маркеров. Анализ является распространенным диагностическим инструментом в онкологии и нейрохирургии.

Результаты используются для дифференциальной диагностики и мониторинга злокачественных нейроэндокринных опухолей, мелкоклеточного рака легких и диффузной эндокринной системы (APUD). Кровь взята из вены для сбора. Определение концентрации нейрон-специфической енолазы проводят в иммуноферментном анализе. Нормальные значения не превышают 16,3 нг / мл.

Подготовка результатов длится 1 рабочий день.

 Нейрон-специфическая енолаза является ферментом. Это необходимо для организма осуществлять гликолиз — окисление глюкозы. NSE присутствует во всех клетках организма и представлен тремя изоформами с тканевой специфичностью. Альфа-енолаза определяется в тканях различных органов, бета-енолаза — в сердце и поперечно-полосатых мышцах.

Нейронспецифическая енолаза называется гамма-изоформой. Они содержат нейроны, нейроэндокринные клетки и опухоли, в которых эти два типа клеток возрождаются.

В клинической и лабораторной практике NSE считается специфическим маркером нейроэндокринных новообразований системы APUD — клеток, которые имеют общее происхождение, продуцируют, собирают и синтезируют белковые гормоны и биогенные амины.

Накопление апудоцитов локализуется в гипоталамусе, мозжечке, симпатических ганглиях, гипофизе, тимусе, шишковидной железе, щитовидной железе и поджелудочной железе, надпочечниках, яичниках, желудочно-кишечном тракте, дыхательных путях и легких, почках, мочевыводящих путях, мочевыводящих путях, мочевыводящих путях, мочевыводящих путях, легких, легких яичники, мочевыводящие пути, легкие, почки, яичники, мочевыводящие пути, легкие, почки, яичники, желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, яичники, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, почки, яичники, желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути и легкие.  С распространением опухолей в нейронах и нейроэндокринных клетках синтез NSE увеличивается в разы, скорость гликолиза увеличивается. Увеличение концентрации нейрон-специфической енолазы характерно для нейробластомы, ретинобластомы, медуллярной карциномы щитовидной железы, карциномы островковых клеток поджелудочной железы, карциноида, феохромоцитомы, мелкоклеточного рака легкого. Существует прямая корреляция между клиническими проявлениями заболевания и уровнем NSE в крови. Полученные результаты используются в онкологической, нейрохирургической практике для мониторинга онкопатологии, составления прогноза. Материалом для анализа является кровь из вен. Процедура исследования проводится с помощью иммуноанализа.

Нейронспецифическая енолаза: причины повышения NSE (нейронспецифическая енолаза)  Мелкоклеточный рак легкого – основное показание для анализа крови на NSE. Примерно в 65-80% случаев этого заболевания определяется повышение показателей теста, при этом существует корреляция между величиной отклонения значений от нормы и стадией патологического процесса. Исследование используется при первичной диагностике заболевания. Основанием для его проведения могут служить жалобы на лихорадку, потерю веса, нарушение аппетита, одышку, кашель, кровохарканье. Иногда отмечаются эндокринные, неврологические, кожно-слизистые и гематологические нарушения (паранеопластические синдромы). Часто мелкоклеточный рак легкого сопровождается усиленной продукцией не только NSE, но и АКТГ, АДГ. После установления диагноза анализ крови на NSE выполняется периодически для контроля лечения заболевания. Например, хорошим ответом на химиотерапию является временное увеличение концентрации онкомаркера через 1-3 суток после первого цикла и быстрое снижение его уровня до нормы в течение следующей недели. В период ремиссии примерно у 80-95% пациентов показатели анализа находятся в коридоре референсных значений, за 1-4 месяца до рецидива концентрация NSE начинает расти.  Другими показаниями для назначения анализа крови на NSE являются такие неоплазии, как феохромоцитома, медуллярный рак щитовидной железы, гастринома, инсулинома, карциноидные опухоли ЖКТ. Ткани, в которых развиваются данные новообразования, имеют общее эмбриональное происхождение – все они формируются из нервного гребня. При поражении опухолью определяется избыточная продукция нейронспецифических соединений, в частности, NSE. Детям данный анализ чаще всего назначается при нейробластоме – злокачественной опухоли симпатической нервной системы, продуцирующей катехоламин и NSE. В большинстве случаев новообразования локализуются в забрюшинном пространстве, в надпочечниках, реже – в средостении и в шее. У 60-62% детей с этим заболеванием определяется увеличение концентрации онкомаркера, коррелирующее со стадией патологического процесса. В качестве вспомогательного диагностического метода анализ крови на NSE показан при повреждениях нервной ткани в результате механических травм головного мозга или гипоксии. Уровень нейронспецифической енолазы указывает на размер очага поражения и наличие кровоизлияния в субарахноидальное пространство. Повышенные показатели расцениваются как неблагоприятный прогностический признак.

Читайте также:  Питание при раке желудка: меню, запрещенная еда

 При АПУДоме анализ крови на NSE используется для мониторинга течения заболевания. При первичной диагностике он не показан, так как его чувствительность составляет около 34%.

Также исследование не выполняется при опухолях мозга, поскольку повышение значений определяется примерно у 22% пациентов. В клинической практике тест на NSE высоко востребован благодаря высокой чувствительности (92%) при мелкоклеточном раке легкого.

Это позволяет использовать его в качестве единственного инструмента при составлении прогноза заболевания.

 Уровень NSE определяется в венозной сыворотке крови. Желательно принимать биоматериал утром, после 8-12 часов ночного голода. Если процедура назначена на день, между этим и последним приемом пищи должно пройти не менее 4 часов. От жирных блюд следует отказаться на весь день.

Для пациентов, получающих высокие дозы биотина, существует отдельное правило подготовки: последняя инъекция препарата разрешается не менее чем за 8 часов до забора крови. Всем пациентам в течение последних получаса следует воздерживаться от курения, физических нагрузок, избегать стрессов.

 Кровь берется из локтевой вены путем пункции. Поскольку NSE содержится в клетках крови, сыворотка отделяется в течение 1 часа после сбора. Для этого пробирки с биоматериалом помещают в центрифугу, а затем факторы коагуляции удаляют из плазмы.

Определение концентрации нейрон-специфической енолазы проводится с помощью иммуноферментного анализа. Он основан на том, что NSE образует комплексы с антителами. Затем количество этих комплексов определяют одним из доступных лабораторных методов (фотоколориметрический, хемилюминесцентный, электрохемилюминесцентный).

Последний шаг — это расчет уровня NSE в образце. Процедура исследования занимает несколько часов, результаты готовятся на следующий день после сдачи крови.

 Обычно значение NSE в крови составляет от 0 до 16,3 нг / мл. Эти значения одинаковы для пациентов обоего пола и всех возрастов и не изменяются в зависимости от физиологических факторов.

Однако при интерпретации следует учитывать, что результаты зависят в некоторой степени от метода исследования, используемых реагентов и используемого оборудования. Показатели, найденные в разных лабораториях, трудно сравнивать.

Поэтому в случае динамического наблюдения за заболеванием рекомендуется проводить анализ в том же диагностическом центре.

 Причиной повышения уровня NSE в крови до 20-25 нг / мл часто являются неонкологические заболевания.

Увеличение концентрации нейрон-специфической енолазы определяется у пациентов с доброкачественными респираторными заболеваниями, туберкулезом легких, инсультом, отеком мозга, хронической почечной недостаточностью и системной склеродермией.

Причиной повышения уровня NSE на 25 нг / мл является вредоносный процесс. Серьезные отклонения от нормы обнаруживаются при мелкоклеточном раке легкого, феохромоцитоме, нейробластоме, медуллярном раке щитовидной железы и семиноме.

 Низкие уровни нейрон-специфической енолазы в крови являются нормальными. Причиной снижения уровня NSE в крови пациентов с диагностированным раком является положительный ответ на лечение. Показатели анализа коррелируют с размером опухоли и ее активностью, поэтому их снижение свидетельствует об уменьшении размера опухоли.

Клиника Цена Телефон
МЦ Экспресс на Боровой г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1м. Лиговский проспект +7(812) 712..показать+7(812) 712-24-87+7(962) 686-96-85+7(812) 764-29-72
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37м. Авиамоторная +7(495) 320..показать+7(495) 320-28-64+7(499) 519-33-87+7(495) 280-82-00+7(495) 645-00-54
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6м. Славянский бульвар +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Городская больница Святого Георгия на Северном г. Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1м. Озерки +7(812) 511..показать+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49
Поликлиника КГ 'Лапино' в Одинцово г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15м. +7(499) 519..показать+7(499) 519-36-94+7(499) 116-77-61+7(800) 700-70-01
ФГБНУ НИИ глазных болезней г. Москва, ул. Россолимо, д. 11 корп. А, Бм. Парк Культуры +7(499) 409..показать+7(499) 409-04-69+7(499) 248-01-28+7(499) 248-78-92+7(499) 248-04-69
ФГБУ РНЦРХТ г. Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70м. +7(812) 596..показать+7(812) 596-85-43
КВД на Открытом шоссе г. Москва, Открытое шоссе, д. 48А, стр. 2м. Бульвар Рокоссовского +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 966-72-01+7(499) 966-72-05+7(499) 270-03-50
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3м. Щукинская +7(495) 488..показать+7(495) 488-32-56+7(499) 193-96-56+7(499) 520-83-16+7(499) 193-52-01+7(495) 942-40-43
ГКБ №64 им. В. В. Виноградова г. Москва, ул. Вавилова, д. 61м. Академическая +7(495) 103..показать+7(495) 103-46-66+7(499) 134-70-90
Александра Мед на Кастанаевской г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1м. Багратионовская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 796-39-06
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России г. Москва, ул. Сущёвский вал, д. 24м. Марьина Роща +7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00
Медик в Королёве г. Королев, ул. Станционная, д. 20м. +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(495) 785-79-87+7(495) 764-56-05+7(925) 903-97-82
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана г. Москва, Госпитальная пл., д. 2м. Бауманская +7(499) 263..показать+7(499) 263-23-47+7(499) 263-03-84+7(495) 360-40-93+7(985) 769-63-94
Пять Плюс на Алма-Атинской г. Москва, ул. Алма-Атинская, д. 11, корп. 1м. Алма-Атинская +7(499) 530..показать+7(499) 530-33-33+7(495) 902-64-64
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3м. Крестовский остров +7(812) 235..показать+7(812) 235-11-04+7(812) 230-86-30+7(812) 235-31-95+7(812) 235-12-02
ПреМед на Петровке г. Москва, ул. Петровка, д. 17, стр. 3м. Чеховская +7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 255-34-64
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3м. Лихоборы +7(499) 905..показать+7(499) 905-16-66+7(499) 906-04-15+7(499) 906-04-88
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества +7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4м. Добрынинская +7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5м. Беговая +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
ГКБ им. В.М. Буянова г. Москва, ул. Бакинская, д. 26м. Царицыно +7(495) 321..показать+7(495) 321-57-40+7(495) 321-54-92+7(495) 321-10-06+7(495) 321-13-06
Никор-Мед в Зеленограде г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330м. +7(499) 736..показать+7(499) 736-85-03+7(499) 736-95-56
СлимХауз в Золоторожском проезде г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2м. Площадь Ильича +7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10+7(495) 364-29-45
Тонус в Истре г. Истра, ул. Ленина, д. 6м. +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(498) 315-20-84+7(968) 404-84-52
Вега на Дубнинской г. Москва, ул. Дубнинская, д. 27, корп. 2м. Окружная +7(495) 707..показать+7(495) 707-67-27+7(495) 215-02-43
М-Вита на Зеленоградской г. Москва, ул. Зеленоградская, д. 39, корп. 1м. Речной Вокзал +7(495) 922..показать+7(495) 922-09-09+7(985) 922-09-09
Московия в Ступино г. Ступино, ул. Первомайская, вл. 59м. +7(496) 647..показать+7(496) 647-07-05+7(496) 647-07-10
М-Вита на Дмитровском шоссе г. Москва, Дмитровское шоссе, д. 25, корп. 1м. Тимирязевская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 977-09-09
Мед КВТ Центр в Большом Черкасском переулке г. Москва, Б. Черкасский пер., д. 13/14 стр. 3 АБВм. Китай-Город +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-51+7(495) 229-04-98+7(495) 627-07-06
Мария-Мед на Фабрициуса г. Москва, ул. Фабрициуса, д. 13м. Сходненская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(499) 519-61-35+7(495) 645-19-16+7(965) 128-00-03+7(499) 493-00-68
Санмедэксперт в Большом Демидовском переулке г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1м. Бауманская +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(499) 678-03-03+7(903) 722-86-02
Инпромед на Азовской г. Москва, ул. Азовская, д. 24, корп. 3м. Севастопольская +7(495) 488..показать+7(495) 488-38-28+7(495) 921-36-47
Инпромед на Ельнинской г. Москва, ул. Ельнинская, д. 20, корп. 2м. Молодежная +7(495) 374..показать+7(495) 374-79-43+7(495) 921-36-47
Инпромед на Бескудниковском г. Москва, Бескудниковский б-р, д. 20, корп. 5м. Петровско-Разумовская +7(495) 921..показать+7(495) 921-36-47
Инпромед на Молдагуловой г. Москва, ул. Молдагуловой, д. 3, корп. 3м. Выхино +7(495) 925..показать+7(495) 925-00-40+7(495) 374-79-53
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14Ам. Фили +7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
Инпромед на Зеленом проспекте г. Москва, Зеленый пр-т, д. 48, корп. 3м. Новогиреево +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(499) 921-36-47+7(495) 374-79-43
КБ №119 г. Москва, Химки, мкр-н Новогорскм. Пятницкое шоссе +7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Клиника на ПотаповскомЪ г. Москва, Потаповский пер., д. 10, стр. 1м. Чистые Пруды +7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 624-17-18+7(495) 623-77-40+7(929) 603-29-02
Ещё клиник — 481. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=85355

Онкомаркер НСЕ (нейронспецифическая енолаза)

Нейронспецифическая енолаза: причины повышения

Онкомаркер НСЕ (нейронспецифическая енолаза), или маркер нейроэндокринных опухолей, представляет собой гликолитический фермент, который впервые был выявлен в нервноэндокринных клетках, нейронах и новообразованиях, сформированных из них.

Онкомаркер НСЕ определяется для диагностирования и отслеживания эффективности проведенного лечения, а также прогнозирования течения мелкоклеточного рака легких и нейробластомы.

Анализ крови на онкомаркер НСЕ проводится при:

  • ретинобластоме (злокачественное новообразование сетчатки глаза);
  • медуллярной карциноме щитовидной железы;
  • мелкоклеточном раке островковых клеток поджелудочной железы;
  • карциноиде;
  • феохромоцитоме;
  • для оценки проведенной химиотерапии.

Нужно отметить, что немелкоклеточные формы рака с повышенным НСЕ протекают в более агрессивных формах.

Анализ на онкомаркер НСЕ проводится также при невозможности применения других диагностических мероприятий из-за тяжести заболевания.

Врач может назначить проведение анализа крови на онкомаркер НСЕ при наличии некоторых симптомов и жалоб:

  • симптомы феохромоцитомы стойкое повышение АД, повышенная потливость, резкая смена настроения;
  • симптомы рака легких сильный кашель, длящийся несколько месяцев, постоянная одышка, возникающая даже без физических нагрузок, кровохарканье, что сопровождается значительной потерей веса;
  • симптомы медуллярного рака щитовидной железы твердое по структуре новообразование в области шеи, длительнотекущая диарея, снижение веса;
  • симптомы нейробластомы (злокачественная опухоль симпатической нервной системы) боль в костях, заметная хромота, постоянная тошнота, кровоизлияние в окологлазничную клетчатку.

Анализ на онкомаркер НСЕ проводится утром и обязательно натощак. Последний раз можно поесть не ранее, чем за 8 часов до забора крови.

Биоматериалом для исследования является венозная кровь, достаточно 3-5 мл.Также важно помнить, что фермент НСЕ содержится в тромбоцитах и эритроцитах, а потому распад этих элементов крови (гемолиз) всегда завышает результаты.

К тому же центрифугирование следует проводить не позже, чем через 1 час после забора крови.При приеме любых лекарственных препаратов следует уведомить врача.

Желательно отменить прием лекарств хотя бы за 12 часов до сдачи крови.В норме концентрация фермента НСЕ не должна превышать 16,3 нг/мл.

Повышение содержания онкомаркера указывает на:

  • некоторые формы рака;
  • повреждение ЦНС при эпилепсии;
  • субарахноидальном кровотечении;
  • инсульте головного мозга;
  • доброкачественных патологиях (септический шок, пневмония).

Значительно увеличение концентрации НСЕ в сыворотке крови может наблюдаться при формировании новообразования нейроэндокринного либо нейроэктодермального происхождения, различных формах лейкоза, после прохождения лучевой терапии и рентген-обследования.

  • Незначительный рост нейронспецифической енолазы указывает на доброкачественные патологии легких.
  • Снижение концентрации фермента не является диагностически значимым.
Читайте также:  Раковая интоксикация: симптомы, лечение, прогноз

Источник: https://medcentr-Endomedlab.ru/analizy_krovi/onkomarker-nse_nejronspecificheskaja_enolaza.html

Нейронспецифическая энолаза (NSE)

[08-058] Нейронспецифическая энолаза (NSE)

1570 руб.

Нейронспецифическая энолаза (NSE) – изоформа фермента энолазы, необходимого для осуществления гликолиза. Это маркер опухолей нейроэндокринного происхождения.

  • Синонимы русские
  • НСЭ, НСЕ.
  • Синонимы английские
  • Neuron-specific enolase, NSE, γ-enolase, γ-phosphopyruvate-hydratase.
  • Метод исследования
  • Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
  • Диапазон определения: 0,05 — 370 нг/мл.
  • Единицы измерения
  • Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Исключить из рациона жирную пищу за сутки до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Нейронспецифическая энолаза – одна из структурных разновидностей фермента энолазы, который требуется для гликолиза и поэтому присутствует во всех клетках организма. Изоформы этого фермента тканеспецифичны.

Нейронспецифическая энолаза, NSE, – изоформа, характерная для нейронов, отличается некоторыми структурными особенностями, необходимыми для нормального функционирования этого фермента при повышенной концентрации ионов хлора.

Кроме цитоплазмы нейронов, NSE также встречается в клетках нейроэндокринного происхождения, например хромаффинных клетках мозгового вещества надпочечников, парафолликулярных клетках щитовидной железы и некоторых других.

Однако в опухолевых клетках происходит усиленный синтез этого фермента, что обеспечивает высокую скорость гликолиза, активное разрастание опухоли и ее распространение в окружающие ткани. Повышение NSE часто наблюдается при мелкоклеточном раке легкого, а также при медуллярном раке щитовидной железы, феохромоцитоме, нейроэндокринных опухолях кишечника и поджелудочной железы и нейробластоме.

Мелкоклеточный рак легкого (МКРЛ) является анапластическим процессом и обладает нейроэндокринными свойствами. Например, для этого вида рака характерна секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ), антидиуретического гормона (АДГ), а также нейронспецифической энолазы.

Такие особенности обуславливают клиническую картину заболевания, а также могут быть применены для его диагностики.

В клинической картине МКРЛ могут преобладать конституциональные симптомы (лихорадка, потеря веса и аппетита), симптомы поражения легочной ткани (одышка, кашель, кровохарканье), симптомы поражения органов при метастазировании (патологический перелом при метастазах в позвоночный столб) и паранеопластические синдромы.

Как правило, МКРЛ имеет центральное расположение и сдавливает соседние структуры средостения. В 10  % случаев крупная опухоль давит на верхнюю полую вену, что сопровождается нарушением венозного оттока из яремных вен и проявляется головной болью, изменением цвета лица, а также может быть причиной тромбоза глубоких вен головного мозга (синдрома верхней полой вены).

Часто МКРЛ сопровождается синдромом неадекватной продукции АДГ, при котором избыток АДГ приводит к задержке жидкости и гипонатриемии. Другим типичным для МКРЛ паранеопластическим синдромом является синдром эктопической продукции АКТГ (синдром Кушинга).

Для него характерны перераспределение жировой массы (лунообразное лицо, абдоминальное ожирение), потеря мышечной и соединительной ткани (розовые стрии), остеопороз и гирсутизм.

Частым неврологическим паранеопластическим синдромом является синдром Ламберта – Итона, при котором обнаруживаются блокирующие антитела к кальциевым каналам нейронов, что приводит к нарушению проведения нервного импульса и сопровождается выраженной слабостью проксимальных групп мышц. Высокий уровень NSE является неблагоприятным прогностическим фактором и связан с недостаточным ответом МКРЛ на химиотерапию, быстрым прогрессированием заболевания и высокой вероятностью летального исхода. Поэтому измерение концентрации NSE может быть использовано для составления прогноза МКРЛ. Понижение уровня NSE на фоне лечения связано с более медленной прогрессией опухоли, что позволяет использовать этот опухолевый маркер для оценки результатов проведенного лечения.

Другие виды рака легкого объединяются под общим названием немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эта группа заболеваний, в отличие от МКРЛ, не обладает нейроэндокринными свойствами, и для нее нехарактерна продукция избыточного количества NSE.

Поэтому NSE может быть использована для дифференциальной диагностики МКРЛ и НМРЛ.

Данный лабораторный показатель оказывается особенно полезным, когда рутинные методы диагностики не могут быть выполнены из-за тяжести заболевания или сопутствующей патологии.

Клетки мозгового вещества надпочечников, парафолликулярные клетки щитовидной железы и нейроэндокринные клетки желудочно-кишечного тракта имеют общее происхождение из нервного гребня.

Опухоли из этих клеток характеризуются повышенной секрецией специфических гормонов (адреналина при феохромоцитоме, кальцитонина при медуллярном раке щитовидной железы), а также избыточной продукцией нейронспецифических маркеров, в том числе и NSE.

Поэтому измерение NSE может проводиться при диагностике феохромоцитомы, медуллярного рака щитовидной железы, гастриномы и инсулиномы, а также карциноидных опухолей желудочно-кишечного тракта. Общее происхождение этих клеток также объясняет феномен сочетания нескольких опухолей разной локализации у одного и того же пациента.

Описано 3 синдрома множественных эндокринных неоплазий (MEN): MEN I, MEN IIA и MEN IIB. Они обусловлены генетически и наследуются по аутосомно-доминантному типу. MEN I включает в себя опухоли паращитовидных желез, эндокринной части поджелудочной железы (гастриному, инсулиному, глюкагоному) и аденогипофиза (пролактиному).

Заболевание обусловлено мутацией в гене белка менина. Частыми симптомами при MEN I являются гиперкальциемия и нефролитиаз. Синдромы MEN IIA и MEN IIB обусловлены мутациями протоонкогена RET. К MEN IIA относится медуллярный рак щитовидной железы, билатеральные феохромоцитомы и опухоли паращитовидной железы.

MEN IIB характеризуется сочетанием медуллярного рака щитовидной железы, билатеральных феохромоцитом и множественных ганглионевром. Медуллярный рак обнаруживается практически в 100  % случаев MEN II, характеризуется ранним началом болезни, агрессивным течением и высокой смертностью.

Клиническая картина MEN II обусловлена избытком специфических гормонов. Частым проявлением гиперкальцитонинемии, сопровождающей далеко зашедший медуллярный рак, является долго продолжающаяся диарея. Обычно MEN II диагностируется на основании наследственного анамнеза с помощью молекулярно-генетических тестов до проявления признаков болезни. Кроме того, в диагностике манифестных MEN-синдромов может быть использован тест на NSE.

В то время как самой распространенной опухолью из клеток мозгового вещества надпочечников у взрослых является феохромоцитома, у детей чаще всего встречается нейробластома – злокачественная опухоль, также происходящая из нейробластов нервного гребня и способная продуцировать катехоламины и NSE (большинству пациентов на момент постановки диагноза менее 2 лет). Клиническая картина обусловлена сдавливанием опухоли соседних структур и избытком адреналина и дофамина. Отмечено частое сочетание нейробластомы и опсоклонус-миоклонус-синдрома. Высокий уровень NSE при нейробластоме является неблагоприятным прогностическим признаком.

В норме NSE присутствует в большом количестве в нейронах центральной и периферической нервной системы. Ее концентрация значительно повышается при повреждении нервной ткани в результате механической травмы головного мозга или гипоксии.

Повышенный уровень NSE связан с размером очага контузии головного мозга и наличием субарахноидального кровоизлияния. Кроме того, он является неблагоприятным прогностическим фактором у пациента с травматическим повреждением головного мозга.

Данный показатель может быть использован вместе с инструментальными методами при принятии решения о прекращении оказания медицинской помощи. Концентрация NSE повышается при ишемическом инсульте, причем высокая скорость ее возрастания ассоциирована с неблагоприятным прогнозом заболевания.

Этот клинико-лабораторный показатель также может быть использован для оценки степени повреждения головного мозга при аноксии, вызванной остановкой сердца.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики мелкоклеточного рака легкого (МКРЛ), составления его прогноза и контроля за его лечением.
  • Для диагностики феохромоцитомы.
  • Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
  • Для диагностики нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта.
  • Для диагностики и составления прогноза нейробластомы.
  • Для составления прогноза при травматическом и гипоксическом повреждении головного мозга.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах МКРЛ: немотивированной слабости, потере веса, кашле и кровохарканье, одышке, патологических переломах и характерных паранеопластических синдромах, особенно у курящего пациента.
  • При планировании химиотерапии и оценке ее результатов, а также при составлении прогноза МКРЛ.
  • При симптомах феохромоцитомы у взрослых: артериальной гипертензии (диастолической), особенно при кризовом течении заболевания, сопровождающемся пульсирующей головной болью, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью, волнением.
  • При симптомах медуллярного рака щитовидной железы: уплотнении в области шеи, безболезненном регионарном лимфадените, длительной диарее.
  • При гиперинсулинемии, гипергастринемии, гиперглюкагонемии.
  • При симптомах нейробластомы у детей: при болях в костях, в животе, при хромоте, тошноте, потере аппетита и веса, кровоизлияниях на коже вокруг глаз, диарее.
  • При наследственной предрасположенности к синдромам множественных эндокринных неоплазий.
  • При травмах головного мозга и церебральной коме, ишемическом инсульте и аноксии головного мозга.
  • При составлении прогноза болезни у пациента с травматическим и гипоксическим повреждением головного мозга.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 16,3 нг/мл.

Причины повышения уровня нейронспецифической энолазы:

  • инсульт,
  • отек головного мозга,
  • нейробластома,
  • мелкоклеточный рак легкого,
  • медуллярный рак щитовидной железы,
  • феохромоцитома,
  • нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (инсулинома, гастринома, глюкагонома),
  • синдром множественных эндокринных неоплазий,
  • хроническая почечная недостаточность,
  • доброкачественные заболевания легких,
  • туберкулез легких,
  • системная склеродермия,
  • распространенный немелкоклеточный рак легкого.
  1. Понижение уровня нейронспецифической энолазы не является диагностически значимым.
  2. Что может влиять на результат?
  3. В норме основная часть NSE происходит из эритроцитов, поэтому любое разрушение эритроцитов (из-за приема лекарств или травмы) сопровождается повышением уровня NSE.
  4. Важные замечания
  5. Тест на NSE не может быть использован как скрининг для выявления ранних стадий опухолей.
  6. Также рекомендуется
  7. Кто назначает исследование?
  8. Онколог, врач общей практики, нейрохирург, анестезиолог-реаниматолог, врач-генетик.
  9. Литература



  • Bharti A, Ma PC, Salgia R. Biomarker discovery in lung cancer – promises and challenges of clinical proteomics. Mass Spectrom Rev. 2007 May-Jun;26(3):451-66.
  • James A. Bonner, Jeff A. Sloan, Kendrith M. Rowland, Jr., et al. Significance of Neuron-specific Enolase Levels before and during Therapy for Small Cell Lung Cancer. Clin Cancer Res 2000;6:597-601.
  • Jaume Trape et al. Increased plasma concentrations of tumour markers in the absence of neoplasia. Clin Chem Lab Med 2011;49(10):1605–1620.
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • Brodeur GM, Pritchard J, Berthold F, Carlsen NL, Castel V, Castelberry RP, De Bernardi B, Evans AE, Favrot M, Hedborg F, et al. Revisions of the international criteria for neuroblastoma diagnosis, staging, and response to treatment. J Clin Oncol. 1993 Aug;11(8):1466-77. Review.
  • Daubin C et al. Serum neuron-specific enolase as predictor of outcome in comatose cardiac-arrest survivors: a prospective cohort study. BMC Cardiovasc Disord. 2011 Aug 8;11:48.

Источник: https://helix.ru/kb/item/08-058

Ссылка на основную публикацию