Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

Центральным раком легкого называется новообразование злокачественной природы, формирующееся в крупных бронхах легких. Патология образовывается в главных, долевых или сегментарных бронхах.

Может метастазировать в другие органы — чаще это надпочечники, печень, пищевод и головной мозг.

Для своевременного обнаружения и лечения рака легких, специалисты рекомендуют заблаговременно ознакомиться с возможной симптоматикой и факторами риска патологии.

Ежегодно онкозаболевания поражают тысячи людей, при этом они угрожают не только здоровью, но и способны привести к летальному исходу.

Развитие центральной онкологии в легких является самым распространенным видом, среди злокачественных новообразований. Она занимает лидирующие позиции по смертности среди населения.

Так как клиническая симптоматика онкологии долгое время может не возникать, выявление нередко происходит, когда образование уже на поздних этапах прогрессирования.

Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

Причины

Досконально этиология онкологических процессов не изучена, однако учеными в этой отрасли было установлено, что главным фактором, провоцирующим формирование центрального рака легких, является раздражение слизистой оболочки бронхов.

Это может случиться, вследствие курения, при этом пассивные курильщики, подвержены, в некоторой мере больше, чем активные. Примерно в 80% случаев обнаружения онкологического поражения легких, патология выявляется у людей пристрастных к табачным изделиям.

К другим факторам, которые приводят к развитию данного заболевания, относят:

  • бронхит;
  • пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • воздействие канцерогенных веществ;
  • повреждение легких вследствие наличия в анамнезе туберкулеза;
  • плохая экологическая обстановка;
  • длительное влияние прямых солнечных лучей;
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • вредная работа, особенно если она связана с асбестом или газом радон.

Перечисленные выше факторы не всегда вызывают развитие центрального рака, но они значительно увеличивают риск появления этой болезни со всеми вытекающими последствиями.

Классификация

Официальная медицина содержит несколько разных классификаций рака. По гистологическому строению новообразований центральный рак в области легкого может быть:

  • железистый;
  • анапластический;
  • плоскоклеточный;
  • недифференцированный.

Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

В зависимости от формы болезни, центральное раковое поражение легких бывает:

  • аденокарциномой;
  • плоскоклеточной формой;
  • крупноклеточной;
  • мелкоклеточной;
  • смешанной.

По характеру осложнений центрального онкологического поражения выделяют такие течения недуга:

  • неосложненный;
  • с наличием бронхиальных осложнений;
  • с воспалительными и гнойными осложнениями;
  • с поражением метастазами регионарных лимфатических узлов;
  • с наличием экссудативного плеврита;
  • с легочным кровотечением;
  • с распадающимися тканями.

Помимо этого, центральное онкологическое поражение органов дыхания бывает эндобронхиальным, а также перибронхиальным, узловым или разветвленным.

Стадии болезни

При формировании центрального рака легких, течение недуга разделяют на четыре стадии:

  1. Первая стадия — наличие опухоли, размеры которой не превышает 30 мм в диаметре, при этом развивается она в области сегментарного бронха. Метастазирование отсутствует.
  2. Вторая — размеры новообразования достигает 60 мм в диаметре, при этом располагается оно в зоне долевого бронха. Можно наблюдать единичное метастазирование в бронхопульмональных лимфоузлах.
  3. Третья — диаметр новообразования больше 60 мм, при этом клетки опухолевой ткани распространяются на другой долевой бронх или главный. Метастазами поражается вся регионарная лимфатическая система.
  4. Четвертая (заключительная) — распространение центрального рака за пределы легких, на трахею, диафрагму, позвоночник, пищевод.

Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

Результативность лечения в первую очередь зависит от этапа развития на момент выявления центрального рака легких. Поэтому очень важно, при первых подозрениях на заболевание, пройти медицинское обследование для подтверждения наличия или отсутствия новообразований.

Симптомы

При течении центрального рака правого легкого или левого, возникающие признаки и симптомы не отличаются, и способны проявляться еще на начальном периоде развития, что обусловлено вовлечением в онкопроцесс бронхов.

У людей с развитием онкопроцесса выделяют такие группы симптоматических проявлений:

  • первичные — проявляются в начале развития, когда образование перекрывает просвет бронха;
  • вторичные — могут наблюдаться позже, когда появляются осложнения в виде метастазирования или воспаления;
  • общие — позволяют оценить воздействие центрального новообразования в легком на весь организм.

Насколько интенсивными будут проявления, зависит от точного расположения опухоли в легких, формы центрального рака распространенности злокачественных клеток.

Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

Первичные основные признаки бывают такие:

  • наличие сильного кашля с одышкой;
  • боли в груди, усиливающиеся при кашле;
  • трудности в процессе глотания;
  • наличие гноя и кровяных примесей в мокроте;
  • боли в плечевом поясе.

Рекомендуем к прочтению  Опухоль глаза — симптомы, причины, лечение

Вторичные признаки у больных с раковой интоксикацией бывают следующими:

  • пневмония;

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/centralnyj-rak-legkogo

Центральный рак правого легкого и левого

Центральный рак легкого — это злокачественное заболевание, которое берет начало из бронхиального дерева дыхательной системы. Патология развивается в главном, сегментарном или долевом бронхах, давая метастазы в соседние или дальние органы — головной мозг, печень и т. д.

Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

Понятие и статистика

Центральный рак легких относится к плоскоклеточному типу онкозаболеваний. Опухоль прорастает в просвет бронхов и легочную ткань, нарушая проходимость кислорода к этой области и вызывая дыхательную недостаточность. Заболевание поддается оперативному лечению на первой и второй стадии онкопроцесса, пока не возникла диссимиляция атипичных клеток по организму и развитие метастазов.

Центральный рак легких является распространенным онкозаболеванием — на его счету не менее 70% клинических случаев всех патологий, в то время как периферический рак, поражающий некрупные бронхи, выявляется у 30% пациентов. При этом патология чаще встречается в правом легком — в 52% случаев.

Согласно классификации МКБ-10, код заболевания С33-С34.

Причины

Специалисты считают, что данный недуг формируется в ответ на влияние экзогенных факторов. К ним относится ухудшение состояния окружающей среды и табачная зависимость.

В табачном дыме содержится максимум канцерогенов, раздражающих и провоцирующих формирование опухоли в бронхах человека. Согласно статистике, 80% курящих рано или поздно сталкиваются с онкозаболеваниями дыхательной системы.

Неблагоприятная экологическая обстановка также провоцирует развитие и последующее прогрессирование злокачественных поражений органов дыхания.

Интенсивное внедрение инновационных технологий в промышленность приводит к колоссальному выбросу в атмосферу продуктов переработки, которые небезопасны для организма человека.

Кроме того, развитию рака легких способствуют выхлопы автотранспорта, содержащие огромную концентрацию канцерогенов, ежедневно вдыхаемые жителями мегаполисов.

Кто входит в группу риска?

Согласно статистическим данным, с центральным раком легкого чаще всего сталкиваются следующие группы людей:

  • заядлые курильщики;
  • жители мегаполисов, где окружающая атмосфера загрязнена в большей степени;
  • работники предприятий, род деятельности которых связан с летучими канцерогенными веществами.

Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

Лицам, входящим в группу риска важно более внимательно относиться к собственному здоровью, не пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами и по возможности отказаться от никотиновой зависимости.

Классификация

Центральный рак легких варьируется на несколько видов, каждый из которых имеет специфические особенности клинической картины.

Эндобронхиальная форма. Опухоль начинает рост из бронха. Внешне она выглядит как папиллома или узел дольчатого строения. Для данной патологии характерны следующие признаки заболевания:

  • кашель с кровохарканьем;
  • дыхание по стридорозному типу;
  • симптомы вторичной пневмонии.

Кашель имеет сухой постоянный характер, однако он может меняться в соответствии с картиной онкопроцесса. Опухоль продолжает постепенный рост, сужая просвет пораженного бронха, и в конечном итоге закрывает его полностью. Закупорка легкого провоцирует ухудшение функций дыхания, признаки инфекционно-воспалительного процесса, выраженное кровохарканье, боль в грудине и жар до 39 градусов.

Узловато-бронхиальная форма. Распространенный вариант заболевания. Злокачественный процесс возникает в одном из крупных бронхов, врастая в близлежащие ткани легкого. Опухоль имеет вид узла. Постепенно она сдавливает бронх, но достаточно долго, по сравнению с предыдущей формой заболевания, не купирует его проходимость, вызывая частичную дыхательную недостаточность.

Из-за хронического дефицита воздуха в отдельных сегментах легочной ткани формируются уплотнения. Патология характеризуется постепенным началом и слабо выраженными клиническими проявлениями. Для нее свойственны такие симптомы, как боль в грудной клетке и субфебрильная температура, не превышающая отметок в 37,5 градуса.

Разветвленная форма. Опухоль имеет инфильтративный рост, то есть распространяется по всей территории бронхиального дерева, не обладая ярко выраженными границами. Не вызывает четкой симптоматической картины, протекая под маской часто повторяющихся пневмоний. Для них характерны острое начало с сильными болями в грудной клетке, лихорадка и озноб, кашель с признаками кровохарканья.

Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

Смешанная форма роста. Этот вариант злокачественного процесса сочетает в себе две предыдущие формы опухоли — узловато-бронхиальную и разветвленную. Они могут протекать одновременно или поочередно. Симптомы заболевания зависят от стадии онкопроцесса. Общими остаются кашель с признаками кровохарканья, повышение температуры тела и необъяснимая слабость.

Эта форма центрального рака легкого по протеканию похожа на пневмонию, однако если сделать пациенту рентгенограмму, можно рассмотреть опухоль в виде узла.

Новообразование обладает быстрым ростом, легко распространяясь на близлежащие органы, провоцируя такие дополнительные симптомы, как боли в сердце ишемического характера, отеки шеи и грудной клетки и пр.

Опухоль на рентгене определяется рано, на первой стадии онкологического процесса, поэтому болезнь можно застать вовремя и спасти жизнь человека, если регулярно проходить флюорографическое исследование.

Стадии

Центральная карцинома легких классифицируется на четыре стадии, которые определяют возможность и особенности медицинской помощи, а также позволяют рассчитать прогноз на выживаемость человека.

Рассмотрим подробнее их в таблице.

Стадии рака
Описание
ПЕРВАЯ Новообразование имеет небольшой размер — до 3 см. Отмечается сдавление пораженного бронха без купирования его проходимости. Метастазов нет.
ВТОРАЯ Опухоль увеличивается до 3-6 см. Появляются симптомы дыхательной недостаточности. Диссимиляции раковых клеток нет.
ТРЕТЬЯ Новообразование превышает размер в 6 см. Оно может блокировать проходимость пораженного бронха, вызвать ателектаз — спадение легкого, распространиться в грудную клетку. Метастазы появляются в соседних органах — желудке, печени, пищеводе и т. д.
ЧЕТВЕРТАЯ Опухоль обнаруживается в большей площади грудины — определить ее размеры практически невозможно. Полость легких заполнена экссудатом. Нарушено дыхание. Метастазы по общему кровотоку распространяются на дальние органы, в частности, головной мозг.

Может ли быть поражение двух легких сразу?

Заболевание способно развиваться как в одном, так и в обоих легких одновременно, особенно если речь идет о разветвленной форме центрального рака, когда опухоль не имеет четких границ и стремительно распространяется на близлежащие ткани. Чтобы уточнить местоположение новообразования, проводится магнитно-резонансная томография.

Симптомы

Нередко первая и вторая стадия центрального рака легких протекает скрыто, поскольку новообразование величиной до 6 см не вызывает серьезных расстройств в дыхательной системе, по которым пациент мог бы заподозрить онкологию.

По этой причине заболевание довольно часто диагностируется с серьезным опозданием — на последних этапах развития опухоли. Именно на третьей стадии, когда она достигает в размерах 7 см, появляются первые очевидные признаки проблемы.

Возникшие симптомы становятся следствием обтурации бронхов и ухудшения их проходимости. Начальным звоночком, свидетельствующим о неблагополучии, обычно становится кашель сухого и надсадного типа, усиливающийся в ночные часы.

Вскоре к нему присоединяется мокрота с содержанием слизи темного цвета, гноеподобных выделений и крови — примерно у 50% всех больных.

Вместе с кашлем появляются выраженные болевые ощущения в грудной клетке, при этом по характеру они напоминают симптомы межреберной невралгии.

Вторичные признаки центральной карциномы легких появляются на стадии метастазов, так как они напрямую связаны с механической компрессией и поражением легкого, формированием ателектаза и устойчивой гиповентиляции — все эти процессы ускоряют диссимиляцию атипичных элементов по организму. К вторичным симптомам относятся:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке постоянного характера;
  • кровохарканье;
  • отек шеи и лица;

Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

  • расстройства глотания;

Источник: https://Oncologys.ru/zlokachestvennye-opuholi/organy-grudnoj-kletki/centralnyj-rak-legkogo

Центральный рак легкого — прогноз (сколько можно прожить), рентгенограмма, фото, лечение, симптомы, что это такое

Среди всех онкологических заболеваний самым распространенным является рак легкого, который является лидером в структуре заболеваемости и смертности многих стран мира. Несмотря на успехи современной медицины, раннее диагностирование и лечение рака легких не всегда проводится своевременно из-за особенностей и разнообразия клинических форм заболевания.

Читайте также:  Рак гортани: лечение народными средствами, рецепты

Центральный рак легкого является наиболее распространенным типом плоскоклеточного рака, который развивается из эпителиального покрова слизистой оболочки бронхов. Как правило, он поражает проксимальные (центральные) отделы бронхов, захватывая их отдельные крупные сегменты (в отличие от периферического рака, который поражает мелкие бронхи).

Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

Рентген центрального рака легкого

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Особенности расположения опухоли по отношению к просвету бронхов позволяют выделять две основные формы центрального рака:

  • эндобронхиальная – развивающаяся внутри бронха;
  • перибронхиальная – развивающаяся снаружи бронха, в его просвете.

Отличием этих форм является различная симптоматика и течение болезни. Центральный рак правого легкого диагностируется у пациентов значительно чаще и составляет около 52 % пациентов.

В основном, к этой группе относятся мужчины в возрасте после 40-45 лет, которые являлись злостными курильщиками со стажем. Реже встречается центральный рак левого легкого, диагностика которого составляет же около 48 % случаев заболевания.

Видео: Почему курение вызывает рак лёгких

Признаки и симптомы

Центральный рак легкого имеет отличительные признаки, характеризующиеся множественными клиническими формами, особенностями проявления рецидивов, а также метастазированием, которое носит гематогенный или лимфогенный характер.

В большинстве случаев он поражает верхние доли правого легкого, что связано с большим просветом бронхов. Центральный рак диагностируется чаще и характеризуется ранними появлениями метастазов, которые проникают в мозг, печень, надпочечники, костные ткани.

Симптоматические проявления можно обнаружить уже на ранних стадиях заболевания, поскольку в процесс поражения вовлекаются крупные бронхи.

Специалисты выделяют три основные группы признаков:

  • первичные или местные симптомы — возникают на ранней стадии вследствие появления злокачественного узла в просвете бронха;
  • вторичные симптомы – проявляются на более поздних стадиях в период появлении осложнений воспалительного характера или вследствие метастазирования опухоли в различные органы. При появлении вторичных симптомов можно говорить о распространенности процесса поражения;
  • общие симптомы характеризуют влияние заболевания на организм в целом, и свидетельствуют об изменениях, возникших вследствие воздействия злокачественного новообразования.

Характер и степень выраженности вышеперечисленных симптомов зависит от исходной локализации злокачественного новообразования, его формы, и степени распространения.
Ранний симптом, свидетельствующий о заболевании — это кашель, который на ранней стадии проявляется в легкой форме ненавязчивого покашливания.

С течением времени он развивается и переходит в более тяжелую хроническую форму, носящую приступообразный надсадный кашель, не приносящий облегчения. И, как правило, он характерен для курильщиков со стажем.

Следствием осложнения кашля является выделение слизистой мокроты, которая постепенно сменяется на гнойную. На более позднем этапе в мокроте появляются сгустки крови, количество которых увеличивается, и постепенно может перейти в регулярное кровохарканье.

Характерным симптомом также является слабость, потеря веса, боль в груди. Одышка, беспокоящая почти половину пациентов, связана с разрастанием опухоли и уменьшением просвета бронха.

У 30-40% пациентов наблюдается значительное повышение температуры тела, которая сопровождается чередующимися ознобом и обильным потоотделением. Эти симптомы являются характерными для эндобронхиальной формы рака легкого.

Центральный плоскоклеточный рак, развивающийся перибронхиально, не имеет явно выраженной симптоматики, поскольку опухоль распространяется по лимфатическим узлам, нервам, тканям легкого, вызывая его сдавливание и ателектаз (нарушение вентиляции).

Причины

Исследования последних лет доказали, что на развитие онкологических заболеваний, в том числе и рака легкого, влияют, в основном, экзогенные факторы. В числе основных можно выделить ухудшение экологической обстановки и употребление табачных изделий.

Первый фактор – ухудшение экологической обстановки.

Развитие промышленности, которое сопровождается увеличением выброса в атмосферу вредных продуктов промышленной переработки, отрицательно сказывается на экологии.

Это также связано с увеличением числа автотранспорта, который также способствует загрязнению воздуха продуктами неполного сгорания, выхлопными газами, техническими маслами, пылью.

Второй фактор – увеличение потребления табачной продукции. Причем среди городского населения, преимущественно мужского, этот процент значительно выше, нежели среди жителей сельской местности. В результате проживающие в городе мужчины после 40 лет подвергаются высокому риску заболевания раком легкого.

Диагностика

Первым этапом обследования пациента, обратившегося к врачу-онкологу, является сбор анамнеза, то есть жалоб пациента.

На основании полученных жалоб, врач назначает комплексное обследование, куда входят:

  • оценка физических данных пациента;
  • лабораторные исследования (общие анализы) крови и мочи;
  • цитологическое исследование мокроты и смыва с бронхов;
  • биохимический анализ крови;
  • биопсия лимфатических узлов;
  • плевральная пункция;
  • диагностическая торакотомия;
  • фибробронхоскопия;
  • рентгенограмму и КТ легких.

Видео: Бронхоскопия с биопсией центрального рака лёгкого

Чтобы выявить полную картину заболевания необходимо выяснить морфологическую природу (гистологию, цитологию) опухоли.

Для постановки правильного диагноза у пациента используется также дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить симптомы развития раковой опухоли от схожих симптомов других заболеваний, таких как хроническая пневмония, саркоидоз, туберкулез, аденома бронха, лимфогранулематоз.

В случае осложнения постановки диагноза врач назначает диагностическую торакотомию.

Рентгенограмма

Одним из основных и современных методов обследования пациентов является рентгенологическое обследование. Он представляет собой снимок грудной клетки, сделанный различных проекциях.

Рентген помогает диагностировать наличие опухоли, ее характер, размеры, особенности, а также позволяет исследовать состояние лимфатических узлов. Рентгенологические признаки позволяют врачу назначить дополнительное исследование в виде томографии, ангиографии, бронхографии, КТ.

Лучевая диагностика

Также является незаменимым методом диагностирования рака легкого. Лучевая диагностика позволяет своевременно на ранних стадиях выявлять наличие злокачественного узла или опухоли, вследствие чего врач способен подтвердить диагноз и назначить дальнейшие меры обследования или разработать индивидуальную схему лечения пациента.

Лечение центрального рака легких

Современные методы лечения центрального рака легкого включают лучевую и химиотерапию, хирургическое лечение, а также комбинированное лечение, если для его проведения существуют медицинские показания.

Лучевое — этот метод используют в качестве радикальной меры при лечении плоскоклеточного рака легкого. Видами этого лечения являются радиотерапию (лучевую терапию) и радиохирургию.

Радиотерапия показана пациентам II и III стадии заболевания, в редких случаях при начальной стадии.

Она направлена на воздействие мощным пучком гамма-лучей на опухоль и метастазы, если таковые имеются. Эта терапия имеет длительный и стойкий эффект, поэтому часто используется при лечении рака легкого.

Радиохирургия – это не что иное как хирургическое воздействие бескровным способом на опухоль и метастазы в рамках проведения одного сеанса. Этот способ позволяет удалять клетки опухоли во всех участках организма.

Хирургическое — этот метод лечения остается традиционным, но радикальным способом, который гарантирует полное излечение больного от рака легкого. Хирургический метод показан людям, когда опухоль считается операбельной, а организм пациента достаточно сильным.

Химиотерапия — этот метод основан на использовании препаратов, способных воздействовать на клетки опухоли. Его назначают в комплексе с лучевым лечением для получения лучших и эффективных результатов.

Из препаратов используются:

  • «Доксорубицин»;
  • «Блеомицин»;
  • «Метотрексат»;
  • «Винкристин» и др.
Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение Doxorubicin Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение Метотрексат

Комбинированное лечение — этот метод используется для повышения эффективности лечения центрального рака легкого. Практика свидетельствует об использовании различных вариантов совмещения разных методов лечения: радиотерапию с химиотерапией, или лучевая терапия, как предварительная подготовка перед оперативным лечением. Онкологи отмечают высокий результат от этой практики.

Прогноз (сколько можно прожить)

На сегодняшний день прогноз остается неблагоприятным, поскольку в результате развития центрального рака легких летальный исход составляет высокий показатель. В случае отсутствия лечения процент его составляет около 90 % (в течение двух лет).

Степень выживаемости зависит от проведенного лечения.

Причем показатели выживаемости составляют:

1 стадия – около 80%;
2 стадия – 40%;
3 стадия – около 20%.

При использовании современных методов лечения и хирургическом вмешательстве процент выживаемости повышается, и составляет примерно 40-45 % в течение пятилетнего периода. В случае использования лучевой или химиотерапии выживаемость при пятилетнем периоде составляет около 10-12 %.

Профилактика

Высокие показатели смертности пациентов от поражения центральным раком заставляют уделять особое внимание разработке и осуществлению профилактических мероприятий.

В этот комплекс входят:

  • проведение активной санитарно-просветительской работы;
  • снижение процента курящих людей;
  • регулярное профилактическое обследование;
  • выявление и своевременное лечение заболевания на ранних стадиях;
  • снижение воздействия внешних неблагоприятных факторов, к которым относятся вредные условия труда, загрязнение атмосферы и пр.

Забота о состоянии собственного здоровья и самодисциплина, отказ от вредных привычек, регулярное обследование у специалистов и своевременное эффективное лечение способно предотвратить развитие такого страшного онкологического заболевания как рак легкого. Это позволит, в свою очередь, продлить самое дорогое, что есть у человека – его жизнь.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/centralnyj-rak-legkogo.html

Симптомы центрального рака легких, его стадии, лечение и прогноз

calendar_today 2 февраля 2017

visibility 1063 просмотра

Центральный рак легкого — это злокачественное образование, развивающееся в крупных бронхах легочной системы. Оно может появиться в главном, долевом или сегментарном бронхе и дать метастазы в различные области организма, от печени и надпочечников до пищевода и мозга.

Этот вид онкологических заболеваний является самым распространенным среди видов рака легких — на его долю приходится 70% случаев, тогда как на периферический рак, поражающий менее крупные бронхи, всего 30%. В более широком смысле рак легкого центрального типа является одним из наиболее часто встречающихся типов злокачественных опухолей среди всех существующих.

Наиболее распространенная причина — активное курение. После нескольких лет выкуривания по 2 пачки сигарет в день вероятность для курильщика заболеть этим раком увеличивается в 25 раз.

Суть заболевания

Код этой болезни по МКБ-10 — С33-С34.

Центральный рак легкого характеризуется следующими признаками: это плоскоклеточный тип рака, он прорастает в просвет бронха и в легочную ткань, на стадии метастазирования раковые клетки могут широко распространяться по организму и проникать в лимфоузлы, печень, надпочечники, пищевод, мозг и костную ткань. В связи с этим такой тип рака поддается хирургическому лечению только на I или II стадии, когда метастаз либо еще нет, либо они распространены незначительно.

Что характерно — центральный рак правого легкого встречается чаще, чем левого. Примерно в 52% случаев злокачественная опухоль развивается в бронхах правого легкого, остальные 48% приходятся на центральный рак левого легкого.

Существует несколько классификаций центрального рака легких. Самая важная из них — по характеру осложнений, которые дает заболевание. Это могут быть:

  1. Бронхостенозные осложнения.
  2. Воспалительно-гнойные осложнения.
  3. Метастазирование в лимфоузлы и другие внутренние органы.
  4. Распад тканей.
  5. Экссудативный плеврит.

Следует понимать, что злокачественная опухоль редко обходится без осложнений. Самым опасным свойством любого рака, особенно рака легочной системы по центральному типу, является его активное метастазирование.

Метастазы — это отдельные очаги, появляющиеся из раковых клеток, которые открепляются от основного образования и по току крови (гематогенный путь) или лимфы (тканевая жидкость, лимфогенный путь) попадают в другие внутренние органы.

Там они способны прикрепиться к ткани органа и начать активно развиваться, захватывая здоровые клетки и превращая их в себе подобные. Таким образом рак распространяется по телу.

Читайте также:  Творог с льняным маслом против рака: как принимать

Центральный рак легкого: симптомы, прогноз, лечение

Наиболее часто при рассматриваемом заболевании метастазирование происходит в:

  • лимфатические узлы;
  • легочную ткань;
  • печень;
  • позвоночник;
  • мозг;
  • сердце;
  • надпочечники и почки.

Метастазы разрушают нормальное строение внутренних органов, нарушают и в некоторых случаях прекращают их функционирование. По их степени развития определяют стадию болезни.

Стадии рака

Рак легких центрального типа, как и многие другие, делится на стадии, которые определяют возможность и методы лечения, а также шансы на выживание больного.

  1. Первая стадия — опухоль небольшого размера, не более 3 см или 0,03 м в диаметре. Метастазы отсутствуют.
  2. Вторая стадия — опухоль от 3 до 6 см, метастазы проникли в близлежащие лимфоузлы.
  3. Третья стадия — опухоль более 6 см в диаметре, либо она переходит на область грудной стенки, либо вызывает ателектаз (спадение) всего легкого — состояние, когда легкое не может расправиться и наполниться воздухом. Метастазированию частично подверглись другие соседние органы — печень, надпочечники, пищевод, позвоночник.
  4. Четвертая стадия — новообразование захватило большую часть грудной клетки. Метастазы проникли в сердце, пищевод, грудные позвонки, по кровотоку дошли до мозга. Плевральная полость заполнена экссудатом.

По международной классификации для любого онкологического заболевания используют кодировку формата TnNnMn, где T — это «tumor», или опухоль N — “node”, или узел, означает количество пораженных лимфоузлов, M обозначает метастазы.

Таким образом первая стадия кодируется как T1N0M0, четвертая может быть записана как T4N3M1 – последняя стадия рака, максимальное количество пораженных лимфоузлов, множественные метастазы. Для обозначения степени агрессивности клеток к организму к коду добавляется G с индексом 1-4.

1 — неагрессивные клетки, 4 — максимально агрессивные.

Симптомы и диагностика

Центрально-легочный рак — довольно трудно диагностируемый на ранних стадиях тип заболевания. Связано это с тем, что на 1-2 стадии болезнь может либо вообще никак себя не проявлять, либо быть похожа по симптоматике на другие легочные болезни — бронхит, туберкулез, саркоидоз и т. п.

Основная симптоматика на ранних стадиях:

  • сильный кашель и одышка;
  • боль в груди при кашле, впоследствии — боль при каждом вдохе;
  • трудности при глотании;
  • кровь и гной в мокроте при отхаркивании;
  • боль в области плечевого пояса.

Медики выделяют при раке первичные и вторичные симптомы. Первичные — те, которые дает сама опухоль. Вторичные проявляются от ее воздействия на организм, как правило, начиная со второй стадии.

Первичные симптомы возникают из-за обтурации бронха и существенного снижения его проходимости. Первым «звоночком» служит надсадный кашель, усиливающийся по ночам.

Затем появляется мокрота, содержащая темную слизь, гнойные выделения, при наличии легочного кровотечения (примерно у половины пациентов) — кровь.

Пациент страдает от загрудинной боли, которая похожа на боль от межреберной невралгии.

Вторичные симптомы, проявляющиеся на стадии активного метастазирования, связаны со сдавливанием и поражением второго легкого, развитием ателектаза (спадения) и гиповентиляции, и напрямую зависят от области распространения метастаз. Это могут быть:

Источник: https://RusMeds.com/tsentralnyj-rak-legkih

Центральный рак легкого: симптомы, лечение, прогноз

© Авторы статьи:  Куляба Ярослав Николаевич

, Еременко Максим Александрович

Центральный рак легкого: симптомы, лечение, прогноз

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения. Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз. Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

На сегодняшний день рак легких является одной из наиболее часто встречающихся онкопатологий, причем количество случаев этого заболевания ежегодно возрастает.

Среди злокачественных новообразований легкого около 70% приходится на центральный рак легкого, поражающий главные и сегментарные бронхи.

Характерным отличием этой формы является выявление ее только после появления у пациента специфических жалоб, что происходит, как правило, при развитии патологии до стадии, когда рак оказывается неоперабельным.

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин 50-70 лет.

Способствующие развитию патологии факторы можно разделить на две основные группы: генетические, когда более, чем у трех родственников пациента диагностировался рак легкого, и модифицирующие. [1]

Модифицирующие, в свою очередь, делятся на:

  • экзогенные — курение (значение имеет стаж курения, количество ежедневно выкуриваемых сигарет, качество табачных изделий), загрязнение вдыхаемого воздуха канцерогенными соединениями (угарные газы, смолы, асбестовая пыль, пары кадмия, хрома, мышьяка и др.), повышенный радиоактивный фон;
  • эндогенные — туберкулез, ХОБЛ, хроническая форма пневмонии.

В зависимости от локализации и анатомических особенностей центральный рак легкого бывает:

  • эндобронхиальный — очаг находится внутри бронха (при эндофитной форме рост образования направлен в сторону бронхиального просвета, при экзофитной — наружу);
  • перибронхиальный (узловой и разветвленный) — опухоль развивается с наружной стороны бронха.

Морфологические особенности определяют выделение следующих типов:

  • мелкоклеточный;
  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома легкого;
  • крупноклеточный.

Указанные разновидности различаются по признакам и особенностям протекания. Отмечается, что более, чем у половины пациентов выявляется центральный рак правого легкого.

Различают четыре стадии злокачественного процесса: [2]

  • 1 стадия — образование не более 3 сантиметров локализовано в сегментарном бронхе, метастазы не обнаруживаются.
  • 2 стадия — опухоль размером до 6 сантиметров локализована в долевом бронхе, выявляются метастазы в близлежащих лимфатических узлах.
  • 3 стадия — размеры образования превышают 6 сантиметров, злокачественный процесс затрагивает главный бронх, метастазами поражены лимфоузлы грудной полости.
  • 4 стадия — опухолевый процесс выходит из легкого, затрагивает трахею, диафрагму, пищевод, магистральные кровеносные сосуды, позвоночник. Наблюдается множественное поражение регионарных лимфатических узлов, метастазирование в отдаленные лимфоузлы и внутренние органы.

Клинические признаки этой формы можно разделить на такие группы:

  • Первичные симптомы — первые признаки рака легкого связаны с поражением злокачественным образованием бронхиальной стенки, сужением просвета и затруднением проходимости. Характерным симптомом является сухой приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. Сужение просвета бронха приводит к появлению мокроты с примесью слизи и гноя. В половине случаев в мокроте замечаются кровянистые включения, иногда возникают легочные кровотечения. [3]
  • Вторичные симптомы — возникают в результате таких осложнений, как пневмония, распространение опухоли на близлежащие органы, поражение метастазами регионарных лимфоузлов, отдаленных внутренних органов. При полном перекрытии бронхиального просвета развивается гнойная пневмония, проявляющаяся влажным кашлем с выделением большого количества гнойной мокроты, повышением температуры, ознобом, затруднениями дыхания. На значительное распространение патологического процесса указывают затруднения при глотании, охриплость, отечность области шеи и лица. Метастазирование в кости проявляется болями в конечностях и позвоночнике, хрупкостью костей, в головной мозг — сильными головными болями, головокружением, психоэмоциональными расстройствами. [4]
  • Общие симптомы — обусловлены острой интоксикацией, вызывающей воспалительные процессы. Пациент ощущает постоянную усталость, слабость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры. В некоторых случаях наблюдаются паранеопластические синдромы, проявляющиеся миалгией, болями в суставах, тромбофлебитом, утолщением фаланг пальцев.

Своевременная диагностика усложняется тем, что на ранних стадиях симптомы онкопатологии схожи с признаками хронических форм бронхо-легочных заболеваний.

В ходе первичного осмотра обращается внимание на общее состояние пациента, размеры лимфатических узлов, ряд других особенностей.

Обязательной диагностической процедурой является рентгенографическое исследование легких. При центральном раке видно округлое образование и уточнение рисунка в корневом участке легкого.

Ателектаз проявляется затемнением, размер которого приблизительно равен диаметру спавшегося бронха. [5]

Также пациенту проводится:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография легких;
  • бронхоскопия с биопсией; [6]
  • цитологическое исследование мокроты;
  • патогистологическое исследование материала, полученного при биопсии;
  • диагностическая торакотомия;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование крови на онкомаркеры. [7]

Выбор лечебной схемы зависит от стадии заболевания, его гистологического типа, распространенности, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих патологий.

На первых стадиях оптимальным методом лечения является операция с последующим проведением адъювантной химио- и лучевой терапии. При этом может удаляться одна или несколько долей легкого, легкое полностью (пневмонэктомия). В дополнение к лобэктомии часто проводится резекция пораженного бронха.

Оперативное вмешательство противопоказано в случае:

  • неоперабельности опухоли (значительные размеры и распространенность процесса);
  • сердечная недостаточность, ряд других кардиопатологий;
  • нарушения дыхательной системы.

Учитывая, что центральный рак легких чаще всего диагностируется на поздних стадиях, когда проведение операции невозможно, основными методами лечения являются химио- и лучевая терапия. [8]

Лечение противоопухолевыми медикаментозными препаратами включает:

  • традиционную химиотерапию — назначение курса таких препаратов, как винкристин, доксорубицин, блеомицин и др.
  • таргетную терапию — введение высокоэффективных химиопрепаратов, действующих прицельно на опухоль, при этом оказывая минимальное влияние на здоровые клетки. Используются: ингибиторы образования сосудов, обеспечивающих кровоснабжение новообразования (авастин, рамуцирумаб, бевацизумаб), блокаторы белков, стимулирующих бесконтрольное клеточное деление (алектиниб, кризотиниб, гефитиниб, дабрафениб и др.), моноклональные антитела (кейтруда, тецентрик, опдиво). [9]

В некоторых случаях химио- и лучевая терапия назначаются перед проведением операции для уменьшения размера образования и облегчения его удаления.

Эта форма онкопатологии отличается высокой агрессивностью, что и обуславливает неблагоприятный прогноз.

При обнаружении злокачественного образования и его оперативного удаления на первой стадии пятилетняя выживаемость составляет 65-70%, на второй — 40-45%, на третьей — 15-20%.

[10] Но в большинстве случаев диагностируется неоперабельный рак, при котором проводится химио- и лучевая терапия. При этом пятилетняя выживаемость не превышает 15%. Без проведения лечения летальный исход наступает через два-четыре месяца после постановки диагноза.

  1. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
  2. Joshua Carson, MD, Clinical research Fellow and David J. Finley, M.D., Assistant Professor / Lung Cancer Staging: An Overview of the New Staging System, and Implications for Radiographic Clinical Staging // Semin Roentgenol. 2011 Jul; 46(3): 187–193. doi: 10.1053/j.ro.2011.02.004
  3. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-causes/syc-20374620
  4. https://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/signs-and-symptoms/?region=on

Источник: https://onco-center.clinic/lechenie-raka/rak-legkikh/tsentralnyj-rak-legkogo

Признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких

Содержание:

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена.

Злокачественные клетки еще называют низкодифференцированными (по теме: низкодифференцированный рак легкого). Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрасте 50-80 лет.

Особенность современного патогенеза – снижение возраста первичной диагностики и повышение вероятности рака легких у женщин. (по теме: доброкачественный рак легких)

Статистика рака легких

Статистика заболеваемости раком легких противоречива и разрозненна. Однако однозначно установлено влияние некоторых веществ на развитие заболевания. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что основная причина рака легких – табакокурение, которое провоцирует до 80% всех зарегистрированных случаев этого вида рака. В России ежегодно заболевает около 60 тысяч граждан.

Основная группа заболевших – длительно курящие мужчины в возрасте от 50 до 80 лет, эта категория составляет 60-70% всех случаев рака легких, а летальность – 70-90%.

По данным некоторых исследователей структура заболеваемости разными формами этой патологии в зависимости от возраста выглядит следующим образом:

  • до 45 – 10% всех заболевших;
  • от 46 до 60 лет – 52% заболевших;
  • от 61 до 75 лет –38% заболевших.

До последнего времени рак легких считался преимущественно мужским заболеванием. В настоящее время наблюдается учащение заболеваемости женщин и снижение возраста первичного выявления болезни. Исследователи связывают этот феномен с увеличением числа курящих женщин (до 10%) и людей, работающих на вредных производствах.

Читайте также:  Онкология простаты: лечение народными средствами

Количество больных женщин с 2003 по 2014 гг. увеличилось примерно на 5-10%.

В настоящее время гендерное соотношение заболеваемости раком легкого составляет:

  • в группе до 45 лет – четверо мужчин к одной женщине;
  • от 46 до 60 лет – восемь к одной;
  • от 61 до 75 лет – пять к одной.

Таким образом, в группах до 45 и после 60 лет наблюдается значительный прирост пациентов слабого пола.

Сколько живут с раком легких?

Заболевание характеризуется высокой летальностью. Такая особенность связана с важностью функции дыхания для организма.

Жизнь может продолжаться при разрушении головного мозга, печени, почек, любых других органов до остановки дыхания или сердца. В соответствии с канонами современной патофизиологии, биологическая смерть – это остановка дыхания или сердцебиения.

На определенном этапе канцерогенеза у больного наблюдается быстрое угасание жизненных функций при снижении дыхательной активности легких. Компенсировать функцию легкого искусственными аппаратами невозможно, процесс воздухообмена (атмосферный воздух – легкие – кровь) уникален.

Имеются статистические данные о вероятности пятилетней выживаемости людей на разных стадиях рака легких. Понятно, больше шансов сохранить жизнь у больных, получающих лечебную помощь на ранних стадиях рака. Однако, не располагая полной информацией об особенностях патогенеза, не этично давать индивидуальный прогноз.

По теме: Селен уменьшает риск рака в 2 раза

Между тем, выживаемость больных статистически достоверно выше при разных локализациях очага на периферии или в центре легкого, где сосредоточены основные дыхательные пути, много крупных сосудов и имеются нервные узлы.

  • Высокие шансы длительной выживаемости при периферическом поражении легкого. Известны случаи продолжительности жизни более десяти лет с момента постановки диагноза. Особенность канцерогенеза периферической формы рака – медленное течение и длительное отсутствие болевого реагирования. Больные даже четвертой стадии имеют относительно хорошие физиологические кондиции и не чувствуют боли. Только в критический период повышается утомляемость, снижается вес, болевой синдром развивается после метастазирования в жизненно важные органы.
  • Низкие шансы при центральной форме рака. Продолжительность жизни с момента постановки диагноза не превышает 3-4 лет. Активный канцерогенез длится в среднем 9-12 месяцев. Опухоль характеризуется агрессивностью, особенно на последних стадиях, когда любое современное лечение неэффективно, отличается развитием болевого синдрома при поражении центральных бронхов и метастазировании в соседние органы.

Понятно, что написанное выше является условной информацией. Рак – это всегда непредсказуемое заболевание, сопровождаемое взрывным ростом клеток, либо обратным процессом и торможением канцерогенеза (по теме: рак лёгких у детей).

Кроме того, агрессивность рака зависит от микроскопической (гистологической) структуры клеток, например, мелкоклеточные или немелкоклеточные (по форме клеток опухоли).

У врачей меньше шансов продлить жизнь больных с мелкоклеточным раком, в том числе после радикальных операций и рецидивов канцерогенеза.

Симптомы рака легких

Рак легкого, особенно периферические его формы, на ранних стадиях канцерогенеза трудно диагностируются.

Причины диагностических ошибок обусловлены:

  • сходной плотностью нормальных клеток и злокачественных образований, маскировкой пораженных клеток под здоровые, — все это осложняет диагностику, в том числе методами визуализации;
  • расположением очага под костной тканью грудной клетки;
  • отсутствием регионарных лимфатических узлов, расположенных близко к поверхности кожи и наиболее быстро реагирующих на патогенез;
  • слабой болевой чувствительностью периферических участков легких, не имеющих болевых рецепторов;
  • высоким уровнем компенсаторной защиты, соответственно длительным отсутствием опасных клинических симптомов, путающих диагностов схожестью с заболеваниями, поддающимися медикаментозному, а не хирургическому лечению.

Диагностические этапы определения симптомов рака легкого и его видов включают в себя накопление или синтез клинических, морфологических, гистологических сведений о болезни и их последующий анализ.

Таким образом, диагностика любого заболевания, в том числе этого, включает два направления исследования (синтез и анализ) и три этапа постановки диагноза (первичные признаки, общие симптомы, дифференциальные симптомы):

  • Первичные признаки заболевания. Ощущения больного в виде кровохаркания, кашля, утомляемости, прогрессирующего исхудания, дурного запаха при дыхании и других признаков,с которыми человек, ощущающий себя больным, обращается к доктору для консультации и определения причин недомогания.
  • Общие симптомы. Определение локализации патогенеза (в центральной, периферической, верхушечной части легкого). Устанавливаются:
  • физикальными методами (осмотр, пальпация, перкуссия или постукивание с целью определения зон измененного звука, аускультация или выслушивание изменений дыхательных шумов);
  • методами визуализации, в том числе ионизирующими – рентген, КТ и модификации, радиоизотопный, ПЭТ, ПЭТ-КТ; неионизирующими – УЗИ, МРТ и модификации;
  • лабораторными методами (общеклиническими, специфическими, в том числе онкомаркерами).
  • Дифференциальные симптомы. Необходимы онкологам для уточнения изменений на клеточном и микрофизиологическом уровне, например, для определения немелкоклеточной и мелкоклеточной формы рака или их разновидностей. Определяются цитологическими и гистологическими методами в различных модификациях, иногда дополняются методами инструментальной визуализации, наиболее информативны здесь ПЭТ и ПЭТ-КТ методы.

В современной онкологии самым перспективным методом раннего установления диагноза являются скрининговые обследования. Это широкомасштабная диспансеризация условно здорового населения.

Скрининг при некоторых формах рака эффективно заменяет диагностику классическим трехступенчатым методом.

К сожалению, скрининговые исследования с целью определения рака легкого в нашей стране не проводятся по причине малой эффективности инструментального выявления заболевания.

Для широкого внедрения скрининга необходима:

  • доступность эффективных высокочувствительных диагностических аппаратов;
  • высококвалифицированный врачебный персонал;
  • онкологическая настороженность населения.

Если два первых условия в последнее время более-менее успешно выполняются государством, то к повышению онкологической настороженности и чувства ответственности к собственному здоровью призывает наша статья.

Мы совершенно не стремимся сделать онкологом каждого прочитавшего. Наша задача – оптимизировать сотрудничество больного и врача. Ведь именно к врачу районной поликлиники попадает каждый девятый из десяти заболевших раком легкого.

Кашель при раке легких

Кашель – это защитная реакция органов дыхания на раздражение специфических рецепторов. Она возникает при кратковременном или длительном эндогенном (внутреннем) или экзогенном (внешнем, постороннем) воздействии на рецепторы.

Во время первичного приема постарайтесь очень точно описать кашлевой рефлекс при его наличии. Хотя кашель не является патогномоничным симптомом рака легкого, иногда он указывает на характер патогенеза. Сочетание методов исследования – кашля, перкуссии и рентгенографии может дать врачу ценный материал для анализа в период начальной постановки диагноза.

Патологические (длительно протекающие) звуки кашля характеризуются как:

  • сильные/слабые;
  • частые/редкие;
  • громкие/хриплые (сиплые);
  • продолжительные/короткие;
  • раскатистые/отрывистые;
  • болезненные/безболезненные;
  • сухие/влажные.

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_legkih.php

Центральный рак легкого: особенности течения. Центральный рак легкого: симптомы, лечение, прогноз

Причины развития поражения.

По международной классификации болезней десятой редакции легочной онкологии существует определенное кодирование. Центральный рак легкого код по мкб 10: С34 – злокачественное новообразование бронхов.

В зависимости от расположения опухоли относительно бронхов, центральный рак разделяют на следующие категории:

  1. Эндобронхиальный – новообразование растет внутри бронха, нарушая газообмен, приводящий к развитию ателектаза. Закупоривание бронхиальных просветов нарушает вентиляцию нижнего отдела легкого. Появляются гнойные образования, одышка, лихорадка. Такое обструктивное состояние приводит к раковому пневмониту. Пневмонит на рентгенограмме принимают за обычную пневмонию, и назначают соответствующий курс лечения антибиотиками. Для предотвращения подобной ошибки необходимо делать повторную рентгенографию и бронхоскопию.
  2. Перибронхиальный – образование растет снаружи бронха, только небольшая часть остается внутри бронха. Диагностирование с помощью бронхоскопии является затруднительным, так как в просвете бронхов опухоль практически не прослеживается.

Предшествует появлению клеток с быстрым делением, в последствии приводящему к появлению злокачественных образований, ряд внешних или внутренних негативных факторов. Это может быть курение, работа с различного рода канцерогенами, наследственная предрасположенность.

Особенности прогресса.

Толчком могут послужить бронхолегочные заболевания. На их фоне нормальные клетки, выстилающие внутреннюю эпителиальную стенку бронха, мутируют, и в этот момент начинается перерождение слизистой ткани на фиброзную.

Появляются очаги дисплазии, которые предшествуют раку. Формирование опухоли в сегментарных и маленьких бронхах может быть не окончательным этапом локализации. Процесс может продолжиться в более крупных бронхах.

Особенности появления центрального рака в правом и левом легком

Своевременное оперативное вмешательство повышает вероятность выздоровления.

На первый взгляд легкие – это парный орган, имеющий идентичное строение. Однако существуют ряд анатомических особенностей, приводящих к тому, что количество ЦРЛ с правосторонней локализацией на порядок выше, чем левостороннего.

Это связано с тем, что левый главный бронх ответвляется от трахеи под углом, а правый не имеет такого угла отклонения. Он плавно перетекает от трахеи к бронхиальному дереву.

Поэтому, центральный рак правого легкого развивается в результате прямого попадания канцерогенов через трахею, что и приводит к мутациям ядра клеток.

Правостороннее развитие РЛ справедливо не только для крупных бронхов, но и для мелких.

Насколько опасен центральный рак.

Сегментирование расположения опухоли смещается больше в сторону верхних отделов. Образование опухоли в средних и нижних встречается реже. Связано это с тем, что в верхних отделах легкого расположены наиболее крупные бронхи. Таким образом, центральный рак верхней доли левого легкого и соответственно правого обнаруживают чаще, чем патологию в остальных отделах органов дыхания.

Клинические проявления центрального рака легкого

  • Какие симптомы могут указывать на развитие опасного поражения.
  • Существенным клиническим показателем при ЦР легкого является дисфункция в работе бронхов.
  • Последствия увеличения опухолевого узла следующие:
  • ухудшение проходимости бронхов;
  • нарушается вентиляция сегментов (гиповентиляция, ателектаз);
  • раздражение эпителия бронхов;
  • разрастание опухоли приводит к болевому синдрому;
  • в опухолевый процесс вовлекается плевра;
  • появление метастазов в других органах сопровождается симптоматикой, сопряженной с нарушением в их работе.
  1. Вероятность положительного исхода.
  2. Симптоматика ЦРЛ делится на общую, местную и связанную метастазированием.
  3. Симптомы, проявляются в следующем виде:
  • кашель;
  • появление мокроты с вкраплениями крови;
  • нарушение дыхания;
  • осиплый голос;
  • нарушается газообмен в легких;
  • ухудшение работы сердечнососудистой системы.

Общие симптомы заболевания могут ввести в заблуждение. В начале недомогания клинические показатели онкопроцесса могут ошибочно принять за признаки других патологий, в таком случае процедура определения точного диагноза откладывается на неопределенное время. Промедление с точным диагнозом — общая проблема практически всех форм РЛ.

Общие симптомы:

  • одышка;
  • повышение температуры;
  • слабость и недомогание;
  • интоксикация;

Центральный рак легкого может сопровождаться паранеопластическим синдромом, который проявляется изменением кальциевого обмена в костной ткани. Это отклонение имеет гормональную этиологию, приводящую к высыпаниям на коже сыпи и дерматиту.

Признаки метастазирования в отдаленные органы проявляются патологическими отклонениями, имеющих прямую взаимосвязь с местом поражения. Помимо дисфункции в работе пораженных органов, метастазирование проявляется общей и местной симптоматикой.

Особенности проявления ЦРЛ с эндобронхиальной и перибронхиальной формой

Развитие новообразования внутри бронха (эндобронхиальная форма) на начальном стадии становится причиной появления кашля с вкраплениями крови. Это следствие разрыва капилляров. Дальнейшее прогрессирование болезни проявляется нарушением в работе бронхов – гиповентиляция пораженного отдела, после чего присоединятся ателектаз.

Кровохарканье как опасный признак болезни.

Появление повышенной температуры обусловлено постепенным угнетением иммунитета и развитием патогенной микрофлоры. Апатия больного связана с нарастающей общей интоксикацией.

Через пораженный ателектазом отдел легкого продолжает циркулировать, хоть и в ограниченном объеме кровотока, газообмен не происходит и кровь возвращается ненасыщенной кислородом. Защитная реакция организма, в ответ на химический состав необогащенной крови проявляется в учащенном дыхании больного. Нехватка воздуха провоцирует одышку.

Разрастание очага ведет к различным патологическим отклонениям в работе близлежащих тканей и органов. Их функция настолько угнетается разросшейся опухолью, что это приводит к существенному ухудшению состояния больного.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/prostuda/tsentralnyj-rak-legkogo-metody-terapii.html

Ссылка на основную публикацию