Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Рак желудка может расти и распространяться по-разному. Он может расти через стенку желудка и проникать в соседние органы. Он также может распространяться на лимфатические сосуды и близлежащие лимфатические узлы.

По мере того как опухоль становится более распространенной, он может распространяться через кровоток и метастазировать в такие органы, как печень, легкие и кости, что может осложнить его лечение.

Лечение рака желудка в значительной степени зависит от того, где он начался в желудке и как далеко он распространился.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Стадии болезни

Стадия 0 (рак на месте)

Это начальная стадия рака желудка. Опухоль находится только в эпителии внутренней оболочки (слизистой оболочки) желудка. Врачи могут описать это как дисплазию высокой степени, которая определяется как предраковое состояние.

Этап 1А

Опухоль вросла в слой соединительной ткани или в подслизистую основу.

Этап 1Б

Определяется одно из следующего:

  • опухоль проросла в слой соединительной ткани или в подслизистую оболочку и при этом поражены на 1 или 2 лимфатических узла возле желудка;
  • опухоль переросла в толстый мышечный слой желудка (muscularis propria).

Этап 2А

Определяется одно из следующего:

  • врастание в слой соединительной ткани или в подслизистую оболочку с поражением 3-6 лимфатических узлов возле желудка;
  • инвазия в собственную мышечную массу, рак также распространился на 1 или 2 лимфатических узла возле желудка;
  • опухоль выросла в области между собственной мышечной массой и наружным покрытием желудка (серозная оболочка, subserosa).

Этап 2Б

Определяется одно из следующего:

  • врастание в слой соединительной ткани или в подслизистую основу. рак также распространился на 7-15 лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль переросла в собственную мышечную массу. Рак также распространился на 3-6 лимфатических узлов ;
  • инвазия в субсерозу, рак также распространился на 1 или 2 лимфатических узла;
  • опухоль проходит через серозу.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Этап 3А

Определяется одно из следующего:

  • инвазия в собственную мышечную массу, опухоль также распространилась на 7-15 лимфатических узлов;
  • инвазия в субсерозу. опухоль также распространилась на 3-6 лимфатических узлов;
  • прорастание через наружную серозную оболочку, опухоль также распространилась на 1-6 лимфатических узлов;
  • опухоль переросла в соседние органы или области, такие как селезенка, толстая кишка, тонкая кишка, печень, диафрагма или брюшная стенка.

Этап 3В

Определяется одно из следующего:

  • опухоль вросла в слой соединительной ткани или мышцы в слизистой оболочке, подслизистой основе или собственной мышечной ткани, рак также распространился на 16 или более лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль переросла в субсерозу или прошла через серозу, рак также распространился на 7-15 лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль выросла в соседние органы или области, рак также распространился на 1-6 лимфатических узлов возле желудка.

Стадия 3С

Определяется одно из следующего:

  • опухоль переросла в субсерозу или прошла через серозу, рак также распространился на 16 или более лимфатических узлов вблизи желудка;
  • опухоль выросла в соседние органы или области, рак также распространился на 7 или более лимфатических узлов вблизи желудка.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Стадия 4

Четвертая стадия рака желудка означает, что опухоль распространилась на другие части тела, такие как легкие, кости, брюшина или сальник. Это  называется метастатическим раком желудка.

Рецидив

Рецидивирующий рак желудка означает, что рак вернулся после его лечения.

Рецидив может быть трех типов:

  • местный — в ту же область;
  • региональный — в ткани и лимфоузлы, близкие к месту первичной неоплазии;
  • отделенный — в других частях тела (легкие, позвоночник, головной мозг).

Симптомы по стадиям и диагностика

Для диагноза «рак желудка 1 стадия» симптомы не определены. Эта болезнь на ранней стадии не вызывает симптомы. 

Это одна из причин, почему рак желудка так трудно обнаружить на ранней стадии. 

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Признаки и симптомы заболевания могут включать в себя:

  • плохой аппетит;
  • потеря веса (без попыток);
  • боли в животе;
  • неясный дискомфорт в животе, обычно выше пупка;
  • ощущение сытости в верхней части живота после еды небольшой еды;
  • изжога или расстройство желудка;
  • тошнота;
  • рвота с кровью или без;
  • отек или накопление жидкости в животе;
  • кровь в кале;
  • низкое количество эритроцитов (анемия).

Большинство из этих симптомов чаще всего вызваны не раком, а другими причинами, такими как гастрит или язва. Они также могут возникать при других видах рака. Но люди, у которых есть какие-либо из этих проблем, особенно если они не проходят или становятся хуже, должны проконсультироваться с врачом, чтобы найти причину и вылечить ее.

Диагностика рака желудка на ранней стадии возможна при условии регулярного прохождения гастроскопии — не реже одного раза в два года.

Установление конкретной стадии  и степени рака желудка проводится часто уже только после операции и оценки степени повреждения лимфоузлов. За исключением случаев обнаружения отделенных метастазов уже на стадии предварительного диагноза.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Выбор лечения по стадии

Лечение раннего рака желудка

Поскольку раковые заболевания стадии 0 ограничены внутренним слоем желудка и не переросли в более глубокие слои, лечение рака желудка на ранней стадии можно проводить только хирургическим путем. Никакой химиотерапии или лучевой терапии не требуется.

Хирургия с субтотальной гастрэктомией (удаление части желудка) часто становится основным лечением этого вида рака. Также удаляются близлежащие лимфатические узлы.

В Бельгии ранние стадии рака можно лечить с помощью эндоскопической резекции. При этой процедуре опухоль удаляется через гастроскоп. Но такие операции проводятся только высококомпетентными специалистами в онкологическом центре, с большим опытом работы с такой техникой операции.

Лечение на 1 стадии

Стадия IA: У людей со стадией IA, как правило, лечение проводят путем полной или субтотальной гастрэктомии. Соседние лимфатические узлы также удаляются. Эндоскопическая резекция также иногда редко может быть вариантом для некоторых небольших опухолей T1a. Дальнейшее лечение обычно не требуется после операции.

Стадия IB: Основным лечением этой стадии становится операция (полная или субтотальная гастрэктомия). Химиотерапия или химиолучевая терапия (химиотерапия плюс лучевая терапия) может проводиться перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление.

Если у пациента в лимфатических узлах (удаленных во время операции) нет признаков распространения опухоли, возможно наблюдение без дальнейшего лечения. Но иногда химиотерапия все же может назначаться при определенных типах рака.

Если поражение в лимфатических узлах обнаружено — рекомендуется лечение химиотерапией, лучевой терапией или их комбинацией.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Лечение на 2 стадии

Основным лечением рака желудка II стадии является операция по удалению всего или части желудка, сальника и близлежащих лимфатических узлов. Многих пациентов перед операцией лечат химиотерапией или химиолучевой терапией, чтобы уменьшить рак и облегчить его удаление.

Лечение после операции включает химиотерапию или радиотерапию.

Лечение на 3 стадии

Лечение рака желудка 3 стадии также первоначально проводится хирургическим методом. Некоторые пациенты могут быть вылечены хирургическим путем (наряду с другими методами лечения), в то время как для других хирургическое вмешательство может помочь контролировать онкопатологию или облегчить симптомы.

Некоторые люди могут получить химиотерапию перед операцией, чтобы уменьшить рак и облегчить его удаление. Пациенты, которые получают химиотерапию до операции, как правило, получают ее и после. Для пациентов, которые не получают химиотерапию до операции, и для тех, кто перенес операцию, но у которых осталась опухоль, лечение после операции обычно проводится химиолучевой терапией.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Лечение на 4 стадии

Поскольку рак желудка стадии IV распространился на отдаленные органы, излечение, как правило, невозможно. Но лечение часто помогает контролировать рак и облегчать симптомы.

Это может включать хирургическое вмешательство, такое как шунтирование желудка или даже субтотальная гастрэктомия в некоторых случаях, чтобы предотвратить блокирование (закупорку) желудка и/или кишечника или контролировать кровотечение.

  • В онкологических центрах Бельгии возможно использование лазерной эндоскопической абляции опухоли для устранения обструкции без проведения операции.
  • При необходимости проводится стентирование кардиального или антрального сфинктеров.
  • Химиотерапия и / или лучевая терапия часто могут помочь уменьшить опухоль и облегчить некоторые симптомы, а также помочь пациентам жить дольше.

Таргетная терапия также может быть полезна при лечении распространенных форм. Трастузумаб (Герцептин) может быть добавлен к химиотерапии для пациентов, у которых опухоли являются HER2-положительными.

Ramucirumab (Cyramza) также может быть вариантом в какой-то момент. Таргетные препараты могут использоваться отдельно или в комплексе с химиотерапией.

 Иммунотерапия препаратом pembrolizumab (Keytruda) также может быть вариантом для продления жизни и сохранения ее качества.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Даже если лечение не разрушает и не уменьшает опухоль, в арсенале бельгийских онкологов существуют способы облегчить и эффективно контролировать боль и симптомы заболевания.

Также в клиниках Бельгии доступна помощь по нормализации процесса питания  у таких больных. При необходимости возможно размещение трубки в тонкой кишке, чтобы помочь обеспечить питание для тех, кто испытывает серьезные проблемы.

Лечение рецидива

Рак, возникающий после первоначального лечения, называется рецидивирующим. Варианты лечения рецидивирующего заболевания, как правило, такие же, как и при  IV стадии.

Но они также зависят от того, где рак рецидивирует, какое лечение человек уже прошел, и каково общее состояние здоровья пациента.

Прогноз для каждой стадии

Уровень выживаемости при разных стадиях онкологического заболевания сильно различается. Поэтому при диагнозе «рак желудка 2 стадия», прогноз пости вдвое благоприятнее, чем при стадии 3.

стадияTNM3-летняя выживаемость (%)5-летняя выживаемость (%)
I Т1, Т2 N0 M0 81,4 76,5
T1 N1 M0
II T1 N2, N3 M0 54,8 46,3
T2 N1, N2 M0
T3 N0, N1 M0
T4a N0 M0
III T2 N3 M0 28,8 18,3
T3 N2, N3 M0
T4a N1, N2, N3 M0
T4b N0, N1, N2, N3, M0
IV Любой Т Любой N M1 10,2 5,7

Получите больше информации об особенностях лечения рака желудка на разных стадиях в Бельгии. Закажите обратный звонок или просто напишите нам через форму обратной связи.

Источник: https://belhope.ru/napravleniyamediciny/onkologiya-diagnostika-i-lechenie-raka/stadii-raka-zheludka

4 стадия рака: прогноз жизни :: SYL.ru

Для определения стадии онкологии учитывают величину размеров опухоли, степень ее распространения в лимфоузлах и образование метастазов. При онкологии 4 стадии рака основным мерилом служит присутствие вторичных очагов опухолевого роста в отдаленных органах, несмотря на размеры новообразования.

Читайте также:  Аденокарцинома кишечника: прогноз, способы лечения

Метастазы чаще всего поражают кости, печень и легкие. Злокачественное течение заболевания определяется наличием вторичных злокачественных очагов. Отдельные виды рака не обладают характерными клиническими признаками и диагностируются только на стадии образования метастазов (саркома, меланома).

Другие, наоборот, при внушительных размерах не имеют вторичных опухолей.

Стадии онкологии

Существует несколько стадий рака, которые свидетельствуют о том, как далеко зашел процесс распространения опухоли. Для выявления стадии злокачественного новообразования учитывается наличие метастазов в других органах, поражения лимфоузлов и величина опухоли. Рак классифицируется следующим образом:

  • 0 стадия – границы новообразования остаются в пределах начала опухоли. При своевременном обнаружении и вовремя начатом лечении прогноз положительный.
  • 1 – появляется крупный опухолевый узел без метастазов и поражения лимфатических узлов. Пациент может поправиться при правильной терапии.
  • 2 – происходит прорастание опухоли в соседние ткани. Прогноз определяется в зависимости от места локализации и гистологической особенности новообразования. Большая часть пациентов излечивается от недуга.
  • 3 – происходит процесс метастазирования. Раковые клетки делятся и с током крови и лимфы перемещаются по всему организму. Врачи могут излечить только единичные случаи заболевания.
  • 4 – самая сложная. Опухоль при 4 стадии рака проникает во многие органы, а также имеются метастазы в лимфатических узлах. Удалить новообразования хирургическим путем невозможно. Излечить больных не удается, допустима только поддерживающая терапия.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Продолжительность жизни больных раком составляет ограниченное количество месяцев или несколько лет. Она во многом зависит от вида опухоли, психологического настроя больного и его родственников, грамотного ухода.

Признаки болезни

К симптомам рака 4 стадии относится:

  • постоянная усталость, которая не проходит после отдыха;
  • устойчивые болезненные ощущения;
  • снижение массы тела;
  • бледный цвет кожных покровов;
  • появление уплотнений в тканях;
  • стабильно повышенная температура тела;
  • нарушения в функционировании кишечника или мочевого пузыря;
  • малохарактерные кровотечения из мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища, ротовой полости;
  • постоянный кашель, изменение голоса.

Несмотря на такие симптомы, прекращать бороться с заболеванием не следует. При правильно подобранном лечении даже на 4 стадии рака сохраняется надежда на продление жизни.

Диагностирование заболевания

При запущенных случаях требуется тщательное обследование для определения присутствия и места нахождения метастазов. Для этого используют все имеющиеся современные способы диагностики, которые позволяют определить, где находится рак, тип злокачественной опухоли и степень поражения ближайших органов. Больше всего информации можно получить, используя:

  • пальпацию опухоли;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • позитронно-эмиссионную томографию;
  • сцинтиграфию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • эндоскопию;
  • лапароскопию;
  • анализ на биопсию.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Лабораторные методы исследования биоматериала позволяют определить чувствительность клеток опухоли к лекарственным средствам, которые будут использованы при терапии.

Особенности четвертой стадии и продолжительность жизни

Специфичность заключаются в прогрессирующем развитии онкологического заболевания и появлении метастазов в отдаленных органах: костях, головном мозге, печени, легких и лимфатической системе. Особенности развития рака 4 стадии при поражении различных органов:

  • Рак шейки матки. Опухоль распространяется за пределы малого таза, метастазы проникают в мочевой пузырь и прямую кишку. Около пяти лет живут только 15 % всех заболевших.
  • Предстательная железа. Опухоль из семенных пузырьков проникает в прямую кишку, лимфоузлы, поражает костную ткань, а отдаленные метастазы охватывают печень и легкие. Для лечения используют в комплексе лучевую и гормональную терапию. Сколько живут с 4 стадией рака больные при заболевании предстательной железы? Оперативное лечение продлевает жизнь пациента от одного до трех лет. Оптимизм человека во многом способствуют увеличению продолжительности жизни. Стрессовые состояния и волнения, наоборот, усугубляют состояние больного.
  • Рак печени. При последней стадии заболевания наблюдается самый низкий уровень выживаемости, только у единичных больных продолжительность жизни до 5 лет.
  • Онкология молочной железы. Рак 4 стадии с метастазами в легких, бронхах, отдаленных органах (печени, желудке) и поражении близлежащих лимфоузлов (ключичных и подмышечных) лечится лучевой и химиотерапией. Продолжительность жизни зависит от возраста пациентки и индивидуального подбора медикаментов. Жизнь с таким диагнозом продолжается до пяти и более лет у 15 % женщин.
  • Рак толстой кишки. При метастазировании раковых клеток в другие органы лечение не дает положительных результатов. Прожить пять лет могут только от 8 до 15 % заболевших.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Сколько живут с 4 стадией рака? Срок жизни с таким диагнозом находится в зависимости от пораженного органа и типа раковой опухоли. Обычно это непродолжительный период от нескольких недель до года. В исключительных случаях, больные с последней стадией рака живут пять и более лет.

Традиционные методы лечения

Рак четвертой степени трудно лечится, потому что начался уже необратимый процесс. Больные пытаются использовать всевозможные методы врачевания, применяя в том числе и народную медицину. Специалисты считают, что необходимо применять следующие традиционные методы:

  • Иммунотерапия – она способствует повышению защитных сил организма по борьбе с неконтролируемым размножением патогенных клеток. Метод хорош тем, что не вызывает побочных реакций и не нарушает целостность здоровых тканей. Для каждого пациента лекарственные средства подбираются индивидуально. Недостаток лечения – длительный срок терапии.
  • Лучевая терапия считается действенным способом ликвидации клеток рака 4 стадии с метастазами. При лечении этим методом происходит полное разрушение злокачественных клеток, что ведет к уменьшению размеров опухоли. Для пораженных костей применяют облучение пучком протонов. Однако при лечении здоровые клетки также уничтожаются вместе с раковыми.
  • Химиотерапия используется, чтобы снизить рост злокачественных новообразований. Могут назначить несколько курсов терапии, используя различные препараты для повышения эффективности. Этот метод наиболее часто используется для больных с раком последней стадии.

Современные методы терапии

С развитием современной онкологии появились новые методы лечения рака четвертой стадии. Врачи успешно используют:

  • Нейтронную терапию – облучение осуществляется с использованием нейтронов. Они глубоко проникают в поврежденные ткани и освобождают их от токсических веществ.
  • Химиоэмболизацию – происходит прерывание снабжения кровью опухоли. В нее вводится специальный препарат, который уничтожает раковые клетки.

Схема лечения больных подбирается индивидуально в зависимости от места расположения злокачественного новообразования и метастазов. Самым эффективным лечением считается комплексное, когда на опухоль воздействуют на иммунном, химическом и физическом уровне.

Рак легких 4 стадии. Симптомы

Заболевание носит необратимый характер и не поддается лечению. Злокачественные клетки распространяются по всему организму, поражая здоровые ткани, органы и лимфатические узлы, образуя метастазы в костных тканях, головном мозге, почках и печени. Скорость, с которой распространяется болезнь, зависит от вида опухоли и имеет следующие симптомы:

  • Кашель возникает приступами, носит надрывной характер с выделением мокроты. У больных, страдающих периферической формой, этот симптом может отсутствовать.
  • Боль в груди становится интенсивной в области пораженного легкого из-за проникновения опухоли в соседние ткани, сама легочная ткань не снабжена болевыми рецепторами. Особенно сильные болевые ощущения бывают при периферической форме опухоли.
  • Кровохарканье начинается из-за поражения стенок бронхов и кровеносных сосудов. Вначале с мокротой появляются прожилки крови, потом выделения становятся желеобразными малинового оттенка, возможно наличие гноя.
  • Одышка появляется в результате развития стенокардии и нарушения сердечного ритма.
  • Расстройство пищеварения происходит по причине поражения метастазами пищевода и кишечника.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Сколько живут с раком легких 4 стадии? При последней стадии рака легкого возможны опасные для жизни ситуации: кровотечения из дыхательных путей, пневмоторакс, синдром полой вены, желтуха.

Такие осложнения особенно опасны для пожилых людей. У пациентов, не применяющих постоянную терапию, рак развивается очень быстро и приводит к летальному исходу.

В среднем, количество больных, проживших пять лет с этим диагнозом, составляет от 5 до 15 %.

Лечение рака легких на последней стадии

О полном излечении речи не идет. С 4 стадией рака легких живут больные благодаря терапии, направленной на уменьшение симптоматики и поддержание жизни пациента.

Врачи помогают справиться больному с сердечной недостаточностью, плевритом, пневмонией, безболезненно удаляют излишнюю жидкость, скапливающуюся в легких. Кроме этого, проводится иммунная, гормональная, лучевая и химиотерапия.

В клиниках Израиля широко используют химиотерапию с препаратом «Авастин» и утверждают, что такой метод дает возможность контролировать рост опухоли и повышает выживаемость больных.

При раке легких 4 стадии, сколько может прожить человек? Такой вопрос часто задает сам больной, а также его родственники. Прогноз неутешительный, 5 лет живут только некоторые больные, остальные умирают значительно раньше. Зачастую, устав от мучений, люди перестают бороться за жизнь и сдаются болезни.

Рак поджелудочной железы на поздней стадии

Такой диагноз выставляется при увеличении опухоли до значительных размеров, прорастании ее в соседние органы, поражении лимфоузлов и распространении опухоли в отдаленные органы.

Полное выздоровление становится невозможным в результате нарушения функций поджелудочной железы и органов, которые поражены злокачественными новообразованиями. Чаще всего болезнь выявляется у людей после шестидесятилетнего возраста.

Метастазы при раке поджелудочной железы 4 стадии выявляются в почках, легких, костях и печени. Один больной может иметь несколько раковых очагов по всему организму.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Развитие заболевания происходит в течение нескольких лет, а в некоторых случаях процесс протекает быстро от 6 до 12 месяцев.

Наиболее подвержены риску люди с сахарным диабетом, употребляющие жирную пищу, работающие на вредных химических предприятиях, перенесшие хирургические операции на желудке и злоупотребляющие курением. По статистике, мужчины болеют чаще, чем женщины.

Симптомы рака 4 стадии поджелудочного органа, состоящего из секреторных клеток, которые вырабатывают ферменты для переваривания пищи, проявляются в следующем:

  • Происходит интоксикация организма. Больной чувствует сильную слабость, теряет аппетит, снижается вес, периодически повышается температуры тела.
  • Сильная боль присутствует постоянно, усиливается при изменении положения тела, отдает в грудную клетку, плечевой пояс, руки, поясницу.
  • Сбой в работе органов пищеварения. Увеличение опухоли приводит к сдавливанию органов брюшины, для переваривания пищи не хватает ферментов. Это приводит к вздутию, коликам, возникает тошнота и рвота. Неусвоение питательных веществ ведет к возникновению анемии и авитаминозу.
  • Увеличивается селезенка.
  • Нарушается работа печени, появляется желтушность кожи и слизистых оболочек.
  • Возникает тромбофлебит.
  • Сильный кашель с выделением мокроты с кровью.
Читайте также:  Рак груди 4 стадии: лечение, диагностика, прогнозы

Больной с выраженной слабостью все время находится в постели. Он становится раздражительным, агрессивным, плохо спит, впадает в депрессию.

Лечение рака поджелудочной железы на поздней стадии и прогноз

Курс терапии направлен на поддержание состояния больного, и ее целью является:

  • облегчить самочувствие, уменьшить болезненные ощущения;
  • улучшить пищеварение;
  • предотвратить образование новых метастазов.

Для лечения используют следующие методы:

  • Хирургический – применяют только для возобновления проходимости желчного протока и кишечника, ликвидируют опасность кровотечения.
  • Химиотерапевтический – использование препаратов группы цитостатиков незначительно продлевает жизнь пациента.
  • Лучевой – при воздействии рентгенологического высокоактивного излучения погибают раковые клетки, что незначительно стабилизирует их рост.
  • Радиотерапия.
  • Лечение симптомов болезни, направленное на снятие боли, с использованием обезболивающих средств.

При раке 4 стадии с метастазами сколько смогут прожить пациенты? Это зависит от:

  • успеха лечения – реакции организма на препараты химиотерапии;
  • выраженности интоксикации организма;
  • количества метастазов;
  • правильного ухода;
  • душевного настроя пациента.

По медицинской статистике, при интенсивном лечении выживаемость больше года составляет только 5 %. В среднем, люди с этим заболеванием живут от нескольких месяцев до полугода.

Симптомы рака желудка 4 стадии

На этой стадии заболевания злокачественная опухоль поражает не только желудок, но и проникает в брюшину, крупные сосуды, яичники, печень, легкие, поджелудочную железу. Для болезни характерны следующие симптомы:

  • боль в брюшной полости;
  • потеря аппетита, быстрое наступление насыщения;
  • расстройство пищеварения: тошнота, кровавая рвота, изжога, темный жидкий стул;
  • непроходимость кишечника, запоры;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • истощение организма.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

При появлении метастазов в печени и передней брюшной стенке увеличивается объем живота, появляется механическая желтуха. Иногда, в результате жизнедеятельности опухолевых клеток, наступает сильная интоксикация организма.

Лечение и прогноз при раке желудка последней стадии

Для лечения рака желудка 4 стадии проводят следующие мероприятия:

  • Хирургические вмешательство на этой стадии заболевания носят поддерживающий характер: устраняется непроходимость кишечника, для продвижения пищи может быть установлена металлическая трубка, формируется гастростома для введения питания.
  • Химиотерапия способствует уменьшению боли и улучшению качества жизни. Ее часто проводят совместно с облучением.
  • Лекарственные средства используют для снятия симптомов болезни.
  • Иммунотерапию применяют не во всех клиниках из-за высокой стоимости.

Сколько может прожить человек с последней стадией рака желудка, зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Отмечается такая закономерность: молодые люди, у которых деление раковых клеток происходит быстро, живут меньше, чем пациенты пожилого и старческого возраста. В среднем, показатель пятилетней выживаемости равняется 15–20 %.

Заключение

Рак на последней стадии является необратимым процессом. В это время происходит бесконтрольное разрастание клеток опухоли по всему организму, повреждаются здоровые соседние ткани и органы, а также находящиеся далеко от места локализации начального очага. Больной может не испытывать никаких симптомов болезни, пока злокачественная опухоль не достигнет четвертой стадии.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Это считается одной из основных причин позднего диагностирования онкологических заболеваний. Пациенты с раком 4 стадии (фото выше) при благоприятных условиях могут прожить до пяти лет, некоторые живут и дольше. Более точный прогноз дает лечащий врач. Он всегда найдет способ, как поддержать больного, чтобы освободить его от болезненных симптомов и продлить жизнь.

Источник: https://www.syl.ru/article/382040/stadiya-raka-prognoz-jizni

Онкология стадии заболевания классификация

До сих пор осталось невыясненным, по каким причинам развивается рак любой локализации. Онкология прогрессирует при патологическом разрастании аномальных клеток, имеющих высокий уровень злокачественности.

Ошибочно полагать, что онкологическое заболевание развивается исключительно в пожилом возрасте. В последнее время отмечается тенденция «омоложения» патологии.

Источниками развития разной стадии рака принято считать следующие провоцирующие факторы:

  • несбалансированный рацион с избытком вредной пищи;
  • проблемы с лишним весом и недостаточно активный образ жизни;
  • активное курение;
  • злоупотребление спиртными напитками и наркотическими препаратами;
  • радиационное облучение;
  • негативное влияние внешней окружающей среды;
  • вредное воздействие на организм химикатов, канцерогенов и других опасных компонентов;
  • наследственность;
  • хронические вирусные и инфекционные заболевания;
  • затяжная депрессия;
  • слабые защитные функции иммунной системы.

Прогноз и продолжительность жизни на 3 стадии рака

Стадия Вероятность 5-летней жизни, %
I 80—95
II 60—75
III Около 50
IV Не более 8

Раковое образование появляется вследствие активного разделения атипичных клеток. Опухолевая ткань со временем разрастается в объёме и охватывает близрасположенные структуры и орган. Патологическое течение на 3 стадии воздействует на лимфатические железы. Прогноз выживаемости здесь значит крайне негативный итог. На продолжительность жизни больного влияет вред опухолевого нароста для организма.

В большинстве случаев человек обращается к врачу на поздних этапах прогрессирования онкологии. Ранняя стадия недуга выражает симптом лёгкого дискомфорта и недомогания.

В результате пациент не обращает внимания на подозрительные признаки, так как симптоматика до 3 и 4 этапа не сильно ухудшает самочувствие пострадавшего. Симптомы опухоли ярко выражены.

Среди общих характерных признаков 3 стадия рака выделяет:

  • обильное потоотделение во время сна;
  • повышение температуры;
  • резкое снижение массы тела;
  • общая слабость в теле;
  • быстрая утомляемость;
  • болезненные ощущения.

Эффективность лечения зависит от расположения поражённого участка. Вылечить опухоль молочной железы помогает хирургическое вмешательство по иссечению новообразования, сеансы лучевой и химиотерапии. Комбинация терапевтических процедур сильно уменьшает скорость прогрессирования онкологической болезни и предупреждает возможное метастазирование.

При нахождении очага в тканях головного мозга оперативное воздействие редко проводится из-за сложного доступа к опухоли, а консервативная терапия не гарантирует положительный результат.

В итоге ухудшается качество жизни пациента, и снижается жизненная продолжительность. Диагностика тщательно изучает клеточный состав образования.

Структура нароста помогает определить агрессивный характер патологии, можно оценить действенность назначенных лечебных мероприятий.

Пятилетняя выживаемость позволяет врачу рассчитать длительность жизни пострадавшего. Если поражена молочная железа, вероятность прожить свыше пяти лет составляет 50%.

Для лечения рака груди назначается мастэктомия и химиотерапия для купирования распространения метастазных клеток в регионарные лимфатические узлы и соседние материалы, в том числе от углубления атипичных тканей в удалённые органы.

Отказ от терапии понижает показатель выздоровления до 15%.

Рак печени

При онкологическом поражении печени пятилетняя выживаемость составляет менее 15%. Ситуация объясняется усиленным прогрессированием болезни.

В течение трёх-четырёх месяцев онкология способна развиться с начальной до четвёртой стадии, и редко излечима. Химиотерапия в подобном случае не выказывает положительную динамику.

Лучшие результаты в борьбе против опухоли печени показывают химиоэмболизация либо радиочастотная эмболизация.

Патология простаты

Новообразование предстательной железы 3 степени (а или б) охватывает патологическим течением близрасположенные ткани и провоцирует метастазирование в мочевом пузыре, семенных пузырьках и остальных структурах кишечника. В большинстве случаев болезнь диагностируется у мужчин старше 60 лет. Возраст является частым противопоказанием к проведению хирургической процедуры и химиотерапии.

Указанные методы способны негативно сказаться на здоровье пациента по сравнению с влиянием опухолевого очага. Рак простаты излечим в более 80% случаев. Врачебные действия подразумевают динамическое наблюдение заболевшего после установления диагноза. Лечебные мероприятия назначаются в зависимости от скорости развития образования.

Отсутствие должного лечения при поражении поджелудочной железы понижает пятилетний показатель выживаемости до 8%.

Выполнение процедур радиочастотной абляции и хирургии (операция Уиппла) увеличивает вероятность до 18-20%.

При неоперабельном виде опухоли проводится чреспечёночное дренирование, выполняемое через проколы на кожном покрове. В желчный проток устанавливается дренаж для обеспечения нормального выведения желчи.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Стадии рака поджелудочной железы

Патология лёгких

Состояние клеточной структуры новообразования лёгких влияет на пятилетний показатель выживаемости, изменяя шансы от 12% (мелкоклеточный тип) и до 25% (немелкоклеточный вид).

Прогноз, сколько осталось жить пациенту, рассчитывается от степени поражения патологией и злокачественности плевры, крови, охвата перикарда, присутствия удалённого метастазирования и объёма хирургического воздействия.

Процедуры лучевого лечения и химиотерапии направлены на снижение величины ракового образования и купирование размножения метастазных клеток. Плевральный рак требует проведения торакоцентеза для выведения скапливаемой жидкости.

Опухоль желудка

Позитивный прогноз отмечается при онкологии, расположенной в кардиальном отделе желудка. Выживаемость варьируется от 15 и до 35% зависимо от степени охваченности тканей. Химиотерапия способна поднять показатели выздоровления. На выбор проведения операции влияет месторасположение патогенного очага, размер опухолевого нароста и наличие метастазирования в удалённых органах и материалах.

Рак матки

При раке матки 3 степени выживаемость находится в пределах от 6% и до 15%. Наибольшая эффективность достигается комбинированием: проведением лучевой терапии до либо после операции. При поражении шейки матки прогноз более позитивный. Более пяти лет живут 35% пациентов. Показатель основывается на инвазивности опухолевого образования и скорости развития.

Клинические проявления на разных этапах

Нулевая стадия

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявленияПри своевременном обнаружении патологии проводится манипуляция по удалению опухоли, что позволяет сохранить жизнь пациенту.

Международная классификация не выделяет как таковой нулевой степени рака. В медицине подобное явление известно, как «carcinoma in situ». Под этим названием имеются в виду все неинвазивные злокачественные опухоли любого расположения. Раковое новообразование не покидает пределы поврежденного внутреннего органа. От такой формы рака удается благополучно избавиться при ранней постановке диагноза и вовремя начатой терапии и пациенты живут долго.

Методы лечения онкологии 3 степени

Третья стадия рака способна вызвать серьёзные осложнения и последствия. Этап характеризуется повышенным метастазированием и высокой скоростью деления раковых клеток. Лечится заболевание очень сложно. Полноценное выздоровление наблюдается у третьей части заболевших. Операция повышает у пациента шансы на излечение от патологии.

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапия;
  • эндоскопия;
  • гормонотерапия;
  • биологическая терапия;
  • лучевая терапия.

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Лучевая терапия для больного

Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявленияЛечение выбирается в зависимости от степени рака, при этом медикаментозная терапия направлена на подавление атипичных клеток и снятии боли.

  • операция по удалению опухоли;
  • химиотерапия;
  • облучение;
  • экспериментальные лечебные меры;
  • иммунотерапия;
  • противоопухолевые вакцинации;
  • использование сильных обезболивающих.
Читайте также:  Онкомаркер he4: расшифровка, норма, проведение

Источник: https://piligrim-booking.ru/onkologiya-stadii-zabolevaniya-klassifikatsiya/

Стадии рака

В этом разделе мы ответим на такие вопросы, как: Что такое стадия рака? Какие бывают стадии рака? Что такое начальная стадия рака? Что такое 4 стадия рака? Какой прогноз при каждой стадии рака? Что означают буквы TNM при описании стадии рака?

  • ➜ TNM классификация
  • ➜ Гистологическая классификация стадий рака
  • ➜ Определение стадии рака: 0-4

Когда человеку говорят, что у него обнаружено онкологическое заболевание, первое, что он хочет узнать – это стадия и прогноз. Многие онкобольные боятся узнать стадию своего заболевания. Пациенты боятся 4 стадии рака, думая, что это приговор, и прогноз только неблагоприятный. Но в современной онкологии ранняя стадия не гарантирует хороший прогноз, так же как и поздняя стадия заболевания не всегда является синонимом неблагоприятного прогноза. Есть множество побочных факторов, которые влияют на прогноз и течение болезни. К ним относятся гистологические особенности опухоли (мутации, индекс Ki67, дифференцировка клеток), ее локализация, тип обнаруженных метастазов. 

Стадирование новообразований на группы в зависимости от их распространённости необходимо для учёта данных об опухолях той или иной локализации, планирования лечения, учёте прогностических факторов, оценке результатов лечения и контролем за злокачественными новообразованиями. Другими словами, определение стадии рака необходимо для того, чтобы спланировать наиболее эффективную тактику лечения, а также для работы статистов.

Существует специальная система стадирования каждого онкологического заболевания, которая принята всеми национальными комитетами здравоохранения, — это TNM классификация злокачественных новообразований, которая была разработана Пьером Денуа в 1952 году. С развитием онкологии она пережила несколько пересмотров, и на данный момент актуальным является седьмое издание, опубликованное в 2009 году. Оно содержит самые последние правила классификации и стадирования онкологических заболеваний. В основе классификации TNM для описания распространённости новообразований лежит 3 компонента: 

  • ПервыйT (лат. Tumor— опухоль). Этот показатель определяет распространенность опухоли, её размеры, прорастание в окружающие ткани.  Для каждой локализации идет своя градация от самых малых размеров опухоли (T0), до самых больших (T4).
  • Второй компонентN (лат. Nodus — узел), он указывает на наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Точно так же, как и в случае с компонентом Т, для каждой локализации опухоли существуют свои правила определения этого компонента. Градация идет от N0 (отсутствие пораженных лимфоузлов), до N3 (распространённое поражение лимфатических узлов).
  • Третий — M (греч. Metástasis — перемещение) – обозначает наличие или отсутствие отдалённых метастазов в различные органы. Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования. Так, М0 подтверждает отсутствие отдаленных метастазов, а М1 — их наличие. После обозначения М, обычно, в скобках пишут название органа, в котором выявлен отдаленный метастаз. Например М1 (oss) означает, что есть отдаленные метастазы в костях, а M1 (brа) — что найдены метастазы в головном мозге. Для остальных органов используют обозначения, приведенные в таблице ниже.
 Легкие  Pul 
 Кости  Oss
 Печень  Hep 
 Головной мозг  Bra
 Лимфатические узлы      Lym
 Костный мозг  Mar
 Плевра  Ple
 Брюшина  Per
 Надпочечники  Adr
 Кожа  Ski
 Другие органы  Oth

Также, в особых ситуациях перед обозначением TNM ставят дополнительное буквенное обозначение. Это — дополнительные критерии, обозначаемые символами  “c“, ”р”, «m», «y», «r» и «a»

  1. Символ «с» означает, что стадия установлена по данным неинвазивных методов обследования.
  2. Символ «р» говорит, что стадия опухоли была установлена после оперативного вмешательства.
  3. Символ «m» используется для обозначения случаев, когда в одной области располагаются сразу несколько первичных опухолей.

Символ «y» применяется в тех случаях, когда опухоль оценивают во время или сразу после противоопухолевого лечения. Префикс «y» учитывает распространённость опухоли до начала комплексного лечения. Значения ycTNM или ypTNM характеризуют распространённость опухоли на момент определения диагноза неинвазивными методами или после операции.

Символ «r» применяется при оценке рецидивных опухолей после безрецидивного периода.

Символ «a», используемый в виде префикса, указывает на то, что опухоль классифицирована после аутопсии (вскрытие после смерти).

Помимо классификации TNM, существует классификация по гистологическим особенностям опухоли. Её называют степенью злокачественности (Grade, G). Этот признак указывает, насколько опухоль активна и агрессивна. Степень опухолевой злокачественности указывают следующим образом:

  • GX — степень дифференцировки опухоли не может быть определена (мало данных); 
  • G1 — высокодифференцированная опухоль (неагрессивная); 
  • G2 — умеренно дифференцированная опухоль (умеренно-агрессивная); 
  • G3 — низкодифференцированная опухоль (высокоагрессивная); 
  • G4 — недифференцированная опухоль (высокоагрессивная); 

Принцип очень простой — чем выше цифра, тем агрессивнее и активнее ведет себя опухоль. В последнее время степени G3 и G4 принято объединять в G3-4, и называют это «низкодифференцированная — недифференцированная опухоль». 

В классификациях сарком костей и мягких тканей вместо степеней G просто используются термины «высокая степень злокачественности» и «низкая степень злокачественности». Особые системы оценки степени злокачественности разработаны для опухолей молочной железы, они определяются с помощью показателей в результате иммуногистохимического исследования.

Только после классифицирования опухоли по системе ТNМ, может быть выполнена группировка по стадиям. Определение степени распространения опухолевого процесса по системе TNM или по стадиям очень важно для выбора и оценки необходимых методов лечения, тогда как гистологическая классификация позволяет получать наиболее точные характеристики опухоли и предугадать прогноз болезни и  возможный ответ на лечение.  Определение стадии рака напрямую зависит от классификации онкологического заболевания по TNM. В зависимости от стадирования по системе TNM большинство опухолей делятся на стадии по принципу, описанному в таблице ниже, но для каждой локализации рака существуют свои требования к стадированию. Мы рассмотрим самые простые и распространенные примеры.  Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления Традиционно стадии рака принято обозначать от 0 до 4. Каждая стадия, в свою очередь, может иметь буквенные обозначения А и В, что разделяет её еще на две подстадии, в зависимости от распространенности процесса. Ниже мы разберем наиболее распространенные стадии рака.  Хотим  обратить внимание на то, что в нашей стране многие любят говорить «степень рака» вместо «стадия рака». На различных сайтах размещены вопросы про: «4 степень рака», «выживаемость при 4 степени рака», «степень рака 3». Запомните — степеней рака не существует, есть только стадии рака, о которых мы и расскажем ниже. Рак: стадии, прогноз, варианты лечения и проявления

Стадии рака на примере опухоли кишечника

0 стадия рака

Как таковой 0 стадии не существует, её называют «рак на месте», «carcinoma in situ» — что означает неинвазивную опухоль. Стадия 0 может быть при раке любой локализации.

 

При 0 стадии рака границы опухоли не выходят за пределы эпителия, который дал начало новообразованию.

При раннем обнаружении и своевременном начале лечения прогноз при раке 0 стадии практически всегда благоприятный, то есть рак 0 стадии в подавляющем большинстве случаев полностью излечим.

Первая стадия рака характеризуется уже довольно крупным опухолевым узлом, но отсутствием поражения лимфатических узлов и отсутствием метастазов. В последнее время наблюдается тенденция к увеличению числа опухолей, выявляемых на 1-й стадии, что говорит о сознательности людей и хорошем качестве диагностики. Прогноз при первой стадии рака благоприятный, пациент может рассчитывать на излечение, главное — как можно быстрее начать адекватное лечение.  В отличие от первой, на второй стадии рака опухоль уже проявляет свою активность. Вторая стадия рака характеризуется еще большим размером опухоли и ее прорастанием в окружающие ткани, а также началом метастазирования в ближайшие лимфатические узлы. 

Вторая стадия рака считается самой распространенной стадией рака, на которой диагностируют онкологические заболевания. Прогноз при раке 2 стадии зависит от многих факторов, включая локализацию и гистологические особенности опухоли. В целом, рак второй стадии успешно поддается лечению.

На третьей стадии рака происходит активное развитие онкологического процесса. Опухоль достигает еще больших размеров, прорастая ближайшие ткани и органы. При третьей стадии рака уже достоверно определяются метастазы во все группы регионарных лимфатических узлов.   Третья стадия рака не предусматривает отдаленные метастазы в различные органы, что является положительным моментом и определяет благоприятный прогноз.  На прогноз при третьей стадии рака влияют такие факторы как: расположение, степень дифференцировки опухоли и общее состояние пациента. Все эти факторы могут либо  усугубить течение болезни, либо, наоборот, помочь помочь продлить жизнь онкологического больного. На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет отрицательным, так как на таких стадиях рак уже становится хроническим заболеванием, но успешно поддается лечению. Четвертая стадия рака считается самой серьезной стадией рака. Опухоль может достигать внушительных размеров, прорастает окружающие ткани и органы, метастазирует в лимфатические узлы. При раке 4 стадии обязательно наличие отдаленных метастазов, другими словами, метастатическое поражение органов

Редко бывают случаи, когда рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Большие в размерах, низкодифференцированные, быстрорастущие опухоли также часто относят к раку 4 стадии.

Излечение при раке 4-й стадии невозможно, равно как и при раке 3-й стадии. На четвертой стадии рака болезнь принимает хронический характер течения, и возможно только введение болезни в ремиссию.

Таким образом, рак на начальной стадии может быть успешно вылечен, а при 4 стадии рака правильно подобранная схема лечения поможет существенно продлить жизнь с онкологическим диагнозом. Если вы увидели рассказ, что кто-то сумел вылечить рак четвертой стадии, какими либо народными средствами, содой или другими методами нетрадиционной медицины, не верьте им! Чаще всего это просто рекламный ход очередных мошенников, а люди в их видеороликах, которые «излечили рак 4 стадии», —  просто нанятые артисты. Помните, что своевременная диагностика и вовремя начатое лечение являются критериями успеха при любой стадии онкологического заболевания.

Источник: http://worldofoncology.com/materialy/o-rake/stadii-raka/

Ссылка на основную публикацию