Рак слюнной железы: симптомы, прогноз, причины

Симптомы рака слюнной железы возникают по мере роста злокачественного новообразования. Чем дальше заходит болезнь, тем более выраженными становятся клинические проявления. Первое, что замечает пациент, — это сухость во рту или, наоборот, чрезмерное слюноотделение.

Но обычно на такие признаки внимания не обращают, поэтому не видят необходимости бить тревогу. Затем больной обнаруживает у себя уплотнение или припухлость в области нахождения органов. Такое проявление сопровождается онемением и болезненностью в зоне поражения.

Если злокачественная опухоль слюнной железы затрагивает мышечные ткани лица, то наблюдается их паралич. На поздних стадиях, когда новообразование поражает соседние ткани и органы, возникают следующие симптомы рака слюнной железы:

  • Головные боли.
  • Тяжесть в ухе.
  • Проявления отита гнойной формы.
  • Ухудшение слуха.
  • Спазмы жевательных мышц.

Описанные признаки рака слюнной железы являются обобщенными для разных типов заболевания. В зависимости от конкретного вида патологии клиническая картина разниться.

Бессимптомное течение первой стадии рака характерная особенность при поражении слюнных желез. Иногда опухоль выявляют случайно, при обследовании у ЛОРа по поводу простуды или отита. Часто пациенты обращаются к профильному специалисту слишком поздно, полное выздоровление невозможно.

По мере роста новообразования появляются первые симптомы рака слюнных желёз:

  • небольшая припухлость в зоне пораженных желез,
  • при ощупывании зоны опухолевого процесса несложно обнаружить подвижное, плотное образование, не сросшееся с кожей,
  • онемение части лица со стороны расположения аденокарциномы.

На заметку! При тяжелых стадиях рака боль усиливается, опухоль увеличивается, можно не только прощупать, но и легко выявить новообразование. При крупном размере карциномы щека опухает, в подчелюстной зоне появляется краснота, опухоль хорошо заметна при истончении растянувшихся тканей слизистых.

При третьей стадии рака образуются метастазы, в патологический процесс вовлечены близлежащие лимфоузлы. Боль в легких указывает на развитие отдаленных очагов со злокачественными клетками.

Клиническая картина поздних стадий онкопатологии:

  • снижение либо изменение вкусовых ощущений,
  • парез лицевого нерва,
  • сильная боль при глотании,
  • появление язв в зоне расположения опухоли,
  • увеличение региональных лимфоузлов,
  • болезненные ощущения в суставах на фоне метастазов,
  • со стороны поражения нарушена работа жевательных мышц.

Выделяют 4 стадии рака:

  • первая. Размер плотного образования не превышает 2 см, региональные лимфоузлы не поражены, нет болезненности при пальпации опухоли,
  • вторая. Новообразование разрастется до 4 см, метастазов в лимфоузлах нет, клиническая картина проявляется слабо либо умеренно. Опухоль подвижная, плотная, не врастает в слизистые или кожные покровы,
  • третья. Дискомфорт в пораженной области усиливается. В патологический процесс затрагивает близлежащие лимфоузлы. Размер злокачественной опухоли до 6 см, образование разрастается за пределы слюнных желез. В лимфоузлах появляются метастазы,
  • четвертая. Клиническая картина ярко выражена, появляются общие и специфические симптомы рака. Опухоль крупная более 6 см, сросшаяся с кожными покровами, переходит на область основания черепа, седьмой нерв, слуховой проход, реже на сонную артерию. В лимфоузлах формируются обширные метастазы, отдаленные очаги появляются в легких, реже в костной ткани.

По мере прогрессирования карциномы слюнных желез проявляются специфические признаки рака:

  • резкое похудение, истощение,
  • землистый цвет лица, бледность, нездоровый вид,
  • частые простуды на фоне снижения иммунитета,
  • ухудшение самочувствия, сонливость, слабость,
  • постоянные или периодические боли не только в области лица, но в и других отделах организма. Анальгетики помогают лишь временно.

Осложнения

Возможные риски при операции:

  • Аллергия на анестезию;
  • Постоперационное кровотечение;
  • Тромбы на месте удаленной железы;
  • Инфекция.

Эти осложнения обнаруживают в послеоперационный период, когда пациент ещё находится в клинике, и быстро разрешаются.

Серьезные осложнения после химиотерапии – нарушение работы щитовидной железы и стоматологические заболевания из-за разрушения зубов. Побочные эффекты – отсутствие вкуса, хрипота, выпадение волос.

Паралич мышц лица в результате повреждения нерва – неизлечимое последствие. Если во время операции хирург задел часть нервных волокон, чувствительность восстановится. Удаление лимфоузлов вызывает нечувствительность нижней губы, уха, руки на прооперированной стороне.

Рак слюнной железы: симптомы, прогноз, причины

Болевой синдром после операции снимают с помощью анальгетиков.

Полное восстановление займёт около года.

Общие правила и методы лечения

Оптимальный вид терапии онколог подбирает исходя из стадии, типа, локализации опухоли, наличия или отсутствия метастазов. На поздних стадиях, у людей пожилого возраста провести качественное лечение сложнее: формирование отдаленных злокачественных очагов мешает полному выздоровлению пациента, усиливает риск рецидивов.

Важные моменты:

  • при I и II второй стадии рака проводят операцию для удаления пораженной железы и прилегающих тканей,
  • при выявлении III и IV стадии онкопатологии требуется комплексный подход: после хирургического лечения назначают химиотерапию и лучевую терапию, лимфодесекцию для борьбы с метастазами,
  • для снижения болевого синдрома применяют анальгетики различной степени воздействия (ненаркотические и наркотические), электрофорез с обезболивающими составами, иглорефлексотерапию,
  • при запущенных случаях рака врачи проводят паротидэктомию. При отсутствии метастазов в лицевом нерве важную структуру сохраняют. Операция сложная, возможны побочные реакции: кровотечения, воспалительный процесс в зоне удаления слюнных желез, парезы, поражение лицевого нерва, формирование свищей,
  • оптимальное сочетание методов для подавления процесса метастазирования, снижения риска рецидивов лучевая химиотерапия. Для мощного воздействия на ткани применяют внутривенные инъекции или цитостатики в таблетках. Наибольшую результативность показывает комбинация препаратов: Цисплатин с Доксорубицином или Флуороурацилом, Карбоплатин с Паклитакселом,
  • во время лечения пациент должен получать иммуномодуляторы, витамины, полноценное питание для поддержки организма: лучевая и химиотерапия часто вызывают побочные эффекты, ухудшают самочувствие.

Рак слюнных желез – редкое онкологическое заболевание, поражающее большие (околоушные, подчелюстные, подъязычные) либо малые (небные, язычные, молярные, губные, щечные) слюнные железы. Данные о распространенности среди больных разных возрастов неоднозначны. Одни исследователи утверждают, что рак слюнных желез обычно выявляется у людей старше 50 лет.

Другие специалисты сообщают, что болезнь одинаково часто диагностируется в возрасте от 20 до 70 лет. Рак слюнных желез у пациентов младше 20 лет составляет 4% от общего количества случаев заболевания.

Отмечается незначительное преобладание больных женского пола. В 80% случаев поражается околоушная железа, в 1-7% — одна из малых слюнных желез, в 4% — подчелюстная железа и в 1% — подъязычная железа.

Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и челюстно-лицевой хирургии.

Рак слюнной железы: симптомы, прогноз, причины

Рак слюнных желез

Реабилитация

Рак слюнной железы: симптомы, прогноз, причины

Химиотерапия угнетает продуцирование красных кровяных телец в костном мозге. Чтобы восстановить кроветворение, пациенту прописывают витамин В, препараты с железом. В критических случаях проводят переливание крови.

Восстановиться после лечения поможет сбалансированная диета. После облучения и химиопрепаратов человек ощущает сухость во рту, ему трудно глотать и пережёвывать пищу, особенно если часть лица не двигается из-за повреждения нерва. Поэтому первые три недели необходимо питаться жидкой тёплой пищей. Рекомендации по питанию на следующем этапе восстановления:

  • Снизить количество мяса;
  • Есть фрукты и овощи;
  • Обильно пить воду, 1,5-2 литра в сутки;
  • Не есть за два часа до сна;
  • Пить зелёный чай;
  • Употреблять льняное, оливковое масло.

На время реабилитации необходимо отказаться от алкоголя и курения.

После операции раз в полгода необходимо проходить профилактический осмотр, который включает рентген грудной клетки, УЗИ шеи и лимфоузлов, анализ крови. Такого плана следует придерживаться два года. В будущем осмотр проводят раз в год.

Прогноз выздоровления

При выявлении и начале лечения на 1 стадии рака вероятность полного выздоровления существует в четверти случаев. При запущенных случаях прогноз неблагоприятный. Злокачественное поражение слюнных желез тяжело поддается лечению, в половине случаев возможны рецидивы.

В послеоперационном периоде при третьей-четвертой стадии заболевания повышен риск метастазирования. Для снижения риска развития отдаленных очагов поражения пациенты должны проходить курс химиотерапии после резекции слюнных желез.

При высокодифференцированном типе рака прогноз более благоприятный, при слабой дифференциации атипичных клеток лечение сложное и не всегда успешное. Процент 15-летней выживаемости колеблется от 55 до 4 %. По этой причине нужно поспешить к ЛОРу или челюстному хирургу при появлении негативных признаков в зоне слюнных желез.

Профилактические меры

Медики рекомендуют следовать правилам, чтобы избежать воздействия негативных факторов, провоцирующих развитие онкопатологии. Важно помнить: на первых стадиях рак слюнных желез протекает практически без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику, ухудшает прогноз.

Профилактические меры:

  • не курить, не жевать табачные листья,
  • укреплять иммунную систему,
  • снижать воздействие вредных производственных факторов: носить респираторы и защитную одежду,
  • избегать травм, переохлаждения в зоне слюнных желез,
  • отказаться от проживания в зоне с повышенным радиационным фоном,
  • дважды в год получать курсами поливитамины и минеральные комплексы,
  • правильно питаться,
  • при выявлении онкозаболеваний у родственников периодически сдавать анализы на онкомаркеры, больше внимания уделять здоровью, каждый год проходит осмотр у отоларинголога, эндокринолога и хирурга,
  • при появлении первых признаков опасного заболевания посетить ЛОР-врача или челюстного хирурга. Профильные специалисты назначают обследование, чтобы дифференцировать злокачественный опухолевый процесс в пораженных слюнных железах с другими патологиями,
  • при выявлении карциномы либо другого вида новообразований обязательно пройти лечение, чтобы остановить прогрессирование патологии.

Дифференцированный и недифференцированный рак слюнных желез сложно лечить, опухоль быстро растет, часто дает метастазы. Для предупреждения тяжелых, неоперабельных форм нужна своевременная диагностика и комплексное лечение. Важно уделять внимание здоровью, интересоваться данными о распространенных патологиях, чтобы выявить признаки патологического процесса на ранних стадиях.

Онкология – страшное заболевание, поэтому стоит позаботиться о своем здоровье и исключить из жизни все факторы, предрасполагающие к ее развитию. Онкологи рекомендуют пациентам следующее:

  • Вести здоровый образ жизни, отказавшись от курения, алкоголя, вредных продуктов.
  • Избегать воздействия радиации и химикатов.
  • Принимать витамины.
  • Не запускать болезни слюнных желез и ротовой полости.
  • Регулярно проходить медицинские осмотры.

Данные меры помогают предотвратить онкологию любой локализации, будь то опухоль в околоушной слюнной железе или иных частях. Но полностью обезопасить себя от него. Поэтому следует внимательно следить за состояние полости рта и при наличии подозрительных изменений обратиться к врачу.

Читайте также:  Предраковые заболевания желудка: лечение, профилактика

Источник: https://aleluya.ru/slyunnoy-zhelezy-prognoz-zhizni-posle-operatsii/

Прогноз жизни при раке слюнной железы

При раке слюнной железы прогноз жизни зависит от стадии недуга. Рак слюнной железы (ацинозно-клеточная аденокарцинома, ацинарно-клеточный рак) ранее считался заболеванием, которое при адекватном лечении излечимо. Рак слюнной железы — крайне редкое и малоизученное онкологическое заболевание, о причинах которого нет достоверных данных.

Определенная собранная статистика свидетельствует о том, что его причиной может быть травма, хромосомная мутация или длительное курение, однако это основано на анализе случаев заболевания в разных странах и не может быть объективным.

Мировая медицинская общественность уделяет много внимания более распространенным онкологическим заболеваниям, а такая форма встречается менее чем в 1% от общих случаев заболевания.

Рак слюнной железы: симптомы, прогноз, причины

У ВОЗ рак слюнной железы считается болезнью, которая не имеет возрастных ограничений, но у женщин встречается ненамного чаще, чем у мужчин. Клинически это медленно растущая околоушная опухоль, которая иногда фиксируется к коже или мышце и создает определенные неудобства, однако позже дает метастазирование в легких, пройдя постепенный этап метастазов в лимфатических узлах шеи.

Характер заболевания и сущность проблемы

Как и при любом онкологическом заболевании, возможность сделать прогноз предоставляется онкологу после тщательного изучения заболевания у отдельного пациента.

Еще большую сложность при прогнозе составляет как раз неизученность и малое распространение такой формы.

Несмотря на то что исследования по этому онкологическому диагнозу проводились с середины прошлого века, статистики все-таки не так много, чтобы можно было делать определенные и достоверные обобщения.

Основные факторы прогноза при онкологическом прогнозе обычно состоят из таких вариантов:

  • дислокации процесса (опухоль редко диагностируется в определенном месте);
  • гистологического типа (для этого требуется специальное исследование);
  • степени злокачественности опухоли;
  • этиологии заболевания (если ее удалось установить);
  • скорости прогрессирования;
  • частоты рецидивов и метастазов;
  • методов лечебного воздействия и их эффективность в данном случае.

Современная онкология пришла к выводу, что главными в определении прогноза при раке слюнной железы являются не только степень дифференцировки в микроскопической степени, и тип опухоли, который при этом устанавливается, но и максимально раннее диагностирования и агрессивная тактика лечения, которая может остановить метастазирование. Однако существующие на сегодня методы лечения не всегда позволяют остановить и предугадать способность этого опухолевого образования продвигаться и оккупировать близко расположенные лимфатические узлы, поэтому иногда переход от одной стадии к другой происходит еще до окончания предпринятого курса.

Обязательно прочтите:  Лечение рака вульвы

Дислокация процесса и гистологический тип

В человеческом организме не одна слюнная железа, поэтому в собирательном диагнозе рак слюнной железы аккумулированы все процессы, происходящие на слюнных железах. Опухоль может образовываться в разных местах и оккупировать губную, щечную, язычную, молярную, твердого или мягкого неба, подъязычную железу.

Согласно собранным данным, примерно 90% приходится на околоушные железы. Заболевание околоушной железы чаще всего носит односторонний характер.

Но имеющиеся в человеческом организме 3 большие парные и множество небольших, расположенных по всей полости рта, оставляют за диагнозом большой разброс возможной дислокации.

Рак слюнной железы: симптомы, прогноз, причины

Гистологическая классификация предполагает 2 разновидности процесса — дифференцированный и недифференцированный.

Последний обычно отличается способностью крайне быстрого деления клеток и абсолютной беспорядочностью расположения аномальных клеток.

К дифференцированным принято относить плоскоклеточный рак (эпидермоидную карциному) и аденокарциному. Более узкое разделение выделяет больше разновидностей:

  • плоскоклеточный, характерный множеством эпителиальных клеток;
  • цилиндроклеточный, с железистыми ходами, просветами и сосочковыми выростами;
  • недифференцированный;
  • мономорфный с правильными железистыми структурами;
  • мукоэпидермоидный, со структурными полостями, где образуется слизь;
  • аденокарциному;
  • аденолимфому — опухоль, у которой четко обозначенные границы.

Кроме вышеперечисленных, существует еще несколько видов более редкого распространения недуга и доброкачественных опухолей с вероятностью перерастания в злокачественные. Определение разновидности опухоли — это одна из составляющих в решении вопроса, насколько излечимо заболевание. Его дислокация — еще один фактор для выставления прогноза.

Степень злокачественности и стадия развития

В любом онкозаболевании стандартно выделяется 4 стадии развития.

Первая предполагает размеры образования не более 20 мм, без поражения лимфатических узлов, вторая — не более 40 мм, но снова без поражения лимфоузлов, третья -уже более 60 мм и лимфоузлы задействованы, 4-я стадия рака может характеризоваться разнообразными формами, которые могут проявляться в виде метастазирования основания черепа, сонной артерии и распространяться гематогенным путем на другие органы и системы.

Каждый морфологический тип опухоли дает свой определенный вариант прогноза, потому что каждый тип выделенного агрессивного новообразования ведет себя по-разному.

Биологическая особенность опухоли, состоящая во взаимосвязи между морфологией рака и этапом ее развития, может определять благоприятность или негативность прогноза проведенным адекватным хирургическим лечением и своевременностью, с которой оно осуществляется.

Обязательно прочтите:  Рак соска

Доброкачественные новообразования, в превалирующем большинстве случаев, просто устраняются операцией. У некоторых доброкачественных наблюдается способность перерастания в злокачественные. Это следует помнить, несмотря на крайнюю редкость такого процесса. Аденолимфома может сочетаться с другими доброкачественными опухолями.

В случае со злокачественными опухолями, прогнозы более неопределенные, многое зависит от характера опухоли и ее способности рецидивировать, но в среднем составляет около 35% для пятилетней выживаемости. Те, кто был прооперирован, при условии отдаленного метастазирования, умирают через 10-15 лет.

Аденоидно-кистозная карцинома дает метастазы в печень, легкие, головной мозг и кости. При таком новообразовании немногие больные (20%) живут более 5 лет.

Влияние лучевой терапии и химиотерапии, ввиду малоизученности проблемы на 3 и 4 стадии рака слюной железы, не дает возможности ответа об успешности или неуспешности оказанного лечения.

Ясно, как и при любом онкозаболевании, просматривается только одно: чем ранее диагностирован процесс, тем больше шансов на его излечение.

Но и психоэмоциональное состояние больного тоже, в определенной мере, влияет на его способность справиться с болезнью.

Более половины обратившихся на ранней стадии за лечением проходят 15-летний рубеж выживаемости, поэтому очень многое решает своевременность обращения за врачебной помощью.

Причины заболевания и влияние на прогноз

Как и в большинстве случаев онкологических патологий, невозможно выявить достоверные причины появления опухоли. Наследственная предрасположенность до конца не выявлена, но и не исключается.

Воздействие радиации в регионах, где ее уровень повышен, избыточная инсоляция, перенесенный эпидемический паротит в зрелом возрасте — причины встречаемые, но не основные.

Но вот у работников металлургических, деревообрабатывающих, автомобильных предприятий, асбестовых шахт и парикмахерских частота рака слюнных желез выше, чем у остальных. Это дает возможность говорить о вредных профессиональных воздействиях.

Некоторые медики относят к возможным факторам риска пищевые пристрастия в виде употребления продуктов с высоким содержанием холестерола и недостаток растительной клетчатки.

Однозначного прогноза при раке СЖ не существует, индивидуальный прогноз зависит от множества факторов, и один из главных — ранняя диагностика.

Единый прогноз, как и при любом онкологическом заболевании, при раке слюнной железы представляется невозможным и дается в каждом отдельном изученном случае.

Источник: https://proonco.ru/rak/prognoz-zhizni-pri-rake-slyunnoj-zhelezy/

Опухоли слюнных желез

Опухоли слюнных желез — это различные по строению новообразования, располагающиеся в малых или больших слюнных железах и имеющие доброкачественный или злокачественный характеры.

Первым свойственно медленное развитие без особых клинических проявлений.

А злокачественные образования стремительно развиваются, метастазируют, больные чувствуют при этом острые боли, вплоть до паралича лицевого нерва или мускула.

Содержание статьи:

Рак слюнной железы: симптомы, прогноз, причины

Осложнение в виде опухолей слюнных желез диагностируется очень редко, не более чем в двух процентах случаев на общую долю всех встречающихся новообразований. Большинство опухолей в стоматологической практике доброкачественного типа.

Болезнь проявляется в любом возрасте, но чаще всего пациенты — это люди, возраст которых 50 и более лет. Процесс развития доброкачественного образования настолько долгий, что может протекать несколько лет и даже десятилетий, не доставляя больному неприятных и болезненных ощущений.

Опухоль слюнной железы диагностируется в равном соотношении у представителей обоих полов.

Если образование возникает на больших слюнных железах, то поражается одна из сторон, обе страдают реже. По локализации опухоль может быть внутренняя или поверхностная.

Что касается малых слюнных желез, здесь опухоль чаще всего возникает на слизистой оболочке твердого или мягкого неба.

Причины опухолей слюнных желез

Однозначных причин появления опухолей слюнных желез врачи назвать не могут. Существует мнение, что появление новообразований связано с травматизмом и воспалительным процессом, протекающим в слюнных железах.

В силу того, что период болезни является продолжительным, отследить эти причины в момент обращения пациента к врачу невозможно.

Травма, спровоцировавшая возникновение опухоли слюнных желез, могла быть получена в далеком прошлом, но проявляет себя только в какой-то определенный момент спустя продолжительное время в виде такого осложнения.

Еще одной причиной заболевания специалисты считают естественную дистопию. Также вероятной причиной является опухолеродный вирус. Помимо этого существует ряд факторов, влияющих на зарождение опухолевого процесса в слюнных железах, к ним относятся:

  • изменения на генном уровне;
  • нарушения гормонального фона;
  • неблагоприятное влияние внешних раздражителей;
  • повышенный уровень ультрафиолетового излучения;
  • пагубная привычка в виде табакокурения;

Люди, работающие на вредных производствах, связанных с деревообработкой, металлургией, химической и цементной промышленностью, а также в салонах красоты и парикмахерских, попадают в группу риска по развитию новообразований в слюнных железах, имеющих пернициозный характер.

Классификация опухолей слюнных желез

Новообразования слюнных желез на основании клинико-морфологических показателей классифицируются по трем группам, а именно:

  1. Доброкачественные.
  2. Злокачественные.
  3. Промежуточные.

К опухолям слюнных желез доброкачественной группы относятся аденолимфомы, аденомы, опухоли смешанного типа, происходящие из ткани. Также выделяют опухоли — хондрому, гемангиому, невриному, фиброму, — зарождающиеся в соединительных тканях.

  • Злокачественный тип опухолей слюнных желез — это карцинома (эпителиальная) и саркома (не эпителиальная), перерожденные клетки опухолей доброкачественного типа, а также вторичные новообразования.
  • Промежуточный тип опухолей слюнных желез представлен цилиндромой, мукоэпителиальными и ацинозноклеточными новообразованиями.
  • Стадии рака больших слюнных желез определяются по международной классификации TNM:
  • T0 — определение опухоли слюнной железы невозможно;
  • T1 — величина опухоли не превышает двух сантиметров, образование находится в границах слюнной железы;
  • T2 — величина опухоли не более четырех сантиметров, образование выходит за границы слюнной железы;
  • T3 — величина опухоли составляет от четырех до шести сантиметров, образование выходит за границы слюнной железы и не поражает нерв лица;
  • T4 — величина опухоли превышает шесть сантиметров. Объем может быть меньшим, но при этом поражается основание черепа или нерв лица;
  • N0 — очаги опухоли на местных лимфатических узлах отсутствуют;
  • N1 — очаговое поражение лимфатического узла с одной стороны, размером не больше трех сантиметров;
  • N2 — очаговое поражение одного и более лимфатических узлов, размером от трех до шести сантиметров;
  • N3 — очаговое поражение одного или нескольких лимфатических узлов, размером более шести сантиметров;
  • M0 — отдаленные очаги опухоли отсутствуют;
  • M1 — отдаленные очаги опухоли присутствуют.
Читайте также:  Рак влагалища: симптомы, лечение, диагностика

Симптомы опухоли слюнной железы

Доброкачественная опухоль.

Как было сказано выше, опухоли слюнных желез доброкачественного типа развиваются без видимых симптомов, что обусловлено местоположением новообразования и продолжительностью процесса, длящегося от одного месяца до нескольких лет.

Часто опухоли наблюдаются в области околоушной железы, значительно реже — в подъязычной или нижчелюстной. Иногда они находятся в малых слюнных железах в области щек.

Ткани, окружающие опухоль, не имеют видимых изменений, а пациенты обращаются за помощью специалистов уже в то время, когда новообразование становится значительных размеров. В этот период нарушается функция глотания и дыхания, прием пищи становится затруднительным. Продолжительный рост и увеличение размеров новообразования могут вызвать нарушение симметрии лица.

Злокачественная опухоль. Опухоли слюнных желез злокачественного типа появляются как самостоятельно, так и в результате перерождения клеток доброкачественных или промежуточных новообразований.

Симптоматика заболевания стремительная, опухоль очень быстро увеличивает свои размеры, поражает мягкие ткани, которые ее окружают.

В период прогрессирования болезни пациенты чувствуют острые боли, одностороннее нарушение двигательных функций лица, нарушение жевательных функций, увеличение лимфоузлов. Иногда появляются дополнительные очаги поражения.

Промежуточная опухоль. Имеет такой же процесс медленного развития, как и опухоли доброкачественного типа, однако влияние раздражителей может его ускорить.

В результате этого новообразование становится похожим на злокачественную опухоль: ухудшается течение болезни, обусловленное быстрым чрезтканевым проникновением клеток опухоли во внутренние органы с появлением дополнительных очагов поражения в органах дыхания и костных тканях. Малые слюнные железы могут быть поражены цилиндромой.

Диагностирование опухолей слюнных желез

В основе постановки диагноза лежит сбор анамнеза, а также клиническая картина течения заболевания. Стоматолог или онколог в первую очередь осматривают больного, на этом этапе происходит сбор жалоб пациента, тщательно обследуются лицо и полость рта на предмет асимметричности.

Специалист проводит пальпацию слюнных желез и лимфоузлов, определяя форму, местоположение, диаметр и наполненность опухоли, а также выявляя наличие болевого синдрома и проверяя нарушение смыкания челюстей.

Также пальпаторное обследование позволяет определить степень подвижности опухоли и ущемленности нерва лица.

На следующем этапе проводятся обследования посредством инструментов с целью определения характера образования.

Исследование ультразвуком позволяет установить связь опухоли с окружающими тканями, определить ее плотность и диаметр. Помимо этого, УЗИ помогает произвести пункционную пробу содержимого новообразования.

  1. Контрастная рентгенограмма (сиалография) определяет состояние слюнных желез и протоков, оценивает, насколько они сдавлены, смещены или нарушены.
  2. Проведение биопсии необходимо для изучения частиц опухоли, окончательной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.
  3. Компьютерную томографию назначают в случае распространенного процесса для определения, насколько поражены окружающие опухоль ткани и сосуды, а также для планирования оперативного вмешательства.
  4. Кроме основных способов диагностики важно проведение дифференциальной диагностики, позволяющей отличить опухоль промежуточного типа от цилиндромы или кисты, а также исключить воспалительные процессы, происходящие в лимфоузлах.

Лечение опухолей слюнных желез

Лечение опухолей слюнных желез доброкачественного типа заключается в ее удалении.

В зависимости от положения и размера новообразования определяется необходимое оперативное лечение, в том числе может быть проведено вылущивание опухоли или полное удаление пораженной слюнной железы вместе с новообразованием.

Непосредственно перед удалением опухоли слюнной железы проводится обследование для оценки проходимости желез. Это необходимо для определения типа опухоли, а также возможности проведения хирургического вмешательства.

В том случае, когда опухолью поражена околоушная железа, существует риск повреждения нерва лица, именно поэтому крайне важно обеспечение внимательного визуального наблюдения в процессе проведения операции.

В качестве осложнений после операции могут проявиться односторонний паралич лицевого нерва, нарушение мимики лица и мышц.

Также оперативное вмешательство часто выступает причиной появления свища в месте проведения процедуры.

Опухоли слюнных желез злокачественного характера требуют более тщательного подхода к выбору способа лечения.

Как правило, используются смешанные типы, предполагающие проведение лучевой терапии и последующее оперативное вмешательство, включающее удаление большей части пораженной слюнной железы или же полное ее удаление.

Вне зависимости от наличия метастазов удаление злокачественной опухоли происходит при помощи лимфодиссекции с сохранением анатомических шейных образований.

Низкий уровень эффективности химиотерапии не находит широкого применения в качестве одного из способов лечения опухолей слюнных желез.

Прогноз опухолей слюнных желез

Если у пациента была диагностирована опухоль слюнной железы доброкачественного типа, и при этом проведено своевременное и качественное оперативное лечение, то процесс выздоровления, хоть и продолжительный, но имеет положительную динамику. Такие заболевания рецидивируют в одной трети случаев.

При лечении опухолей слюнных желез злокачественного типа прогноз на выздоровление неблагоприятный. Выздоровление наступает только в 25% всех случаев заболевания, а осложнения замечены в половине случаев. Это же касается и ситуаций с появлением дополнительных очагов, которые отмечаются у 50% больных.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/opukholi-slyunnykh-zhelez/

Рак слюнной железы: симптомы и проявления, прогноз выздоровления

Рак слюнной железы онкопатология с тяжелым течением и высоким риском процесса метастазирования. Начальная стадия практически не имеет симптомов, заболевание прогрессирует, со временем опухоль достигает 36 см, формируются метастазы.

Медики советуют обратить внимание на первые признаки патологических изменений слюнных желез: слабая боль и припухлость в околоушной и подчелюстной зоне, неприятные ощущения при глотании, дискомфорт в слуховом проходе. Нельзя медлить с визитом к челюстному хирургу, эндокринологу или ЛОР-врачу: нужно своевременно дифференцировать злокачественную опухоль с другими, менее опасными патологиями.

Причины развития

Не всегда медики могут выяснить фактор, запускающий механизм перерождения клеток слюнных желез. Кроме основных причин (резкое снижение иммунитета, воздействие радиации), есть дополнительный фактор курение. Чем дольше стаж курильщика, тем выше риск поражения слюнных желез.

Исследования показали: при злокачественном процессе отсутствует основная причина онкопоражения генетическая предрасположенность. В большинстве случаев медики выявляют ненаследственный характер заболевания: у ближайших родственников не выявлен рак в тканях слюнных желез.

Медики выделяют несколько вероятных факторов, повышающих риск онкопатологии:

  • работа на вредном производстве, контакт с солями тяжелых металлов, канцерогенами, вдыхание цементной, угольной и рудной пыли. При длительном воздействии токсичных и раздражающих веществ повышается вероятность такой опасной патологии, как рак слюнных желез. Причины и лечение заболевания, меры профилактики информация, которую нужно знать всем, кто работает во вредных условиях,
  • гормональные сбои. Нарушение выработки важных регуляторов чаще происходит у женщин. В ходе исследований врачи выявили избыточную секрецию пролактина и эстрогенов. Схожие процессы протекают при раке груди,
  • несбалансированный рацион. Дефицит клетчатки в сочетании с избыточным поступлением холестерола негативно влияет на состояние органов внешней секреции.

Рак слюнных желез код по МКБ С 07, С 08.

Что такое ТАБ щитовидной железы, как подготовиться к исследованию и как оно проводится? У нас есть ответ!

О том, как уменьшить тестостерон у женщин естественными способами без гормонов прочтите по этому адресу.

Первые признаки и симптомы

Бессимптомное течение первой стадии рака характерная особенность при поражении слюнных желез. Иногда опухоль выявляют случайно, при обследовании у ЛОРа по поводу простуды или отита. Часто пациенты обращаются к профильному специалисту слишком поздно, полное выздоровление невозможно.

По мере роста новообразования появляются первые симптомы рака слюнных желёз:

  • небольшая припухлость в зоне пораженных желез,
  • при ощупывании зоны опухолевого процесса несложно обнаружить подвижное, плотное образование, не сросшееся с кожей,
  • онемение части лица со стороны расположения аденокарциномы.

На заметку! При тяжелых стадиях рака боль усиливается, опухоль увеличивается, можно не только прощупать, но и легко выявить новообразование. При крупном размере карциномы щека опухает, в подчелюстной зоне появляется краснота, опухоль хорошо заметна при истончении растянувшихся тканей слизистых.

При третьей стадии рака образуются метастазы, в патологический процесс вовлечены близлежащие лимфоузлы. Боль в легких указывает на развитие отдаленных очагов со злокачественными клетками.

Клиническая картина поздних стадий онкопатологии:

  • снижение либо изменение вкусовых ощущений,
  • парез лицевого нерва,
  • сильная боль при глотании,
  • появление язв в зоне расположения опухоли,
  • увеличение региональных лимфоузлов,
  • болезненные ощущения в суставах на фоне метастазов,
  • со стороны поражения нарушена работа жевательных мышц.

Выделяют 4 стадии рака:

  • первая. Размер плотного образования не превышает 2 см, региональные лимфоузлы не поражены, нет болезненности при пальпации опухоли,
  • вторая. Новообразование разрастется до 4 см, метастазов в лимфоузлах нет, клиническая картина проявляется слабо либо умеренно. Опухоль подвижная, плотная, не врастает в слизистые или кожные покровы,
  • третья. Дискомфорт в пораженной области усиливается. В патологический процесс затрагивает близлежащие лимфоузлы. Размер злокачественной опухоли до 6 см, образование разрастается за пределы слюнных желез. В лимфоузлах появляются метастазы,
  • четвертая. Клиническая картина ярко выражена, появляются общие и специфические симптомы рака. Опухоль крупная более 6 см, сросшаяся с кожными покровами, переходит на область основания черепа, седьмой нерв, слуховой проход, реже на сонную артерию. В лимфоузлах формируются обширные метастазы, отдаленные очаги появляются в легких, реже в костной ткани.
Читайте также:  Анализ крови при лейкозе: расшифровка итогов, виды

По мере прогрессирования карциномы слюнных желез проявляются специфические признаки рака:

  • резкое похудение, истощение,
  • землистый цвет лица, бледность, нездоровый вид,
  • частые простуды на фоне снижения иммунитета,
  • ухудшение самочувствия, сонливость, слабость,
  • постоянные или периодические боли не только в области лица, но в и других отделах организма. Анальгетики помогают лишь временно.

Классификация

Гистологические исследования указывают на один из типов рака:

  • плоскоклеточный. Специфический признак круглые образования, напоминающие жемчужины:
  • недифференцированный. Быстрое деление, хаотичное расположение атипичных клеток,
  • мукоэпидермоидный. В полости опухоли есть множественные отделы, заполненные слизью,
  • аденокарцинома. Под микроскопом виды железистоподобные атипичные ходы,
  • аденолимфома. Четкие границы, эластичная консистенция, образование круглой формы.

Злокачественные опухоли бывают нескольких типов:

  • неэпителиальные (саркома),
  • эпителиальные (аденокарцинома),
  • вторичные новообразования (отдаленные очаги, метастазы),
  • опухоли, формирующиеся в полиморфной аденоме.

Диагностика

После беседы с пациентом и сбора анамнеза врач проводит пальпацию и осмотр зоны слюнных желез. Важно знать, что органы внешней секреции находятся не только в околоушной, но и подъязычной, молярной, губной, нёбной, подчелюстной зоне.

Основные виды диагностики злокачественного процесса:

  • анализ венозной крови на онкомаркеры,
  • биопсия тканей из проблемной железы,
  • ортопантомография,
  • проведение УЗИ в области шеи,
  • общий анализ крови,
  • радиоизотопное сканирование,
  • проведение МРТ от зоны ключиц до основания черепа,
  • сиалография с контрастом.

Общие правила и методы лечения

Оптимальный вид терапии онколог подбирает исходя из стадии, типа, локализации опухоли, наличия или отсутствия метастазов. На поздних стадиях, у людей пожилого возраста провести качественное лечение сложнее: формирование отдаленных злокачественных очагов мешает полному выздоровлению пациента, усиливает риск рецидивов.

Важные моменты:

  • при I и II второй стадии рака проводят операцию для удаления пораженной железы и прилегающих тканей,
  • при выявлении III и IV стадии онкопатологии требуется комплексный подход: после хирургического лечения назначают химиотерапию и лучевую терапию, лимфодесекцию для борьбы с метастазами,
  • для снижения болевого синдрома применяют анальгетики различной степени воздействия (ненаркотические и наркотические), электрофорез с обезболивающими составами, иглорефлексотерапию,
  • при запущенных случаях рака врачи проводят паротидэктомию. При отсутствии метастазов в лицевом нерве важную структуру сохраняют. Операция сложная, возможны побочные реакции: кровотечения, воспалительный процесс в зоне удаления слюнных желез, парезы, поражение лицевого нерва, формирование свищей,
  • оптимальное сочетание методов для подавления процесса метастазирования, снижения риска рецидивов лучевая + химиотерапия. Для мощного воздействия на ткани применяют внутривенные инъекции или цитостатики в таблетках. Наибольшую результативность показывает комбинация препаратов: Цисплатин с Доксорубицином или Флуороурацилом, Карбоплатин с Паклитакселом,
  • во время лечения пациент должен получать иммуномодуляторы, витамины, полноценное питание для поддержки организма: лучевая и химиотерапия часто вызывают побочные эффекты, ухудшают самочувствие.

Узнайте о первых признаках и симптомах хронического тиреоидита Хашимото, а также о лечении патологии.

О том, как избавиться от уплотнения в молочной железе у женщин при грудном вскармливании написано на этой странице.

По адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/listovidnaya-fibroadenoma.html прочтите о способах лечения и удаления листовидной фиброаденомы молочной железы.

Прогноз выздоровления

При выявлении и начале лечения на 1 стадии рака вероятность полного выздоровления существует в четверти случаев. При запущенных случаях прогноз неблагоприятный. Злокачественное поражение слюнных желез тяжело поддается лечению, в половине случаев возможны рецидивы.

В послеоперационном периоде при третьей-четвертой стадии заболевания повышен риск метастазирования. Для снижения риска развития отдаленных очагов поражения пациенты должны проходить курс химиотерапии после резекции слюнных желез.

При высокодифференцированном типе рака прогноз более благоприятный, при слабой дифференциации атипичных клеток лечение сложное и не всегда успешное. Процент 15-летней выживаемости колеблется от 55 до 4 %. По этой причине нужно поспешить к ЛОРу или челюстному хирургу при появлении негативных признаков в зоне слюнных желез.

Профилактические рекомендации

Медики рекомендуют следовать правилам, чтобы избежать воздействия негативных факторов, провоцирующих развитие онкопатологии. Важно помнить: на первых стадиях рак слюнных желез протекает практически без симптомов, что затрудняет своевременную диагностику, ухудшает прогноз.

Профилактические меры:

  • не курить, не жевать табачные листья,
  • укреплять иммунную систему,
  • снижать воздействие вредных производственных факторов: носить респираторы и защитную одежду,
  • избегать травм, переохлаждения в зоне слюнных желез,
  • отказаться от проживания в зоне с повышенным радиационным фоном,
  • дважды в год получать курсами поливитамины и минеральные комплексы,
  • правильно питаться,
  • при выявлении онкозаболеваний у родственников периодически сдавать анализы на онкомаркеры, больше внимания уделять здоровью, каждый год проходит осмотр у отоларинголога, эндокринолога и хирурга,
  • при появлении первых признаков опасного заболевания посетить ЛОР-врача или челюстного хирурга. Профильные специалисты назначают обследование, чтобы дифференцировать злокачественный опухолевый процесс в пораженных слюнных железах с другими патологиями,
  • при выявлении карциномы либо другого вида новообразований обязательно пройти лечение, чтобы остановить прогрессирование патологии.

Дифференцированный и недифференцированный рак слюнных желез сложно лечить, опухоль быстро растет, часто дает метастазы. Для предупреждения тяжелых, неоперабельных форм нужна своевременная диагностика и комплексное лечение. Важно уделять внимание здоровью, интересоваться данными о распространенных патологиях, чтобы выявить признаки патологического процесса на ранних стадиях.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/onkopatologiya-s-tyazhelym-techeniem-ili-rak-slyunnoj-zhelezy-obshhie-i-speczificheskie-simptomy-napravleniya-terapii

Опухоли слюнных желёз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Группа различных по своему морфологическому строению новообразований малых и больших слюнных желез.

Причины возникновения неоплазий слюнных желез изучены недостаточно.

Предполагается наличие возможной этиологической связи опухолевых процессов с травмами слюнных желез или их воспалительным поражением, однако такие патоэтиологические данные присутствуют в анамнезе больных далеко не всегда.

Некоторые специалисты полагают, что опухоли слюнных желез возникают на фоне врожденных дистопий. Имеются сведенья, указывающие на возможную роль онкогенных вирусов в развитии опухолевого поражения слюнных желез.

Подобно новообразованиям другой локализации рассматривается этиологическая вероятность генных мутаций, гормонального дисбаланса, курения, неблагоприятного воздействия внешней среды, например, чрезмерной инсоляции, облучения ионизирующим излучением области головы и шеи, предшествующей лучевой терапии. Исследуется возможность алиментарных факторах риска, таких как высокое содержании холестерина в пище, авитаминоз, недостаточное содержание в рационе свежих овощей и фруктов.

Установлено, что вероятность развития опухолевого процесса в слюнных железах выше у работников химической, деревообрабатывающей и металлургической промышленности, а также парикмахеров. Не исключается вероятность развития патологии при систематическом контакте человека с асбестовой и цементной пылью, компонентами свинца, хрома, кремния и никеля.

Симптомы

Доброкачественные опухоли слюнных желез встречаются чаще злокачественного поражения этого органа. В большинстве случаев у больных обнаруживаются смешанная опухоль слюнной железы либо полиморфная аденома.

Как правило, данное новообразование локализуется в околоушной, реже – подъязычной либо поднижнечелюстной железе, а также в малых слюнных железах щечной области. Такое образование отличается медленным ростом, но может достигать крупных размеров, что сопровождается возникновением асимметрии лица.

Полиморфная аденома отличается бессимптомным течением и не сопровождается парезом лицевого нерва.

Мономорфная аденома представляет собой доброкачественную эпителиальную опухоль слюнной железы, которая чаще всего обнаруживается в ее выводных протоках. Клиническое течение идентично полиморфной аденоме. Характерной особенностью этого новообразования является преимущественное поражение околоушной слюнной железы и развитие ее реактивного воспаления.

Промежуточные опухоли слюнных желез представлены цилиндромами, мукоэпидермоиднымии ацинозноклеточными опухолями слюнных желез.

Такие новообразования характеризуются инфильтративным, местнодеструирующим ростом, что позволяет их отнести к новообразованиям промежуточного типа. Такие неоплазии поражают преимущественно малые слюнные железы.

Новообразования характеризуются медленным течением и могут при неблагоприятных условиях приобретать все признаки озлокачествления.

Злокачественные опухоли слюнных желез могут быть как первичными, так и возникать на фоне малигнизации доброкачественных или промежуточных опухолей слюнных желез.

Такие неоплазии отличаются интенсивными темпами развития инфильтративным ростом в окружающие ткани. Кожа в области образования гиперемирована и предрасположена к изъязвлению.

Характерными признаками патологии являются боли, парез лицевого нерва, контрактуры жевательных мышц, увеличение регионарных лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов и опухолевой интоксикации, для которой характерно снижение массы тела, появление головных болей, тошноты и хронической усталости.

При постановке диагноза используются клинические и инструментальные данные. Постановка диагноза происходит на основании анализа жалоб, осмотра лица и полости рта, пальпации слюнных желез и лимфатических узлов.

Для подтверждения диагноза, а также определения точной локализации и размеров новообразования применяется рентгенография черепа, ультразвуковое исследование слюнных желез, сиалография, сиалосцинтиграфия.

Для определения типа неоплазии потребуется проведение морфологической диагностики, основанной на тщательном цитологическом исследование мазка, проведении биопсии слюнных желез и гистологическом исследовании пунктата.

Лечение

Лечение доброкачественных опухолей слюнных желез основано на их обязательном удалении. Объем оперативного вмешательства определяется локализацией опухоли и может включать энуклеацию опухоли, субтотальную резекцию или экстирпацию железы вместе с опухолью.

Удаление опухолей околоушных слюнных желез связано с высоким риском повреждения лицевого нерва, в связи с чем при проведении данной манипуляции требуется тщательный визуальный контроль.

Рак слюнных желез требует комбинированного лечения, основанного на совмещении предоперационной лучевой терапии с последующим хирургическим лечением в объеме субтотальной резекции или экстирпации слюнных желез с лимфаденэктомией и фасциально-футлярным иссечением клетчатки шеи.

Профилактика

Профилактика опухолей слюнных желез основана на ведении здорового образа жизни, что предусматривает отказ от курения и приема чрезмерного количества алкоголя.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/opuholi-slyunnyih-zhelyoz.htm

Ссылка на основную публикацию