Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

Несмотря на то, что современная медицина уделяет должное внимание профилактике и своевременному выявлению онкологических болезней, встречаются запущенные стадии. Например, у человека выявлен рак простаты 4 степени с метастазами. Сколько живут мужчины при таком диагнозе и каков прогноз?

Рак предстательной железы, как понятие

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

Рак простаты 4 степени является необратимым злокачественным поражением организма. Появление онкологии связано с медленным разрастанием атипичных клеток в эпителиальном слое простаты, итогом развития которых является железистая карцинома (опухоль в простате), с полным отсутствием признаков патологии в начале ее развития.

Новообразование характеризуется четырьмя стадиями развития болезни:

  • 1 – опухоль не выявляется, но при обнаружении хорошо поддается терапии и полному излечению;
  • 2 – увеличивается размер новообразования, который не распространяется за пределы простаты и обнаруживается УЗИ, прогноз при своевременном лечении благоприятный;
  • 3 – атипичные клетки стремительно распространяются за пределы простаты и переходят на окружающие ткани, терапия эффективна в 50%;
  • 4 – самая тяжелая стадия, происходит активное метастазирование в другие органы, при этом продолжительность жизни низкая.

Из пораженного раком органа происходит массовая миграция атипичных клеток простаты по кровеносной и лимфатической системам. Метастазы поражают ткани и органы, расположенные рядом с предстательной железой (мочевой пузырь, печень, прямую кишку, тазовые, позвоночные кости, рёбра, мышечную ткань).

Данная патология представляет угрозу жизни – мужчины умирают при 4 стадии рака простаты.

Причины болезни

Основной причиной развития онкологического заболевания считают гормональный дисбаланс организма мужчины, к которому приводят хронические воспалительные процессы в предстательной железе и мочеполовой системе (простатиты, циститы, аденомы простаты, уретриты и т.д.). На втором месте стоят наследственные причины.

Кроме того, рак простаты 4 степени имеет факторы риска, провоцирующие появление болезни:

  1. Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомыВозраст мужчины.
  2. Присутствие вредных привычек (курение, алкоголизм).
  3. Вредная работа (взаимодействие с кадмием при сварочных работах).
  4. Несбалансированная диета и лишний вес (страсть к жирной пище и недостаточная двигательная активность на фоне воспалительных болезней простаты могут привести к раку).
  5. Хронические стрессы (неблагоприятная семейная или рабочая обстановка могут способствовать развитию болезни).

Также существует версия, что к раку простаты наиболее предрасположены представители негроидной расы, в сравнении с европейцами и азиатами.

Симптомы патологии

Заболевание при 4 стадии сопровождается сильной интоксикацией на фоне активных метастазов в другие органы. Особенно сильно поражаются печень, а также кости (могут возникнуть параличи конечностей, спинная компрессия, вплоть до обездвиживания, часто присутствуют компрессионные плохо срастающиеся переломы).

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

Рак предстательной железы 4 степени характеризуется также проблемами с мочевыделением (боль, жжение, слабая струя), недержанием жидкости, кровью в урине. Бывают задержки мочи (неотложное состояние), запоры, болезненная дефекация со слизью и кровянистыми выделениями, метеоризм, непроизвольное отхождение газов.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

Иммунитет низкий, постоянно присутствуют усталость, апатия, больной подвержен простудным заболеваниям. При метастазах в легкие отмечается кашель и мокрота с кровянистыми выделениями.

Отекают нижние конечности, паховая область (член, мошонка). Полностью отсутствует половое влечение.

Продолжительность жизни больного зависит от своевременности лечения, а также предупреждения различных осложнений, одним из которых является почечная недостаточность.

Диагностика

Четвертый тип рака предстательной железы определяют с помощью исследований крови на ПСА (простат специфического антигена), который очень высок (20-40 нг/мл), в сравнении с нормальными показателями здорового человека (2-3,5 нг/мл).

Для выявления стадии патологии используют дополнительные исследования:

  1. Сканирование простаты и костной ткани радиологическими методами (помогает определить область поражения простаты, точное нахождение атипичных клеток).
  2. МРТ (выясняет распространение новообразования в мочевом пузыре и семенных пузырьках).
  3. Биопсия лимфатической ткани (проводят во время оперативных вмешательств, лапароскопии).

Рекомендуется обязательное проведение пальцевого обследования железы (увеличение объема, бугристость, уплотнение), а также гистологический анализ.

Терапия 4 стадии

Онкологический процесс лечится тяжело из-за присутствующих метастазов. Врачи делают все возможное для облегчения всех существующих симптомов и продления жизни пациента.

Лечение рака простаты 4 стадии включает применение таких схем:

  • оперативное вмешательство;
  • химиотерапевтические средства;
  • лучевые методы;
  • применение гормонов;
  • симптоматические лекарства.

Из хирургических способов мужчинам после 70 лет могут предложить кастрацию, восстановление мочеиспускания (вплоть до наложения цистостомы), операции костной ткани.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

Из лучевых методов чаще используют точечное прицельное облучение, которое тормозит атипичные клетки и останавливает их рост. Лучевой метод часто сочетается с хирургическим.

Гормональное и симптоматическое лечение назначаются по состоянию больного индивидуально. Делается всё возможное, чтобы облегчить состояние пациента и продлить его жизнь.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

Больному также рекомендуется сбалансированная витаминизированная диета с большим содержанием белков и достаточным употреблением жидкости (но без избытка).

Прогноз болезни

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

С обнаружением метастазов длительность терапии может составить до 3 лет, а затем могут наступить 2 стадии (пред-агония и агония).

В пред-агонии у пациента отмечается нарушение работы нервной системы. Присутствует слабость, адинамичность, одышка, низкое АД, низкий аппетит. От больного исходит неприятный запах аммиака. В таком состоянии мужчина может жить довольно долго, пока не откажется от еды.

Категорический отказ от питания, постоянный сон, нарушение психики, работы органов и систем говорят о том, что наступает агональная стадия и приходит финал, длящийся не более 3 часов. Больные умирают.

Каждый пациент индивидуален. Поэтому никогда не нужно терять надежду. Больным необходима поддержка родных и близких людей.

Прогноз продолжительности жизни зависит не только от медицинского лечения, но и от морального настроя мужчины.

Профилактика онкологических поражений простаты у мужчин должна заключаться в ежегодных осмотрах у уролога после 45-тилетнего возраста. Раннее выявление онкологической патологии и своевременное лечение способствуют успешному выздоровлению.

Следите за собой и будьте здоровы!

Источник: http://proprostatu.ru/zabolevaniia/rak-prostaty-4-stepeni-s-metastazami-skolko-zhivut.html

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение

Рак простаты обнаруживается в задней доле, а нераковые образования – в других долях. Железа становится твёрдой, теряет гладкость поверхности, гистологически – это дифференциация эпителиальных клеток. Опухоль прогрессирует быстро, сжимает уретру и вызывает затруднения при мочеиспускании.

Доброкачественные и злокачественные образования предстательной железы проявляют себя нарушенным мочеиспусканием и снижением половой функции.

При распространении опухолевых клеток на лёгкие, печень, позвонки диагностируют рак простаты 4 степени с метастазами сколько живут пациенты с подобной патологией? Прогноз определяется степенью и агрессивностью рака.

Рак простаты: стадии патологии

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

Система стадирования описывает ход болезни, распространение раковых клеток. Существует несколько принятых во всем мире методик.

Международная ассоциация по борьбе с раком предложила систему TNM с пятью основными критериями:

  • первичная опухоль (Т категория);
  • поражение лимфоузлов (N категория);
  • метастазы (М категория);
  • ПСА на момент диагностики.

Если операция на предстательной железе уже проводилась, то врач устанавливает категорию PT – патологическая опухоль. Категорию определяют после физического обследования и биопсии. Цифры и буквы после T, N и M раскрывают подробную информацию об опухоли, отражают тяжесть развития процесса.

Шкала Глисона определяет степень злокачественности по дифференциации клеток – класс опухоли определяет малигнизацию. Сначала оценивают два образца тканей по пятибалльной шкале. Оценки суммируют и присваивают балл от 2 до 10.

Потому каждой стадии соответствуют по 2-3 варианта опухоли:

Показатели Обозначение стадии Описания опухоли
баллы Глисона до 6, ПСА ниже 10 1, сT1, N0, M0 Не различается при цистоскопии и ректально, выявлена при биопсии. Рак не поражает лимфоузлы
1 или сT2a, N0, M0 Образование определяется с помощью УЗИ, занимает одну долю, не затрагивает лимфоузлы
1 или Т1b, N0, M0 Выявлена при удалении простаты, не затронуты лимфоузлы и другие органы
оценка Глисона до 6, ПСА выше 10, но ниже 20 2а или T1, N0, M0, Неразличима при цистоскопии и ректальном исследовании, выявлена при биопсии. Не затронуты лимфоузлы
2а или cT2a или pT2, N0, M0 Определена методом УЗИ или при удалении железы в пределах органа и в лимфоузлах
2а или cT2b или cT2c, N0, M0 Обнаруживается с помощью УЗИ, занимает 50% органа, но не распространяется на лимфоузлы
сумма Глисона выше 6, ПСА выше 10, но ниже 20 2 б или T1 или T2, N0, M0 Выявляется в пределах простаты при УЗИ, 2 класс
2в или T1 или T2, N0, M0 В границах простаты визуализируются на УЗИ, 3 или 4 класс
Балл Глисона и ПСА – любой 3а или T1 или T2, N0, M0 Выявляется при УЗИ ректально, не затрагивает лимфоузлы, набирает около 8 баллов по Глисону, но ПСА 20 и выше
3б или T3 или T4, N0, M0 Вышла за пределы железы в органы малого таза, но не затронуты лимфоузлы
3с или Любой тип T, N0, M0 Выросла или не выросла за пределы простаты, но не поразила лимфоузлы, класс 5
4а или любой T, N1, M0 Выросла или не выросла за границы железы, распространилась на лимфоузлы.
4 б или любой T, любой N, M1 Выросла или не выросла за границы железы, распространилась или нет на лимфоузлы. Метастазы в других частях тела, лимфоузлах, костях и органах.

Различают четыре основные стадии рака простаты.

Причины

Точная причина злокачественного перерождения в простате неизвестна. Риск повышается после 50 лет. Определённые генетические мутации BRCA1, BRCA2 и HOXB13 провоцируют рост агрессивных опухолей.

Большинство пациентов с раком простаты не всегда имеют родственников с аналогичным заболеванием. Но наличие онкологии у отца или брата удваивает такой риск.

Другими факторами являются ожирение, сидячий образ жизни.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомыЛишний вес связан с избытком эстрадиола, влияющего на выработку простат-специфического антигена – показателя гиперплазии простаты.

Рак простаты зависим от мужских половых гормонов: если уровень выработки андрогенов растёт, то опухоль быстро увеличивается в размерах.

После удаления яичек отмечается уменьшение размеров образования.

Избыток тестостерона является «формальным», вызванным отсутствием баланса между мужскими и женскими половыми гормонами, поскольку именно эстрогены посылают гипофизу сигнал о выработке андрогенов.

Читайте также:  Рак груди 4 стадии: лечение, диагностика, прогнозы

Диагностика

После ректального пальцевого исследования обычно проводится ультразвуковая диагностика, которая выявляет рак простаты. Подтвердить злокачественную опухоль может только биопсия.

Ряд исследований создаёт полную картину о здоровье и патологии:

  • клинический анализ крови (на сахар, холестерин, гематокрит, тромбоциты);
  • анализ мочи с бакпосевом, выявление солей, кровяных клеток;
  • функциональные тесты почек на уровень мочевины и креатинина в крови, уровень электролитов;
  • кислотная фосфотаза в крови повышается при раке простаты;
  • рентген позвоночника обнаруживает опухоли и переломы;
  • ультразвук даёт картину об органах (мочевом пузыре, почках);
  • КТ даёт более подробную информацию об опухоли и других органах;
  • МРТ показывает подробную информацию о позвоночнике, близлежащих мягких тканях;

Биопсия для подтверждения рака – это кусочек опухолевой ткани, отправленный на гистопатологическое исследование под микроскопом. Определяет наличие раковых клеток.

Особенности 4 стадии

Поздняя стадия рака подразумевает:

  • метастазирование;
  • отсутствие эффективности лечения.

Наиболее часто раковые клетки мигрируют по кровотоку и лимфатическим сосудам, поражая надпочечники, кости, печень, лёгкие.

Достижение четвёртой стадии иногда означает, что пациенты не ответили на стартовую терапию. Рост ПСА проявился после операции или облучения. Если человек долго игнорирует проблемы с мочевыделением, то болезнь диагностируют запоздало. Небольшое увеличение размера железы влияет на уретру.

Чем опасен рак простаты 4 степени?

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомыМиграция злокачественных клеток простаты начинается очень рано.

Различают три типа опухолевого роста:

  1. Локальное – клетки из задней доли попадают в боковые доли и семенные пузырьки, в шейку и основание мочевого пузыря.
  2. Лимфатическое – по сосудам раковые клетки достигают группы внутренних и внешних подвздошных узлов, затем попадают в забрюшинное пространство, средостение – грудную клетку.
  3. Гематогенное – через кровь по перипростатическому венозному сплетению достигают позвоночных вен и тел поясничных позвонков.

Миграция клеток обуславливает разнообразие проявлений рака на 4 стадии. Чаще всего пациенты обращаются при полной невозможности помочиться, когда выявляют высокий уровень ПСА и увеличенный размер железы.

Признаки карциномы IV стадии

Симптомы рака полностью зависят от стадии. Если жалоб нет, небольшая опухоль в задней доле определяется совершенно случайно с помощью УЗИ. При небольшом нарушении мочеиспускания (частые позывы и малая струя) происходит слабое сдавление уретры.

На 4 стадии происходят другие изменения:

  1. Опухоль распространяется на все близлежащие области, включая шейку мочевого пузыря и уретру, что обуславливает болезненное мочеиспускание с кровотечением. Моча выходит по капле.
  2. Моча задерживается в пузыре, что приводит к гидронефрозу и почечной недостаточности. У пациента могут развиться судороги.
  3. Некоторые пациенты приходят с признаками метастазирования: болями в пояснице, животе, грудной клетке, головными болями.
  4. Пояснично-крестцовые боли обычно вызваны распространением раковых клеток на поясничные и крестцовые позвонки. Возможны переломы дужек позвонков на фоне роста рака, что вызвано также избытком эстрадиола.
  5. Возникают жалобы на кашель, одышку при поражении лимфатических узлов лёгких.
  6. Слабость развивается на фоне распространения рака на различные части тела. Анемия связана с вовлечением в процесс костного мозга и повышенным разрушением эритроцитов.

Помимо нарушений мочеиспускания, появляются другие признаки метастазирования. Боль в бёдрах, спине, грудной клетке или других местах при распространении на костную ткань. Слабость или онемение в ногах, потеря контроля над мочевым пузырём или кишечником при компрессии опухолью спинного мозга.

Терапия 4 стадии

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомыЛечение рака простаты на поздней стадии направлено на блокировку опухолевого роста, снижение её объёма, максимальное улучшение качества жизни пациента. Выбор терапевтического подхода зависит от возраста, распространённости опухоли, и влияет на то, сколько будет жить мужчина.

Гормональная терапия – это медикаментозное и/или хирургическое вмешательство для понижения уровня андрогенов в крови.

Первоначально пациенту предлагают орхиэктомию (удаление яичек) или используются аналоги лютеинизирующего гормона высвобождающего гормон (ЛГВГ) в сочетании с препаратами, подавляющими уровень андрогенов.

Ингибиторы могут блокировать выработку тестостерона семенниками (Абератрон) или влияют на сигнальный путь рецепторов андрогена (энзалутамиде), который не имеет побочных эффектов традиционной химиотерапии.

Гормональная терапия является длительной, поскольку подавление гормонов требуется постоянно. Начатое гормональное лечение 4 стадии улучшает краткосрочное выживание пациентов на 14%. Методика эффективна в сочетании с лучевой терапией, когда шансы на пятилетнее выживание повышаются на треть. Однако мужчины с избыточным весом сталкиваются с повышенным риском рака простаты.

Иммунотерапия или биологическая терапия стимулирует иммунитет для уничтожения раковых клеток.

К основным препаратам относятся:

  • интерфероны;
  • интерлейкины;
  • моноклональные антитела;
  • колонистимулирующие факторы (цитокины);
  • вакцины.

Разработана вакцина, направленная на излечение лейкоцитов из тела пациента. Клетки после терапевтической обработки возвращаются обратно в кровь, что позволяет иммунной системе взглянуть на раковую опухоль как на врага. Вакцина увеличивает продолжительность жизни на 4 месяца.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомыХимиотерапия, как гормональная терапия, влияет на все тела и на клетки, которые циркулируют в крови. Препараты Митоксантрон, Доцетаксел и Паклитаксел уничтожают злокачественные клетки при прогрессирующем раке. Методика используется в комбинации со стероидным препаратом Преднизолоном.

Химиотерапия проводится циклами по несколько недель длиной, после чего организму даётся время для восстановления. Препараты добавляют к продолжительности жизни пациента 3-4 месяца.

Операция при раке предстательной железы 4-й стадии. Хирургия часто используется, чтобы попытаться вылечить ранние стадии рака простаты, но на 4-й стадии это в основном вариант, чтобы помочь облегчить симптомы, такие как кровотечение или затруднённое мочеиспускание.

Лечение костных осложнений

Костные метастазы обычно вызывают боль, повышают риск переломов и приводят к гиперкальциемии.

Чаще всего лечение объединяет медикаментозную и лучевую терапию:

  1. Золедроновая кислота – бисфосфонат, который эффективно предотвращает потерю костной ткани, уменьшает боль путём ингибирования резорбции кости.
  2. Деносумаб – белок, который регулирует активность остеокластов (клеток, разрушающих кость).
  3. Радий-223 – радиофармацевтический агент, который связывается с минералами в костной ткани и ограничивает повреждения окружающих нормальных тканей.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомыЛокализированный в простате рак может не проявлять себя до распространения на прямую кишку, мочевой пузырь и лимфатические узлы в области таза. Радикальная простатэктомия редко приводит к успешному излечению. Требуется сочетание лучевой терапии и гормонотерапии. Исследование подтверждает пятилетнюю выживаемость от начала лечения без признаков прогрессирования рака или развития отдалённых метастатических заболеваний.

Трансуретральная резекция простаты проводится лишь для того, чтобы убрать проблемы с мочеиспусканием. По отзывам на форумах, при 4 стадии комбинируют практически все методы: хирургическую и химическую кастрацию, бифосфонаты, ингибиторы андрогенов, химиотерапию. При многочисленных метастазах больным требуется обезболивание, в том числе Трамадолом.

Продолжительность жизни и прогноз болезни

Почти 60% мужчин с диагнозом рака простаты 4-й стадии умирают на протяжении пяти лет. Однако обычно это люди пожилого возраста. Средний возраст пациента с типичным диагнозом рака простаты – 66 лет, но рак простаты 4-й стадии обнаруживается на 70-м году в среднем.

Рак простаты 1 и 2 стадии без распространения на другие органы обеспечивают пятилетнюю выживаемость в 100% случаев. Опухоли выявляются на ранней стадии в 4 из 5 случаев.

  • Региональная опухоль, которая распространилась на соседние регионы (3в и 4а) обеспечивает относительную выживаемость на протяжении 5 лет в 100% случаев.
  • Если затронута лимфатическая система, поражены отдалённые лимфоузлы, кости или другие органы, то пятилетняя выживаемость составляет 29%.
  • Показатели выживаемости являются лишь сводными результатами статических исследований, и данные для каждого отдельного пациента будут отличаться.

Источник: https://uromens.ru/bolezni/rak/prostaty-4-stepeni-s-metastazami

Карцинома простаты 4 стадии: специфика развития и прогнозируемый срок жизни

Злокачественная опухоль в предстательной железе относится к одним из самых опасных онкологических заболеваний, поражающая мужчин преклонного возраста.

Опасность данной урологической патологии заключается в неярко выраженной симптоматике протекания начальных фаз, которые могут длиться на протяжении 5-10 лет.

Рак простаты 4 степени сопровождается процессом активного метастазирования в ткани и органы за пределами простатической капсулы. Прогноз при данной стадии протекания патологии предельно неблагоприятный, в частности, при разрушениях в костной ткани.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомыОсобенности симптоматики запущенной стадии рака простаты

В онкологии выделяют четыре стадии злокачественной опухоли простаты, каждая из которых обладает своей спецификой протекания. Рак простаты 4 степени характеризуется распространением пораженных клеток за пределами половой железы, развитием патологий прямой кишки, мочевого пузыря, разрушением смежных органов и тканей.

Ввиду специфики развития и протекания данное заболевание диагностируется у мужчин на поздних фазах. По этой причине осуществить лечение рака простаты 4 стадии в большинстве случаев не представляется возможным.

В таких случаях врачи онкологи оказывают паллиативную помощь, представленной в облегчении страданий урологического больного, снижении болезненных ощущений, оказании психологической поддержки.

Первичные симптомы

Что касается начальных симптомов рака простаты 4 степени, они схожи с проявлением аденомы простаты доброкачественного характера и диагностируются в виде:

  • увеличения частоты позывов к мочеиспусканию в ночное время;
  • слабой струи урины вследствие сдавливания мочеиспускательного канала опухолью;
  • невозможности в полной мере опорожнить мочевой пузырь;
  • ощущения жжения в процесс эякуляции, естественного оттока мочи.

По причине того, что современная наука не нашла способ терапии, который бы позволил достичь положительного исхода последней стадии карциномы железы, специалисты дают больным ряд рекомендаций, в большей степени касающиеся их образа жизни. Например, если питание при раке простаты 4 степени становится сбалансированным, то это помогает замедлить метастазирование и увеличить прогноз выживаемости пациента.

Признаки проявления карциномы IV стадии

С каждым этапом прогрессирования рака простаты симптоматика усиливается по причине разнесения раковых клеток по кровотоку. Кроме того, опухоль дает метастазы в кости, что затрудняет терапию. Для 4 стадии протекания данной урологической патологии характерны следующие признаки проявления:

  1. Снижение защитных функций иммунитета мужчины, которое снижает стойкость организма к воздействию вирусных, инфекционных возбудителей заболеваний.
  2. По причине застойных явлений в тазовых органах у пациентов наблюдается аномальная отечность полового органа.
  3. При поражении мочеиспускательной системы начинаются патологии почек, которые проявляются в невозможности выделять норму суточной мочи.
  4. Спазмы в области промежности, ануса, паха.
  5. Развитие гематурии и гемоспермии (кровяные выделения в урине и эякуляте).
  6. Наступление импотенции.
  7. При метастазах в костях таза и конечностей у пациента наблюдаются постоянные жалобы на болезненные ощущения в мышцах, сухожилиях, пояснице.
  8. Вследствие вымывания кальция из костей минимальная травма конечностей приводит к переломам.
  9. Наступление интоксикации организма больного, которая проявляется в потере аппетита, резком снижении массы тела, слабости, повышенной утомляемости.
  10. Развиваются психические расстройства: бессонница, галлюцинации, нервозность, тревожность.
Читайте также:  Острый лимфобластный лейкоз: прогноз, симптомы, лечение

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомыСпецифика разрастания метастаз

Онкологической наукой было определено, что вторичные очаги новообразования возникают в результате прогрессирования ангиогенеза.

Это значит, что образующиеся новые кровеносные сосуды в тканях половой железы произрастают в общий ток крови и разносят раковые клетки по отдаленным органам и тканям.

При 4 стадии рака простаты диагностируются вторичные очаги опухоли (метастазы) в костях и периферических органах лимфатической системы.

Поражение лимфатических узлов

Основная функция лимфоузлов защита от атакующих вирусов, раковых клеток, попадающих в лимфу. Патогенные частицы застревают в барьере, и в местах наибольшей их локации формируются метастазы.

При таком протекании злокачественного рака половой железы лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах и болезненно реагируют на прикосновения.

При прогрессировании последней стадии онкологического заболевания у мужчин диагностируются сначала метастазы в мочевом пузыре ввиду близости с простатой.

Костные метастазы

Вторичные очаги опухоли злокачественно характера в костной ткани бывают двух видов: остеолитические и остеобластические. Первый вид поражения сопровождается нарушением минерализации, т.е. происходит вымывание компонентов, приводящих к деструкции.

Такое осложнение повышает опасность травматического перелома. Метастазы остеобластические проявляются совершенно противоположно: компрессия минерального состава костей. Данный процесс приводит к активному размножению раковых клеток.

В результате остеобластических метастаз у пациента наблюдается разрастание и утолщение кости в месте поражения.

Самым опасным обострением 4 стадии рака мужской половой железы является компрессионный перелом позвонков, который возникает по причине сдавливания здорового позвонка пораженным. Вместе с тем наблюдается сжатие нервных окончаний, провоцирующее утрату подвижности нижних конечностей, патологии тазовых органов.

Паллиативное лечение поздней онкологии

Четвертая стадия рака простаты с метастазами в кости не означает, что мужчина должен опустить руки и не бороться за свою жизнь.

Действительно, преимущественно опухоль неоперабельная и лечение рака предстательной железы малоэффективно, но своевременная терапия способна продлить жизнь пациенту.

Паллиативная медицина базируется на том, чтобы устранить болезненную симптоматику, которая характерна для последней стадии рака простаты.

Кроме того, специалисты оказывают психологическую поддержку родным и близким, помощь которых необходима пациенту. Лечить пациента с раком простаты 4 степени с метастазами врачам тяжело, но при правильном комплексном подходе к терапии можно достичь определенных результатов и продлить жизнь больному.

Радиотерапия

Направленное использование радиации призвано замедлить рак простаты с метастазами и купировать болезненную симптоматику. Однако лучевое воздействие на очаги пораженной ткани провоцирует заболевания лейкопении и тромбоцитопении (дисбаланс лейкоцитов и тромбоцитов). По этим причина онкологи тщательно корректируют частоту и интенсивность облучения.

В случае когда рак активно метастазирует, врачи отдают предпочтение внутренней радиотерапии, которая заключается в адресном введении микрочастиц.

При использовании данного способа терапии диагностируется улучшение состояния онкологического больного в 50% случаев.

Другим способом лечения метастазов является применение радиоактивных лекарственных препаратов (Квадрамет и Метастрон), которые вводятся парентеральным путем и разносятся кровотоком по организму. Действующие вещества данных медикаментов оседают в очагах поражения и начинают облучать клетки рака.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомыПрименение биофосфонатов

Базовой характеристикой начала разрастания метастаз в костях является процесс гиперкальциемии, который обозначает избыточное содержание кальция в крови мужчины.

В целях укрепления костной ткани после вымывания кальция и фосфора применяются бифосфонаты, а именно зомета (золедроновая кислота), которая применяется в виде капельницы (курс составляет 1 раз в 3 недели).

Данный вид терапии часто сочетается с приемом гормональных препаратов для увеличения эффективности воздействия на раковые клетки.

Гормонотерапия

Наукой давно уже доказана зависимость рака предстательной железы от уровня мужских гормонов. На поздней стадии злокачественной опухоли в простате врачи добиваются замедления темпа роста метастаз путем резкого снижения тестостерона в крови.

Традиционным способом гормональной терапии является хирургическая операция орхиэктомия, которая заключается в удалении яичек. Такое радикальное оперативное вмешательство позволяет добиться желаемого замедления разрастания опухоли.

На протяжении многих лет врачи-онкологи назначали урологическим пациентам прием женских половых гормонов (эстроген) для достижения нужного эффекта. Однако на сегодняшний момент в Германии ученые разработали революционную методику терапии при помощи LHRH-аналогов, которые представляют собой сложные по строению вещества.

Суть метода заключается в том, что аналоги лютеинизирующего гормона угнетают выработку тестостерона на уровне гипоталамуса (отдел промежуточного мозга).

Также при гормональной терапии широко применяются стероидные и нестероидные препараты, воздействующие на рецепторы гормонов.

Химиотерапия

При выявлении нечувствительности опухолевидного образования к гормональным препаратам врачи прибегают к химиотерапии, помогающей замедлить прогрессирование урологической патологии даже в тяжелых запущенных стадиях. Химические препараты, попадая в кровь, угнетающе воздействуют на клетки злокачественной опухоли, предотвращая их дальнейшее развитие и размножение.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

Коррекция пищевого режима

Рациональное питание не только укрепляет организм после проведенной терапии, но и помогает бороться с патологией.

Врачи назначают урологическим больным диету, которая базируется на большом количестве свежих овощей и фруктов, клетчатки.

Желательно удалить из рациона жареные блюда с преобладанием жирных сортов мяса, которые оказывают канцерогенное воздействие. Нормализация пищевого режима, назначенная диетотерапия помогают быстрее выводить токсины из организма.

Прогнозируемый срок жизни урологических пациентов

4 стадия рака половой железы имеет свою специфику прогрессирования, что значительно усложняет возможность заблаговременно прогнозировать исход заболевания. Исход терапевтического курса определяется многими обстоятельствами:

  • степень распространенности метастаз;
  • наличие патологий органов кроветворения;
  • состояние иммунитета и чувствительность к применяемым препаратам;
  • возраст урологического больного – чем старше мужчина, тем сложнее добиться пятилетней выживаемости;
  • избыточный вес.

В онкологии отсутствуют данные о полном выздоровлении больных с такой тяжелой фазой протекания патологии.

Даже в ведущих мировых онкоклиниках прогноз выживаемости пациентов низкий, несмотря на широкий круг применяемых методик терапии. При своевременном медицинском вмешательстве мужчина может прожить до 5 лет.

При раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни пациентов достигает данного рубежа в 30% случаев.

При отсутствии адекватной терапии, учитывающей всю тяжесть состояния больного, летальный исход наступает спустя несколько месяцев, в некоторых случаях через 1-2 года.

По этим причинам врачи напоминают мужчинам из группы риска о важности ежегодных профилактических осмотров, во время которых специалисты могут выявить патологию на ранних стадиях.

Своевременная диагностика ограждает мужчину от длительного агрессивного лечения и от риска летального исхода заболевания.

Заключение

При диагностировании злокачественной опухоли простаты 4 стадии развития прогноз выживаемости менее оптимистичен по сравнению с начальными фазами заболевания.

При такой форме патологии начинается активный процесс разрастания вторичных очагов ракового новообразования, которые поражают системы органов человека за пределами простатической капсулы.

Современная наука пока не изобрела способа полного излечения урологических пациентов с такой тяжелой формой заболевания. Однако это не значит, что нужно опускать руки, ведь на эффективность терапии значительно влияет психоэмоциональное состояние.

Онкологи прогнозируют пациентам с раком простаты 4 степени продолжительность жизни около 5 лет, но следует помнить, что бывают единичные исключения, когда болезнь развивается индивидуально.

Это значит, что всегда есть шанс выйти за рамки статистических данных о выживаемости.

Таким образом, современная медицина предоставляет урологическим пациентам с карциномой простаты 4 степени возможность полноценной жизни на протяжении нескольких лет.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Источник: https://konstantinsmirnov.ru/bolezni-prostaty/opuhol/rak_predstatelnoj_zhelezy_4_stepeni_prodolzhitelnost_zhizni.html

Продолжительность жизни при раке простаты 4 степени с метастазами в кости

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

У мужчин после 60 лет злокачественные новообразования в области предстательной железы встречаются достаточно часто. Продолжительность жизни при раке простаты 4 степени с метастазами в кости составляет всего лишь несколько лет и это при условии проведения комплексной терапии.

О патологии

Злокачественное новообразование в области простаты отличается достаточно медленным ростом и абсолютно полным отсутствием каких-либо признаков при первоначальной стадии болезни. Из-за особенности протекания аденокарциномы доктора зачастую диагностируют у больного злокачественную опухоль на 4 стадии и прогноз при этом совершенно неутешительный.

Важно! Если диагностируется рак простаты 4 степени, то полностью излечить его невозможно, так как на этой стадии все медицинские манипуляции будут направлены исключительно на продление жизни.

Важно!

Всего за 990 рублей Вы получите новейшую разработку в области медицины! С его помощью вы сможете получить небывалое наслаждение! Читать интервью пары…>>

Продолжительность жизни при раке простаты 4 степени с метастазами в кости у больного зачастую не превышает 3-5 лет. Продолжительность жизни больного во многом зависит от протекания болезни и его самочувствия.

На этой стадии опухоль уже выходит за пределы простаты и начинает достаточно активно прогрессировать в тканях и органах, расположенных около предстательной железы. Зачастую болезнь затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку и расположенные рядом мышцы.

Также рак простаты 4 степени характеризуется тем, что происходит стремительное метастазирование.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

Симптомы

Симптомы рака простаты у мужчин в основном имеют признаки, характерные также для аденомы. В частности можно выделить такие признаки как:

  • ощущение переполненного мочевого пузыря;
  • частые позывы в туалет;
  • жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • недержание мочи.

Рак простаты 4 степени с метастазами: сколько живут, лечение, симптомы

Симптомы рака простаты у мужчин в основном имеют признаки, характерные также для аденомы.

В связи с этим обязательно проводится комплексная диагностика для своевременного выявления болезни и предотвращения распространению ее по всему организму. Однако, стоит учитывать то, что существуют признаки, характерные только для рака простаты. К таким симптомам можно отнести:

  • непрерывные значительные боли;
  • нарушение сна;
  • невозможность ведения привычного образа жизни.
Читайте также:  Прививка от рака шейки матки: побочные реакции

При метастазировании злокачественного новообразования в четвертой стадии на кости, то наблюдаются значительные болезненные проявления и прогноз в таком случае абсолютно неутешительный.

Диагностика

Прежде чем начать лечить злокачественное новообразование 4 стадии, нужно провести диагностику, чтобы совершенно точно поставить диагноз. При проведении диагностики применяются такие методики как:

Урологи рекомендуют!

Для эффективного улучшения потенции специалисты советуют именно это средство. Этот препарат:

  • Действует мгновенно;
  • Увеличивает продолжительность полового акта;
  • При длительном применении обеспечивает стабильную эрекцию;
  • Не вызывает аллергии.
  • Не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Урологии.

    Узнать, что за средство спасло сотни пар…>>

    • эхография;
    • трансректальное УЗИ;
    • визуальное обследование;
    • анализ крови и мочи;
    • биопсия опухоли.

    Также проводится сцинтиграфия и рентген скелета, который позволяют определить наличие метастазов в кости. Также показана томография органов малого таза.

    Лечение

    Четвёртая степень злокачественной опухоли опасна не только своим разрастанием, но и быстрым распространением метастаз в рядом расположенные органы. Лечение рака простаты в 4 стадии направлено исключительно только на уменьшение болезненных ощущений и продление жизни.

    Прежде всего, доктор назначает гормональную и лучевую терапию, которые направлены на подавление злокачественных клеток и препятствуют последующему распространению опухоли.

    Помимо этого, проводится и паллиативная операция, в процессе которой выполняется иссечение предстательной железы, что помогает устранить болезненные ощущения.

    Рак предстательной железы 4 степени доставляет больному значительный дискомфорт и прогноз в таком случае неутешительный. Так как возникают очень сильные боли, именно поэтому проводится 3 ступенчатая программа устранение болевого синдрома. Доктор пошагово подбирает больному анальгетики с повышением интенсивности воздействия.

    Медикаментозная терапия начинается при проявлении самых первых признаков болезни и продолжается до возникновения постоянного болевого синдрома. Первая стадия программы подразумевает под собой прием нестероидных противовоспалительных препаратов, помогающих устранить болезненные проявления и дискомфорт.

    Вторая ступень характеризуется тем, что назначаются действенные ненаркотические анальгетики и слабые опиаты, в частности, такие как Промедол, Кодеин, Ионин, Трамал. Зачастую назначается Трамадол, так как у этого средства наиболее высокая результативность.

    При продолжительных и интенсивных болезненных проявлениях на третьей ступени применяются более сильные наркотические анальгетики, в частности, такие как Фентанил, Морфин, Бупренорфин.

    Препараты, назначенные на каждом этапе проведения терапии, нужно принимать регулярно и в строго отведенное время.

    Так как прогноз для больных совершенно неутешительный, то для устранения сильных болей назначают кортикостероиды, которые помогают повысить аппетит, улучшить самочувствие и устранить болезненные проявления.

    Прогноз и продолжительность жизни

    При протекании рака простаты 4 степени для больного прогноз достаточно неблагоприятный. Пятилетняя выживаемость больного составляет около 20%. В основном продолжительность жизни составляет примерно четыре года и в редких случаях больной живет более 5 лет.

    В зарубежных клиниках применяются инновационные методики для проведения терапии, именно поэтому прогноз в таком случае достаточно благоприятный, так как больной может жить на протяжении длительного времени. Для проведения терапии применяются инновационные методики с точечным облучением пораженных органов.

    Продолжительность жизни больного при злокачественной опухоли предстательной железы 4 стадии напрямую зависит от ее разрастания, наличия метастазов, а также общего самочувствия. При правильно проведенной терапии можно облегчить симптомы болезни и замедлить процесс разрастания раковых клеток.

    Рейтинг статьи (рейтинг: 5,00 из 5) Загрузка…

    Источник: https://manvdele.ru/onkologiya/prodolzhitelnost-zhizni-pri-rake-prostaty-4-stepeni-s-metastazami-v-kosti.html

    Продолжительность жизни при разных стадиях и способах терапии рака простаты

    Продолжительность жизни при выявлении злокачественной опухоли простаты зависит от своевременного диагностирования заболевания и его формы. При выявлении любой из форм злокачественного новообразования на раннем этапе и выборе эффективного метода терапии с раком простаты живут 10-15 и более лет.

    Если онкопроцесс развивается агрессивно и достигает 3-4 стадии — прогнозы неутешительны.

    Выживаемость на различных стадиях

    Прогноз выживаемости при раке предстательной железы зависит от времени диагностирования и формы онкологии. При обнаружении заболевания на ранней стадии вероятность успешного прекращения разрастание опухоли повышается.

    Большую роль для прогноза играет форма аденокарциномы предстательной железы. Разные формы заболевания имеют различную сложность диагностирования на раннем этапе и отличаются по скорости разрастания опухоли.

    1 стадия

    Выявить опухоль на раннем этапе очень тяжело. Она не определяется при пальпации и почти не имеет симптомов. Легкие недомогания не вызывают тревоги, поэтому мужчины не обращаются в клинику за обследованием.

    При условии ранней диагностики и соблюдении всех врачебных рекомендаций продолжительность жизни при раке предстательной железы 1 степени довольно высока. Почти 95% при подборе правильной методики лечения живут более 10 лет.

    2 стадия

    При второй степени онкологии у мужчин проявляются симптомы заболевания:

    • нарушение мочеиспускания (боль, частые позывы);
    • проблемы с потенцией.

    При ощупывании простаты врач может обнаружить опухоль и назначить дополнительное обследование: сдачу лабораторных анализов, прохождение УЗИ, МРТ, биопсию.

    Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени будет зависеть от выбора способа лечения:

    1. Хирургическое удаление органа.
    2. Радиотерапия.
    3. Химиотерапия.
    4. Криозаморозка.

    Общий прогноз при применении различных методов от 60 до 90 % пациентов имеют шанс пересечь 10-летний рубеж.

    3 стадия

    На этом этапе опухоль проникает за границы предстательной железы, давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Третья степень болезни имеет выраженные симптомы:

    • нарушение мочеиспускания (сильные боли, затрудненное и учащенное мочеиспускание, примесь крови);
    • проблемы желудочно-кишечного тракта.

    Лечение карциномы 3 стадии не обходится без хирургического вмешательства. Продолжительность жизни при раке простаты 3 степени при наличии метастаз составляет 5 лет всего у 50 % пациентов.

    4 стадия

    При четвертой степени количество симптомов увеличивается, и они имеют ярко выраженный характер:

    • отсутствие аппетита;
    • снижение веса;
    • сильные боли в спине и костях;
    • иногда наблюдается паралич ног.

    Четвертая стадия онкологии считается неоперабельной, так как она сопровождается метастазами по всему организму. У них большая скорость распространения по кровяной и лимфатической системе. Злокачественные клетки поражают костную ткань, соседние органы, мозг.

    При раке простаты 4 степени с метастазами более 5 лет живут только 30 % больных. При отсутствии лечения прогнозы вовсе неутешительные – от 1 до 3 лет.

    Зависимость прогноза от симптомов

    Симптомы заболевания зависят от степени и формы рака. Карцинома может быть:

    1. Низкодифференцированной.
    2. Высокодифференцированной.

    При низкодифференцированной карциноме длительность жизни намного меньше:

    • она имеет агрессивную природу;
    • быстро разрастается;
    • пускает метастазы;
    • хуже поддается медикаментозной терапии (плохо реагирует на химиотерапию и облучение).

    При обнаружении низкодифференцированной опухоли шансы на 5-летнее выживание зависят от того, на какой стадии она была обнаружена:

    1. На первой – 50%.
    2. На второй – 25-40%.
    3. На третьей – 25%.

    Лечение 1-2 степени высокодифференцированной карциномы, когда она еще не вышла за пределы органа, позволяет полностью избавиться от нее и значительно продлить жизнь.

    Злокачественная опухоль предстательной железы начиная с 3 стадии имеет ярко выраженные симптомы и появление метастаз. Тогда лечение усложняется и сокращаются шансы на полное выздоровление.

    После химиотерапии

    Химиотерапия при раке простаты назначается при высокодифференцированной форме и продляет жизнь приблизительно на 3 года. При появлении гормонорезистентности шансы сокращаются вдвое.

    После операции

    Хирургическое удаление простаты при онкологии допустимо на 1-3 стадиях заболевания. При проведении операции удаляется предстательная железа, семенные каналы, и в случае поражения – лимфатические узлы.

    Продолжительность жизни после операции (5-летний показатель) на 1-2 стадии составляет 100 %, на 3 стадии несколько ниже.

    При распространении метастаз на соседние органы – 5-летний рубеж пересекает 90 % пациентов.

    На 4 стадии хирургическое вмешательство производится в исключительных случаях. Продолжительность жизни после удаления рака простаты при метастазах на отдаленные органы (5 лет) составляет около 30 %.

    Без операции

    Чаще всего мужчины не соглашаются на операцию по удалению предпочитая другие методы терапии. Без проведения операции по удалению рака простаты 1 -2 степени при соблюдении всех врачебных предписании многие пациенты преодолевают 5 летний рубеж:

    1. При лучевой терапии – 70 – 80 %.
    2. При орхиэктомии и гормональном лечении – 55%.
    3. При андрогенной блокаде — 95%.
    4. При применении метода заморозки более 80 % живут примерно 5 лет. Статистика для этого метода не точная, так как он стал применяться сравнительно недавно.

    При онкологии предстательной железы метастазы в первую очередь поражают ближайшие органы:

    • мочевыводящую систему;
    • почки;
    • кишечник;
    • яички.

    И только на 4 стадии они распространяются дальше и поражают кости.

    Прогноз продолжительности жизни при раке предстательной железы с метастазами в кости неутешительный. Более 5 лет при таком диагнозе живет лишь около 25 % мужчин.

    После рецидива

    После проведения любого вида лечения есть риск рецидива. Реабилитационный курс обязательно сопровождается сдачей анализов на ПСА. Его резкое увеличение свидетельствует о системном рецидиве.

    При своевременном обнаружении возвращения болезни риск смертельного исхода можно значительно снизить.

    Выживаемость при рецидиве рака простаты после радикальной простатэктомии зависит от многих факторов:

    • своевременном обнаружении;
    • возраста пациента;
    • реакции организма на медикаменты.

    Продолжительность жизни после системного рецидива колеблется от 5 до 15 лет.

    Как повысить выживаемость

    Для того чтобы увеличить срок жизни при онкологии простаты необходимо своевременно проходить профилактические осмотры, соблюдать все врачебные рекомендации:

    1. Исключить жареные, жирные и копченые продукты из рациона. Не употреблять продукты быстрого приготовления (фастфуд) и маргарин.
    2. Добавить в рацион грейпфруты, помидоры, морковь, арбуз, дыню.
    3. Не употреблять алкоголь.
    4. Разрешены легкие физические нагрузки, тренировки на укрепление мышц промежности.
    5. При сохранении эрекции рекомендуется вести нормальную половую жизнь.

    Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/lechenie/skolko-zhivut-s-rakom-predstatelnoy-zhelezy.html

    Ссылка на основную публикацию