Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложненияНадпочечники продуцируют ряд гормонов, отвечающих за поддержание кровеносных сосудов. Эти органы также контролируют водно-солевой баланс и защищают человека от стрессовых ситуаций. Рак надпочечников относится к числу редких опухолей.

Он выявляется примерно у 5% пациентов со злокачественными новообразованиями в организме. Прогноз выживаемости при раке надпочечников положительный при условии, если опухоль выявлена на ранних стадиях.

Особенности образований в надпочечниках

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

  • дети в возрасте до 5 лет;
  • взрослые в возрасте 40-50 лет;
  • женщины старше 55 лет (входят в зону высокого риска).

Чаще рак выявляется в правом органе. Когда новообразование достигает последней стадии развития, оно метастазирует в печень и соседние органы.

Примерно у 70% пациентов диагностируется карцинома, или доброкачественная опухоль. Она развивается в коре надпочечников и захватывает большую часть органа. Карцинома часто нарушает процесс синтеза гормонов, что отражается на состоянии всего организма.

У около 30% пациентов с раком надпочечников выявляется глюкостерома, или злокачественное новообразование. В зону риска развития такой опухоли входят женщины. У них она диагностируется в 5 раз чаще, чем у мужчин.

В зависимости от места локализации патологии, ее особенностей определяется характер клинической картины.

Причины развития рака

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

  • обильное потребление нездоровой пищи, в состав которой входят канцерогены;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • малоподвижный образ жизни, способствующий развитию застойных процессов в организме;
  • наличие опухолей в организме, давших метастазы в надпочечники;
  • течение аденоматозного полиптоза;
  • длительный прием лекарственных препаратов (оральные контрацептивы);
  • врожденные патологии типа болезней Беквита-Видеманна или Ли-Фраумени.

Важно понимать, что приведенные выше факторы предрасполагают к развитию патологического процесса в надпочечниках. Однако их воздействие не всегда провоцирует возникновению злокачественного новообразования.

Клиническая картина зависит от локализации ракового новообразования. Злокачественная опухоль прорастает в корковом слое или мозговом шаре надпочечников. К первой группе рака относят:

Опухоли, прорастающие в мозговом шаре, классифицируются на:

  • ганглиому;
  • феохромацитрому;
  • нейробластому.

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

Аденома провоцирует активную выработку гормонов, что приводит к появлению у мужчин женских признаков, а у женщин появляются мужские черты. Опасность новообразования этого типа заключается в том, что его развитие проходит бессимптомно, и оно неожиданно перерастает в рак.

Феохромацитома также является гормонально активной формой рака надпочечников. Она выявляется у одного из 10000 пациентов. Феохромацитома чаще появляется у людей пожилого возраста. Диагностировать эту опухоль сложно, так как ее симптомы характерны для многих других патологий.

Нейробластомы преимущественно диагностируются у детей. Она оказывает негативное влияние на симпатическую нервную систему, которая отвечает за рефлекторные действия внутренних органов: сокращение сердечной мышцы и другое.

Симптоматика болезни

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

Первые признаки, свидетельствующие о поражении надпочечников, появляются, когда опухоль прорастает за пределы капсулы.

В случае если у пациента развивается гормонально активное новообразования, то у него отмечаются следующие симптомы:

  • остеопороз (у детей);
  • ожирение;
  • мышечная слабость;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертонический криз.

У женщин проявляются мужские признаки типа:

  • грубый голос;
  • активный рост волосяного покрова и мышечной массы;
  • изменение черт лица.

У мужчин происходит обратный процесс, при котором голос становится более мягким.

Реже раковая опухоль провоцирует:

  • судороги;
  • частичный или полный паралич конечностей;
  • рост артериального давления.

Из-за того, что рак надпочечников увеличивает выработку кортикостероидных гормонов, у пациента проявляются специфические симптомы, позволяющие заподозрить наличие злокачественного новообразования:

  • дисфункция органов пищеварения (рвота, тошнота, диспепсия);Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения
  • отсутствие аппетита, что приводит к резкому снижению веса;
  • частые неврозы, панические атаки, тревожность и состояние апатии (расстройства нервной системы);
  • анемия;
  • болевой синдром (возникает при метастазах);
  • недостаток калия в организме;
  • истощение организма;
  • снижение полового влечения;
  • угревые высыпания атипичной формы.

Если злокачественное новообразование активизирует выработку кортизола, наблюдаются следующие явления:

  • увеличение массы тела;
  • появление на коже множественных синяков;
  • отечность тканей в верхней части тела;
  • психозы, резкая смена настроения.

Каждый тип опухоли надпочечников характеризуется собственной клинической картиной. При феохромоцитоме нарушается работа сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде повышенного давления, частой одышки и учащенного сердцебиения. Также развитие этой опухоли сопровождается активным потоотделением.

Нейробластома вызывает боли в костях и кишечные расстройства.

Диагностирование образований в надпочечниках

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

  1. Рентген грудной клетки. Позволяет выявить метастазы в легких.
  2. ПЭТ. Предоставляет информацию о текущей стадии развития новообразования, его размерах и локализации.
  3. МРТ. Назначается при подозрении, что метастазы проникли в спинной или головной мозг.
  4. УЗИ. Позволяет выявить рак надпочечников и метастазы в печени.
  5. КТ. Создает визуальное изображение опухоли, посредством которого удается оценить ее структуру.
  6. Гистологическое исследование. Позволяет определить природу опухоли.

Дополнительно проводятся анализы мочи и крови, которые показывают превышение нормы определенных гормонов.

Клиническая картина

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

В основном для подавления опухолевого процесса применяется хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные ткани. При раке надпочечников применяются следующие методики:

  1. Лапароскопия. Опухоль удаляется через маленькие надрезы посредством специального инструмента.
  2. Трансабдоминальная терапия. Предусматривает выполнение крупного надреза в брюшной полости.
  3. Торакобдоминальная терапия. Назначается, когда раковая опухоль разраслась до крупных размеров. В ходе операции разрезаются брюшная полость и грудная клетка.

В запущенных случаях и по медицинским показателям, когда проведение хирургического вмешательства невозможно из-за индивидуальных особенностей пациента (возраст и так далее), назначаются лучевая и химиотерапия. Оба метода лечения вызывают тяжелые последствия в виде тошноты, рвоты, головных болей и других явлений.

Гормональная терапия назначается при условии, если другие методы лечения противопоказаны пациенту. Также ее применяют для нормализации гормонального баланса после хирургического вмешательства. Препараты подбираются в зависимости от того, концентрация какого вещества превышена в организме.

Врачебный прогноз

Продолжительность жизни после лечения новообразований напрямую зависит от того, на какой стадии развития диагностирован опухолевый процесс. Положительный прогноз составляется при доброкачественном раке надпочечника.

Успешное лечение рака надпочечников возможно, если оно проводится, когда опухоль достигла первой или второй стадии развития, тогда процент выживаемости очень хороший. Позднее прогноз неутешительный. Около 20% пациентов проживает 5 и более лет жизни, когда лечение проводилось на третьей стадии развития опухоли. В запущенных случаях этот показатель уменьшается до 10%.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/nadpochechniki/rak.html

Рак надпочечников: симптомы новообразований, диагностика и лечение опухоли в Москве

Рак надпочечников – это злокачественная опухоль, которая образуется в мозговом или корковом слое железы. Несмотря на то, что новообразование надпочечников является достаточно редкой онкологической патологией, оно характеризуется агрессивным ростом и ранним метастазированием. Опухоль коры надпочечников вызывает гормональный дисбаланс.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения больных раком надпочечников. В клинике онкологии пациенты пребывают в комфортных палатах. Диагностику заболеваний врачи проводят с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей.

Основным методом лечения рака надпочечников является операция. Онкологи для лечения злокачественных опухолей надпочечников применяют современные химиопрепараты.

Радиологи для облучения опухоли и путей метастазирования раковых клеток используют инновационные методики радиотерапии.

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

Описание рака надпочечников

Опухоль надпочечников – патологическое разрастание тканей коркового или мозгового вещества органа, которое состоит из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и выработки гормонов. Опухоль почек и надпочечников может быть доброкачественной или злокачественной. Опухоль надпочечника по МКБ10 имеет разные коды:

  • Синдром Иценко – Кушинга – Е24;
  • Гиперфункция мозгового слоя надпочечников – Е27.5;
  • Злокачественное новообразование надпочечника – С74.3.

Врачи выявляют опухоль правого надпочечника или левого. В зависимости от функциональной активности новообразования различают гормонально активные опухоли надпочечников и гормонально неактивные новообразования.

Быстрорастущая опухоль надпочечника приводит к тяжёлым сосудистым осложнениям в бассейнах почечных, сердечных и мозговых артерий.

Своевременная диагностика клинически манифестирующих опухолей надпочечников в клинике онкологии Юсуповской больницы и медикаментозная коррекция развившихся эндокринно-обменных нарушений перед оперативным вмешательством позволяют избежать развития этих нарушений. Единственным радикальным методом лечения является оперативное вмешательство.

Операции на надпочечниках выполняют профессора и врачи высшей категории, работающие в клинике онкологии. Они имеют большой стаж хирургической работы и в совершенстве владеют техникой сложных оперативных вмешательств на надпочечниках.

Причины рака надпочечников

Причины рака надпочечников учёные до настоящего времени не установили. Считается, что злокачественное новообразование надпочечников возникает под воздействием следующих факторов:

Отягощённой наследственности (обнаружение заболевания у ближайших кровных родственников является фактором риска развития рака у пациента):

  • Влияния канцерогенов пищи;
  • Курения, употребления алкоголя;
  • Возраста (болезнь поражает чаще людей в возрасте от 50 лет).

При наличии отягощённой наследственности могут развиться множественные эндокринные опухоли (гипофиза, поджелудочной и околощитовидных желез) и чрезвычайно высокий риск поражения надпочечников. Курение и употребление спиртных напитков вызывают мутацию клеток, из которых возникают раковые опухоли.

Классификация рака надпочечников

Опухоли надпочечников могут локализоваться в коре или мозговом слое органа. К новообразованиям коры надпочечника относится аденокарцинома и адренокортикальная аденома. Различают следующие новообразования мозгового вещества надпочечников:

  • Злокачественная феохромоцитома;
  • Доброкачественная феохромоцитома;
  • Композитная феохромоцитома;
  • Вненадпочечниковые параганглиомы;
  • Нейробластома и ганглионейробластома надпочечника;
  • Первичные мезенхимальные опухоли;

Существует клинико-морфологическая классификация новообразований надпочечников:

  • Первичный гиперальдостеронизм (альдостерон-продуцирующая аденома надпочечника – синдром Конна, преальдостерома, идиопатическая гиперплазия обоих надпочечников);
  • Синдром Иценко-Кушинга (кортикостерома, прекортикостерома, болезнь Иценко-Кушинга);
  • АКТГ-эктопический синдром;
  • Вирильный синдром (андростерома, врождённая двусторонняя гиперплазия коры надпочечников);
  • Феохромоцитома (доброкачественная надпочечниковая или вненадпочечниковая — злокачественная надпочечниковая или вненадпочечниковая;
  • «Немая» хромаффинома;
  • Адренокортикальный рак надпочечника (гормонально активный и гормонально неактивный);
  • Редкие новообразования надпочечников (кисты, липомы, тератомы, нейрофибромы, ганглионевромы).

Аденокарцинома надпочечника является одним из гистологических типов рака. Карцинома надпочечника встречается редко, но протекает агрессивно.

Альдостерома надпочечника – гормонально активная опухоль клубочкового эпителия коры органа, которая приводит к развитию клинического синдрома Конна.

    Кортикостерома надпочечника – опухоль коркового вещества надпочечников, которая автономно секретирует избыточное количество кортизола и приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга.

В соответствии с системой TNM выделяют четыре стадии развития опухоли надпочечника:

  • I – T1N0M0;
  • II — T2N0M0;
  • III — Т1 или Т2N1М0 или T3N3M0;
  • IV – любые T и N c M1, T3N3, T4.

Т1 значит, что опухоль менее 5 см без инвазии, Т2 – размер новообразования более 5 см без инвазии, Т3 – опухоль любого размера с локальной инвазией, но без прорастания в соседние органы, Т4 — опухоль любого размера с локальной инвазией в прилежащие органы с наличием отдалённых метастазов. N характеризует поражение опухолевыми клетками лимфоузлов, М – наличие или отсутствие отдалённых метастазов. Диагноз «ганглионейробластома левого надпочечника рак 4 ст.» выставляется при облом размере первичной опухоли, наличии метастазов в лимфатические узлы и внутренние органы.

Адренокортикальный рак надпочечника

Адренокортикальный рак обычно выявляют на поздних стадиях. У 80% пациентов опухоль к моменту выявления имеет размер более 10 см. Метастазы злокачественной опухоли к моменту операции выявляются у 30-40% пациентов. В случае выявления крупных опухолей, размер которых превышает10 см, метастазы рака надпочечника встречаются у 80% больных.

Читайте также:  Смерть от рака: как облегчить, симптомы, к чему готовиться

У некоторых пациентов адренокортикальный рак надпочечника имеет наследственный характер и является частью синдром Ли-Фраумени, Видемана-Беквита.

При гормонально неактивном раке отсутствуют видимые гормональные нарушения и установить диагноз на ранних стадиях заболевания не представляется возможным.

Если у пациента выявляют гормонально активный адренокортикальный рак, постановка диагноза не вызывает затруднений.

Симптомы рака надпочечников

Симптомы опухоли надпочечников появляются в том случае, когда новообразование больших размеров продуцирует в избыточном количестве или иные гормоны.

Часто во время обследования пациента выявляют доброкачественное новообразование надпочечника. Симптомы заболевание могут вовсе отсутствовать.

Некоторые гормонально неактивные злокачественные новообразования в течение длительного времени никак себя не проявляют.

Симптомы рака надпочечников зависят от того гормона, который выделяет опухоль. При поражении коркового вещества надпочечника возможно развития синдрома Иценко-Кушинга. Для него характерны следующие специфические симптомы:

  • Отложения жира на туловище, особенно на бёдрах и задней части шеи;
  • Мышечная слабость;
  • Истончение кожи с образованием характерных полос на бёдрах и нижней части живота.

У женщин растут волосы волос на теле и лице по мужскому типу при опухолях, которые выделяют мужские стероиды. Может развиться сахарный диабет.

К неспецифическим симптомам опухоли надпочечника относятся:

  • Признаки анемии (головокружение, обмороки, бледность кожи, ломкость волос и ногтей);
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Нарушения пищеварения (отсутствие аппетита, тошнота, частые позывы к рвоте;
  • Резкое уменьшение массы тела пациента;
  • Неврозоподобные, депрессивные и психотические расстройства.

Нередко основным симптомом злокачественной опухоли коркового слоя надпочечников является артериальная гипертензия с постоянными высокими цифрами артериального давления. В последующем нарушается работа почек. Вышеперечисленные симптомы могут встречаться как при раке надпочечника, таки и при доброкачественных новообразованиях.

Гормоны, влияющие на кровяное давление и ответные реакции на стресс, продуцируют феохромоцитомы. Симптомы могут быть различными. Диагностика заболевания в Юсуповской больнице проводится с помощью инновационных методик.

Основным проявлением феохромоцитом является артериальная гипертензия с частыми гипертоническими кризами. Во время кризов давление поднимается до 250-300 на 120-150 мм рт ст. Снижение артериального давления сопровождается следующими симптомами:

  • Потоотделением;
  • Потерей сознания;
  • Непроизвольным мочеиспусканием.

Гипертонические кризы приводят к различным осложнениям. Самым опасным является инсульт (кровоизлияние в мозг или инфаркт мозга). При больших размерах опухоли надпочечника её определяют во время пальпации живота.

В связи с тяжёлыми изменениями в организме, которые сопровождают опухоли, вырабатывающие гормоны надпочечника, а также возможностью осложнений, врачи Юсуповской больницы при первом обращении пациента начинают обследование, которое позволяет быстро установить точный диагноз.

При наличии онкологии надпочечников, симптомы и продолжительность жизни зависят от того, на какой стадии установлен диагноз и какое проводится лечение.

Диагностика

Диагностика опухоли надпочечников – особо трудоёмкий сложный процесс, который требует наличия современной аппаратуры и высокой квалификации врачей.

Юсуповская больница оснащена новейшими аппаратами ведущих мировых производителей. Лаборанты определяют онкомаркеры опухоли надпочечника.

Врачи функциональной диагностики, рентгенологи прошли стажировку в ведущих диагностических центрах России и европейских стран.

Диагностику опухоли надпочечников в Юсуповской больнице проводят с помощью современных методов:

  • Ультразвукового исследования;
  • Компьютерной томографии (КТ);
  • Позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ).

Стандартное ультразвуковое исследование позволяет увидеть опухоль, размер которой меньше 5мм, но онкологам этого недостаточно. В связи с тем, что размеры органа малы, он располагается на почке и подойти к нему можно только со стороны спины, выполнить пункционную биопсию технически трудно.

Диагноз рака ставят по нативной плотности опухоли надпочечников, которую определяют на компьютерной КТ с контрастированием. Если результаты компьютерной томографии трактуются неоднозначно, в Юсуповской больнице пациентам выполняют ПЭТ.

Исследование позволяет выявить опухоль в надпочечнике, если она имеет критический размер.          

Особую ценность в диагностике опухоли надпочечников при наличии симптомов заболевания имеет комбинация КТ с ПЭТ. По показаниям выполняют компьютерную ангиографию, поскольку злокачественные опухоли надпочечников имеют тенденцию к прорастанию в сосуды.

При образовании тромба он может оторваться и угрожать жизни пациента. Опухоли надпочечников с резко сниженным кортизолом проявляются адреногенитальным синдромом. Для того чтобы его диагностировать, определяют уровень кортизола в крови.

Точная диагностика имеет огромное значение для выбора метода терапии рака надпочечников.

Принципы лечения

Единственным действенным методом лечения адренокортикального рака является операция на надпочечнике – удаление опухоли.

Врачи Юсуповской больницы для выбора тактики лечения симптомов феохромоцитомы соблюдают клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов.

При I-III стадиях рака надпочечников проводят адекватную резекцию органа. Оперативное пособие выполняют в кратчайшие сроки после установки диагноза.

Операции делают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Благодаря оснащению операционного блока современной аппаратурой, по показаниям дополнительно выполняют восходящую каваграфию, допплерографическое исследование кровотока в крупных венозных сосудах. Исходом операции может стать перевязка или протезирование нижней полой вены.

При наличии инвазивного опухолевого роста в нижнюю поверхность печени, печеночно-двенадцатиперстную связку, поджелудочную железу или почку объём операции расширяют до резекции печени.

По показаниям выполняют наружное или внутреннее отведение желчи, удаление почки или селезёнки, резекцию поджелудочной железы или верхнего полюса почки.

Для профилактики эмболических осложнений пациентам клиники онкологии назначают гепарин, устанавливают тромбоулавливающие зонды.

При хирургическом лечении феохромоцитомы хирурги не нарушают целостность капсулы опухоли, поскольку местная диссеминация опухолевых клеток приводит к рецидиву опухоли. Для предотвращения метастазирования опухоли проводят превентивную лимфаденэктомию – удаление лимфатических узлов. Так удаётся улучшить прогноз при раке надпочечника. Отзывы прооперированных больных положительные.

После выполнения резекции опухоли по поводу рака надпочечников проводят адъювантную терапию препаратом орто-пара-DDD. Во время лечения постоянно проводят мониторинг уровня препарата в крови. При отсутствии рецидива злокачественной опухоли надпочечников адъювантное лечение длится от 2 до 5лет.

Лечебная тактика в отношении доброкачественных гормонально неактивных опухолей надпочечника определяется дифференцированно на заседании экспертного совета Юсуповской больницы. При доказанном доброкачественном характере новообразования, нормальном уровне гормонов, отсутствии клинических проявлений и размерах опухоли менее 3 см за пациентом устанавливают динамическое наблюдение эндокринолога.

Доброкачественные новообразования надпочечников диаметром свыше 3 см без признаков гормональной активности удаляют. Опухоли с признаками злокачественного роста также являются показанием к оперативному вмешательству. При гормонально неактивной опухоли правого надпочечника его удаляют. Отзывы прооперированных хорошие. После операции выполняют химиолучевое лечение.

Прогноз

Прогноз при адренокортикальном раке надпочечников зависит от того, на какой стадии заболевания было начато лечение. Пятилетняя выживаемость при первой стадии рака надпочечников составляет 80%, на второй стадии снижается до 60%, на третьей составляет 50%, а на четвёртой 13%. Прогноз заболевания связан с распространённостью опухолевого процесса.

Ведущие онкологи Юсуповской больницы устанавливают точный диагноз и определяют прогноз при раке надпочечника за несколько дней. Этому способствует оснащённость клиники онкологии современной диагностической аппаратурой и высокая квалификация врачей, многие из которых имеют научные звания. При своевременном обращении в Юсуповскую больницу шансы выжить возрастают.

Лечение рака надпочечников в Москве

Юсуповская больница является специализированным центром лечения рака надпочечников в Москве и Московской области. В ней работают ведущие онкологи-эндокринологи. Многие врачи имеют научные звания и высшую врачебную категорию. Стоимость операций в Юсуповской больнице ниже, чем в других клиниках Москвы. Цена обследования и лечения соответствует качеству оказываемых услуг.

При наличии признаков, напоминающих симптомы адренокортикального рака, звоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на приём к эндокринологу-онкологу в удобное вас время. После обследования профессора и врачи высшей категории примут коллегиальное решение о тактике лечения.

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения Юлия Владимировна Кузнецова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/opukhol-nadpochechnikov-simptomy-i-lechenie/

Рак надпочечников: симптомы у женщин и мужчин, прогноз, выживаемость на 4 стадии

Фото с сайта uran.help

Поскольку надпочечники участвуют в синтезе и регуляции гормонов, рак приводит к нарушению их функции и гормональному дисбалансу. Лечение только оперативное. Прогноз зависит от стадии болезни и наличия метастаз.

Причины

Достоверные причины рака надпочечников до сегодняшнего времени неизвестны. Раковые клетки поражают корковый и мозговой слой органа. В группе риска находятся следующие группы пациентов:

  • ведущие нездоровый образ жизни;
  • злоупотребляющие жирной и вредной, с высоким содержанием химических веществ пищей;
  • живущие в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • ведущие малоподвижный образ жизни;
  • подвергающиеся воздействию радиационного излучения;
  • работающие на вредном производстве;
  • имеющие в анамнезе множественную эндокринную неоплазию.

Высокий уровень загрязнения воздуха, почвы и воды, повышенный уровень радиации, а также употребление пищи, напичканной химией, способствуют стремительному размножению раковых клеток.

Также в развитии рака надпочечников не последнюю роль играет наследственность. Чаще болезнь встречается у детей до 5 лет и у пациентов в возрасте 40–50 лет.

Классификация

Существуют следующие формы рака надпочечников:

  • аденокарцинома;
  • адренокортикальная аденома;
  • феохромоцитома;
  • нейробластома;
  • альдостерома;
  • кортикостерома;
  • адростерома;
  • кортикоэстерома.

Опухоль может быть гормонально активная и гормонально неактивная.

По размерам бывает:

  • маленькая – менее 5 см;
  • средняя – 5–10 см;
  • большая – выходит за пределы органа.

В зависимости от метастазирования опухоль бывает: без метастаз, с метастазами в регионарные лимфоузлы или соседние ткани, в отдаленные органы.

Согласно этиологии происхождения, различают следующие виды рака:

  • первичный – зарождается непосредственно в надпочечнике;
  • метастатический – является следствием метастаз из других органов.

Первичная форма намного агрессивнее, развивается быстро, распространяется с током крови.

Симптомы и стадии

Надпочечники являются жизненно важными органами, поэтому их поражение приводит к дисбалансу во всем организме. Несмотря на это, на начальной стадии симптомы могут отсутствовать. Пациент чаще всего случайно узнает о своем тяжелом заболевании во время обследования совершенно по другому поводу.

Одним из проявлений рака надпочечников является синдром Кушинга. Его симптомы:

  • мощный плотный торс человека, толстая шея;
  • тонкие конечности;
  • полное лунообразное лицо;
  • выпадение волос на голове;
  • покраснение кожного покрова лица;
  • повышенная волосатость у женщин на тех частях тела, где волосяной покров должен отсутствовать, например, лицо, грудь, спина;
  • мышечная слабость.
Читайте также:  Анализ крови при лейкозе: расшифровка итогов, виды

Из-за гормонального дисбаланса возникают не только изменения во внешности, но еще и нарушается работа других органов. Повышается риск заболевания поджелудочной железы, эндокринных нарушений, сахарного диабета, репродуктивных расстройств, артериальной гипертензии.

Основные симптомы рака надпочечников:

  • ожирение;
  • повышение давления;
  • повышенная растительность на теле;
  • перепады настроения, депрессивное состояние;
  • остеопороз;
  • нарушение менструального цикла (у женщин).

Все данные симптомы связаны с гормональным дисбалансом. Но если рак гормонально неактивный, то столь выраженной симптоматики ожидать не стоит. Симптомы онкологии надпочечников могут отсутствовать, пока не начнется процесс метастазирования.

Рак проходит 4 стадии развития, соответственно, на каждой последующей проявления становятся более выраженными и тяжелыми. Если на начальном этапе симптомы отсутствуют, то на второй стадии может наблюдаться повышенная усталость, повышение температуры тела, давления и учащение пульса.

Рост опухоли постепенный. На первой стадии новообразование не более 5 см, на второй увеличивается до 10 см.

Признаки рака надпочечников 3 степени связаны с нарушением гормональной функции парных органов:

  • повышенная растительность на теле;
  • нарушения половой системы – дисменорея, аменорея и другие проблемы с менструальным циклом;
  • увеличение массы тела, жировые отложения в области бедер, живота.

Новообразование превышает размер самых надпочечников. Если симптомы не были замечены и лечение не начато, заболевание переходит на последнюю стадию, для которой характерно метастазирование в отдаленные органы.

Для третьей стадии характерно поражение регионарных лимфоузлов и соседних органов, например, почек или полой вены. Отдаленные метастазы отсутствуют.

Симптоматика 4 стадии зависит от того, какие органы поражены. При метастазах в легких появляется харканье кровью, кашель, одышка. Поражение кровеносной системы сопровождается нарушением свертываемости крови, тромбозом вен, кровотечениями.

Особенности течения

Рак надпочечников – довольно агрессивная разновидность онкологии. Раковые клетки чаще всего поражают корковый слой, в котором вырабатываются практически все гормоны. Симптоматика может отличаться в зависимости от пола и возраста.

Рак надпочечников у детей

Онкология надпочечников у детей – редкость. Она встречается в 0,5% всех злокачественных опухолей. Чаще в детском возрасте встречаются нейробластома или феохромоцитома.

Рак надпочечников может быть следствием метастазирования раковых клеток из молочных желез и легких.

У детей онкология протекает по типу Иценко-Кушинга:

  • увеличивается вес;
  • нарушаются обменные процессы;
  • повышается кровяное давление;
  • увеличивается уровень сахара в крови;
  • нарушается работа поджелудочной железы.

При онкологии надпочечников для девочек характерно раннее половое созревание и начало месячных. У мальчиков начинают расти молочные железы.

Рак надпочечников у женщин

Симптомы рака надпочечников у женщин:

  • мужеподобная внешность – оволосение рук, ног, лица, спины, груди, уменьшение молочных желез;
  • набор веса, утолщение шеи, отложение жира в области живота и бедер;
  • нарушение менструального цикла, возможно даже отсутствие месячных;
  • угревая сыпь;
  • изменение голоса, более низкий тембр.

Женщина приобретает мужские черты во внешности.

Рак надпочечников у мужчин

Симптомы рака надпочечников у мужчин:

  • рост молочных желез;
  • выпадение волос на голове;
  • нарушение половой функции;
  • жировые отложения в области живота и бедер;
  • мышечная слабость.

Мужчина становится женоподобным, поскольку в большом количестве синтезируются эстрогены – женские гормоны.

Диагностика

Из-за разнообразия клинических проявлений онкологии врачи не спешат ставить страшный диагноз – рак. Для начала пациент должен пройти комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методики:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр, выслушивание жалоб пациента;
  • анализ крови;
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ мочи;
  • ангиография надпочечников;
  • УЗИ;
  • биопсия для дальнейшей гистологии;
  • рентгенография других органов (для обнаружения метастаз в случае рака 3–4 стадии);
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография для выявления процесса метастазирования);
  • КТ или МРТ.

В зависимости от выявленных отклонений в индивидуальном порядке может быть назначено дополнительное обследование. После составления полной картины назначаются лечебные мероприятия.

Лечение

Лечение проводится незамедлительно, после постановки диагноза.

Гормоны при раке надпочечников

Гормонотерапия может применяться с целью уменьшения гормонозависимых опухолей. Применяются препараты, которые уменьшают продукцию гормонов.

В послеоперационном периоде гормональная терапия также играет важную роль. После удаления надпочечника снижается выработка гормонов. Для нормального функционирования организма их запас нужно пополнять медикаментозно.

В случае резекции одного надпочечника и недостаточного функционирования другого гормоны принимаются пожизненно.

Химиотерапия при раке надпочечников

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

Фото с сайта focus.de

Показанием к химиотерапии являются метастазы. Их распространение можно остановить только с помощью химических веществ. Но химиотерапия проводится также после операции, чтобы снизить риск роста оставшихся раковых клеток.

Применяются токсичные препараты, поэтому больной должен находиться под контролем врача, регулярно сдается анализ крови. Периодичность визитов к доктору такая:

  • 1-й год – раз в 3 месяца;
  • 2-й год – раз в полгода.

После операции и окончания курса химиотерапии пациент должен посещать врача раз в год.

Лучевая терапия при раке надпочечников

Облучение может быть назначено на любой стадии. На начальных этапах его целью является уменьшение размера новообразования, чтобы стали доступны малоинвазивные методики лечения рака. В таком случае лучевая терапия назначается до операции.

Облучение после проведения резекции снижает риск рецидива, останавливает рост раковых клеток, предотвращает появление метастазов и, соответственно, улучшает прогнозы.

Операция при раке надпочечников

Оперативное удаление опухоли – основа лечения рака надпочечников. Операция проводится сразу после выявления новообразования, независимо от того, какая стадия диагностирована.

Опухоль удаляется аккуратно, чтобы не повредить капсулу, поскольку раковые клетки очень агрессивны. Если они попадут на ткани организма, то метастазирования не избежать.

Для удаления раковой опухоли чаще прибегают именно к резекции надпочечника. Операция проводится радикальным способом. Лапароскопическая адреналэктомия применяется только на первой стадии.

Методы радикального удаления:

  • трансабдоминальная операция – опухоль удаляется через разрез брюшной стенки, этот метод преимущественно используется при наличии метастазов в других органах;
  • задняя – разрезается кожа со стороны спины;
  • торакоабдоминальная – разрез делается в области груди и живота, применяется при больших размерах новообразования.

В ходе резекции опухоли вместе с надпочечником стараются также удалить увеличенные ближайшие лимфатические узлы. Это снижает вероятность рецидива и улучшает прогноз на пятилетнюю выживаемость.

В зависимости от того, какие органы были еще задеты опухолью, могут частично или полностью удаляться:

  • печень;
  • почка;
  • селезенка;
  • поджелудочная железа.

Во время операции может быть произведена перевязка нижней полой вены, установлены тромбоулавливающие зонды.

Рецидивы после оперативного лечения могут появиться в течение 2–5 лет. Именно поэтому в этот период показана адъювантная (вспомогательная) терапия. Если же рецидив обнаружен, выполняется более радикальная резекция.

Прогноз и выживаемость

Вопрос, сколько живут при раке надпочечников на 4 стадии, особо актуален, но, к сожалению, правдиво ответить на него не сможет ни один доктор. Продолжительность жизни зависит не только от стадии, но также от процесса метастазирования, возраста пациента, наличия заболеваний внутренних органов, состояния здоровья в целом.

Конечно, при наличии метастаз при раке надпочечников прогноз всегда неутешительный. Шансы прожить долгую и счастливую жизнь сводятся к нулю. Для больных на 4 стадии рака надпочечников пятилетняя выживаемость составляет всего 10%.

При небольших размерах опухоли и отсутствии метастаз прогнозы более утешительные. Более чем 70–80% пациентов удается преодолеть пятилетний порог. Если же опухоль внушительных размеров, но метастазирование еще не запущенно, то прогнозы снижаются до 40–50%, а в случае резекции повышаются до 60%.

Профилактика

При наследственной предрасположенности нужно быть настороже. Хотя бы раз в год нужно проходить обследование, чтобы удостовериться в отсутствии онкологии. Посетить больницу также нужно в случае гормональных нарушений, поскольку они могут быть вызваны раком.

Важно снизить влияние предрасполагающих факторов, поэтому следует выполнять такие рекомендации:

  • вести активный образ жизни, важна ежедневная умеренная физическая активность;
  • правильно питаться, при выборе продуктов питания оценивать их пользу-вред;
  • отказаться от жирной, жареной, соленой и острой еды;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет;
  • не заниматься самолечением.

Поскольку рак надпочечников чаще диагностируется на последних стадиях, медлить с лечением нельзя. Раковые клетки стремительно разносятся по всему организму, все быстрее приближая пациента к скорой кончине. Именно поэтому каждый день на вес золота. Нужно соглашаться на операцию без раздумий, выбирая лучшую клинику и онкологов.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Источник: https://nefrologiya.pro/nadpochechniki/rak-nadpochechnikov/

Рак надпочечников: признаки, стадии, лечение, прогноз выживаемости, фото, код по мкб 10

Сверху, над каждой почкой располагаются парные железистые органы – надпочечники, которые занимаются продукцией гормонов, поддерживающих сосудистое здоровье и защищающих от стрессов, контролирующих распределение БЖУ и водно-солевой баланс.

Надпочечниковые злокачественные опухоли выявляются в медицинской практике крайне редко. Чаще всего данный орган поражают доброкачественные опухолевые процессы.

Описание

Рак надпочечников является злокачественным поражением железистой ткани и встречается примерно в 3-5% от общего числа всех злокачественных онкологий. Наибольшую опасность подобный рак представляет для легочных и печеночных структур, в которые он чаще всего метастазирует.

Согласно МКБ, надпочечниковому раку присвоен код D35.0.

Наибольшей склонностью к надпочечниковой злокачественной онкологии отличаются дети до 5-летнего возраста и 40-50-летние взрослые. Причем на одного заболевшего мужчину приходится порядка 3 женщин, т. е. представительницы слабого пола болеют надпочечниковым раком втрое чаще мужчин.

В целом злокачественные надпочечниковые образования могут иметь наследственную либо спорадическую этиологию.

Специалисты отмечают, что спровоцировать онкопроцесс могут факторы вроде:

  • Употребления канцерогенных веществ, которые в больших количествах встречаются в некоторых напитках и пищевых продуктах;
  • Нездоровых привычек типа употребления табака или спиртного;
  • Возрастных особенностей. Рак подобного характера поражает преимущественно маленьких детей и пациентов старшего возраста;
  • Предрасположенности семейного характера, наличия генетической склонности к раковым надпочечниковым процессам;
  • Множественных эндокринных опухолей;
  • Наличие наследственных патологий вроде синдрома Ли-Фраумени, гиперпластического полипоза, Беквит-Видемана и пр.

Окончательно определить причины возникновения надпочечникового рака довольно сложно, поэтому этиология заболевания часто остается неизвестной.

Классификация

Все подкорковые опухоли подразделяются на две категории:

  1. Образования коркового слоя;
  2. Опухоли мозгового вещества.

Кроме того, надпочечниковый рак может носить первичный и вторичный характер. Первичны опухоли могут быть гормонально активными либо неактивными. Кроме того, надпочечниковые опухоли подразделяются на:

  • Кортикостеромы – такие образования нарушают течение вещественнообменных процессов;
  • Андростеромы – формируют возникновение у женщин вторичных половых признаков;
  • Альдостеромы – нарушают водно-солевой баланс в организме;
  • Кортикоандростеромы – такие опухоли объединяют в себе андростеромы и кортикостеромы;
  • Феохромоцитомы – образуются в мозговом веществе надпочечников
  • Нейробластомы – образуются преимущественно у детей;
  • Карциномы – наиболее распространенный тип надпочечникового рака.
Читайте также:  Как поднять тромбоциты в крови после химиотерапии: препараты, продукты

Осторожно! Фото смешанной гормональноактивной раковой опухоли надпочечников (нажмите чтобы открыть)

Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

[свернуть]

Надпочечниковый рак стадируется следующим образом:

  1. I стадия характерна для опухоли не больше 5 см;
  2. II стадия – опухоль превышает 5 см, но инвазия отсутствует;
  3. III стадия – разноразмерные опухоли, имеющие локальную инвазию, но не прорастающие в соседние органы;
  4. IV стадия – разноразмерные опухоли, имеющие инвазию в соседние органы.

Адренокортикальный рак надпочечника

Если злокачественная опухоль исходит и надпочечникового коркового слоя, то ее называют адренокортикальным раком. Другие названия подобного типа онкологии – кортикобластома, рак надпочечниковой коры или рак надпочечника.

Подобная опухоль считается сравнительно редкой и недостаточно изученной. На 1 млн. человек приходится примерно 1-2 случая заболевания в год. Однако у бразильцев частота подобного заболевания несколько выше, что специалисты связывают с высоким показателем хромосомных мутаций в данном регионе.

Подобная опухоль чаще встречается у женщин после 40 и детей до 5 лет. У последних опухоль формируется из остаточных эмбриональных надпочечниковых клеточных структур. У женщин же подобная патология нередко обуславливается длительным и бесконтрольным приемом оральных контрацептивов.

Симптомы опухолей

Клинические особенности надпочечниковых опухолей весьма разнообразны и обуславливаются конкретной разновидностью опухоли.

Любые сбои в организме, имеющие гормональную этиологию, могут возникать и в данном случае. Сюда относят детский остеопороз, ожирение, слабость мышечных тканей, гипертоничесчкие кризы или артериальную гипертензию.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/endokrinnye-zhelezy/rak-nadpochechnikov.html

Беспощадный в любом возрасте рак надпочечников: как не пропустить первые тревожные признаки

Рак надпочечников (адренокортикальный) встречается довольно редко. Хоть точных статических данных нет, по приблизительным подсчетам он встречается у двух человек на миллион населения.

В 55-60% случаев регистрируют его у женщин. Отличается агрессивным течением, и только своевременное выявление помогает увеличить шансы на выживаемость пациента.

О признаках и симптомах, а также методах лечения рака надпочечников читайте далее в нашей статье.

Возможные причины рака надпочечников

Точный механизм развития злокачественных новообразований пока остается неизвестным. Для рака надпочечных желез удалось связать часть случаев с генетическими факторами, влиянием нездорового образа жизни и внешних канцерогенных воздействий. Некоторые образования не первичные, а представляют собой метастазы из других органов.

Генетические

Большинство опухолей появляется в семьях, где ранее не было поражений надпочечников.

У небольшой группы пациентов они являются частью наследственных болезней Беквита-Вайдеманна, Фраумени, а также синдрома множественной эндокринной неоплазии (опухолевых поражений желез внутренней секреции).

Обнаружены гены, мутации которых приводят к злокачественным новообразованиям в корковом слое – адренокортикальному раку.

Рекомендуем прочитать статью о продуктах для надпочечников. Из нее вы узнаете о влиянии питания на надпочечники, полезных продуктах для больных органов, а также о диете для надпочечников и диете после их удаления.

А здесь подробнее о последствиях удаления надпочечников.

Метастазы

Надпочечники поражаются метастазами чаще всего при первичном очаге в легочной ткани или молочной железе. Реже в них находят клетки опухолей почек, кишечника, меланомы кожи. Метастазирование бывает одиночным, множественным, чаще двусторонним.

Факторы риска

Повышенная заболеваемость онкологическими болезнями надпочечных желез обнаружена у пациентов с такими факторами риска:

  • диета с избытком животного жира;
  • курение;
  • малоактивный образ жизни;
  • производственный контакт с ядохимикатами, бензином, солями тяжелых металлов;
  • длительное и бесконтрольное применение гормонов для контрацепции или наращивания мышечной массы;
  • ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет;
  • длительный стресс.

Стадии рака надпочечников

На начальной (первой) стадии размер образования меньше 5 см, нет распространения на соседние органы и ткани. Опухоль второй стадии также еще не метастазирует, но вырастает более 5 см. На третьей есть проникновение в регионарные (местные) лимфатические узлы. Последней считается четвертая, когда раковые клетки переходят в соседние или отдаленные органы, дальние лимфатические узлы.

Симптомы заболевания

Рак надпочечников отличается многообразием проявлений, что связано с широким спектром продукции ним гормонов. Половина всех опухолей является немыми образованиями, которые выявляются поздно, так как себя не проявляют клинически.

Адренокортикальный с гормональной активностью

Если клетки опухоли могут продуцировать гормоны, то чаще всего у пациентов возникает синдром гиперкортицизма:

  • отложение жира на животе, плечах, лице, тонкие конечности;
  • фиолетовые растяжки на коже;
  • избыточное оволосение у женщин по мужскому типу (лицо, конечности);
  • артериальная гипертензия;
  • лунообразное лицо;
  • красные щеки;
  • мышечная слабость;
  • сахарный диабет (усиленная жажда, повышенный аппетит, обильное выделение мочи);
  • остеопороз (переломы при незначительной травме);
  • половая слабость;
  • нарушения менструального цикла.

Половые дисфункции – замедление или ускорение полового созревания, появление признаков другого пола, изменения ритма менструаций или импотенция бывают единственными признаками в тех случаях, если раковые клетки продуцируют тестостерон или эстрадиол. При синтезе альдостерона возникает тяжелая артериальная гипертензия, устойчивая к любым гипотензивным препаратам.

«Немые» опухоли коры надпочечников

Раковая опухоль, которая не образует гормоны, проявляется неспецифическими признаками:

  • повышенная утомляемость,
  • общая слабость,
  • снижение аппетита,
  • незначительная тошнота.

На эти симптомы пациенты редко обращают внимание, поэтому обращаются к врачу только тогда, когда появляется существенная интоксикация:

  • высокая температура тела,
  • приступы рвоты,
  • исхудание.

На поздних стадиях злокачественное новообразование можно прощупать при пальпации живота, из-за сдавления соседних тканей возникает постоянный болевой синдром.

Мозгового слоя

Феохромобластома развивается из клеток, которые синтезируют адреналин и норадреналин.

Поэтому ее типичный признак – резкие подъемы артериального давления с головной болью, учащенным сердцебиением, беспричинным страхом, дрожанием рук. Встречаются и относительно стертые формы.

Больных долгое время беспокоит головокружение, утомляемость, тошнота, боли в грудной клетке, животе, одышка. Чаще всего отмечается быстрый рост опухоли и ее метастазирование.

Почек и надпочечников

Злокачественные новообразования почек могут распространяться на надпочечники. Симптоматика такого метастазирования проявляется нарастанием боли в животе, пояснице, мышцах. У пациентов часто обнаруживают устойчивую к лечению артериальную гипертензию, высокую температуру тела, ломоту в суставах, потерю аппетита и нарастающее исхудание.

Особенности течения

В зависимости от возраста и половой принадлежности рак надпочечников может иметь ряд характерных признаков.

У детей

Отличительной особенностью является абсолютное преобладание злокачественных опухолей с высокой гормональной активностью и быстрым ростом. У девочек нередко возникают симптомы вирилизации:

  • усиленный рост волос на теле, ранняя смена пушковых на жесткие;
  • грубый голос;
  • проявление угревой сыпи на лице и теле;
  • увеличение клитора;
  • запаздывание начала месячных;
  • недоразвитие грудных желез и матки;
  • интенсивный набор мышечной массы;
  • низкий рост с укорочением конечностей.

Проявление угревой сыпи на лице и теле

У мальчиков симптоматика менее выражена, обнаруживают ранее появление вторичных половых признаков, быстрый рост мошонки, полового члена, появление волос под мышками, на лице. У детей обоего пола обычно отмечается гиперкортицизм в тяжелой форме (ожирение, гипертензия, остеопороз).

У женщин

Наиболее частой патологией бывает злокачественная опухоль, вырабатывающая мужские половые гормоны. Она локализуется как в самом надпочечнике, так и в яичниках, матке.

Характеризуется нарушением менструального цикла – скудными и редкими менструациями, уменьшением объема грудных желез, выпадением волос на голове и интенсивным ростом на лице и конечностях.

Рано метастазирует в печень, лимфатические узлы, расположенные за брюшиной.

У мужчин

В мужском организме новообразования, которые продуцируют тестостерон, обычно протекают с преждевременным созреванием, ранним появлением полового влечения. Тяжелее симптоматика у опухоли с продукцией женских половых гормонов. Они обычно бывают злокачественными, возникают у молодых мужчин. Первыми признаками становятся:

  • общее недомогание;
  • снижение переносимости физических нагрузок;
  • увеличение грудных желез;
  • нарастание веса тела;
  • импотенция;
  • низкое либидо;
  • прекращение роста волос на лице.

Гинекомастия у мужчин

Диагностика

При подозрении на опухоль в надпочечниках пациентам показан такой комплекс обследования:

  • УЗИ – неправильная форма образования, нечеткий контур, неровные края, крупные размеры. Структура неоднородная, гипоэхогенная, могут быть участки отложения кальция.
  • КТ и МРТ – проводят после УЗИ, томография нужна для изучения распространения опухоли на соседние органы, лимфатические узлы.
  • Сцинтиграфия с метилхолестеролом – радиофармпрепарат избирательно накапливается в опухолевой ткани, при сканировании можно обнаружить вненадпочечниковые образования.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с меченной глюкозой – позволяет поставить диагноз рака, рецидива после удаления.
  • Ангиография (селективная) нужна для определения источника опухоли – почка или надпочечниковая ткань, применяется редко. Может быть назначена для введения эмбола и закупорки питающей артерии, это помогает снизить кровопотерю при удалении.
  • Анализ крови на содержание кортизола, катехоламинов, альдостерона, ренина. Применяют и фармакологические тесты при сложности постановки диагноза (с дексаметазоном, тирамином, каптоприлом).

УЗИ надпочечников

Биопсия при подозрении на рак надпочечных желез обычно не проводится, так как это может спровоцировать распространение опухолевой ткани.

Лечение рака надпочечника

Выявление новообразования любого размера при признаках злокачественности является показанием к удалению надпочечника. Необходимо полная адреналэктомия с иссечением жировой ткани, которая окружает надпочечные железы, соседних лимфоузлов. Применяется открытый доступ через переднюю брюшную стенку, грудную клетку.

Пациентам в период операции и сразу после ее окончания требуется регулярный контроль артериального давления, коррекция солевого состава крови, кислотности. Некоторым требуется введение кортикостероидных гормонов, так как из-за высокой гормональной активности опухоли функция второго надпочечника может быть угнетена.

Адреналэктомия техника выполнения

При наличии метастазов или рецидива опухоли после ее удаления назначается химиотерапия Блеомицином, Этопозидом, Цисплатином. Облучение надпочечников применяется редко, так как обычно адренокортикальный рак к нему не чувствителен. Лучевая терапия используется на 3-4 стадии для снижения болевого синдрома при неэффективности анальгетиков. Для торможения образования гормонов вводится Митотан.

Прогноз выживаемости

Чем раньше обнаружена злокачественная опухоль, тем выше шанс на относительно благоприятный прогноз после ее удаления.

На первой стадии при успешно проведенной операции пятилетняя выживаемость достигает 80%, а на четвертой падает до 10-15%.

Всем пациентам необходимо постоянное наблюдение у эндокринолога и анализы крови на содержание гормонов, томография. Это связано с тем, что для опухолей этой локализации характерны рецидивы.

Рекомендуем прочитать статью о лечении феохромоцитомы. Из нее вы узнаете о причинах феохромоцитомы, видах болезни, симптомах заболевания, а также о диагностике и лечении феохромоцитомы.

А здесь подробнее о кортикостероме надпочечника.

Рак надпочечников бывает первичным и метастатическим. Протекает по стадиям, распространяется на соседние органы и лимфоузлы. Может быть «немым» или гормонально-активным.

Чаще всего клетки вырабатывают кортизол и мужские половые гормоны. Для выявления проводится УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфия. Лечение хирургическое, при метастазировании необходима химиотерапия.

Ранняя диагностика и удаление надпочечника существенно повышают шансы на выживание.

Источник: https://endokrinolog.online/rak-nadpochechnikov/

Ссылка на основную публикацию