Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогноз

Рак легких является самым распространённым среди онкологических заболеваний по сравнению с другими органами. Так часто приходится сталкиваться с 4й стадией болезни из-за неспецифичности симптомов.

Даже на третьей стадии человек не всегда понимает, что его жизнь подвергнута серьезной опасности и не обращается к врачу.

Человек редко обращается в больницу с симптомами кашля, ссылаясь на простуду либо последствия курения.

Рак легких 4 степени заканчивается летальным исходом. На данном этапе клетки бесконтрольно размножаются, поражают соседние ткани и органы.

Главной причиной, почему образуется опухоль в легких, является попадание в них канцерогенных веществ. Такие вещества в большом количестве содержатся в сигаретах. Чем больше срок курения человека, тем выше риск образования рака. Не защищены от заболевания и пассивные курильщики.

Негативное воздействие оказывают также грязный воздух, хронические заболевания легких, облучение радиацией, работа с опасными химическими веществами.

Организм женщин слабей и поэтому более подвергнут онкологическим заболеваниям.

Симптомы

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогнозСимптомы рака лёгких

Последняя стадия характеризуется формирование метастаз в отдаленных органах. Поражаются лимфатические узлы, головной мозг, печень, почки, костная ткань. Вылечить или остановить данный процесс невозможно, с медицинской помощью можно только уменьшить боль и скорость течения процесса.

Также как и на предыдущих стадиях человек мучается от кашля с мокротой, который становится более выраженным и тяжелым. По мере течения заболевания кашель приобретает следующие черты:

  • становится более болезненным;
  • слышны хрипы;
  • приступы кашля появляются при малейшем внешнем факторе (вдыхаемый холодный воздух, физические нагрузки);
  • цвет мокроты желто-зеленый;
  • мокрота выделяется в виде сгустков;
  • мокрота становится пенистой с ярко-алыми прожилками крови;
  • появляются кровотечения из дыхательных путей.

Главная отличительная черта 4-й стадии – процесс метастазирования. Опухоль активно распространяется по всему организму, развиваясь в других органах.

Когда новообразование в легких увеличивается до определенных размеров, больному становится трудно разговаривать, глотать. Опухоль сдавливает органы дыхания, поэтому возникает синдром полой вены. Характерные признаки этого явления:

  • отек головы и шеи;
  • надутость верхних конечностей и верхней части груди;
  • расширение подкожных вен;
  • кашель, хрипота, одышка.

Больной может не подозревать, что у него онкологическое заболевание. Жалобы выражаются в ломоте костей, желтом цвете коже, проблемы с мочеиспусканием и т.д.

Дальнейший прогноз зависит от количества метастаз и областью распространения. По мере развития болезни человек начинает чувствовать слабость, жар, отсутствие аппетита. В зависимости от того, с какой стороны поражено легкое, появляется выраженная боль в грудной клетке.

Кровотечение в дыхательных путях появляется по причине поражения стенок бронхов, страдают кровеносные сосуды и слизистая оболочка. Боль со стороны легких появляется из-за поражения тканей, которые находятся рядом с легкими. На момент развития рака, болевые ощущения не беспокоят человека, так как легочная ткань не наделена болевыми рецепторами.

Самые страшные боли характерны для периферического рака. Он охватывает верхнюю часть легкого. Симптомы периферической разновидности:

  • выраженный болевой синдром;
  • одышка;
  • трудности на вдохе;
  • расстройство сердечного ритма;
  • стенокардия.

Помимо проблем с сердечной деятельностью, возникают расстройства пищеварения. На сердце ложится дополнительная нагрузка, поскольку пораженная часть легкого больше не участвует в процессе дыхания.

На последней стадии больному приходится сталкиваться с явлением – пневмоторакс. Вдыхаемый воздух попадает в плевральную полость.

Сложней переносить легочный рак пожилым людям. Метастазы, которые вызывают функциональные нарушения приводят к затруднению речи, синдрому полой вены, психическим расстройствам, желтухе, повышенному риску перелома костей. Болезнь развивается стремительными темпами.

Лечение

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогнозЛечение рака лёгких

Родственники больного часто задают вопрос врачам: можно ли вылечить рак легких? Рак легких на 4-й стадии не поддается лечению, в 100% случаев заканчивается летальным исходом. Задача врачей продлить жизнь и уменьшить страдания пациента. Длительность жизни и самочувствие пациента зависит от размера опухоли и количества метастаз.

Медицинские работники должны сделать все возможное, чтобы остановить рост опухоли и дальнейшее распространение метастаз. Вторая задача – сохранить функционирование пораженных органов.

Основные терапевтические методы:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • хирургическое вмешательство;
  • гормонотерапия;
  • иммунотерапия.

Химиотерапия и радиотерапия используется для улучшения самочувствия больного. Традиционный лучевой метод позволяет уменьшить размеры опухоли.

Если в легких накопилась лишняя жидкость или гной, то удалить его можно с помощью процедуры под названием торакоцентез. Суть ее заключается в проколе грудной стенки иглой или троакаром.

Дополнительно применяются такие современные методы лечения:

  • химиоэмболизация;
  • радиоэмболизация;
  • радиочастотная абляция;
  • моноклональные антитела;
  • противоопухолевые вакцины.

Если на ранних стадиях вышеперечисленные методы действительно излечивают болезнь, то на четвертой стадии они направлены только на улучшение качества жизни больного. Длительность жизни будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и агрессивности опухоли.

Лечение народными средствами

Есть специально разработанный курс лечение рака легких народной медициной – купить его можно в Травомаркет. Он очень хорошо себя зарекомендовал. Его можно использовать на начальной стадии заболевания или в комплексе с химиотерапией, чтобы восстановить организм между процедурами.

Другими народными методами лечение рака легких 4 степени проводят только с разрешения врача. Они являются дополнительными к основной терапии. Применяют сок подорожника, корень солодки, чеснок, мухомор, петрушку и сельдерей, пчелиные препараты.

Прогноз лечения и длительность жизни

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогнозПрогноз при раке лёгких

Максимальный срок жизни пациента с раком 4-й стадии – 5 лет. Длительность жизни зависит от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • образа жизни;
  • индивидуальных особенностей;
  • ухода;
  • лечения;
  • разновидности рака.

Всего лишь 1% больных доживает эти 5 лет. Обычно у этих людей диагностируется мелкоклеточный рак. 10% пациентов живут несколько лет, если у них немелкоклеточный рак. Если же лечение начали на более ранних этапах, то процент выживаемости намного выше.

Дольше живут люди с периферическим раком легких. При правильно выбранном лечении и крепком организме можно прожить до 10 лет. Связано это с тем, что рост раковых клеток и процесс метастазирования протекает медленно.

Ситуация сложней, если была обнаружена центральная форма рака. Тогда прожить можно всего лишь 3 года. Злокачественная опухоль бесконтрольно и быстро растет, организм не справляется с такой нагрузкой, страдают все органы. Лечение малоэффективно.

Лишь несколько месяцев можно прожить, если метастазы образовались в сердце, печени или почках.

Приведенные данные лишь предварительные. Рак может развиваться по индивидуальному сценарию.

Хорошие шансы на выживание есть у пациентов, у которых метастазы еще не до конца сформировались. В таком случае рекомендуется удаление пораженного легкого, которое является очагом рассеивания больных клеток. Только в данном случае можно говорить, что рак излечим.

Обезболивание

Важнейшим этапом лечения является обезболивание. Ни в коем случае нельзя заставлять умирающего терпеть эту страшную боль, ведь она отбирает последние силы. Обезболивающее средство не только повышает комфорт пациента, но и продлевает его жизнь.

Схему домашнего лечения выписывает лечащий врач на основе анализов, проведенной терапии и сопутствующих заболеваний. Часто приходится возвращаться к доктору и менять схему обезболивания, так как назначенная показала себя как неэффективная.

Как умирает больной

Человек на 4-й стадии может умереть по различным причинам:

  • пневмония;
  • инфаркт;
  • истощение;
  • другое.

Если причиной стал непосредственно рак, то смерть не будет длительной и тяжелой. Агония длится несколько часов, в результате либо повышается температура до максимального уровня, либо больной задыхается.

В момент смерти родственники должны набраться сил и терпения. Тяжело видеть, как умирают близкие люди, тем не менее, ни в коем случае нельзя пытаться реанимировать больного, это только усилит и продлит муки.

Понять, что подкрадывается смерть можно заранее. Примерно за 10-20 часов наступает сопор. В этот момент пациент становится вялый, погружается в сон, он уже не разговаривает и не отвечает на поставленные вопросы, может только повторять обрывки фраз. Головной мозг уже не функционирует, человек теряет сознание.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-legkih-4-j-stepeni/

Разновидности симптомов рака легких на 4 стадии перед смертью

Рак легких – распространенная опасная патология, протекающая в злокачественной форме. Выделяют несколько стадий онкологии. Какие проявляются симптомы перед смертью при раке легких 4 стадии?

Причины возникновения

Рак легкого образуется вследствие патологических изменений в структуре клеток органа. Почему они возникают, не выяснено до сих пор. Но запустить механизм развития заболевания способно множество неблагоприятных явлений.

К ним относятся следующие факторы:

  1. Курение и злоупотребление спиртными напитками.
  2. Воздействие радиоактивного облучения.
  3. Работа на вредном производстве.
  4. Неправильное питание.
  5. Болезни дыхательных органов.

К числу провоцирующих явлений относят и наследственную предрасположенность. Люди, у которых близкие родственники страдали онкологией, должны регулярно проходить обследование, так как они находятся в группе риска.

Симптомы при 4 стадии

Рак легкого 4 стадии не поддается лечению, поэтому вопрос встает только о том, сколько человеку осталось прожить. Последняя степень заболевания переносится пациентами очень плохо. Они сильно худеют, так как питание при раке легких скудное из-за отсутствия аппетита. Также больные впадают в депрессии, что затрудняет проведение терапии.

Симптомы рака легких 4 стадии:

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогноз

  • Постоянное ощущение сонливости.
  • Нарушение концентрации внимания, ориентации в пространстве.
  • Спутанность речи.
  • Сильный кашель, мучающий в основном по ночам. При нем обильно выделяет мокрота.
  • Изменение структуры отхаркиваемого. Мокрота становится плотной, в ней заметны гнойные и кровяные примеси.
  • Охриплость голоса.
  • Трудности с глотанием пищи.
  • Отек ног и рук.
  • Сбой кровообращения в организме, что проявляется венозными пятнами.
  • Развитие малокровия, что говорит о поражении костного мозга.

При 4 стадии симптомы и признаки болезни наиболее выражены, потому что метастазы распространяются по всему организму, поражая головной мозг, зрительные и слуховые органы. Пациент мучается от выраженной боли, которая мучает почти все тело. Избавиться от данного признака рака помогают сильнейшие обезболивающие.

Причины смерти пациента

Существует много причин, из-за которых наступает смерть больного на 4 стадии патологии. Но есть три основных фактора, который чаще всего предшествуют летальному исходу.

Первым является кровотечение в легком. Кровоизлияние не возникает внезапно. Оно развивается постепенно. Сначала больной замечает в мокроте кровяные примеси, затем и вовсе отхаркивается кровью.

Читайте также:  Нефробластома у детей: прогноз, симптомы, лечение

На фоне этого появляется абсцессная пневмония, легкие поражаются полностью, разрушаются кровеносные сосуды, что приводит к сильному кровоизлиянию и смерти человек. Также причиной смерти может стать кровотечение в головном мозге, возникающее вследствие метастазирования.

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогноз

Еще одна причина наступления смерти – сбой функции дыхания. В запущенной степени болезни ткани легких отмирают, в них накапливаются продукты жизнедеятельности атипичных клеток. Все это ведет к блокировке дыхательных альвеол и трудностями с дыханием. У больного развивается сильнейшая одышка, из-за которой пациент в один момент теряет способность дышать и умирает от удушья.

Предсмертные состояния

При раке легкого человек умирает постепенно. Существует несколько состояний, которых относят к предсмертным. В их число входит:

  1. Предагония. При ней наблюдается нарушение функционирования центральной нервной системы. Пациент не двигается, не проявляет умственную активность, его кожа становится синюшной, понижается артериальное давление. При проведении лечения данное состояние способно продлиться достаточно долгое время.
  2. Агония. Этот период обычно предшествует самому летальному исходу. Внутренние системы организма утрачивают свои функции. В конце данного состояния происходит замедление дыхания и кровотока. Агония длится несколько часов.
  3. Клиническая смерть. Деятельность организма полностью прекращается, что позволяет констатировать смерть. Реанимацию при 4 стадии онкологии не выполняют.
  4. Биологическая смерть. Ее регистрируют, когда установлена гибель головного мозга и возникновение необратимых процессов в организме.

Продолжительность жизни

Люди всегда интересуются у врачей, сколько живут с раком легких 4 стадии? Но дать точный прогноз не сможет ни один доктор. Однако, точно известно, что летальный исход неизбежен. И это несмотря на то, что сейчас много современных методик борьбы с онкологией.

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогноз

В лучшем случае с помощью поддерживающей терапии пациентам удается добиться продления жизни до 5 лет. Но таких случаев довольно мало.

Лечение

Можно ли вылечить рак легких 4 стадии? Абсолютно точно выздороветь при запущенности болезни невозможно. Поэтому терапия направляется на поддержание нормального состояния больного, избавления его от мучительных последствий патологии.

При 4 стадии рака легких чаще всего назначают химиотерапию. Она помогает уменьшить размеры новообразования, что позволяет облегчить состояние человека. Но данная методика отрицательно воздействует на весь организм. При слабой иммунной системе у пациента возникают осложнения.

Также используется в лечении рака легкого 4 стадии торакоцентез. В процессе него из легочной полости извлекают накопившуюся жидкость. Помимо этого, лечение проводят с помощью облучения и иммунотерапии.

Обязательно должна соблюдаться диета при раке легких 4 степени. Это позволит поддерживать деятельность внутренних органов. Хотя приобщить пациента к диете очень сложно, так как он не желает принимать пищу вообще, что еще больше истощает организм.

Народные средства от рака легких 4 стадии не применяются, потому что от них уже нет никакого эффекта. Доктора только разрешают пить травяные отвары для обеспечения организма полезными веществами.

Предотвращение развития рака

Рак – коварное заболевание, которое никого не жалеет. Но здоровье организма в руках каждого человека. Поэтому люди способны значительно снизить риск развития раковой опухоли. Для этого требуется обратить внимание на следующие рекомендации врачей:

  1. Не курить.
  2. Каждые полгода проходить флюорографию.
  3. Правильно питаться.
  4. Больше времени проводить на свежем воздухе.
  5. Выбирать для проживания местности с благоприятной экологией.
  6. Стараться не контактировать с химическими, токсическими веществами и ядами.

При появлении признаков нарушения функции легких следует немедленно пройти обследование. Каждое заболевание, затрагивающее дыхательные органы, должно быть вылечено до конца. В противном случае болезни переходят в хроническую форму, что повышает риск возникновения рака.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/simptomy-raka-legkih-na-4-stadii/

Четвертая стадия рака легких: симптомы, лечение

Рак легкого (РЛ) – это собирательный диагноз для различных по происхождению, строению, клиническому течению и прогнозу злокачественных опухолей, исходящих из эпителиальных клеток дыхательных путей. Другое название его – бронхогенная карцинома.

По локализации различают:

1.     Центральный рак (возникает в бронхах крупного и среднего калибра).

2.     Периферический (исходит из бронхиол или из легочной паренхимы).

Гистологическая структура опухоли очень важна, так как различные по строению карциномы имеют разную чувствительность к тем или иным методам лечения, а также тип опухоли изначально определяет прогноз.

В настоящее время онкологи подразделяют злокачественные новообразования легких на две основные группы – мелкоклеточный и немелкоклеточный рак легкого (который, в свою очередь, включает 5 различных гистологических типов).

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогноз

Мелкоклеточный вариант является, пожалуй, самой агрессивной опухолью, поэтому выделен в отдельную группу. Он характеризуется крайне быстрым течением, ранним метастазированием и неблагоприятным исходом.

Формирование метастазов

РЛ растет из эпителия слизистой оболочки. Далее он прорастает в стенку бронха, в плевру, сосуды. С током лимфы раковые клетки попадают в лимфоузлы, расположенные вокруг бронхов, в медиастинальные, в надключичные и шейные (это лимфогенное метастазирование), в другие участки легкого. Опухоль может прорастать соседние органы, сдавливать их, распространиться на грудную стенку.

При попадании раковых клеток в кровеносное русло, они разносятся по всему организму и формируются отсевы в других органах (это гематогенный путь метастазирования). Рак легкого чаще всего метастазирует в печень, кости, головной мозг, надпочечники, почки, реже – в другие органы.

Существует единая международная классификация злокачественных новообразований по системе TNM. Т- распространение первичного очага, N — поражение регионарных (близлежащих) лимфоузлов, М –наличие отдаленных метастазов.

Четвертая стадия рака легкого характеризуется сочетанием любого индекса Т и N, но с наличием отдаленных опухолевых отсевов, то есть М1.  М1 считаются не только очаги в другие органы, но и в плевру или перикард.

4 стадия рака считается неоперабельной и, по сути, терминальной. Но это не значит, что ее не лечат. Правильно подобранная химиотерапия, лучевая терапия, а также новые методы иммунотерапии, включая молекулярно-таргетные препараты, позволяют замедлить рост опухоли, уменьшить существующие очаги, предупредить развитие новых метастазов и в результате – продлить жизнь такому пациенту.

Статистика

Бронхогенный рак в развитых странах является одной из наиболее часто встречающихся злокачественных опухолей и самой распространенной причиной смерти среди всех онкологических диагнозов.

У мужчин рак легкого встречается в 3-10 раз чаще, чем у женщин. В России в структуре онкологической заболеваемости у мужчин бронхиальный рак давно и прочно занимает первое место (17,6% по данным 2016 года), в общей структуре (среди обоих полов) – третье (10,1%).

Увеличение частоты заболевания отмечается с возрастом.

Диагноз рак легких 4 стадия выставляется в 34% случаев от впервые выявленных злокачественных опухолей данной локализации.

Симптомы

На ранних стадиях рак легкого может протекать бессимптомно. Проявления если и есть, то они неспецифичны:

  1. Длительный непроходящий кашель. Более характерен для центрального рака: сначала сухой, навязчивый, в дальнейшем он может быть с мокротой, с прожилками крови.
  2. Одышка. Также чаще сопровождает центральный рак, обусловлена нарушением проходимости дыхательных путей. Чем больше калибр сдавливаемого бронха, тем выраженней одышка. При развитии плеврита ощущение нехватки воздуха выражено сильнее.
  3. Кровохарканье. Это уже поздний признак, который сразу пугает больного и заставляет обратиться к врачу.
  4. Общие симптомы интоксикации, обусловленные метаболизмом опухоли: слабость, недомогание, потеря аппетита, тошнота, быстрая утомляемость, субфебрильная температура тела.
  5. Паранеопластические синдромы. Они объясняются действием биологически активных веществ, которые вырабатывает опухоль. Могут наблюдаться тромбофлебиты, артриты, миозиты, васкулиты, нейропатии, дерматиты, кожный зуд, анемия, тромбоцитопения, синдром Кушинга.
  6. Канкрозное воспаление. Может протекать как обычная пневмония, с улучшением от лечения антибиотиками, но без полного разрешения на рентгенограмме.
  7. Боль в грудной клетке. Появляется при прорастании опухоли в висцеральную плевру.
  8. Осиплость голоса при поражении возвратного нерва.
  9. Отек лица, шеи, рук при сдавлении верхней полой вены.
  10. Симптомы со стороны органов, пораженных метастазами. При наличии массивного опухолевого роста в печени —  желтуха, асцит, отеки ног. При поражении мозга – головные боли, головокружения, потери сознания, судороги, параличи. Если отдаленные очаги локализуются в костях, пациента мучают сильные боли в опорно-двигательном аппарате. Также часты патологические переломы – нарушения целостности костей в области расположения опухолевой ткани при минимальной физической нагрузке.

Диагностика

Основные методы

  • Флюорография или рентгенография. У абсолютного большинства больных рак легкого выявляется при рентгенологическом исследовании. На снимках видна или шаровидная тень с нечеткими контурами, или косвенные признаки сдавления бронха: локальная эмфизема, гиповентиляция, ателектаз.
  • Компьютерная томография с контрастным усилением. Пожалуй, основной на сегодняшний день метод диагностики опухолей. Назначается при обнаружении патологии на обычных рентгенограммах; или при отсутствии изменений на снимках, но при наличии других подозрительных признаков.
  • Исследование мокроты на атипичные клетки.
  • Фибробронхоскопия. Назначается обязательно всем пациентам с выявленной патологией на КТ.
  • Биопсия. Биопсия ткани опухоли может быть проведена эндоскопически во время бронхоскопии, трансторакально – путем прокола грудной стенки или открытым способом.
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, надключичных и подмышечных лимфоузлов.

Дополнительные методы диагностики назначаются по показаниям:

  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
  • торакоскопия с биопсией плевры или периферических очагов;
  • медиастиноскопия;
  • при плеврите — торакоцентез с эвакуацией и исследованием жидкости;
  • сцинтиграфия костей скелета;
  • МРТ головного мозга;
  • КТ или МРТ брюшной полости;
  • пункция надключичного лимфоузла;
  • биопсия очаговых образований в печени;
  • определение онкомаркеров РЭА, CYFRA 21-1, СА-125 и других.

Кроме этого, проводятся все общеклинические обследования – анализы, ЭКГ, спирометрия, маркеры инфекций, ЭХО КГ, осмотр врачами-специалистами. Это важно для определения общего состояния пациента и его готовности перенести лечение.

Лечение рака легкого 4-й стадии

Применяемые методы лечения зависят от гистологического типа опухоли и результатов молекулярно-генетического исследования, а также от соматического статуса больного.

Лечение немелкоклеточного рака (НМРЛ)

  • Цитостатические препараты. При удовлетворительном состоянии применяются двухкомпонентные схемы, 4-6 курсов с перерывами 2-3 недели. Химиотерапия достоверно уменьшает симптомы заболевания, и увеличивает продолжительность жизни. У пожилых ослабленных  больных проводится терапия одним препаратом. При химиотерапии применяются препараты платины, этопозид, винорельбин, пеметрексед, гемцитабин и другие.
  • Таргетная терапия. Это молекулярно-направленное воздействие на молекулы, которые индуцируют размножение раковых клеток. Назначается тем пациентам, у которых выявлена мутация рецептора эпидермального фактора роста EGFR(диагностируется у 15% больных НМРЛ) или транслокацией гена ALK (бывает в 5% случаев). Таргетная терапия при мутациях EGFR может назначаться как первый этап лечения, или же в сочетании с химиотерапией. Таргетные препараты не вызывают тех токсических эффектов, которые оказывают цитостатики, поэтому такое лечение может быть назначены ослабленным больным и продолжаться непрерывно в течение всей жизни. Это такие препараты, как гефитиниб, эрлотиниб, кризотиниб.
  • Лучевая терапия. Применяется как паллиативный метод для локального контроля размеров опухоли, при выраженном болевом синдроме, для уменьшения размеров метастазов (наиболее часто применяется облучение головного мозга).
  • При опухолевых очагах в костях – назначаются бисфосфонаты.
Читайте также:  Рак педжета: симптомы, причины, лечение и прогноз

Лечение мелкоклеточного рака (МРЛ)

  • Химиотерапия.
  • Паллиативная лучевая терапия.
  • Таргетная терапия при МРЛ не разработана. Но мелкоклеточный рак наиболее чувствителен к химиопрепаратам, поэтому удается на длительное время стабилизировать опухолевый рост.

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогнозМетастазы мелкоклеточного рака легкого в мозг: до и после лечения (Китай)

Паллиативная помощь

Такое лечение назначается при тяжелом общем состоянии, если терапия оказалась неэффективной или при непереносимости химиотерапии. Цель – уменьшение симптомов и облегчение страданий. При хорошем уходе и поддержке близких позволяет продлить жизнь. Основные мероприятия:

  • Эффективное обезболивание по нарастающей схеме: ненаркотические аналгетики — слабые опиаты — сильнодействующие препараты наркотического ряда.
  • Противорвотные средства.
  • Торакоцентез, лапароцентез при накоплении жидкости.
  • Инфузионная терапия с целью детоксикации и регидратации.
  • Кровоостанавливающие препараты при кровотечениях
  • Кислородотерапия.

Прогноз

Рак легких с метастазами имеет неблагоприятный прогноз. Но в современной онкологии меняется понимание неизлечимых опухолей. 4-я стадия воспринимается не как приговор, а как хроническое заболевание, при котором можно помочь.

Методы воздействия разработаны и продолжают разрабатываться. Очень перспективное направление – исследование таргетной и иммунотерапии.

Без лечения средняя выживаемость больных 4 — 5 месяцев. Стандартная химиотерапия увеличивает этот показатель до 9. Таргетные препараты позволяют продлить жизнь больному до 2-х лет.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-lyogkogo/4-stadiya-rl

Рак легких 4 стадии

Эпителиальная легочная ткань, при определенных условиях, подвержена злокачественным изменением структуры клеток. Данная патология в череде онкозаболеваний носит название рак легких. Развитие процесса недуга принято подразделять на четыре фазы. Данная статья освещает вопросы, связанные с 4 стадией рака легких.

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогноз

Различного родадиагностические мероприятия, тестируя симптомы конкретного периода развития опухоли, позволяют врачам делать прогноз относительно продолжительности жизни пациента со смертельным заболеванием.

Прогнозы последней 4 стадии рака легких неутешительны. Перерожденные злокачественные клетки (метастазы), на этом этапе болезни распространяются, поражая другие внутренние органы человека, по всему телу.

Сколько бы не продолжались лечебные процедуры, какие бы современные технологии не применялись, после всестороннего обследования, врачи устанавливают прогноз настоящей формы заболевания приблизительным сроком жизни пациента.

На сегодняшний день, по свидетельству врачей-онкологов, лучшими показателями среди больных раком легкого, является пятилетняя выживаемость. Это ответ на вопрос: сколько живут с раком легких 4 стадии?

Она составляет десять процентов от общего числа пациентов, которым диагностирована 4 степень саркомы.

Продолжительность жизни, в данном случае, находится в прямой зависимости от исполнения страдающими заболеванием комплексных процедур лечения, назначенных врачом.

Худшим сценарием прогноза при четвертой стадии, который озвучивают врачи, является наступление летального исхода за несколько месяцев.

Финальный этап поражения дыхательных путей, сопровождается проявлением у заболевших новыми, ранее не отмеченными, симптомами:

  • резкое снижение веса;
  • утрата аппетита (в некоторых случаях, отказ пищеварительной системы, при распространении метастаз в область кишечника);
  • скопление в брюшной полости жидкости (асцит), в легких (плеврит);
  • плохая свертываемость крови;
  • сопутствующие травмы, в виде компрессионных переломов.

Для 4 стадии рака, характерен отказ работы одного или нескольких органов, чаще других:

  • почек;
  • надпочечников;
  • печени.

Отдаленные метастазы в этот момент патологии способны сформироваться в качестве злокачественной опухоли в костях скелета, втором, ранее здоровом, легком, в головном мозге.

Непосредственно перед смертью, если человек умирает именно от рака легкого 4 стадии, а не от побочных эффектов течения болезни, например, инфаркта или истощения, возможны два варианта, свидетельствующих о заключительной фазе болезни:

  • температура тела повышается до критической. Агония, связанная с затрудненным дыханием, через несколько часов заканчивается смертью больного.
  • пациент погружается в состояние сопора — практически сна, с редкими вспышками сознания, при которых человек способен произносить отдельные слова, не понимая их значения. В таком состоянии больной пребывает 15-20 часов до наступления кончины.

При установлении диагноза рака легких в последней стадии, медицинские заведения стационарного типа выписывают пациента на амбулаторное врачевание в домашних условиях. Онкологические отделения не станут держать в клинике и не примут на лечение больного с подобным диагнозом.

Однако, надо сказать, что помимо самолечения на дому, больной и его родственники, сегодня могут рассчитывать на специализированные медико-социальные учреждения, практикующих паллиативную помощь неизлечимо больным.

Медицинский центр, принимающий на содержание и обеспечивающий уход за пациентами, в конечной стадии заболевания, называют хоспис.

Здесь, тяжелобольным людям предоставляют комфортные условия специально обученный для этих целей персонал.

Амбулаторная терапия и лечение дома на четвертой стадии развития болезни, по существу, сводится к приему болеутоляющих препаратов, назначаемых врачом.

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогноз

Тип боли, который испытывают люди с одним и тем же диагнозом болезни, может различаться по роду происхождения, интенсивности, продолжительности болезненных ощущений. После установления врачом типа и амплитуды боли, врач назначает адекватный курс приема медикаментозных препаратов. В некоторых случаях, ими являются ненаркотические анальгетики:

  • парацетамол;
  • аспирин;
  • диклофенак, этодолак (в сочетании);
  • ибупрофен, напроксен, кеторолак (в сочетании);
  • ксефокам;
  • пироксикам;
  • мелоксикам;
  • мефенаминовая кислота.

Наркотическими анальгетиками, прописанными человеку, страдающему онкологическим заболеванием, могут стать:

  • трамадол;
  • реланиум;
  • сибазон.

Кроме того, купирование сильных болей осуществляется за счет инъекций, имеющих различный срок действия. Привыкание к ним организма чревато отказом от других обезболивающих средств и постоянной потребностью в увеличении дозировки препарата, что грозит опасностью наркотической зависимости. Применение этих анальгетиков строго контролируется врачом:

  • Кодеин;
  • Тримеперидин;
  • Бупренорфин;
  • Пиритрамид;
  • Фентонил;
  • Морфин.

Статистики по излечению 4 стадии рака легких средствами народной медицины, к сожалению, не существует. Тем не менее, рецепты самодельных снадобий, запросы о пользе и результативности различного рода настоек, кустарных препаратов, сегодня без особого труда можно найти на форумах, посвященных настоящему вопросу и на просторах интернета.

Приведем некоторые:

  1. Спиртовая настойка чеснока. Один килограмм перетертого чеснока заливают пол-литром спирта (70%), настаивают две недели в защищенном от света месте, процеживают через марлю, принимаютперед приемом пищи:
    • 3 раза в день по одной капле;
    • каждый последующий день дозировку увеличивают в 2 раза на протяжении месяца (после чего следует перерыв — 2 месяца);
  2. Трава подорожник, с медом. Измельченные свежие листья травы, смешивают с равным количеством меда. Перед едой употребляют:
    • по одной столовой 4 раза в день (запивают водой);
  3. Настой чистотела разбавляют кипятком (из расчета: 1 столовая ложка чистотела на стакан кипятка). Остужают до комнатной температуры, употребляют до еды:
    • по одной столовой ложке 3 раза в день – 2недели;
    • по две столовой ложки 3 раза в день – 4 недели.

Источник: https://samlife.ru/onkologiya/rak-legkih-4-stepeni.html

Рак легких 4 степени

Одним из самых распространенных в мире онкологических заболеваний считается рак легких, смертность от которого до сих пор остается самой высокой. Часто такое онкологическое заболевание протекает без появления характерной симптоматики и при обращении к специалисту уже выявляется рак легких 4 степени.

Чем опасен рак легких 4 степени?

Такая патология представляет собой злокачественное новообразование, которое формируется из эпителиальной ткани органа. Для запущенной формы рака легких характерно образование метастаз за пределами легкого и их проникновение в рядом расположенные органы.

Коварство такого заболевания кроется в том, что его довольно трудно выявить в самом начале развития. Патологию удается легко обнаружить на последней стадии, когда уже наблюдается процесс метастазирования.

Для рака легких 4 стадии характерна интоксикация организма, то есть патология приобретает сложное течение и вылечить ее уже просто невозможно.

В такой ситуации лечение пациента направлено на устранение болевого синдрома, но продлить жизнь удается лишь на непродолжительное время.

Первые признаки рака легких 4 степени

На заключительной стадии болезни все симптомы патологии проявляются интенсивно и ярко:

  • больного беспокоит кашель, который становится надсадным и приступообразным, и сопровождается выделением мокроты;
  • появляется кровохарканье по причине поражения бронхов, разрушения слизистой оболочки и рядом расположенных кровеносных сосудов;
  • болевой синдром в области груди становится интенсивным, и чаще всего, местом их локализации становится правое либо левое легкое;
  • все чаще беспокоит одышка и возникает дыхательный дискомфорт, а также наблюдается стенокардия и нарушение сердечного ритма;
  • нарушается работа пищеварительного тракта, поскольку пища с трудом проходит по кишечнику, пораженному метастазами.

При раке 4 степени возможно развитие таких опасных для состояния человека ситуаций, как пневмоторакс, когда в плевральную полоть попадает воздух. Кроме этого, возможно появление сильных кровотечений из дыхательных путей.

Поздняя симптоматика

Для такого онкологического заболевания на  последней стадии характерно появление метастаз, которые становятся причиной различных функциональных нарушений в организме. В том случае, если происходит проникновение злокачественного новообразования в средостение и шейные лимфоузлы, то развиваются следующие симптомы:

  • появление трудностей с речью;
  • психические расстройства;
  • желтуха как результат поражения желчевыводящих путей;
  • склонность к переломам костей;
  • синдром полой вены как результат проблем с кровотоком.

Возникновение метастаз в других органах может вызывать болевые ощущения в костях и частые головокружения, а также изменение окраски кожных покровов и глаз. Кроме этого, пациент жалуется на постоянную слабость и онемение конечностей.

Какие анализы и обследования нужны при раке легких 4 степени?

Преимущественно диагностика патологии осуществляется с помощью следующих исследований:

  1. рентгенография;
  2. ультразвук;
  3. бронхоскопия с проведением биопсии.

Одним из самых надежных методов выявления патологии считается рентгенография, и обычно на такую процедуру направляют при появлении у специалиста подозрения на злокачественную опухоль после изучения результатов флюорографии.

Благодаря биопсии удается диагностировать тип образования и тем самым определить наиболее эффективные пути лечения больного. Проведение ультразвукового исследования позволяет не только выявить рак легких, но и определить степень возможного оперативного вмешательства.

Читайте также:  Водка с маслом против рака: рецепт, эффективность

Лечение

При запущенном раке легких применяется в основном паллиативное лечение, то есть ведется борьба не с самим недугом, а прилаживаются все усилия для уменьшения симптоматики и улучшения качества жизни больного. При диагностировании обширных метастазов основной задачей становится как можно дольше продлить жизнь пациента, ведь случаи полной ремиссии считаются крайне редким явлением.

Рак легких 4 стадии: симптомы, лечение, прогноз

Широко применяется торакоцентез, то есть безболезненно выводиться скопившаяся жидкость из полости легкого. При паллиативной терапии используются все те методы лечения, которые применяются при борьбе с недугом в самом начале его развития:

  1. оперативное вмешательство;
  2. лучевая терапия;
  3. гормональное лечение;
  4. иммунотерапия;
  5. химиотерапия.

При проведении оперативного вмешательства специалистом удаляется не сама злокачественная опухоль, а отдельные метастазы. Дело в том, что иссечение самой опухоли при раке легких 4 степени не имеет никакого смысла. С помощью химиотерапии удается уменьшить размеры новообразований и снизить активность процесса метастазирования.

Некоторые пациенты пытаются избавиться от рака с помощью нетрадиционного лечения и целители утверждают, что хороший результат дают следующие народные рецепты.

  1. Необходимо всыпать в емкость по 10 грамм кукурузных рыльцев и омелы, залить их литром кипятка и оставить для настаивания в термосе на 1 час. Приготовленный отвар следует принимать по 200 мл несколько раз в день в течение полугода.
  2. Необходимо растворить в 200 мл воды 5 грамм пищевой соды и такое же количество меда. Принимать такое народное средство при запущенной стадии рака следует каждый день, что поможет убить злокачественные клетки.

Пользоваться рецептами народной медицины не запрещено, но и подтвердить их эффективность или вред никто не сможет. Поэтому настоятельно рекомендуем использовать вышеуказанные рецепты только после консультации с лечащим врачом!

Обезболивающие при раке легких 4 степени

Избавить больного раком от страданий удается с помощью болеутоляющих препаратов, которые подбирает лечащий специалист. При последней стадии болезни могут применяться следующие лекарственные препараты:

Сильные опиаты, в которых содержится повышенное количество веществ, вызываемых зависимость:

  1. “Оксикодон” назначается при появлении сильной боли в костных и нервных тканях.
  2. “Фентанил” – это синтетический опиат, который выпускается в форме пластыря, таблеток, инъекций и таблеток под язык.
  3. “Метадон” позволяет контролировать болевой синдром в нервах.
  4. “Бупренорфин” является сильным болеутоляющим препаратом, который накапливается в крови через 24 часа после применения.

Слабые опиаты с небольшой дозировкой веществ, вызывающих зависимость:

  1. “Кодеин” представляет собой слабый опиоид, прием которого показан в сочетании с парацетамолом и другими препаратами.
  2. “Трамадол” – это препарат в форме таблеток или капсул, который необходимо принимать каждый 12 часов.

При раке легких обезболивающие препараты подбирает врач-онколог с учетом индивидуальной ситуации и истории болезни пациента.

 Сколько живут с такие больные?

Медицинская практика показывает, что при раке легких 4 степени выживаемость пациентов составляет 5-15%.

Наиболее агрессивным видом такого онкологического заболевания считается мелкоклеточный рак легкого, и при его диагностировании у пациента выживаемость достигает всего 1-2%.

Нередко, после постановки окончательного диагноза человек живет всего 2 месяца. Выживаемость при такой болезни выше до 30 лет, а после, соответственно, снижается.

Как продлить жизнь?

Шансы повышаются в том случае, если пациенту была выполнена резекция основного органа на более ранних стадиях развития недуга. Продлить жизнь на 5-10 лет удается благодаря полноценному питанию и корректной диагностике, с помощью которой удается выявить все нюансы развития онкологического процесса.

Важно знать: Профилактика рака легких

Не последнюю роль играет психологическое состояние больного и его желание бороться с болезнью. Кроме этого, на выживаемость человека влияет и степень распространения метастазов в организме. Рак легких 4 степени считается сложным диагнозом, но, несмотря на плохой прогноз, пациент должен верить в лучшее.

Источник: https://orake.info/rak-legkix-4-stepeni/

Рак легких 4 стадия

© Авторы статьи:  Куляба Ярослав Николаевич

, Еременко Максим Александрович

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения. Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз. Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

В последние годы частота заболеваемости злокачественными патологиями легких неуклонно возрастает. При этом в нашей стране, где принято обращаться к врачу только тогда, когда уже нет сил терпеть, у большого количества пациентов рак легких диагностируется уже на терминальной, 4 стадии.

На этой стадии определяется новообразование больших размеров, поражение метастазами лимфатических узлов и отдаленных органов.

Наблюдается бесконтрольное распространение злокачественных клеток по всему организму, в близлежащих и отдаленных органах формируются метастатические опухолевые очаги. Чаще всего метастазами поражаются кости, головной мозг, печень, почки, другие органы, расположенные в брюшной полости. [1]

На более ранних стадиях злокачественный процесс может протекать бессимптомно или вызывать слабо выраженные болезненные признаки. Именно поэтому болезнь часто выявляется на поздней стадии, что значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Симптоматика в большой степени зависит от размера образования, его типа, локализации, степени метастазирования и поражения других органов и систем.

Характерными признаками являются:

  • приступообразный сильный кашель;
  • появление в мокроте гноя и примесей крови;
  • усиливающиеся болезненные ощущения в области грудины, более резкие на стороне пораженного легкого;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • легочные кровотечения;
  • стенокардия, другие кардиопатологии;
  • усталость, повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • значительное уменьшение массы тела, истощение (кахексия);
  • тошнота, приступы рвоты;
  • пожелтение кожи и склер. [2]

При поражении метастазами различных органов наблюдаются:

  • головной мозг — головные боли, судороги, головокружение;
  • кости — выраженные боли в конечностях, повышение хрупкости костной ткани, что ведет к переломам;
  • печень — желтуха, увеличение размера живота;
  • легкие — усиление одышки.

Расстройства пищеварительной системы обусловлены поражением пищевода, что затрудняет проход пищи.

Также возможно развитие паранеопластического синдрома — реакции на выделяемые злокачественной опухолью продукты распада и другие токсические соединения. Различают следующие паранеопластические синдромы:

  • гематогенный — повышение СОЭ, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, эритроцитоз.
  • гастроинтестинальный — вкусовые изменения, снижение аппетита, кахексия;
  • эндокринный и метаболический — нарушения водно-электролитного баланса, синдром Кушинга;
  • сосудистый — склонность к тромбообразованию, тромбофлебит;
  • кожный — покраснение кожи(эритема), ихтиоз;
  • неврологический — слабость мускулатуры конечностей, периферическая нейропатия, психоз, деменция.

Для подтверждения этого диагноза пациенту проводят следующие диагностические процедуры:

  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • пятиэтапное цитологическое исследование мокроты;
  • бронхоскопия с биопсией;
  • патогистологическое исследование полученного материала;
  • УЗИ органов брюшной полости, шейной и надключичной зон;
  • КТ органов брюшной полости и грудной клетки;
  • МРТ головного мозга;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • молекулярно-генетическое исследование опухолевых клеток — проводится при немелкоклеточном типе с целью выявления ряда генных мутаций для дальнейшего выбора таргетных и иммунопрепаратов.

К сожалению, на терминальной стадии обычно не стоит вопрос о лечении самого злокачественного новообразования.

Как правило, рассматривается паллиативное лечение рака легких, направленное на облегчение состояния пациента, поддержание жизненных функций его организма.

[3] Целью терапии является ограничение распространения метастазов, замедление увеличения размеров опухоли, предупреждение развития смертельно опасных осложнений, профилактика кахексии. [4]

Химиотерапия при раке легких 4 стадии показана при любом типе опухоли. В случае мелкоклеточного рака проводится от 4 до 6 циклов химиотерапии следующими комбинациями:

  • цисплатин + этопозид;
  • карбоплатин + этопозид;
  • цисплатин + иринотекан;
  • карбоплатин + иринотекан.
  • При наличии болезненных симптомов со стороны очагов метастазов помимо химиотерапии назначается лучевая терапия пораженных органов. [5]
  • Если, несмотря на проведение лечебных мер, заболевание прогрессирует, назначают терапию второй линии: паллиативное облучение, такие химиопрепараты, как топотекан, доцетаксел, иринотекан, гемцитабин, циклофосфамид, винкристин и другие. [6]
  • При немелкоклеточном раке паллиативная терапия включает применение традиционных химиопрепаратов, таргетных и иммунопрепаратов.
  • Для химиотерапевтического лечения применяются комбинации платиносодержащих препаратов с этопозидом, гемцитабином, винорелбином, пеметрекседом.
  • Таргетная терапия рака легкого предусматривает использование:
  • Ингибиторов тирозинкиназы эпидермального фактора роста (EGFR) — эрлотиниб (тарцева), гефитиниб, афатиниб.
  • Блокаторов ALK — кризотиниб, алектиниб, бригатиниб.
  • Блокаторов мутантного балка BRAF, стимулирующего неконтролируемое клеточное деление — траметиниб, дабрафениб.
  1. Из иммунопрепаратов применяются моноклональные антитела, такие как пембролизумаб. [7]
  2. Для уменьшения выраженности болезненных признаков, ограничения распространения метастазов применяется паллиативная лучевая терапия.
  3. Если метастазы поражают плевру, в результате чего развивается плеврит, показан торакоцентез, в ходе которого откачивается лишняя жидкость.

Часто врачи сталкиваются с вопросом: «Поставили диагноз рак легких 4 стадия, сколько живут с таким состоянием?»

Продолжительность жизни зависит от типа опухоли, адекватности терапии, пораженности внутренних органов, общего состояния пациента. При терминальной стадии мелкоклеточного рака пятилетняя выживаемость не превышает 1%, тогда как в случае немелкоклеточного этот показатель составляет 2-13%. [8]

  1. https://www.cancercenter.com/cancer-types/lung-cancer/stages/stage-iv-lung-cancer
  2. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
  3. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  4. Ravi Thippeswamy, Vanita Noronha, Vamshi Krishma, Amit Joshi, Munita Meenu Bal, Nilendu Purandare, V. Rangarajan, C.S. Pramesh, Sabita Jiwnani and Kumar Prabhash / Stage IV lung cancer: Is cure possible? // Indian J Med Paediatr Oncol. 2013 Apr-Jun; 34(2): 121–125. DOI: 10.4103/0971-5851.116207
  5. Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2018) 29 (suppl 4): iv192-iv237. DOI: 10.1093/annonc/mdy275
  6. Felip, C. Gridelli, P. Baas, R. Rosell, R. Stahel / ESMO Consensus Guidelines: Metastatic non-small-cell lung cancer: consensus on pathology and molecular tests, first-line, second-line, and third-line therapy // Ann Oncol (2011) 22 (7): 1507-1519 https://doi.org/10.1093/annonc/mdr150
  7. Charles Sawyers / Targeted cancer therapy // Nature 432, 294-297 (2004). — https://doi.org/10.1038/nature03095
  8. https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

Записаться на консультацию

Источник: https://onco-center.clinic/lechenie-raka/rak-legkikh/stadii/rak-legkikh-4-stadiya

Ссылка на основную публикацию