Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Онкологическое заболевание кишечника является серьезной патологией, поражающей тот или иной отдел органа. Во многих случаях опухоль образуется в толстой кишке.

Если у пациента рак кишечника 3 степени, прогноз выживаемости после операции зависит от определенных факторов. Прогнозируя длительность жизни пациента, врачи определяют степень поражения лимфатических узлов.

Также учитывается наличие других заболеваний.

Характеристика болезни

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Раковая патология кишечника представляет собой злокачественное новообразование, локализующееся в какой-либо части органа. Размножение аномальных клеток часто происходит в нижнем отделе. В 20 % случаев опухоль формируется в первой части нижнего отдела — слепой кишке, соединяющей толстый и тонкий отделы органа.

Рак кишечника 3 степени отличается от двух первых стадий выраженными проявлениями, наличием метастазов. Ранние стадии характеризуются отсутствием явных симптомов, поэтому патология во многих случаях диагностируется уже на 3 этапе, когда опухоль увеличивается, выходит за пределы стенок кишечника, затрагивая ткань брюшной полости.

Появление новообразования обуславливают следующие факторы:

  • наследственность;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков, курение;
  • болезни эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность к полипозу;
  • наличие язвы двенадцатиперстной кишки;
  • влияние, канцерогенов, радиационного излучения;
  • нездоровое питание;
  • запоры в хронической форме;
  • гиподинамия;
  • воспаления дивертикула;
  • пожилой возраст.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Важно отметить, что рак зачастую выявляется у людей, которые много курят, регулярно употребляют спиртные напитки. Излишнее употребление продуктов, содержащих большое количество животных жиров, также жирной, консервированной, острой, сладкой пищи повышает риск размножения атипичных клеток.

Во многих случаях карцинома (опухоль) образуется на фоне протекания воспалительных процессов вследствие уже имеющихся заболеваний.

Симптоматика

Симптоматику подразделяют на виды:

  1. Местные симптомы. В группу входят боли, нарушение стула, кровь, слизь в каловых массах, что говорит о сбое работы желудочно-кишечного тракта, возможном присутствии карциномы.
  2. Общие симптомы. К ним относят слабость, повышенную утомляемость, истощение, потерю аппетита.Признаки характеризуют влияние рака на общее состояние здоровья человека.

Новообразование 3 степени препятствует нормальному проходу пищи, происходит сужение просвета кишки, что приводит к накоплению каловых масс, растяжению кишечника.

Для опухоли третьей стадии характерны признаки:

  • ощущение тошноты, рвота, как следствие интоксикации организма;
  • спазматические болевые ощущения в животе;
  • ощущение переполненности желудка;
  • повышенная температура;
  • упадок сил;
  • головокружение, головная боль;
  • боли в суставах;
  • нарушения процесса дефекации (запоры чередуются с диареей);
  • снижение аппетита,отвращение к определенным продуктам (мясу);
  • снижение веса;
  • вздутие живота;
  • примесь крови, слизи в каловых массах;
  • желтизна кожных покровов;
  • боли в областях, пораженных метастазами;
  • возможны кровотечения как следствие повреждения тканей;
  • возникновение анемии.

Прорастание новообразования через стенки органа может привести к воспалению брюшины. Большая опухоль сдавливает расположенные рядом органы — мочевой пузырь, поджелудочную железу.

При наличии новообразования в сигмовидной, прямой кишках часто выделяется кровь из заднего прохода. На третьем этапе развития болезни каловые массы приобретают лентовидную форму вследствие сужения просвета прямой кишки.

Диагностические методы

При подозрении на онкологическое заболевание 3 степени назначается комплексное обследование, которое позволяет определить или исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы, выявить тип образования, начало процесса метастазирования, степень распространения метастазов.

Проводятся процедуры:Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

  1. Общие анализы крови.
  2. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). При диагностике выявляются изменения слизистой оболочки.
  3. Анализ каловых масс на присутствие кровяных примесей.
  4. Биопсия. Для обследования делается забор материала пораженной области с целью проверки на наличие атипичных клеток.
  5. Анализ крови на выявление онкомаркеров.
  6. Компьютерная томография. Метод позволяет исследовать контуры пораженного участка, характер распространенности по органу.
  7. Ректороманоскопия. Для исследования применяется специальный аппарат, который вводится через анальный проход, чтобы дать оценку состоянию прямой кишки.
  8. Колоноскопия. При данном диагностическом способе используется колоректальный прибор для изучения внутренней поверхности толстой кишки.
  9. Ультразвуковая диагностика. Метод выявляет опухоли, метастазы.

По результатам проведенного обследования составляется план лечения. При этом учитывается общее состояние здоровья пациента, определяются противопоказания к проведению терапевтических процедур.

Терапевтические меры

Терапия 3 степени онкологической патологии может потребовать проведения операции, применения химиотерапии, облучения.

Химиотерапия предполагает лечение цитостатическими препаратами, оказывающими пагубное воздействие на аномальные клетки. При отсутствии противопоказаний терапия химическими средствами может назначаться с целью уменьшения размера злокачественного образования, остановки развития патологии.Применение химических препаратов имеет множество побочных эффектов.

При распространении метастазов применяется ионизирующее облучение. Способ позволяет замедлить рост образования.

Выделяют способы оперативного вмешательства:Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

  1. Классический метод. Хирург удаляет новообразование, здоровые ткани вокруг него, пораженные лимфатические узлы. При невозможности соединения концов кишки проводится колостомия, подразумевающая выведение части ободочного отдела через брюшину наружу. В некоторых случаях современные способы лечения позволяют делать пластику удаленной части органа для восстановления целостности.
  2. Лапароскопия. Метод является малоинвазивной процедурой, которая проводится с целью диагностики, оперативного вмешательства. Хирург удаляет опухоль через небольшой разрез в брюшине. Пациент легче переносит период после операции. Все этапы проведениялечебного мероприятия врач наблюдает на мониторе.

При поражении двенадцатиперстного отдела проводится дуоденэктомия. После хирургического вмешательства может назначаться химиотерапия с целью уничтожения оставшихся после операции атипичных клеток.

Послеоперационный период восстановления включает регулярное посещение врача, прохождение ультразвукового исследования.

Прогноз

Как составляется прогноз после операции? Сколько осталось жить пациенту?После прохождения лечения на ранних стадиях прогноз является благоприятным. На 1 этапе развития рака выживает более 90% людей, болезнь считается полностью излечимой. На 2 этапе метастазов практически не наблюдается, однако может встречаться одиночное поражение лимфоузлов.

Прогнозирование выживаемости при 3 степени вызывает сложности. На этой стадии многое зависит от характера вовлеченности ближайших лимфоузлов в патологические процессы. При удачно проведенной операции шансы прожить дольше повышаются.

Можно выделить факторы, обуславливающие продолжительность жизни пациента после хирургического вмешательства.

К ним относятся:

  • количество вовлеченных в патологию лимфатических узлов;
  • возраст человека, общее состояние здоровья, присутствие других недугов;
  • успешность проведения операции; опыт, профессионализм врачей.

Согласно статистическим данным, выживаемость в течение пяти лет после оперативного вмешательства составляет:

  • 89% — метастазы распространились в области, близкие к лимфоузлам;
  • 69% — злокачественное образование проросло глубоко в ткани;
  • 44 % — образование затронуло 4-7 лимфоузлов.

Согласно отзывам людей, переживших хирургическое вмешательство, тех, чьи близкие прошли терапию, самочувствие и процент выживаемости могут быть разными. Некоторые люди хорошо себя чувствуют, живут еще долго. Некоторым больным может понадобиться повторное оперативное вмешательство, химиотерапия.

При 4 форме развития рак в большинстве случаев считается неоперабельным, проводятся поддерживающие терапевтические мероприятия, позволяющие приостановить патологические процессы, уменьшить симптоматику. Выживаемость в течение 5 лет составляет 6-10%.

Чтобы не допустить запущенной формы серьезного заболевания, необходимо обращаться к врачу при частом ощущении недомогания, слабости, любых нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Инфильтративный рак молочной железы: прогноз, лечение

Профилактические меры

Онкологию важно диагностировать как можно раньше. Для этого в профилактических целях желательно регулярно проходить медицинское обследование. Распространенными методами диагностики являются ультразвуковое исследование, рентгенография и колоноскопия.

Появление сбоя в функционировании желудочно-кишечного тракта может говорить о ряде болезней, среди которых могут быть опасные онкологические патологии. Не следует заниматься самолечением, необходимо обращаться за помощью.

Метод колоноскопии позволяет во время проведения процедуры удалить полип, который может переродиться в рак, отправить материал на гистологическое исследование. Если полип является предраковым, то понадобится дальнейшее наблюдение врача. Рекомендуется проходить процедуру колоноскопии раз в два-три года.

Важно отметить, что здоровое питание, физическая активность, избавление от вредных привычек, минимизация эмоционального напряжения, позитивный настрой, принятие своевременных мер по терапии возникающих болезней существенно снижают риски появления патологии.

Таким образом, рак кишечника представляет собой опасное заболевание, которое на ранних этапах развития протекает практически бессимптомно. Третий этап характеризуется появлением выраженной симптоматики, труднее поддается терапии, излечение возможно.

Для предотвращения серьезной болезни необходимо внимательно относиться к здоровью, прислушиваться к своему самочувствию, регулярно обследоваться.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/zhkt/opuhol-kishechnika-3-stepeni.html

Симптомы и диагностика рака кишечника 3 степени

Не каждый человек без медицинского образования знает, чем опасен рак кишечника 3 степени (стадии). При данном заболевании в лимфатических сосудах обнаруживаются метастазы. При отсутствии лечения 3 стадия переходит в 4-ю. В данной ситуации прогноз неблагоприятный.

Раковая опухоль кишечника 3 стадии

Рак — это опухоль из эпителия, имеющая злокачественные признаки. Она характеризуется наличием атипичных клеток, быстрым ростом и возможностью давать отдаленные и регионарные метастазы. Поражается тонкий или толстый отдел кишечника. Чаще всего диагностируется колоректальный рак, при котором опухоль локализуется в нижних отделах пищеварительной трубки.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Рак значительно чаще обнаруживается у пожилых лиц. Причина — наличие хронических заболеваний. Для развития опухоли требуются годы. В детском возрасте данная патология выявляется крайне редко. Кишка человека состоит из нескольких отделов. Новообразование может локализоваться на любом участке. В гастроэнтерологической практике наиболее часто рак развивается в области 12-перстной кишки.

Выделяют 4 стадии развития этой злокачественной опухоли. Рак 1 степени характеризуется поражением только слизистой оболочки. 2 стадия заболевания отличается прорастанием всей толщи кишки, но метастазы отсутствуют.

Окружающие органы при этом не затрагиваются. При раке кишечника 3 степени в процесс вовлекаются регионарные лимфатические узлы. Метастазы могут быть единичными и множественными.

Наиболее опасен рак 3 стадии, при котором появляются отдаленные метастатические очаги.

Основные этиологические факторы

Рак 3 степени развивается постепенно. Чаще всего опухоль выявляется именно на этом этапе, так как на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Опухоль 3 степени является результатом плохой диагностики и долгого игнорирования необходимости похода к врачу.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

В развитии рака существенную роль играют следующие факторы:

  • отягощенная наследственность (наличие больных в семье);
  • нездоровый образ жизни (курение, алкоголизм);
  • воспалительные заболевания;
  • дивертикулит;
  • полипоз;
  • нерациональное питание;
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки;
  • контакт с канцерогенами;
  • радиационное воздействие;
  • синдром Линча;
  • возраст более 50 лет;
  • хронический запор;
  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • эндокринные заболевания.

Очень частой причиной развития опухоли является семейный полипоз. Наиболее опасны аденоматозные новообразования. Фактором риска является неправильно организованное питание. Пристрастие к жирному мясу, консервам, специям, рафинированным углеводам, а также недостаток пищевых волокон и клетчатки повышают риск развития рака.

Данная патология чаще диагностируется у курящих людей и тех, кто регулярно употребляет горячительные напитки.

Существует ряд веществ, которые способствуют раковому перерождению клеток. Они называются канцерогенами. В эту группу входят нитросоединения, амины, стероиды, ароматические углеводороды. Много канцерогенных веществ содержится в табачном дыме. Рак часто формируется на фоне воспалительных заболеваний. Это могут быть язвенная болезнь 12-перстной кишки, дивертикулит, болезнь Крона, колит.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Фактором риска является гиподинамия. Люди, которые постоянно двигаются и не сидят подолгу на одном месте, реже болеют раком кишечника. Обусловлено это тем, что гиподинамия приводит к нарушению перистальтики и запору. Это может стать причиной усиления гнилостных и бродильных процессов, на фоне чего образуются токсины.

Симптомы рака 3 стадии

Злокачественная опухоль 3 степени поражает все слои кишки и занимает более половины ее окружности. Это мешает нормальному продвижению полупереваренной пищи. Рак тонкого кишечника 3 степени характеризуется следующими симптомами:

  • спастической болью в животе;
  • запором;
  • периодической диареей;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • вздутием живота;
  • потерей массы тела;
  • слабостью;
  • недомоганием.

Вследствие повреждения тканей возможны кровотечения. В тяжелых случаях происходит перфорация. Опухоль пробуравливает стенку, что может стать причиной перитонита.

В случае экзофитного роста опухоли развивается кишечная непроходимость. Метастазы в отдаленных органах отсутствуют. Крупная опухоль может сдавливать соседние органы (поджелудочную железу, мочевой пузырь).

Часто формируются язвы. Нередко они становятся причиной свищей.

Симптомы рака прямой кишки бывают местными и общими. К первой группе относятся чувство распирания живота, боль, постоянный дискомфорт, неустойчивость стула, склонность к запору, наличие крови или большого количества слизи в кале. Люди с раком не ощущают удовлетворения после опорожнения кишечника. На 3 стадии изменяется внешний вид каловых масс. Они принимают лентовидную форму.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Причина — сужение просвета толстой кишки. При поражении сигмовидной и прямой кишок постоянным симптомом является выделение крови из заднего прохода. Она обволакивает кал. Кровь может быть перемешана с фекалиями.

Наличие этого симптома воспринимается больными за простой геморрой или анальные трещины. Общие симптомы рака толстой кишки 3 стадии включают истощение, отвращение к некоторым продуктам (мясу), слабость, снижение работоспособности, быструю усталость.

Практически всегда развивается анемия. Возможно умеренное повышение температуры тела.

Обследование и лечебная тактика

Для выявления раковой опухоли и исключения других заболеваний проводятся следующие исследования:

  1. общие анализы;
  2. исследование кала на скрытую кровь;
  3. анализ на онкомаркеры;
  4. пальцевое исследование прямой кишки;
  5. ФЭГДС;
  6. ректороманоскопия;
  7. колоноскопия;
  8. УЗИ.

Третий этап развития рака требует хирургического лечения. В противном случае прогноз будет неблагоприятным. Проводится операция. Чаще всего организуется резекция. В случае поражения 12-перстной кишки проводится дуоденэктомия. Дополнительно организуется химиотерапия.

Прогнозирование представляет сложности. При раке 3 стадии пятилетняя выживаемость составляет 30-50%. Прогноз во многом зависит от следующих факторов:

  • опыта врача;
  • возраста больного;
  • количества пораженных лимфатических узлов.

Если не провести операцию, то прогноз ухудшится. При 4 стадии операция будет уже неэффективна. После курса лечения больным рекомендуется как можно чаще обследоваться. Для ускорения процесса выздоровления после операции нужно правильно питаться, отказаться от курения и спиртного, вести активный образ жизни.

Процент выживаемости людей с 3 стадией рака кишечника зависит и от наличия сопутствующих заболеваний. Ослабленные и пожилые люди умирают значительно раньше. Таким образом, рак кишечника является опасным заболеванием. 3 стадия обладает ярко выраженной симптоматикой, лучше всего как можно раньше обратиться к врачу.

Читайте также:  Рак гортани: лечение народными средствами, рецепты

Источник: https://kiwka.ru/kishechnik/rak-3-stepeni.html

Прогноз выживаемости при раке кишечника 3 степени

calendar_today 3 мая 2017

visibility 2042 просмотра

Как любое онкологическое заболевание, рак кишечника 3 стадии представляет собой большую угрозу для жизни больного. Данная степень патологии отличается от двух предыдущих, более яркой симптоматикой, поэтому болезнь выявляется уже в запущенной форме. Заболевание прогрессирует в течение многих лет и люди не догадываются о своей проблеме.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Онкология кишечника — это злокачественная опухоль на слизистой оболочке тонкой и толстой кишки. Чаще всего перерождение клеток происходит в толстой кишке, чем в тонкой. Прогноз болезни напрямую зависит от стадий заболевания, но чаще он неутешительный.

Не каждый человек без специального образования способен понять, чем страшна онкология кишечника на 3 стадии. При данной патологии метастазы проникают в лимфоузлы и без надлежащего лечения, болезнь очень быстро переходит в последнюю, термальную степень.

Причины

Онкология 3 степени прогрессирует постепенно. Поэтому чаще всего новообразование выявляют именно на этой стадии, потому как две предыдущие протекают бессимптомно. Опухоль третьей стадии – это результат плохой диагностики и долгого нежелания обратиться за помощью к специалисту.

Среди самых распространенных причин, приводящих к заболеванию можно выделить следующие:

  • наследственный фактор;
  • неправильный образ жизни – злоупотребление табаком и алкоголем;
  • воспалительные патологии;
  • наследственный полипоз;
  • неправильное питание;
  • язва 12-перстной кишки;
  • контактирование с канцерогенами;
  • радиационное облучение;
  • синдром Линча;
  • дивертикулит;
  • возраст старше 50 лет;
  • хронические запоры;
  • нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение;
  • болезни эндокринной системы.

Важно! Данному заболеванию чаще других подвержены люди, злоупотребляющие крепкими напитками и курением табака. Одной из главных причин перерождения здоровых клеток кишечника в раковые является наследственный полипоз. Также причиной появления опухоли считается неправильное питание. Любовь к жирному мясу, копченостям, специям, рафинированным углеводам.

Симптомы

Данная стадия отличается значительным размером опухоли. Она в размере больше, чем   полуокружность кишечника. Злокачественное образование прорастает сквозь стенки кишки в брюшную полость.

На данном этапе прогрессирования болезни опухоль носит первичный характер, и могут появиться региональные метастазы, поражающие находящиеся возле опухоли лимфоузлы.

По степени поражения лимфоузлов, специалисты определяют прогноз жизни для пациента.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Опухоль, имеющая третью стадию, затрудняет продвижение полупереработанной пищи по кишечнику, что вызывает следующие проблемы:

  • болевой синдром в животе в виде спазма;
  • чередующиеся запоры и диарея;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • вздутием живота;
  • резкая потеря массы тела;
  • после опорожнение остается чувство, что процесс выполнен не полностью;
  • отвращение к любимой еде, потеря аппетита частичная или полная;
  • наличие крови в каловой массе;
  • непроходимость кишечника;
  • боли в пораженных метастазами органах;
  • изменение цвета кожи;
  • слабостью, недомогание.

В связи с повреждением тканей кишки, могут развиться кровотечения, и даже перфорация. Опухоль прорастает сквозь стенку, что может привести к перитониту.

При экзофитном росте опухоли развивается непроходимость кишечника. Метастазирование в отдаленные органы не наблюдается. Большое новообразование сдавливает соседние органы — поджелудочную железу, мочевой пузырь.

Часто образуются язвы, которые в будущем провоцируют появление свищей.

Диагностика

При выявлении новообразования и подозрении на патологию 3 стадии врач-гастроэнтеролог  назначает ряд исследований, цель которых заключается в уточнении опухоли, ее типа, степени развития, наличия метастаз и поражения других органов. Для этого используют следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • исследование каловых масс на наличие скрытой крови;
  • анализ на онкомаркер;
  • пальцевое обследование прямой кишки;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование.

Обязательно необходимо провести обследование лимфатической системы. Это надо для выявления метастаз.  От их количества зависит прогноз. После вынесения диагноза составляется эффективная схема лечения. Она зависит также от общего состояния больного и степени запущенности патологии.

Лечение

Третья стадия рака требует хирургического вмешательства. В противном случае прогноз будет удручающим. Во время операции будет произведена резекция пораженной кишки. Если затронута 12-перстная кишка, то врач проведет дуоденэктомию.  После операции назначается курс химиотерапии.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Специалисты используют три варианта операции:

  • иссечение с установкой колостомы;
  • резекция небольшого поврежденного участка с кишкой;
  • удаление всей поврежденной опухолью кишки.

Колостома устанавливается после операции обеспечения больному нормального процесса пищеварения, но при этом гарантий, что метастазирование прекратится — нет.  Это означает, что удаление кишечника не является последней мерой лечения.

Прогноз заболевания

Пятилетний прогноз выживаемости после операции на рак желудка 3 степени зависит от организма самого больного. В последнее время, уровень выживаемости после хирургического вмешательства значительно вырос, это связано с применением современных методов диагностики.

5-летняя выживаемость с третьей стадией рака кишечника:

  • IIIA — наличие метастаз в близлежащей от лимфоузлов зоне. Поэтому прогноз составляет 89%;
  • IIIB — опухоль проросла далеко в ткань. Выживаемость на этом этапе 69 %;
  • IIIC — злокачественное образование поразило слизистую ткань мышечной системы и затронуло от 4 до 7 лимфоузлов. Прогноз выживаемости составляет 44,3%.

Но следует учитывать, что у некоторых больных этап IIIB после очередного обследования может выявиться как IIIC или наоборот.

Важно! Для того чтобы не довести болезнь до последних стадий, необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры.

Источник: https://RusMeds.com/rak-kishechnika-3-stepeni

Прогноз при раке прямой кишки (выживаемость) — в зависимости от стадии

Рак прямой кишки – онкологическое заболевание с относительно медленным развитием и течением. Данное обстоятельство позволяет чаще диагностировать болезнь на операбельных стадиях.

Прогноз имеет прямую зависимость от наличия и степени распространения регионарных метастазов и вторичных злокачественных очагов. Общим критерием выживаемости при раке прямой кишки считается преодоление пациентами пятилетнего срока.

Если в течение этого времени не выявляется рецидивов заболевания, лечение считается успешным. Грамотная и своевременная терапия на любой стадии улучшает прогноз выживаемости, но много зависит и от возраста пациента, общего состояния его иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рассмотрим среднестатистические прогнозы выживаемости на различных стадиях болезни.

Рак кишечника 3 стадии: прогноз выживаемости после операции

Стадии рака прямой кишки

При 1 стадии

На 1 стадии любого онкологического заболевания симптоматика является, как правило, неявной и неспецифической. В данном случае больные могут чувствовать дискомфорт при дефекации или иметь повышенную температуру тела. Опухоль имеет небольшие размеры и располагается в эпителиальном слое прямой кишки.

Читайте также:  Рак надпочечников: симптомы, выживаемость, осложнения

Проникновения в окружающие ткани не происходит, регионарные лимфатические узлы чистые. Могут наблюдаться начальные признаки пищеварительных расстройств – запоры, изменение частоты дефекаций. Иногда присутствуют также кровавые выделения в кале, отличающиеся от кровотечений при геморрое.

Данные признаки могут насторожить человека, внимательного к своему здоровью. В клинике на основании диагностических процедур – колоноскопии, биопсии и последующего гистологического исследования – диагноз подтверждается (или не подтверждается).

Выявление рака на 1 стадии гарантирует наиболее благоприятный исход болезни, поскольку своевременное хирургическое удаление рака без признаков метастазирования часто (в 80-90% случаев) даёт пожизненную ремиссию.

Другими словами, в течение 5-летнего срока выживают 90 пациентов из ста. Необходимым условием является успешно выполненное хирургическое вмешательство.

Выживаемость после операции при раке прямой кишки зависит также и от послеоперационной терапии. Значение имеют также локализация опухоли и её гистологическое строение.

Если новообразование располагается на расстоянии от анального отверстия более, чем 6-8 см, это позволяет врачам сохранить непрерывность кишечника.

В противном случае прямую кишку необходимо удалять вместе со сфинктером, что вынуждает проводить создание колостомы – выходного отверстия из кишечника в подвздошной области.

Жизнь больных с колостомой благодаря развитию современной медицины значительно облегчилась по сравнению с прошлым веком.

Теперь больные, у которых непрерывность кишечника нарушена, могут жить обычной жизнью, почти не испытывая моральных и физических неудобств.

При «удачном» расположении рака может быть проведена колоноскопическая операция – удаление опухоли без вскрытия брюшины. В анальное отверстие вводится колоноскоп – инструмент, оснащённый подсветкой, мини-камерой и хирургическими инструментами. Опухоль и часть здоровой ткани удаляется. Такая операция малотравматична и позволяет сохранить непрерывность кишечника.

Иногда можно использовать лазерное уничтожение опухоли – абляцию. Такая процедура проводится, если новообразование имеет небольшие размеры и расположено непосредственно в эпителиальном слое прямой кишки.

При 2 стадии

Вторая стадия рака прямой кишки характеризуется увеличением размеров опухоли.

Новообразование может достигать 5 см, но при этом оно не выходит за пределы прямой кишки. Метастазирования либо не наблюдается, либо встречаются одиночные метастазы в ближайших лимфатических узлах.

Начинают поражаться здоровые ткани, что вызывает усиление симптоматики. Почти всегда на 2 стадии усиливаются кровотечения и становятся более постоянными желудочные расстройства.

Начинаются:

  • запоры;
  • ложные позывы к дефекации, во время которых выходят кровь и сгустки слизи. Ухудшается общее самочувствие.

В случае эндофитного роста опухоли, вызывающего сужение просвета кишки может нарушаться проходимость кишечника, что вызывает боли и кишечные расстройства. На 2 стадии опухоль может перекрыть просвет прямой кишки наполовину.

Боли на 2 стадии не постоянны и не интенсивны, хотя многое зависит от локализации рака. Если он расположен близко к анальному отверстию и опухоль достигает сфинктера, болевые симптомы всегда сильные. Больному с трудом даётся дефекация, и ему трудно находиться в сидячем положении. Чаще всего аноректальную область поражает плоскоклеточный рак с более агрессивным течением.

Рак кишечника на второй стадии тоже можно вылечить с помощью операции, но шансы прожить дольше 5 лет уменьшаются до 52-65%, ввиду повышенной опасности рецидива. Вероятность благоприятного исхода повышает грамотная послеоперационная терапия.
Если все возможные очаги метастазирования уничтожены с помощью адъюнктивной химиотерапии, рецидива может не возникнуть.

Иногда до операции может быть проведена лучевая терапия с целью уменьшения размеров новообразования и проведения операции, сохраняющим естественную проходимость прямой кишки. Это также способствует увеличению послеоперационных шансов. Опять же, на прогноз выживаемости влияют такие факторы, как расположение опухоли, достигшей второй степени злокачественности.

От этого зависит техника выполнения операции. Язвенный тип опухоли, прорастающий внутрь кишечных стенок (экзофитный рост), более опасен ввиду повышенной скорости своего распространении.

Прогноз при 3 степени рака прямой кишки

Для 3 стадии ректально рака характерны:

  •  метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  •  размеры более 5 см;
  •  прорастание через все слои прямой кишки;
  •  поражение соседних тканей и органов.

Опухоль может занимать более половины окружности кишки и взывает выраженную симптоматику. Кровотечения на 3 стадии становятся всё более регулярными, частичная непроходимость кишечника становится постоянной.

Больные страдают от болей, вызванных распространением злокачественного новообразования и от хронических пищеварительных расстройств. Наблюдается усиление ложных позывов к дефекации – тенезмов. Регистрируются слизь и гной в стуле.

Тактика лечения больных на 3 стадии ректального рака зависит от характера метастазирования и других сопутствующих факторов. Частым выбором врачей является хирургическая операция с иссечением регионарных лимфатических узлов и органов, частично поражённых метастазами.

Почти всегда на 3 стадии рака прямой кишки врачам приходится полностью удалять эту часть кишечника вместе с опухолью и создавать колостому.

Современная хирургия постоянно ищет способы решения проблемы отсутствия прямой кишки и пытается избавить пациентов от постоянного ношения калоприёмника.

В некоторых случаях после периода восстановления пациента удаётся провести заместительные пластические операции, позволяющие восстановить кишечник.

Выживаемость пациентов при 3 степени рака составляет около 40%.

При 4 стадии

4 стадия – это стадия множественных метастазов. Поражаются как близлежащие органы – печень, мочевой пузырь, половые органы, так и отдалённые – лёгкие, костная система. Опухоль достигает большого размера и прорастает во все слои кишечника, нарушая его проходимость.

Симптоматика больных на 4 стадии кишечника тяжёлая. Пищеварение расстроено, болевой синдром сопровождает больных постоянно. Ввиду интоксикации организма продуктами распада опухоли и неполноценным усвоением питательных веществ, вес больных снижается, значительно ухудшается также общее самочувствие.

Прогноз при раке 4 степени позволяет надеяться на благоприятный исход лишь в 6-10% случаев. Прогноз при раке прямой кишки с метастазами в печень множественного характера почти не оставляет больным шансов на выживание.

Лечение на этом этапе паллиативное – применяется курсовая химиотерапия или лучевая терапия, выполняются также операции, направленные на улучшение качества жизни пациентов и избавления их от опасных симптомов.

В таких клиниках Израиля, как Ассута, Топ Ихилов, а также ряде других применяются экспериментальные методы лечения ректального и иных разновидностей рака на 4 стадиях – таргетная терапия, иммунная терапия. Используются новые аппараты для радиотерапии, позволяющие воздействовать на опухоль точечным образом.

Уже зафиксировано множество случаев длительной стабилизации пациентов без возникновения рецидивов. Всё это позволяет надеяться, что в будущем поздние стадии рака станут излечимы.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-kishechnika/rak-prjamoj-kishki/prognoz-pri-rake-prjamoj-kishki.html

Ссылка на основную публикацию