Препараты для химиотерапии: виды, список, схема

Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас все чаще для лечения онкологических заболеваний применяют иммунотерапию, химиотерапия не теряет своей актуальности.

Существует немало разновидностей препаратов для проведения химиотерапии при раке. В данной статье вы узнаете о том, какие химиотерапевтические препараты существуют, в чем заключаются их особенности.

Также мы детально расскажем о побочных эффектах, с которыми может столкнуться онкобольной.

Препараты для химиотерапии: виды, список, схема

Классификация препаратов при химиотерапии

Чаще всего для лечения раковых заболеваний специалисты применяют сразу несколько медикаментозных средств. Ведь нет препаратов, которые способны наносить удар по опухоли со всех сторон.

Действие одних лекарств направлено на уничтожение раковых клеток.

Другие же химиотерапевтические препараты заточены на прекращение роста существующих опухолевых клеток и предотвращение возникновения новых.

На последних стадиях рака пациенту вводятся обезболивающие препараты в большом количестве. Они не влияют на рост раковых клеток, но позволяют избавиться от симптомов и облегчить страдания больного.

В зависимости от механизма действия препараты, применяемые при химиотерапии, делятся на:

  • Алкилирующие агенты;
  • Антрациклины;
  • Цитостатики;
  • Таксаны;
  • Винкаалкалоиды.

Алкилирующие агенты получили свое название благодаря способности этой группы препаратов алкилировать молекулы (в том числе ДНК, РНК и белки). Эти химиосредства способны разрушать белки, отвечающие за формирование ДНК раковых клеток. Чаще всего врачи назначают: Эмбихин, Циклофосфамид и Прокарбазин.

Однако нужно сказать о существовании глутатионовой системы, которая представляет собой естественную защиту раковых клеток от алкилирующих агентов. В случае, если в организме повышено содержание глутатиона, препараты данной группы окажутся недостаточно эффективными в борьбе с злокачественной опухолью.

К сожалению, серьезным последствием проведения лечения с использованием алкилирующих агентов является лейкемия. Данная форма вторичного рака проявляется спустя 2-3 года после курса химиотерапии.

Антрациклины имеют природное происхождение, поскольку их активный компонент был получен из почечных грибков. Медикаменты, принадлежащие к этому классу, способны взаимодействовать с ДНК раковых клеток, повреждая их структурную основу. Адрибластин и Рубомицин подавляют химические реакции и способствуют образованию свободных радикалов.

Внимание: несмотря на высокую эффективность, эти лекарства, используемые для химиотерапии, можно применять только при постоянном контроле со стороны врача. Свободные радикалы, которые образуются под воздействием препаратов, характеризуются высокой токсичностью и способны повреждать структуры сердечной системы.

Препараты для химиотерапии: виды, список, схема

Винкаалкалоиды – препараты растительного происхождения, которые способны связывать белок, из которого формируется цитоскелет клетки, в том числе раковой. Благодаря этому такие препараты, как Винорелбин, Винкристин и Винбластин приводят к нарушению хромосомного перемещения при делении и последующему уничтожению раковой клетки.

Цитостатики – препараты, имеющие комбинированный механизм действия. К примеру, Дакарбазин и Прокарбазин аналогичны алкилирующими агентами. Но чаще всего врачи назначают Капецитабин, Таксол.

Таксаны – это особая группа противоопухолевых препаратов, которые воздействуют непосредственно на микротрубочки, присутствующие в каждой клеточной структуре. Из-за их вмешательства происходит гибель раковых клеток, обусловленная нарушениями процессов клеточного деления.

Классификация химиотерапевтических препаратов включает в себя еще антибиотики, антиметаболиты, препараты платины. Остановимся подробнее на их особенностях и механизме действия на «врага».

Антиметаболиты вмешиваются в метаболические процессы организма, воздействуют на генетический аппарат раковой клетки, уничтожая ее при делении. Из числа основных препаратов, используемых при химиотерапии следует выделить Цитарабин, Гемцитабин и 5-Фторурацил.

С назначением последнего онкологам следует быть максимально осторожными. Ведь при сниженном содержании фермента DPD в организме больного последствия могут быть очень серьезными. Из-за невозможности усваивать токсический препарат возникают: поражения костного мозга, тяжелая форма интоксикации ЖКТ.

Появление нейротоксинов в организме может привести к судорогам и даже коме.

Действие препаратов с платиной базируется на токсичности этого благородного металла. Их механизм действия схож с алкилирующими агентами.

При проникновении внутрь активные компоненты данной группы химиопрепаратов начинают взаимодействовать с ДНК молекулами раковых клеток, что приводит к разрушению их функций и структур, последующей гибели.

Самыми популярными препаратами с платиной при химиотерапии считаются такие, как: Карбоплатин, Цисплатин и Оксалиплатин. Нужно сказать, что их применение довольно часто приводит к побочным эффектам – невропатии и нарушениям функционирования почек.

Противораковые антибиотики заточены на замедление деления раковых генов. Чаще всего в этих целях применяется Адриамицин. Схема лечения включает введение или прием цитотоксинов в виде таблеток.

Считается, что онкология и химиопрепараты в таблетках – понятия не совместимые. Нужно сказать, что эффективность капсул зависит от локации раковых клеток и стадии заболевания.

В отдельных случаях таблетированные формы современных препаратов, используемых при химиотерапии, могут действовать не хуже лекарств, вводимых внутривенно. Ведь в таком случае больному не нужно находиться в клинике, поскольку противораковое средство можно принимать в домашних условиях.

Однако очень важно четко следовать инструкциям лечащего врача, которые касаются периодичности приема лекарства и его дозировки.

При химиотерапии используются также таргетные препараты последнего поколения. Их активные компоненты воздействуют исключительно на пораженные клетки, при этом здоровые не затрагиваются. Их механизм действия заключается в блокировке доступа кислорода к раковым клеткам, из-за чего последние и погибают.

Принципы применения химиопрепаратов при лечении рака

Препараты для химиотерапии: виды, список, схема

Довольно часто препараты при химиотерапии вводятся в организм больного внутривенно.

Существует также несколько других способов применения химиопрепаратов:

  • Системная химиотерапия (заключается в введении лекарств подкожно, внутривенно, внутримышечно или ректально. При этом препараты воздействуют не точечно, а на весь организм).
  • Регионарная терапия (подразумевает воздействие высоких доз цитотоксинов на опухоль. Такой тип химиотерапии блокирует распространение раковых клеток в другие органы и системы).
  • Локальная химиотерапия (основывается на нанесении растворов и мазей на кожные язвы, введении в спинномозговой канал и так далее).

Эффективность препаратов, применяемых при химиотерапии

Нужно сказать, что успех лечения рака зависит от нескольких факторов:

  • локализации опухоли, типа и стадии рака;
  • возраста и общего состояния больного;
  • наличия серьезных сопутствующих заболеваний: диабета, ВИЧ и СПИД, нарушений, вызванных сбоями в работе эндокринной системы.

В отдельных случаях химиотерапия сочетается с другими видами лечения – лучевым и хирургическим. Их комбинация позволяет добиться более успешных результатов. К примеру, неоадъювантная терапия позволяет сделать неоперабельную опухоль операбельной (за счет уменьшения злокачественного образования в размерах).

После хирургического вмешательства применяется адъювантная терапия, которая позволяет «очистить» организм от оставшихся раковых клеток.

Если говорить о последних стадиях рака, то в большинстве случаев химиотерапевтические препараты способны замедлить прогрессирование болезни и уменьшить выраженность клинической симптоматики.

Побочные эффекты применения химиопрепаратов

В процессе лечения раковых заболеваний больные могут столкнуться с большим количеством побочных эффектов. Конечно, все сугубо индивидуально: у одного пациента последствия химиотерапии дают о себе знать спустя несколько часов после введения препарата, у другого – спустя 2-4 недели после завершения курса лечения.

Довольно часто перед химиотерапией врачи назначают премедикацию. Предварительная подготовка больного заключается в ведении в организм лекарств, которые помогут больному легче перенести химиотерапию. Премедикация включает такие препараты, как: димедрол, тавегил, ранитидин и другие.

Необходимо сказать, что несмотря на то, что таблетированные лекарства вызывают побочные эффекты реже, они не помогут избежать общих для всех токсических средств последствий: тошноты и рвоты, нарушений стула, кожных реакций.

Побочные эффекты делятся на несколько групп и зависят от времени проявления:

  1. Симптомы, возникающие при первом введении препарата: тошнота и рвотные позывы, аллергические реакции.
  2. Осложнения и побочные эффекты, возникшие непосредственно в процессе прохождения курса химиотерапии. К их числу относятся: проблемы с печенью, неврологические расстройства, угнетения кроветворения, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
  3. Побочные явления, возникшие после окончания курса лечения с использованием химиопрепаратов: нарушения со стороны щитовидной железы и эндокринной системы, серьезные изменения кроветворения.

Рассмотрим самые распространенные побочные эффекты более детально.

  • Тошнота и рвота наблюдается более, чем у 70-75% онкобольных, проходящих лечение химиопрепаратами. Известно, что наличие и ярко выраженность данных симптомов зависит от препаратов, назначенных для лечения рака. К примеру, риск возникновения тошноты и рвоты на 90% увеличивается при приеме таких лекарств, как: Цисплатин, Кармустин, Декарбазин, Мехлоретамин, Прокарбазон.

Важно: если были назначены вышеупомянутые препараты химиотерапии, то необходимо позаботиться о профилактике тошноты и рвоты.

Для предупреждения возникновения неприятных последствий рекомендован прием: Ондансетрона, Апрепитанта, Доласетрона, Гранисетрона или Палоносетрона. Средство необходимо принимать за полчаса-час до начала химиотерапии. Разумеется, дозу определяет врач. Она зависит от эметогенности препарата (то есть, его способности вызывать тошноту и рвоту).

  • Препараты для химиотерапии: виды, список, схема Обычно волосы начинают выпадать или же становятся более ломкими и тонкими через несколько недель после начала лечения ракового заболевания. Данное побочное явление связано с тем, что препараты, применяемые при химиотерапии, влияют на волосяные фолликулы. Некоторые сильнодействующие лекарства приводят к разрушению клеток. В таком случае у пациентов наблюдается облысение не только головы, но и тела. Волосы обычно восстанавливаются после завершения лечения.

После применения Абраксана и таксанов развивается алопеция, которая тяжело поддается лечению. Кстати, после него облысение все равно может вернуться.

  • Усталость наблюдается при любом виде химиотерапии. Такой характерный признак может возникнуть не только после определенных видов деятельности (прогулки в быстром темпе или физических нагрузок), но он способен и присутствовать большую часть времени во время бодрствования больного.
  • Нарушение слуха. Токсическое воздействие ряда препаратов может привести к частичной или полной потере слуха у пациентов.
  • Низкий уровень лейкоцитов и ослабленный иммунитет. В процессе и после прохождения лечения раковых заболеваний с использованием химиопрепаратов у больных наблюдается угнетение иммуно-защитных функций организма, которое обусловлено снижением уровня лейкоцитов. Это может сделать пациента восприимчивым к различного рода инфекциям. Снизить риск развития инфекционных недугов поможет прием или введение антибактериальных препаратов.
  • Малое количество тромбоцитов. Тромбоцитопения способна привести к проблемам, связанным со свертываемостью крови. Ведь низкий уровень тромбоцитов приводит к возникновению синяков даже от легкого удара, кровоточащим деснам и носовым кровотечениям. Даже поток крови, полученный от неглубокого пореза, может быть проблематично остановить. При очень низком количестве тромбоцитов больному может потребоваться переливание крови.
  • Малое количество эритроцитов. Недостаток красных кровяных клеток, которые переносят кислород во все ткани и системы организма, приводит к анемии. К симптомам такого патологического состояния относятся: одышка, повышенная усталость и учащенное сердцебиение.
Читайте также:  Химиотерапия при раке легких: препараты, последствия

Полезно знать: в большинстве случаев больному назначается прием препаратов, механизм действия которых направлен на то, чтобы принудить организм вырабатывать эритроциты в большем количестве.

Также пациенту необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа.

Если вышеперечисленные способы не работают, и у пациента диагностирована тяжелая степень анемии – требуется переливание крови.

  • Мукозит или воспаление слизистых довольно часто наблюдается среди больных, прошедших химиотерапию. Поражение возникает не только во рту, но может и распространиться на всю пищеварительную систему организма – начиная пищеводом и желудком, и заканчивая прямой кишкой и анальным отверстием.

Препараты для химиотерапии: виды, список, схема

Как правило, оральный мукозит развивается в течение 7-10 дней после начала лечения.

Его характерным признаком является сильное жжение во рту, затрудненное глотание и болезненные ощущения во время приема пищи.

Препараты нового поколения, применяемые в процессе лечения раковых больных, способны снизить риск воспалительного процесса. Для устранения симптомов мукозита традиционно назначается Кафазол.

  • Снижение аппетита. Процесс лечения, равно как и прогрессирующий рак способны влиять на обменные процессы в организме, которые приводят к плохому аппетиту и потере веса. Чаще всего больным рекомендуется пить побольше жидкости и употреблять пищу небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Если пациенту это не удается, то ему требуется госпитализация, устанавливается назогастральный зонд (через носовой ход в желудок), через который и происходит питание больного.
  • Рождаемость. В процессе лечения у большого количества женщин и мужчин снижается фертильность. У некоторых мужчин возникает импотенция, а у женщин – бесплодие. Иногда проблема может остаться навсегда, поэтому больным не помешает еще до прохождения лечения позаботиться о будущем потомстве. Например, с помощью криоконсервации спермы, эмбрионов.

Важно: воздействие активных компонентов многих химиопрепаратов приводит к внутриутробным нарушениям плода. Поэтому важно избегать беременности в период химиотерапии. Также нельзя проходить лечение на стадии планирования беременности (после излечения должно пройти не менее года).

  • Проблемы с кишечником. Диарея и запор наблюдаются у больных при вытеснении поврежденных клеток из организма. Как правило, эти побочные явления дают о себе знать спустя несколько дней после начала химиотерапии.
  • Когнитивные и психические нарушения возникают у 75% пациентов. Обычно они касаются внимания, мышления и кратковременной памяти. У больных нередко возникают депрессивные расстройства.

Несмотря на большое количество возможных побочных эффектов, химиотерапевтические препараты оказывает положительное влияние на общее состояние больного и приводят к частичной или полной ремиссии ракового заболевания, снятию симптомов. Главное, приступить к лечению как можно раньше, тогда вероятность выздоровления существенно возрастает.

Препараты, применяемые при химиотерапии Ссылка на основную публикацию Препараты для химиотерапии: виды, список, схема Препараты для химиотерапии: виды, список, схема

Источник: https://onko-24.ru/onkologiya_info/preparaty-pri-himioterapii

Препараты для химиотерапии — обзор современных средств

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Одним из ведущих направлений в лечении рака является химиотерапия. Чаще в отношении пациентов проводится полихимиотерапия, при которой вводятся сразу несколько препаратов. Химиотерапия используется как основное лечение или дополнение к хирургическому и лучевому методам.

Что такое химиотерапия

Современные препараты от рака разрушают пораженные клетки, останавливают их рост и препятствуют возникновению новых. Химиотерапия переносится тяжело, после каждого курса пациент нуждается в реабилитации. Ее побочными эффектами являются рвота, тошнота, выпадение волос, снижение массы тела, ухудшение иммунитета, усталость, нарушение свертываемости курса.

Лечение делится на цитостатическое (замедляет размножение опухолевых клеток) и цитотоксическое (убивает пораженные клетки, опухоль некротизируется).

Виды химиопрепаратов

Во время лечения онкологических заболеваний используются группы препаратов:

  1. Алкилирующие агенты – разрушают белки, ответственные за формирование ДНК раковых клеток. В состав часто входит циклофосфамид.
  2. Препараты платины – токсичны, разрушают ДНК опухоли.
  3. Антрациклины – образуют свободные радикалы, повреждающие больные клетки, содержат даунорубицин.
  4. Таксаны – нарушают процесс деления раковых клеток, содержат паклитаксел.
  5. Винкаалкалоиды – разрушают цитоскелет раковых клеток, приводят к их гибели. Это мягкий способ химиотерапии. В состав средств входят винбластин, винкристин.
  6. Антиметаболиты – служат важной группой химиотерапии. Они встраиваются в генетический клеточный аппарат, уничтожают раковую структуру. В группу входят Метотрексат, Гемцитабин, Гемзар, Флударабин, Кладрибин, 5-фторурацил. Их побочными эффектами являются подавление костного мозга, интоксикации, судороги кома. Для их предотвращения назначается Тимидин.

Специалисты выбирают для пациентов таргетную химиотерапию, которая распознает мутировавшие клеточные структуры и уничтожает их прицельно, без поражения здоровых тканей. Препараты последнего поколения малотоксичны, поэтому разрешены при раковой кахексии.

Популярностью пользуется схема с использованием препаратов для химиотерапии Кселод и Оксалиплатин. Сочетание успешно применяется для лечения колоректального, метастазирующего кишечного, желудочного и рака молочной железы. При добавлении к схеме Авастина повышаются показатели выживаемости, онкопатология перестает прогрессировать.

Препараты для химиотерапии: виды, список, схема

Механизм действия химиотерапевтических препаратов

  • Каждая группа лекарств воздействует на разные фазы клеточных процессов и жизненных циклов опухоли, поэтому их так много.
  • Все препараты эффективны только в отношении активно делящихся клеток и не воздействуют на структуры в состоянии покоя.
  • Устойчивость злокачественной опухоли к воздействию химиотерапевтических лекарств зависит от количества клеточных структур, пребывающих в спящей фазе.

Антибиотики от рака

Эта группа препаратов не связана с общеизвестными антибиотиками. Механизм их работы заключается в замедлении генного деления онкоклеток. Антибиотики влияют на разные клеточные фазы, но имеют много побочных действий. Самым опасным является токсическое воздействие на легкие из-за образования свободных радикалов. Самые известные препараты для химиотерапии:

  • Адриамицин – 30000 рублей за 25 мл.
  • Блеомицин – 2500 рублей за флакон 15 единиц.

Алкилирующие агенты

Принцип действия препаратов группы основан на образовании ковалентных связей с ДНК-цепью. Средства вызывают ошибку в процессах считывания генетической информации, что подавляет образование белков. В организме есть глутатионовая система – естественный иммунитет от агентов, поэтому их эффективность при повышенном содержании глутатиона будет низкой.

Вследствие приема алкилирующих агентов повышается вероятность возникновения вторичного рака, лейкемии. Препараты для химиотерапии содержат нитрозомочевину:

  • Циклофосфамид – 3000 р. за флакон;
  • Ифосфамид – 3500 р. за флакон;
  • Эмбихин – 7200 р. за флакон;
  • Хлорамбуцил – 4000 р. за 25 таблеток;
  • Бусульфан – 15000 р. за 25 таблеток;
  • Прокарбазин – 6500 р. за 50 капсул.

Антрациклины

В составе средств группы присутствует специфическое кольцо, которое взаимодействует с ДНК раковых клеток. Компоненты лекарств подавляют химические реакции, образуют свободные радикалы, повреждающие структурную основу опухоли. Эффективность средств высокая, но они часто приводят к побочным эффектам, токсичности для сердечной мышцы. Представители группы:

  • Адрибластин – 1500 рублей за флакон;
  • Рубомицин – 1700 рублей за флакон;
  • Доксорубицин – 1000 рублей за 25 мл.

Винкаалкалоиды

Эти противоопухолевые препараты имеют растительное происхождение, содержат экстракт листьев барвинка. Компоненты состава связывают специфический белок тубулин, из которого формируется цитоскелет. Последний нужен клеткам на любой фазе роста. Поэтому его разрушение ведет к нарушению хромосомного перемещения при делении и уничтожению.

Злокачественно-аномальные структуры более чувствительны к винкаалкалоидам, чем нормальные клетки. В качестве побочных эффектов препаратов заявлена нейротоксичность. Известные средства:

  • Виндезин – 22500 рублей за флакон;
  • Винорелбин – 4000 рублей за 5 мл;
  • Винкристин – 500 рублей за 2 мл;
  • Винбластин – 13000 рублей за 10 ампул.

Препараты для химиотерапии: виды, список, схема

Платиновые препараты

Токсичный тяжелый металл платина действует аналогично алкилирующим агентам. После проникновения в организм, препараты на его основе взаимодействуют с ДНК злокачественных клеток, разрушают их, приводят к гибели. Средства эффективны, но крайне токсичны, могут вызывать повреждения почек, невропатии. Популярные лекарства:

  • Цисплатин – 1000 р. за 100 мл;
  • Карбоплатин – 600 р. за 5 мл;
  • Оксалиплатин – 1500 р. за 10 мл.

Таксаны

Эти медикаменты воздействуют на микротрубочки клетки, что нарушает процессы клеточного деления, опухоль погибает. Таксаны отличаются широким спектром применения, используются при раке легких, молочных желез, простаты, пищевода, желчного пузыря, яичников, желудка. Побочным эффектом средств является снижение количества кровяных клеток, лейкемия. Препараты группы:

  • Доцетаксел – 750 рублей за 1 мл;
  • Паклитаксел – 500 рублей за 5 мл.

Цитостатики

Химиотерапевтические средства из группы цитостатиков обладают комбинированным действием. К ним относятся кортикостероиды, которые применяются для лечения рака. Минусом средств являются выраженные побочные эффекты, угнетение костномозгового кроветворения. Представители группы:

  • Дакарбазин – 300 р. за флакон;
  • Прокарбазин – 6500 р. за 50 капсул;
  • Гидроксимочевина – 4500 р. за 100 капсул;
  • Капецитабин – 9000 р. за 120 капсул;
  • Таксол – 4500 р. за флакон.

Лекарства для химиотерапии нового поколения

Противораковые препараты нового поколения обладают выраженным терапевтическим эффектом, меньшим количеством токсичных реакций. К ним относятся:

  • Авастин – 20000 рублей за 4 мл;
  • Талидомид – 15000 рублей за 30 таблеток;
  • Зомета – 9000 рублей за 5 мл;
  • Гливек – 25000 рублей за 30 таблеток;
  • Фемара – 2500 рублей за 30 таблеток;
  • Сандостатин – 2500 рублей за 5 мл.

Как уменьшить выраженность побочных эффектов

Химиотерапия всегда сопровождается побочными эффектами. Самыми известными, по отзывам, являются анемия, тошнота, облысение, ломкость ногтей, нарушение вкуса, аппетита, желудочно-кишечные расстройства, задержка жидкости, недержание мочи, грибок. Справиться с ними помогут специальные препараты:

Группа Препарат Цена, рублей
Средства от тошноты, вызванной накоплением токсинов при распаде опухоли Домперидон 200 — 30 таблеток
Церукал 125 — 50 таблеток
Дексаметазон 20 — 10 таблеток
Метоклопрамид 40 — 56 таблеток
суппозитории Китрил 4700 — 10 шт.
Противорвотные средства, устраняют последствия приема Цисплатина Трописетрон 500 — 5 мл
Галоперидол 250 — 5 мл
Противоязвенные средства, защищают желудок от побочных действий токсических медикаментов Омез 330 — 30 капсул
Гепатопротекторы – защищают печень, нормализуют метаболизм, стимулируют восстановление гепатоцитов Гептрал 2000 — 20 таблеток
Читайте также:  Смерть от рака: как облегчить, симптомы, к чему готовиться

Витамины нужны для улучшения самочувствия и нормализации работы организма. Во время химиотерапии запрещен прием БАД, поэтому получать витамины надо из пищи или обогащать ими продукты питания.

Полезны витамины Е, С, А, D.

Они помогают ускорить восстановление клеток печени и прочих пораженных органов, стимулируют иммунитет, обеспечивают защиту организма от вирусов и инфекций бактериальной природы.

Препараты для химиотерапии: виды, список, схема

Восстановление после химиотерапии

Во время лечения рака страдают все органы и системы, но особенно печень, желудочно-кишечный тракт, почки, костный мозг. Для восстановления нормальной работы организма требуется реабилитация. Ее проводят специальными препаратами:

  1. Энтеросорбенты – ускоряют вывод токсинов, избавляют от интоксикации, которая всегда развивается в процессе распада опухолевых клеток. Используются Полисорб, Энтеросгель.
  2. Средства для повышения лейкоцитов – устраняют последствия угнетения кроветворения, увеличивают количество кровяных клеток, улучшают показатели гемопоэза. Назначаются Имунофал, Полиоксидоний, Батилол, Лейкоген, Цефарансин, Метилурацил. При их неэффективности показано переливание крови.
  3. Гепатопротекторы – восстанавливают структуру печеночных тканей, помогают ускорить выведение токсинов и ядов, которые образуются в процессе распада оухоли. Это Гепамин, Гепастерил, Сирепар, Эрбисол, Гепадиф, Эссенциале Форте.
  4. Биоактивные иммуномодуляторы – восстанавливают иммунную систему, предотвращают бактериальные, грибковые, воспалительные процессы, некротические очаги, тромбозы, сепсис, кровотечение. Препараты группы: Антиокс, Биск, Нутримакс, Урсул.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/3279-preparaty-dlya-himioterapii.html

Препараты для химиотерапии

Химиотерапия – это методика лечения опухолевых заболеваний, предполагающая использование специальных лекарственных средств, подавляющих активное размножение опухолевых клеток. Препараты для химиотерапии на данный момент представлены множеством лекарственных групп, каждая из которых имеет высокую и доказанную эффективность в лечении злокачественных новообразований.

Классификация препаратов для химиотерапии

Препараты, использующиеся для химиотерапии, делятся на несколько групп в зависимости от того, на какие клетки они воздействуют. Как известно, каждая клетка в организме проходит через цикл, состоящий из роста, накопления питательных веществ и размножения.

Опухолевые клетки практически постоянно находятся в состоянии деления, за счет этого новообразование так быстро растет. Лекарства, используемые для предотвращения данного процесса, делятся на:

  1. Препараты, воздействующие на клетки во всех стадиях цикла.
  2. Средства, избирательно воздействующие на одну из фаз клеточного цикла.

Некоторые препараты имеют другой механизм действия, который не связан с процессами роста и размножения опухолевых клеток.

Самые эффективные препараты для химиотерапии

Противоопухолевым эффектом обладают препараты, относящиеся к нескольким группам. Несмотря на разницу в составе и строении, все они эффективно борются с прогрессированием заболевания.

Алкилирующие препараты

Алкилирующие агенты являются одним из самых первых средств химиотерапии, разработанных для лечения рака, однако и по сей день они не утратили своей эффективности. Средства данной группы попадают в организм пациента и связывают ДНК патогенных клеток с помощью ковалентных связей.

За счет этого в них формируются ошибки считывания, и белки, необходимые для нормального функционирования, не синтезируются. Кроме того, невозможна нормальная репликация – удвоение ДНК, лежащее в основе размножения клетки. Такое влияние приводит к тому, что алкилирующие агенты запускают процесс гибели опухолевых клеток – апоптоз.

Они относятся к лекарствам, не зависящим от фазы клеточного цикла, то есть увеличение используемой дозы препарата даст пропорциональное увеличение числа погибших опухолевых клеток.

К группе алкилирующих препаратов относятся несколько подгрупп лекарственных средств:

  1. Азотистые иприты (“Мелфалан”, “Мехлорэтамин”, “Циклофосфамид”, “Ифосфамид”, “Хлорамбуцил”);
  2. Нитрозомочевины (“Фотемустин”, “Ломустин”, “Метилмочевина”, “Семустин”);
  3. Тетразины (“Метазоламид”, “Дакарбазин”);
  4. Азиридины (“Митомицин”).

Отдельно выделяют группу неклассических алкилирующих препаратов, в которую входят “Гексаметилмеламин” и “Прокарбазин”.

Антиметаболиты

Антиметаболиты – это специфические вещества, которые тормозят выработку нуклеиновых кислот (РНК и ДНК) в опухолевых клетках. Их активные компоненты имеют строение, аналогичное «строительным блокам» ДНК и РНК – нуклеотидам.

Эти вещества внедряются в клетку и соединяются с ферментами, которые участвуют в синтезе нуклеиновых кислот. Из-за их недостатка клетка не может делиться и со временем погибает. Несмотря на то, что в целом механизм работы антиметаболитов похож на принцип действия алкилирующих агентов, у них имеется одно значительное отличие.

Препараты из группы антиметаболитов напрямую зависят от того, на какой стадии клеточного цикла находится ткань опухоли. Они эффективны только во время синтеза ДНК и практически не оказывают действия в другое время. Таким образом, увеличение дозы препарата не даст пропорционального увеличения гибели клеток новообразования.

К группе антиметаболитов относятся:

  1. Антифолаты (“Пеметрексед”, “Метотрексат”);
  2. Фторпиримидины (“Капецитабин”, “Фторурацил”);
  3. Аналоги дезоксинуклеотида (“Децитабин”, “Цитарабин”, “Флударабин”, “Гемцитабин”, “Видаза”, “Неларабин”, “Пентостатин”);
  4. Тиопурины (“Меркаптопурин”, “Тиогуанин”).

Данные препараты являются одними из самых дешевых средств для лечения рака.

Антимикротубулиновые лекарственные средства

Антимикротубулиновые (антимикротрубочковые) препараты представляют собой лекарства, изготовленные из растительного сырья. Их механизм действия основывается на торможении синтеза одного из важных компонентов в делении клеток – микротрубочек, или микрофиламентов.

Микротрубочки – это длинные цилиндрические компоненты клетки, которые участвуют в «растаскивании» органоидов клетки во время ее размножения. Они образуют так называемое веретено деления, без которого процесс удвоения клетки невозможен.

Компоненты, входящие в состав антимикротрубочковых препаратов, препятствуют синтезу белка-тубулина, из которых затем строятся микрофиламенты. Таков принцип работы лекарственных средств, изготовленных из алкалоидов растения Барвинка (“Винбластин”, “Винкристин”). Разработаны также полусинтетические аналоги данных препаратов (“Винфлунин”, “Винорелбин”, “Виндезин”).

К группе антимикротубулиновых средств относятся также таксаны. Эти средства имеют немного другой механизм действия: они предотвращают разборку веретена деления в клетке, не давая ей завершить процесс размножения. Эти лекарства также имеют растительную природу. Они изготавливаются из тихоокеанского или ягодного тиса. К таксанам относятся:

  1. “Паклитаксел”;
  2. “Доцетаксел»;
  3. “Подофиллотоксин”;
  4. “Тенипозид”;
  5. “Этопозид”.

Антикатаболические препараты также обладают специфичностью к одной фазе клеточного цикла опухолевой клетки, в частности, они работают только во время их размножения.

Препараты для химиотерапии: виды, список, схема

Ингибиторы топоизомеразы

К ингибиторам топоизомеразы относятся лекарства, которые тормозят работу специальных ферментов – топоизомеразы 1 и 2 типа. Данные белки участвуют в удвоении нуклеиновых кислот в опухолевых клетка. Как известно, ДНК представляет собой двойную цепочку. Для того, чтобы снять с нее копию, она должна раскрутиться.

Чтобы данный процесс проходил правильно, без нарушений и разрывов, нужны ферменты топоизомеразы. Ингибирующие их препараты препятствуют их связыванию с молекулой ДНК и мешают нормальному удвоению нуклеиновой кислоты. Благодаря этому репликация не может завершиться, и размножение становится невозможным.

К ингибиторам топоизомераз относятся следующие химиотерапевтические препараты:

  1. “Тенипозид”;
  2. “Митоксантрон”;
  3. “Этопозид”;
  4. “Доксорубицин”;
  5. “Акларубицин”;
  6. “Марборан”;
  7. “Новобиоцин”.

Эти препараты имеют высокую эффективность в лечении злокачественных новообразований.

Препараты для химиотерапии на основе платины

Наиболее эффективными препаратами в борьбе с раком считаются лекарственные средства, содержащие в своем составе платину. Они имеют высокую противоопухолевую активность.

Их действие основано на «сшивании» близлежащих пар нуклеотидов гуанина в ДНК. За счет этого нарушается нормальное строение нуклеиновых кислот, и дальнейшее размножение клетки становится невозможным. Нарушение в строении ДНК запускает процесс апоптоза – неконтролируемой гибели опухолевой ткани.

К основным препаратам платины относятся:

  1. “Платин”;
  2. “Карбоплатин”;
  3. “Цисплатин”.

Цены и аналоги

Цена на химиотерапию складывается не только из стоимости самого лекарственного препарата, но и из цен на пребывание пациента в стационаре, стоимости дополнительных услуг и прочих затрат на лечение.

Стоимость на химиотерапевтические препараты варьирует в значительных пределах – от нескольких тысяч до целого миллиона. Наиболее дорогостоящими средствами являются новые лекарства из групп виналкалоидов и атрациклинов.

В целом, несмотря на государственную поддержку, химиотерапия обходится пациенту очень дорого. Поэтому важно стараться использовать препараты-дженерики. Они представляют собой аналоги оригинальных лекарств, продающиеся по более низкой цене. Различие только в стране, в которой производится средство, а также в его названии.

Например, “Цисплатин” – это препарат платины 1 поколения, а “Параплатин” – 2 поколения. Стоимость дженерика примерно в 4 раза ниже, чем оригинального лекарства. Кроме того, у “Параплатина” значительно меньше токсичность, а значит, и меньше побочных явлений. Поэтому пациентам гораздо выгоднее приобрести “Параплатин”, который является эффективным и дешевым средством для лечения рака.

В целом, химиотерапия – это один из самых основных методов лечения злокачественных новообразований. Препараты для химиотерапии должны обладать минимумом побочных эффектов и максимумом эффективности.

Источник: https://orake.info/preparaty-dlya-ximioterapii/

Препараты для химиотерапии

Препараты для химиотерапии: виды, список, схема Содержание статьи: 1. Виды препаратов для химиотерапии 2. Лекарства для химиотерапии 3. Препараты перед химиотерапией 4. Противорвотные препараты при химиотерапии  5. Препараты во время химиотерапии 6. Препараты после химиотерапии 7. Новые препараты химиотерапии 8. Препараты химиотерапии производства Израиль

Химиотерапия представляет собой одну из составляющих противоопухолевого лечения, которая основана на воздействии токсических веществ и ядов. 

Целью использования химиотерапии является абсолютное уничтожение опухоли, остановка роста новообразования, уменьшение его размеров, а также ликвидация метастазов. Перед началом химиотерапии, человек проходит обязательное обследование. Своевременное применение химиопрепаратов позволяет достичь значительных результатов в лечении злокачественного процесса.

Виды препаратов для химиотерапии

Процедура химиотерапии может проводиться с использованием различных групп препаратов. Выбор противоопухолевого средства зависит от конкретной клинической ситуации. Для проведения химиотерапии используются такие группы лекарственных препаратов:

Читайте также:  Рак груди у мужчин: симптомы, лечение, причины

        I.            Алкилирующие агенты. Этот класс противоопухолевых химиопрепаратов появился одним из первых. Активными компонентами лекарственных средств являются азотистые иприты, которые проявляют токсическую активность.

Механизм действия данных веществ заключается во внутреннем разрыве ДНК раковой клетки, что ведёт к её гибели.

Данная разновидность химиопрепаратов обладает выраженной противоопухолевой активностью, что позволяет применять её в лечении всех видов рака. 

К противоопухолевым препаратам с алкилирующими агентами относятся: Темодал, Карбоплатин, Цитоксан, Цисплатин и др.

     II.            Антрациклины. Многие представители данного класса противоопухолевых средств имеют растительное происхождение. При попадании вещества в организм происходит разрыв цепи ДНК. Кроме того, препараты этой группы предотвращают повторное образование раковых клеток.

К этой категории препаратов относятся Адрибластин, Рубомицин, Микосантрон и др

    III.            Антиметаболиты. Подавляющее большинство антиметаболитов состоят из натуральных компонентов. Один из представителей антиметаболитов является аналогом фолиевой кислоты. Принцип действия данных веществ основан на внедрении в обменные процессы внутри раковой клетки, что ведёт к её гибели.

Сюда входят такие препараты, как Метотрексат, Цитарибин, 5-фторурацил и др

   IV.            Антибиотики. Эта группа химиопрепаратов воздействует на ДНК раковой клетки, препятствуя её делению.

К противоопухолевым препаратам -антибиотикам относятся Блеомицин и др

     V.            Винкалкалоиды. Данная группа лекарственных средств содержит в себе алкалоиды барвинка. Попадая в организм, данные вещества останавливают процесс появления новых раковых клеток.

К винкалкалоидам относятся: Винбластин, Виндезин, Винкристин

   VI.            Камптотецины. Принцип действия данных медикаментов заключается в блокировании процесса формирования ДНК раковых клеток.

Препараты Этопозид, Иренотекан и др относятся к категории кампотецинов.

VII.            Препараты платины. Лекарственные вещества, содержащие платину, обладают выраженной активностью. Попадая в организм, эти вещества сшивают раковые клетки изнутри. Препараты платины чаще всего используются для лечения рака яичек и лёгких.

Цисплатин, Карбоплатин и др содержат платину.

VIII.            Химиопрепараты, содержащие гормоны. Для лечения опухолевого процесса используются натуральные гормоны и их синтетические аналоги. При проведении химиотерапии используются кортикостероиды и половые гормоны. Такое лечение основано на блокировании действия тех гормонов, которые стимулируют рост опухолевидных образований.

Это такие препараты, как Вераплекс, Ципротерон, Кортизон, Преднигон, Гидрокортизон, Депостате, Эстрадурине, Аспарагиназа.

    IX.            Цитостатики. Данная группа химиопрепаратов используется для лечения злокачественных новообразований, при которых происходит неконтролируемое деление клеток (лимфома, лейкоз). Эффект данных лекарственных препаратов заключается в остановке хаотичного деления клеток организма человека.

К цитостатикам относятся: Цисплатин, Тенипозид, Хлорамбуцил и др.

Лекарства для химиотерапии

Преимущественно препараты химиотерапии используются для лечения онкологических заболеваний:

Но также химиотерапевтические препараты используют для лечения следующих заболеваний:

Препараты, обладающие цитостатическим действием, используются для лечения заболеваний, не имеющих отношения к раку. В данном случае, речь идёт о лечении доброкачественных новообразований, склеродермии, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, волчаночного нефрита.

Препараты перед химиотерапией

Перед началом химиотерапии, пациентам назначают приём растительных препаратов, которые способствуют усилению защитных сил организма. Эти лекарственные средства обладают детоксикационным и противовоспалительным действием. Приём данных веществ позволит облегчить переносимость химиотерапии.

Эменд, палокси и др. принимаются до начала химиотерапии 

Противорвотные препараты при химиотерапии 

Этот вид лекарственных средств применяется с целью ликвидации дискомфорта и тошноты, которая свойственна при введении препаратов для химиотерапии. Основными причинами появления рвоты во время курса химиотерапии является повреждение слизистой оболочки стенок желудка химиопрепаратами, а также негативное воздействие на нервную систему.

Наиболее часто врачами назначаются следующие препараты: Эменд, Зофран, Эметрон, Китрил, Лоразепам и др.

 Препараты во время химиотерапии

Во время проведения химиотерапии пациент дополнительно принимает такие группы медикаментов:

—        Иммуномодуляторы, способствующие нормализации работы иммунной системы.

—        Онкопротекторы. Данная группа лекарственных средств используется для остановки деления и роста чужеродных клеток.

—        Антидепрессанты и нейролептики, помогающие побороть с депрессию.

Во время химиотерапии назначаются  такие препараты, как:  Китрил, Зантак, Зофран,Неупоген, Неуластим, Ципралекс, Палокси, Дексаметазон и др 

Препараты после химиотерапии

В период восстановления после химиотерапии применяются такие лекарственные препараты:

—     Гепатопротекторы. Целью приёма данных средств является восстановление функций печени. 

Следует заметить, израильские врачи не назначают гепатопротекторы пациентам, т.к. считают, что особой пользы от них нет, а нагрузка на организм увеличивается.

—        Препараты, увеличивающие концентрацию лейкоцитов в крови (Неуластим, Нейпоген и др)

—        Препараты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта (Лосек)

Новые препараты химиотерапии

Наиболее современной методикой считается таргетная химиотерапия, в процессе которой наблюдается проникновение химиопрепаратов внутрь раковой клетки. Новейшие группы препаратов способны останавливать цитостатический обмен, оказывая минимальное воздействие на ткани организма.

Препараты химиотерапии производства Израиль

Современная промышленность Израиля осуществляет выпуск всех видов препаратов для химиотерапии, которые соответствуют критериям безопасности и качества. Каждый лекарственный препарат подлежит обязательному сертифицированию. 

  • 1. Паклитаксел
  • 2. Оксалиплатин
  • 3. Бленамакс
  • 4. Вераплекс
  • 4. Винбластин
  • 5. Винкристин
  • 6. Доксорубицин
  • 7. Карбоплатин
  • 8. Мегаплекс
  • 9. Флударабин
  • 10. Фторурацил
  • 11. Ципротерон
  • 12. Цисплатин
  • 13. Этопозид
  • Все препараты для химиотерапии вы можете приобрести через нашу компанию Professional Medical Service (Лечим в Израиле), позвонив  по следующим телефонам +7-495-150-90-20 (Россия), +972-52-398-37-66 (Израиль) или оставив  заявку на бесплатную консультацию.
  • Мы есть в Viber и WhatsApp.

Источник: http://lechimvizraile.ru/articles/preparaty_dlya_khimioterapii/

Виды химиотерапии

  В медицинской практике химиотерапию условно разделяют по цветам. «Химия» может быть красной, синей, желтой и белой. Указанные типовые цвета соответствуют цветам применяемого медикамента. 

• Красная химиотерапия является наиболее мощной разновидностью лечения, которая также сопровождается токсическим влиянием на организм. При такой «химии» задействуют Доксорубицин, Идарубицин либо же Эпирубицин. После подобного лечения возникает слабость и понижение работы иммунной системы.

  • • Синяя «химия» подразумевает использование Митоксантрона либо Митомицина.
  • • Желтая «химиотерапия обычно использует медикаменты под названием Фторурацил, Метотрексат или же Циклофосфамид.
  • • Белая «химия» подразумевает применение Таксола либо Такосела.

 Как правило, химиотерапевтический курс является комбинированным, т.е. при нем задействуется 2 и больше медикаментов. 

Назначение неоадъювантного вида химиотерапии

  Этот тип лечения химиопрепаратами прописывается людям до радикального оперативного устранения новообразования. Благодаря такому лечению можно затормозить разрастание первичного онкоочага. Помимо этого, данный подход снижает риск метастазирования. 

Адъювантная химиотерапия

  Вид химиотерапии, проводимый после операции. Можно сказать, что это профилактическая мера, которая предупреждает повторное образование ракового очага.

Адъювантная химия может задействоваться при любом типе опухоли.

При помощи такой методики можно уничтожить скрытые или миниатюрные метастазы, которые остались после операции либо не были обнаружены при проведении диагностических процедур. 

Индукционная «химия»

  Лечение данным видом химиотерапии назначается при повышенной или умеренной чувствительности опухоли к противораковым медикаментам. Также, ее прописывают при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.  В целом, выделяют такие случаи назначения индукционной «химии»: • для лечения при наличии лейкозов или лимфом, герминогенных заболеваниях яичка;

• как паллиативная мера, при помощи которой удается продлить жизнь больного; данный подход улучшает качество жизни и понижает выраженность симптомов.

Таргетные препараты

  Сегодня это один из наиболее инновационных подходов в устранении онкопоражений. При помощи особых противораковых медикаментов удается воздействовать на молекулярно-генетические дефекты клеток.

Задействование таргетных лекарств тормозит разрастание опухолевых масс или же провоцирует их самоуничтожение.

Перед назначением рассматриваемого вида химиотерапии больной обязательно проходит ИГХ (иммуногистохимическое исследование).

Гипертермическое (горячая) химиолечение

  Это терапевтическая методика комплексного влияния на опухоль и метастазы, которое включает в процедуру повышенные температуры химиопрепаратов вводимых в брюшную полость при (канцероматозе брюшины).

Данная терапия наиболее действенна при наличии обсеменении (метастазировании) брюшины.

Благодаря гипертермической «химии» возможно устранить двухмиллиметровые очаги, воздействуя на них температурой в сорок один градус по Цельсию. 

Платиновое химиолечение

  Такая «химия» подразумевает задействование противораковых медикаментов, имеющих платиновую основу (имеется в виду Цисплатин, Фенантриплатин). Как правило, к помощи платиновой методики прибегают при наличии онкопоражения легких, при 4 стадии онкогинекологии.

Среди больных есть мнение, что назначение платиновой химии говорит о плачевности состояния. Задействование платиновых медикаментов объясняется их способностью воздействовать на такие участки организма, на которые не могут влиять иные химиосредства.

Помимо этого, именно платиновые препараты обладают наиболее выраженным лечебным эффектом при некоторых злокачественных опухолях.

Щадящая «химия»

  При таком подходе задействуются медикаменты, имеющие минимальный набор побочных эффектов. Главный минус данного метода заключается в его минимальной действенности. Назначают пациентам:  — имеющим значительный возраст,  — ослабленным предыдущими курсами химиолечения,  — при пониженных показателях крови,  — пациентам с 4 стадией, 

— когда невозможно провести полноценное лечение.

Высокодозная химия

  Данный вид химиотерапии подразумевает применение повышенных дозировок противораковых средств. Как правило, такой подход задействуется при наличии всевозможных типов лимфом.

Задействование повышенных доз цитостатиков ведет к пропорциональному увеличению действенности при устранении злокачественных лимфом. Также, данный подход позволяет избежать резистентности онкоклеток к влиянию лекарств.

Однако повышенная доза оказывает большое пагубное воздействие на здоровые клеточные элементы. 

Паллиативная «химия»

  При отсутствии даже минимальных шансов на излечение прописывается так называемая паллиативое химиолечение.  Оно направляется на: • торможение последующего развития рака; • блокирование болевых симптомов; • увеличение длительности жизни; • понижение выраженности токсического влияния от противораковых лекарств и самого онкоформирования; • торможение разрастания онкоочага.

Паллиативная «химия» может прописываться и при относительно благоприятном протекании онкопатологии. В частности, она показана людям, способным самостоятельно себя обслуживать. Кроме того, данный подход рекомендован онкобольным, способным выдержать химиолечение, направленное на купирование болевого синдрома и улучшение качества жизни. 

Источник: http://tumor-clinic.ru/vidy-himioterapii/

Ссылка на основную публикацию